Липидограмма - холестеринге арналған қан анализі

Холестеролдың толық сынағы липидтер панелі немесе липидті профиль деп атайды, холестерин (жалпы, HDL және LDL) және триглицеридтер сияқты липидтердегі ауытқуларды анықтауға арналған қан анализі.

Холестерин - бұл жұмсақ балауыз майы, ол организмде бірқатар маңызды функцияларды орындайды. Алайда, холестериннің тым көп болуы мыналарға әкелуі мүмкін:

1. жүрек ауруы
2. инсульт
3. артериосклероз, бітелген немесе қатайған артериялар

Ер адамдар 35 жастан немесе одан кіші болатын өз холестерин деңгейін үнемі тексеріп отыруы керек. Әйелдер үшін холестеринді 45 жастан немесе одан жоғары жастағы өлшеуді бастау керек. Өзіңізді қорғау үшін сіз 20 жастан бастап бес жыл сайын холестеринді тестілеуден өткізе аласыз.

Егер сізде қант диабеті, инсульт, жоғары қан қысымы, кез-келген жүрек ауруы бар болса немесе холестеринді бақылау үшін дәрі-дәрмек қабылдайтын болсаңыз, онда сіз жыл сайын холестериніңізді тексеріп отыруыңыз керек.

Қандағы холестерин

Биохимиялық қан анализінде холестерин деңгейі келесі параметрлерде көрінеді: жалпы холестерин, триглицеридтер, LDL холестерин (төмен тығыздықтағы липопротеидтер немесе LDL), HDL холестерин (жоғары тығыздықтағы липопротеидтер немесе HDL) және K_бірақ.

Атерогендік коэффициент (К_бірақ) - атеросклероздың даму қаупінің есептік көрсеткіші.

Атерогендік коэффициентті есептеу формуласы (К_бірақ)

мұндағы H - жалпы холестерин, HDL - холестерин (тығыздығы жоғары липопротеин)

Атерогенділік коэффициентінің көрсеткіштері:

• 3-ке дейін - норма
• 4-ке дейін - ұсынылған диетаны азайтуға және физикалық белсенділікті жоғарылатуға арналған көрсеткіш
• 4-тен жоғары - атеросклероздың даму қаупі жоғары, емдеу қажет

Жалпы холестерин

Жалпы холестерин - бұл қандағы холестерин мөлшері. Жоғары деңгей жүрек ауруы қаупінің жоғарылауына ықпал етеді. Ең дұрысы, жалпы холестерин бір джилитрге 200 миллиграмнан (мг / дл) немесе литріне 5,2 миллимолдан (ммоль / л) төмен болуы керек.

Жалпы холестериннің мөлшері 3,6 ммоль / л-ден 7,8 ммоль / л-ге дейін

Триглицеридтер

Ерлерде HDL мөлшері 1,16 ммоль / л-ден аз, ал әйелдерде 0,9 ммоль / л-ден төмен болса атеросклероз немесе жүректің ишемиялық ауруы болып табылады. Шектік мәндер аймағында HDL деңгейінің төмендеуімен (әйелдерде 0,9-1,40 ммоль / л, еркектерде 1,16-1,68 ммоль / л) атеросклероз және жүректің ишемиялық ауруы туралы айтуға болады. HDL деңгейінің жоғарылауы жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі аз екенін көрсетеді.

Атеросклероздың асқынуы туралы - инсульт туралы мақаланы оқыңыз: Ұрыс

Жалпы бөлімге өтіңіз Зертханалық зерттеулер

LDL («жаман») холестерин

LDL холестерин - тығыздығы төмен липопротеидтер (LDL). Кейде «жаман» холестерин деп атайды. Қанның көп мөлшері артерияларда май ағындарының (бляшкалардың) жиналуын тудырады (атеросклероз), бұл қан ағымының төмендеуіне әкеледі.

LDL холестеринінің мөлшері 130 мг / дл (3,4 ммоль / л) аспауы керек. 100 мг / дл-ден (2.6 ммоль / л) төмен деңгей, әсіресе қант диабеті, жүрек немесе тамыр аурулары үшін қажет.

LDL холестерині. Ерлер үшін норма - 2,02-4,79 ммоль / л, әйелдер үшін - 1,92-4,51 ммоль / л.

Ұсынылатын концентрациялар

LDL холестеринінің (LDL) ұсынылған шеңберін Американдық жүрек ассоциациясы, NIH және NCEP (2003) жасаған (концентрация тек табиғатта болатындығын ескеріңіз).

Төмен HDL деңгейі жоғары LDL жүрек-тамыр аурулары үшін қосымша қауіп факторы болып табылады.

