Фруктозаминге қан анализі қашан тағайындалады және оны қалай дұрыс алуға болады?
Фруктосамин - бұл көбінесе альбумині бар қан протеиндері бар глюкозаның кешені.
Қандағы глюкозаның жоғарылауымен ол қан ақуыздарымен байланысады. Бұл процесс гликация немесе гликозиляция деп аталады. Егер қандағы глюкозаның концентрациясы жоғарыласа, глюкозаланған ақуыздың, фруктозаминнің мөлшері артады. Сонымен қатар глюкоза эритроциттердің гемоглобинімен байланысады, гликатталған гемоглобин пайда болады. Гликозилдену реакциясының ерекшелігі - қалыптасқан глюкоза + альбумин кешені үнемі қанда болады және тіпті глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға оралса да бұзылмайды.
Фруктозамин ақуыздың ыдырауы орын алған кезде 2-3 аптадан кейін қаннан жоғалады. Эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы 120 күн, сондықтан глицатталған гемоглобин қанда ұзаққа созылады. Сондықтан фруктозамин гликатталған белоктардың өкілі ретінде екі-үш апта ішінде қандағы глюкозаның орташа деңгейін көрсетеді.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін оның асқынуының алдын-алу үшін негіз ретінде глюкозаның тұрақты деңгейі, қалыпты жағдайға жақын болуы маңызды. Оның деңгейіне күнделікті бақылауды пациент жүргізеді. Фруктозаминді анықтауды емделуші дәрігер жүргізіліп жатқан емді бақылау, пациенттің тамақтану мен дәрі-дәрмектер бойынша берілген ұсыныстарға сәйкестігін бағалау үшін қолданады.
Анализге дайындық ораза ұстамайды, өйткені фруктозамин бірнеше апта ішінде глюкоза деңгейін көрсетеді және сынақ алынған күні қандағы глюкозаның концентрациясына тәуелді емес.
Фруктозаминді анықтау қысқа уақыт ішінде глюкоза деңгейін бағалау үшін жүзеге асырылады, бұл оның тиімділігін тез бағалау үшін емдеу режимін өзгерткен кезде маңызды. Гликатталған гемоглобинді талдау дұрыс емес нәтиже беруі мүмкін болған жағдайда, бұл көрсеткіш кейбір жағдайларда маңызды болып табылады. Мысалы, темір тапшылығы анемиясымен немесе қан кетуімен қандағы гемоглобин деңгейі төмендейді, глюкоза аз байланысады және глюкозаланған гемоглобиннің төмен мөлшері пайда болады, дегенмен қандағы глюкозаның концентрациясы жоғарылайды. Сондықтан гликатталған гемоглобинді талдау бұл жағдайда ақпарат болып табылмайды.
Фруктозаминді анықтау нефротикалық синдромдағы ақуыз деңгейінің төмендеуімен дұрыс емес нәтиже беруі мүмкін. Аскорбин қышқылының үлкен дозалары фруктозаминнің түзілуін бұзады.
Негізгі ақпарат
Белоктармен байланысқан глюкоза күшті қосылыстар түзетіні белгілі. Қант қосылған альбумин ақуыздарының жиынтығы фруктозамин деп аталады. Тамырларда альбуминнің пайда болу ұзақтығы шамамен 20 күн болғандықтан, фруктозамин туралы зерттеулер осы кезең ішінде қандағы қант концентрациясын анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл талдау диагнозда, сондай-ақ диабетпен ауыратын науқастарды емдеуде қолданылады. Қан глюкозасына байланысты ақуыздардың құрамына талдау жасалады, осылайша емдеуші дәрігер тағайындалған емнің қаншалықты тиімді екенін анықтай алады.
Пайдасы
Қант диабетімен ауыратындардың жағдайын бақылау үшін гликозилденген гемоглобиннің концентрациясын анықтау үшін талдау жиі қолданылады. Бірақ белгілі бір жағдайларда фруктозамин туралы зерттеу ақпараттандырады.
- Сонымен, талдау емдеуді бастағаннан кейін 3 аптадан кейін жағдайдың өтелу дәрежесі туралы ақпарат береді, гликозилденген гемоглобиннің құрамы туралы мәліметтерді пайдалану кезінде сіз соңғы 3-4 айда қант концентрациясы туралы мәліметтерді ала аласыз.
