Лангерхан клеткалары > Қант диабетінің асқынуы

Лангерган аралдары деп аталатын ұйқы безі аралық бездері - бұл ұйқы безіне шашыраңқы шашыраған жасушалар. Ұйқы безі - бойлық пішіні бар, ұзындығы 15-20 см, асқазанның төменгі бөлігінің артында орналасқан орган.

Панкреатикалық аралдарда жасушалардың бірнеше түрі, соның ішінде инсулин гормонын шығаратын бета жасушалары бар. Ұйқы безі сонымен бірге ағзаның ас қорытуына және сіңуіне көмектесетін ферменттер жасайды.

Тамақтанғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейі жоғарылағанда, ұйқы безі инсулинді қанға сіңіру арқылы жауап береді. Инсулин бүкіл денеде жасушаларға қандағы глюкозаны сіңіруге және оны энергия алу үшін пайдалануға көмектеседі.

Қант диабеті ұйқы безі инсулин жеткіліксіз болған кезде дамиды, дене жасушалары бұл гормонды тиімділігі немесе екі себепке байланысты пайдаланбайды. Нәтижесінде глюкоза қанда жиналып, одан оны организмнің жасушалары сіңірмейді.

1 типті қант диабетінде панкреатиялық бета жасушалары инсулин өндіруді тоқтатады, өйткені ағзаның иммундық жүйесі шабуылдап, оларды бұзады. Иммундық жүйе бактерияларды, вирустарды және басқа да зиянды бөгде заттарды табу және жою арқылы адамдарды инфекциялардан қорғайды. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар өмір бойы инсулинді күнделікті қабылдауы керек.

2 типті қант диабеті, әдетте, инсулинге төзімділік деп аталатын жағдайдан басталады, бұл жағдайда организм инсулинді тиімді қолдана алмайды. Уақыт өте келе, бұл гормонның өндірісі де төмендейді, сондықтан 2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген науқастар ақыр соңында инсулин қабылдауға мәжбүр болады.

Панкреатикалық аралдың трансплантациясы дегеніміз не?

Ұйқы безі аралдарын трансплантациялаудың екі түрі бар (трансплантация):

Лангерхан аралдарын аллотрансплантациялау - қайтыс болған донордың ұйқы безінің аралықтарын тазарту, өңдеу және басқа адамға трансплантациялау процедурасы. Қазіргі уақытта ұйқы безі аралдарын аллотрансплантациялау тәжірибелік рәсім болып саналады, өйткені оларды трансплантациялау технологиясы әлі де сәтті емес.

Әрбір панкреатикалық араласты аллотрансплантациялау үшін ғалымдар қайтыс болған донордың ұйқы безінен шығару үшін арнайы ферменттерді қолданады. Содан кейін аралдар тазартылып, зертханаға есептеледі.

Әдетте, алушылар екі инфузияны алады, олардың әрқайсысы 400 000-нан 500 000-ға дейін. Имплантациядан кейін осы аралдардың бета-жасушалары инсулин шығарып, бөле бастайды.

Лангерганс аралы аллотрансплантациясы қандағы глюкоза деңгейінің нашар бақыланатын 1 типті қант диабеті бар емделушілерге жасалады. Трансплантацияның мақсаты - бұл пациенттерге күнделікті инсулин инъекцияларымен немесе онсыз ондағы қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне жетуге көмектесу.

Ессіз гипогликемия қаупін азайтыңыз немесе жойыңыз (пациент гипогликемия белгілерін сезінбейтін қауіпті жағдай). Адам гипогликемияның жақындағанын сезгенде, қандағы глюкоза деңгейін ол үшін қалыпты деңгейге дейін көтеру үшін шаралар қолдана алады.

Ұйқы безінің аралығын аллотрансплантациялау осы емдеу әдісінің клиникалық зерттеулеріне рұқсат алған ауруханаларда ғана жүзеге асырылады. Трансплантацияны көбінесе рентгенологтар - медициналық бейнелеуге мамандандырылған дәрігерлер жасайды. Рентгенолог рентген және ультрадыбысты көмегімен икемді катетерді іштің жоғарғы қабырғасына кішкене кесу арқылы бауырдың портальді тамырына енгізеді.

Портал венасы - бұл бауырға қан өткізетін үлкен қан тамырлары. Аралдар бауырға тамырдың ішіне енгізілген катетер арқылы баяу енгізіледі. Әдетте, бұл процедура жергілікті немесе жалпы анестезия бойынша жасалады.

Науқастарға инсулинге қажеттілікті азайту немесе жою үшін аралдардың жеткілікті жұмыс істеуі үшін жиі екі немесе одан да көп трансплантация қажет.

Ұйқы безінің аралық қуысына автотрансплантация жалпы панкреэктомиядан кейін жүзеге асырылады - бүкіл ұйқы безін хирургиялық жолмен алып тастау - ауыр созылмалы немесе ұзақ мерзімді панкреатитпен ауыратын науқастарда, басқа емдеу әдістерімен қамтамасыз етілмейді. Бұл процедура тәжірибелік болып саналмайды. 1 типті қант диабеті бар науқастарда Langenhans аралына автотрансплантация жүргізілмейді.

Процедура жалпы анестезия жағдайында ауруханада өтеді. Алдымен хирург ұйқы безін алып тастайды, содан кейін ұйқы безі аралдарын шығарады. Бір сағат ішінде тазартылған аралдар катетер арқылы науқастың бауырына енеді. Мұндай трансплантацияның мақсаты - денені инсулин шығаратын Лангерган аралдарымен қамтамасыз ету.

Ұйқы безі аралдарын трансплантациялаудан кейін не болады?

Лангерхан аралдары трансплантациядан кейін көп ұзамай инсулинді шығара бастайды. Алайда, олардың толық жұмыс істеуі және жаңа қан тамырларының өсуі уақытты қажет етеді.

Трансплантацияланған аралдардың толық жұмысы басталғанға дейін алушылар инсулинді енгізуді жалғастыруы керек. Сондай-ақ, олар трансплантациядан бұрын және кейін Лангерган аралдарының сәтті оюына және ұзақ мерзімді жұмысына ықпал ететін арнайы дайындықтарды жүргізе алады.

Алайда пациенттің жеке бета жасушаларын бұзатын аутоиммундық реакция трансплантацияланған аралдарға қайтадан шабуыл жасай алады. Бауыр донор аралдарына инфузия жасайтын дәстүрлі орын болғанымен, ғалымдар бұлшықет тіндері мен басқа мүшелерді қоса, балама сайттарды зерттеуде.

Панкреатикалық аралдарды аллотрансплантациялаудың артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?

Лангерганс аралын аллотрансплантациялаудың артықшылықтарына қандағы глюкозаны бақылауды жақсарту, қант диабеті үшін инсулинді азайту немесе жою, гипогликемияның алдын алу кіреді. Ұйқы безі аралдарын трансплантациялаудың баламасы - бұл көбінесе бүйрек трансплантациясымен жасалынатын ұйқы безінің трансплантациясы.

Ұйқы безін трансплантациялаудың артықшылығы - инсулинге тәуелділік аз және органның ұзақ қызмет етуі. Ұйқы безі трансплантациясының басты кемшілігі - бұл өте күрделі операция, бұл асқыну қаупі және тіпті өлім қаупі бар.

Ұйқы безі аралдарын аллотрансплантациялау бейсаналық гипогликемияны болдырмауға көмектеседі. Ғылыми зерттеулер көрсеткендей, трансплантациядан кейін тіпті жартылай жұмыс істейтін аралдар да бұл қауіпті жағдайдың алдын алады.

Артериялық аллотрансполяция арқылы қандағы глюкозаны бақылауды жақсарту жүрек-бүйрек аурулары, жүйке мен көздің зақымдалуы сияқты қант диабетімен байланысты проблемалардың дамуын бәсеңдетуі немесе алдын-алуы мүмкін. Бұл мүмкіндікті зерттеу үшін зерттеулер жалғасуда.

Панкреатикалық аралдарды аллотрансплантациялаудың кемшіліктері процедураның өзіне байланысты қауіптерді қамтиды - атап айтқанда, қан кету немесе тромбоз. Трансплантацияланған аралдар ішінара немесе толығымен жұмысын тоқтатуы мүмкін. Басқа қауіп-қатерлер иммундық жүйенің препараттарының жанама әсерлерімен байланысты, пациенттер иммундық жүйені трансплантацияланған аралдардан бас тартуға мәжбүр ету үшін қабылдауға мәжбүр.

Егер науқаста трансплантацияланған бүйрек болса және иммуносупрессивті препараттарды қабылдап жүрген болса, жалғыз қауіп-қатер - аралға инфузия және аллотрансплантация кезінде қолданылатын иммуносупрессивті препараттардың жанама әсерлері. Бұл препараттар автотрансплантация үшін қажет емес, өйткені енгізілген жасушалар пациенттің өз денесінен алынады.

Лангерхан аралдарын трансплантациялаудың тиімділігі қандай?

1999 жылдан 2009 жылға дейін АҚШ-та 571 науқасқа ұйқы безі аралдарын аллотрансплантациялау жүргізілді. Кейбір жағдайларда бұл процедура бүйрек трансплантациясымен бірге жасалды. Пациенттердің көпшілігіне бір немесе екі аралдық инфузия түсті. Онкүндіктің соңында бір инфузия кезінде алынған аралдардың орташа саны 463 000 болды.

Статистикаға сәйкес, трансплантациядан кейінгі бір жыл ішінде алушылардың 60% -ы инсулиннен тәуелсіздік алды, бұл инсулин инъекциясын кем дегенде 14 күнге тоқтатуды білдіреді.

Трансплантациядан кейінгі екінші жылдың соңында реципиенттердің 50% инъекцияны кем дегенде 14 күн бойы тоқтата алады. Алайда, т-инсулиннің ұзақ мерзімді тәуелсіздігін сақтау қиын, сондықтан пациенттердің көпшілігі инсулинді қайтадан қабылдауға мәжбүр болды.