LDL деңгейін қалыпқа келтіру жолдары

Ең тиімді тәсіл - құрсақ қуысында орналасқан майдың қорын азайту (висцеральды май), сонымен бірге жалпы майды азайту. Қуырылған тағамнан, темекіден және алкогольден бас тарту ұсынылады. Диета құрамында қанықпаған май қышқылдары (Омега-3), шөптер, жаңа піскен көкөністер, жидектер, жемістер мен бұршақ тұқымдары бар тағамдар болуы керек. Үнемі жаттығу жасау ұсынылады, стресстен аулақ болу керек және оңтайлы дене салмағын сақтау керек.

Сарапшылардың пікірінше, кез-келген жағдайда липидтер алмасуының бұзылыстарын емдеуді қауіп факторларын жоюдан және холестеринді төмендететін диета тағайындаудан бастау керек. Сонымен қатар, пациент оны өмір бойы сақтауға дайын болған жағдайда ғана диетаны монотерапия ретінде қарастыруға болады.

Медицинада липидтер алмасуының бұзылуын түзету үшін препараттардың бес негізгі класы қолданылады:

• Метилглютарил-КоА редуктазасының тежегіштері («статиндер»): ловастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин, флувастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин.
• Фибраттар: фенофибрат, рифибибратор, цифрофибратор, этофибрат, клофибрат, безафибрат, алюминий клофибраты, гемфиброзил, клофибрид.
• Никотин қышқылы мен ниацин туындылары: ниацин (никотин қышқылы), никеритрол, никотинил спирті (пир>

LDL бөлшектері қан тамырларының қабырғаларында болғанға дейін және еркін радикалдармен тотыққанға дейін зиянсыз болғандықтан, антиоксиданттарды қолдану және бос радикалдардың әсерін азайту LDL-дің атеросклерозға қосқан үлесін азайтуға мүмкіндік береді, дегенмен нәтижелер түпкілікті емес.

Холестерин HDL («жақсы»)

HDL холестерин - жоғары тығыздықты липопротеидтер (HDL). Кейде «жақсы» холестерин деп те атайды. Ең дұрысы, HDL холестерині ер адам үшін 40 мг / дл (1,0 ммоль / л) және әйелге 50 мг / дл (1,3 мг / дл) -дан көп болуы керек.

HDL холестерині. Ерлер үшін норма 0,72-1,63 ммоль / л, әйелдер үшін 0,86-2,28 ммоль / л құрайды.

HDL жоғарылату жолдары

Диетадағы және жаттығудағы кейбір өзгерістер HDL деңгейінің жоғарылауына оң әсер етуі мүмкін:

• Төменгі көмірсулар қабылдау
• Аэробты жаттығу
• Салмақ жоғалту
• Магний қоспалары HDL-C арттырады
• Диетаға еритін талшықты қосу
• Балық майы немесе зығыр майы сияқты омега-3 май қышқылдарын тұтыну
• Пісте жаңғақтарын тұтыну
• ТМД-дағы қанықпаған майлардың көбеюі
• Капро қышқылы, каприл қышқылы, капрон қышқылы және лавр қышқылы сияқты орташа тізбекті триглицеридтер
• Транс май қышқылдарын диетадан шығару

Триглицеридтерді қалыпқа келтіру жолдары

Салмақ жоғалту және диета гипертриглицеридемияның ең тиімді әдісі болып табылады.

Орташа немесе орташа жоғары триглицеридтері бар адамдар үшін салмақ жоғалту, жаттығу және диета ұсынылады. Диета көмірсуларға (атап айтқанда фруктозаға) және майларға, диетадағы балдырлардан, жаңғақтардан және тұқымдардан омега-3 май қышқылдарын қамтуы керек. Дәрі-дәрмектер жоғары триглицеридтерге ие, жоғарыда аталған өмір салтының өзгеруімен түзетілмейтін адамдарға ұсынылады.

Тамақ құрамындағы холестерин

P.S. Жоғарыдағы ақпарат тек ақпарат үшін пайдаланылуы керек. Холестерин деңгейін түзету үшін кез-келген әрекетті дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қабылдау керек.

1. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер
   https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0 % B8% D0% BD% D1% 8B_% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% B9_% D0% BF% D0% BB% D0% BE % D1% 82% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8
2. Төмен тығыздықтағы липопротеидтер https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0% B5% D0% B8% D0% BD% D1% 8B_% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BA% D0% BE% D0% B9_% D0% BF% D0% BB% D0% BE% D1% 82% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8
3. Биохимиялық қан анализі https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B9_% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7_% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8

Барлық материалдар тек басшылыққа арналған. Ескерту krok8.com

Биохимиялық қан анализінде LDL дегеніміз не?