- Фруктосамин туралы зерттеу жүкті әйелдерде қант диабетінің даму қаупін бағалау үшін қолданылады, өйткені бұл жағдайда қанның саны тез өзгеруі мүмкін, ал басқа сынақ түрлері онша маңызды емес.
- Фруктозаминді зерттеу жаппай қан кету жағдайында (жарақаттанудан, операциядан кейін) және анемиямен бірге, эритроциттердің саны едәуір төмендеген кезде өте маңызды.
Зерттеудің кемшіліктері:
- бұл тест глюкозаның сынақ жолақтарына қарағанда қымбат,
- егер пациенттің плазмалық альбумин нормасын төмендетсе, талдау ақпаратсыз болады.
Көп жағдайда фруктозамин туралы зерттеу қант диабеті диагнозы қойылған науқастарды тексеру кезінде тағайындалады. Талдау сізге аурудың өтемақы деңгейін бағалауға және терапияның қаншалықты тиімді екенін бағалауға мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектің дозаларын сынақ нәтижелері бойынша түзетуге болады.
Кеңес! Талдау сонымен бірге қант деңгейінің өзгеруіне әкелуі мүмкін басқа аурулары анықталған пациенттер үшін де маңызды.
Эндокринолог немесе терапевт фруктозамин туралы зерттеуге жібере алады.
Талдауға арнайы дайындық қажет емес, өйткені зерттеу соңғы апталардағы глюкоза деңгейін анықтауға бағытталған және қанды іріктеу кезіндегі қант деңгейіне байланысты емес.
Дегенмен, таңертең бос асқазанға сынама алу ұсынылады, дегенмен бұл талап қатал емес. Процедурадан 20 минут бұрын науқасты эмоционалды және физикалық тыныштықты қамтамасыз ететін тыныш отыруға шақырады. Зерттеу үшін тамырдан қан алынады, шынтақ иілу орнында пункция жасалады.
Нормалар мен ауытқулар
Дені сау адам үшін фруктозамин мөлшері 205-285 мкмоль / л құрайды. 14 жасқа дейінгі науқастар үшін бұл заттың мөлшері аздап төмен - 195-271 мкмоль / л. Фруктозаминді зерттеу диабеттік терапияның тиімділігін бағалау үшін жиі қолданылатындықтан, келесі көрсеткіштер ескеріледі (мкмоль / л):
- 280-320 - бұл норма, осы көрсеткіштермен ауру өтеледі,
- 320-370 - бұл жоғарылаған көрсеткіштер, ауру өтемақы деп саналады, дәрігер емдеуде түзетулер енгізу қажет деп санай алады,
- 370-тен астам - осы көрсеткіштермен ауру декомпенсацияланған деп саналады, емдеу тәсіліне қайта қарау қажет.
Егер зерттеу диагностикалық процесте қолданылса, онда фруктозаминнің жоғары мөлшері көбінесе қант диабетінен туындаған гипергликемияның көрсеткіші болып табылады. Алайда, бұл жағдай басқа аурулардан туындауы мүмкін, атап айтқанда:
- Иценко-Кушинг ауруы,
- ми ісіктері немесе жарақаттар,
- гипотиреоз.
Фруктозаминнің төмен мөлшері, әдетте, альбумин ақуыздарының жетіспеушілігімен байланысты, бұл кезде:
- диабеттік нефропатия,
- нефротикалық синдром.
Кеңес! Фруктозаминнің тым төмен болуы пациенттің аскорбин қышқылының жоғары дозаларын қабылдағанына байланысты болуы мүмкін.
Фруктозамин туралы зерттеу 2-3 апта ішінде қандағы глюкозаның орташа концентрациясын бағалау үшін жүргізіледі. Талдау ауруларды диагностикалау және диабетті емдеудегі терапияның тиімділігін бағалау процесінде қолданылады.