Ең жақсы аллограф нәтижелеріне байланысты факторлар анықталды:

Жасы - 35 және одан жоғары.
Трансплантациядан бұрын қандағы триглицеридтердің төменгі деңгейі.
Трансплантациядан бұрын инсулиннің төмен дозалары.

Алайда, ғылыми дәлелдер, тіпті ішінара жұмыс істейтін Лангерган аралына трансплантацияланған аралдар қан глюкозасын бақылауды және инсулиннің төмен дозасын жақсарта алады.

Иммуносупрессанттардың рөлі қандай?

Иммуносупрессивті препараттар қабылдамауды болдырмау үшін қажет, кез келген трансплантацияда жиі кездесетін мәселе.

Соңғы жылдары ғалымдар Лангерган аралдарын трансплантациялау саласында көптеген жетістіктерге жетті. 2000 жылы канадалық ғалымдар өздерінің трансплантациялау протоколын (Edmonton Protocol) жариялады, оны әлемдегі медициналық және ғылыми орталықтар бейімдеп, жетілдіруді жалғастыруда.

Эдмонтон хаттамасында иммуносупрессивті препараттардың жаңа комбинациясы, соның ішінде даклизумаб, сиролимус және такролимус қолданылады. Ғалымдар трансплантация сәттілігін арттыруға көмектесетін жетілдірілген емдеу режимдерін қоса алғанда, осы хаттамаға өзгерістер енгізуді және зерттеуді жалғастыруда. Әр түрлі орталықтардағы схемалар әртүрлі болуы мүмкін.

Лангерган аралының трансплантациясында қолданылатын басқа иммуносупрессанттардың мысалына антимиоцит глобулині, белатацепт, этанерцепт, алемтузумаб, базалисимаб, еверолимус және микофенолат мофетил жатады. Ғалымдар сонымен қатар экзенатиді және ситаглиптин сияқты иммуносупрессанттар тобына жатпайтын дәрілерді зерттейді.

Иммуносупрессивті препараттардың елеулі жанама әсерлері бар, және олардың ұзақ мерзімді әсерлері әлі де толық түсінілмеген. Дереу жанама әсерлері ішектің жарасы және ас қорыту проблемалары (мысалы, асқазан мен диарея сияқты). Пациенттердің дамуы мүмкін:

Қандағы холестериннің жоғарылауы.
Жоғары қан қысымы.
Анемия (қандағы эритроциттер мен гемоглобин санының азаюы).
Шаршау
Лейкоциттер санының төмендеуі.
Бүйрек функциясының бұзылуы.
Бактериялық және вирустық инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауы.

Иммуносупрессантты қабылдау сонымен қатар ісік пен қатерлі ісіктің жекелеген түрлерін дамыту қаупін арттырады.

Ғалымдар иммундық жүйе оларды бөтен деп танымайтын трансплантацияланған аралдарға иммундық жүйенің төзімділікке жету жолдарын іздеуді жалғастыруда.

Иммундық төзімділік иммуносупрессивті препараттарды қабылдаусыз трансплантацияланған аралдардың жұмысын қамтамасыз етеді. Мысалы, бір әдіс - радикалды реакцияны болдырмауға көмектесетін арнайы жабындыға оралған аралдарды трансплантациялау.

Ұйқы безі аралдарын аллотрансплантациялауда қандай кедергілер бар?

Тиісті донорлардың жетіспеушілігі Лангерхан аралдарын аллотрансплантациялауды кеңінен қолдануға кедергі болып табылады. Сонымен қатар, барлық донорлық ұйқы безі аралдарды алуға жарамайды, өйткені олар барлық іріктеу өлшемдеріне сәйкес келмейді.

Сондай-ақ, трансплантацияға аралдар дайындау кезінде олар жиі зақымдалатынын ескеру керек. Сондықтан жыл сайын трансплантация өте аз жасалады.

Ғалымдар бұл мәселені шешудің әртүрлі әдістерін зерттеп жатыр. Мысалы, тірі донордан алынған ұйқы безінің бір бөлігі ғана қолданылады, шошқалардың панкреатикалық аралдары қолданылады.

Ғалымдар шошқалардың аралдарын басқа жануарларға, соның ішінде маймылдарға трансплантациялап, оларды арнайы қабыққа қаптап немесе қабылдамау үшін есірткі қолданған. Тағы бір тәсіл - басқа типтегі жасушалардан, мысалы, бағаналы жасушалардан аралдар құру.

Сонымен қатар, қаржылық кедергілер кең таралған аралдарды трансплантациялауға кедергі келтіреді. Мысалы, АҚШ-та трансплантациялау технологиясы эксперименталды болып саналады, сондықтан оны зерттеу қорлары қаржыландырады, өйткені сақтандыру мұндай әдістерді қамтымайды.

Қандай жасушалар кластерлерден тұрады?

Лангерган аралдары әр түрлі функционалды және морфологиялы жасушаларға ие.

Ұйқы безінің эндокринді құрамы:

глюкагон шығаратын альфа жасушалары. Гормон инсулин антагонисті болып табылады және қандағы қант деңгейін жоғарылатады. Альфа жасушалары қалған жасушалардың 20% алады,
бета жасушалары амелин мен инсулин синтезіне жауап береді, олар аралдың салмағының 80% алады,
басқа органдардың құпиясын тежей алатын соматостатин өндірісін дельта жасушалары қамтамасыз етеді. Олардың массасы 3-тен 10% -ға дейін,
ПП жасушалары ұйқы безінің полипептидін алу үшін қажет. Гормон асқазанның секреторлық қызметін жақсартады және паренхиманың секрециясын басады,
Адамда аштықтың пайда болуына жауап беретін грелинді эпсилон жасушалары шығарады.

Аралдар қалай орналастырылған және олар не үшін

Лангерган аралдары орындайтын негізгі функция - ағзадағы көмірсулардың дұрыс мөлшерін сақтау және басқа эндокриндік мүшелерді бақылау. Аралдар симпатикалық және вагус нервтері арқылы пайда болады және қанмен қамтамасыз етіледі.

Ұйқы безіндегі Лангерган аралдары күрделі құрылымға ие. Шын мәнінде, олардың әрқайсысы белсенді толыққанды функционалды білім беру болып табылады. Аралдың құрылымы паренхиманың және басқа бездердің биологиялық белсенді заттары арасында алмасуды қамтамасыз етеді. Бұл инсулиннің келісілген секрециясы үшін қажет.

Арал жасушалары бір-бірімен араласады, яғни мозаика түрінде орналасады. Ұйқы безіндегі жетілген арал дұрыс ұйымдастырылған. Арал дәнекер тінін қоршап тұрған лобулалардан тұрады, қан капиллярлары жасушалардың ішіне өтеді.

Бета жасушалары лобулалардың ортасында, ал альфа және дельта жасушалары шеткері бөлімде орналасқан. Сондықтан Лангерган аралдарының құрылымы толығымен олардың мөлшеріне байланысты.

Неліктен аралдарға антиденелер түзіледі? Олардың эндокриндік қызметі қандай? Арал жасушаларының өзара әрекеттесу механизмі кері байланыс механизмін дамытады, содан кейін бұл жасушалар жақын орналасқан басқа жасушаларға әсер етеді.

Инсулин бета жасушаларының жұмысын белсендіреді және альфа жасушаларын тежейді.
Альфа жасушалары глюкагонды белсендіреді, олар дельта жасушаларына әсер етеді.
Соматостатин альфа және бета жасушаларының жұмысын тежейді.

Маңызды! Иммундық тетіктер бұзылған жағдайда бета жасушаларына қарсы бағытталған иммундық денелер түзіледі. Жасушалар жойылып, қант диабеті деп аталатын қорқынышты ауруға әкеледі.

Трансплантат дегеніміз не және ол не үшін қажет

Бездің паренхимасын трансплантациялаудың лайықты баламасы - бұл аралық аппаратты трансплантациялау. Бұл жағдайда жасанды органды орнату қажет емес. Трансплант диабетпен ауыратындарға бета-жасушалардың құрылымын қалпына келтіруге мүмкіндік береді, ұйқы безі трансплантациясы толығымен қажет емес.

Клиникалық зерттеулерге сүйене отырып, 1 типті қант диабеті бар пациенттерде аралдар жасушаларын сыйға тартқан кезде көмірсулардың деңгейі толығымен қалпына келтірілетіндігі дәлелденді. Донорлық тіннің қабылданбауы үшін мұндай пациенттер күшті иммуносупрессивті терапиядан өтті.

Аралдарды қалпына келтіру үшін тағы бір материал бар - бағаналы жасушалар. Донорлық жасушалардың қоры шектеусіз болғандықтан, мұндай балама өте өзекті.

Дене үшін иммундық жүйенің сезімталдығын қалпына келтіру өте маңызды, әйтпесе жаңадан трансплантацияланған жасушалар біраз уақыттан кейін қабылданбайды немесе жойылады.

Бүгінгі таңда регенеративті терапия барлық бағыттарда жаңа әдістерді ұсынады. Ксенотрансплантацияның болашағы бар - шошқа безінің адам трансплантациясы.

Шошқа паренхимасының сығындылары инсулин табылғанға дейін диабетті емдеу үшін қолданылған. Адам мен шошқа бездері тек бір аминқышқылында ерекшеленетіні белгілі болды.

Қант диабеті Лангерган аралдарының зақымдануы нәтижесінде дамитындықтан, оларды зерттеуде ауруды тиімді емдеудің үлкен перспективалары бар.

Лангерхан аралдары: эндокриндік функция және ұйқы безінің жасушаларына антиденелер

Лангерганс асқазан безінің аралдарының негізгі міндеті - ұйқы безінің эндокриндік қызметін жүзеге асыру. Біріншіден, бұл қандағы қант деңгейін бақылауға бағытталған инсулин мен глюкагон деп аталатын негізгі гормондардың секрециясы. Сонымен, инсулин егер көрсеткіштер нормадан асып кетсе, оның мөлшері азайып, глюкагон, керісінше, артады.