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер «жаман» холестериннің фракциялары деп аталады, олар атерогенділіктің жоғары деңгейіне ие және тамыр қабырғаларының атеросклеротикалық зақымдануларының дамуына әкеледі. Липидтердің теңгерімсіздігінің алғашқы кезеңдерінде, төмен тығыздығы бар липопротеидтер тамырлы интмада жинақтала бастағанда, HDL «ұстап», бауырға тасымалданады, олар өт қышқылдарына айналады.

Осылайша, дене липидтердің табиғи тепе-теңдігін сақтайды. Алайда, LDL-нің ұзақ уақыт жоғарылауымен және HDL-нің төмендеуімен төмен тығыздықтағы липопротеидтер тамыр қабырғасында жиналып қана қоймайды, сонымен қатар эластин талшықтарының бұзылуымен қатар жүретін және оларды дәнекер тінімен алмастырумен қатар жүретін қабыну реакциясының дамуын тудырады.

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер дегеніміз не?

Холестерин - стероидты топтың мүшесі. Қан құрамында тасымалдау функциясын орындайтын ақуыздармен қосылыстардың бір бөлігі ретінде болады. Бұл комбинация липопротеидтер немесе липопротеидтер деп аталады. Бұл заттың аз бөлігі әлі де бос. Мұндай холестерин жалпы болып саналады - бұл жүрек ишемиясы және жүрек-тамыр жүйесімен байланысты басқа патологиялардың дамуында шешуші рөл атқармайды. Холестериннің маңызды формаларының қатарына мыналар жатады:

1. HDL холестерині, яғни. тығыздығы жоғары липопротеидтер. Бұл түрі «пайдалы» деп саналады.
2. LDL холестерині, яғни. төмен тығыздықтағы липопротеидтер. Бұл форма «зиянды».

Қан плазмасындағы холестериннің жалпы мөлшерінің шамамен 70% LDL-ге тиесілі. Ол қан тамырларының қабырғаларында HDL-ден ұзақ уақытқа созыла алатындығымен сипатталады. Осы себепті, мұндай холестериннің көбеюі атеросклеротикалық бляшкалар және жүрек-тамыр жүйесіне байланысты түрлі аурулар түрінде шамадан тыс жинақталуға әкеледі.

Холестерин мен липидтердің спектріне арналған қан анализі

Егер дәрігердің нұсқауында липидограмма сияқты сөз болса, сізге алдын-ала жазылу керек:

• жалпы холестеринге қан анализі,
• төмен тығыздықтағы липопротеиндерді зерттеу,
• жоғары тығыздықты липопротеидтерді зерттеу,
• триглицеридтерге талдау.

Зерттеудің түсіндірмесіне сүйене отырып, дәрігер пациенттің жағдайын бағалауға, сондай-ақ ағымның сипатын немесе бауыр, бүйрек, жүрек аурулары немесе аутоиммунды патологиялардың даму қаупін анықтауға көмектесетін маңызды көрсеткіштерге ие. Тек холестеринге арналған қан анализінде липидті профиль сияқты көп ақпарат болмайды, сондықтан оны емдеу тиімділігін анықтаған кезде ғана қолданады.

Холестеринді қалай тексеруге болады

Нәтиженің сенімділігі үшін талдау балалар мен ересектерге көрсетілетін дұрыс дайындықты қажет етеді. Тамырдан қан алудың ұсынылатын уақыты - таңертеңгілік. Талдаудың өзі бос асқазанға беріледі, ал қарсаңында физикалық белсенділік пен майлы тамақты қоспаған дұрыс. Сіз мұны биохимиялық зертханада, мемлекеттік немесе жеке түрде жасай аласыз. Соңғысында зерттеу бағасы шамамен 200 р құрайды, сондықтан липидтердің бүкіл спектрін зерттеуді бірден таңдаған дұрыс, оның құны шамамен 500 р. Дәрігерлер мұндай анализге 5 жылда 1 рет жүгінуді ұсынады, ал 40 жастан кейін жыл сайын өткізген дұрыс.

Қандағы холестериннің мөлшері

Липидограмма бірнеше индикаторларды көрсетеді:

• жалпы холестерин деңгейі - OXS,
• HDL холестерин - HDL холестерин,
• LDL холестеринінің мөлшері - LDL холестерині,
• триглицерид деңгейі - TG,
• атерогенді индекс - CA немесе IA.

