Дәрілік лангериннің аналогтары

Лангерин - инсулинге тәуелді емес қант диабеті деп аталатын патологиялық процесті емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрілік заттардың бірі. Медицина дәрі-дәрмектер тобының құрамына кіреді, оның негізгі әсері инсулин өндірісіне қажеттілікті азайту болып табылады.

Дәріханаларда Лангериннің бағасы қажетті мөлшерге байланысты, жүзден үш жүз рубльге дейін болуы мүмкін.

Лангерин - бұл қант диабетін кешенді емдеуде қолданылатын ауызша таблетка дәрі. Оның негізгі компоненті - метформин зат. Препарат қантты төмендететін дәрілердің бірі болып табылады және диабетпен ауыратындардағы қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін жиі қолданылады.

Мұндай дәрі-дәрмектің ықтимал рецептілерінің бірі - бұрын қолданылған таблеткалар сульфонилмочевина тобынан тиімсіз болған жағдайда оны қолдану. Сонымен қатар, семіздік қант диабетімен ауыратын барлық адамдар үшін проблема болып табылады.

Сондықтан Лангерин қант деңгейін төмендетіп қана қоймай, пациенттің салмағын баяулатуға ықпал етеді.

Дәрілік қасиеттері және қолдану көрсеткіштері

Препараттың негізгі компонентінің әсер ету механизмі оның глюконеогенез процестерін, сондай-ақ бос май қышқылдары мен май қышқылдарының синтезделу процестерін басу қабілетімен байланысты. Бигуаноид класының өкілі қанда шығарылатын инсулин мөлшеріне әсер етпейді, бірақ байланыстырылған инсулиннің босқа қатынасын азайтып, инсулиннің проинсулинге қатынасын арттыру арқылы оның фармакодинамикасын өзгертеді.

Мұндай таблеткалардың әсер ету механизміндегі маңызды сәт - бұлшықет жасушалары глюкозаның көтерілуін ынталандыру.

Дәрі-дәрмекті қолданудың негізгі көрсеткіші - инсулинге тәуелді қант диабетінің дамуы, әсіресе диетаның тиімсіздігімен.

Лангериннің негізгі емдік қасиеттері:

• гликатталған гемоглобин мөлшерін азайтады
• жасушалардың инсулин инсулин инсулин гормонына бейтараптандырады
• қан плазмасындағы липидті профильдің қалыпқа келуіне жағымды әсер етеді
• жаман холестеринді азайтады

Сонымен қатар, препаратты қолдану дене салмағын тұрақтандырады.

Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Лангерин препараты қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді.

Планшеттер алюминий фольгамен жабылған пластикалық пакетке салынған.

Пакеттер препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

Дәрі-дәрмектің қажетті мөлшеріне байланысты дәрі-дәрмекті келесі дозалармен сатып алуға болады:

1. 500 миллиграмм.
2. 850 миллиграмм.
3. Бір грамм белсенді зат.

Таблеткаларды қабылдау әдісі ауызша, тамақтану кезінде немесе одан кейін. Емдеуші дәрігер аурудың ауырлығына байланысты әр пациентке жеке-жеке дозаны тағайындайды. Сондай-ақ, медициналық маман күн ішінде дәрі-дәрмектің мөлшерін анықтайды.

Лангеринді қолдану жөніндегі нұсқаулық терапевтік ем курсын ең аз мөлшерде 500 мг белсенді зат мөлшерімен бастауға кеңес береді. Күн ішінде препараттың дозаларының саны бірден үшке дейін болуы мүмкін. Біртіндеп, дозаны күн ішінде 850 мг белсенді затқа дейін арттыруға болады (күніне екі рет). Емдеуші дәрігер науқастың жағдайын бақылап отырады және аптасына бір реттен артық емес қабылданған дәрі-дәрмектің дозасын түзетеді.

Препарат он жастан асқан балалардағы ауруды емдеу үшін де тағайындалады. Монотерапия күніне бір немесе екі рет 500 мг белсенді затты мөлшерлеуден басталуы керек. Біраз уақыттан кейін препараттың дозасын біртіндеп арттыруға рұқсат етіледі, бірақ күніне екі грамнан аспайды, екі-үш дозаға бөлінеді.

Әдетте, препараттың мөлшерін өзгерту глюкоза деңгейіне арналған қан анализінің нәтижелері бойынша он-он бес күн өткеннен кейін болады.

Кейбір жағдайларда таблетка препараты инсулин инъекцияларымен біріктірілген терапияның бөлігі болып табылады.

Лангеринді инсулинмен, сульфонилмочевина туындыларымен, акарбозамен немесе ACE ингибиторларымен бір мезгілде қабылдау препараттардың гипогликемиялық әсерін жоғарылататындығын атап өткен жөн.

Кейбір жағдайларда емдеуші дәрігер Лангеринді қолдануды ұқсас құрамдағы таблеткалармен алмастыруы мүмкін. Бүгінгі күні дәрі-дәрмектердің үлкен саны бар, олардың негізгі белсенді ингредиенті метформин.

Аналогты дәрі-дәрмектердің бағасы дәрі-дәрмек өндірушінің компаниясына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Қолдануға қарсы көрсетілімдер қандай?

Дұрыс таңдалмаған доза немесе емдеуші дәрігердің ұсыныстарын сақтамау препаратты қабылдау кезінде жағымсыз реакциялардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Сонымен қатар, метформинге негізделген препаратты қолдануға тыйым салынған жағдайлар бар.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта негізгі қарсы көрсетілімдердің тізімі көрсетілген.

Лангерин таблеткаларын қолдануға негізгі қарсы көрсетілімдер:

• бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы, олардың жеткіліксіздігі
• алкоголизм, оның ішінде созылмалы түрінде
• жүрек немесе тыныс жетіспеушілігі
• жедел миокард инфарктісі
• диабеттік кома немесе ата-баба жағдайы
• диабеттік аяқ синдромының дамуы
• метформинге жеке төзбеушілік болған кезде және компонентке аллергиялық реакциялардың дамуы кезінде
• жұқпалы аурулардың болуы
• диабетпен ауыратын немесе күнделікті рационы мың килокалориядан аспайтын диетаны ұстану
• операцияға дейін және одан кейін
• жақында болған үлкен жарақаттармен
• йодтың радиоактивті изотроптарын қолданатын диагностикаға дейін және кейін
• кетоацидоз және сүт ацидозы.

Сонымен қатар, әйелдер жүктілік пен лактация кезінде дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайды.

