Неліктен жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағын өткізу керек

Бала туу кезінде әйел денесі қатты күйзелістер мен өзгерістерге ұшырайды. Мұндай түзетулер қыздың әл-ауқатына теріс әсер етуі мүмкін. Көбінесе позицияда тұрған әйелде токсикоз, аяқтың ісінуі және анемия бар.

Сонымен қатар, көмірсулар алмасуында проблемалар туындауы мүмкін немесе ол қалай аталады гестациялық қант диабеті. Сондықтан жүктілік кезінде қыздарға асқыну қаупін азайту үшін GTT тесттерін тапсыру керек.

Неліктен жүктілік кезінде глюкозаға төзімділікті тексеру керек?

Көбінесе қызға қызықты позицияда тұрған қандағы глюкоза сынақтарына жолдама келеді. Бұл жағдайда тест GTT ретінде тағайындалады. Бала көтерген кезде денеге жүктеме артады, нәтижесінде ауыр аурулардың пайда болу қаупі немесе созылмалы патологияның өршуі мүмкін. Позициядағы әйелдердің 15% -ында гестациялық қант диабеті анықталады, ол қандағы глюкозаның едәуір жоғарылауымен сипатталады.

Аурудың өршуінің себебі - қандағы инсулин синтезінің бұзылуы. Гормонды ұйқы безі шығарады, ол қан плазмасындағы қант концентрациясын реттеуге жауап береді. Тұжырымдамадан кейін және нәресте құрсағында өсіп келе жатқанда, ағзалардың қалыпты жұмыс істеуі және ұрықтың толық дамуы үшін организм екі есе көп PTH шығаруы керек.

Егер гормон жеткілікті мөлшерде өндірілмесе, онда қандағы глюкозаның концентрациясы көтеріліп, қант диабеті дами бастайды. Аурудың дамуын және асқынулардың алдын алу үшін әйелден глюкоза деңгейіне жүйелі түрде тестілеуден өту керек.

Міндетті немесе жоқ

Акушер-гинекологтардың пікірі бойынша, бала туу кезінде PHTT процедурасы міндетті болып табылады. Бұл оң нәтиже баланың қалыпты және толық дамуын көрсететіндігімен байланысты.

Егер нәтиже теріс болса, теріс салдары болуы мүмкін. Қант деңгейінің жоғарылауы баланың дене салмағының жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл тууды қиындатады. Сондықтан кез-келген қыз бала тест тапсыруы керек.

Сараптама қанша уақытқа созылады

Процедураның оңтайлы кезеңі 6-7-ші ай болып саналады, көбінесе тест 25–29 апталық жүктілікте қабылданады.

Егер қыздың диагнозы болса, зерттеу әр триместрде 1 рет беріледі:

1. Жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде глюкозаға төзімділік сынағы 15-19 апта аралығында тағайындалады.
2. Екінші триместрде 25-29 апта.
3. Үшінші триместрде 33 аптаға дейін жүктілік болады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Терапевт, гинеколог немесе эндокринолог әйелге келесі ауытқулар болған жағдайда талдау үшін анықтама береді:

• егер сіз 1-2 типті диабеттің дамуына күмәндансаңыз,
• егер сіз гестациялық қант диабетінен күдіктенсеңіз немесе оның алдындағы сынақтарда диагноз қойсаңыз
• диабетке дейінгі
• метаболизмнің бұзылуымен,
• глюкозаға төзімділіктің жоғарылауы,
• семіздік
• эндокриндік жүйе аурулары.

Егер қызға күдік немесе аурудың болуы диагнозы қойылса, онда зертханалық процедураларды бақылау және қажет болған жағдайда емдеу қажет. Егер әйел жүктілікке дейін диабетпен ауырса, гинеколог қандағы қантты бақылау үшін триместрде бір рет қант концентрациясын анықтайды.

Бұл процедураны болашақ аналарға бірдей жүргізуге рұқсат етілмейді.

Науқас келесі жағдайда тексеруден өтуге қарсы:

• жеке төзімсіздік немесе глюкозаға жоғары сезімталдық,
• асқазан-ішек аурулары
• ауыр қабыну / жұқпалы аурулар
• жедел токсикоз
• босанғаннан кейінгі кезең
• тұрақты төсек демалысын қажет ететін ауыр жағдай.

Қан тапсыру мүмкіндігі бар-жоғын анықтау үшін әйелді гинекологиялық тексеруден және медициналық анықтамадан кейін дәрігердің қатысуымен ғана дәрігер тағайындай алады.

Тестке дайындық

Глюкозаға төзімділік диагностикасын өткізер алдында дәрігер науқасқа кеңес беріп, процедураға қалай дұрыс дайындалу керектігін айтуы керек.

