Diabeton mv қолдану жөніндегі нұсқаулық, қарсы көрсетілімдер, жанама әсерлер, шолулар

Екінші буындағы сульфонилмочевина туындылар тобынан алынған ауызша гипогликемиялық препарат.
Дайындау: DIABETON® MV
Препараттың белсенді субстанциясы: гликлазид
ATX кодтау: A10BB09
КФГ: Ауызша гипогликемиялық препарат
Тіркеу нөмірі: Р № 011940/01
Тіркелген күні: 12.29.06
Меншік иесі док .: Les Laboratoires SERVIER

Диабетон мв формасы, препараттың орамы және құрамы.

Түрлендірілген шығарылған планшеттер ақ, ұзын, екі жағына нақышталған: бір жағында компанияның логотипі, екінші жағында - DIA30.

1 қойынды
гликлазид
30 мг

Қосымша заттар: сутегі фосфаты дигидраты, мальтодекстрин, гипромеллоза, магний стеараты, сусыз коллоидты кремний диоксиді.

30 дана - блистер (1) - картон пакеттері.
30 дана - блистер (2) - картон пакеттері.

Препараттың сипаттамасы қолдануға арналған ресми бекітілген нұсқауларға негізделген.

Фармакологиялық әсер Diabeton mv

Екінші препараттың сульфонилмочевина туындылар тобынан алынған пероральді гипогликемиялық препарат, ұқсас дәрілерден эндоциклдік байланысы бар N гетероциклді сақинаның болуымен ерекшеленеді.

Diabeton MB Langerhans аралы жасушаларында инсулин секрециясын ынталандыру арқылы қандағы глюкозаны төмендетеді. 2 жылдық емнен кейін пациенттердің көпшілігінде препаратқа тәуелділік дамымайды (постпандиалды инсулин мен С-пептидтердің секрециясы жоғарылайды).

2 типті қант диабетінде (инсулинге тәуелді емес) препарат глюкоза қабылдауға жауап ретінде инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді және инсулин секрециясының екінші фазасын күшейтеді. Инсулин секрециясының едәуір ұлғаюы тамақ қабылдау және глюкоза қабылдауға байланысты ынталандыруға жауап ретінде байқалады.

Гликлазидтің айқын экстрапанкреатикалық әсері бар, яғни. перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылатады.

Бұлшықет тінінде перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығының жақсаруына байланысты инсулиннің глюкозаның көтерілуіне әсері едәуір артады (+ 35%). Гликлазидтің бұл әсері негізінен бұлшықет гликоген синтетазасына инсулиннің әсерін күшейтеді және глюкозаға қатысты GLUT4-ден кейінгі транскрипциядан кейінгі өзгерістерді тудырады.

Диабетон МБ бауырдағы глюкозаның түзілуін азайтады, ораза ұстайтын глюкозаның мәндерін қалыпқа келтіреді.

Көмірсулар алмасуына әсерінен басқа, гликлазид микроциркуляцияны жақсартады. Препарат қант диабеті кезіндегі асқынулардың дамуына қатысатын 2 механизмге әсер ететін ұсақ қан тамырлары тромбозының қаупін азайтады: тромбоциттердің агрегациясы мен адгезиясының ішінара тежелуі және тромбоциттердің активтену факторларының концентрациясының төмендеуі (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), сондай-ақ фибринолитикалық қалпына келтіру тамырлы эндотелийдің белсенділігі және тіндік плазминоген активаторының белсенділігі.

Гликлазид антиоксиданттық қасиетке ие: плазмадағы липид пероксиді деңгейін төмендетеді, қызыл қан жасушаларының супероксидті дисмутазасының белсенділігін арттырады.

Препараттың фармакокинетикасы.

Сору және тарату

Препаратты ішке қабылдағаннан кейін гликлазид ас қорыту жолынан толығымен сіңеді. Плазмадағы гликлазидтің концентрациясы біртіндеп артып, үстірт қабылдағаннан кейін 6-12 сағат өткенде пайда болады. Тамақтану сіңу дәрежесіне әсер етпейді. Жеке өзгергіштік салыстырмалы түрде төмен. Препараттың дозасы мен плазмалық концентрациясы арасындағы байланыс уақытқа байланысты.

Диабетон МБ 30 мг бір тәуліктік дозасы 24 сағаттан астам уақыт ішінде гликазидтің плазмадағы тиімді концентрациясын қамтамасыз етеді.

Плазма ақуыздарымен байланысуы 95% құрайды.

Гликлазид негізінен бауырда метаболизденеді. Алынған метаболиттерде фармакологиялық белсенділік жоқ.

T1 / 2 шамамен 16 сағатты құрайды (12-ден 20 сағатқа дейін). Негізінен бүйректер метаболиттер түрінде, 1% -дан аз - өзгермеген күйінде несеппен шығарылады.

Препараттың дозасы және қолданылу бағыты.

Препарат тек ересектерге арналған (оның ішінде 65 жастан асқан науқастарға арналған). Ұсынылатын бастапқы доза - 30 мг.

Дозаны таңдау емдеу басталғаннан кейін қандағы глюкозаның деңгейіне сәйкес жүргізілуі керек. Әрбір кейінгі дозаны кем дегенде 2 аптадан кейін өзгертуге болады.

Препаратпен емдеудің бір тәуліктік дозасы қандағы глюкоза деңгейін тиімді бақылауды қамтамасыз етеді. Препараттың тәуліктік дозасы 30 мг-дан (1 таб.) 90-120 мг-ға дейін өзгеруі мүмкін (3-4 таб.). Ең жоғары тәуліктік доза - 120 мг.

Препарат таңғы ас кезінде күніне 1 рет ауызша қабылданады.

Егер сіз препараттың бір немесе бірнеше дозасын жіберіп алсаңыз, келесі дозада жоғарырақ дозаны қабылдай алмайсыз.

Бұрын емделмеген емделушілер үшін бастапқы доза 30 мг құрайды. Содан кейін доза қажетті терапиялық әсерге жеткенше жеке таңдалады.

Diabeton MV диабетонды тәулігіне 1-ден 4 таблеткаға дейін алмастыра алады.

Басқа гипогликемиялық препараттан Diabeton MB-қа ауысу үшін ешқандай өтпелі уақыт қажет емес. Алдымен сіз гипогликемиялық препаратты қабылдауды тоқтатып, содан кейін диабетон МБ тағайындаңыз.

Диабетон МБ бигуанидтермен, альфа-глюкозидаза ингибиторларымен немесе инсулинмен бірге қолданыла алады.

Егде жастағы емделушілер үшін ұсынылған дозалар 65 жасқа дейінгі емделушілермен бірдей.

Егер науқас бұрын T1 / 2 ұзындықты сульфонилмочевина туындыларымен терапия жүргізсе (мысалы, хлорпропамид), онда алдыңғы терапияның қалдық әсерінен гипогликемияның дамуын болдырмау үшін мұқият бақылау (гликемия деңгейін бақылау) 1-2 апта қажет.

Жеңіл және орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде (СК 15-тен 80 мл / мин) препарат бүйрек функциясы қалыпты емделушілердегідей бірдей дозада тағайындалады.

Жанама әсері Diabeton mv:

Эндокриндік жүйеден: гипогликемия мүмкін.

Ас қорыту жүйесінің тарапынан: жүрек айну, диарея немесе іш қату мүмкін (препарат тамақтану кезінде аз байқалады), сирек - AST, ALT, сілтілі фосфатазаның белсенділігі, кейбір жағдайларда - сарғаю.

Гемопоэтикалық жүйеден: сирек - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергиялық реакциялар: сирек - қышу, зәр шығару, макулопапулярлы бөртпелер.

Препаратқа қарсы көрсетілімдер:

- 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді),

- диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, диабеттік кома,

Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі,

- миконазолды бір мезгілде қабылдау,

- лактация (емізу),

- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер,

- Гликлазидке немесе препараттың кез-келген қосымша заттарына, басқа сульфонилмочевина туындыларына, сульфониламидтерге жоғары сезімталдық.

Препаратты фенилбутазонмен немесе даназолмен біріктіріп қолдану ұсынылмайды.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз.

Жүктілік кезінде гликлазидті қолдану салдарынан болуы мүмкін ақаулар мен фетотоксикалық әсерлер қаупін бағалау үшін клиникалық мәліметтер жеткіліксіз. Сондықтан науқастардың осы санатындағы Диабетон МВ қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Препаратты қабылдау кезінде жүктілік пайда болса, оны тоқтатудың нақты себебі жоқ. Мұндай жағдайларда, сондай-ақ жоспарланған жүктілік жағдайында, препаратты қабылдауды тоқтату керек және терапия тек инсулин препараттарымен көмірсулар алмасуының барлық зертханалық көрсеткіштерінің мұқият қадағалауымен жалғасуы керек. Қандағы глюкозаны неонатальды бақылау ұсынылады.

Гликлазидтің емшек сүтінде шығарылатыны белгісіз, неонатальды гипогликемия даму қаупі туралы ешқандай дәлел жоқ. Осыған байланысты емшек емізу кезінде гликлазидпен терапия қарсы болып табылады.