Жанама әсерлердің пайда болуы адам ағзасының әртүрлі мүшелері мен жүйелері - асқазан-ішек жолдары, метаболизм, жүрек-тамыр жүйесі, тері жамылғылары арқылы көрінуі мүмкін. Препаратты қабылдау нәтижесінде пайда болатын негативті реакциялар:

1. Көтерілген жазықтылық. Кейде жүрек айнуы 2 типті диабетте кездеседі. Жүрек айнуы құсумен ауыстырылуы мүмкін.
2. Іштің ауырсынуы.
3. Ауыз қуысында металл дәмінің пайда болуы.
4. Гемопоэз және гемостаз.
5. Мегалобластикалық анемия.
6. Қандағы қантты қолайлы деңгейден төмендету - гипогликемия.
7. Денедегі әлсіздіктің пайда болуы.
8. Ұйқышылдық.
9. Гипотензия.
10. Тыныс алудың бұзылуы.
11. Теріде дерматит немесе бөртпе пайда болады.

Лангеринді басқа дәрілермен бірге қабылдағанда сақ болу керек. Таблеткаларды цимидитинмен бір мезгілде қолдану сүт қышқылды ацидоз қаупін арттырады. Лангериннің циклді диуретиктермен үйлесуі бірдей әсерді дамыта алады. Бұл жағдайда сүт ацидозының пайда болу мүмкіндігіне қосымша, бүйрек жеткіліксіздігінің көрінісі байқалуы мүмкін.

Препаратты қолдану арқылы бүйректің қалыпты жұмысын бақылау және плазмадағы лактат мөлшерін жылына кемінде екі рет анықтау қажет.

Қант диабетін емдеуде қолданылатын препараттар туралы ақпарат осы мақалада көрсетілген бейнеде берілген.

Препараттың сипаттамасы

Лангерин - бигуанидтер тобынан алынған гипогликемиялық агент (диметилбигуаноид). Метформиннің әсер ету механизмі оның глюконеогенезді басу қабілетімен, сондай-ақ бос май қышқылдарының түзілуімен және майлардың тотығуымен байланысты. Шеткі рецепторлардың инсулинге сезімталдығын және жасушалар глюкозаны кәдеге жаратады. Метформин қандағы инсулин мөлшеріне әсер етпейді, бірақ байланыстырылған инсулиннің босқа қатынасын азайту және инсулиннің проинсулинге қатынасын арттыру арқылы оның фармакодинамикасын өзгертеді.

Метформин гликоген синтетазасына әсер ету арқылы гликоген синтезін ынталандырады. Мембраналық глюкоза тасымалдаушыларының барлық түрлерінің тасымалдау қабілетін арттырады. Глюкозаның ішек сіңуін кешіктіреді.

Триглицеридтердің, LDL, VLDL деңгейін төмендетеді. Метформин тіндік типтегі плазминоген активаторының ингибиторын басу арқылы қанның фибринолитикалық қасиеттерін жақсартады.

Метформин қабылдаған кезде науқастың дене салмағы тұрақты болып қалады немесе біршама төмендейді.

Аналогтардың тізімі

Қызықты мақалалар

Дұрыс аналогты қалай таңдауға болады
Фармакологияда дәрілер әдетте синонимдерге және аналогтарға бөлінеді. Синонимдердің құрамына ағзаға терапиялық әсер ететін бір немесе бірнеше бірдей белсенді химикаттар кіреді. Аналогтар бойынша әртүрлі белсенді заттары бар, бірақ бірдей ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер.

Вирустық және бактериялық инфекциялар арасындағы айырмашылықтар
Жұқпалы ауруларға вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар және протозалар әсер етеді. Вирустар мен бактериялар тудыратын аурулардың ағымы жиі ұқсас. Алайда, аурудың себебін анықтау дұрыс емдеуді таңдау дегенді білдіреді, ол ауруды тез жеңуге көмектеседі және балаға зиян тигізбейді.

Аллергия - жиі суықтың себебі
Кейбір адамдар бала жиі және ұзақ уақыт бойы жалпы суықтан зардап шегетін жағдаймен таныс. Ата-анасы оны дәрігерлерге апарады, сынақтан өткізеді, есірткі қабылдайды, нәтижесінде бала жиі педиатрға тіркеліп, жиі ауырады. Жиі тыныс алу органдарының ауруларының нақты себептері анықталмайды.

Урология: хламидиальды уретритті емдеу
Хламидиалды уретрит көбінесе урологтың тәжірибесінде кездеседі. Бұл бактериялардың да, вирустардың да қасиеттеріне ие жасушаішілік Chlamidia trachomatis паразитінен туындайды, көбінесе бактерияға қарсы емдеу үшін ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия режимдерін қажет етеді. Ол ерлер мен әйелдерде уретраның спецификалық емес қабынуын тудыруға қабілетті.

Лангерин - пайдалану нұсқаулары, бағалар, шолулар

Бұл бетте Лангерин препараты туралы ақпарат берілген - нұсқаулықтар тегін аудармада берілген. Нақты ақпарат алу үшін өндірушінің аннотациясын қараңыз. Дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулар өзін-өзі емдеуге негіз болып табылмайды.

Өндірушілер: Zentiva a.s (Словакия)

Белсенді заттар
Аурулар класы

• Инсулинге тәуелді емес қант диабеті

Клиникалық және фармакологиялық топ

• Көрсетілмеген. Нұсқауларды қараңыз

Фармакологиялық әрекет
Фармакологиялық топ

• Комбинациядағы гипогликемиялық синтетикалық және басқа заттар

Лангерин препаратының босату формасы

500 мг пленкамен қапталған таблеткалар, 10 бума картоннан 6 қораптан, 500 мг пленкамен қапталған таблеткалардан, 10 орамадан 10 қаптамадан 3 картоннан, 500 мг пленкамен қапталған таблеткалардан, 10 бума картоннан 9 қаптамадан, таблеткалардан, 850 мг пленкамен қапталған, блистердің қаптамасы 10 картон 6 қаптамадан, таблеткалардан, 850 мг пленкамен қапталған блистерден жасалған қораптан, 850 мг пленкадан жасалған блистердің қаптамасынан, картоннан жасалған 10 қаптамадан 3 қаптамадан, 850 мг пленкамен қапталған таблеткалардан, блистерден тұратын қаптамадан. 10 қаптамадан картон 9, қабықпен қапталған 1 г қабықпен қапталған таблеткалар, 1 г картоннан 10 бума, 1 г пленкалы қабықпен қапталған таблеткалар, 1 г картоннан 3 блистер қаптамадан, 1 г пленкамен қапталған таблеткалардан, блистердің қаптамасынан 10 картон 9,

1 г қабықпен қапталған таблеткалар, 10 бума қаптамадан картон 6,

Фармакодинамика

Қандағы глюкозаның (бос асқазанға және тамақтан кейін) концентрациясын және гликозилденген гемоглобин деңгейін төмендетеді, глюкозаға төзімділікті арттырады. Глюкозаның ішекте сіңуін, оның бауырда өндірілуін төмендетеді, перифериялық тіндерде инсулинге сезімталдықты жоғарылатады (глюкозаның түсуі және метаболизмінің жоғарылауы).

Ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин секрециясын өзгертпейді (аш қарынға өлшенетін инсулин деңгейі және инсулиннің тәуліктік реакциясы тіпті төмендеуі мүмкін).

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар емделушілерде қан плазмасындағы липидтік профильді қалыпқа келтіреді: ол триглицеридтердің, холестериннің және LDL мөлшерін азайтады (бос асқазанға анықталады) және басқа тығыздықтағы липопротеиндердің деңгейлерін өзгертпейді. Дене салмағын тұрақтандырады немесе азайтады.

Фармакокинетика

Ас қорыту жолдарынан тез сіңеді. Абсолютті биожетімділігі (аш қарынға) 50-60% құрайды. Плазмадағы Cmax-қа 2 сағаттан кейін жетеді, тамақтану Cmax мөлшерін 40% төмендетеді және 35 минутқа жетеді.

Қандағы метформиннің тепе-теңдік концентрациясы 24-48 сағат ішінде 1 мкг / мл-ден аспайды. Таралу көлемі (бір дозасы 850 мг) (654 ± 358) л құрайды. Плазма ақуыздарымен аз байланысқан, сілекей бездерінде, бауырда және бүйректерде жинақтала алады.

Ол бүйрек арқылы шығарылады (негізінен құбырлы секрециямен) өзгеріссіз (күніне 90%). Бүйрек клеткасы - 350-550 мл / мин. T1 / 2 - 6,2 сағ (плазма) және 17,6 сағ (қан) (айырмашылық қызыл қан клеткаларында жинақталу қабілетіне байланысты).

Егде жастағы адамдарда Т1 / 2 ұзарады және Cmax жоғарылайды. Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда T1 / 2 созылып, бүйрек клиренсі төмендейді.

Емдеу кезінде емізуді тоқтату керек.

Қарсы көрсеткіштер

Жоғары сезімталдық, бүйрек аурулары немесе бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин деңгейі еркектерде 0,132 ммоль / л-ден жоғары және әйелдерде 0,133 ммоль / л), бауырдың жеткіліксіздігі, гипоксиямен бірге болатын жағдайлар

жүрек және тыныс жетіспеушілігі, миокард инфарктінің жедел кезеңі, жедел цереброваскулярлық жеткіліксіздігі, анемия), дегидратация, жұқпалы аурулар, кең операциялар мен жарақаттар, созылмалы алкоголизм, жедел немесе созылмалы метаболикалық ацидоз, оның ішінде комамен бірге немесе онсыз диабеттік кетоацидоз, сүт қышқылды ацидоз тарихы төмен калориялы диетаны ұстану (тәулігіне 1000 ккал-тан аз), радиоактивті йод изотоптарын қолданумен зерттеу, жүктілік, емшек сүтімен емдеу.

Жанама әсерлері

Ас қорыту жолдарынан: емдеу курсының басында - анорексия, диарея, жүрек айну, құсу, тегіс көріну, іштің ауыруы (тамақтың азаюы), ауыздағы металл дәмі (3%).

Жүрек-тамыр жүйесі мен қаннан (гемопоэз, гемостаз): оқшауланған жағдайларда - мегалобластикалық анемия (В12 дәрумені мен фолий қышқылының мальорбсорбциясының нәтижесі).

Зат алмасу жағынан: гипогликемия, сирек жағдайларда - сүт ацидозы (әлсіздік, ұйқышылдық, гипотония, төзімді брадиаритмия, тыныс алудың бұзылуы, іштің ауыруы, миалгия, гипотермия).

Теріден: бөртпе, дерматит.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Метформиннің әсері тиазидпен және басқа диуретиктермен, кортикостероидтармен, фенотиазиндермен, глюкагонмен, қалқанша безінің гормондарымен, эстрогендермен, оның ішінде ауызша контрацептивтер, фенитоин, никотин қышқылы, симпатомиметиктер, кальций антагонистері, изониазид.

Дені сау еріктілерде бір дозада нифедипин сіңімділігі жоғарылаған, метмуминнің Tmax және T1 / 2 Cmax (20% -ға), AUC (9% -ға) өзгерген жоқ. Гипогликемиялық әсерді инсулин, сульфонилмочевина туындылары, акарбоза, NSAIDs, MAO ингибиторлары, окситетрациклин, ACE ингибиторлары, клофибрат туындылары, циклофосфамид, бета-блокаторлар күшейтеді.

Сау еріктілерде бір дозада өзара әрекеттесуді зерттеу көрсеткендей, фуросемид метформиннің Cmax (22% -ға) және AUC (15% -ға) (метформиннің бүйрек клиренсінде айтарлықтай өзгеріссіз) жоғарылайды, метформин Cmax (31% -ға), AUC (12-ге азаяды). %) және фуросемидтің T1 / 2 (32%) (фуросемидтің бүйрек клиренсінде айтарлықтай өзгеріссіз).

Метформин мен фуросемидтің ұзақ қолданумен әрекеттесуі туралы деректер жоқ. Түтікшелерде бөлінетін дәрі-дәрмектер (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, хинин, ранитидин, триамтерен және ванкомицин) құбырлы тасымалдау жүйелерімен бәсекелеседі және ұзақ терапия көмегімен метформиннің Cmax-ын 60% -ға арттыра алады.

Циметидин метформиннің жойылуын баяулатады, бұл сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупін арттырады. Алкогольмен үйлеспейді (сүт ацидозының даму қаупі жоғарылайды).

Бүйрек функциясын, гломерулярлық фильтрацияны және қандағы глюкозаны үнемі бақылау керек. Әсіресе метформинді сульфонилмочевина немесе инсулинмен (гипогликемия қаупі) үйлестіру кезінде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Метформинмен және инсулинмен біріктірілген ем ауруханада әр препараттың тиісті дозасы анықталғанға дейін жүргізілуі керек. Метформинмен үздіксіз терапия жүргізетін пациенттерде В12 дәрумені құрамын жылына бір рет оның сіңуінің төмендеуіне байланысты анықтау қажет.

Плазмадағы лактат деңгейін жылына кемінде 2 рет, сондай-ақ миалгияның пайда болуымен анықтау қажет. Лактат мөлшерінің жоғарылауымен препарат алынып тасталады.

Хирургияға дейін және олар жасалғаннан кейін 2 күн ішінде, сондай-ақ диагностикалық сынақтарға дейін және одан кейінгі 2 күн ішінде (тамыр ішілік урография, ангиография және т.б.) қолдануға болмайды.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

10 дана - блистер (3) - картоннан жасалған пакеттер 10 дана. - блистер (6) - картон пакеттері.