LDL холестерині және әйелдердегі басқа көрсеткіштер әр түрлі болады. Жалпы мөлшері 2,9-7,85 ммоль / л аралығында болуы керек. Мұның бәрі жасқа байланысты. 50 жастан кейінгі әйелдерде LDL нормасы 2,28-5,72 ммоль / л, ал жас жаста - 1,76-4,82 ммоль / л құрайды. Дәл осындай көрсеткіштер, тек HDL холестерині үшін 0,96-2,38 ммоль / л және 0,93-2,25 ммоль / л құрайды.

Ерлер ағзасындағы LDL холестеринінің мөлшері, егер оның мәні 2,02-ден 4,79 ммоль / л шекарасынан шықпаса, қолайлы болады. HDL деңгейі біршама ерекшеленеді және 50 жасқа дейінгі еркектерге тән 0,98-1,91 ммоль / л құрайды. Ересек жаста бұл мән 0,72 ден 1,94 ммоль / л аралығында болады. Жалпы холестериннің көрсеткіші 3,6-дан 6,5 ммоль / л аралығында болуы керек.

5-10 жастағы бала үшін LDL холестеринінің мөлшері 1,63-тен 3,63 ммоль / л аралығында қабылданады. 10-15 жастағы балада бұл мән іс жүзінде өзгермейді және сол бірліктерде 1,66-3,52 аралығында болады. 15-18 жас аралығында LDL холестеринінің мөлшері 1,61 ден 3,55 ммоль / л аралығында болуы керек. Баланың жынысына байланысты кейбір ауытқулар мүмкін: қыздарда ер балаларға қарағанда деңгей біршама жоғары.

Атерогендік коэффициент

Липидті профильдің нәтижелерімен сіз қандағы «жаман» және «жақсы» холестериннің пропорцияларын көрсететін атерогенділік коэффициентін немесе индексін есептей аласыз. Бұл көрсеткішті есептеу үшін 2 формула бар:

• KA = (OXC - HDL холестерин) / LDL,
• KA = LDL холестерин / HDL холестерин.

Формулаларға сәйкес, атерогендік коэффициентті анықтау үшін жалпы холестерин мен HDL арасындағы айырмашылықты LDL холестериніне бөлу керек немесе «жаман» және «жақсы» холестериннен бірден бөлшек табу керек. Алынған шаманың шешімі келесі критерийлер бойынша жүзеге асырылады:

1. Егер ОА 3-тен аз болса, онда атеросклероздың дамуы минималды қауіпке ие.
2. Егер СК 3-тен 4-ке дейін болса, онда атеросклероз немесе жүрек ишемиясы дамуының ықтималдығы жоғары.
3. Егер ОА 5-тен жоғары болса, онда атеросклероз қаупі жоғары. Сонымен қатар, тамырлы патология, ми, жүрек, бүйрек немесе аяқ-қол аурулары дамуы мүмкін.

Егер LDL холестерині жоғарыласа немесе төмендетілсе не істеу керек

Егер холестерин нормадан жоғары болса, оның себептері болуы мүмкін:

• бауыр патологиясы
• мысалы, эндокриндік аурулар, қант диабеті,
• метаболикалық бұзылулар
• темекі шегу және шамадан тыс ішу,
• семіздік
• теңгерімсіз тамақтану
• отырықшы өмір салты
• жоғары қан қысымы.

Сіз арнайы диетаның, физикалық белсенділіктің және дәрі-дәрмектердің көмегімен жағдайды түзетіп, холестеринді қалпына келтіре аласыз. Соңғысы неғұрлым ауыр жағдайларда қабылдана бастайды. Спорттық жүктемелер қысқа жүгіру немесе серуендеу болуы мүмкін. Дәміне байланысты таңдаудан бас тартуға тура келеді:

• қатты ірімшік
• майонез және басқа да майлы таңғыштар,
• шұжықтар,
• нан және кондитерлік өнімдер,
• қаймақ, қаймақ,
• жартылай фабрикаттар
• өсімдік майлары
• майлы сорттардың еті.

Оның орнына жаңа сығылған шырындарды, жаңа піскен жемістер мен көкөністерді, теңіз балықтарын, әсіресе лосось мен сардинді тұтыну керек. Тағам пісіру немесе бумен пісіру арқылы жасаладыСусындардан жасыл шай холестеринді төмендетуі мүмкін. Шарап бұл функцияны тек қызыл және ақылға қонымды дозада жеңе алады. LDL мөлшерін төмендету төмен калориялы диеталардың салдары болып табылады, сондықтан диетадан басқа, арнайы емдеуді қажет етпейді.