Тәжірибелік жануарлар зерттеулерінде жоғары дозаларда сульфонилмочевина туындыларының тератогендік әсері бар екендігі көрсетілген.

Diabeton mv қолдануға арналған арнайы нұсқаулық.

Диабетон МБ-ны тағайындау кезінде гипогликемия сульфонилмочевина туындыларын қабылдау нәтижесінде пайда болатындығын, ал кейбір жағдайларда ауыр және ұзаққа созылған түрінде ауруханаға жатқызуды және глюкозаны бірнеше күн бойы енгізуді қажет ететінін ескеру қажет.

Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін пациенттерді мұқият таңдау және дозаларды жеке таңдау, сондай-ақ пациентке ұсынылатын емдеу туралы толық ақпарат беру қажет.

Егде жастағы емделушілерде гипогликемиялық препараттарды қолданғанда, үнемі жеткілікті тамақтанбайтын, жалпы жағдайы әлсіреген, бүйрек үсті немесе гипофиз жеткіліксіздігі бар науқастарда гипогликемияның даму қаупі артады.

Гипогликемияның белгілерін қарт адамдарда және бета-блокаторлы терапия алған емделушілерде анықтау қиын.

Егде жастағы емделушілерге Диабетон МВ тағайындаған кезде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет. Емдеуді біртіндеп бастау керек және терапияның алғашқы күндерінде ораза ұстайтын глюкозаны және тамақтанғаннан кейін бақылау керек.

Диабетон МБ-ны тек тамақтанатын науқастарға ғана тағайындауға болады, ол міндетті түрде таңғы ас ішіп, көмірсулардың жеткілікті мөлшерде қабылдануын қамтамасыз етеді. Гипогликемия көбінесе төмен калориялы диеталармен, ұзақ немесе күшті жаттығулардан кейін, алкоголь ішкеннен кейін немесе бір уақытта бірнеше гипогликемиялық препараттарды қабылдау кезінде дамиды.

Холестатикалық сарғаю белгілері пайда болған кезде емдеуді тоқтату керек. Диабетон МБ қолдануды тоқтатқаннан кейін, әдетте, бұл белгілер жоғалады.

Бауыр және / немесе бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде гликлазидтің фармакокинетикалық және / немесе фармакодинамикалық қасиеттерінің өзгеруі мүмкін. Атап айтқанда, бауыр немесе бүйректің ауыр жеткіліксіздігі организмде гликлазидтің таралуына әсер етуі мүмкін. Бауыр жеткіліксіздігі глюкогенезді төмендетуге де көмектеседі. Бұл әсерлер гипогликемиялық жағдайдың даму қаупін арттырады. Бұл науқастарда пайда болатын гипогликемия ұзаққа созылуы мүмкін, мұндай жағдайда жедел терапия қажет.

Гипогликемиялық агенттерді қабылдаған пациенттердегі қандағы глюкоза деңгейін бақылау келесі жағдайларда әлсіреуі мүмкін: безгегі, жарақат, жұқпалы аурулар немесе хирургиялық араласу. Мұндай жағдайларда Diabeton MV-мен емдеуді тоқтатып, инсулин терапиясын тағайындау қажет болуы мүмкін.

Диабетон МБ тиімділігі кейбір пациенттерде ұзақ уақыт өткеннен кейін төмендей бастайды. Бұл қант диабетінің дамуы немесе препаратқа жауаптың төмендеуі салдарынан болуы мүмкін. Бұл құбылыс есірткінің қайталама кедергісі ретінде белгілі, оны препарат алғашқы рет тағайындалған кезде күтілетін нәтиже бермеген кезде оны біріншісінен ажырату керек. Дәрі-дәрмек терапиясының қайталама жеткіліксіздігі бар науқасты диагностикалаудың алдында дозаны таңдаудың дұрыстығын және пациенттің тағайындалған диетаға сәйкестігін бағалау қажет.

Диабетон МБ-мен емдеу аясында фенилбутазон және даназол ұсынылмайды. Басқа NSAID қолданған жөн.

Диабетон МБ-мен терапия аясында алкогольді немесе этанолды қамтитын дәрі-дәрмектерді қолданудан бас тарту керек.

Науқасты және оның отбасы мүшелерін гипогликемия даму қаупі, оның белгілері және оның дамуына ықпал ететін жағдайлар туралы хабардар ету қажет. Сондай-ақ, дәріге бастапқы және екінші реттік төзімділік деген не екенін түсіндіру қажет. Науқасқа ықтимал қауіп пен ұсынылатын емнің пайдасы туралы хабарлау керек, сонымен қатар оған емдеудің басқа түрлері туралы да айту керек. Науқасқа тұрақты тамақтану маңыздылығын, жаттығулар мен қан мен зәрдегі глюкоза көрсеткіштерін тұрақты бақылау қажеттілігін түсіндіру қажет.

Зертханалық бақылау

Қандағы глюкоза мен гликозилденген гемоглобиннің деңгейін, зәрдегі глюкоза құрамын үнемі анықтау қажет.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Науқастар гипогликемияның белгілерін білуі керек және психомоторлы реакциялардың жоғары қарқынын қажет ететін жұмыстарды жүргізу немесе жүргізу кезінде абай болу керек.

Препараттың дозалануы:

Белгілері: гипогликемия, ауыр жағдайларда - комамен, конвульсиямен және басқа неврологиялық бұзылулармен бірге жүреді.

Емі: гипогликемияның орташа белгілері көмірсулар қабылдау, дозаны таңдау және / немесе диетаны өзгерту арқылы түзетіледі. Науқастың жағдайын мұқият бақылау емделуші дәрігер науқастың денсаулығына қауіп төндірмейтіндігіне сенімді болғанға дейін жалғасуы керек. Ауыр жағдайларда жедел медициналық көмек және жедел госпитализация қажет.

Егер гипогликемиялық комаға күдік болса немесе диагноз қойылса, науқасқа 50 мл декстроза (глюкоза) 40% ив концентрацияланған ерітіндісін тез енгізеді. Содан кейін қандағы глюкозаның қажетті деңгейін ұстап тұру үшін 5% ерітілген декстроза (глюкоза) ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді. Мұқият бақылау кем дегенде келесі 48 сағат ішінде жүргізілуі керек, болашақта пациенттің жағдайына байланысты пациенттің өмірлік функцияларын одан әрі бақылау қажеттілігі туралы мәселе шешілуі керек.

Бауыр аурулары бар науқастарда гликлазидтің плазмалық клиренсі кешіктірілуі мүмкін. Мұндай пациенттер үшін гликлазидтің плазма ақуыздарымен нақты байланысуына байланысты әдетте диализ жүргізілмейді.

Diabeton MV-нің басқа препараттармен әрекеттесуі.

Диабетон МБ әсерін күшейтетін дәрілер

Диабетон МБ-ны миконазолмен бір мезгілде қолдану (жүйелік қолдану үшін) комаға дейінгі гипогликемияның ықтимал дамуын күшейтеді.

Комбинация ұсынылмайды

Фенилбутазон (жүйелік қолдану үшін) сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсерін күшейтеді, өйткені олардың байланыстарын плазма ақуыздарымен алмастырады және / немесе олардың ағзадан шығарылуын баяулатады.

Диабетон МБ бір мезгілде қолданғанда этанол және құрамында этанол бар препараттар гипогликемияны жоғарылатады, компенсаторлық реакцияларды тежейді және гипогликемиялық команың дамуына ықпал етеді.

Арнайы сақтық шаралары

Бета-блокаторларды бір мезгілде қолдану гипогликемияның кейбір белгілерін, мысалы, жүрек соғысы мен тахикардияны маскациялайды. Селективті емес бета-блокаторлардың көпшілігі гипогликемияның жиілігін және ауырлығын арттырады.

Флуконазол T1 / 2 сульфонилмочевина ұзақтығын арттырады және гипогликемия қаупін арттырады.

ACE тежегіштерін бір уақытта қолдану (каптоприл, эналаприл) сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсерін күшейтуі мүмкін (бір болжамға сәйкес, инсулинге қажеттіліктің төмендеуімен глюкозаға төзімділік жақсарады). Гипогликемиялық реакциялар сирек кездеседі.

Diabeton MV әсерін әлсірететін дәрілер

Комбинация ұсынылмайды

Даназолмен бір мезгілде қолданғанда, диабетон МБ тиімділігінің төмендеуі мүмкін.

Арнайы сақтық шаралары

Диабетон МБ-ны хлорпромазинмен бірге жоғары дозада (тәулігіне 100 мг-ден астам) бірге қолдану инсулин секрециясының төмендеуіне байланысты қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

GCS (жүйелік, сыртқы және жергілікті қолдану үшін) және тетракосактидтерді бір мезгілде қолданумен кетоацидоздың дамуы мүмкін болған кезде қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды (GCS әсерінен глюкозаға төзімділіктің төмендеуі).

Диабетон МБ-ны прогестогендермен бір мезгілде қолданғанда, жоғары дозаларда прогестогендердің диабеттік әсерін ескеру қажет.