10 дана - блистер (9) - картон пакеттері.

Фармакологиялық әрекет

Бигуанидтер тобынан алынған ауызша гипогликемиялық агент (диметилбигуаноид). Метформиннің әсер ету механизмі оның глюконеогенезді басу қабілетімен, сондай-ақ бос май қышқылдарының түзілуімен және майлардың тотығуымен байланысты.

Метформин қандағы инсулин мөлшеріне әсер етпейді, бірақ байланыстырылған инсулиннің босқа қатынасын азайту және инсулиннің проинсулинге қатынасын арттыру арқылы оның фармакодинамикасын өзгертеді.

Метформиннің әсер ету механизміндегі маңызды буын - бұлшықет жасушалары глюкозаның көтерілуін ынталандыру.

Метформин бауырдағы қан айналымын жақсартады және глюкозаның гликогенге айналуын тездетеді. Триглицеридтердің, LDL, VLDL деңгейін төмендетеді. Метформин тіндік типтегі плазминоген активаторының ингибиторын басу арқылы қанның фибринолитикалық қасиеттерін жақсартады.

1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді) - инсулинге деген қажеттілікті азайту және салмақтың жоғарылауының алдын алу мақсатында (инсулин терапиясынан басқа).

2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) диета терапиясы тиімсіз болған жағдайда (әсіресе семіздік үшін).

Дозалау режимі

Инсулин қабылдамайтын пациенттер үшін алғашқы 3 күнде - күніне 3 рет 500 мг немесе тамақтану кезінде немесе одан кейін күніне 1 г 2 рет. 4-ші күннен 14-ші күнге дейін - күніне 1 г 3 рет. 15-ші күннен кейін доза қандағы және зәрдегі глюкоза деңгейін ескере отырып түзетіледі. Қолдану дозасы күніне 100-200 мг құрайды.

Инсулинді күніне 40 бірліктен аз дозада бір мезгілде қолданғанда метформиннің дозалану режимі бірдей, ал инсулиннің дозасын біртіндеп төмендетуге болады (күн сайын 4-8 бірлікке). Егер пациент күніне 40 бірліктен артық қабылдаса, онда метформинді қолдану және инсулин дозасының төмендеуі үлкен күтімді қажет етеді және ауруханада жүзеге асырылады.

Лангерин препаратының аналогтары мен бағалары

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

қапталған таблеткалар

тұрақты шығарылатын таблеткалар

тұрақты шығарылатын таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

пленкамен қапталған тұрақты шығарылатын таблеткалар

тұрақты шығарылатын таблеткалар

тұрақты шығарылатын таблеткалар

пленкамен қапталған таблеткалар

Дауыс бергендер: 73 дәрігер.

Мамандық бойынша респонденттер туралы мәліметтер:

Жанама әсері

Асқорыту жүйесінен: мүмкін (әдетте емнің басында) жүрек айну, құсу, диарея.

Эндокриндік жүйеден: гипогликемия (негізінен дұрыс емес дозаларда қолданғанда).

Зат алмасу жағынан: кейбір жағдайларда - сүт ацидозы (емдеуді тоқтатуды қажет етеді).

Гемопоэтикалық жүйеден: кейбір жағдайларда мегалобластикалық анемия.

Арнайы нұсқаулар

Жедел инфекциялар, созылмалы жұқпалы және қабыну аурулары, жарақаттар, жедел хирургиялық аурулар және дегидратация қаупі кезінде ұсынылмайды.

Операциядан бұрын және олар жасалғаннан кейін 2 күн ішінде қолдануға болмайды.

Метформинді 60 жастан асқан пациенттерде және ауыр физикалық жұмыспен айналысатын адамдарда қолдану ұсынылмайды, бұл сүт қышқылды аурудың пайда болу қаупінің жоғарлауымен байланысты.

Емдеу кезінде бүйрек қызметін бақылау қажет, плазмадағы лактат мөлшерін анықтау жылына кемінде 2 рет, сондай-ақ миалгияның пайда болуымен жүргізілуі керек.

Метформинді сульфонилмочевиналармен бірге қолдануға болады. Бұл жағдайда әсіресе қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Ауруханада метформинді инсулинмен біріктірілген терапияның бөлігі ретінде қолдану ұсынылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Сульфонилмочевина туындыларымен, акарбозамен, инсулинмен, салицилаттармен, MAO ингибиторларымен, окситетрациклинмен, ACE ингибиторларымен клофибратпен, циклофосфамидпен бір мезгілде қолданғанда метформиннің гипогликемиялық әсерін күшейтуге болады.

GCS-мен бір мезгілде қолданғанда ауызша қабылдауға арналған гормоналды контрацептивтер, адреналин, глюкагон, қалқанша безінің гормондары, фенотиазин туындылары, тиазидті диуретиктер, никотин қышқылы туындылары, метформиннің гипогликемиялық әсерінің төмендеуі мүмкін.

Циметидинді бір мезгілде қолдану сүт ацидозының қаупін арттыруы мүмкін.

37. : 2.92)
Жүктелуде ...

Нұсқаулар LANGERIN (LANAGERIN)

ATX коды: A10BA02

Метформин ас қорыту жолдарынан сіңіріледі. Плазмадағы Cmax ішке қабылдағаннан кейін шамамен 2 сағаттан соң жетеді. 6 сағаттан кейін асқазан-ішек жолынан сіңу аяқталады және плазмадағы метформин концентрациясы біртіндеп төмендейді, ол іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Ол сілекей бездерінде, бауырда және бүйректерде жиналады.T1 / 2 - 1,5-4,5 сағат.Ол бүйрекпен шығарылады.Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда метформин жиналуы мүмкін.

LANGERINE сатып алыңыз

Төмен бағамен сатып алыңыз:

Егер сіз қандай дәріханада ең жақсы ұсынысты таптыңыз деп жазсаңыз, біздің келушілер сізге риза болады.

«Баға / тиімділік» шкаласы бойынша келушілердің рейтингі: 37. : 2.92)
Жүктелуде ...

Егер сіз LANZHERIN (LANAGERIN) препаратын қолданған болсаңыз, дәрі-дәрмекті қолдану туралы пікір қалдыруға жалқау болмаңыз. LANGERINE-ді кем дегенде екі параметр бойынша бағалау ұсынылады: баға және тиімділік. Егер сіз есірткіні тудырған ауруды көрсетсеңіз, сіз басқаларға көмектесесіз.

