2 типті диабеттің белгілері

Метаболикалық бұзылулармен және қандағы қант мөлшерінің жоғарылауымен байланысты эндокриндік жүйенің патологиясы - бұл 2 типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді қант диабеті. Ауру ұйқы безі денесінің тіндік жасушаларымен синтезделген инсулин гормонының өзара әрекеттесуіндегі бұзылыстың салдары. Патологияны уақтылы диагностикалау үшін 2 типті қант диабетінің белгілеріне уақытылы назар аудару керек, бұл ауруды ерте сатысында анықтауға, қажетті терапияны бастауға көмектеседі.

2 типті қант диабетін дамыту механизмі

Адам ағзасы - бұл таңқаларлық және күрделі механизм, оның барлық процестері белгілі бір әрекеттестікте жүреді. Инсулин гормоны ұйқы безінде жасалады, бұл қанттың ағзадағы жасушалар мен тіндердің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті энергияға айналуын қамтамасыз етеді. 2 типті қант диабетімен бұл процесс бұзылады. Дені сау адамда инсулинмен әрекеттескенде, жасушаларда ерекше сезімтал стоматалар ашылады, глюкозаның қалыпты түсуі пайда болады. Патология кезінде бұл стоматалар инсулинге сезімтал емес.

Денедегі глюкозаның сіңуі бұзылған жағдайда күрделі қанттың жинақталу процесі жүреді, бұл ауыр асқынулардың пайда болу қаупін тудырады. Патологияның алғашқы кезеңдерінде ұйқы безі инсулиннің жеткілікті мөлшерін шығарады, бірақ оны жасушалар сіңірмейді. Бұл процестің салдары гормондар өндірісін біртіндеп тоқтату болып табылады. 2 типті қант диабетінің одан әрі дамуымен инсулин гормонын жасанды енгізу бүкіл ағзаның қалыпты жұмысын қамтамасыз ету үшін қажет.

Полидипсия

Полидипсия немесе үнемі шөлдеу - 2 типті қант диабетінің ең көп кездесетін белгілерінің бірі. Патологияның дамуы кезінде метаболикалық бұзылуларға байланысты, дене шөлдеу сезімі түрінде сигналдарды жіберіп, сусыздануды (дегидратация) болдырмауға тырысады. Ешбір жағдайда бұл белгілерді елемеуге болмайды. Олар пайда болған кезде дәрігермен кездесіп, қан мен зәр анализін жүргізу керек.

Медициналық тәжірибедегі аштық сезімі полифагия деп аталады. 2 типті қант диабетімен бұл жиі кездеседі. Полифагия инсулиннің жеткіліксіз функционалды белсенділігіне байланысты. Кейде патология кезінде тәбет жоқ, керісінше. Мұндай белгі гастриттің, ойық жараның немесе асқазанның қатерлі ісігінің пайда болуын көрсетуі мүмкін.

Патологияның тағы бір кең таралған симптомы - бұл зәрді жиі шақыру. Несептің артық мөлшері бүйрек түтіктеріндегі судың реабсорбциясының төмендеуімен жүреді. Бұл бұзушылықтың салдары - ағзадан барлық сұйықтықты түтік эпителийіне сіңірместен шығару. Патологияның себебі - қандағы қанттың көп мөлшері.

Тыныс алғанда ацетонның иісі

Қандағы кетон денелерінің пайда болуына байланысты қант диабетімен ауыратын науқастарда шіріген алмаға ұқсайтын жағымсыз иіс пайда болады. Олар майларды бөлу процесінде синтезделеді. Ауру болған кезде адам плазмасында глюкоза көп, бірақ инсулин жетіспегендіктен ол дұрыс өңделмейді. Сондықтан дененің жасушалары майларды ыдырай бастайды.

Қант диабетінің неврологиялық көріністері

Аурудың барлық неврологиялық бұзылыстары бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Олардың негізгілері:

жиі көңіл-күйдің өзгеруі
алдыңғы мүдделерді жоғалту
депрессиялық күй
жоғалту, жұмыс қабілеттілігі,
қозғалтқыш белсенділігінің төмендеуі.

Қосымша неврологиялық белгілер:

назар аударады
өзін-өзі бағалаудың төмендеуі, өзіне деген сенімділік,
пессимистік көңіл-күй
суицидтік үрдістер
ұйқының бұзылуы және жалпы өмір сапасы.

Патологияның кіші белгілері

Аурудың қайталама белгілері негізінен қант диабетінің ұзаққа созылуымен дамиды. Оларға келесі көріністер кіреді:

терінің қышуы және дермистің пиллингі,
иммундық қорғаныстың әлсіреуі, суық тию мен бактериялық ауруларға бейімділік,
көру өткірлігінің жоғалуы
аяқ-қол сезімталдығының төмендеуі
емдеуге қиын тері жаралары мен жараларын дамыту.

Симптомдардың қарқындылығы науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне және қант диабетінің сатысына байланысты.

Диабет және жыныстық денсаулық

2 типті қант диабеті және жыныстық денсаулық бір-бірімен тығыз байланысты. Еркектерде ауру пеницаның капиллярлары мен нерв ұштарына әсер етеді. Сондықтан патологияның көрінісі жиі кездеседі, мысалы, потенциал мен жыныстық қалаудың төмендеуі. Глюкоза деңгейінің жоғарылауы жұлынның орталықтарына әсер етеді, олар эрекция мен эякуляцияға жауап береді. Бұл эякуляция жиілігінің төмендеуіне немесе тіпті болмауына әкеледі. Сонымен қатар, көптеген науқас еркектерде патологияның симптомы гландар пенис пен сіңірлердің сезімталдығының төмендеуі ретінде көрінеді.