Бірге қолданған кезде 2 адренорецептор стимуляторлары (жүйелі қолдану үшін) - ритодрин, салбутамол, тербуталин қандағы глюкозаны жоғарылатады (қандағы глюкоза деңгейінің өзін-өзі бақылау қажет, қажет болған жағдайда пациентті инсулинге ауыстыру қажет болуы мүмкін).

Қажет болса, жоғарыда аталған комбинацияларды қолдану қандағы глюкоза деңгейін бақылауды қамтамасыз етуі керек. Диабетон МБ дозасын қосымша емдеу кезеңінде де, қосымша препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін де түзету қажет болуы мүмкін.

Пішіні мен құрамын шығару

Дозалау формасы - модификацияланған шығарылатын таблеткалар.

1 таблеткаға арналған құрам:

Белсенді зат: Гликлазид - 60,0 мг.
Қосымша заттар: лактоза моногидраты 71,36 мг, мальтодекстрин 22,0 мг, гипромеллоза 100 ш.м. 160,0 мг, магний стеараты 1,6 мг, кремний диоксиді коллоидты сусыз 5,04 мг.

Фармакодинамика

Гликлазид - сульфонилмочевина туындысы, эндогликалық байланысы бар N құрамында гетероциклді сақинаның болуымен ұқсас дәрілерден ерекшеленетін гипогликемиялық ауызша дәрі.

Гликлазид инсулин секрециясын Лангерган аралдары бета жасушалары арқылы ынталандыру арқылы қандағы глюкозаны төмендетеді. Постпандиалды инсулин мен С-пептид деңгейінің жоғарылауы 2 жылдық терапиядан кейін сақталады.

Көмірсулар алмасуына әсер етуден басқа, гликлазид гемоваскулярлық әсерге ие.

Гемоваскулярлық әсерлер

Гликлазид қант диабеті кезінде асқынулардың дамуына әкелетін механизмдерге әсер ететін ұсақ қан тамырлары тромбозының қаупін азайтады: тромбоциттердің агрегациясы мен адгезиясының ішінара тежелуі және тромбоциттердің активтену факторлары концентрациясының төмендеуі (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), сондай-ақ фибринолитикалық тамырлық белсенділікті қалпына келтіру тіндік плазминоген активаторының белсенділігі жоғарылайды.

Сору

Ауыз ішкеннен кейін гликлазид толығымен сіңеді. Алғашқы 6 сағат ішінде қан плазмасындағы гликлазидтің концентрациясы біртіндеп артады, үстірт деңгейі 6-дан 12 сағатқа дейін сақталады.

Жеке өзгергіштік төмен. Тамақтану гликлазидтің сіңу жылдамдығына немесе мөлшеріне әсер етпейді.

Метаболизм

Гликлазид негізінен бауырда метаболизденеді. Плазмада белсенді метаболиттер жоқ.

Гликлазид негізінен бүйректермен шығарылады: экскреция метаболиттер түрінде жүзеге асырылады, 1% -дан азы бүйректер арқылы өзгереді.Гликлазидтің жартылай шығарылу кезеңі орта есеппен 12-ден 20 сағатқа дейін.

Қолдану көрсеткіштері

60 мг Диабетон MV препараты 18 жастан асқан науқастарға келесі жағдайларды емдеу үшін тағайындалады:

2 типті қант диабеті, диеталық терапия, физикалық белсенділік пен салмақ жоғалту жеткіліксіз.
Қант диабеті асқынуларының алдын-алу: интенсивті гликемиялық бақылау көмегімен 2 типті қант диабеті бар науқастарда микроваскулярлы (нефропатия, ретинопатия) және макроваскулярлық асқынулардың (миокард инфарктісі, инсульт) қаупін азайту.

Дозалау және енгізу

Бұл препарат тек ересектерге тағайындалады!

Ұсынылған дозаны ауызша қабылдаған жөн, таңғы ас кезінде 1 рет. Тәуліктік доза бір дозада 30-120 мг (1/2 -2 таблетка) болуы мүмкін. Планшетті немесе жарты таблетканы шайнаусыз немесе ұсақтамай жұту ұсынылады.

Егер сіз препараттың бір немесе бірнеше дозасын жіберіп алсаңыз, келесі дозада жоғары дозаны қабылдай алмайсыз, өткізіп жіберілген дозаны келесі күні қабылдау керек.

Басқа гипогликемиялық препараттар сияқты, әр жағдайда препараттың дозасын қандағы глюкоза мен HbAlc концентрациясына байланысты таңдау керек.

Бастапқы мөлшер

Бастапқы ұсынылатын доза (оның ішінде егде жастағы емделушілер үшін күніне 30 мг (1/2 таблетка).

Тиісті бақылау болған жағдайда, осы дозадағы препарат күтім терапиясы үшін қолданыла алады. Жеткіліксіз гликемиялық бақылау кезінде препараттың тәуліктік дозасын біртіндеп 60, 90 немесе 120 мг-ға дейін арттыруға болады.

Дозаны жоғарылату алдын-ала тағайындалған дозада дәрілік терапиядан кейін 1 ай өткеннен кейін мүмкін. Ерекше жағдай - 2 аптадан кейін терапиядан кейін қандағы глюкоза концентрациясы төмендеген емделушілер. Мұндай жағдайларда дозаны қабылдау басталғаннан кейін 2 аптадан кейін арттыруға болады.

Препараттың ұсынылатын ең жоғары тәуліктік дозасы - 120 мг.

Диабетон® MV препаратының 1 таблеткасының модификацияланған шығарылымы 60 мг, 2 мг таблетка Diabeton® MV модификацияланған шығарылымы 30 мг-ға тең. 60 мг таблеткада кесектің болуы сізге таблетканы бөліп, тәуліктік дозаны 30 мг (1/2 планшет 60 мг), қажет болған жағдайда 90 мг (1 және 1/2 планшет 60 мг) қабылдауға мүмкіндік береді.

Басқа гипогликемиялық агенттен 60 мг Диабетон МВ-ға ауысу

Диабетон®: модификацияланған 60 мг босатылған MV таблеткаларын басқа қабылдауға арналған гипогликемиялық препараттың орнына қолдануға болады. Ауызға енгізу үшін басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдаған пациенттерді Диабетон® МВ-ға ауыстыру кезінде олардың дозасы мен жартылай шығарылу кезеңі ескерілуі керек. Әдетте, өтпелі кезең қажет емес. Бастапқы доза 30 мг құрайды, содан кейін қандағы глюкоза концентрациясына байланысты титрленеді. Екі гипогликемиялық препараттың аддитивті әсерінен туындаған гипогликемияны болдырмау үшін Диабетон® MV сульфонилмочевина туындыларымен алмастырылған кезде, сіз оларды бірнеше күн қабылдауға тоқтата аласыз.

Диабетон® MV препаратының бастапқы дозасы сонымен қатар 30 мг құрайды (1/2 таблетка 60 мг), қажет болған жағдайда жоғарыда сипатталғандай болашақта көбейтуге болады.

Гипогликемия қаупі бар пациенттер

Гипогликемия даму қаупі бар пациенттерде (жеткіліксіз немесе теңгерімсіз тамақтану, ауыр немесе әлсіз компенсацияланған эндокриндік бұзылулар: гипофиз, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, гипотиреоз, ұзақ уақыт қолданғаннан кейін және / немесе жоғары дозада қабылдаудан кейін глюкокортикостероидтардың жойылуы (GCS), жүрек-тамыр жүйесінің ауыр аурулары. жүйелер - жүректің ишемиялық ауруы, каротид артерияларының ауыр атеросклерозы, жалпы атеросклероз), препараттың ең аз дозасын (30 мг) қолдану ұсынылады Диабетон® МВ.

Қант диабеті асқынуларының алдын-алу

Қарқынды гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін сіз HbAlc мақсатты деңгейіне жету үшін диабетон® МВ дозасын тәулігіне 120 мг-ға дейін, диета мен жаттығудан басқа біртіндеп арттыра аласыз. Гипогликемия даму қаупін есіңізде сақтаңыз. Сонымен қатар, терапияға басқа гипогликемиялық препараттар, мысалы, метформин, альфа-глюкозидаза ингибиторы, гиязолидиндион туындысы немесе инсулин қосылуы мүмкін.

Препаратты жүктілік және лактация кезеңінде қолдану

Diabeton MV таблеткаларын әйелдің жүктілік кезеңінде қолдану мүмкіндігі туралы мәліметтер жоқ. Жануарлардың зерттеуі ұрыққа тератогенді және эмбриотоксикалық әсерін растамағанына қарамастан, бұл препарат жүкті әйелдерді емдеуге қарсы болып табылады. Егер жүктілік кезінде әйелдерде қант диабеті анықталса, пациентке ұрыққа онша қауіпті емес балама дәрі таңдалады. Бұл жағдайда дәрігер әйелдің жалпы жағдайын үнемі қадағалап отырады.

Егер әйелге Диабетон М.В. емделсе және жүктілік басталған болса, терапияны дереу тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек, дәрі қабылдау туралы міндетті түрде хабарлаңыз.