Лангерин - препараттың сипаттамасы, қолдану жөніндегі нұсқаулық, шолулар - Медициналық портал

Пікір жазыңыз
1 пікір

Өндірушілер: Zentiva a.s (Словакия)

Белсенді заттар

Аурулар класы

• Инсулинге тәуелді емес қант диабеті

Клиникалық және фармакологиялық топ

• Көрсетілмеген. Нұсқауларды қараңыз

Фармакологиялық әрекет

Фармакологиялық топ

• Комбинациядағы гипогликемиялық синтетикалық және басқа заттар

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Жүктілік кезінде терапияның күтілетін әсері ұрық үшін ықтимал қауіптен асып кетсе мүмкін (жүктілік кезінде қолдануға қатысты жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілмеген).

FDA ұрыққа әсер ету категориясы - B.

Емдеу кезінде емізуді тоқтату керек.

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі

Метформиннің әсері тиазидпен және басқа диуретиктермен, кортикостероидтармен, фенотиазиндермен, глюкагонмен, қалқанша безінің гормондарымен, эстрогендермен, оның ішінде ауызша контрацептивтер, фенитоин, никотин қышқылы, симпатомиметиктер, кальций антагонистері, изониазид.

Дені сау еріктілерде бір дозада нифедипин сіңімділігі жоғарылаған, метмуминнің Tmax және T1 / 2 Cmax (20% -ға), AUC (9% -ға) өзгерген жоқ.

Гипогликемиялық әсерді инсулин, сульфонилмочевина туындылары, акарбоза, NSAIDs, MAO ингибиторлары, окситетрациклин, ACE ингибиторлары, клофибрат туындылары, циклофосфамид, бета-блокаторлар күшейтеді.

Сау еріктілерде бір дозада өзара әрекеттесуді зерттеу көрсеткендей, фуросемид метформиннің Cmax (22% -ға) және AUC (15% -ға) (метформиннің бүйрек клиренсінде айтарлықтай өзгеріссіз) жоғарылайды, метформин Cmax (31% -ға), AUC (12-ге азаяды). %) және фуросемидтің T1 / 2 (32%) (фуросемидтің бүйрек клиренсінде айтарлықтай өзгеріссіз). Метформин мен фуросемидтің ұзақ қолданумен әрекеттесуі туралы деректер жоқ. Түтікшелерде бөлінетін дәрі-дәрмектер (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, хинин, ранитидин, триамтерен және ванкомицин) құбырлы тасымалдау жүйелерімен бәсекелеседі және ұзақ терапия көмегімен метформиннің Cmax-ын 60% -ға арттыра алады. Циметидин метформиннің жойылуын баяулатады, бұл сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупін арттырады. Алкогольмен үйлеспейді (сүт ацидозының даму қаупі жоғарылайды).

Қолдануға қатысты сақтық шаралары

Бүйрек функциясын, гломерулярлық фильтрацияны және қандағы глюкозаны үнемі бақылау керек. Әсіресе метформинді сульфонилмочевина немесе инсулинмен (гипогликемия қаупі) үйлестіру кезінде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Метформинмен және инсулинмен біріктірілген ем ауруханада әр препараттың тиісті дозасы анықталғанға дейін жүргізілуі керек. Метформинмен үздіксіз терапия жүргізетін пациенттерде В12 дәрумені құрамын жылына бір рет оның сіңуінің төмендеуіне байланысты анықтау қажет.

Плазмадағы лактат деңгейін жылына кемінде 2 рет, сондай-ақ миалгияның пайда болуымен анықтау қажет. Лактат мөлшерінің жоғарылауымен препарат алынып тасталады.

Хирургияға дейін және олар жасалғаннан кейін 2 күн ішінде, сондай-ақ диагностикалық сынақтарға дейін және одан кейінгі 2 күн ішінде қолдануға болмайды (урография, ангиография және т.б.).

Ұқсас әсер ететін дәрілер:

** Дәрі-дәрмек нұсқаулығы тек ақпараттық мақсатта арналған. Қосымша ақпарат алу үшін өндірушінің аннотациясын қараңыз.

Өздігінен дәрі жасамаңыз, Лангеринді қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. EUROLAB порталда орналастырылған ақпаратты пайдалану салдары үшін жауап бермейді.

Сайттағы кез-келген ақпарат дәрігердің кеңесін алмастырмайды және препараттың оң әсерінің кепілі бола алмайды.

Сізді Лангерин қызықтырады ма? Толық ақпаратты білгіңіз келе ме, әлде дәрігерге көріну керек пе? Немесе сізге тексеру қажет пе? Сіз жасай аласыз дәрігермен кездесуді жасаңыз - емхана Еврозертхана әрқашан сіздің қызметіңізде! Ең жақсы дәрігерлер сізді тексеріп, кеңес береді, қажетті көмек көрсетеді және диагноз қояды. Сіз де жасай аласыз үйге дәрігер шақырыңыз. Клиника Еврозертхана тәулік бойы сізге ашық.

** Назар аударыңыз! Осы дәрі-дәрмектің нұсқаулығында келтірілген ақпарат медициналық мамандарға арналған және өзін-өзі емдеуге негіз болмауы керек. Лангерин препаратының сипаттамасы қарау үшін ұсынылған және дәрігердің қатысуынсыз емдеуді тағайындауға арналмаған. Науқастарға маманның кеңесі қажет!

Жүктілік және лактация

Жүктілік пен лактация кезінде қарсы.

Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз

Бауыр функциясының бұзылуына қарсы.

Бүйрек функциясының бұзылуы үшін қолданыңыз

Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде қарсы.

Қартайғанда қолданыңыз

Метформин 60 жастан асқан пациенттерге ұсынылмайды, бұл сүт қышқылды ацидоз қаупінің жоғарылауымен байланысты.

Арнайы нұсқаулар

Жедел инфекциялар, созылмалы жұқпалы және қабыну аурулары, жарақаттар, жедел хирургиялық аурулар және дегидратация қаупі кезінде ұсынылмайды.

Операциядан бұрын және олар жасалғаннан кейін 2 күн ішінде қолдануға болмайды.

Метформинді 60 жастан асқан пациенттерде және ауыр физикалық жұмыспен айналысатын адамдарда қолдану ұсынылмайды, бұл сүт қышқылды аурудың пайда болу қаупінің жоғарлауымен байланысты.

Емдеу кезінде бүйрек қызметін бақылау қажет, плазмадағы лактат мөлшерін анықтау жылына кемінде 2 рет, сондай-ақ миалгияның пайда болуымен жүргізілуі керек.

Метформинді сульфонилмочевиналармен бірге қолдануға болады. Бұл жағдайда әсіресе қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Ауруханада метформинді инсулинмен біріктірілген терапияның бөлігі ретінде қолдану ұсынылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Сульфонилмочевина туындыларымен, акарбозамен, инсулинмен, салицилаттармен, MAO ингибиторларымен, окситетрациклинмен, ACE ингибиторларымен клофибратпен, циклофосфамидпен бір мезгілде қолданғанда метформиннің гипогликемиялық әсерін күшейтуге болады.

