Глюкозаның мөлшері және тағайындалуы

Хлорпропамид (Chlorpropamidum)

N- (пара-Хлоробензенесульфонил) -N - пропилюра.
Ақ кристалды ұнтақ, иіссіз және дәмсіз. Ол алкоголь, бензол, ацетонда іс жүзінде ерімейді.
Құрылым бутамидке жақын, химиялық жағынан екіншіден, бензол ядросының пара-позициясында СН3 тобының орнына Cl атомы, ал N 'құрамындағы бутил тобының (C 4 H 9) орнына пропил тобы бар (C 3 H 7).

Жанама әсерлері

Аллергиялық реакциялар, лейкопения (қандағы лейкоциттер деңгейінің төмендеуі), тромбоцитопения (қандағы тромбоциттер санының азаюы), агранулоцитоз (қандағы гранулоциттер санының күрт төмендеуі), диарея (диарея), терінің уақытша холестатикалық сарғаюы (қабынуы) өт жолындағы тоқырау).

Қарсы көрсеткіштер

Прекоматозды (сананың толық жоғалуы - ауырсыну мен рефлекторлық реакциялардың сақталуымен сипатталатын кома дамуының бастапқы кезеңі) және кома (организмнің сыртқы ынталандыруға реакцияларының болмауымен сипатталатын сананың толық жоғалуы), кетоацидоз (қандағы кетон денелерінің шамадан тыс құрамына байланысты қышқылдану - аралық) метаболикалық өнімдер), балалар мен жасөспірімдер, жүктілік және лактация, жедел инфекциялық аурулар, бүйрек функциясының бұзылуы, лейкопения, тромбоциттер және гранулоцитопения (ақыл-ой қандағы тромбоциттер мен гранулоциттер санының төмендеуі), хирургиялық араласулар, сульфонамидтерге аллергиялық реакциялар.
Абсолютті қарсы көрсеткіштер - бұл сарғаю және бауыр функциясының бұзылуы.

Хлорпропамид - қолдану сипаттамалары мен ерекшеліктері

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

2 типті қант диабетіне арналған терапияға әртүрлі топтағы қантты төмендететін дәрілерді қабылдау кіреді.

Оларға сульфонилмочевина туындылары жатады.

Осы топтың өкілдерінің бірі - хлорпопамид.

Препарат туралы жалпы мәліметтер

Хлорпропамид - бұл бірінші буындағы сульфонилмочевина туындыларына жататын белсенді зат. Оның фармакологиялық тобы гипогликемиялық синтетикалық агенттер болып табылады. Хлорпропамид суда ерімейді, керісінше алкогольде ериді.

Сульфонилмочевина туындыларының басқа буындарынан айырмашылығы, хлорпропамид қысқа уақыт ішінде әрекет етеді. Гликемияның оңтайлы деңгейіне жету үшін ол үлкен дозаларда қолданылады.

Препарат қабылдаудың жанама әсерлері Глиенцламидпен және екінші буын өкілдерімен салыстырғанда анағұрлым айқын. Гормон (инсулин) жеткіліксіз өндірілгенде және оған тіндердің сезімталдығы төмендегенде тиімді. Хлорпропамидпен емдеу ішінара диабетпен және / немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға әсер етеді.

Хлорпропамид - бұл препараттың негізгі жалпы атауы. Бұл препараттың негізін құрайды (белсенді компонент). Планшеттерде қол жетімді.

Фармакологиялық әрекет

Медицина гипогликемиялық әсерге ие. Зат калий каналдарымен байланысады, инсулин секрециясын ынталандырады. Инсулин сіңірген тіндер мен органдарда гормондық рецепторлардың саны артады.

Эндогендік инсулин болған кезде глюкоза деңгейі төмендейді. Антидиуретикалық белсенділігі бар. Инсулиннің бөлінуіне байланысты салмақ өседі.

Гликемияны жеңілдету қандағы қантқа байланысты емес. Хлорпропамид, басқа сульфонилмочевиналар сияқты, гипогликемия қаупін көтереді, бірақ аз дәрежеде.