Бұл гипогликемиялық препаратты емізу кезінде қолдануға тыйым салынады, өйткені препараттың белсенді компоненттері сүтке, содан кейін баланың денесіне енуі мүмкін. Қажет болса, дәрілік терапияны тоқтату керек.

Гипогликемия

Сульфонилмочевина тобының басқа препараттары сияқты, Диабетон MV препараты кедейлікті жүйелі түрде қабылдаған кезде және әсіресе тамақ қабылдауды өткізіп алған жағдайда гипогликемияға әкелуі мүмкін. Гипогликемияның ықтимал белгілері: бас ауруы, қатты аштық, жүрек айну, құсу, шаршаудың жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, тітіркену, қозу, назардың төмендеуі, реакцияның кешеуілдеуі, депрессия, шатасуы, бұлдыр көру және сөйлеу, афазия, тремор, парез, ұстамдылықтың жоғалуы. , дәрменсіздік сезімі, қабылдаудың нашарлауы, бас айналу, әлсіздік, конвульсиялар, брадикардия, делирий, таяз тыныс, ұйқышылдық, команың дамуы мүмкін өлімге дейін есін жоғалту.

Андренергиялық реакцияны атап өтуге болады: терлеудің жоғарылауы, «жабысқақ» тері, мазасыздық, тахикардия, қан қысымының жоғарылауы, жүрек соғысы, аритмия және стенокардия.

Әдетте, гипогликемия белгілері көмірсулар (қант) қабылдау арқылы тоқтатылады.

Тәттілендіргіштерді қабылдау тиімсіз. Сульфонилмочевинаның басқа туындыларының аясында гипогликемияның қайталануы оның жеңілдетілгенінен кейін байқалды.

Ауыр немесе ұзаққа созылған гипогликемия кезінде шұғыл медициналық көмек, мүмкін көмірсулар қабылдаудың әсері болса да, госпитализациямен бірге көрсетіледі.

Басқа жанама әсерлер

Асқазан-ішек жолдарынан: іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея, іш қату. Препаратты таңғы ас кезінде қабылдау бұл белгілерді болдырмайды немесе азайтады.
Тері және тері астындағы тіндер тарапынан: бөртпе. қышу уртикария, Квинкке ісіну, эритема, макулопапулус бөртпесі, бұлдыр реакциялар (мысалы, Стивенс-Джонс синдромы және уытты эпидермальды некролиз).
Гемопоэтикалық мүшелер мен лимфа жүйесі: гематологиялық бұзылулар (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) сирек кездеседі.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан: «бауыр» ферменттерінің белсенділігі (аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), сілтілі фосфатаза), гепатит (оқшауланған жағдайлар). Егер холестатикалық сарғаю пайда болса, терапияны тоқтату керек.
Көру мүшесінің тарапынан: қандағы глюкоза концентрациясының өзгеруіне байланысты, әсіресе терапияның басында, уақытша көру қабілетінің бұзылуы мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Диабетон MV 60 мг препаратын миконазолмен бір мезгілде қабылдауға болмайды, өйткені бұл өзара әрекеттесу гипогликемиялық әсердің жоғарылауын тудырады, бұл гипогликемиялық команың дамуына әкелуі мүмкін.

Бұл препарат ауызша контрацептивтердің терапиялық әсерін төмендетуі мүмкін, сондықтан осы қорғаныс әдісін қолданатын пациенттерге қалаусыз жүктіліктің қаупі туралы ескерту керек.

Препаратты этанол бар препараттармен біріктіру ұсынылмайды, өйткені бұл гипогликемиялық әсердің жоғарылауына және бауырдың ауыр бұзылыстарының дамуына әкелуі мүмкін.

Дәріханаларда демалу шарттары

Төмендегі препараттар Diabeton MV препаратының аналогтары болып табылады:

Глидиаб таблеткалары
Глидиаб М.В.,
Diabefarm MV,
Гликлазид М.В.

Дәрі-дәрмекті аналогпен алмастырмас бұрын пациент әрдайым эндокринологпен кеңесу керек.

Мәскеудегі дәріханаларда Diabeton MV 60 мг препаратының орташа бағасы бір пакетке 150-180 рубльден тұрады (30 таблетка).

Дозалау нысаны:

Құрамы:
Бір планшеттің құрамында:
Белсенді зат: гликлазид - 60,0 мг.
Қосымша заттар: лактоза моногидраты 71,36 мг, мальтодекстрин 22,0 мг, гипромеллоза 100 б.т. 160,0 мг, магний стеараты 1,6 мг, сусыз коллоидты кремний диоксиді 5,04 мг.

Сипаттамасы
Ақ, биконвекс, екі жағынан «60» деген өрнекпен ойылған және сопақша тәрізді таблеткалар.

Фармакотерапиялық топ:

ATX коды: A10BB09

ФАРМАКОЛОГИЯЛЫҚ МЕНШІКТЕР

Фармакодинамика
Гликлазид - сульфонилмочевина туындысы, эндогликалық байланысы бар N құрамында гетероциклді сақинаның болуымен ұқсас препараттардан ерекшеленетін гипогликемиялық ауызша дәрі.
Гликлазид Лангерган аралдарының β-жасушалары арқылы инсулин секрециясын қоздыратын қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді. Постпандиальды инсулин мен С-пептид концентрациясының жоғарылауы 2 жылдық терапиядан кейін сақталады.
Көмірсулар алмасуына әсер етуден басқа, гликлазид гемоваскулярлық әсерге ие.

Инсулин секрециясына әсері
2 типті қант диабетінде препарат инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді және глюкоза қабылдауға жауап береді және инсулин секрециясының екінші фазасын күшейтеді. Инсулин секрециясының едәуір ұлғаюы тамақ қабылдау немесе глюкоза қабылдауға байланысты ынталандыруға жауап ретінде байқалады.

Гемоваскулярлық әсерлер
Гликлазид қант диабеті кезінде асқынулардың дамуына әкелетін механизмдерге әсер ету арқылы ұсақ қан тамырлары тромбозының қаупін азайтады: тромбоциттердің агрегациясы мен адгезиясының ішінара тежелуі және тромбоциттердің белсенділену факторларының (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В) концентрациясының төмендеуі.₂), сонымен қатар тамырлы эндотелийдің фибринолитикалық белсенділігін қалпына келтіреді және тіндік плазминоген активаторының белсенділігін арттырады.
Diabeton ® MV қолдануға негізделген қарқынды гликемиялық бақылау (HbA1c) Интенсивті гликемиялық бақылау стратегиясы Diabeton ® MV препаратын тағайындауды және басқа гипогликемиялық препаратты (мысалы метформин, альфа-глюкозидаза ингибиторын) қоспас бұрын оның дозасын стандартты терапия аясында жоғарылатуды қамтиды. тиазолидиндион туындысы немесе инсулин.) Интенсивті бақылау тобындағы пациенттердегі Диабетон ® МВ препаратының орташа тәуліктік дозасы 103 мг құрады, ең жоғары тәуліктік доза 120 мг құрады.
Диабетон ® МВ препаратын интенсивті гликемиялық бақылау тобында қолдану аясында (бақылаудың орташа кезеңі 4.8 жыл, HbA1c орташа деңгейі 6,5%) стандартты бақылау тобымен салыстырғанда (HbA1c орташа деңгейі 7,3%), 10% -дан едәуір төмендеу көрсетілген. макро- және микро-тамырлы асқынулардың аралас жиілігінің салыстырмалы қаупі
Артықшылыққа салыстырмалы түрдегі қауіпті едәуір төмендету арқылы қол жеткізілді: негізгі микро-тамырлы асқынулар 14%, нефропатияның басталуы және дамуы 21%, микроальбуминурияның пайда болуы 9%, макроальбуминурия 30% және бүйрек асқынуларының дамуы 11%.
Диабетон ® МВ қабылдау кезінде қарқынды гликемиялық бақылаудың артықшылығы гипертензияға қарсы терапияның қол жетімділігіне байланысты емес.

Фармакокинетика

Сору
Ауыз ішкеннен кейін гликлазид толығымен сіңеді. Алғашқы 6 сағат ішінде қан плазмасындағы гликлазидтің концентрациясы біртіндеп артады, үстірт деңгейі 6-дан 12 сағатқа дейін сақталады. Жеке өзгергіштік төмен.
Тамақтану гликлазидтің сіңу жылдамдығына немесе мөлшеріне әсер етпейді.

Таралу
Гликазидтің шамамен 95% -ы плазма ақуыздарымен байланысады. Таралу көлемі шамамен 30 литр.Диабетон ® МВ препаратын күніне 60 мг дозада қабылдау қан плазмасындағы гликлазидтің тиімді концентрациясын 24 сағаттан артық ұстап тұруды қамтамасыз етеді.

Метаболизм
Гликлазид негізінен бауырда метаболизденеді. Плазмада белсенді метаболиттер жоқ.