Веноздық қан жинауға дайындық келесідей:

• қан анализі тек аш қарынға алынады (қыз анализден 9-10 сағат бұрын тамақ ішпеуі керек),
• Диагнозға дейін сіз газдалған су, алкоголь, кофе, какао, шай, шырын іше алмайсыз - тек тазартылған ауыз суға рұқсат етіледі,
• таңертең рәсім ұсынылады,
• талдаудан бұрын дәрі-дәрмектер мен дәрумендерді қабылдаудан бас тарту керек, өйткені бұл зерттеу нәтижелеріне теріс әсер етуі мүмкін,
• тесттен бір күн бұрын физикалық және эмоционалды стресстермен айналысу ұсынылмайды.

Дәрігер негізгі дайындық талаптарынан басқа, әйелдің тамақтануын реттей алады:

• 3-4 күн бойы сіз диетаға бара алмайсыз, ораза ұстай алмайсыз, диетаны өзгерте алмайсыз,
• 3-4 күнде күніне кемінде 150-200 г көмірсулар жеу керек,
• Процедурадан 10 сағат бұрын қыз кем дегенде 55 г көмірсулар жеуі керек.

Глюкоза қалай тексеріледі

Зертханалық сынақтың тонклиникасы гинекологқа айтуы керек. Барлық рәсім 5-7 минуттан аспайды. Зертханашы әйелдің тамырынан қан сынамасын алып, оны пробиркаға салады. Тест нәтижесі тесттен кейін бірден белгілі болады. Егер деңгей жоғарыласа, диагноз - бұл гестациялық диабет. Бұл жағдайда науқасқа арнайы диета, емдеу курсы және қандағы қантты бақылаудың алдын-алу шаралары тағайындалады.

Егер деректер қалыптыдан төмен болса, науқасқа ауытқудың себептерін анықтау үшін қосымша шаралар тағайындалады. Қосымша зерттеумен әйелге 80 г глюкоза концентрациясы бар сулы ерітінді беріледі, 5 минут ішінде ішу керек. Екі сағаттық үзілістен кейін қан қайтадан алынады. Зертхана ассистенті диагностиканы жүргізеді, егер нәтиже норманы көрсетсе, оқиға 1 сағаттан кейін қайталанады. Егер 3 сынақтан кейін индикатор өзгермесе, дәрігерлер гестациялық қант диабеті жоқ деген диагноз қояды.

Гестациялық қант диабетін көрсететін көрсеткіштер

Егер зерттеу нәтижелері бойынша қызға қант диабеті диагнозы қойылған болса, онда зерттеу нәтижелері бойынша келесі жазбалар алынды:

• бірінші талдау кезінде плазмадағы глюкозаның концентрациясы 5,5 ммоль / л-ден жоғары,
• 2 процедурадан кейін деңгей 12 ммоль / л дейін өсті,
• 3 сынақтан кейін деңгейі 8,7 ммоль / л жоғары.

Нақты нәтижені зертханалық іс-шараның 2 сессиясынан кейін зертханашы диагноз қояды. Егер талдау біріншіден бірнеше күн өткен соң жүргізіліп, нәтижесі өзгермеген болса, диагноз расталады.

Егер диагноз расталса, онда қызға жеке емдеу курсы тағайындалады. Сіз дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстануыңыз керек және белгілі бір ережелерді сақтауыңыз керек. Болашақ анаға диетаны түзету, физикалық белсенділікті азайту және жағдайды бақылау үшін маманға жүйелі түрде бару қажет. Аурудың өткір түрінде қосымша зертханалық шаралар және дәрі-дәрмектерді қабылдау тағайындалады.

Осындай диагнозбен әйел босанғаннан кейін алты айдан кейін екінші рет глюкоза сынағын өткізуі керек. Бұл ағзада ауыр асқынулардың пайда болу қаупін азайту үшін қажет, өйткені босанғаннан кейінгі кезеңде ол өте әлсіреді.

Егер мен тестілеуге келісетін болсам

Көптеген әйелдер глюкозаға төзімділік сынағын өткізуден қорқады, бұл ұрыққа зиян тигізеді деп қорқады. Процедураның өзі қызға жиі қолайсыздықтар тудырады. Содан кейін жүрек айну, бас айналу, ұйқышылдық және әлсіздік пайда болады. Сонымен қатар, оқиға көбінесе 2-3 сағатты алады, оның барысында ештеңе жеуге болмайды. Сондықтан болашақ аналар тестілеуге келіспеу туралы ойланады.

Мамандардың пікірінше, процедураны өткізу керек, одан бас тарту ұсынылмайды. Өйткені, бұл асқынулардың дамуын анықтауға және уақытында жеңуге көмектесетін ГТТ. Қант диабетінің дамуы жүктіліктің ағымын қиындатуы мүмкін және босану кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін.