Жоғары холестеринге қарсы дәрі-дәрмектердің арасында статиндер жиі қолданылады, мысалы, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин немесе Росувастатин. Бұл зат ферменттердің өндірісін азайтуға қабілетті. Кейбір өсімдіктерде де статин бар. Оларға Сент-Джон сусланы, долана, фенугрек, лимон, родиола раушаны кіреді. Сіз оларды отвар немесе тұнбаларда қолдана аласыз.

Холестерин ағзаға қалай енеді?

Біздің денеміздегі барлық жасушалар холестеринді шығара алатындығына қарамастан, біздің ағзамыз бұл затты тамақпен бірге алғысы келеді. Айта кету керек, адам ағзасы холестерин молекулаларын жоя алмайды. Олар бауырдың жұмысына байланысты адам ағзасынан өтпен бірге шығарылады. Бұл холестерин денесін тазартудың жалғыз әдісі. Өт құрамындағы қышқылдар ағзаға майларды жақсырақ сіңіруге мүмкіндік береді.

Өкінішке орай, кейбір жағдайларда холестерин денсаулықтың әртүрлі проблемаларының қайнар көзіне айналады. Бұл әдетте холестерин деңгейі (LDL деңгейі) нормадан жоғары болған кезде болады. Холестерол қанмен бірге біздің денеміз арқылы өтетіндіктен, оның артық мөлшері артериялардың қабырғаларында жиналады. Уақыт өте келе олар қан ағынын бұзатын немесе тіпті тамырларды толығымен бітеп тастайтын май қабатына айналады. Егер бұл жүрекке қан беретін тамырлармен жүрсе, науқас дамиды миокард инфарктісі. Өздеріңіз білетіндей, бұл ауру өлімге әкелуі мүмкін.

Осыдан майлы молекулалардың адам ағзасына пайдасы мен зиянын тигізеді деген қорытынды жасауға болады.

Жақсы және жаман холестерин

Жоғарыда айтылғандай, холестерин молекулалары бірдей типте болады. Олар тек жануарлардан алынатын өнімдерде кездеседі: бұзау, шошқа еті, тауық еті, балық, қой, теңіз өнімдері және т.б. Холестерин концентрациясы белгілі бір тамақ көзіне байланысты.

Жаман және жақсы холестеринді қалай ажыратамыз? Бұл классификация холестерин бөлшектерінің орналасуы мен олардың тығыздығын ескере отырып жасалады. Сонымен, холестерин май болып табылады, қанға тамырлар арқылы өту үшін майларға ақуыздар мен липидтер қажет. Липопротеидтер деп аталатын бұл шағын жерлерде холестерин, белоктар және триглицеридтер жасырылады. Міне, олар біздің кемелеріміз арқылы өтеді.

Жоғарыда аталған заттардың мөлшерін ескере отырып, липопротеидтерді 3 топқа бөлуге болады:

1. Төмен тығыздығы бар липопротеидтер (VLDL, өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер) құрамында майлар мен триглицеридтер көп.

2. Төмен тығыздығы бар липопротеидтер (LDL, төмен тығыздықтағы липопротеидтер) адам ағзасындағы холестериннің 75% тасымалдауға жауап беретін май құрамымен ерекшеленеді.

3. Соңында, тығыздығы жоғары липопротеидтер (HDL, тығыздығы жоғары липопротеидтер), ақуыз және холестерин.

Нашар холестерин (LDL)

Дәл осы бөлшектер холестериннің ең көп мөлшерін тасымалдауға жауап береді. Олар оны бауырда қабылдап, қан арқылы адам ағзасының тіндерінің жасушаларына жеткізеді. LDL деңгейі тым жоғары болғаннан кейін холестерин артериялардың қабырғаларына түсе бастайды, бұл денсаулыққа әртүрлі зиян келтіреді. Мысалы, бұл инфаркттың даму қаупін едәуір арттырады. Сондықтан липопротеиннің бұл түрі «жаман» деп аталады.

Жақсы холестерин (HDL)

HDL жоғары тығыздықты липопротеидтер холестеринді бауырға тасымалдауға жауап береді, содан кейін бұл затты адам ағзасынан шығарады. Басқаша айтқанда, липопротеиннің бұл түрі денемізді холестерин жинақталуынан тазартуға көмектеседі. Бұл біздің тамырларымызға да қатысты. Осы липопротеидтердің көп мөлшері біздің денсаулығымызға пайдалы және бізді аурулардан қорғайды. Осы себепті мұндай холестеринді липопротеидтер «жақсы» деп аталады.