Қант диабетімен ауыратын әйелдер көбінесе созылмалы және басқа гинекологиялық ауруларды дамытады. Бұл қант диабеті аясында иммунитеттің төмендеуімен түсіндіріледі. Бұл жыныстық өмірдің сапасына және пациенттердің жыныстық қызығушылығына теріс әсер етеді.

Етеккір циклі

Менструальдық циклдің әртүрлі кезеңдерінде әйелдің денесіндегі гормоналды фон әр түрлі болады. Кейбір гормондар жоғарылайды, ал басқалары қант диабетіндегі қантты төмендетеді.

1 типті қант диабеті немесе ауыр 2 типті қант диабетімен ауыратын әйелдердің көпшілігі қант деңгейін бірнеше күн бойы сыни күндер басталғанға дейін жоғарылатады. Содан кейін, менструация басталған кезде, қант 1-2 күн ішінде қалыпты жағдайға оралады.

Менструальдық цикл таңертеңгілік ораза қантына ең көп әсер етеді. Қалай қалпына келтіруге болатындығын оқыңыз.

Мұның бәрі жүктілік жағдайына ұқсайды, ол төменде егжей-тегжейлі сипатталған. Жүктіліктің екінші жартысында қант көтеріліп, босанғаннан кейін ол тез қалпына келеді. Бірақ, әрине, етеккір циклі кезінде қандағы глюкозаның ауытқуы соншалықты күшті емес.

Жалпы көріністер

Қант диабетімен ауыратын адам ағзасы глюкозаның қажетті мөлшерін ала алмайтындығынан үнемі әлсіздік сезінеді және энергияны синтездейтін еш жері жоқ. Қандағы қант деңгейі үнемі жоғары болғанына қарамастан, бұл зат жасушаларға енбейді және сіңбейді. Сондықтан ұйқышылдық, апатия және летаргия - қант диабетінің үнемі жағымсыз серіктері.

2 типті қант диабетінің негізгі белгілерінің бірі, адам аурудың дамуының басында-ақ назар аударады - бұл қатты шөлдеу. Бұл глюкозадағы қандағы жоғары концентрация зәр шығарудың жоғарылауына әкелетіндігіне байланысты. Дене қант деңгейін төмендетуге тырысады, ол үшін көп мөлшерде несеп шығару керек. Бірақ бүйректе дұрыс сүзу үшін зәрдегі глюкоза ең аз концентрацияда болуы керек, сондықтан адам үнемі ішкісі келеді және дәретханаға жиі барады. Нәтижесінде қатал шеңбер пайда болады - тұтынылатын сұйықтықтың көп мөлшеріне байланысты бүйрекке жүктеме артып, ісіну дамиды және шөлдеу жоғалмайды.

Тұрақты ішуге деген ниеттен басқа, пациент гликемиялық индексі жоғары тағамды көп жесе де, қатты аштықтан зардап шегеді. Жасушаларда қанттың болмауы адамның үнемі бір нәрсе жеуге мәжбүр болуына әкеп соқтырады, сондықтан салмақ тез артады. Егер 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас алдымен салмағын жоғалтса, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл тенденция байқалмайды.

Қатты метаболикалық бұзылуларға байланысты диабетиктер семіздікті тез дамытады және жүрек-тамыр жүйесі ауруларының қаупі артады, сондықтан емдеуде диета маңызды рөл атқарады.

Аурудың инсулинге тәуелсіз формасы бар дұрыс тамақтану - бұл уақытша шара ғана емес, денсаулықты сақтау үшін өмір салтының бөлігі.

Шығару жүйесі мен терінің бұзылуы

Қант диабеті бар тері мен оның қосымшалары (тырнақ, шаш) айтарлықтай патологиялық өзгерістерге ұшырайды. Құрғақтықтың жоғарылауы серпімділіктің төмендеуіне, жарықтардың, жүгерінің және дөрекі жерлердің пайда болуына әкеледі. Шаш түтіккен болады, баяу өседі, көбінесе сау емес көрінеді. Науқастың тырнақтары аршылып, сарыға айналуы мүмкін және дұрыс емес маникюрмен өседі.

Адамдардағы иммунитеттің әлсіреуіне байланысты тері мен тырнақтың саңырауқұлақ және жұқпалы ауруларға бейімділігі артады. Олардың алдын-алу үшін сіз гигиенаны сақтауыңыз керек және табиғи материалдардан жасалған киім, аяқ киім киюіңіз керек. Көбінесе, қандағы қанттың жоғарылауымен науқастар терінің қышуына және олардың тұтастығын нашар қалпына келтіруге, қабыршақтануға, тұрмыстық күйікке шағымданады. Теріге ешқандай жарақат пен зақым келтірмеу керек, өйткені олар патогендік микробтардың кіру қақпасы болып табылады.

Бүйректер мен қуықтар қант диабетімен ауырады. Қандағы қант деңгейі жоғары болғандықтан, түзілген несептің мөлшері артады, бұл жиі зәр шығару арқылы көрінеді. Қауіп шығарушы жүйеге жүктеменің жоғарылауында.

Бүйректегі сүзу механизмі қандағы қанттың жоғарылығына байланысты бұзылған, сондықтан бұл орган толық жұмыс істей алмайды. Бақылаусыз, асқынулардың алдын алып, түзетусіз бұл жағдай бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан, шағымдар болмаса да, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға бүйректің ультрадыбыстық, қуық және жыл сайынғы биохимиялық сынақтардан өту қажет.