Асылдандыру
Гликлазид негізінен бүйректермен шығарылады: экскреция метаболиттер түрінде жүзеге асырылады, 1% -дан азы бүйректер арқылы өзгермейді. Гликлазидтің жартылай шығарылу кезеңі орташа алғанда 12 - 20 сағатты құрайды.

Сызықтық
Алынған доза (120 мг-ға дейін) мен фармакокинетикалық қисық астындағы «концентрация - уақыт» аймағы арасындағы байланыс сызықтық болып табылады.

Ерекше популяциялар
Қарт адамдар
Егде жастағы адамдарда фармакокинетикалық параметрлерде айтарлықтай өзгерістер байқалмайды.

ПАЙДАЛАНУ БОЙЫНША КӨРСЕТКІШТЕР

2 типті қант диабеті, диеталық терапия, физикалық белсенділік пен салмақ жоғалту жеткіліксіз.
Қант диабеті асқынуларының алдын-алу: интенсивті гликемиялық бақылау көмегімен 2 типті қант диабеті бар науқастарда микроваскулярлы (нефропатия, ретинопатия) және макроваскулярлық асқынулардың (миокард инфарктісі, инсульт) қаупін азайту.

гликлазидке, басқа сульфонилмочевина туындыларына, сульфаниламидтерге немесе препарат құрамына кіретін қосымша заттарға жоғары сезімталдық;
1 типті қант диабеті
диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, диабеттік кома,
бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі (мұндай жағдайларда инсулинді қолдану ұсынылады),
микроазолды қабылдау («Басқа дәрілермен өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз),
жүктілік және лактация кезеңі («Жүктілік және лактация кезеңі» бөлімін қараңыз),
жасы 18-ге дейін.

Препарат құрамында лактоза бар болғандықтан, Диабетон МВ туа біткен лактоза төзімсіздігі, галактоземия, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар емделушілерге ұсынылмайды.
Фенилбутазонмен немесе даназолмен бірге қолдану ұсынылмайды («Басқа препараттармен әрекеттесу» бөлімін қараңыз).

Ұқыптылықпен
Егде жастағы, тұрақты емес және / немесе теңгерімсіз тамақтану, глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі, жүрек-тамыр жүйесінің ауыр аурулары, гипотиреоз, бүйрек және / немесе гипофиз жеткіліксіздігі, бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі, глюкокортикостероидтермен (GCS) ұзаққа созылатын терапия, алкоголизм.

АЛДЫН АЛУ ЖӘНЕ МІНДЕТТІ ТӘРТІПТІҢ МЕРЗІМІ

Жүктілік
Жүктілік кезінде гликлазидпен тәжірибе жоқ. Жүктілік кезінде басқа сульфонилмочевина туындыларын қолдану туралы мәліметтер шектеулі.
Зертханалық жануарларға жүргізілген зерттеулерде гликлазидтің тератогендік әсері анықталған жоқ.
Туа біткен ақаулардың қаупін азайту үшін қант диабетін оңтайлы бақылау (тиісті терапия) қажет. Жүктілік кезінде ауызша гипогликемиялық препараттар қолданылмайды.
Инсулин - жүкті әйелдердегі қант диабетін емдеуге арналған дәрі.
Ауызша гипогликемиялық препараттарды қабылдауды жоспарлы жүктілік жағдайында да, егер препаратты қабылдау кезінде жүктілік болса, инсулин терапиясымен алмастыру ұсынылады.

Лактация
Емшек сүтінде гликлазидті қабылдау туралы мәліметтердің жоқтығын және неонатальды гипогликемияның даму қаупін ескере отырып, емшек емізу дәрі-дәрмектермен емделуге қарсы.

ДӘРІС ЖӘНЕ ӘКІМШІЛІК

ДӘРІ-МЕДИЦИНАЛЫҚ ТҰРҒЫНДАРДЫ ӨЗГЕРІСТЕРГЕ ҚОЛДАНУ ҮШІН.

Ұсынылған дозаны күніне 1 рет ішу керек, таңғы ас кезінде.
Тәуліктік доза 30-120 мг болуы мүмкін (1 /₂ -2 таблетка) бір дозада.
Планшетті немесе жарты таблетканы шайнаусыз немесе ұсақтамай жұту ұсынылады.
Егер сіз препараттың бір немесе бірнеше дозасын жіберіп алсаңыз, келесі дозада жоғары дозаны қабылдай алмайсыз, өткізіп жіберілген дозаны келесі күні қабылдау керек.
Басқа гипогликемиялық препараттар сияқты, әр жағдайда препараттың дозасын қандағы глюкоза мен HbA1c концентрациясына байланысты жеке таңдау керек.

Бастапқы доза
Ұсынылатын бастапқы доза (егде жастағы емделушілер үшін, 65 жас), тәулігіне 30 мг құрайды (1 /₂ таблеткалар).
Тиісті бақылау болған жағдайда, осы дозадағы препарат күтім терапиясы үшін қолданыла алады. Жеткіліксіз гликемиялық бақылау кезінде препараттың тәуліктік дозасын біртіндеп 60, 90 немесе 120 мг-ға дейін арттыруға болады.
Дозаны жоғарылату алдын-ала тағайындалған дозада дәрілік терапиядан кейін 1 ай өткеннен кейін мүмкін. Ерекше жағдай - 2 аптадан кейін терапиядан кейін қандағы глюкоза концентрациясы төмендеген емделушілер. Мұндай жағдайларда дозаны қабылдау басталғаннан кейін 2 аптадан кейін арттыруға болады.
Препараттың ұсынылатын ең жоғары тәуліктік дозасы - 120 мг.
Диабетон® MV препаратының 1 таблеткасының модификацияланған шығарылымы 60 мг, 2 мг таблеткаға тең диабет ® MV таблеткалары 30 мг өзгертілген 60 мг таблеткада кесектің болуы сізге таблетканы бөлуге және тәулігіне 30 мг дозаны қабылдауға мүмкіндік береді.₂ таблеткалар 60 мг), қажет болса 90 мг (1 және 1/1)₂ 60 мг таблетка).

80 мг Диабетон ® таблеткаларын препаратты қабылдаудан 60 мг модификацияланған шығарылымы бар Diabeton ® MV таблеткаларына көшу Диабетон ® 80 мг препаратының 1 таблеткасын 1/1 ауыстыруға болады₂ Diabeton ® MV 60 мг өзгертілген таблеткалары. Диабетон ® 80 мг Диабетон ® МВ-ға пациенттерді жіберген кезде мұқият гликемиялық бақылау ұсынылады.

Басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаудан диабетон ® MV таблеткаларын модификацияланған 60 мг шығарумен ауыстыру
Ауыз ішу үшін басқа гипогликемиялық препараттың орнына Диабетон ® МВ таблеткаларын модификацияланған шығарылымы 60 мг босатылған таблеткаларды қолдануға болады. Ауызға енгізу үшін басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдаған пациенттерді Диабетон ® МВ-ға ауыстыру кезінде олардың дозасы мен жартылай шығарылу кезеңі ескерілуі керек. Әдетте, өтпелі кезең қажет емес. Бастапқы доза 30 мг құрайды, содан кейін қандағы глюкоза концентрациясына байланысты титрленеді.
Екі гипогликемиялық препараттың аддитивті әсерінен туындаған гипогликемияны болдырмау үшін Диабетон ® МВ ұзақ жартылай шығарылу кезеңімен сульфонилмочевина туындыларымен алмастырылған кезде, сіз оларды бірнеше күн қабылдауға тоқтата аласыз. Диабетон ® МВ препаратының бастапқы дозасы да 30 мг құрайды (1 /₂ таблетка 60 мг) және қажет болған жағдайда, жоғарыда сипатталғандай, болашақта көбейтуге болады.

Басқа гипогликемиялық препаратпен бірге қолдану
Диабетон ® МВ бигуанидиндермен, альфа-глюкозидаза тежегіштерімен немесе инсулинмен бірге қолданыла алады. Гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған жағдайда, мұқият медициналық бақылаумен қосымша инсулин терапиясы тағайындалуы керек.

Егде жастағы науқастар
65 жастан асқан емделушілер үшін дозаны түзету қажет емес.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастар
Клиникалық зерттеулердің нәтижелері көрсеткендей, жеңіл және орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде дозаны түзету қажет емес. Жақын медициналық бақылау ұсынылады.

Гипогликемия қаупі бар пациенттер
Гипогликемия даму қаупі бар пациенттерде (жеткіліксіз немесе теңгерімсіз тамақтану, ауыр немесе нашар компенсацияланған эндокриндік бұзылулар - гипофиз және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, гипотиреоз, ұзақ дозада қолданғаннан кейін және / немесе жоғары дозада, ауыр жүрек-қан тамырлары ауруларында глюкокортикостероидтардың (GCS) жойылуы тамыр жүйесі - жүректің ишемиялық ауруы, ауыр каротидті артериосклероз, жалпы атеросклероз), ең аз дозаны (30 мг) алдын-ала қолдану ұсынылады Diabeton ® MV ата.