Оқуға шолу
Фруктозамин - оған ферментативті емес глюкозаның қосылуы нәтижесінде пайда болатын қан плазмасындағы ақуыз. Фруктозаминді талдау қандағы осы глицирленген ақуыздың (глюкоза қосылған) мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл процеске барлық қан ақуыздары, ең алдымен альбумин, қан плазмасы ақуыздарының жалпы көлемінің 60% құрайтын ақуыз, сонымен қатар қызыл қан клеткаларында (қызыл қан клеткаларында) болатын негізгі ақуыз гемоглобин қатысады. Қанда глюкоза неғұрлым көп болса, соғұрлым гликатталған ақуыз түзіледі. Гликация нәтижесінде тұрақты қосылыс алынады - ақуыз құрамында глюкоза өмір бойы болады. Сондықтан фруктозаминді анықтау глюкозаның құрамын ретроспективті түрде бағалаудың жақсы әдісі болып табылады, ол белгілі бір кезең ішінде қандағы оның орташа деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
Эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы шамамен 120 күн болғандықтан, гликатталған гемоглобинді (гемоглобин A1c) өлшеу сізге соңғы 2-3 айда қан глюкозасының орташа мөлшерін бағалауға мүмкіндік береді. Сарысуы бар ақуыздардың өмірлік циклі қысқа, шамамен 14-21 күн, сондықтан фруктозаминді талдау 2-3 апта кезеңіндегі глюкозаның орташа деңгейін көрсетеді.
Қандағы глюкоза деңгейін мүмкіндігінше қалыпты деңгейде ұстау, қант диабеті (ДМ) бар науқастарда гипергликемиямен байланысты көптеген асқынулардан және прогрессивті зақымданудан сақтайды. Оңтайлы диабеттік бақылауға глюкоза деңгейін күнделікті бақылау (немесе одан да жиі) арқылы қол жеткізіледі және сақталады. Инсулинді қабылдаған емделушілер глицатталған гемоглобинді (HbA1C) және фруктозаминді тексерумен емнің тиімділігін бақылай алады.
Оқуға дайындық
Таңертең аш қарынға зерттеу жүргізу үшін қан беріледі (қатаң талап), шай немесе кофе алынып тасталады. Қарапайым су ішуге болады.
Соңғы тамақтан тестке дейінгі уақыт аралығы шамамен сегіз сағатты құрайды.
Зерттеуден 20 минут бұрын науқасқа эмоционалды және физикалық демалу ұсынылады.
Нәтижелерді түсіндіру
Норм:
Фруктозамин деңгейі бойынша қант диабеті бар науқастарды емдеудің тиімділігін бағалау:
- 280 - 320 мкмоль / л - компенсацияланған қант диабеті,
- 320 - 370 мкмоль / л - компенсацияланған қант диабеті,
- 370 мкмоль / л астам - декомпенсацияланған қант диабеті.
Үлкейту:
1. Қант диабеті.
2. Басқа ауруларға байланысты гипергликемия:
- гипотиреоз (қалқанша безінің төмендеуі)
- Иценко-Кушинг ауруы,
- ми жарақаттары
- ми ісіктері.
Азайту:
1. Нефротикалық синдром.
2. Диабеттік нефропатия.
3. Аскорбин қышқылын қабылдау.
Сізді мазалайтын белгілерді таңдаңыз, сұрақтарға жауап беріңіз. Сіздің проблемаңыздың қаншалықты маңызды екенін және дәрігерге көріну керектігін біліңіз.
Medportal.org сайтында берілген ақпаратты пайдаланбас бұрын, пайдаланушы келісімінің шарттарымен танысыңыз.
Нәтижелерді ашу
Қант диабетімен ауыратын науқастардағы терапияның тиімділігін бағалау нәтижелерін анықтайды:
- 286-320 мкмоль / л - компенсацияланған қант диабеті (емдеу қандағы қантты тиімді реттейді),
- 321-370 мкмоль / л - компенсацияланған қант диабеті (аралық жағдай, терапияның жеткіліксіздігін көрсетеді),
- 370 мкмоль / л-ден астам - декомпенсацияланған қант диабеті (тиімсіз емдеу нәтижесінде глюкозаның қауіпті жоғарылауы).
Нәтижеге әсер ететін факторлар
- Аскорбин қышқылын қабылдау (таза түрінде немесе препараттардың бөлігі ретінде), церрулоплазмин,
- Липемия (қан липидтерінің көбеюі),
- Гемолиз (гемоглобиннің жаппай шығарылуын тудыратын қызыл қан жасушаларының зақымдалуы).