Жүрек пен қан тамырларының белгілері

Қант диабетіндегі жүрек пен қан тамырлары қанның тұтқыр болуына байланысты күшейтілген стресс жағдайында жұмыс істейді. Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы атеросклероздың өршуіне және артериялардың, тамырлар мен капиллярлардың серпімділігінің нашарлауына ықпал етеді. 50 жылдан кейін жүрек патологиясын дамыту қаупі артады, ал диабетпен ауыратындарда ол бірнеше есе көп.

Тамырларда бітелулер мен бляшкалар пайда болады, олар люменді тарылтады. Егер бұл бөлшектер шығып, қан ағымына енсе (яғни олар қан ұйығышына айналса), олар үлкен артерияларды бітеп, гангрена, тыныс алу жеткіліксіздігіне және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Кардиологтың үнемі тексеруі, диета мен жүрек бұлшықеттері мен қан тамырларының жұмысын жақсартатын дәрі-дәрмектер мұндай асқынулардың пайда болу қаупін азайтады.

Қант диабетінде пайда болатын жүрек-тамыр жүйесі ауруларының белгілері:

жүректегі ауырсыну
ентігу
аяқтың бұлшық еттері және осы аймақта үнемі суық терісі (жергілікті қан айналымының бұзылуына байланысты),
жалпы әлсіздік
аяқтың үлкен тамырларындағы импульстің әлсіреуі (кейде сезіну тіпті қиын болуы мүмкін)
бас айналу.

Стернерумның артындағы өткір ауырсыну, жану және дем ала алмау - бұл жедел жәрдем шақыруға себеп болатын алаңдатарлық белгілер. Бұл жағдайда адамда суық, жабысқақ тер болуы мүмкін, жиі пульс, шатасу, ауырсыну дененің сол жағына берілуі мүмкін. Кейде жүрек соғысының бірден-бір симптомы сол қолдың кішкентай саусағындағы ыңғайсыздық болып табылады, дегенмен ЭКГ пленкасында өзгерістер байқалады. Сондықтан кез-келген күмәнді симптомдар үшін дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды, өйткені уақтылы көмек адамның өмірін сақтайды.

Басқа белгілері

Қант диабетімен ауыратын көптеген науқастар көру қабілетінің бұзылуын белгілі бір дәрежеде байқайды. Проблемалар біртіндеп дамып, жылдан жылға нашарлай түсуде. Адамда қандағы қанттың күрт жоғарылауымен көру бұлыңғыр болуы мүмкін, бұл объективтің уақытша ісінуімен түсіндіріледі. Әдетте, глюкоза концентрациясының қалыпқа келуімен бұл нашарлау қосымша терапевтік шараларсыз жоғалады.

Қант диабетімен дамитын ең қауіпті көз аурулары:

Ретинопатия - бұл қандағы қанттың қан тамырларына әсерін тигізетін әсерінен пайда болатын тор қабығындағы ауыр өзгеріс. Интенсивті ретинопатия белгілері - бұл көру өткірлігінің төмендеуі, көздің алдындағы шыбындар мен дақтардың мерзімді көрінісі, көздің шаршауы.

Катаракт - бұл линзаның бұлдырауы (әдетте мөлдір). Көз аппаратының бұл компоненті жарықтың сынуына жауап береді. Мөлдірліктің өзгеруіне байланысты объектив өз функцияларын жоғалтады, кейде оны операцияны қолдан жасанды аналогқа ауыстыруға тура келеді. Катаракта белгілері - жарық көздеріне, бұлыңғыр көру және оның айқындығының төмендеуіне байланысты қиындықтар.

Глаукома кезінде көзде қысым жоғарылайды, нәтижесінде нервтер мен қан тамырлары әсер етеді. Жетілдірілген жағдайларда адам хирургиялық араласусыз соқыр болып кетуі мүмкін, бұл, өкінішке орай, әрдайым толық емделудің кепілі бола бермейді. Аурудың ашықтығы ерте кезеңдерде ол өзін-өзі көрсете алмайтындығында және оны арнайы офтальмологиялық тонометрдің көмегімен анықтауға болады.

Сіз осы патологиялардың барлығын тек қандағы глюкоза деңгейін бақылау арқылы азайта аласыз. Әрине, көру органдарындағы жасқа байланысты өзгерістер белгілі бір дәрежеде дамитынын түсіну керек. Бұл табиғи және қант диабетімен ауырмайтын қарт адамдар үшін де тән. Сіз жай ғана күрделі асқынулардың қаупін азайтуға тырысуға болады, әсіресе бұл қиын емес болғандықтан. Көз проблемаларының алдын-алуда қан қысымын қалыпқа келтіру және холестериннің төмендеуі маңызды рөл атқарады.

Әйелдердегі көріністердің ерекшеліктері

2 типті қант диабетінің барлық әдеттегі белгілері әйелдерде де, ерлерде де кездеседі, бірақ олардың кейбіреулері өзіндік сипаттамаларға ие болуы мүмкін. Адал жыныста ауру келесі белгілермен көрінеді:

тырнақтардың сынуы және шаштың түсуі көбейеді, олар жансыз болады және табиғи жылтырлығын жоғалтады,
вагинальды кандидоз дамиды, оны емдеу қиынға соғады және жиі ауырады,
әйел эмоционалды тұрақсыз болады: көңіл-күй қысымнан ауыр агрессияға дейін тез өзгереді,
іріңді безеулер теріде ұзақ уақыт емделмейді,
түнде күшейетін бұзау бұлшықеттерінің спазмалары пайда болады.