Жоғары холестерин белгілері

Дене әдетте біздің назарымызды әртүрлі белгілердің көмегімен дамып келе жатқан ауруларға аударады, бірақ қандағы холестерин мөлшері артып кетсе, бұл болмайды. Майлар пациенттің денесінде ешқандай сигнал жібермей жинала береді. Сонымен, кейбір адамдар ағзадағы холестериннің сыни деңгейіне ешқандай белгілерсіз жетеді.

Екінші жағынан, егер бұл проблема өте ұзаққа созылса, науқасты артериялық ауру, миокард инфарктісі, церебральды тромбоз, стенокардия, қозғалыс және тіпті сөйлеудің қиындауы мүмкін.

2. Қанықпаған майларды диетаға енгізу

Бұл пайдалы майлар зәйтүн майы, жаңғақтар, түрлі тұқымдардағы майлар, балық (көк балық, сардина, лосось) сияқты тағамдарда кездеседі. Көріп отырғаныңыздай, бұл майларды тек балықтан ғана емес, сонымен қатар өсімдік тектес тағамдардан да алуға болады, мысалы, жаңғақ пен тұқымдар.

3. Өсімдік тағамдары көбірек

Көкөніс өнімдерінде (жемістер, көкөністер, бұршақ дақылдары) құрамында зиянды майлар аз. Олардың құрамында қанықпаған майлар болады. Бұл мұндай өнімдерде холестерин жоқ дегенді білдіреді. Сондай-ақ, өсімдік негізіндегі тағамның құрамында қандағы май молекулаларының санын азайтуға көмектесетін стеролдар бар екенін есте ұстаған жөн.

Өсімдік тағамдарының көп мөлшерімен тамақтану тұтастай алғанда адам денсаулығына пайдалы әсер ететіні атап өтілді.

7. Диетадан қаныққан майларды алып тастаңыз.

Жұмыртқа, сүт өнімдері, май, ет және шұжықтар да теңдестірілген тамақтанудың бір бөлігі болып табылады. Алайда, бұл өнімдерге тым көп көңіл аудармаңыз. Олардың құрамында транс майлары болмауын қамтамасыз ету керек. Соңғысы қандағы май бөлшектерін көбейте алады. Тым жоғары калориялы тағамдардан, сондай-ақ тұз бен қант мөлшері жоғары тағамдардан бас тарту керек.

Құрамында көп мөлшерде қаныққан май, холестерин және тұз бар өнімдер толығымен тасталуы керек. Оларға мыналар жатады кондитерлік өнімдер, қуырылған, пирожныйлар, шоколад пен сода.

Сонымен, қорытынды жасауға болады: холестерин адам өміріндегі процестерде маңызды рөл атқарады. Бұл майлардың нәзік балансын сақтай білу өте маңызды. Бұл ақпарат сізді салауатты өмір салтын ұстанудың маңыздылығына сендірді деп сенеміз. econet.ru жариялады.

Сізге мақала ұнай ма? Онда бізге қолдау көрсетіңіз басыңыз:

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер

Төмен тығыздығы бар липорреиндер (LDL қысқаша атауы, төмен тығыздықты липопротеин холестеролы, LDL холестерин, LDL) қан липопротеидтері класы деп аталады. Ммоль / л өлшенген. Кейде «жаман» холестерин деп аталады, себебі бұл ең жоғары атерогенді, өйткені тығыздығы жоғары липопротеидтерге қарағанда, кейінірек қарастырылады. Ол өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің липопротеин липазы мен бауыр липазасын гидролиздеу нәтижесінде түзіледі. Атерогенділік - бұл атеросклероздың даму қаупінің көрсеткіші.

Триацилглицеридтердің салыстырмалы құрамы төмендеп, төмен тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейі жоғарылайтындығы тән. Т.О. LDL - бауырда синтезделген липидтер алмасуының соңғы сатысы. Олардың міндеті холестеринді, триацилглицеридтерді, токоферолдарды, каротиноидтарды және т.б.

Құрылымға келетін болсақ, бөлшекке төмен тығыздықтағы липопротеиндердің құрылымын тұрақтандыратын аполипопротеин кіреді.

LDL және аурулар

Жоғарыда айтылғандай, LDL-нің міндеті - холестеринді ұлпаларға жеткізу. LDL деңгейінің жоғарылығы атеросклерозға әкеледі. Депозиттер үлкен және орта артериялардың қабырғаларында пайда болады, тамырлы эндотелий функциялары бұзылады. LDL деңгейі мен жүйелік тамырлардың зақымдануымен, липидтердің жинақталуымен және тамыр қабырғасы эндотелийінің бұзылуымен байланысты аурулардың даму ықтималдығының арақатынасы бар. Бұл жергілікті және жүйелік гемодинамикалық бұзылуларға, миокард инфарктісіне, инсультқа әкеледі. Шағын тығыздығы төмен липопротеидтердің көбірек атерогенді болуы тән.