Талдауды қалай өткізуге болады
Фруктозамин үшін талдаудың сөзсіз артықшылығы оның жоғары сенімділігі болып табылады. Дайындыққа қатаң талаптар қойылмайды, себебі нәтиже қан алу, тамақтану, физикалық белсенділік және жеткізу күні жүйке кернеуі уақытына әсер етпейді.
Осыған қарамастан, зертханалар ересектерден тамақтанбастан 4-8 сағат тұруды сұрайды. Нәрестелерде ораза ұстау уақыты 40 минутты, бес жасқа дейінгі балалар үшін - 2,5 сағатты құрайды. Егер қант диабетімен ауыратын науқасқа мұндай уақытқа төтеп беру қиын болса, майлы тамақты ішуден бас тарту жеткілікті. Майлар, жануар майлары, кондитерлік кремдер, ірімшік қандағы липидтердің концентрациясын уақытша жоғарылатады, бұл сенімсіз нәтижелерге әкелуі мүмкін.
Талдаудан жарты сағат бұрын тыныш отыру, дем алу және демалу керек. Қазіргі уақытта темекі шегуге болмайды. Қан шынтақ аймағындағы тамырдан шығарылады.
Үйде қазіргі уақытта талдау мүмкін емес, өйткені үлкен өлшеу қателігіне байланысты сынақ жиынтықтарын шығару тоқтатылды. Төсек ауруы бар науқастарда биоматериалды зертхана қызметкерлері үйде алып, тексеруге жібереді.
Бағаны талдау
Қант диабетімен ауыратын науқастарда талдауды бағытты дәрігер - отбасылық дәрігер, терапевт немесе эндокринолог тағайындайды. Бұл жағдайда оқу ақысыз. Коммерциялық зертханаларда фруктозаминді талдау бағасы глюкозаның ораза ұстау бағасынан сәл жоғары және глицатталған гемоглобинді анықтағаннан 2 есе арзан. Әр түрлі аймақтарда ол 250-ден 400 рубльге дейін өзгереді.
Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>
Фруктозамин дегеніміз не?
Фруктозамин ақуызға артық глюкозаның ұзақ уақыт әсер етуінің нәтижесі болып табылады. Глюкоза концентрациясының жоғарылауымен альбумин қантқа айналады, және бұл процесс гликация (гликозиляция) деп аталады.
Гликозилденген ақуыз ағзадан 7-ден 20 күнге дейін шығарылады. Зерттеуді жүргізу кезінде орташа гликемиялық мәліметтер алынады - науқастың жағдайы талданады және қажет болған жағдайда терапия түзетіледі.
Зерттеуге көрсеткіштер
Фруктозамин концентрациясын зерттеу 1980 жылдан бастап жүргізіліп келеді. Негізінен, талдау қант диабетіне күдік бар адамдарға тағайындалады, тест патологияны уақтылы диагностикалауға ықпал етеді, қажет болған жағдайда емдеуді түзетуге болады - дәрі-дәрмектің дозасын таңдау. Тесттің арқасында аурудың өтелу деңгейі бағаланады.
Талдау қандағы қанттың жоғарылауына әкелетін басқа метаболикалық бұзылулар мен қатар жүретін қант диабеті патологиялары бар емделушілер үшін де маңызды. Зерттеу қажетті жабдықтармен жабдықталған кез-келген зертханада жүргізіледі.
Глицатталған гемоглобинді талдау жиі кездеседі, дегенмен бұл зерттеуді жиі жүргізу қиын. Фруктозамин сынағын келесі көрсеткіштермен жүргізу оңай:
- гестациялық қант диабеті (жүктілік кезінде диагноз қойылған патология), жүкті әйелдерде I-II дәрежелі қант диабетін бақылау. Фруктозаминді зерттеу қандағы қант пен инсулиннің дұрыс дозасын бақылау үшін глюкоза сынақтарымен бір уақытта жүргізілуі мүмкін,
- гемолитикалық анемия, анемия - қызыл қан клеткалары жоғалған жағдайда гликатталған гемоглобинге арналған тест нәтижелердің дәлдігін көрсетпейді, сондықтан мамандар гликозилденген ақуызды талдауға жүгінеді. Дәл осы көрсеткіш глюкоза деңгейін анықтайды,
- қысқа мерзімді гликемиялық бақылау,
- инсулинмен емдеу кезінде қолайлы инсулин дозасын таңдау,
- балалардағы көмірсулар алмасуының бұзылыстарын диагностикалау,
- қандағы қанттың тұрақсыз концентрациясы бар науқастарды хирургиялық араласуға дайындау.