Айта кету керек, асқазан безінің эндокринді жасушалары жұмысты толық көлемде атқара алмаса, сәйкесінше, организмге қажет гормондар тиісті мөлшерде шығарылмаса, онда диабеттің пайда болу ықтималдығы жоғары. Бұл ауру ағзадағы қанттың көптігіне байланысты пайда болады және оны емдеу үшін инсулинді үнемі қабылдау қажет. Бұл аурудың 1 типі әсіресе қауіпті, өйткені бұл жағдайда ұйқы безінің эндокринді жасушалары жаппай жойылады, сондықтан пациенттің жағдайы біртіндеп емес, тез нашарлайды, шұғыл және тұрақты емдеуді қажет етеді. Мұның көптеген себептері болуы мүмкін, мысалы, иммундық ауруларға қарсы организмнің антиденелер өндіруі.

Маңыздысы, Лангерган аралдарының жасушаларын трансплантациялау арқылы ұйқы безінің эндокриндік функцияларын емдеу және қалпына келтіру әдісі бар. Бірақ бұл жағдайда алдымен ұйқы безінің эндокриндік жасушаларына антиденелерге талдау жасау қажет, өйткені трансплантация әдісі қант диабетінің белгілі бір түріне ғана тиімді болады. Бірақ қатерлі ісік немесе ұйқы безінің басқа аурулары болса, ол қажетті нәтиже бермейді.

1 типті қант диабеті бар Langerhans аралы жасушаларын трансплантациялау

Бүгінгі таңда Лангерган аралдары трансплантациясының арқасында 1 типті қант диабетін емдеуге мүмкіндік береді. Бұл әдісті жақында канадалық сарапшылар ашты, және бұл өте үлкен қаржылық шығындарды талап етеді, және процедураның өзі өте күрделі және қауіпті, бұл өте нақты және ұйқы безінің эндокриндік функциясын біртіндеп қалпына келтіруге және, сәйкесінше, пациенттерден құтылуға мүмкіндік береді. қауіпті ауру.

Трансплантацияның мәні мынада: донордан алынған сау эндокриндік жасушалар катетер көмегімен 1 типті қант диабеті бар адамның ағзасына енгізіледі, нәтижесінде олардың әсерінен қандағы глюкозаны ұстап тұруға қажетті инсулин мөлшері шығарыла бастайды. қалыпты шектерде. Қант диабетімен ауыратын науқасты трансплантациялау үшін Лангерган аралдары тек барлық қажетті параметрлерге сәйкес келетін мәйіттен алынып тасталатынын түсіну керек, бұл қабылдамау қаупін азайтады, әсіресе ағзадағы антиденелер бөтен денелерді жоюға бағытталғандықтан. Ең бастысы, ұйқы безі артерияларының эндокринді жасушаларын трансплантациялау тез нәтиже береді, бірақ бірнеше аптадан кейін 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастың жағдайы жақсара бастайды.

Лангерган аралдарын трансплантациялау диабетпен ауыратын науқастың ағзасындағы антиденелердің ұйқы безінен бас тартуға әкелуі мүмкін екенін түсіну маңызды. Міне, сондықтан процедураның сәтті өтуінде тіндердің жойылуына әкелетін белгілі бір иммунитеттің реакциялары мен антиденелердің әрекетін уақытша тежеуге бағытталған дәрілік емдеу маңызды рөл атқарады. Сонымен қатар, науқасты емдеуге арналған дәрі-дәрмектер белгілі бір иммундық реакцияларды толығымен болдырмайтындай етіп таңдалады, атап айтқанда, Лангерган аралдары жасушаларына антиденелер шығаратын препараттар эндокринді ұйқы безінің жұмысына қауіп төндіреді.

Іс жүзінде бұл әдіс пациенттер үшін өте жақсы нәтиже көрсетті, әсіресе ұйқы безінің жасушаларын трансплантациялау және антиденелердің әсерінен кейіннен бас тарту салдарынан өлім болмаған. Сонымен қатар, науқастардың белгілі бір саны инсулинді қабылдауды мүлдем қажет етпейді, ал кейбіреулері әлі де қажет, бірақ ұйқы безінің эндокриндік функциясына қатысты көптеген көрсеткіштер жақсарды, бұл болашақта өте қолайлы болжам жасауға үміттенуге мүмкіндік берді.

Алайда, бұл жағдайда ескеру қажет белгілі бір кемшіліктер бар екенін атап өткен жөн. Сонымен, Лангерхан аралдарына антиденелердің әсерінен пациенттерде жанама әсерлердің барлық түрлерінің пайда болу қаупі жоғары, атап айтқанда, ұйқы безі шырынын өндірудегі бұзылулар, диарея, дегидратация, сонымен қатар анағұрлым ауыр асқынулар. Сонымен қатар, процедурадан кейін де, өмір бойы трансплантацияланған жасушаларды қабылдамау организмде басталмауы үшін қажет болатын дәрілерді қабылдау қажет. Бұл дәрі-дәрмектер иммундық реакцияларды, атап айтқанда белгілі бір антиденелерді тежеуге бағытталғандығына байланысты, оларды қабылдау инфекцияның барлық түрлерін жоғарылатады.

Осылайша, панкреатикалық аралдар бүкіл денеге маңызды эндокриндік функцияны орындайды, метаболизмге қажетті гормондардың шығарылуын және қандағы глюкоза деңгейін бақылауды қамтамасыз етеді. Сондықтан 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін кейбір жағдайларда эндокриндік жасуша кластерлерін трансплантациялау маңызды болуы мүмкін, бұл ағзаның жұмысын біртіндеп қалыпқа келтіреді, сәйкесінше қажетті инсулин тиісті мөлшерде шығарылады.

Ұйқы безінің тіндері жасуша түзілуінің екі түрімен ұсынылады: ферменттер шығаратын және ас қорыту функциясына қатысатын ацинус және гормондарды синтездейтін негізгі қызметі - Лангерган аралдары.

Бездің өзінде бірнеше аралдар бар: олар органның жалпы массасының 1-2% құрайды. Лангерган аралдарының жасушалары құрылымы мен қызметінде әр түрлі болады. Олардың 5 түрі бар. Олар көмірсулар алмасуын, ас қорытуды реттейтін белсенді заттарды шығарады және стресс реакцияларына қатыса алады.

Ашу тарихы

Лангерхан аралы алғаш рет 1869 жылы сипатталған. Ұйқы безінде (негізінен оның каудальды бөлігінде) орналасқан маңызды құрылымдардың ашушысы жас студент - Пол Лангерханс болды. Микроскоппен алғаш рет жасушалардың кластері зерттелді, олардың морфологиялық құрылымында басқа ұйқы безінің ұлпаларынан ерекшеленді.

Бұдан әрі Лангерхан аралдары эндокриндік функцияны атқаратыны анықталды. Бұл жаңалықты К.П. Улезко-Строганова жасаған. 1889 жылы Лангерган аралдары мен қант диабетінің дамуы арасындағы байланыс алғаш рет орнатылды.

Лангерхан аралдары дегеніміз не?

Лангерган аралдары (OL) - бұл экзокриндік функцияларды орындайтын ұйқы безінің паренхимасының бүкіл ұзындығы бойында орналасқан эндокриндік жасушалардан тұратын полигорммоналды микроорганизмдер. Олардың негізгі массасы құйрықта локализацияланған. Лангерган аралдарының мөлшері - 0,1-0,2 мм, олардың адамның ұйқы безіндегі жалпы саны 200 мыңнан 1,8 миллионға дейін.

Жасушалар жеке топтарды құрайды, олардың арасында капиллярлар өтеді. Акинидің бездік эпителийінен олар дәнекер тінімен және олардан өтетін жүйке жасушаларының талшықтарымен бөлінеді. Бұл жүйке жүйесінің және аралық жасушалардың элементтері нейроинцулярлық кешенді құрайды.

Аралдардың құрылымдық элементтері - гормондар интрекреторлық функцияларды орындайды: олар көмірсулар, липидтер алмасу, ас қорыту және метаболизмді реттейді. Бездегі балада ағзаның жалпы аймағының осы гормондық түзілімдерінің 6% -ы болады. Ересек адамда ұйқы безінің бұл бөлігі едәуір азаяды және бездің бетінің 2% құрайды.

Арал жасушаларының түрлері және олардың функциялары

OL жасушалары морфологиялық құрылымында, атқаратын қызметі мен локализациясында ерекшеленеді. Аралдардың ішінде олар әшекей құрылымымен жабдықталған. Әр аралда ұйымдасқан ұйым бар. Орталықта инсулин шығаратын жасушалар орналасқан. Шеттерінде - перифериялық жасушалар, олардың саны OL мөлшеріне байланысты. Акининнен айырмашылығы, OL құрамында өзекшелері болмайды - гормондар қанға тікелей капиллярлар арқылы енеді.

OL жасушаларының 5 негізгі түрі бар. Олардың әрқайсысы асқорытуды, көмірсулар мен ақуыздар алмасуын реттейтін белгілі бір синтездейді:

Бета жасушалары

Бета жасушалары лобуланың ішкі (орталық) қабатын құрайды және негізгі (60%). Олар қан глюкозасын реттеудегі инсулиннің серігі болып табылатын инсулин мен амилинді өндіруге жауап береді. Инсулин организмде бірнеше функцияларды орындайды, ең бастысы - қант деңгейін қалыпқа келтіру. Егер оның синтезі бұзылса, диабет дамиды.

Дельта жасушалары

Дельта жасушалары (10%) аралдағы сыртқы қабатты құрайды. Олар соматостатин - гормон шығарады, оның маңызды бөлігі гипоталамуста синтезделеді (ми құрылымы), сонымен қатар асқазан мен ішекте де кездеседі.

Функционалды түрде ол гипофиз безімен тығыз байланысты, осы бөлімше шығаратын кейбір гормондардың қызметін реттейді, сонымен қатар асқазан, ішек, бауыр мен ұйқы безінде гормондық белсенді пептидтер мен серотониннің түзілуін және секрециясын тежейді.