Басқа гипогликемиялық агенттермен (бигуанидтер, тиазолидиндиондар, басқа препараттармен әрекеттесуді қараңыз) біріктіргенде, соңғысының дозасы аздап азаяды.

Фармакокинетика

Асқорыту жүйесіне түскеннен кейін хлорпропамид жақсы сіңеді. Бір сағаттан кейін зат қанда, оның максималды концентрациясы - 2-4 сағаттан кейін.Бауырда метаболизденеді. Плазма ақуыздарымен байланыстыру> 90%.

Препарат бір реттік қолданған жағдайда күні бойы әрекет етеді. Жою кезеңі шамамен 36 сағатты құрайды. Негізінен несеппен шығарылады (90% дейін).

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Қолдану көрсеткіштері инсулинге тәуелді емес қант диабеті, сондай-ақ қант диабеті. Хлорпропамид диеталық терапия, терапиялық жаттығулар көрсеткіштерді түзетуде тиісті нәтиже бермейтін жағдайларда тағайындалды.

Дәрілік заттарды қолдануға қарсы көрсетілімдерге мыналар жатады:

• хлорпропамидке жоғары сезімталдық,
• 1 типті қант диабеті
• басқа сульфонилмочевинаға жоғары сезімталдық,
• ацидозға бейімділікпен метаболизм,
• Қалқанша безінің патологиясы,
• кетоацидоз
• бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы,
• өткір жұқпалы ауру
• жүктілік / лактация,
• баба және кімге,
• балалардың жасы
• хлорпропамидті терапияның қайталанбауы,
• панкреатиялық резекциядан кейінгі жағдайлар.

Дозалау және енгізу

Дозаны дәрігер қант диабеті және гликемияны жеңілдету негізінде тағайындайды. Науқаста тұрақты өтемақыға қол жеткізген кезде оны азайтуға болады. Әдетте, 2 типті қант диабетімен тәуліктік норма 250-500 мг құрайды. Қант диабеті инсипидусымен - күніне 125 мг. Басқа препараттарға ауысқан кезде дозаны түзету қажет.

Хлорпропамидті қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты тамақтанудан жарты сағат бұрын қолдануды көрсетеді. Оны бір уақытта тұтыну маңызды. Егер дозада 2 таблеткадан аз болса, қабылдау таңертең жүргізіледі.

Маманнан диабет және оны емдеу әдісі туралы бейне:

Қолдану ерекшеліктері

Жүктілікті жоспарламас бұрын, хлорпропамидтен бас тарту керек. 2 типті қант диабетін инсулинмен емдеу оңтайлы терапия болып саналады. Лактация кезінде олар бірдей қағидаларды ұстанады.

Препаратқа көшіру күніне жарты таблеткадан жасалады, содан кейін ол бірінші таблеткаға тағайындалады. Бүйрек / бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерге дозаны түзету қажет. Егде жастағы адамдарға препараттың дозасын тағайындау кезінде олардың жасы ескеріледі.

Ауруды өтеген кезде дозаны азайту қажет. Түзету дене салмағының өзгеруімен, басқа уақыт белдеуіне ауысумен де жүзеге асырылады.

Пайдалану қауіпсіздігі туралы ақпараттың болмауына байланысты дәрі балаларға тағайындалмайды. Жарақат алған жағдайда, операциядан бұрын / кейін, жұқпалы аурулар кезінде науқас уақытша инсулинге ауысады.

Bozetan-мен бірге қолдануға болмайды. Бұл хлорпропамидті қабылдаған пациенттерге теріс әсер еткендігі туралы деректер бар. Олар бауыр көрсеткіштерінің (ферменттер) жоғарылағанын атап өтті. Екі препараттың да қасиеттеріне сәйкес өт қышқылдарының жасушадан шығарылу механизмі азаяды. Бұл олардың жинақталуына әкеледі, бұл токсикалық әсерге әкеледі.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Хлорпропамидті және басқа дәрілерді бір мезгілде қолданғанда оның әсері төмендеуі немесе жоғарылауы мүмкін. Басқа дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін міндетті кеңес.