GCS-мен бір мезгілде қолданғанда ауызша қабылдауға арналған гормоналды контрацептивтер, адреналин, глюкагон, қалқанша безінің гормондары, фенотиазин туындылары, тиазидті диуретиктер, никотин қышқылы туындылары, метформиннің гипогликемиялық әсерінің төмендеуі мүмкін.

Циметидинді бір мезгілде қолдану сүт ацидозының қаупін арттыруы мүмкін.

37. : 2.92)
Жүктелуде ...

Нұсқаулар LANGERIN (LANAGERIN)

ATX коды: A10BA02

Метформин ас қорыту жолдарынан сіңіріледі. Плазмадағы Cmax ішке қабылдағаннан кейін шамамен 2 сағаттан соң жетеді. 6 сағаттан кейін асқазан-ішек жолынан сіңу аяқталады және плазмадағы метформин концентрациясы біртіндеп төмендейді, ол іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Ол сілекей бездерінде, бауырда және бүйректерде жиналады.T1 / 2 - 1,5-4,5 сағат.Ол бүйрекпен шығарылады.Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда метформин жиналуы мүмкін.

Қолдану нұсқаулығы

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

10 дана - блистер (3) - картоннан жасалған пакеттер 10 дана. - блистер (6) - картоннан жасалған пакеттер 10 дана. - блистер (9) - картон пакеттері.

пленкамен қапталған таблеткалар, 850 мг: 30, 60 немесе 90 дана. - LSR-003625/10, 04.30.10

Инсулин қабылдамайтын пациенттер үшін алғашқы 3 күнде - күніне 3 рет 500 мг. немесе 1 г күніне 2 рет. тамақтану кезінде немесе одан кейін. 4-ші күннен 14-ші күнге дейін - күніне 3 рет 1 г. 15-ші күннен кейін доза қандағы және зәрдегі глюкоза деңгейін ескере отырып түзетіледі. Қолдану дозасы күніне 100-200 мг құрайды.

Инсулинді күніне 40 бірліктен аз дозада бір мезгілде қолданғанда. Метформиннің дозалау режимі бірдей, ал инсулин дозасын біртіндеп төмендетуге болады (күн сайын 4-8 бірлікке). Егер пациент күніне 40 бірліктен артық қабылдаса, онда метформинді қолдану және инсулин дозасының төмендеуі үлкен күтімді қажет етеді және ауруханада жүзеге асырылады.

Жүктілік және лактация

Жүктілік пен лактация кезінде қарсы.

LANGERINE сатып алыңыз

Төмен бағамен сатып алыңыз:

Егер сіз қандай дәріханада ең жақсы ұсынысты таптыңыз деп жазсаңыз, біздің келушілер сізге риза болады.

«Баға / тиімділік» шкаласы бойынша келушілердің рейтингі: 37. : 2.92)
Жүктелуде ...

Егер сіз LANZHERIN (LANAGERIN) препаратын қолданған болсаңыз, дәрі-дәрмекті қолдану туралы пікір қалдыруға жалқау болмаңыз. LANGERINE-ді кем дегенде екі параметр бойынша бағалау ұсынылады: баға және тиімділік. Егер сіз есірткіні тудырған ауруды көрсетсеңіз, сіз басқаларға көмектесесіз.

Лангерин: препарат туралы пікірлер, бағасы, нұсқаулары

Лангерин - инсулинге тәуелді емес қант диабеті деп аталатын патологиялық процесті емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрілік заттардың бірі. Медицина дәрі-дәрмектер тобының құрамына кіреді, оның негізгі әсері инсулин өндірісіне қажеттілікті азайту болып табылады.

Дәріханаларда Лангериннің бағасы қажетті мөлшерге байланысты, жүзден үш жүз рубльге дейін болуы мүмкін.

Лангерин - бұл қант диабетін кешенді емдеуде қолданылатын ауызша таблетка дәрі. Оның негізгі компоненті - метформин зат. Препарат қантты төмендететін дәрілердің бірі болып табылады және диабетпен ауыратындардағы қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін жиі қолданылады.

Мұндай дәрі-дәрмектің ықтимал рецептілерінің бірі - бұрын қолданылған таблеткалар сульфонилмочевина тобынан тиімсіз болған жағдайда оны қолдану. Сонымен қатар, семіздік қант диабетімен ауыратын барлық адамдар үшін проблема болып табылады.

Сондықтан Лангерин қант деңгейін төмендетіп қана қоймай, пациенттің салмағын баяулатуға ықпал етеді.

Дәрілік қасиеттері және қолдану көрсеткіштері

Препараттың негізгі компонентінің әсер ету механизмі оның глюконеогенез процестерін, сондай-ақ бос май қышқылдары мен май қышқылдарының синтезделу процестерін басу қабілетімен байланысты.

Бигуаноид класының өкілі қанда шығарылатын инсулин мөлшеріне әсер етпейді, бірақ байланыстырылған инсулиннің босқа қатынасын азайтып, инсулиннің проинсулинге қатынасын арттыру арқылы оның фармакодинамикасын өзгертеді.

Мұндай таблеткалардың әсер ету механизміндегі маңызды сәт - бұлшықет жасушалары глюкозаның көтерілуін ынталандыру.

Дәрі-дәрмекті қолданудың негізгі көрсеткіші - инсулинге тәуелді қант диабетінің дамуы, әсіресе диетаның тиімсіздігімен.

Лангериннің негізгі емдік қасиеттері:

• гликатталған гемоглобин мөлшерін азайтады
• жасушалардың инсулин инсулин инсулин гормонына бейтараптандырады
• қан плазмасындағы липидті профильдің қалыпқа келуіне жағымды әсер етеді
• жаман холестеринді азайтады

Сонымен қатар, препаратты қолдану дене салмағын тұрақтандырады.

Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Лангерин препараты қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді.

Планшеттер алюминий фольгамен жабылған пластикалық пакетке салынған.

Пакеттер препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

Дәрі-дәрмектің қажетті мөлшеріне байланысты дәрі-дәрмекті келесі дозалармен сатып алуға болады:

1. 500 миллиграмм.
2. 850 миллиграмм.
3. Бір грамм белсенді зат.

Таблеткаларды қабылдау әдісі ауызша, тамақтану кезінде немесе одан кейін. Емдеуші дәрігер аурудың ауырлығына байланысты әр пациентке жеке-жеке дозаны тағайындайды. Сондай-ақ, медициналық маман күн ішінде дәрі-дәрмектің мөлшерін анықтайды.