PP жасушалары (5%) периферияда орналасқан, олардың саны аралдың шамамен 20/20 құрайды. Олар вазоактивті ішек полипептидін (VIP), ұйқы безінің полипептидін (РП) бөліп алады. VIP (вазо-интенсивті пептид) ең көп мөлшері ас қорыту органдарында және генитурарлы жүйеде (уретрада) кездеседі. Бұл ас қорыту жүйесінің жағдайына әсер етеді, көптеген функцияларды орындайды, оның ішінде өт қабының және ас қорыту сфинктерінің тегіс бұлшықеттеріне қатысты антиспазмодикалық қасиеттері бар.

Эпсилон жасушалары

OL құраушыларының ең сирекі - эпсилон клеткалары. Ұйқы безінің препаратының микроскопиялық талдауы олардың жалпы құрамындағы 1% -дан аз екенін анықтай алады. Жасушалар грелин синтездейді. Оның көптеген функцияларының ішінен аппетитке әсер ету мүмкіндігі бар.

Арал аппараттарында қандай патологиялар пайда болады?

OL жасушаларының зақымдануы ауыр зардаптарға әкеледі. Аутоиммунды процестің дамуымен және OL жасушаларына антиденелердің (AT) дамуымен барлық осы құрылымдық элементтердің саны күрт төмендейді. 90% жасушалардың зақымдануы инсулин синтезінің күрт төмендеуімен бірге жүреді, бұл қант диабетіне әкеледі. Ұйқы безінің аралық жасушаларына антиденелер дамуы көбінесе жас адамдарда болады.

Панкреатит, ұйқы безінің тіндеріндегі қабыну процесі, аралдардың зақымдалуына байланысты ауыр зардаптарға әкеледі. Көбінесе ол ағза жасушаларының толық өлуі орын алатын ауыр түрінде өтеді.

Лангерхан аралдарына антиденелерді анықтау

Егер қандай да бір себептермен денеде ақау пайда болса және өз тіндеріне қарсы антиденелер белсенді өндіріле бастаса, бұл қайғылы салдарға әкеледі. Бета жасушаларында антиденелер пайда болған кезде, I типті қант диабеті инсулиннің жеткіліксіз өндірілуіне байланысты. Жасалған антиденелердің әр түрі ақуыздың белгілі бір түріне қарсы әрекет етеді. Лангерган аралдары жағдайында бұл инсулин синтезіне жауап беретін бета-жасушалық құрылымдар. Процесс біртіндеп жүреді, жасушалар толығымен өледі, көмірсулар алмасуы бұзылады және қалыпты тамақтану кезінде пациент ағзадағы қайтымсыз өзгерістерге байланысты аштықтан өлуі мүмкін.

Адам ағзасында инсулинге антиденелердің болуын анықтау үшін диагностикалық әдістер жасалды. Мұндай зерттеуге нұсқау:

семіздіктің отбасылық тарихы,
ұйқы безінің кез-келген патологиясы, соның ішінде жарақат,
ауыр инфекциялар: көбінесе аутоиммунды процестің дамуына себеп болатын вирустық,
ауыр стресс, психикалық күйзеліс.

I типті қант диабетіне диагноз қойылған антиденелердің 3 түрі бар:

глутамин қышқылы декарбоксилаза (ағзадағы аминқышқылдарының бірі),
инсулиннің дамуына,
OL жасушаларына.

Бұл қауіп-қатер факторлары бар пациенттерді тексеру жоспарына енгізілуі керек ерекше белгілер. Жүргізілген зерттеулер шеңберінен глютамин амин қышқылы компонентіне антиденелерді анықтау қант диабетінің ерте диагностикалық белгісі болып табылады. Олар аурудың клиникалық белгілері әлі болмаған кезде пайда болады. Олар негізінен жас жаста анықталады және аурудың дамуына бейімділігі бар адамдарды анықтау үшін қолданыла алады.

Арал жасушаларын трансплантациялау

OL жасушаларын трансплантациялау ұйқы безі немесе оның бір бөлігін трансплантациялауға, сондай-ақ жасанды мүшені орнатуға балама болып табылады. Бұл ұйқы безінің тіндерінің кез-келген әсерге сезімталдығы мен нәзіктігімен байланысты: ол оңай жарақат алады және өздігінен қалпына келтірмейді.

Қазіргі кезде аралық трансплантация инсулинді алмастыратын терапия шегіне жеткен және тиімсіз болып қалған жағдайда I типті қант диабетін емдеуге мүмкіндік береді. Бұл әдісті алғаш рет канадалық мамандар қолданған және сау эндокринді донорлық жасушаларды катетер көмегімен бауырдың портальды тамырына енгізуден тұрады. Бұл сіздің бета-жасушаларыңызды да жұмыс істеуге мәжбүр етеді.

Трансплантация жасайтын адамның жұмысына байланысты қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұруға қажетті инсулин мөлшері біртіндеп синтезделеді. Әсер тез жүреді: сәтті операциядан кейін екі аптадан кейін науқастың жағдайы жақсарып, алмастыру терапиясы жоғалады, ұйқы безі инсулинді өз бетінше синтездей бастайды.

Хирургияның қауіптілігі - трансплантацияланған жасушаларды қабылдамау. Тіндердің үйлесімділігінің барлық параметрлері бойынша мұқият іріктелген кадеравр материалдары қолданылады.Осындай 20 өлшем бар болғандықтан, организмде антиденелер ұйқы безінің тіндерінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан иммундық жауаптарды төмендетуге бағытталған дұрыс дәрі-дәрмектер маңызды рөл атқарады. Препараттар антиденелер өндірілуіне әсер ететін олардың кейбіреуін Лангерган аралына трансплантацияланған аралдардың жасушаларына тосқауыл қою үшін таңдалады. Бұл ұйқы безінің қаупін азайтады.

Іс жүзінде І типті қант диабетіндегі ұйқы безі жасушаларын трансплантациялау жақсы нәтиже береді: мұндай операциядан кейін өлім тіркелмеген. Науқастардың белгілі бір саны инсулин дозасын едәуір төмендетіп жіберді, сондықтан операция жасайтын пациенттердің бір бөлігі оны қажет етпейтін болды. Органның басқа бұзылған функциялары қалпына келтіріліп, денсаулық жағдайы жақсарды. Маңызды бөлігі қалыпты өмір салтына оралды, бұл бізге одан әрі қолайлы болжам жасауға үміттенуге мүмкіндік береді.

Басқа мүшелерді трансплантациялаумен қатар, қабылдаудан басқа, ұйқы безінің әртүрлі секреторлық белсенділігінің бұзылуына байланысты басқа жанама әсерлермен бірге қауіпті. Ауыр жағдайларда, бұл:

панкреатиялық диареяға,
жүрек айну және
қатты деградацияға дейін,
басқа диспепсиялық белгілерге,
жалпы шаршауға.

Процедурадан кейін науқас бөгде жасушалардың қабылданбауы үшін иммуносупрессивті препараттарды өмір бойы қабылдауы керек. Бұл препараттардың әрекеті иммундық реакцияны төмендетуге бағытталған - антиденелер өндірісі. Өз кезегінде иммунитеттің жетіспеушілігі кез-келген, тіпті қарапайым инфекцияның пайда болу қаупін арттырады, бұл күрделі және ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Ұйқы безінен шошқадан трансплантациялау бойынша зерттеулер жалғасуда - ксенограф. Без бен анатомия инсулині адамға ең жақын және бір амин қышқылында одан ерекшеленетіні белгілі. Инсулин табылғанға дейін, шошқа безінің сығындысы ауыр қант диабетін емдеуде қолданылған.

Неліктен оларда трансплантация бар?

Зақымдалған ұйқы безінің тіндері қалпына келмейді. Қант диабеті асқынған жағдайда, науқаста инсулиннің жоғары дозалары болған кезде, мұндай хирургиялық араласу науқасты құтқарады, бета-жасушалардың құрылымын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Бірқатар клиникалық зерттеулерде бұл жасушалар донорлардан трансплантацияланды. Нәтижесінде көмірсулар алмасуын реттеу қалпына келтірілді. Сонымен қатар, пациенттерге донорлық тіннің қабылданбауы үшін күшті иммуносупрессивті терапия жүргізу керек.

I типті қант диабеті бар пациенттердің барлығында жасушаларды трансплантациялау көрсетілмейді. Қатаң нұсқаулар бар:

консервативті емнің нәтижелерінің болмауы,
инсулинге төзімділік
ағзадағы зат алмасудың бұзылуы,
аурудың ауыр асқынулары.

Операция қай жерде жасалады және қанша тұрады?

Langerhans аралын ауыстыру процедурасы Америка Құрама Штаттарында кеңінен жүзеге асырылады - осылайша қант диабетінің кез келген түрін ерте сатысында емдейді. Мұны Майамидегі қант диабетін зерттеу институттарының бірі жасайды. Осылайша қант диабетін толығымен емдеу мүмкін емес, бірақ жақсы емдік әсерге қол жеткізіледі, ал ауыр науқастардың қауіп-қатері азаяды.

Мұндай араласудың бағасы шамамен 100 мың долларды құрайды. Операциядан кейінгі қалпына келтіру және иммуносупрессивті терапия 5-тен 20 мың долларға дейін. Операциядан кейінгі бұл емнің құны ағзаның трансплантацияланған жасушаларға реакциясына байланысты.

Манипуляциядан кейін дереу ұйқы безі өздігінен қалыпты жұмыс істей бастайды және бірте-бірте оның жұмысы жақсарады. Қалпына келтіру процесі шамамен 2 айға созылады.

Тамақтану және диета

Ұйқы безі аралдарын трансплантациялаудан өткен адам дәрігерлер мен диетологтар жасаған диетаны ұстануы керек. Трансплантациядан кейін қабылданған иммуносупрессивті препараттар салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін. Дұрыс тамақтану дене салмағын, қан қысымын, қандағы холестеринді және қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін маңызды.