Нәтижеге не әсер етуі мүмкін
Тест нәтижесі кейде бұрмаланады. Дәл емес мәліметтер келесі жағдайларда байқалады:
- ағзадағы С, В12 дәрумендерінің мөлшері жоғары,
- гипертиреоз - Қалқанша безінің белсенділігінің жоғарылауы,
- гиперлипемия - қандағы майдың жоғарылауы
- гемолиз процесі - эритроциттердің мембраналарын бұзу,
- бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы.
Егер науқаста гипербилирубинемия болса, бұл зерттеудің дәлдігіне де әсер етеді. Әдетте қандағы билирубин мен триглицеридтердің мөлшері жоғарылағанда нәтиже жоғарылайды.
Қалыпты мәні
Фруктозаминнің қалыпты мәні адамда диабеттің болмауын немесе емдік әдістердің тиімділігін көрсетеді. Қалыпты плазмалық гликозилденген ақуыз:
- ересектерде - 205 - 285 мкмоль / л,
- 14 - 195 жасқа дейінгі балалар - 271 микрол / л.
Аурудың декомпенсациясы кезінде қалыпты мәндер 280-ден 320 мкмоль / л аралығында болады. Егер фруктозаминнің концентрациясы 370 мкмоль / л дейін көтерілсе, бұл патологияның субкомпенсациясын көрсетеді.370 мкмоль / л-ден жоғары мәндерден асып кету декомпенсацияланған қант диабетін көрсетеді, қауіпті жағдай емделмегендіктен глюкоза концентрациясының жоғарылауымен сипатталады.
Фруктозаминнің жас шамасына сәйкес қалыпты мәндері кестеде көрсетілген:
Жастық жылдар | Шоғырлану, мкмоль / л |
---|---|
0-4 | 144-242 |
5 | 144-248 |
6 | 144-250 |
7 | 145-251 |
8 | 146-252 |
9 | 147-253 |
10 | 148-254 |
11 | 149-255 |
12 | 150-266 |
13 | 151-257 |
14 | 152-258 |
15 | 153-259 |
16 | 154-260 |
17 | 155-264 |
18-90 | 161-285 |
Жүктілік кезеңіндегі әйелдер | 161-285 |
Көтерілген құндылықтар: себептері
Фруктозаминнің жоғарылауы плазмадағы қанттың жоғарылауын және инсулиннің бір уақытта төмендеуін көрсетеді. Бұл жағдайда емдеуді түзету керек.
Гликозилденген ақуыздың көбеюінің себептері келесі патологиялардың болуына байланысты:
- қант диабеті және глюкозаға төзімділіктің бұзылуымен байланысты басқа аурулар,
- бүйрек жеткіліксіздігі
- Қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігі,
- миелома - қан плазмасынан өсетін ісік,
- аскорбин қышқылын, гликозаминогликан, гипертонияға қарсы дәрілерді қабылдау,
- гипербилирубинемия және жоғары триглицеридтер,
- иммуноглобулин А концентрациясының жоғарылауы,
- ағзадағы жедел қабыну процестері,
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, гормоналды бұзылулар,
- мидың жарақаттануы, жақында хирургиялық араласу.
Клиникалық диагноз тек тестке негізделмеген - талдау нәтижелері клиникалық және зертханалық зерттеулерге сәйкес келеді.
Төмендеген құндылықтар: себептері
Фруктозаминнің төмендеуі жоғарылағанға қарағанда аз кездеседі. Өнім деңгейінің төмендеуі синтездің бұзылуына немесе қан ағымынан шығарылуына байланысты қан плазмасындағы ақуыз концентрациясының төмендеуіне байланысты. Патологиялық жағдай келесі аурулармен байқалады:
- диабеттік бүйректің зақымдануы,
- гипертиреоз синдромы,
- В6 дәрумені, аскорбин қышқылын қабылдау,
- нефроз және плазмалық альбуминнің төмендеуі,
- бауыр циррозы.