Лангеринді қолдану жөніндегі нұсқаулық терапевтік ем курсын ең аз мөлшерде 500 мг белсенді зат мөлшерімен бастауға кеңес береді. Күн ішінде препараттың дозаларының саны бірден үшке дейін болуы мүмкін.

Біртіндеп, дозаны күн ішінде 850 мг белсенді затқа дейін арттыруға болады (күніне екі рет).

Емдеуші дәрігер науқастың жағдайын бақылап отырады және аптасына бір реттен артық емес қабылданған дәрі-дәрмектің дозасын түзетеді.

Препарат он жастан асқан балалардағы ауруды емдеу үшін де тағайындалады. Монотерапия күніне бір немесе екі рет 500 мг белсенді затты мөлшерлеуден басталуы керек. Біраз уақыттан кейін препараттың дозасын біртіндеп арттыруға рұқсат етіледі, бірақ күніне екі грамнан аспайды, екі-үш дозаға бөлінеді.

Әдетте, препараттың мөлшерін өзгерту глюкоза деңгейіне арналған қан анализінің нәтижелері бойынша он-он бес күн өткеннен кейін болады.

Кейбір жағдайларда таблетка препараты инсулин инъекцияларымен біріктірілген терапияның бөлігі болып табылады.

Лангеринді инсулинмен, сульфонилмочевина туындыларымен, акарбозамен немесе ACE ингибиторларымен бір мезгілде қабылдау препараттардың гипогликемиялық әсерін жоғарылататындығын атап өткен жөн.

Кейбір жағдайларда емдеуші дәрігер Лангеринді қолдануды ұқсас құрамдағы таблеткалармен алмастыруы мүмкін. Бүгінгі күні дәрі-дәрмектердің үлкен саны бар, олардың негізгі белсенді ингредиенті метформин.

Аналогты дәрі-дәрмектердің бағасы дәрі-дәрмек өндірушінің компаниясына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Қолдануға қарсы көрсетілімдер қандай?

Дұрыс таңдалмаған доза немесе емдеуші дәрігердің ұсыныстарын сақтамау препаратты қабылдау кезінде жағымсыз реакциялардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Сонымен қатар, метформинге негізделген препаратты қолдануға тыйым салынған жағдайлар бар.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта негізгі қарсы көрсетілімдердің тізімі көрсетілген.

Лангерин таблеткаларын қолдануға негізгі қарсы көрсетілімдер:

• бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы, олардың жеткіліксіздігі
• алкоголизм, оның ішінде созылмалы түрінде
• жүрек немесе тыныс жетіспеушілігі
• жедел миокард инфарктісі
• диабеттік кома немесе ата-баба жағдайы
• диабеттік аяқ синдромының дамуы
• метформинге жеке төзбеушілік болған кезде және компонентке аллергиялық реакциялардың дамуы кезінде
• жұқпалы аурулардың болуы
• диабетпен ауыратын немесе күнделікті рационы мың килокалориядан аспайтын диетаны ұстану
• операцияға дейін және одан кейін
• жақында болған үлкен жарақаттармен
• йодтың радиоактивті изотроптарын қолданатын диагностикаға дейін және кейін
• кетоацидоз және сүт ацидозы.

Сонымен қатар, әйелдер жүктілік пен лактация кезінде дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайды.

Жанама әсерлердің пайда болуы адам ағзасының әртүрлі мүшелері мен жүйелері - асқазан-ішек жолдары, метаболизм, жүрек-тамыр жүйесі, тері жамылғылары арқылы көрінуі мүмкін. Препаратты қабылдау нәтижесінде пайда болатын негативті реакциялар:

1. Көтерілген жазықтылық. Кейде жүрек айнуы 2 типті диабетте кездеседі. Жүрек айнуы құсумен ауыстырылуы мүмкін.
2. Іштің ауырсынуы.
3. Ауыз қуысында металл дәмінің пайда болуы.
4. Гемопоэз және гемостаз.
5. Мегалобластикалық анемия.
6. Қандағы қантты қолайлы деңгейден төмендету - гипогликемия.
7. Денедегі әлсіздіктің пайда болуы.
8. Ұйқышылдық.
9. Гипотензия.
10. Тыныс алудың бұзылуы.
11. Теріде дерматит немесе бөртпе пайда болады.

Лангеринді басқа дәрілермен бірге қабылдағанда сақ болу керек. Таблеткаларды цимидитинмен бір мезгілде қолдану сүт қышқылды ацидоз қаупін арттырады. Лангериннің циклді диуретиктермен үйлесуі бірдей әсерді дамыта алады. Бұл жағдайда сүт ацидозының пайда болу мүмкіндігіне қосымша, бүйрек жеткіліксіздігінің көрінісі байқалуы мүмкін.

Препаратты қолдану арқылы бүйректің қалыпты жұмысын бақылау және плазмадағы лактат мөлшерін жылына кемінде екі рет анықтау қажет.

Қант диабетін емдеуде қолданылатын препараттар туралы ақпарат осы мақалада көрсетілген бейнеде берілген.

прогресс poiskNe naydenoPokazat прогресс poiskNe naydenoPokazat прогресс poiskNe naydenoPokazat ұсыныстар алу үшін қант енгізіңіз немесе таңдаңыз қабат

Лангерин - препараттың сипаттамасы, қолдану жөніндегі нұсқаулық, шолулар - Медициналық портал

Пікір жазыңыз
1 пікір

Өндірушілер: Zentiva a.s (Словакия)

Белсенді заттар

Аурулар класы

• Инсулинге тәуелді емес қант диабеті

Клиникалық және фармакологиялық топ

• Көрсетілмеген. Нұсқауларды қараңыз

Фармакологиялық әрекет

Фармакологиялық топ

• Комбинациядағы гипогликемиялық синтетикалық және басқа заттар

Лангерин (Ланагерин) ішуге арналған таблеткалар

Препаратты медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулық

Қолдану көрсеткіштері

2 типті қант диабеті (әсіресе семіздікпен жүретін жағдайларда) диеталық терапиямен гипергликемияны түзетудің тиімсіздігі сульфонилмочевиналармен үйлеседі.

Шығару формасы

500 мг пленкамен қапталған таблеткалар, 10 бума картоннан 6 қораптан, 500 мг пленкамен қапталған таблеткалардан, 10 орамадан 10 қаптамадан 3 картоннан, 500 мг пленкамен қапталған таблеткалардан, 10 бума картоннан 9 қаптамадан, таблеткалардан, 850 мг пленкамен қапталған, блистердің қаптамасы 10 картон 6 қаптамадан, таблеткалардан, 850 мг пленкамен қапталған блистерден жасалған қораптан, 850 мг пленкадан жасалған блистердің қаптамасынан, картоннан жасалған 10 қаптамадан 3 қаптамадан, 850 мг пленкамен қапталған таблеткалардан, блистерден тұратын қаптамадан. 10 қаптамадан картон 9, қабықпен қапталған 1 г қабықпен қапталған таблеткалар, 1 г картоннан 10 бума, 1 г пленкалы қабықпен қапталған таблеткалар, 1 г картоннан 3 блистер қаптамадан, 1 г пленкамен қапталған таблеткалардан, блистердің қаптамасынан 10 картон 9,

1 г қабықпен қапталған таблеткалар, 10 бума қаптамадан картон 6,

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Жүктілік кезінде терапияның күтілетін әсері ұрық үшін ықтимал қауіптен асып кетсе мүмкін (жүктілік кезінде қолдануға қатысты жеткілікті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілмеген).