2 типті қант диабетімен ауыратын әйелдерді гинеколог жиі жамбас органдарындағы қабыну процестеріне және қынап микрофлорасының бұзылуына байланысты емдейді. Шаштар тіпті аяқтарға түсіп кетуі мүмкін, дегенмен беткі қабатта «өсімдіктер», керісінше, эндокриндік проблемаларға байланысты пайда болуы мүмкін. 2 типті қант диабеті орта және қарт жастағы әйелдерде дамиды, бірақ жүктілік енді өзекті емес, гинекологиялық ауруларды емдеу және алдын-алу қажет. Тұрақты қабыну мен инфекция едәуір күрделі проблемаларға әкелуі мүмкін, ал қант диабеті жатырдың қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Жағымсыз иіспен бөтен түсті ағып кету кезінде дәрігерге баруды кешіктірмеу және өзін-өзі емдемеу маңызды. Кейбір препараттар диабетпен ауыратын пациент қабылдаған негізгі терапияның әсеріне әсер етуі мүмкін, сондықтан оларды білікті гинеколог қана таңдап, емдеу барысын бақылауы керек.

Ерлердегі белгілердің ерекшеліктері

Ерлердегі 2 типті қант диабеті, әдетте, әйелдерге қарағанда кешірек диагноз қойылады. Бұл олардың көптеген белгілерді елемейтіндігіне және оларға ерекше мән бермейтіндігіне байланысты. Көптеген ер адамдар дәрігерге симптомдар айтарлықтай қолайсыздықты тудырған кезде ғана қарайды. Олардағы аурудың негізгі белгілері әйелдерде анықталған белгілерден еш айырмашылығы жоқ, бірақ кейбір ерекше нюанстар бар.

Ерлердегі 2 типті қант диабетінің көріну ерекшеліктері:

дәретханаға жиі барудың салдарынан мылжыңдағы қабыну процестері,
қарынша мен қарын астындағы қарқынды қышу,
басынан шаш түсуі,
потенциалдың бұзылуы, жыныстық қалаудың төмендеуі.

Көбінесе ер адамдар диагнозды кездейсоқ біледі, урологпен жыныстық аймақтағы бұзушылықтар туралы зерттеу кезінде. Бірақ, ең алдымен, эндокринологиялық мәселелерді шешу керек, өйткені урологиялық белгілер жай патологияның көрінісі болып табылады. Жыныстық дисфункцияны емдеуге арналған көптеген дәрі-дәрмектерді диабетпен емдеуге болмайды, сондықтан емдеуді тағайындау кезінде дәрігер осыны ескеруі керек. Қант диабетін уақтылы емдеуді бастау өте маңызды, өйткені бұл инфаркт, инсульт және жүрек жеткіліксіздігі сияқты қорқынышты салдардың дамуына әкелуі мүмкін.

Балалардағы курс ерекшеліктері

Балада патологияны тану өте қиын. Көбінесе ауру көрінетін белгілерсіз дамиды. Шұғыл түрде ауруханаға барып, келесі белгілер пайда болған кезде қандағы глюкозаны тексеріңіз:

баланың тез салмақ түсуі немесе, керісінше, салмақ жоғалту,
бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуға шағымдар,
үнемі шөлдеу
тәбеттің жоғарылауы
жүйке жүйесінің бұзылыстары (ашуланшақтық, жүйке, жыртқыштық),
шаршау,
дерманың қабығы мен құрғауы,
еріндер мен ауыз қуысының кебуі.

Аурудың кейінгі кезеңдерінде көру қабілетінің бұзылуы, аяқтың бұлшық еті, ұстамалардың пайда болуы, жиі жұқпалы және бактериялық аурулар сияқты көріністер дамуы мүмкін.

Аурудың себептері

Әйелдердегі қант диабеті келесі факторлардың нәтижесінде дами алады:

Генетикалық бейімділік. Кем дегенде 1 ата-анасы бар баланың қант диабетімен ауыруы ықтималдығы жоғары.
Артық салмақ. Семіздік ағзадағы метаболикалық процестердің, соның ішінде глюкозаның бұзылуына әкеледі.
Ұйқы безінің ауруы.
Вирустық немесе жұқпалы аурулар. Олар қант диабетінің дамуын қоздыруы мүмкін, әсіресе артық салмағы бар адамдарда.
Қате өмір салты. Бұл фактор дұрыс емес және дұрыс емес тамақтануды, отырықшы өмір салтын, тәуелділікті, тұрақты күйзеліс жағдайларын, эмоционалды стрессті қамтамасыз етеді.

Мұндай жағдайларда ұйқы безі дұрыс жұмыс істемей бастайды. Бұл қандағы қантты реттеуге көмектесетін инсулиннің жеткіліксіз өндірілуіне әкеледі.

Аурудың алғашқы белгілері

Тұрақты күйзелістер бұл ауруды тудыруы мүмкін. Осылайша, отыз жылдан кейін әділ жыныстың денесі әртүрлі метаболикалық бұзылуларға бейім.

Алкогольді теріс пайдалану және темекі шегу 2 типті қант диабетін де тудыруы мүмкін. Кейбір әйелдердің аллергиялық аурулары аталған аурудың пайда болуына ықпал етеді.

Кейде жүктілік кезіндегі патологиялық жағдайлар 2 типті қант диабетін тудыруы мүмкін.