инсулин, басқа гипогликемиялық есірткі, Бигуаниды, кумарин туынды, фенил, есірткі тетрациклин, МАО ингибиторлары, fibrates, салицилаттардан, миконазол, streroidami, ер гормондар, цитостатиков, сульфаниламидтер, туынды хинолона, clofibrate, sulfinpyrazone түріндегі кетоконазолмен бір уақытта кезде есірткі әрекетті арттыру жүреді.

Келесі препараттар хлорпропамидтің әсерін әлсіретеді: барбитураттар, диуретиктер, адреностимуляторлар, эстрогендер, таблеткадағы контрацептивтер, никотин қышқылының үлкен дозалары, диазоксид, қалқанша безінің гормондары, фенитоин, глюкокортикостероидтар, симпатомиметиктер, фенотиазин туындылары, ацетотиктер

Хлорпропамид - бұл бірінші буындағы сульфонилмочевина туындыларына жататын гипогликемиялық агент. Өзінің ізбасарларымен салыстырғанда, ол қантты төмендететін әсер етеді және жанама әсерлері көп. Қазіргі уақытта препарат іс жүзінде қолданылмайды.

Қант диабеті үшін босануды бақылау таблеткалары

Кейбір әдістер қанның қантына әсер етуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын әйелдердің туылуын бақылау нұсқалары туралы біліңіз.

Қант диабетімен ауыратын әйел көптеген әйелдер кездейсоқ кездеседі, мысалы, тууды бақылау әдісін таңдау. Алайда, қант диабетімен ауыратын әйелдерден айырмашылығы, ол таңдаған контрацепцияның түрі оның қандағы қантқа қалай әсер ететінін ескеруі керек.

Диабет және босануды бақылау таблеткалары

Бұрындары емдеуге себеп болатын гормоналды өзгерістерге байланысты қант диабеті бар әйелдерге босануды бақылау таблеткалары ұсынылмады. Гормондардың үлкен дозалары қандағы қантқа айтарлықтай әсер етуі мүмкін, бұл әйелдердің қант диабетін басқаруды қиындатады. Алайда жаңа тұжырымдамаларды зерттеу гормондардың жеңіл үйлесуіне әкелді. Жаңа дәрі-дәрмектер, мысалы, Jess пероральді препараты көптеген әйелдер үшін қант диабетімен ғана емес, қауіпсіз. Егер сізде бұл контрацептивті қолдану тәжірибеңіз болмаса, дәрігердің таблетка туралы пікірлерін оқыңыз. Бала тууды бақылау таблеткаларын қолдануды ұйғарған қант диабеті бар әйелдер препараттың қант диабетіне әсерін шектеу үшін ең аз дозаны қабылдауы керек.

Алайда, босануды бақылау таблеткаларын қолданатын әйелдер, контрацепцияның осы әдісін қолдана отырып, әйелдерде миокард инфарктісі немесе инсульт қаупінің жоғарылағандығын есте ұстаған жөн. Қант диабетімен ауыратын адамдарда жүрек аурулары қаупі жоғары болғандықтан, әйелдер дәрігерге қаралуы керек.

Диабет және басқа гормоналды контрацептивтер

Жүктілікті болдырмайтын гормондарды қолданудың жалғыз әдісі емес - балаға қарсы дәрі-дәрмектер. Сондай-ақ, инъекциялар, имплантаттар, сақиналар мен патчтар бар.

Инъекциялар кең таралған таңдау болып табылады, өйткені депроксотерон ацетатының депо-деподасын бір рет инъекциялау үш айға дейін жүктіліктің алдын алады. Осы әдісті қолдана отырып, әйелдер жылына төрт рет тууды бақылау туралы ойлануы керек. Алайда, инъекцияда прогестин гормоны қолданылғандықтан, салмақ өсуі, шаштың қалаусыз өсуі, бас айналу, бас ауруы және мазасыздық сияқты жанама әсерлер болуы мүмкін.