Сізге және сіздің денсаулығыңыз үшін ең маңызды және пайдалы ақпаратты ұсынуға тырысамыз. Осы беттегі материалдар ақпараттық мақсаттарға арналған және білім беру мақсаттарына арналған. Веб-сайтқа кірушілер оларды медициналық ұсыныстар ретінде пайдаланбауы керек. Диагнозды анықтау және емдеу әдістерін таңдау дәрігердің айрықша құзырында қалады! Біз веб-сайтта орналастырылған ақпаратты пайдаланудан туындайтын келеңсіз салдар үшін жауап бермейміз

Қант диабетінің жиі кездесетін себептерінің бірі - аутоиммундық процесс, ал Лангерган аралдары клеткаларына антиденелер, атап айтқанда, инсулин шығаратын организм. Бұл олардың жойылуына және нәтижесінде ұйқы безінің эндокриндік функциясының бұзылуына, инсулинге тәуелді 1 типті қант диабетінің дамуына әкеледі.

Алдын-алу: арал аппаратын қалай сақтауға болады?

Ұйқы безінің Лангерхан аралдарының қызметі адамдар үшін маңызды заттарды шығару болғандықтан, ұйқы безінің осы бөлігінің денсаулығын сақтау үшін өмір салтын өзгерту қажет. Негізгі тармақтар:

темекіні тастау,
керексіз тағамды алып тастау
дене белсенділігі
жедел стрессті және психикалық шамадан тыс жүктемені азайту.

Ұйқы безіне ең үлкен зиян алкогольдің әсерінен болады: ол ұйқы безінің тіндерін бұзады, ұйқы безінің некрозына әкеледі - қалпына келтіруге болмайтын орган жасушаларының барлық түрлерінің жалпы өлімі.

Майлы және қуырылған тағамдарды шамадан тыс тұтыну ұқсас салдарға әкеледі, әсіресе егер бұл аш қарынға болса және үнемі. Ұйқы безіне жүктеме едәуір артады, майдың көп мөлшерін сіңіруге қажетті ферменттер саны артып, ағзаны әлсіретеді. Бұл бездің қалған жасушаларының өзгеруіне әкеледі.

Сондықтан ас қорыту функциясының жеткіліксіз белгісі кезінде өзгерістерді дер кезінде түзету және асқынулардың алдын-алу мақсатында гастроэнтерологпен немесе терапевтпен кеңесу ұсынылады.

Балаболкин М.И. Эндокринология. М. Медицина 1989 ж
Балаболкин М.И. Қант диабеті. M. Медицина 1994
Макаров В.А., Тараканов А.П. Қандағы глюкозаны реттеудің жүйелік механизмдері. М. 1994
Русаков В.И. Жеке хирургия негіздері. Ростов университетінің баспасы 1977 ж
Хрипкова А.Г. Жас физиологиясы. М. Ағарту 1978 ж
Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Ұйқы безі: анатомия, физиология және патологияның байланысы. Клиникалық анатомия. №3 2013 жыл

Лангерганның ұйқы безі аралықтары гормондар шығаратын полигормальді эндокринді жасушаларды білдіреді.

Олар сондай-ақ ұйқы безі аралдарының атауын алды. Өлшемдерге келетін болсақ, олар 0,1 ден 0,2 мм-ге дейін. Ересектердегі аралдардың саны 200 000-нан асады.

Олар Пол Лангерханның есімімен аталады. Алғаш рет жасушалық кластерлердің барлық топтары XIX ғасырдың ортасында ашылды.

Бұл ұяшықтар тәулік бойы жұмыс істейді. Олар күніне 2 мг инсулин шығарады.

Панкреатикалық аралдар ұйқы безінің құйрығында орналасқан. Салмағы бойынша олар бездің жалпы көлемінің 3 пайызынан аспайды.

Уақыт өте келе салмақ төмендеуі мүмкін. Адам 50 жасқа толғанда 1-2 пайызы ғана қалады.

Мақалада ұйқы безінің жасушалары неден тұрады, олардың функциялары мен басқа сипаттамалары қарастырылады.

Функционалды ерекшеліктері

Лангерган аралдары шығаратын негізгі гормон инсулин болып табылады. Бірақ Лангерган аймағында әр жасушасы бар белгілі гормондар шығарылатындығын атап өткен жөн.

Мысалы, альфа жасушалары глюкагон, бета инсулин, ал дельта соматостатин,

ПП жасушалары - панкреатиялық полипептид, эпсилон - грелин. Барлық гормондар көмірсулар алмасуына әсер етеді, қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді немесе жоғарылатады.

Сондықтан, ұйқы безінің жасушалары денеде депонирленген және бос көмірсулардың тиісті концентрациясын ұстап тұрудың негізгі қызметін атқарады деп айту керек.

Сонымен қатар, бездер шығаратын заттар майдың немесе бұлшықет массасының қалыптасуына әсер етеді.

Олар сонымен қатар гипоталамус пен гипофиздің секрециясын басумен байланысты мидың белгілі бір құрылымдарының жұмысына жауап береді.

Бұдан Лангерган аралдарының негізгі функциялары ағзадағы көмірсулардың дұрыс деңгейін ұстап тұру және эндокриндік жүйенің басқа мүшелерін бақылау болады деп тұжырым жасауға болады.

Олар вагус және симпатикалық нервтер арқылы қан ағымымен қамтамасыз етіледі.

Лангерхан аралдарының құрылғысы

Панкреатикалық аралдар безде өте күрделі құрылымға ие. Олардың әрқайсысында белсенді толыққанды білім және оларға жүктелген функциялар бар.

Организм құрылымы бездер мен паренхиманың тінінің биологиялық белсенді заттары арасында алмасуды қамтамасыз етеді.

Ағза жасушалары бір-бірімен араласады, яғни. олар әшекей түрінде орналастырылған. Піскен аралдың құзыретті ұйымы бар.

Олардың құрылымы дәнекер тінін қоршап тұрған лобулалардан тұрады. Олардың ішінде қан капиллярлары бар.

Бета жасушалары аралдардың ортасында, ал дельта мен альфа шеткі бөлікте орналасқан. Себебі Лангерган аралдарының мөлшері оның құрылымымен тікелей байланысты.

Ағза жасушаларының өзара әрекеттесуі кезінде кері байланыс механизмі дамиды. Олар жақын маңдағы құрылыстарға да әсер етеді.

Инсулин өндірісінің арқасында бета-жасушалардың функциясы жұмыс істей бастайды. Олар альфа жасушаларын тежейді, бұл өз кезегінде глюкагонды белсендіреді.

Сонымен қатар альфа дельта жасушаларына әсер етеді, олар соматостатин гормонын тежейді. Көріп отырғаныңыздай, әр гормон мен белгілі бір жасушалар бір-бірімен байланысты.

Егер иммундық жүйеде ақаулар болса, онда бета-жасушалардың жұмысына кедергі келтіретін арнайы денелер пайда болуы мүмкін.

Қирау байқалған кезде адам қант диабеті деп аталатын патологияны дамытады.

Лангерхан аралының жасушалық аурулары

Бездегі Лангерган аралдарының ұялы жүйесі бұзылуы мүмкін.

Бұл келесі патологиялық процестер кезінде пайда болады: аутоиммунды реакциялар, онкология, ұйқы безінің некрозы, экзотоксикоздың өткір түрі, эндотоксикоз, жүйелік аурулар.

Қарттар да ауруға бейім. Құрылыстар жойылудың едәуір таралуы болған кезде пайда болады.

Бұл жасушалар ісік тәрізді құбылыстарға сезімтал болған кезде пайда болады. Неоплазмалар өздері гормондар тудырады, сондықтан ұйқы безі мүшелерінің гиперфункциясының бұзылу белгілерімен бірге жүреді.

Бездің бұзылуымен байланысты патологияның бірнеше түрі бар. Егер шығын Лангерган аралдары бөлімдерінің 80 пайызынан асатын болса, сыни норма болып табылады.

Ұйқы безінің бұзылуымен инсулин өндірісі бұзылады, сондықтан гормон организмде алынған қантты өңдеуге жеткіліксіз.

Осы сәтсіздікке байланысты диабеттің дамуы байқалады. Айта кету керек, бірінші және екінші дәрежелі қант диабеті кезінде екі түрлі патологияны түсіну керек.

Екінші жағдайда, қант деңгейінің жоғарылауы жасушалардың инсулинге бейімділігімен байланысты болады. Лангерган аймағының жұмыс істеуіне келетін болсақ, олар бірдей режимде жұмыс істейді.

Гормондардан тұратын құрылымдардың бұзылуы қант диабетінің дамуын тудырады. Ұқсас құбылыс сәтсіздіктердің бірнеше белгілерімен сипатталады.

Оларға ауыздың құрғауы, үнемі шөлдеу жатады. Бұл жағдайда жүрек айнуы немесе жүйке тітіркенуінің жоғарылауы мүмкін.

Адам ұйқысыздықты және дене салмағының күрт төмендеуін, қаншалықты қатты жесе де, сезінуі мүмкін.

Егер денеде қант деңгейі көтерілсе, аузында жағымсыз ацетон иісі пайда болуы мүмкін. Мүмкін сананың бұзылуы және команың гипергликемиялық жағдайы.

Жоғарыда келтірілген ақпараттан ұйқы безінің жасушалары организмге қажетті бірқатар гормондар шығаруға қабілетті деген қорытынды жасауға болады.

Оларсыз дененің толық жұмыс істеуі бұзылады. Осы гормондарды көмірсулар алмасуын және бірқатар анаболикалық процестерді жүргізіңіз.

Аймақтардың жойылуы болашақта гормондық терапия қажеттілігімен байланысты асқынулардың дамуына әкеледі.

Мұндай шараларды дамыту қажеттілігін болдырмау үшін мамандардың арнайы ұсыныстарын орындау ұсынылады.

Негізінен, олар алкогольді көп мөлшерде ішпеу керек, ағзадағы инфекциялық патологиялар мен аутоиммундық бұзылыстарды уақтылы емдеу, ұйқы безінің зақымдануымен және асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерімен дәрігерге бару маңызды.

Лангерхан аралдарының тағайындалуы

Ұйқы безі (ұйқы безі) жасушаларының көпшілігі ас қорыту ферменттерін шығарады. Аралдар кластерлерінің қызметі әртүрлі - олар гормондарды синтездейді, сондықтан олар эндокриндік жүйеге жатады.