Әйелдердегі қант диабетінің даму белгілері

Аурудың формалары
Әйел денесінің ерекшеліктері
Талдау

Қант диабеті, оның ішінде әйелдерде де айтарлықтай асқынулар болуы мүмкін. Бұл әсіресе жағымсыз, себебі алғашқы белгілер әрдайым диабет туралы нақты айтпайды, сондықтан көптеген әйелдер оларға назар аудармайды.

Әйелдердегі диабеттің белгілері

Бірінші типтегі қант диабеті тұқым қуалайтын бейімділігі бар аутоиммунды ауру ретінде пайда болады. Иммунитетке жауап беретін хромосомалардың құрылымын бұзу ұйқы безінің бұзылуын ынталандырады.

Жүктілік кезіндегі бұл патология әдетте асимптоматикалық болып табылады. Ол гестациялық диабет деп аталады. Анализдердің нәтижелері бойынша ауруды жүктіліктің үшінші триместрінде ғана анықтауға болады. Қант диабетінің осы түрін дамытудың қауіп тобына келесі патологиялары бар әйелдер кіреді:

аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі,
алдыңғы жүктілік кезіндегі қант диабеті,
артық салмақ
туылған кезде алдыңғы баланың салмағы 4 кг артық болды,
полигидрамниос
жемістердің ірі дамуы,
35 жастан асқан
патологиялық сипаттағы жоғары қан қысымы.

Жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабетінің қауіптілігі туылмаған нәрестеге теріс әсер етеді. Оның орталық жүйке жүйесінің зақымдануы бар, бұл ұрықтың жеткіліксіз дамуына әкеледі. Бала біркелкі емес өсе бастайды, содан кейін баяулайды, содан кейін жеделдейді.

Болашақ ана осындай ауруларды бастан кешіреді:

дене салмағының күрт артуы,
зәрдің көп мөлшеріне байланысты шамадан тыс зәр шығару,
үнемі шөлдеу
белсенділіктің төмендеуі, апатия, депрессия,
тәбеттің толық жоғалуына дейін жоғалуы.

Гестациялық қант диабеті емдеу кезеңінде емдеуші дәрігердің тұрақты бақылауын қажет етеді. Оның ұсыныстарын қатаң сақтау, арнайы диетаны ұстану болашақ нәрестенің қалыпты дамуы үшін қолайлы жағдай жасауға көмектеседі.

Есте сақтау маңызды! Бала туылғаннан кейін толық тексеруден өту керек! Бұл мүмкін болатын ауытқуларды уақытында анықтауға және дәрі-дәрмектердің көмегімен оларды дұрыс түзетуге көмектеседі.

Әрі қарай, мен диабеттің негізгі белгілері туралы сөйлесетін боламын, әйел уақытылы шаралар қабылдауға мұқият назар аударуы керек. Ақыр соңында, аурудың алдын алу оны кейінірек емдеуден гөрі оңай. Әр түрлі қант диабетінің белгілері аздап ерекшеленеді, сонымен қатар аурудың даму қарқынында да айырмашылық бар.

40-50 жастағы әйелдерде 2 типті қант диабетінің белгілері

Көбінесе диабеттің екінші түрі кездейсоқ анықталады: проф. хирургияға немесе басқа хирургиялық араласуға дайындық кезінде емтихандар.

Көбісі орташа 40 жастан 60 жасқа дейін ауырады, ауру мүмкін емес және баяу дамиды. Соңғы онжылдықта 2 типті қант диабеті «жасарып», оның қатарында сіз 30 жасқа дейінгі өте жас қыздармен, тіпті кішкентай бойлы ханшайымдармен кездестіре аласыз.

Мұнда, әрине, бұл өте қисынды емес, өйткені жасырын диабет деп аталады, өйткені оның белгілері жоқ. Алайда, мен баяу аурумен аурудың басталуы туралы идеяны тудыруы мүмкін белгілер немесе сигналдар бар екенін атап өткім келеді.

Сонымен қатар, аурудың айқын белгілері болмаған кезде, кейбір жас ханымдар шаршау, қалтырау, аштық және тіпті көздің қараңғылануының түсініксіз жағдайларын сезінеді. Бұл эпизод гипогликемияның шабуылынан, яғни қант деңгейінің нормадан төмендеуінен басқа нәрсе болуы мүмкін. Әдетте, ханымдар интуитивті түрде көмірсулармен тамақтануды бастайды және олар өздерін жақсы сезінеді.

Бұл қандағы инсулиннің жоғары концентрациясы бар семіздікке шалдыққан әйелдерде кездеседі. Тамақтанудың ұзақ үзілістерімен бұл артық инсулин глюкоза деңгейін шекті деңгейге дейін түсіріп, жағымсыз сезімдерді тудыруы мүмкін. Мұның бір ғана жолы бар - дәрігердің қабылдауына барып, шұғыл түрде салмақ тастауды бастау.

Әйелдер арасындағы қант диабетінің белгілері іс жүзінде ерлер арасындағы белгілерден ерекшеленбейді. Ерекшелік тек қынапта немесе асқазанда жиі болатын инфекциялар болуы мүмкін.

Бұл қандағы қанттың артық мөлшері әйел денесінде саңырауқұлақтардың көбеюіне ықпал ететіндігіне байланысты. Мұндай патогендік саңырауқұлақтар тек секрециямен ауыратын әйелді алаңдатпайды, сонымен қатар қынаптың қышуымен бірге жүреді.

2-ші топтағы қант диабеті бар әйелдерге асқынуды жеңу қиын, өйткені емдеу қиын.