Егер сіз үш айда бір рет инъекция жасағанды ​​ұнатпасаңыз, сіз босануды бақылау имплантын көре аласыз. Бұл сіздің білегіңіздің терісіне сәйкес келетін кішкене сіріңке тәрізді пластик таяқша. Имплант орнында болған кезде, ол инъекциямен бірдей гормонды - прогестинді шығарады.

Контрацепция тобына кіретін тағы бір жаңа құрал - бұл 21 күн бойы тозатын вагинальды сақина. Бұл сақина қынаптың жоғарғы аймағына орналастырылған, ол орнында болған кезде, сіз оны сезбейсіз. Сақина тек прогестинді ғана емес, сонымен қатар эстрогенді де қамтамасыз етеді, демек, оны қолданатын әйелдер таблетка контрацептивтеріне өте ұқсас жанама әсерлерін сезінуі мүмкін.

Соңында контрацепцияға қарсы патч бар. Темекіні тастауға көмектесетін басқа дәрілік сылақтар сияқты, контрацептивті патч теріге қолданған кезде де жұмыс істейді. Патч бір апта ішінде эстроген мен прогестинді шығарады, содан кейін ол жаңасына ауыстырылады, бұл қатарынан үш апта ішінде жасалады. Патч төртінші аптада (етеккір кезінде) киілмейді, содан кейін цикл қайталанады. Тағы да жанама әсерлер босануды болдырмайтын таблеткаға немесе вагинальды сақиналарға ұқсас болуы мүмкін, сонымен қатар сіз патчты қолданған кезде терінің аймағында тітіркену пайда болуы мүмкін.

Тууды бақылау таблеткалары сияқты гормоналды контрацепцияның басқа түрлері сіздің қандағы қантыңызға әсер етуі мүмкін. Егер сіз осы әдістердің бірін қолдануды шешсеңіз, сізге қант диабеті дәрі-дәрмегінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Диабет және құрсақішілік құрылғылар

Ішке арналған құрылғылар (IUD) - бұл жатырға енгізілген құрылғылар. ЖИА дәрігер оны алып тастағанға дейін белгілі бір уақыт ішінде қалады. Дәрігерлер толық түсінбейтін себептерге байланысты, ЖИ ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырдың қабырғасына салуға жол бермейді және осылайша жүктіліктің алдын алады. ЖИА тууды бақылаудың тиімді әдісі болғанымен, құрылғыны қолданудың қауіпті факторларының бірі жатырдағы инфекция болып табылады.

Қант диабетімен ауыратын әйелдердің ауруына байланысты жұқпалы аурудың даму қаупі жоғары, сондықтан қант диабетімен ауыратын болса, тууды бақылаудың бұл түрі ең жақсы таңдау болмауы мүмкін.

Қант диабеті және контрацепцияның тосқауыл әдістері

Жыныстық жолмен берілетін ауруларға қатысты кедергілердің әдістері әйелдер арасында кеңінен танымал бола бастады. Шәуеттің жатырға жетуіне жол бермеу арқылы жүктілік, сондай-ақ аурудың берілу қаупі азаяды.

Көптеген әйелдер үшін тосқауыл әдісі тиімді контрацепция әдісі болуы мүмкін, ал презервативтер мен вагинальды диафрагмалар қандағы қантқа әсер етпейді. Алайда тосқауылдық әдістер таблеткадан гөрі зақымдану қарқындылығына ие екенін және әр жыныстық қатынаста дұрыс қолданған жөн екенін түсіну маңызды. Сонымен қатар, диабетпен ауыратын әйелдерде диафрагманы қолдану кезінде ашытқы инфекцияларының пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін.