Осылайша, ұйқы безі дененің екі негізгі жүйесінің - ас қорыту және эндокриндік бөліктердің бірі болып табылады. Аралдар - бұл гормондардың 5 түрін шығаратын микроорганизмдер.

Панкреатиялық топтардың көпшілігі ұйқы безінің каудальды бөлігінде орналасады, дегенмен хаотикалық, мозаикалық қосылыстар бүкіл экзокриндік тіндерді ұстайды.

ОЛлар көмірсулар алмасуын реттеуге жауап береді және басқа эндокриндік органдардың жұмысын қолдайды.

Гистологиялық құрылым

Әр арал өз бетінше жұмыс істейтін элемент болып табылады. Олар бірігіп жеке жасушалардан және үлкен формациялардан тұратын күрделі архипелагты құрайды. Олардың мөлшері айтарлықтай өзгереді - бір эндокриндік жасушадан жетілген, үлкен аралға дейін (> 100 мкм).

Панкреатиялық топтарда жасушалардың орналасуының иерархиясы, олардың 5 типі бар, барлығы өз рөлдерін орындайды. Әрбір арал дәнекер тінімен қоршалған, капиллярлар орналасқан лобулалары бар.

Бета жасушаларының топтары ортасында орналасқан, формациялардың шеттерінде - альфа және дельта жасушалары. Арланың өлшемі неғұрлым үлкен болса, соғұрлым оның перифериялық жасушалары болады.

Аралдарда канал жоқ, шығарылған гормондар капилляр жүйесі арқылы шығарылады.

Жасуша түрлері

Әр түрлі жасушалар тобы ас қорытуды, липидтер мен көмірсулар алмасуын реттейтін өзіндік гормон түрін шығарады.

Альфа жасушалары. Бұл OL тобы аралдардың шетінде орналасқан, олардың көлемі жалпы көлемнің 15-20% құрайды. Олар қандағы глюкоза мөлшерін реттейтін гормон - глюкагонды синтездейді.
Бета жасушалары. Аралдардың ортасында топтастырылған және олардың көп бөлігін құрайды, 60-80%. Олар күніне 2 мг-ға жуық инсулин синтездейді.
Дельта жасушалары. Олар соматостатин өндірісіне жауап береді, олардың 3-тен 10% -на дейін.
Эпсилон жасушалары. Жалпы массаның мөлшері 1% -дан аспайды. Олардың өнімі - грелин.
РР жасушалары. Ұйқы безінің полипептиді гормонын ОЛ осы бөлігі шығарады. Аралдардың 5% дейін.

Гормоналды белсенділік

Ұйқы безінің гормоналды рөлі зор.

Шағын аралдарда синтезделген белсенді заттар ағзаға қан ағымы арқылы жеткізіледі және көмірсулар алмасуын реттейді:

Инсулиннің негізгі мақсаты - қандағы қант мөлшерін азайту.Ол глюкозаның жасуша мембраналарымен сіңуін жоғарылатады, оның тотығуын жеделдетеді және гликогеннің сақталуына көмектеседі. Гормондық синтездің бұзылуы 1 типті қант диабетінің дамуына әкеледі. Бұл жағдайда қан анализі вета жасушаларына антиденелердің болуын көрсетеді. 2 типті қант диабеті инсулинге тіндердің сезімталдығы төмендеген жағдайда дамиды.
Глюкагон керісінше функцияны орындайды - қант деңгейін жоғарылатады, бауырдағы глюкоза өндірісін реттейді және липидтердің ыдырауын тездетеді. Бір-бірінің әрекетін толықтыратын екі гормон глюкозаның құрамын үйлестіреді - организмнің жасушалық деңгейде тіршілік әрекетін қамтамасыз ететін зат.
Соматостатин көптеген гормондардың әсерін баяулатады. Бұл жағдайда тағамнан қанттың сіңуінің төмендеуі, ас қорыту ферменттерінің синтезінің төмендеуі және глюкагон мөлшерінің төмендеуі байқалады.
Панкреатиялық полипептид ферменттердің санын азайтады, өт пен билирубиннің шығуын баяулатады. Бұл келесі асқа дейін үнемдей отырып, ас қорыту ферменттерінің ағымын тоқтатады деп саналады.
Грелин аштық немесе қанықтыру гормоны болып саналады. Оның өндірісі денеге аштық туралы сигнал береді.

Шығарылатын гормондардың мөлшері тағамнан алынған глюкоза мен оның тотығу жылдамдығына байланысты. Оның мөлшерінің артуымен инсулин өндірісі артады. Синтез қан плазмасында 5,5 ммоль / л концентрациясында басталады.

Инсулиннің пайда болуына тек тамақ қабылдау ғана әсер ете алмайды. Сау адамда ең жоғары концентрация күшті физикалық жүктеме мен стресс кезеңінде байқалады.

Ұйқы безінің эндокриндік бөлігі бүкіл денеге шешуші әсер ететін гормондар шығарады. OL-дегі патологиялық өзгерістер барлық органдардың жұмысын бұзуы мүмкін.

Инсулиннің адам ағзасындағы міндеттері туралы бейне:

Лангерхан аралы қандай болуы мүмкін?

Қазіргі уақытта бұл құрылым жақсы зерттелген. Енді бұл форма алуан түрге ие екендігі белгілі. Қазіргі уақытта мыналар белгілі:

Дәл осы әртүрліліктің арқасында Лангерхан аралдарының ұяшықтары өзіне жүктелген барлық міндеттерді орындайды.

Ұйқы безінің эндокриндік бөлігінің зақымдануы және оны емдеу

OL зақымдануының себебі генетикалық бейімділік, инфекция және улану, қабыну аурулары, иммундық проблемалар болуы мүмкін.

Нәтижесінде әртүрлі арал жасушалары гормонын өндіруді тоқтатады немесе айтарлықтай төмендейді.

Нәтижесінде келесілер дамуы мүмкін:

1 типті қант диабеті. Бұл инсулиннің болмауымен немесе жетіспеушілігімен сипатталады.
2 типті қант диабеті. Бұл организмнің өндірілген гормонды қолдана алмауымен анықталады.
Жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті дамиды.
Қант диабетінің басқа түрлері (MODY).
Нейроэндокринді ісіктер.

1 типті қант диабетін емдеудің негізгі принциптері - организмге инсулин енгізу, оның өндірісі нашарлайды немесе азаяды. Инсулиннің екі түрі қолданылады - тез және ұзақ әсер етеді. Соңғы түрі ұйқы безінің гормонын өндіруге еліктейді.

2 типті қант диабеті қатаң диета, қалыпты жаттығулар және қантты арттыратын дәрілерді қажет етеді.

Бүкіл әлемде қант диабетімен ауыру жиілеп барады, оны ХХІ ғасырдың обасы деп атайды. Сондықтан медициналық зерттеу орталықтары Лангерган аралдары ауруларымен күресудің жолдарын іздейді.

Ұйқы безіндегі процестер тез дамып, аралдардың өліміне әкеледі, олар гормондарды синтездеуі керек.

Соңғы жылдары бұл белгілі болды:

ұйқы безінің тіндеріне трансплантацияланған бағаналы жасушалар тамыр алады және болашақта гормон шығаруға қабілетті, өйткені олар бета-жасушалар ретінде жұмыс істей бастайды,
Ұйқы безінің безінің тінінің бөлігі алынып тасталса, OL көбірек гормондар шығарады.

Бұл пациенттерге есірткіні үнемі қабылдаудан, қатаң диетадан бас тартуға және қалыпты өмір салтына оралуға мүмкіндік береді. Мәселе иммундық жүйеде қалады, ол отыратын жасушаларды қабылдамайды.

Сәтті операциялар жүргізілді, содан кейін 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин енгізу қажет болмады. Организм бета жасушаларының санын қалпына келтірді, меншікті инсулин синтезі қалпына келтірілді. Операциядан кейін қабылдамауды болдырмау үшін иммуносупрессивті терапия жасалды.

Глюкоза мен қант диабеті туралы бейне:

Медициналық институттар ұйқы безінен шошқадан трансплантациялау мүмкіндігін зерттеу үстінде. Қант диабетін емдеуге арналған алғашқы дәрі-дәрмектер шошқалардың ұйқы безінің бөліктерін ғана қолданды.

Ғалымдар келіседі, оларда гормондардың синтезделген маңызды функциялары көп болғандықтан, Лангерхан аралдарының құрылымдық ерекшеліктері мен жұмыс істеуін зерттеу қажет.

Жасанды гормондарды үнемі қабылдау ауруды жеңуге көмектеспейді және науқастың өмір сапасын нашарлатады. Ұйқы безінің осы кішкентай бөлігінің зақымдануы бүкіл ағзаның жұмысында терең бұзылулар тудырады, сондықтан зерттеулер жалғасуда.

Альфа жасушалары

Бұл сорт Лангерханның барлық қол жетімді аралдарының шамамен 15-20% құрайды. Альфа жасушаларының негізгі міндеті - глюкагон шығару. Бұл гормон липидтік сипатқа ие және инсулин антагонистінің бір түрі. Шығарылғаннан кейін глюкагон бауырға өтеді, онда арнайы рецепторлармен байланысып, гликогеннің ыдырауы арқылы глюкоза өндірісін реттейді.

Лангерхан аралдарының патологиясы туралы

Осы сыни құрылымдардың жеңілуі денеге өте жағымсыз әсер етеді. Лангерган аралдары аралдарына антиденелер шығарылған жағдайда, олардың саны біртіндеп азаяды. 90% -дан астам жасушалардың зақымдануы инсулин өндірісін өте төмен деңгейге дейін төмендетеді. Нәтижесі - қант диабеті сияқты қауіпті аурудың дамуы. Лангерган аралдары аралдарындағы антиденелер салыстырмалы түрдегі жас пациенттерде жиі кездеседі.