2 типті қант диабеті бар әлсіз жыныстық қатынаста жиі кездесетін белгілер:

Шамадан тыс шөлдеу
Жиі зәр шығару,
Ауыз қуысында немесе аяқтарда саңырауқұлақ инфекциясының пайда болуы,
Кенеттен салмақ жоғалту немесе керісінше,
Жүйелі шаршау,
Көру қабілетінің жоғалуы
Жад жұмысы нашар.

Жоғарыда көрсетілген белгілердің ішіндегі соңғы тармақ жасқа байланысты жиі ескерілмейді, шын мәнінде - бұл дұрыс емес. 2-ші топтағы қант диабеті белгілерінің тағы бір белгісі - бұл қолдарыңыз бен бетіңізде жас дақтарының пайда болуы, шаштар мен тырнақтар да сынғыштықтан зардап шегеді.

Бұл жағдайда «косметикалық» белгілерді аурудың тән белгілерімен шатастырмаңыз, олардың көрінісі әрдайым пациенттерге тән емес.

Сіз тырнақтың сынғыштығын немесе дақтарын байқамас бұрын, әйел физикалық сипаттағы ауруларды сезінетін болады:

Байқалатын әлсіздік
Тұрақты шаршау
Шексіз шөлдеу.

Бұл видеода сіз әйелдердегі қант диабетінің белгілері туралы көбірек біле аласыз.

Өзіңізді күмәнданбау үшін және күн сайын сіздің бетіңізде пигментация белгілерін іздемеу үшін, 2-ші топтағы күдікті диабетпен ауырған кезде, арнайы зертханаларда қан анализін алған дұрыс - бұл гликацияланған гемоглобиннің пайыздық мөлшерлемесін талдау.

Тестілеуден бұрын, денені аштыққа ұшыратудың қажеті жоқ (біз тестті аш қарынға салу туралы айтамыз, егер дәрігер дәрігер қант нормасын талдауды тағайындаған жағдайда) және оны кез-келген ыңғайлы уақытта жасауға болады.

Бір таңқаларлығы, шын мәнінде, дәрігерлер пациенттерге қант диабетін диагностикалау кезінде, тіпті тамақ ішпей-ақ, осы сынақтан өтуге кеңес бермейді. Мұндай талдау бірнеше жыл бойы науқаста қалыпты болуы мүмкін, ал асқынуы бар ауру әйелдің денесінде болуы мүмкін.

Гемоглобиннің A1C сынағы отбасылық бюджетті үнемдеуге көмектеспеуі мүмкін, бірақ бұл әйелді өз денсаулығына қажетсіз қорқыныштан құтқарады. .

2 типті қант диабеті: әйелдердегі белгілер, салдары

Әйелдерде 2 типті қант диабеті әрдайым қауіпті, себебі аурудың (асқынулардың) немесе салдарының өзгеруімен, кейбір жағдайларда мүгедектікке, сондай-ақ ерте өлімге әкеледі. Ауру қарапайым халықта «үнсіз өлтіруші» деген атпен танымал.

Сөздердің бұл тіркесімі оның жүруімен байланысты: толық жүру барысында физикалық ауырсынудың болмауы. Егер ауырсыну пайда болса, әдетте, науқасты бұдан әрі құтқаруға болмайды.

Әйелдердің денесінде глюкоза алмасуын бақылауға деген нақты ынталандыру асқынуларды болдырмайтын немесе емдейтін нақты нұсқауларды қолдана отырып, осындай салдарлардың алдын алуға көмектеседі.

Еуропалық жүрек-тамыр журналы 2007 жылы өз зерттеулеріне сүйене отырып, қант диабетінің әйел мен ер адамға әсері туралы мақала жариялады. Онда бұл ауру еркектерге қарағанда әйелдер ағзасына көбірек зиян келтіретіні айтылған.

Зерттеулер көрсеткендей, әйелдер арасында қант диабеті бар науқастардағы ағзалардың өмірлік белсенділігінің төмендеуі 8,2 жас, ал ер адамдарда 7,5 жыл. Еркектерде қант диабетінің пайда болуы - жүрек-қан тамырлары ауруларын кейіннен 2-3 фактормен, ал әйелдерде 6 фактормен анықтау қаупі жоғары.

2-ші топтағы қант диабетімен ауыратын «әлсіз жыныс» өкілдерінің жүрек соғысы еркек науқастарға қарағанда жиі ауырады.

Ерлерде импотенция қант диабетінің алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Мұндай аурудың дамуынан кім қорқуы керек? Біріншіден, мыналар:

Қант диабеті үшін қолайсыз мұрагері бар адамдар, егер ата-аналардың кем дегенде біреуі осы аурудан зардап шегетін болса, онда балалар үшін де қауіп жоғары.
Семіздікпен ауыратын әйелдер диабеттік тұқым қуалаушылықпен ауырады
Қан тамырларының атеросклерозы бар адамдар, гипертония
Жүктілік кезінде гестациялық диабеті бар немесе глюкозаға төзімділікті бұзған әйелдер
Салмағы 4 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелген әйелдер.
Патологиялық жүктілік болған, ұрықтың өлімімен аяқталған әйелдер

Өкінішке орай, ауыр тұқым қуалайтын қант диабетінен аулақ болу қиын, бірақ иммунологиялық диагностика қазірдің өзінде жасалды, оның көмегімен адам денсаулығы толған кезде қант диабетінің ерте сатыларынан өте оңай шығады.