Диабет және зарарсыздандыру

Сонымен, туылуды бақылаудың ең қауіпсіз әдісі - бұл түтікті байлау деп аталатын хирургиялық әдісті қолдану арқылы зарарсыздандыру. Бұл, егер әйелге операция жасалса, контрацепцияның тұрақты әдісі. Бұл әдістің сенімділігі - керемет Pro, ал егер сіз балаларды қаламайтындығыңызға 100 пайыз сенімді болмасаңыз, оның тұрақты болуы «қарсы» болуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын әйелдер үшін бұл әдісті қолданудың тағы бір сәті - зарарсыздандыру әйелдің қандағы қант деңгейіне әсер етпейді. Дегенмен, операция инфекцияны және басқа да асқынуларды қоса, қауіпті емес.

Қандай таңдау жасамасаңыз да, қант диабетімен ауыратын әйелдер үшін босанудың сенімді әдісі маңызды, өйткені жоспарланбаған жүктілік ана мен баланың денсаулығына қауіп төндіреді. Репродуктивті денсаулығыңыз үшін жауапкершілікті алу сізді жүргізуші орынына қояды.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қолдану

Доза гликемия және глюкозурия көрсеткіштерін ескере отырып, жеке белгіленеді. Бастапқы доза тәулігіне 250 мг, егде жастағы емделушілер үшін - 100-125 мг / тәул, қолдану ұзақтығы - 3-5 күн. Содан кейін әсерге байланысты доза біртіндеп азаяды немесе 3-5 күн аралығымен 50-125 мг-ға артады. Ең жоғары тәуліктік доза - 500 мг.

Орташа күтім дозасы тәулігіне 100-500 мг құрайды, науқастың жағдайына байланысты, қабылдау жиілігі таңғы ас кезінде 1 р / тәул. Басқа гипогликемиялық агенттерді хлорпропамидпен алмастыру кезінде бұрын қолданылған препараттарды қабылдауды тоқтатып, хлорпропамидті күніне 250 мг дозада тағайындау керек.

Препаратты ұзақ қолдану ауызша гипогликемиялық агенттерге сезімталдықтың төмендеуіне әкелуі мүмкін.Алдыңғы инсулинді емдеуге хлорпропамид қосылған кезде (инсулиннің тәуліктік мөлшері 40 бірліктен аспаған жағдайларда), инсулин дозасы әдетте 50% -ға азаяды.

Жанама әсері

- әртүрлі дәрежедегі гипогликемия, комаға дейін,
- диспепсиялық бұзылулар (жүрек айну, құсу, асқазанда толу сезімі),
- терідегі AR (қызару, уртикария),
- кейде - лейкопения, агранулоцитоз,
- өте сирек - обструктивті сарғаю, тромбоцитопения, апластикалық анемия.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде. Қатты гипергликемия және глюкозуриясы бар қалыпты диабетте олар күніне бір рет 0,5 г-дан, таңертең тамақтанудан 30 минут бұрын басталады.

Қант диабетінің жеңіл формаларында - 0,25 г дозадан, әсер болмаған жағдайда 1 апта ішінде доза 0,5 г дейін, ал кейбір жағдайларда 0,75 г-ға дейін жоғарылайды.Гликемия қалыпқа келіп, глюкозурияны жою кезінде доза әр 2 апта сайын 0,125 г азаяды. 0,75 г дозасы әсер етпеген жағдайда, әрі қарай қабылдау мүмкін емес.

Қант диабеті инсипидусымен - күніне 0,1-0,15 г.

Арнайы нұсқаулар

Қандағы глюкозаның ораза ұстауын және гликозилденген Hb жеп болғаннан кейін күнделікті гликемия мен глюкозурияны үнемі бақылау қажет.

Жарақат, хирургиялық араласу, жұқпалы аурулар кезінде, жүктілік кезінде науқасты инсулинге уақытша ауыстыру көрсетілген.

Науқастарға гипогликемиялық реакциялардың пайда болуы, әсіресе ағза ішіндегі инфекциялар немесе тамақтанбау кезеңдері туралы ескерту керек.

Вегетативті нейропатиясы бар егде емделушілерде немесе бір уақытта бета-блокаторларды, клонидинді, резерпинді, гуанетидинді немесе басқа симпатолитиктерді қабылдаған гипогликемия белгілері тегістелуі немесе болмауы мүмкін.