Қант диабеті асқынуларының алдын-алу
Қарқынды гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін HbA1c мақсатты деңгейіне жету үшін диабетпен және жаттығумен қатар диабетон ® МВ препаратының дозасын күніне біртіндеп 120 мг дейін арттыруға болады. Гипогликемия даму қаупін есіңізде сақтаңыз. Сонымен қатар, терапияға басқа гипогликемиялық препараттар, мысалы, метформин, альфа-глюкозидаза ингибиторы, тиазолидиндион туындысы немесе инсулин қосылуы мүмкін.

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер.
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы мәліметтер жоқ.

ЖАНАМА ӘСЕРІ
Гликлазидті қолдану тәжірибесін ескере отырып, сіз келесі жанама әсерлерді дамыту мүмкіндігі туралы есте сақтауыңыз керек.

Гипогликемия
Сульфонилмочевина тобының басқа препараттары сияқты, Диабетон ® МВ препараты жүйелі емес тамақтану кезінде және әсіресе тамақ қабылдауды өткізіп алған жағдайда гипогликемияға әкелуі мүмкін. Гипогликемияның ықтимал белгілері: бас ауруы, қатты аштық, жүрек айну, құсу, шаршаудың жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, тітіркену, қозу, назардың төмендеуі, реакцияның кешеуілдеуі, депрессия, шатасуы, бұлдыр көру және сөйлеу, афазия, тремор, парез, ұстамдылықтың жоғалуы. , дәрменсіздік сезімі, қабылдаудың нашарлауы, бас айналу, әлсіздік, конвульсиялар, брадикардия, делирий, таяз тыныс, ұйқышылдық, команың дамуы мүмкін өлімге дейін есін жоғалту.
Андренергиялық реакцияны атап өтуге болады: терлеудің жоғарылауы, «жабысқақ» тері, мазасыздық, тахикардия, қан қысымының жоғарылауы, жүрек соғысы, аритмия және стенокардия.

Әдетте, гипогликемия белгілері көмірсулар (қант) қабылдау арқылы тоқтатылады. Тәттілендіргіштерді қабылдау тиімсіз. Сульфонилмочевинаның басқа туындыларының аясында гипогликемияның қайталануы оның жеңілдетілгенінен кейін байқалды.

Басқа жанама әсерлер

Асқазан-ішек жолдарынан: іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея, іш қату. Препаратты таңғы ас кезінде қабылдау бұл белгілерді болдырмайды немесе азайтады.

Келесі жанама әсерлер аз кездеседі:

Тері және тері асты тіндері тарапынан: бөртпе, қышу, уртикария, Квинкке ісіну, эритема, макулопапулярлы бөртпе, бұлдыр реакциялар (мысалы, Стивенс-Джонс синдромы және уытты эпидермальды некролиз).

Гемопоэтикалық мүшелерден және лимфа жүйесінен: гематологиялық бұзылулар (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) сирек кездеседі. Әдетте, терапия тоқтатылған жағдайда, бұл құбылыстар қайтымды болады.

Бауыр мен өт жолдары тарапынан: «бауыр» ферменттерінің белсенділігі жоғарылайды (аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT), сілтілі фосфатаза), гепатит (оқшауланған жағдайлар). Егер холестатикалық сарғаю пайда болса, терапияны тоқтату керек.

Егер терапия тоқтатылса, бұл құбылыстар әдетте қайтымды болады.

Көру мүшесінің жағынан: өтпелі көру бұзылыстары, әсіресе терапияның басында, қандағы глюкоза концентрациясының өзгеруіне байланысты пайда болуы мүмкін.

Сульфонилмочевина туындыларына жататын жанама әсерлер: басқа сульфонилмочевина туындыларындағы сияқты келесі жанама әсерлер байқалды: эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитикалық анемия, панцитопения, аллергиялық васкулит, гипонатриемия. «Бауыр» ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, бауыр қызметінің нашарлауы (мысалы, холестаз бен сарғаюдың дамуымен) және гепатит, сульфонилмочевина препараттарын қолдануды тоқтатқаннан кейін уақыт өте келе көріністер төмендеді, бірақ кейбір жағдайларда бауырға қауіп төндірді.

Клиникалық зерттеулерде көрсетілген жанама әсерлер
ADVANCE зерттеуінде пациенттердің екі тобы арасында әртүрлі ауыр жағымсыз құбылыстардың жиілігінде шамалы айырмашылық байқалды. Қауіпсіздік туралы жаңа деректер алынған жоқ. Науқастардың аз санында ауыр гипогликемия болды, бірақ жалпы гипогликемиямен ауыру төмен болды. Қарқынды гликемиялық бақылау тобындағы гипогликемиямен ауыру стандартты гликемиялық бақылау тобына қарағанда жоғары болды. Интенсивті гликемиялық бақылау тобындағы гипогликемияның көптеген эпизодтары қатар жүретін инсулин терапиясы аясында байқалды.

ҮНДЕУ
Сульфонилмочевина туындыларының артық дозалануы жағдайында гипогликемия дамуы мүмкін.
Егер гипогликемияның қалыпты белгілері бұзылған сана немесе неврологиялық симптомдарсыз пайда болса, сіз көмірсулардың тамақпен бірге тұтынылуын көбейтіп, препараттың дозасын азайту және / немесе диетаны өзгерту керек. Науқастың жағдайын мұқият медициналық бақылау оның денсаулығына ештеңе қауіп төндірмейді деген сенім болғанға дейін жалғасуы керек. Мүмкін, комамен, конвульсиямен немесе басқа неврологиялық бұзылулармен бірге болатын ауыр гипогликемиялық жағдайлардың дамуы. Егер мұндай белгілер пайда болса, шұғыл медициналық көмек және жедел госпитализация қажет.
Гипогликемиялық кома болған жағдайда немесе егер күдікті болса, пациентке тамырға 20-30 мл декстроза (глюкоза) ерітіндісінің 50 мл-і енгізіледі. Содан кейін қандағы глюкоза концентрациясын 1 г / л-ден жоғары ұстап тұру үшін 10% декстроза ерітіндісін тамшылатып енгізеді. Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау және пациенттің мониторингі келесі 48 сағаттан кем емес жүргізілуі керек. Осы уақыттан кейін науқастың жағдайына байланысты емдеуші дәрігер одан әрі бақылау қажеттілігі туралы шешім қабылдайды. Гликлазидтің плазма ақуыздарымен нақты байланысуына байланысты диализ тиімсіз.

БАСҚА МЕДИЦИНАЛАРМЕН ӨЗАРА ҚЫЗМЕТ

1) Гипогликемия қаупін арттыратын дәрілер мен заттар:
(гликлазидтің әсерін күшейту)

Қарсы емес комбинациялар
- Миконазол (жүйелі қабылдаумен және ауыз қуысының шырышты қабатына гель қолданған кезде): гликлазидтің гипогликемиялық әсерін күшейтеді (гипогликемия комаға дейін дамуы мүмкін).

Ұсынылмайды комбинациясы
- Фенилбутазон (жүйелік әкімшілендіру): сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсерін күшейтеді (оларды плазма ақуыздарымен байланысудан алыстатады және / немесе ағзадан шығаруды баяулатады).
Басқа қабынуға қарсы препаратты қолданған жөн. Егер фенилбутазон қажет болса, науқасқа гликемиялық бақылау қажеттілігі туралы ескерту керек. Қажет болса, фенилбутазон қабылдаған кезде және одан кейін Диабетон ® МВ препаратының дозасын түзету керек.
- Этанол : компенсаторлық реакцияларды тежейтін гипогликемияны күшейтеді, гипогликемиялық команың дамуына ықпал етеді. Этанол мен алкогольді тұтынуды қамтитын дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту керек.

Сақтық шаралары
Гликлазид белгілі бір препараттармен бірге: басқа гипогликемиялық агенттер (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидинидиондар, дипептидил пептидазы-4 ингибиторлары, ГЛП-1 агонистері), бета-адренергиялық блокаторлар, флуконазол, ангиотензин-антиплателді ингибиторлар, каприз₂-истаминдік рецепторлар, моноамин оксидазасының ингибиторлары, сульфонамидтер, кларитромицин және стероид емес қабынуға қарсы препараттар) гипогликемиялық әсердің жоғарылауымен және гипогликемия қаупімен қатар жүреді.

2) Қандағы глюкозаны жоғарылататын дәрілер:
(гликлазидтің әлсіреуі)

- Даназол: диабеттік әсер етеді. Егер бұл препаратты қабылдау қажет болса, науқасқа қандағы глюкозаны мұқият бақылау ұсынылады. Қажет болған жағдайда препараттарды бірлескен қабылдау кезінде гипогликемиялық агент дозасын даназолды қабылдау кезінде де, оны қабылдағаннан кейін де таңдау ұсынылады.