Қорытындылау
Фруктозамин сынағы ескі зерттеу әдістеріне қарағанда сенімді, ал қан алу әдісі қарапайым және минималды дайындықты қажет етеді. Фруктозаминді талдау қант диабеті және басқа патологиялық жағдайлардағы қандағы глюкозаның концентрациясын бағалау мүмкіндігін тездетеді және емдеу тактикасын түзетуге мүмкіндік береді.
Зерттеу не үшін қолданылады?
HbA1C тестілеуі әлдеқайда танымал, клиникалық тәжірибеде жиі қолданылады, өйткені A1c деңгейінің ұзаққа көтерілуі кейбір диабеттік асқынулардың, мысалы, көз аурулары (диабеттік ретинопатия) дамуының жоғары қаупімен байланысты екендігінің сенімді дәлелі бар. , бұл соқырлыққа, бүйректің зақымдалуына (диабеттік нефропатия) және нервтерге (диабеттік нейропатия) әкелуі мүмкін.
Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA) қант деңгейін үздіксіз бақылаудың пайдалы екендігін мойындайды және A1c деңгейінің дұрыс өлшене алмайтын жағдайында гликемияны жиі бақылауды ұсынады. ADA фруктозаминді сынау нәтижелерінің болжамдық мәні A1c деңгейін анықтаудағыдай айқын емес екенін айтады.
Төменде фруктозамин сынағын қолдану A1c деңгейіне қарағанда тиімдірек болған жағдайлар келтірілген:
- Қант диабетін емдеу жоспарына тезірек өзгерістер енгізу қажеттілігі - фруктозамин диетаның немесе дәрі-дәрмек терапиясын түзетудің тиімділігін бірнеше айларда емес, бірнеше аптада бағалауға мүмкіндік береді.
- Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын науқастар - мезгіл-мезгіл фруктозамин мен глюкоза деңгейін анықтап, глюкозаға, инсулинге немесе басқа дәрі-дәрмектерге деген қажеттіліктерді бақылауға және бейімдеуге көмектеседі.
- Эритроциттердің өмір сүру мерзімін қысқарту - бұл жағдайда глицатталған гемоглобинге арналған тест жеткілікті дәл болмайды. Мысалы, гемолитикалық анемия мен қан жоғалту кезінде қызыл қан клеткаларының орташа өмір сүру ұзақтығы қысқарады, сондықтан A1c-тегі талдау нәтижелері заттардың шынайы күйін көрсетпейді. Бұл жағдайда фруктозамин - қандағы глюкоза деңгейін жеткілікті түрде көрсететін жалғыз көрсеткіш.
- Гемоглобинопатияның болуы - тұқым қуалайтын немесе туа біткен өзгеру немесе гемоглобин ақуызының құрылымын бұзу, мысалы, орақ жасушалы анемиядағы гемоглобин S сияқты, дұрыс өлшеуге әсер етеді.
Зерттеу қашан жоспарланған?
Фруктозаминге арналған сынақ клиникалық тәжірибеде сирек қолданылатынына қарамастан, оны дәрігер 2-3 апта ішінде пациенттің қандағы глюкоза деңгейіндегі өзгерістерді байқамақ болған кезде тағайындауға болады. Бұл әсіресе қант диабетін емдеу жоспарын жасауды бастаған кезде немесе оны түзеткенде пайдалы. Фруктозаминді өлшеу диета мен физикалық белсенділіктің өзгеруін немесе қантты төмендететін дәрілерді қолданудың тиімділігін бақылауға мүмкіндік береді.
Фруктозамин деңгейін анықтауды қант диабеті бар жүкті әйелді бақылау кезінде мезгіл-мезгіл қолдануға болады. Сондай-ақ, ауруды бақылау қажет болған кезде фруктозамин сынағын қолдануға болады, ал A1c тестін өмірді қысқартуға немесе гемоглобинопатияға байланысты сенімді қолдануға болмайды.
Нәтижелер нені білдіреді?
Фруктозаминнің жоғары деңгейі алдыңғы 2-3 аптада қандағы глюкозаның орташа деңгейінің жоғарылағанын білдіреді. Әдетте фруктозамин деңгейі қаншалықты жоғары болса, қандағы глюкозаның орташа деңгейі соғұрлым жоғары болады. Фруктозаминнің бір ғана жоғары деңгейін растағаннан гөрі, құндылықтар трендін бақылау ақпараттандырады. Қалыптыдан жоғарыға дейінгі үрдіс гликемиялық бақылаудың жеткіліксіз екендігін көрсетеді, бірақ оның себебін көрсетеді. Диеталық және / немесе дәрілік терапияны глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін қайта қарау және түзету қажет болуы мүмкін. Стресстік жағдай немесе ауру глюкоза деңгейін уақытша жоғарылатуы мүмкін, сондықтан зерттеу нәтижелерін түсіндірген кезде осы факторларды ескеру керек.