Тұқым қуалайтын формаларға келетін болсақ, тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия ерекшеленеді.

Егер сіз ұсынылған мәндерден ауытқсаңыз, олар атеросклероздың және жүректің ишемиялық ауруының пайда болу қаупін көрсетеді.

Жоғары LDL қауіптілігі қандай?

Атеросклероздың өсуі тамыр қабырғасының серпімділігінің едәуір төмендеуімен, тамырдың қан ағымымен созылу қабілетінің бұзылуымен, сондай-ақ атеросклеротикалық бляшек мөлшерінің ұлғаюымен тамырдың люменінің тарылуымен (LDL, VLDL, триглицеридтердің жинақталуы және т.б.) бірге жүреді. Мұның бәрі қан ағымының бұзылуына, микротромбидің жоғарылауына және микроциркуляцияның бұзылуына әкеледі.

Атеросклеротикалық тамырлық зақымдану фокусының орналасуына байланысты белгілер дамиды:

• ИГД (коронарлық артериосклероз),
• INC (аяқ-қол тамырларының атеросклеротикалық зақымдануына байланысты төменгі аяқ ишемиясы),
• ми ишемиясы (мойын мен ми тамырларының люменін тарылту) және т.б.

Қандай жағдайларда LDL диагнозы қойылады?

LDL деңгейі мен жүрек-тамыр ауруларының даму қаупі тікелей байланысты. Қандағы төмен тығыздықтағы липопротеиндер деңгейі неғұрлым жоғары болса, науқастың жүрек-тамыр жүйесінің ауыр патологиясын дамыту ықтималдығы жоғары болады.

LDL үшін тұрақты қан анализін жүргізу липидтердің теңгерімсіздігін уақытында анықтап, пациентке липидті төмендететін диетаны және қажет болған жағдайда холестерин деңгейін медициналық түзету схемасын таңдауға мүмкіндік береді.

Бұл талдауды 35 жастан асқан барлық адамдарға жылына бір рет жүргізу ұсынылады. Егер жүрек-тамыр ауруларының даму қаупі факторлары болса, алдын-ала тексеруді жиі жүргізуге болады. Сондай-ақ, егер пациентте:

• семіздік
• қант диабеті
• бауыр ауруы
• Қалқанша безінің патологиясы,
• созылмалы панкреатит және холецистит,
• ентігу, бұлшықеттің әлсіздігі, шаршау, бас айналу, есте сақтау қабілетінің жоғалуы,
• жаяу жүрудің, қозғалатын ақсақалдың, аяқтар мен қолдардың тұрақты суықтылығының, аяқтың терісінің қызаруы және т.б. шағымданады.

Қан анализіндегі төмен тығыздықтағы липопротеидтер жүктілік кезінде де бағаланады. Айта кету керек, бала көтеру кезінде холестериннің қалыпты жоғарылауы қалыпты жағдай болып табылады және емдеуді қажет етпейді. Алайда, төмен тығыздықтағы липопротеиндер деңгейінің едәуір жоғарылауымен, өздігінен түсік түсіру, ұрықтың бұзылуының бұзылуы, түсік түсіру, ұрықтың дамуы кешеуілдеуі, мерзімінен бұрын босану және т.б.

Жүктілік кезіндегі LDL және HDL холестеринінің төмен деңгейі кеш токсикоздың, сондай-ақ босану кезінде қан кетудің жоғары қаупін көрсетуі мүмкін.

Атеросклероз және жүрек-тамыр жүйесінің патологиясының даму қаупі факторлары

Әдетте LDL холестерині төмендегідей жоғарылайды:

• темекі шегушілер
• алкогольді, майлы, қуырылған және ысталған тағамдарды, тәттілерді, ұнды және т.б.
• семіздікке шалдыққан науқастар,
• отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдар,
• ұйқысыздық пен жиі стресстен зардап шегетін науқастар,
• ауыртпалықты отбасылық тарихы бар пациенттер (ерте жүрек-қан тамырлары патологиясы бар туыстар).

Сондай-ақ, қандағы LDL созылмалы бауыр патологиялары, ұйқы безі, дәрумендердің жетіспеушілігі, липидтердің тұқым қуалайтын тепе-теңдігі және т.б.

Төмен тығыздығы бар липопротеидтерді талдау үшін көрсеткіштер

Липидтердің профилі бағаланады:

• атеросклеротикалық тамырлардың зақымдануын растау немесе жоққа шығару үшін,
• бауыр, ұйқы безі, сарғаю, сондай-ақ эндокриндік жүйенің патологиялары бар науқастарды кешенді тексерумен,
• липидтердің тұқым қуалайтын тепе-теңдігі бар пациенттерді қарау кезінде
• жүректің ишемиялық ауруы қаупін бағалау және атерогендік коэффициентті анықтау.