FDA ұрыққа әсер ету категориясы - B.

Емдеу кезінде емізуді тоқтату керек.

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі

Метформиннің әсері тиазидпен және басқа диуретиктермен, кортикостероидтармен, фенотиазиндермен, глюкагонмен, қалқанша безінің гормондарымен, эстрогендермен, оның ішінде ауызша контрацептивтер, фенитоин, никотин қышқылы, симпатомиметиктер, кальций антагонистері, изониазид.

Дені сау еріктілерде бір дозада нифедипин сіңімділігі жоғарылаған, метмуминнің Tmax және T1 / 2 Cmax (20% -ға), AUC (9% -ға) өзгерген жоқ.

Гипогликемиялық әсерді инсулин, сульфонилмочевина туындылары, акарбоза, NSAIDs, MAO ингибиторлары, окситетрациклин, ACE ингибиторлары, клофибрат туындылары, циклофосфамид, бета-блокаторлар күшейтеді.

Сау еріктілерде бір дозада өзара әрекеттесуді зерттеу көрсеткендей, фуросемид метформиннің Cmax (22% -ға) және AUC (15% -ға) (метформиннің бүйрек клиренсінде айтарлықтай өзгеріссіз) жоғарылайды, метформин Cmax (31% -ға), AUC (12-ге азаяды). %) және фуросемидтің T1 / 2 (32%) (фуросемидтің бүйрек клиренсінде айтарлықтай өзгеріссіз). Метформин мен фуросемидтің ұзақ қолданумен әрекеттесуі туралы деректер жоқ. Түтікшелерде бөлінетін дәрі-дәрмектер (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, хинин, ранитидин, триамтерен және ванкомицин) құбырлы тасымалдау жүйелерімен бәсекелеседі және ұзақ терапия көмегімен метформиннің Cmax-ын 60% -ға арттыра алады. Циметидин метформиннің жойылуын баяулатады, бұл сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупін арттырады. Алкогольмен үйлеспейді (сүт ацидозының даму қаупі жоғарылайды).

Қолдануға қатысты сақтық шаралары

Бүйрек функциясын, гломерулярлық фильтрацияны және қандағы глюкозаны үнемі бақылау керек. Әсіресе метформинді сульфонилмочевина немесе инсулинмен (гипогликемия қаупі) үйлестіру кезінде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Метформинмен және инсулинмен біріктірілген ем ауруханада әр препараттың тиісті дозасы анықталғанға дейін жүргізілуі керек.Метформинмен үздіксіз терапия жүргізетін пациенттерде В12 дәрумені құрамын жылына бір рет оның сіңуінің төмендеуіне байланысты анықтау қажет.

Плазмадағы лактат деңгейін жылына кемінде 2 рет, сондай-ақ миалгияның пайда болуымен анықтау қажет. Лактат мөлшерінің жоғарылауымен препарат алынып тасталады.

Хирургияға дейін және олар жасалғаннан кейін 2 күн ішінде, сондай-ақ диагностикалық сынақтарға дейін және одан кейінгі 2 күн ішінде қолдануға болмайды (урография, ангиография және т.б.).

ATX классификациясына жатады:

Асқорыту жүйесі және зат алмасу

A10 Қант диабетіне қарсы препараттар

A10B Ауызша гипогликемиялық препараттар

Ұқсас әсер ететін дәрілер:

** Дәрі-дәрмек нұсқаулығы тек ақпараттық мақсатта арналған. Қосымша ақпарат алу үшін өндірушінің аннотациясын қараңыз.

Өздігінен дәрі жасамаңыз, Лангеринді қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. EUROLAB порталда орналастырылған ақпаратты пайдалану салдары үшін жауап бермейді.

Сайттағы кез-келген ақпарат дәрігердің кеңесін алмастырмайды және препараттың оң әсерінің кепілі бола алмайды.

Сізді Лангерин қызықтырады ма? Толық ақпаратты білгіңіз келе ме, әлде дәрігерге көріну керек пе? Немесе сізге тексеру қажет пе? Сіз жасай аласыз дәрігермен кездесуді жасаңыз - емхана Еврозертхана әрқашан сіздің қызметіңізде! Ең жақсы дәрігерлер сізді тексеріп, кеңес береді, қажетті көмек көрсетеді және диагноз қояды. Сіз де жасай аласыз үйге дәрігер шақырыңыз. Клиника Еврозертхана тәулік бойы сізге ашық.

** Назар аударыңыз! Осы дәрі-дәрмектің нұсқаулығында келтірілген ақпарат медициналық мамандарға арналған және өзін-өзі емдеуге негіз болмауы керек. Лангерин препаратының сипаттамасы қарау үшін ұсынылған және дәрігердің қатысуынсыз емдеуді тағайындауға арналмаған. Науқастарға маманның кеңесі қажет!

Белсенді зат

- метформин гидрохлориді (метформин)

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезіндегі метформиннің қауіпсіздігін тиісті және қатаң бақыланатын зерттеулер жүргізілген жоқ. Жүктілік кезінде қолдану ана үшін терапияның күтілетін пайдасы ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда мүмкін болады. Метформин плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді.

Метформин аз мөлшерде ана сүтінен шығарылады, ал емшек сүтіндегі метформиннің концентрациясы ана плазмасындағы концентрацияның 1/3 бөлігін құрауы мүмкін. Метформинді қабылдау кезінде жаңа туған нәрестелерде емшек емізу кезінде жанама әсерлер байқалмады.

Алайда, деректердің шектеулі мөлшеріне байланысты емшек сүтімен емізу кезінде қолдану ұсынылмайды.

Емшек емізуді тоқтату туралы шешім емшек сүтімен емдеудің артықшылықтары мен балада жанама әсерлердің пайда болу қаупін ескере отырып қабылдануы керек.

Клиникаға дейінгі зерттеулер метформиннің адамдарда қолданылатын емдік дозалардан 2-3 есе жоғары дозаларда тератогендік әсер етпейтінін көрсетті. Метформин мутагендік әлеуетке ие емес, құнарлылыққа әсер етпейді.