Сақтық шаралары
- Хлорпромазин (антипсихотикалық) : жоғары дозаларда (тәулігіне 100 мг-нан астам) қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады, инсулин секрециясын азайтады.
Мұқият гликемиялық бақылау ұсынылады. Қажет болған жағдайда препараттарды бірлесіп қабылдау кезінде антиготикалық препаратты қабылдау кезінде де, оны қабылдағаннан кейін де гипогликемиялық агент дозасын таңдау ұсынылады.
- GKS (жүйелік және жергілікті қолдану: интраартикулярлық, тері, тік ішек арқылы қабылдау) және тетрацикозидтер: кетоацидоздың дамуымен қан глюкозасының концентрациясын жоғарылату (көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі). Мұқият гликемиялық бақылау ұсынылады, әсіресе емдеу басында. Егер дәрі-дәрмектерді бірге қабылдау қажет болса, гипогликемиялық агенттің дозасын түзету GCS қабылдау кезінде де, шығарылғаннан кейін де қажет болуы мүмкін.
- Ритодрин, салбутамол, тербуталин (көктамыр ішіне енгізу): бета-2 адренергиялық агонистер қандағы глюкоза концентрациясын жоғарылатады.
Өздігінен гликемиялық бақылаудың маңыздылығына ерекше назар аудару керек. Қажет болса, науқасты инсулин терапиясына ауыстыру ұсынылады.

3) ескерілетін комбинациялар

- Антикоагулянттар (мысалы, варфарин)
Сульфонилмочевина туындылары бірге қабылдағанда антикоагулянттар әсерін күшейте алады. Антикоагулянтты дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

АРНАЙЫ НҰСҚАУЛАР

Гипогликемия
Сульфонилмочевина туындыларын, оның ішінде гликлазидті қабылдаған кезде гипогликемия дамуы мүмкін, кейбір жағдайларда ауруханаға жатқызуды және декстроза ерітіндісін бірнеше күн ішілік енгізуді қажет етеді («Жанама әсерлер» бөлімін қараңыз).
Препарат тек тамақтану тұрақты және таңғы ас ішетін емделушілерге тағайындалуы мүмкін. Көмірсулардың тамақпен жеткілікті мөлшерде тұтынылуын қамтамасыз ету өте маңызды, өйткені гипогликемияның пайда болу қаупі жүйелі емес немесе дұрыс емес тамақтанумен, сондай-ақ көмірсулар жетіспейтін тағамды тұтынған кезде артады.
Гипогликемия көбінесе төмен калориялы диетамен, ұзақ немесе күшті жаттығулардан кейін, алкоголь ішкеннен кейін немесе бір уақытта бірнеше гипогликемиялық препараттарды қабылдаған кезде дамиды.
Әдетте гипогликемия белгілері көмірсуларға бай тамақты жегеннен кейін жоғалады (мысалы, қант). Тәттілендіргіштерді қабылдау гипогликемиялық белгілерді жоюға көмектеспейтінін есте ұстаған жөн. Сульфонилмочевинаның басқа туындыларын қолдану тәжірибесі гипогликемия бұл жағдайдың тиімді бастапқы жеңілдеуіне қарамастан қайталануы мүмкін екендігін көрсетеді. Егер гипогликемиялық белгілер байқалса немесе ұзаққа созылса, көмірсуларға бай тамақты жегеннен кейін уақытша жақсарту жағдайында да ауруханаға жатқызылғанға дейін жедел медициналық көмек қажет.
Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді мұқият жеке таңдау және дозалау режимі қажет, сонымен қатар науқасқа емдеу туралы толық ақпарат беру керек.

Гипогликемия қаупінің жоғарылауы келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

науқастың (әсіресе қарттардың) дәрігердің нұсқауын орындаудан және оның жағдайын бақылаудан бас тартуы немесе қабілетсіздігі,
жеткіліксіз және тұрақты емес тамақтану, тамақты өткізіп жіберу, ораза ұстау және диетаны өзгерту,
дене белсенділігі мен қабылданған көмірсулар мөлшері арасындағы теңгерімсіздік,
бүйрек жеткіліксіздігі
ауыр бауыр жеткіліксіздігі
Диабетон ® МВ препаратының дозалануы,
кейбір эндокриндік бұзылулар: қалқанша без ауруы, гипофиз және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі,
белгілі бір дәрілерді бір уақытта қолдану («Басқа дәрілермен өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).

Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі
Бауыр және / немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде гликлазидтің фармакокинетикалық және / немесе фармакодинамикалық қасиеттері өзгеруі мүмкін. Мұндай науқастарда дамитын гипогликемия жағдайы ұзақ болуы мүмкін, мұндай жағдайда жедел терапия қажет.

Науқас туралы ақпарат
Науқасты, сондай-ақ оның отбасы мүшелерін гипогликемия даму қаупі, оның белгілері және оның дамуына ықпал ететін жағдайлар туралы хабардар ету қажет. Науқасқа ықтимал қауіптер мен ұсынылған емнің пайдасы туралы хабарлау керек.
Науқас диетаның маңыздылығын, жүйелі жаттығулар мен қандағы глюкоза концентрациясын бақылау қажеттілігін түсіндіруі керек.

Гликемиялық бақылаудың жеткіліксіздігі
Гипогликемиялық терапия алған пациенттердегі гликемиялық бақылау келесі жағдайларда әлсіреуі мүмкін: қызба, жарақат, жұқпалы ауру немесе ірі хирургия. Осы жағдайларда диабетон ® МВ препаратымен терапияны тоқтатып, инсулин терапиясын тағайындау қажет болуы мүмкін.
Көптеген пациенттерде ауызша гипогликемиялық агенттердің, соның ішінде гликлазидтің тиімділігі ұзақ емделуден кейін төмендейді. Бұл әсер аурудың өршуімен де, препаратқа терапиялық реакцияның төмендеуімен де байланысты болуы мүмкін. Бұл құбылыс есірткінің қайталама кедергісі ретінде белгілі, оны алғашқы тағайындалған кезде препарат күтілетін клиникалық нәтиже бермейтін бастапқыдан ажырату керек. Дәрі-дәрмектердің қайталама тұрақтылығы бар науқасты диагностикалаудың алдында дозаны таңдаудың және емделушінің белгіленген диетаға сәйкестігін бағалау қажет.

Зертханалық зерттеулер
Гликемиялық бақылауды бағалау үшін қандағы глюкоза мен гликатталған HbA1c гемоглобинін тұрақты түрде анықтау ұсынылады.
Сонымен қатар, қандағы глюкозаның шоғырлануын өздігінен бақылап отыру ұсынылады.
Сульфонилмочевина туындылары глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы бар емделушілерде гемолитикалық анемияға әкелуі мүмкін. Гликлазид сульфонилмочевина туындысы болғандықтан, оны глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі бар емделушілерге тағайындағанда сақ болу керек.
Басқа топтың гипогликемиялық препаратын тағайындау мүмкіндігін бағалау керек.

Көлік құралдары мен техниканы жүргізуге қабілеттілік туралы әсер ету
Диабетон ® МВ препаратын қолданумен гипогликемияның ықтимал дамуына байланысты пациенттер гипогликемияның белгілері туралы біліп, көлік жүргізу немесе физикалық және психикалық реакциялардың жоғары жылдамдығын қажет ететін жұмыстарды орындау кезінде, әсіресе терапияның басында, абай болу керек.

МӘЛІМЕТ
60 мг модификацияланған шығарылатын таблеткалар
Әр блистерде 30 таблеткадан (PVC / Al), картоннан жасалған қаптамада медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге 1 немесе 2 блистер.
«Сердикс» ресейлік компаниясында орау (орау) кезінде:
Әр блистерде 30 таблеткадан (PVC / Al), картоннан жасалған қаптамада медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге 1 немесе 2 блистер.
15 таблеткадан (PVC / Al), 2 немесе 4 блистерден, медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салыңыз.
Ресейлік «Сердикс» кәсіпорнындағы өндіріс бойынша
ПВХ / Al блистеріне 15 таблеткадан. 2 немесе 4 блистерге картоннан жасалған қаптамада медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге.

САҚТАУ ШАРТТАРЫ
Сақтаудың арнайы шарттары қажет емес.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

ЖАРАМДЫЛЫҚ МЕРЗІМІ
2 жыл. Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

БАРЛЫҚ ШАРТТАР
Рецепт бойынша.

ӨНДІРУШІ
Сервистік өнеркәсіп зертханалары, Франция
Serdix LLC, Ресей

Серверлер зертханалары берген тіркеу туралы куәлік, Франция; Servier Industries Labs, Франция

«Сервистік зертханалар»:
905, Саран тас жолы, 45520 Гиде, Франция
905, де Саран бағыты, 45520 Гиди, Франция

Барлық сұрақтар бойынша «Сервистік зертхана» АҚ өкілдігіне хабарласыңыз.

«Зертханалық қызметші» АҚ өкілдігі:
115054, Мәскеу, Павелецкая пл. d.2, 3-бет

«Сердикс» ЖШС-де, орауышта және / немесе орауышында / өндірісінде
Serdix LLC:
Ресей, Мәскеу

Diabeton MV: қолдану жөніндегі нұсқаулық (мөлшер және әдісі)

Препарат ауызша қабылданады, күніне бір рет (жақсырақ таңғы ас кезінде). Планшетті ұнтақтау немесе шайнау ұсынылмайды.