Жүкті әйелдегі глюкозаның деңгейі қандай болуы керек және оның нормадан ауытқуына не қауіп төндіреді, - делінген бейнеде.

Қашан және неге алу керек

Глюкозаға төзімділік сынағы, немесе Саливан сынағы, «Қант жүктемесі», ГТТ - мұның бәрі ағзаның глюкозаны қабылдау дәрежесін анықтайтын бір анализ. Бұл не және қарапайым тіл деп аталады? Басқаша айтқанда, бұл гестациялық диабеттің ерте диагнозы, ол статистикаға сәйкес жүкті әйелдердің шамамен 14% -ына әсер етеді.

Бұл дерттің қауіптілігін елемеуге болмайды. Кейбіреулер бұл үлкен ұрықтың пайда болуына және нәтижесінде қиын босануға әкеледі деп қателеседі. Бірақ ауырсыну ауырсынуды тоқтатпайды және үзілмейді. Аналарында гестациялық қант диабеті бар сәбилерде диабеттік фетопатия белгілері пайда болды - бұл полисистемалық бұзылулар, эндокриндік және метаболикалық бұзылулар дамиды. Болашақ аналар неліктен қауіпті?

Қызықты позицияда ұйқы безі инсулинін өндіру процесі бұзылады. Керісінше, бәрі әдеттегідей жүреді, бірақ ұрықтың қарқынды өсуі жағдайында бұл жеткіліксіз. Бірақ бұл зат қант деңгейін реттеуге жауап береді. Егер учаскелік дәрігер осыны түсіндірсе, анадан ГТТ-ны не үшін қабылдау керектігі және оның қажеттілігі туралы сұрақ туындамайды.

Қант жүктемесін қанша уақытта алуым керек? Зерттеуге алғашқы рет жолдама әйелге 24-28 аптада беріледі, бірақ барлығы жеке. Мысалы, егер екінші жүктілік болса және алғашқы ауру байқалса, оларды зертханашыға 16-18 аптада, 24 аптада қайта қабылдау арқылы жіберуге болады. Мүмкін, бұл жағдайда сынақтарды екі рет өткізудің себебін түсіндірудің қажеті жоқ.

Айтпақшы, бұл ережеге қатысты жалғыз ерекшелік емес. Инсулин жетіспеушілігін дамыту мүмкіндігі өте жақсы мақаланың өкілдері түсетін тәуекел тобы деп аталады. Бұл туралы:

• артық салмақ - егер ананың дене салмағының индексі 30-дан асса, оған 16 аптадан кейін анализ тапсыруға кеңес беріледі,
• зәрінде қант бар аналар үшін де солай болады,
• қант диабетімен ауыратын жақын туыстары бар
• плазмадағы глюкоза 5,1 ммоль / л жоғары болса,
• үлкен ұрық немесе бұрын үлкен бала (салмағы 4 кг) дүниеге келді деп күдіктенген;
• тамыры Таяу Шығыс немесе Оңтүстік Азияға кетеді.

Онда тұратын ұлттың әйелдері бұл аурудың дамуына бейім.

Дайындық және процедураның өзі

ГТТ-ға дайындық ерекше емес. Оны өткізуге дейін 3 күн ішінде анасына әдеттегідей тамақтану ұсынылады. Басқаша айтқанда, күніне көмірсулардың мөлшері кем дегенде 150 г болатынына көз жеткізіңіз

• Кешкі ас кем дегенде 30 г, тіпті 50 г көмірсулар болуы керек. Ең бастысы - бұл
• ол өзі түнгі 8-14-тен кешікпеді. Бірақ ереже ауыз суға қатысты емес. Қаласаңыз, оны түнде тыныш ішіңіз.
• Бір күн бұрын құрамында қант бар дәрілерді ішу ұсынылмайды. Бұл антитуссиялық сироптарда, дәрумендер кешендерінде, құрамында темірі бар дәрілерде болуы мүмкін. Нәтижеге глюкокортикостероидты препараттар, диуретиктер, психотропты, антидепрессанттар, кейбір гормондар әсер етуі мүмкін, сондықтан оларды қазірден бас тарту керек.

ГТТ-ға дайындалудың ең жақсы әдісі қандай? Оқиғадан бір күн бұрын, мүмкін болса, эмоционалды және физикалық стресстен аулақ болыңыз. Темекі шегу, алкогольдік ішімдіктерді ішу де мүмкін емес, дегенмен, бұл таңертең бір шыны кофе ішу арқылы жасалады, әсіресе қысымға байланысты онсыз жұмыс істей алмайтын әйелдерге қатысты.