Фруктозаминнің қалыпты деңгейі гликемияның тиісті деңгейде бақыланатынын, қазіргі емдеу жоспары тиімді екенін көрсетеді. Ұқсастық бойынша, егер фруктозаминнің төмен деңгейіне бейім болса, онда бұл диабетті емдеудің таңдалған режимінің дұрыстығын көрсетеді.
Фруктозаминге талдау нәтижелерін түсіндірген кезде басқа клиникалық мәліметтерді де зерттеу керек. Фруктозаминге жалған төмен мөлшерлемелер белоктың жоғарылауымен (бүйрек немесе ас қорыту жолдарының аурулары) байланысты қанда және / немесе альбуминде ақуыздың жалпы деңгейінің төмендеуімен мүмкін. Бұл жағдайда глюкозаны күнделікті бақылау нәтижелері мен фруктозаминді талдау нәтижелері арасында сәйкессіздік болуы мүмкін. Сонымен қатар, фруктозамин мен А1 қалыпты немесе қалыпты деңгейіне глюкоза концентрациясының кездейсоқ ауытқуы байқалады, бұл жиі бақылауды қажет етеді. Алайда, мұндай тұрақсыз диабеттік бақылауы бар пациенттердің көпшілігінде фруктозамин мен A1c концентрациясы жоғарылаған.
Егер менде қант диабеті болса, фруктозаминдік тест тапсыруым керек пе?
Қант диабетімен ауыратын адамдардың басым көпшілігі A1c тестін қолдана отырып ауруды басқара алады, бұл соңғы 2-3 айда олардың гликемиялық күйін көрсетеді. Фруктозаминді зерттеу жүктілік кезінде, әйелдің қант диабетімен ауырған кезде, сондай-ақ қызыл қан клеткаларының өмір сүру ұзақтығы төмендеген жағдайларда (гемолитикалық анемия, қан құю) немесе гемоглобинопатиямен ауырған кезде пайдалы болуы мүмкін.
Пайдаланушы келісімі
Medportal.org осы құжатта сипатталған шарттар бойынша қызметтерді ұсынады. Веб-сайтты қолдануды бастай отырып, сіз веб-сайтты қолданар алдында осы Пайдаланушы келісімінің шарттарымен танысқаныңызды растайсыз және осы Келісімнің барлық шарттарын толықтай қабылдайсыз. Егер сіз осы шарттармен келіспесеңіз, веб-сайтты пайдаланбаңыз.
Қызмет сипаттамасы
Сайтта орналастырылған барлық ақпарат тек анықтама үшін, ашық ақпарат көздерінен алынған ақпарат анықтама үшін және жарнама болып табылмайды. Medportal.org веб-сайты Пайдаланушыға дәріханалар мен medportal.org веб-сайты арасындағы келісім аясында дәріханалардан алынған мәліметтерді іздеуге мүмкіндік беретін қызметтерді ұсынады. Сайтты пайдалану ыңғайлылығы үшін дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспалар туралы мәліметтер жүйеленіп, бір орфографияға дейін азаяды.
Medportal.org веб-сайты Пайдаланушыға емханалар мен басқа да медициналық ақпаратты іздеуге мүмкіндік беретін қызметтерді ұсынады.
Жауапкершілікті шектеу
Іздеу нәтижелерінде жарияланған ақпарат көпшілікке арналған ұсыныс емес. Medportal.org сайтының әкімшілігі көрсетілген мәліметтердің дәлдігіне, толықтығына және / немесе өзектілігіне кепілдік бермейді. Medportal.org сайтының әкімшілігі сіз кіру немесе оған кіру мүмкіндігіңіз немесе осы сайтты пайдалану немесе пайдалану мүмкін еместігі салдарынан туындаған зиян немесе зақым үшін жауап бермейді.