Ұйқы безіндегі қабыну процесі панкреатит осы гормон шығаратын жасушалардың популяциясына айтарлықтай зиян тигізуі мүмкін.

Арал жасушаларын қалай сақтауға болады?

Мұны істеу үшін сіз бүкіл ұйқы безіне тұтастай қамқорлық жасауыңыз керек. Алдымен алкогольдік ішімдіктерден бас тарту керек. Бұл барлық тамақ өнімдерінің ішінде ұйқы безіне жағымсыз әсер ететіндігі. Алкогольді ішімдіктерді ұзақ уақыт қолданған жағдайда адам панкреатитті дамытады және дамиды, бұл уақыт өте келе арал аралық жасушаларға едәуір зақым келтіруі мүмкін.

Алкогольді ішімдіктерден басқа, жануар майларына бай тағамның көп мөлшері ұйқы безіне жағымсыз әсер етеді. Бұл жағдайда науқас мейрам алдында ұзақ уақыт бойы ештеңе жемесе, жағдай күрделене түседі.

Ұйқы безінің тінінде созылмалы қабыну процесі пайда болған жағдайда, маман - терапевт немесе гастроэнтерологпен кеңесу керек. Осы мамандықтардың дәрігерлері патологиялық өзгерістердің дамуын айтарлықтай бәсеңдететін емдеудің тиімді курсын тағайындайды. Болашақта біз жыл сайын ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуінен өтуіміз керек, ол басқа органдармен бірлесіп жасалады, оған амилаза қабылдау қажет.

Созылмалы панкреатиттің дамуының басталуын анықтау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулерден басқа клиника да көмектеседі. Бұл аурудың негізгі симптомы - бұл пайда болу, сонымен қатар бұл ауру белдік сипатқа ие және жануарлардың майларына бай тағамды көп мөлшерде жегеннен кейін жиі пайда болады. Сонымен қатар, пациент тамақтанғаннан кейін тұрақты сезімге алаңдауы мүмкін, бұл белгілердің бәрі оны тез қалдырады немесе панкреатині бар препараттарды қабылдау кезінде ауырлығын төмендетеді. Олардың ішінде ең танымал дәрілер Creon, Mezim және Pancreatin болды. Егер қабыну процесі ұйқы безінің тінінде пайда болса, алкогольді қолданудан толық бас тартқан жөн. Факт мынада: оның аз мөлшері де патологиялық процесті нашарлатады, осылайша бұл органға айтарлықтай зиян тигізеді.

Емдеу

Соңғы уақытқа дейін қант диабеті тұрақты түрде инсулин енгізу арқылы емделді.

Бүгінгі күні бұл гормонды арнайы инсулин сорғылары мен басқа құрылғылардың көмегімен жасауға болады.

Бұл өте ыңғайлы, өйткені науқасқа үнемі инвазивті араласудың қажеті жоқ.

Сонымен қатар, адамға без немесе гормон шығаратын сайттарды трансплантациялауға байланысты әдістер белсенді дамуда.

Ұйқы безі құрылымдары (Лангерган аралдары)

Әр түрлі альвеолярлы-түтікшелі құрылымы бар органда біртектес ішілік және көктемгі-секреторлық функцияларды атқаратын безді элементтер бар. Ол құрсақ қуысында асқазанның артында орналасқан, массасы 80 г дейін.Дәнекер тін безді лобаларға бөлімдер арқылы бөледі.

Олардың құрамында қан айналымы жүйесі мен шығатын каналдар бар. Ішінде экзокриндік секреция (жасуша құрылымының жалпы санының 97% -на дейін) және эндокриндік түзілімдер (Лангерган аралдары) орналасқан. Организмнің едәуір экзокринді бөлігі асқазан ферменті бар ұйқы безінің шырынын мезгіл-мезгіл он екі елі ішекке шығарады.

0,1-ден 0,3 мм-ге дейінгі мөлшердегі жасушалық кластерлер (1-ден 2 миллионға дейін) жасуша ішілік және экзокриндік функцияларға жауап береді. Олардың әрқайсысында 20-30 данадан тұратын композиция бар. Әрбір жасушада липидтер мен көмірсулар алмасуын бақылайтын гормондар инсулин, глюкагон және т.б. шығарылады. Бұл мүмкіндік капиллярлар мен олардың тамырларына енетін ұсақ тамырлардың кең жүйесі арқылы қамтамасыз етіледі.

Көбінесе бұл сфералық пішіндегі аралдар, жіп тәрізді диффузды кластерлер бар, олардың барлығында экстреторлық канал болмайды. , ұйқы безі секрециясы, ас қорыту процесін бақылайды және қан құрамына кіретін қоректік заттардың құрамы мен деңгейін реттейді. Осылайша, бір органның ішінде біріккен, жасуша ішілік және экзокринді жасуша компоненттері тұтастай жұмыс істейді. Бес типтегі эндокриндік жасуша құрылымдары ерекше гормондар шығаратын оқшауланған арал кластерлерінде орналасқан.

Трансплантация процедураларының артықшылықтары

Без ұлпасын ауыстырудың негізгі баламасы - Лангерхан аралдарының аппараттарын трансплантациялау.

Бұл жағдайда жасанды органды орнату қажет болмайды. Трансплантация диабетпен ауыратын адамдарға бета-жасушалардың құрылымын қалпына келтіруге көмектеседі.

Ұйқы безіне транспланттау операциясы ішінара жасалады.

Клиникалық талдауларға сәйкес, трансплантацияланған арал жасушалары бар патологияның бірінші сатысында қант диабеті бар пациенттердің көмірсулар деңгейінің толық реттелуін қалпына келтіре алатындығы дәлелденді.

Донорлық тіндердің қабылданбауын тоқтату үшін күшті иммуносупрессивті терапияны жүргізу қажет.

Осы аймақтарды қалпына келтіру үшін бүгінде бағаналы жасушаларды пайдаланыңыз. Бұл шешім барлық науқастар үшін донорлық жасушаларды жинау мүмкін емес екендігіне байланысты.

Ресурстардың шектеулі болуына байланысты бұл балама қазіргі уақытта өзекті болып табылады.

Дене иммундық жүйенің сезімталдығын қалпына келтіруі керек. Егер бұл міндет орындалмаса, онда паренхиманың трансплантацияланған учаскелері денеге тамыр ала алмайды.

Олар қабылданбайды және жойылу процесін өтуі мүмкін. Осыны ескере отырып, дәрігерлер патологияны емдеудің инновациялық әдістерін жасауда.

Олардың бірі терапевтік курстардың жаңа әдістерін ұсына отырып, регенеративті терапия болды.

Болашақта панкреатикалық шошқаны адамға трансплантациялау әдісі қарастырылады. Медициналық шеңберде мұндай процедура ксенотрансплантация деп аталды.

Бұл шошқа безінің тінін қант диабетін емдеуде қолданған кезде бұл жаңалық емес.

Паренхиманың сығындылары дәрігерлер инсулин тапқанға дейін терапияға қатысты.

Мәселе мынада, шошқа еті мен адамның ұйқы безі көптеген ұқсас сипаттамаларға ие. Оларды ерекшелейтін жалғыз нәрсе - бір амин қышқылы.

Бүгінгі таңда ғалымдар әлі де патологияны емдеу әдістерін әзірлеуде. Қант диабеті Лангерган аралдары құрылымының бұзылуының салдары болып табылатындығын ескере отырып, патологияны зерттеудің болашағы зор.

Болашақта ауруды емдеудің тиімді әдістері жоғарыда көрсетілгеннен гөрі табылуы мүмкін.

Алдын алу мақсаттары

Қант диабетімен ауырмау үшін жетекші мамандардың арнайы ұсыныстарын орындау керек.

Бұл осы патологияны болдырмауға ғана емес, сонымен қатар денсаулыққа қатысты көптеген басқа проблемаларға да көмектеседі.

Сіз серуендеуді, бассейнде жүзуді, велосипедті, пікірлес адамдармен спорттық топтардағы сабақтарды қарастыра аласыз.

Әрине, алкогольді шамадан тыс тұтынудан бас тарту керек, темекі шегуді ұмытып кету керек.

Ал егер бұл ауру әлі де басылып қалса, сіз қызықты әрі нәтижелі өмір сүре аласыз, тіпті мұндай диагнозбен. Ешқашан көңіліңізді жоғалта алмайсыз, бұл аурудың сіздің үстіңізден кетуіне жол бермейді!

Пайдалы бейне

Қалыптасу түрлері

Лангерган аралдары организм үшін өмірлік маңызды функцияларды орындайтын, атап айтқанда қандағы көмірсулардың қалыпты деңгейін ұстап тұратын жасушалардың жиынтығын қамтиды. Бұл гормондардың, соның ішінде инсулиннің және оның антагонистерінің өндірілуіне байланысты. Олардың әрқайсысына келесі құрылымдық бөлімдер кіреді:

альфа
бета жасушалары
дельта
pp жасушалары
эпсилон.

Альфа және бета жасушаларының міндеті - глюкагон мен инсулин өндірісі.

Белсенді заттың негізгі қызметі - глюкагон секрециясы. Бұл инсулиннің антагонисті және қандағы оның мөлшерін реттейді. Гормонның негізгі қызметі бауырда, онда ол рецепторлардың белгілі бір түрімен әрекеттесу арқылы қажетті мөлшерде глюкозаның өндірілуін бақылайды. Бұл гликогеннің ыдырауына байланысты.

Бета жасушаларының негізгі мақсаты бауырда және қаңқа бұлшықетінде гликогеннің сақталуына тікелей қатысатын инсулин өндірісі. Осылайша, адам ағзасы ұзақ уақыт бойы қоректік заттардың жетіспеушілігі жағдайында өзі үшін энергия резервтерін жасайды. Бұл гормонды өндіру тетіктері тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның жоғарылауына жауап ретінде іске қосылады.Лангерхан аралдарының қарастырылған жасушалары негізгі бөлігін құрайды.