Сосын дұрыс тамақтану, дене белсенділігі және стресстен арылуға арналған жаттығулардың көмегімен оң көзқарас денені қайтымсыз өзгерістер болған кезде төтенше жағдайға келтірмей салауатты өмір салтын жүргізеді.

Егер бұл ауруға тұқым қуалайтын диспозиция бар болса, онда қант диабетін қалай болдырмауға болады? Өмір салты бойынша кеңестер беру өте оңай, оларды қолдануға тырысқан кезде, қант диабеті үшін қауіп-қатер факторын қалай жоюға болады?

Дене шынықтыру - бұл денсаулықтың кепілі, тыныштықты серуендеу, таза ауада физикалық жұмыс жасау керек, спорттық үйірмелер де жақсы, бірақ орманды аралап, бақшаны арамшөппен бөлу жаттығу велосипедіне қарағанда жақсы әсер етеді.
Салмақ жоғалту үшін өте жақсы әсер Bodyflex гимнастикасы береді, оны орындау қиын емес, күніне 15 минуттан аспайды, бұлшықет массасын күшейтеді және денеде метаболизмді жақсартуға, май массасын жояды.
Тамақтану - бұл қант диабетінен аулақ болудың маңызды профилактикалық факторларының бірі. Ұн, кондитерлік өнімдер, нан өнімдерін дәнді дақылдармен, бұршақ дақылдарымен алмастыру қажет, егер сіз нан қолдансаңыз, онда тек қара бидай наны түрінде болады. Жануарлар майымен, химиялық қоспалармен толтырылған жартылай фабрикаттарды пайдалануды шектеңіз, алкоголь, кофе, тым тұзды және ащы тағамдарды қоспаңыз.
Психологиялық жағымды көзқарас, растау, позитивті көзқарас, медитация, йога сабақтары ағзаға генетикалық бейімділігі болса да, ауруды қалпына келтіруге және күресуге тиімді көмектеседі.

Егер сіз өзіңіздің орналасқан жеріңізге уақытында назар аударатын болсаңыз, кез-келген әйел тиісті профилактика жүргізіп, қандағы қантты үнемі бақылап отыра отырып, қаласа диабеттен аулақ бола алады.

Жынысы жоқ барлық пациенттерге тән қант диабетінің бірыңғай симптомдар жиынтығы бар.

2 типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді емес қант диабеті әдетте 40-55 жас аралығындағы егде жастағы әйелдерде кездеседі. Тәуекел тобына отырықшы өмір салтын ұстанатын, артық салмағы бар әйелдер кіреді.

2 типті қант диабетінің ерекшелігі - аурудың баяу дамуы, бұл өте қауіпті. 1 типті қант диабетімен ауру кейбір белгілерге ғана ұқсас (терінің қышуы, шөлдеу, шамадан тыс зәр шығару, аяқтың ауруы, көру қабілетінің бұзылуы), бірақ басқа да ерекшеліктері бар.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті кезінде гормоналды фон да бұзылады, бірақ бұл салмақ жоғалтуға әкелмейді, бірақ тез салмақ алуға немесе тіпті семіздікке әкеледі.

Соңғы онжылдықта қант диабетімен ауырудың, әсіресе мегаполистердің тұрғындарының күрт өсуі алаңдаушылық тудырады. Сонымен қатар, әр он жыл сайын қант диабетімен ауыратындар саны екі есе артып келеді. Ресейде бұл аурудың таралуын зерттеу орташа есеппен ел халқының 2-3,5% -ы әр түрлі ауырлықтағы қант диабетімен ауыратынын анықтады.

Бұл аурудың маңыздылығы 2 типті қант диабетіндегі предебиабеттік жағдайдың баяу, кейде 10 жыл ішінде дамитыны және әйелдерде қант диабеті кезінде ұзақ уақыт байқалмайтындығында.

Қант диабеті үшін қолайсыз мұрагері бар адамдар, егер ата-аналардың кем дегенде біреуі осы аурудан зардап шегетін болса, онда балалар үшін де қауіп жоғары.
Семіздікпен ауыратын әйелдер диабеттік тұқым қуалаушылықпен ауырады
Қан тамырларының атеросклерозы бар адамдар. гипертония
Жүктілік кезінде гестациялық диабеті бар немесе глюкозаға төзімділікті бұзған әйелдер
Салмағы 4 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелген әйелдер.
Патологиялық жүктілік болған, ұрықтың өлімімен аяқталған әйелдер

Дене шынықтыру - бұл денсаулықтың кепілі, тыныштықты серуендеу, таза ауада физикалық жұмыс жасау керек, спорттық үйірмелер де жақсы, бірақ орманды аралап, бақшаны арамшөппен бөлу жаттығу велосипедіне қарағанда жақсы әсер етеді.
Салмақ жоғалту үшін өте жақсы әсер Bodyflex гимнастикасы береді, оны орындау қиын емес, күніне 15 минуттан аспайды, бұлшықет массасын күшейтеді және денеде метаболизмді жақсартуға, май массасын жояды.
Тамақтану - бұл қант диабетінен аулақ болудың маңызды профилактикалық факторларының бірі. Ұн, кондитерлік өнімдер, нан өнімдерін дәнді дақылдармен, бұршақ дақылдарымен алмастыру қажет, егер сіз нан қолдансаңыз, онда тек қара бидай наны түрінде болады. Жануарлар майымен, химиялық қоспалармен толтырылған жартылай фабрикаттарды пайдалануды шектеңіз, алкоголь, кофе, тым тұзды және ащы тағамдарды қоспаңыз.
Психологиялық жағымды көзқарас, растау, позитивті көзқарас, медитация, йога сабақтары ағзаға генетикалық бейімділігі болса да, ауруды қалпына келтіруге және күресуге тиімді көмектеседі.