Осы келісімнің шарттарын қабылдай отырып, сіз мынаны толық түсінесіз және келісесіз:
Сайттағы ақпарат тек анықтама үшін.
Medportal.org сайтының әкімшілігі сайтта мәлімделген қателіктер мен сәйкессіздіктердің болмауына және тауарлардың нақты қол жетімділігі мен дәріханадағы тауарлардың бағаларына кепілдік бермейді.
Пайдаланушы өзіне қызықтыратын ақпаратты дәріханаға телефон шалу арқылы түсіндіруге немесе ұсынылған ақпаратты өз қалауы бойынша пайдалануға міндеттенеді.
Medportal.org сайтының әкімшілігі емханалардың кестесіне, олардың байланыс деректері - телефон нөмірлері мен мекенжайларына қатысты қателіктер мен сәйкессіздіктердің жоқтығына кепілдік бермейді.
Medportal.org сайтының әкімшілігі де, ақпарат беру процесіне қатысқан басқа тараптар да осы веб-сайттағы ақпаратқа толығымен сенгендіктен келтірілген зиян немесе зақым үшін жауапкершілік көтермейді.
Medportal.org сайтының әкімшілігі келешекте берілген ақпараттағы сәйкессіздіктер мен қателіктерді азайту үшін барлық күш-жігерді жұмсауға міндеттенеді және міндеттенеді.
Medportal.org сайтының әкімшілігі техникалық ақаулардың, оның ішінде бағдарламалық жасақтаманың жұмысына қатысты болмауына кепілдік бермейді. Medportal.org сайтының әкімшілігі олардың пайда болу кезіндегі қателіктер мен қателерді жою үшін мүмкіндігінше тезірек күш салуға міндеттенеді.
Пайдаланушыға medportal.org сайтының әкімшілігі сыртқы ресурстарға кіруге және пайдалануға жауапты емес, сілтемелері сайтта болуы мүмкін, олардың мазмұнын мақұлдамайды және қол жетімділігі үшін жауап бермейді.
Medportal.org сайтының әкімшілігі сайттың жұмысын уақытша тоқтатуға, оның мазмұнын ішінара немесе толығымен өзгертуге, Пайдаланушы келісіміне өзгерістер енгізуге құқылы. Мұндай өзгертулер тек Әкімшіліктің қалауы бойынша Пайдаланушыны алдын ала ескертпестен енгізіледі.
Сіз осы Пайдаланушы келісімінің шарттарымен танысқаныңызды және осы келісімнің барлық шарттарын толығымен қабылдағаныңызды растайсыз.
Веб-сайтта орналастыруға арналған жарнама туралы ақпарат жарнама берушімен тиісті келісім бар «жарнама ретінде» белгіленеді.
Талдау дайындау
Зерттеу биоматериал: веноздық қан.
Қоршау әдісі: ульнардың венопунктурасы.
- айла-шарғы жасау уақытына қатаң талаптардың болмауы (міндетті түрде таңертең емес, күндіз мүмкін),
- диеталық талаптардың болмауы (майлы, қуырылған, ащы),
- бос асқазанға қан тапсырудың қатаң түрдегі қажеттілігінің болмауы (науқасқа анализ басталғанға дейін 8-14 сағат ішінде тамақтанбау ұсынылады, бірақ бұл талап төтенше жағдайларға қолданылмайды).
- Қан бермес бұрын 30 минут темекі шегуге болмайды
Зерттеу күнінде алкогольді ішу және физикалық немесе психоэмоционалды стресстің жоғарылауына жол бермеу керек.
- 1. Шафи Т. сарысулық фруктозамин және гликатталған альбумин және өлім қаупі және гемодиализ науқастарындағы клиникалық нәтижелер. - Диабетпен емдеу, маусым, 2013 ж.
- 2. А.А. Кишкун, м.ғ.д., проф. Зертханалық диагностика әдістеріне арналған нұсқаулық, - GEOTAR-Media, 2007 ж.
- 3. Миановска Б. ультрафиолетті ультракүлгін сәулесі дені сау ересектердің күн сәулесінен кейін фруктозамин деңгейіне әсер етеді. - Photodermatol Photoimmunol Photomed, қыркүйек, 2016 жыл
- 4. Джастина Котус, м.ғ.д. Фруктозамин. - Medscape, қаңтар, 2014.