Diabeton MV тәуліктік дозасы бір дозада 30-дан 120 мг-ға дейін өзгереді. Егер сіз емдеудің бір немесе бірнеше күнін өткізіп алсаңыз, келесі дозада дозаны көбейте алмайсыз.

Препараттың дозасы қандағы глюкозаның концентрациясы және гликогемоглобин деңгейі (HbA1c) сияқты көрсеткіштерді ескере отырып, жеке таңдалады.

Емдеудің басында тәулігіне 30 мг Диабетон МВ тағайындалады (65 жастан асқан егде жастағы емделушілерді қоса). Тиісті бақылау кезінде, осы дозадағы гликлазидті күтім терапиясы ретінде қолдануға болады. Гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған жағдайда дозаны тәулігіне 60 мг, 90 мг немесе 120 мг дейін арттыруға болады.

Препаратты қолданғаннан кейін 2 аптадан кейін қандағы глюкоза деңгейі төмендеген емделушілерді қоспағанда, дозаны гликлазидпен емдеудің бір айынан кейін арттыруға болады. Мұндай науқастар терапиядан кейін 2 аптадан кейін дозаны арттыра алады.

Диабетон МВ ең жоғары дозасы тәулігіне 120 мг құрайды.

Диабетон препаратынан (80 мг гликлазид) Диабетон МВ-ға ауысқанда, бір диабетон таблеткасы 60 мг диабетон MV жарты таблеткасына өзгереді. Ауысу мұқият гликемиялық бақылауда жүзеге асырылады.

Диабетон MV-ны басқа ауызша гипогликемиялық агенттердің орнына қабылдауға болады. Науқасты ауыстыру кезінде қолданылған гипогликемиялық препараттың дозасы және оның жартылай шығарылу кезеңі ескеріледі. Әдетте өтпелі кезең қажет емес. Диабетон МВ бастапқы дозасы 30 мг құрайды, содан кейін қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты титрленеді.

Егер пациент басқа жартылай шығарылу кезеңімен басқа сульфонилмочевина туындыларын қабылдаса, емді бірнеше күн тоқтатып, содан кейін диабетон MV қабылдауға кірісу керек (екі гипогликемиялық препараттың аддитивті әсерінен болатын гипогликемияны болдырмау үшін).

Гликлазидті альфа-глюкозидаз ингибиторларымен, инсулинмен немесе бигуанидиндермен біріктіруге болады.

Гликемиялық бақылау жеткіліксіз болған жағдайда, инсулин терапиясы бір мезгілде жақын медициналық бақылауда жүргізіледі.

65 жастан асқан науқастарға, сондай-ақ жеңіл және орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге дозаны түзету қажет емес.

Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер болған кезде, диабетон MV ең аз ұсынылған дозада (күніне 30 мг) қолданылады.

Жанама әсерлері

ас қорыту жүйесі: жүрек айну, іштің ауыруы, құсу, іш қату немесе диарея (таңғы ас кезінде гликлазид қабылдау бұл белгілердің пайда болу мүмкіндігін азайтады),
бауыр және өт жолдары: бауыр трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы, оқшауланған жағдайлар - гепатит (емдеуді тоқтату қажет),
лимфа жүйесі және гемопоэтических органдар: сирек - лейкопения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения (есірткі қабылдағаннан кейін жоғалады),
тері және тері астындағы майлар: терінің қышуы, эритема, бөртпе, зәр шығару, макулопапулярлы бөртпе, ангиоэдема, бұлшықет реакциясы,
сенсорлық органдар: глюкоза деңгейінің өзгеруіне байланысты, әсіресе ем басында.

Diabeton MV-мен емдеу кезінде гипогликемия дамуы мүмкін, әсіресе жүйелі емес тамақтану немесе таңғы ас, түскі немесе кешкі ас. Гипогликемияның белгілері: жүрек айну, қатты аштық, құсу, бас ауруы, тітіркену, назардың төмендеуі, шаршау, қозу, баяу реакция, ұйқының бұзылуы, шатасу, дүмпу, дәрменсіздік сезімі, депрессия, нашарлаған сөйлеу және көру, ұстаманың жоғалуы, депрессия, парез, қабылдаудың нашарлауы, конвульсиялар, афазия, брадикардия, таяз тыныс, бас айналу, әлсіздік, ұйқышылдық, делирий, сананың жоғалуы, кома (өлімге дейін). Сондай-ақ адренергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін: мазасыздық, гипергидроз, тахикардия, жүрек соғысы, стенокардия, терінің жабысқақтығы, қан қысымының жоғарылауы және аритмия.

Әдетте, гипогликемия белгілері қантты (көмірсулар) қабылдаумен сәтті тоқтатылады. Тәттілендірушілер тиімсіз. Егер гипогликемияны сәтті босатқаннан кейін пациент басқа сульфонилмочевина туындыларын қабылдаса, қайталану жағдайында қайталану пайда болуы мүмкін. Ұзақ немесе ауыр гипогликемия жағдайында көмірсулардың өздігінен қолданылуымен симптомдарды жеңілдеткен жағдайда да шұғыл көмек (госпитализацияға дейін) ұсынылады.

Кейде препарат барлық сульфонилмочевина туындыларына тән келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін: гемолитикалық анемия, эритроцитопения, панкитопения, гипонатриемия, агранулоцитоз, аллергиялық васкулит.

Арнайы нұсқаулар

Диабетон MV тек тамақ ішпейтін және әрдайым таңғы ас ішетін науқастарға тағайындалуы мүмкін. Азық-түліктен көмірсулардың жеткілікті мөлшерде сақталуын және құрамында көмірсуы аз тағамдарды болдырмау маңызды. Гипогликемия қаупі келесі жағдайларда артады:

ауыр бауыр жеткіліксіздігі
бүйрек жеткіліксіздігі
кейбір эндокриндік аурулардың болуы (бүйрек үсті және гипофиз жеткіліксіздігі, қалқанша без ауруы),
жүйелі емес және дұрыс емес тамақтану, ораза ұстау, тамақтанбау, диетадағы өзгерістер,
тамақпен және дене белсенділігімен қамтамасыз етілген көмірсулардың мөлшерінің арасындағы теңгерімсіздік,
белгілі бір препараттарды бір мезгілде қолдану («Дәрілермен өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз),
гликлазидтің дозалануы,
пациенттің (әсіресе қартайғанда) өзінің жағдайын бақылауға және дәрігердің нұсқауларын орындауға қабілетсіздігі немесе бас тартуы.

Гликемиялық бақылауды әлсіретуге жарақат, негізгі хирургиялық араласулар, жұқпалы аурулар немесе безгегі бар науқастарда рұқсат етіледі. Мұндай жағдайларда Diabeton MV препаратын алып тастау және инсулинді қабылдау қажет болуы мүмкін.

Көптеген пациенттерде гипогликемиялық препараттардың ауызша қабылдау тиімділігі уақыт өте келе төмендеуі мүмкін (есірткінің қайталама кедергісі деп аталады).

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликлазидтің әсері миконазолмен бір мезгілде қолданғанда күшейеді (бұл комбинация қарсы болып табылады, өйткені ол команың дамуына әкелуі мүмкін), фенилбутазон және этанол (гипогликемиялық әсер күшейтілген).

Гипогликемия қаупіне байланысты Диабетон МВ-ны келесі препараттармен сақтықпен қолдану керек: гипогликемиялық агенттер (акарбоза, инсулин, тиазолидиндиондар, метформин, дипептидил пептидаза-4 ингибиторлары), флуконазол, бета-адренергиялық блокаторлар, сульфонамидтер, ангиепринидин қабынуға қарсы препараттар, гистаминді H блокаторлары₂рецепторлар, моноамин оксидазасының ингибиторлары.

Гликлазидтің әсері даназолды әлсіретеді (бұл комбинация ұсынылмайды), хлорпромазин, глюкокортикостероидтар бір мезгілде тетракосактидпен және бетамен бірге₂-адреномиметика. Бұл препараттар сақтықпен және гликемиялық бақылауда қолданылады.

Гликлазид антикоагулянттардың әсерін күшейтуі мүмкін.

Diabeton MV аналогтары Гликлазид М.В., Гликлазид-АКОС, Гликлазид Канон, Гликлазид М.В. Фармстандарт, Голда М.В., Глидиаб, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб М.В., Диабефарм, Гликлазид-С.З., Диабинакс, Диабефарм, т.б.

Diabeton MV туралы пікірлер

Пациенттер Diabeton MV туралы өте жақсы пікірлер қалдырады. Бұл қандағы қант деңгейін ұстап тұруға көмектесетін шынымен тиімді дәрі. Гликлазид сирек аллергиялық реакциялар мен басқа да жанама әсерлерді тудырады. Таблеткаларды қабылдау ыңғайлы, өйткені тәуліктік доза бір дозаға есептелген. Diabeton MV-мен емдеу инсулин терапиясының лайықты баламасы болып табылады.

Препараттың теріс әсері, пациенттердің пікірі бойынша: балаларға үнемі қолдану қажеттілігі, балаларға гипогликемия қаупі, қымбатшылық, гликлазидке жеке реакциялар.