Егер пациентті инсулин терапиясынан хлорпропамидті ауызша қабылдауға ауыстыру қажет болса, инсулин инъекциясын кенеттен тоқтатуға болады, ал егер пациент күніне 40-тан астам PIECES қабылдаса, онда алғашқы бірнеше күнде хлорпропамидпен емдеуді инсулин дозасын 50% төмендетумен бастауға болады.

Қант диабетімен ауыратындарды компенсациялау кезінде инсулинге деген сезімталдық жоғарылайды (мүмкін, препаратқа деген қажеттілік азаяды).

Дозаны түзету науқастың дене салмағының, өмір салтының, гипогликемия қаупі артады.

Емдеу кезеңінде автокөлік жүргізу кезінде және зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттермен айналысқан кезде абай болу керек.

Хлорпропамид препаратына сұрақтар, жауаптар, шолулар

Берілген ақпарат медициналық және фармацевтикалық мамандарға арналған. Препарат туралы ең дәл ақпарат өндіруші орауышқа бекітілген нұсқаулықта берілген. Біздің сайттың кез-келген немесе басқа парағында орналастырылған ешқандай ақпарат маманға жеке жүгінудің орнын баса алмайды.

Фармакология

Панкреатиялық бета жасушаларынан инсулиннің шығарылуын ынталандырады және мақсатты органдардағы инсулин рецепторларының санын көбейтеді. Антидиуретикалық белсенділігі бар.

Ол ас қорыту жолдарынан жақсы сіңеді, қабылдағаннан кейінгі алғашқы сағат ішінде қанда анықталады. C_макс 2-4 сағат ішінде қол жеткізілді_1/2 - 36 сағат, оның ішінде 96 сағат ішінде бүйрекпен шығарылады (дозаның 80-90%) 20-30% өзгеріссіз. Бір дозадан кейін гипогликемиялық әсер 24 сағатқа созылады.

Артық дозалану

Емі: қалыпты гипогликемиямен - ішке глюкозаны қабылдау, дозаны түзету немесе диета. Ауыр түрінде (өте сирек) кома және конвульсиялар - 50% көктамыр ішіне глюкоза ерітіндісін енгізу және 10% глюкоза ерітіндісін инфузия (қандағы глюкоза деңгейін 100 мг / дл-ден жоғары ұстап тұру үшін), қандағы глюкоза деңгейіне 24–30 дейін мұқият бақылау. 48 сағ

Сауда атаулары

Компанияның ресми сайты RLS ®. Ресейлік интернеттің дәрі-дәрмектер мен дәріханалар ассортиментінің негізгі энциклопедиясы. Rlsnet.ru дәрі-дәрмектер каталогы қолданушыларға дәрі-дәрмектердің, тағамдық қоспалардың, медициналық мақсаттағы бұйымдардың, медициналық мақсаттағы бұйымдардың және басқа өнімдердің нұсқаулары, бағасы мен сипаттамаларын алуға мүмкіндік береді. Фармакологиялық нұсқаулық құрамында шығарудың құрамы мен формасы, фармакологиялық әсер туралы, қолдану көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері, жанама әсерлері, дәрілік заттардың өзара әрекеттестігі, дәрі-дәрмектерді қолдану әдісі, фармацевтикалық компаниялар туралы ақпарат бар. Дәрілер каталогында Мәскеуде және Ресейдің басқа қалаларында дәрі-дәрмектер мен фармацевтикалық өнімдердің бағасы көрсетілген.

«RLS-Patent» ЖШС рұқсатынсыз ақпаратты жіберуге, көшіруге, таратуға тыйым салынады.
Www.rlsnet.ru сайтының сайтында жарияланған ақпараттық материалдарға сілтеме жасау үшін ақпарат көзіне сілтеме жасау керек.

Тағы көптеген қызықты нәрселер

Барлық құқықтар сақталған.

Материалдарды коммерциялық мақсатта пайдалануға жол берілмейді.

Ақпарат медициналық мамандарға арналған.