Дельта және РП жасушалары

Бұл әртүрлілік өте сирек кездеседі. Дельта жасушаларының құрылымы олардың жалпы көлемінің 5-10% құрайды. Олардың функциясы - соматостатинді синтездеу. Бұл гормон өсу гормонын, тиротропты және өсу гормонын шығаратын гормондарды шығаруды тікелей басады, осылайша алдыңғы гипофизге және гипоталамусқа әсер етеді.

Лангерхан аралдарының әрқайсысында панкреатиялық полипептид бөлініп шығады, бұл процесс pp жасушаларында болады. Бұл заттың қызметі толық түсінілмеген. Бұл ұйқы безінің шырынын шығаруға кедергі келтіреді және өт қабының тегіс бұлшықеттерін босаңсытады деп саналады. Сонымен қатар, қатерлі ісіктің дамуымен ұйқы безінің полипептидінің деңгейі күрт жоғарылайды, бұл ұйқы безіндегі онкологиялық процестердің дамуының белгісі.

Неліктен антиденелер пайда болады?

Адамның иммунитеті белгілі бір субстанцияға қарсы ғана белсенді болатын қару шығару арқылы бөгде ақуыздардан қорғалған. Инвазияға қарсы тұрудың бұл әдісі - антиденелерді шығару. Бірақ кейде бұл механизмде ақаулық пайда болады, содан кейін меншікті жасушалар пайда болады, ал қант диабеті кезінде олар бета болып табылады, антиденелердің нысаны болады. Нәтижесінде дене өзін бұзады.

Лангерхан аралдарына антиденелер қауіпті?

Антидене - бұл тек белгілі бір ақуызға қарсы нақты қару, бұл жағдайда Лангерган аралдары. Бұл бета-жасушалардың толығымен қайтыс болуына және ағзаның қауіпті инфекциялармен күресті елемей, олардың жойылуына иммундық күштерді жұмсайтындығына әкеледі. Осыдан кейін инсулин ағзада өндірілуді толығымен тоқтатады және оны сырттан енгізбестен, адам глюкозаны сіңіре алмайды. Жақсы тамақтанған ол тіпті аштан өлуі мүмкін.

Кімге талдау қажет?

Адамдарда 1 типті қант диабеті сияқты аурудың бар екендігі туралы зерттеулер семіздікпен ауыратын адамдар үшін, сондай-ақ ата-аналарының кемінде біреуі осы аурумен ауырған адамдар үшін жүргізіледі. Бұл факторлар патологиялық процестің ықтималдығын арттырады. Ұйқы безінің басқа ауруларымен ауыратын адамдардың, сондай-ақ осы органның жарақаттарын алған адамдардың бар-жоғын тексеру қажет. Кейбір вирустық инфекциялар аутоиммунды процесті қоздырады.

Аралдар қандай ұяшықтардан тұрады?

Панкреатикалық аралдар - бұл бірдей жасушалық құрылымдардың жинақталуы емес, олардың құрамына функционалдылық пен морфологияда ерекшеленетін жасушалар кіреді. Ұйқы безінің эндокринді құрамы бета жасушалардан тұрады, олардың жалпы ауырлық күші шамамен 80% құрайды, олар амелин мен инсулинді шығарады.

Панкреатикалық альфа жасушалары глюкагон шығарады. Бұл зат инсулин антагонисті ретінде әрекет етеді, қан айналымы жүйесінде глюкозаның көбеюіне ықпал етеді. Олар жалпы массаға қатысты шамамен 20% алады.

Глюкагонның кең функционалдығы бар. Бұл бауырдағы глюкозаның түзілуіне әсер етеді, май тінінің ыдырауын ынталандырады, организмдегі холестерин концентрациясын төмендетеді.

Сондай-ақ, бұл зат бауыр жасушаларының қалпына келуіне ықпал етеді, инсулиннің денеден кетуіне көмектеседі және бүйректегі қан айналымын жақсартады. Инсулин мен глюкагонның әртүрлі және қарама-қарсы функциялары бар. Бұл жағдайды реттеуге адреналин, өсу гормоны, кортизол сияқты заттар көмектеседі.

Панкреатиялық Лангерган клеткалары келесі кластерлерден тұрады:

«Дельта» жиналуы басқа компоненттердің өндірілуіне кедергі келтіретін соматостатин секрециясын қамтамасыз етеді. Осы гормоналды заттың жалпы массасының шамамен 3-10% құрайды,
РП жасушалары асқазан секрециясын күшейтетін және ас қорыту жүйесі мүшелерінің шамадан тыс белсенділігін басатын панкреатиялық пептидті шығаруға қабілетті,
Epsilon кластері аштық сезімі үшін жауап беретін арнайы затты синтездейді.

Лангерхан аралдары - бұл эндокриндік компоненттердің белгілі бір мөлшері, формасы және сипаттамалық таралуы бар күрделі және көп функциялы микроорганизм.

Бұл жасушааралық сәулет, бұл жасушааралық байланыстарға және паракринді реттеуге әсер етеді, бұл инсулиннің босатылуына көмектеседі.

Панкреатикалық аралдардың құрылымы мен қызметі

Ұйқы безі құрылымы жағынан өте қарапайым орган, бірақ оның функционалдығы өте кең. Ішкі орган қандағы қантты реттейтін инсулин гормонын шығарады. Егер оның салыстырмалы немесе абсолютті жеткіліксіздігі байқалса, онда патология диагноз қойылады - 1 типті қант диабеті.

Ұйқы безі ас қорыту жүйесіне тиесілі болғандықтан, көмірсулар, майлар мен ақуыздардың тағамнан бөлінуіне ықпал ететін ұйқы безі ферменттерінің дамуына белсенді қатысады. Бұл функцияны бұзған кезде панкреатит диагнозы қойылады.

Панкреатикалық аралдардың негізгі функциясы - көмірсулардың қажетті концентрациясын сақтау және басқа ішкі мүшелерді бақылау. Жасушалардың жинақталуы қанмен қамтамасыз етіледі, олар симпатикалық және вагус нервтерімен жүйеленеді.

Аралдардың құрылымы өте күрделі. Әрбір жасушаның жинақталуы өз функционалдылығымен толық қалыптасуы деп айта аламыз. Бұл құрылымның арқасында паренхиманың компоненттері мен басқа бездердің алмасуы қамтамасыз етіледі.

Аралдардың жасушалары мозаика түрінде, яғни кездейсоқ түрде орналастырылған. Піскен арал дұрыс ұйымдастырылуымен сипатталады. Ол лобулалардан тұрады, олар дәнекер тінімен қоршалған, ішіндегі ең кішкентай қан тамырлары өтеді. Бета жасушалары лобулалардың ортасында, қалғандары шеткері жерде орналасқан. Аралдардың мөлшері соңғы кластерлердің мөлшеріне байланысты.

Аралдардың құрамдас бөліктері бір-бірімен әрекеттесе бастағанда, бұл жақын жерде орналасқан басқа жасушаларда көрінеді. Мұны келесі нюанстармен сипаттауға болады:

Инсулин бета жасушаларының секреторлық белсенділігін арттырады, бірақ сонымен бірге альфа кластерлерінің жұмыс істеуін тежейді.
Өз кезегінде альфа жасушалары тон түрінде «глюконагон» болады және ол дельта жасушаларына әсер етеді.
Соматостатин бета және альфа жасушаларының жұмыс істеуін бірдей дәрежеде тежейді.

Егер тізбектің табиғатында иммундық бұзылуларға байланысты ақаулық анықталса, онда бета жасушаларына өздерінің иммунитеті әсер етеді.

Олар құлдырай бастайды, бұл ауыр және қауіпті ауруды тудырады - қант диабеті.

Жасуша трансплантациясы

Созылмалы және емделмейтін ауру. Эндокринология адамды мәңгіге емдеу әдісін ойластырған жоқ. Дәрі-дәрмектер мен салауатты өмір салты арқылы сіз аурудың тұрақты өтеміне қол жеткізе аласыз, бірақ бұдан артық болмайды.

Бета жасушаларын қалпына келтіру мүмкіндігі жоқ. Алайда, қазіргі әлемде оларға «қалпына келтіруге» көмектесудің белгілі бір тәсілдері бар - ауыстыру. Ұйқы безін трансплантациялаумен немесе жасанды ішкі орган құрумен қатар, ұйқы безі жасушалары трансплантацияланады.

Бұл диабетпен ауыратындар үшін жойылған аралдардың құрылымын қалпына келтірудің жалғыз мүмкіндігі. Көптеген ғылыми тәжірибелер жүргізілді, оның барысында донордан бета-жасушалар I типті диабетиктерге трансплантацияланды.

Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, хирургиялық араласу адам ағзасындағы көмірсулар концентрациясын қалпына келтіруге көмектеседі. Басқаша айтқанда, мәселенің шешімі бар, бұл үлкен плюс. Алайда өмір бойы иммуносупрессивті терапия минус болып табылады - донорлық биологиялық материалды қабылдамауға мүмкіндік беретін препараттарды қолдану.

Донор көзіне балама ретінде бағаналы жасушаларға рұқсат етіледі. Бұл опция өте өзекті, өйткені донорлардың панкреатиялық аралдарында белгілі бір резерв бар.

Қалпына келтіру медицинасы жедел қадамдармен дамиды, бірақ сіз тек жасушаларды трансплантациялауды ғана емес, сонымен бірге олардың қиратылуын алдын-алуды үйренуіңіз керек, бұл кез-келген жағдайда диабетпен ауыратындардың денесінде болады.

Медицинада ұйқы безін шошқадан трансплантациялауда нақты перспектива бар. Инсулин табылғанға дейін жануарлардың бездерінен алынған сығындылар қолданылған. Өздеріңіз білесіздер, адам мен фарфор инсулинінің тек бір амин қышқылындағы айырмашылығы.

Ұйқы безі аралдарының құрылымы мен функционалдығын зерттеу үлкен перспективалармен сипатталады, өйткені «тәтті» ауру олардың құрылымын бұзудан туындайды.

Ұйқы безі осы мақалада бейнеде сипатталған.

Лангерганс аралы бүкіл организм үшін өте маңызды рөлге ие. Оның негізгі рөлі - қандағы көмірсулардың мөлшерін бақылау.