Атерогендік коэффициентті есептеу жалпы холестериннің (OH) және жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің қатынасын, сондай-ақ тамырлардың ауыр атеросклеротикалық зақымдануының даму қаупін бағалау үшін қолданылады. Қарым-қатынас неғұрлым жоғары болса, тәуекел соғұрлым жоғары болады.

Атерогендік коэффициент = (OH-HDL) / HDL.

Әдетте HDL-дің жалпы холестеринге қатынасы (LDL + VLDL және HDL) 2-ден 2,5-ке дейін болады (әйелдер үшін шекті рұқсат етілген мәндер - 3,2, ал ерлер үшін - 3,5).

Төмен тығыздығы бар липопротеидтердің нормасы

LDL құрамының деңгейі науқастың жынысына және жасына байланысты. Жүктілік кезіндегі әйелдердің қанындағы LDL нормасы жүктілік кезеңіне байланысты жоғарылайды. Әр түрлі зертханаларда сынақтардан өту кезінде өнімділікте шамалы айырмашылықтар болуы мүмкін (бұл қолданылатын жабдықтар мен реактивтердің айырмашылығына байланысты). Осыған байланысты қандағы LDL-ді бағалауды тек маман ғана жүргізуі керек.

LDL нормасы ерлер мен әйелдерде

Анализдегі гендерлік айырмашылық гормоналды деңгейлердегі айырмашылықтарға байланысты. Менопаузадан бұрын әйелдерде эстрогеннің жоғары деңгейі қандағы LDL холестеринін төмендетеді. Бұл атеросклероз мен жүрек-тамыр патологиясынан табиғи гормоналды қорғаныстың қалыптасуына ықпал етеді. Ерлерде андрогендердің таралуына байланысты қандағы LDL деңгейі әйелдерге қарағанда біршама жоғары. Сондықтан оларда ерте жаста атеросклероз жиі кездеседі.

Кестедегі ерлер мен әйелдердің холестерині:

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер жоғарыласа, бұл нені білдіреді

LDL холестерині төмен науқастарда жоғарылайды:

• липидтердің әр түрлі тұқым қуалайтын тепе-теңдігі (гиперхолестеролемия және гипертриглицеридемия),
• артық салмақ
• ауыр бүйрек патологиясы (нефротикалық синдромның болуы, бүйрек жеткіліксіздігі),
• обструктивті сарғаю,
• эндокриндік патологиялар (қант диабеті, гипотиреоз, бүйрек үсті безінің ауруы, поликистозды аналық синдром және т.б.),
• жүйке сарқылуы.

Анализдерде төмен тығыздықтағы холестериннің жалған болуының себебі әртүрлі препараттарды қолдану болуы мүмкін (бета-блокаторлар, диуретиктер, глюкокортикостероидты гормондар және т.б.).

LDL холестерині төмендеді

LDL деңгейінің төмендеуін тұқым қуалайтын гиполипидемия және гипотриглицеридемия, созылмалы анемия, ішекте мальсорбция (мальабсорбция), миелома, қатты стресс, созылмалы тыныс жолдарының патологиялары және т.б.

Сондай-ақ, холестирамин ®, ловастатин ®, тироксин ®, эстроген және т.б. липидтер деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Қандағы LDL холестеринін қалай төмендетуге болады

Липидті төмендететін терапияның барлығын емтихан нәтижелері бойынша емдеуші дәрігер тағайындауы керек. Әдетте, статин препараттары (ловастатин ®, симвастатин ®), өт қышқылы секвестрлері (холестирамин ®), фибраттар (клофибрат ®) және т.б. тағайындалады.

Мультивитаминдер мен магний мен омега-3 бар қоспалар ұсынылады. Көрсеткіштерге сәйкес тромбоздың алдын-алуы мүмкін (антиплателетикалық агенттер мен антикоагулянттар).

LDL холестеринін дәрі-дәрмексіз қалай төмендетуге болады?

Диета мен өмір салтын түзету дәрілік терапия үшін таптырмас қосымша ретінде жүзеге асырылады.Тәуелсіз емдеу әдісі ретінде оларды атеросклероздың алғашқы сатысында ғана қолдануға болады.

Бұл жағдайда физикалық белсенділікті арттыру, дене салмағын азайту, темекі шегуді тоқтату және холестеринге бай тағамдарды тұтыну ұсынылады.