Глюкозаға төзімділік сынағы қалай өткізіледі? Шындығында, бұл жерде күрделі ештеңе жоқ, өйткені бұл тамырдан алынған қалыпты қан анализі. Олар мұны жасайды, нәтижесін алады, ал егер ол нормадан асып кетсе, олар гестациялық диабет диагнозын қойып, жүкті әйелді босатады. Егер нәтиже төмен болса, талдауды қалай жүргізуге болады?

Енді бұл «қант жүктемесінің» кезегі. Болашақ анасына 75 г глюкоза ұсынылады, ол 250 мл жылы суда (шамамен 37 - 40 градус) ериді. Коктейльдің дәмі бірдей, бірақ сіз одан бас тарта алмайсыз. Әйел адам жасай алатын жалғыз нәрсе - кішкене лимон шырынын қосу арқылы оның бойындағы жағымсыздықты алып тастау. Бұл ауызша тест деп аталады және оның да өз ережелері бар: сіз глюкоза қосылған суды 3-5 минут ішінде ішуіңіз керек.

Стаканды босатқаннан кейін бір сағат өткен соң, қан қайтадан алынады, содан кейін сынама алу тағы 60 минуттан кейін жүргізіледі. Жалпы алғанда, қан қант жүктемесінен кейін 1 сағат аралықпен екі рет қабылданады. Егер нәтиже жақсы болса, тағы 60 минут күтіп, қайтадан қан алыңыз. Бұл 1, 2, 3 сағаттық Саливан сынағы деп аталады. Айтпақшы, жеке зертханаларда қауіпсіз болу үшін олар 4 рет қан алады.

Процедураны мерзімінен бұрын аяқтауға болады, егер талдау нәтижесі жүкті әйелде гестациялық қант диабеті бар екенін тағы бір рет көрсеткенде. Айта кету керек, сынақ кезінде ішу, тамақтану, серуендеу ұсынылмайды, мұның бәрі өнімділікке әсер етуі мүмкін. Ең дұрысы, отыру керек және тыныштықпен күтіңіз.

Назар аударыңыз, кейбір зертханаларда олар гликемияның деңгейін глюкометрмен алдын ала анықтай алады. Мұны істеу үшін арнайы құрылғыны пайдаланып, саусақтан қан жиналады, содан кейін сынақ жолақтарына жіберіледі. Егер нәтиже 7,0 ммоль / л-ден төмен болса, зерттеу тамырдан қан алу арқылы жалғасады.

Қалай бағалау керек

Нәтижені декодтауды тек маман жүзеге асыруы керек. Егер аш қарынға қандағы глюкоза деңгейі 5,1 ммоль / л-ден төмен болса, бұл норма. Егер 7,0% -дан жоғары көрсеткіш тіркелген болса, манифестті қант диабеті көрсетіледі.

Нәтижелер:

• Алғаш рет сынаманы алу кезінде 5,1 - 7,0 ммоль / л,
• 10,0 ммоль / л қант құйылғаннан кейін бір сағаттан кейін,
• 8,5 - 8,6 ммоль / л 2 сағаттан кейін глюкоза,
• 3 сағаттан кейін 7,7 ммоль / л гестациялық қант диабетін көрсетеді.

Кез-келген жағдайда, сіз алдын-ала үмітсіздік пен уайымдамауыңыз керек. Жалған-позитивті нәтижелерге қол жеткізуге болатын факт. Бұл аурудың болмауы, бірақ талдау нәтижесі оның болуын көрсетеді. Бұл дайындық ережелерін елемегенде ғана болмайды. Бауырдағы бұзушылықтар, эндокриндік патологиялар, тіпті қандағы калий деңгейі де маманның адастыруы мүмкін, бұл көрсеткіштерге әсер етеді.

Жасағандардың пікірлері

Төменде глюкозамен тексерілген аналарға шолу жасалады:

«Мен тестті 23 аптада тапсырдым. Мен келгім келмеді, бірақ қайда бару керек. Коктейль жиіркенішті (бірақ мен кәмпиттерге мүлдем қарамаймын). «Мен соңғы қоршаудан кейін өзіммен бірге жеңіл тамақ ішетінмін, бірақ үйге барғанымда басым аздап айналды».

«Мен бұл тестті ақылы зертханада өткіздім. Бағасы шамамен 400 рубль болды. Бір жерде олар жеңіл опцияны ұсынды, олар жүкті қабылдағаннан кейін бір рет қан алады, бірақ мен бас тарттым. Мен бәрін ереже бойынша істеуге бел будым ».

Гестациялық қант диабеті қауіпті екеніне қарамастан, егер сіз оны уақтылы анықтасаңыз, одан тым қорықпауыңыз керек. Көп жағдайда анама тек диетаны түзетіп, жүкті әйелдер үшін фитнеске баруға кеңес беріледі.