Қант диабеті - бұл эндокринді, созылмалы ұйқы безі ауруы, қандағы қанттың артуы нәтижесінде туындайтын немесе абсолютті инсулин тапшылығы салдарынан болады.

Ауру көбінесе әділ жыныста кездеседі, 2 типті қант диабетінің жасырын (асимптоматикалық) кезеңі бірнеше жылға созылуы мүмкін, бірақ аурудың пайда болуын көрсететін кейбір дене сигналдары бар (төмендеу, салмақ көтеру, шөлдеу, шаршау және басқа белгілер).

2 типті қант диабетінің белгілері көбінесе әйелдерге көрінбейді. Аурудың болуын көрсететін симптом пайда болған жағдайда да, бұл үшін әрдайым логикалық түсінік бар.

Осылайша, ауру әйел денесінде бірнеше ай бойы дами алады, және оны анықтағаннан кейін ағзаның ішкі жүйелерімен және олардың органдарымен байланысты көптеген жағымсыз салдарлар бар.

Сарапшылардың пікірінше, бұл жағдайда тамақ ішуге және физикалық белсенділікке шектеулер инсулинді бұлшықет ішіне енгізбеу үшін жақсы болады.

Бұл бір қарағанда қарапайым көрінбейді. Көптеген пациенттер тамақтанудан, сондай-ақ үлкен физикалық күш салудан бас тартады. Ауруды және оның салдарын жақсы біледі. Әйелдердегі 2 типті қант диабетінің белгілері мен белгілері ерлермен бірдей.

Сонымен, егер сіз артық салмақтан арылсаңыз және сіз егде жастағы әйел болсаңыз, онда бұл жай ғана емтиханнан өтуге түрткі болуы керек. Егер сіз тәбеті жақсы, бірақ тез салмақ тастайтын жас қыз болсаңыз, онда сіз эндокринологқа хабарласуыңыз керек, егер бұл қант диабеті болмаса, онда қалқанша безінде проблемалар туындауы мүмкін.

2 типті қант диабеті, керісінше, негізінен егде жастағы адамдарға тән, ол көбінесе 40 жастан асқан әйелдерде дамиды. Бұл өзін салыстырмалы инсулин тапшылығы аясында көрсетеді - бұл ұйқы безі инсулинді жеткілікті мөлшерде шығарады, бірақ адам денесінің жасушалары бұл гормонға иммунды болады.

Нәтижесінде науқаста қандағы қант жоғарылайды, жасушалар ашыла бастайды, сонымен қатар инсулин көп болады. Бастапқы сатылардағы 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетімен салыстырғанда тіпті маңызды емес.

Кейбір әйелдерде ауыздың құрғауы және жиі зәр шығару, шөлдеу және қышу бар

Ерлердегі 2 типті қант диабеті, әдетте, әйелдерге қарағанда кешірек диагноз қойылады. Бұл олардың көптеген белгілерді елемейтіндігіне және оларға ерекше мән бермейтіндігіне байланысты.

Көптеген ер адамдар дәрігерге симптомдар айтарлықтай қолайсыздықты тудырған кезде ғана қарайды. Олардағы аурудың негізгі белгілері әйелдерде анықталған белгілерден еш айырмашылығы жоқ, бірақ кейбір ерекше нюанстар бар.

Ерлердегі 2 типті қант диабетінің көріну ерекшеліктері:

дәретханаға жиі барудың салдарынан мылжыңдағы қабыну процестері,
қарынша мен қарын астындағы қарқынды қышу,
басынан шаш түсуі,
потенциалдың бұзылуы, жыныстық қалаудың төмендеуі.

Жыныстық дисфункцияны емдеуге арналған көптеген дәрі-дәрмектерді диабетпен емдеуге болмайды, сондықтан емдеуді тағайындау кезінде дәрігер осыны ескеруі керек. Қант диабетін уақтылы емдеуді бастау өте маңызды, өйткені бұл инфаркт, инсульт және жүрек жеткіліксіздігі сияқты қорқынышты салдардың дамуына әкелуі мүмкін.

Әйелдердегі қант диабетінің белгілері көбінесе ерлердегідей. Әйелдің жалғыз ерекше белгілері - бұл вагинальды инфекция. Қант диабеті организмдегі саңырауқұлақтардың көбеюіне қолайлы жағдай туғызады. Сонымен қатар, патогендік саңырауқұлақтар вагинальды қышу мен ағуды тудырады. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастар емделуге құлықсыз.

Қалған жалпы белгілерді қысқаша тізімдеңіз:

Шөлдеу, жиі зәр шығару.
Ауыздағы немесе аяқтағы саңырауқұлақ инфекциясы.
Әйел түсініксіз түрде салмағын жоғалтады (әрдайым емес!).
Шаршау, көру қабілетінің жоғалуы, есте сақтау проблемалары - жасына байланысты қате белгілер.

Кейде әйелдерде ауру қолдарда және бетінде, тырнақтар мен шаштарда пигментті дақтардың пайда болуымен көрінеді. Бірақ қант диабетінің «косметикалық» белгілері тән емес. Олар сирек кездеседі. Терідегі, тырнақтардағы және шаштағы өзгерістерден бұрын сіз әлсіздік, созылмалы шаршау, үнемі шөлдеу және басқа да негізгі белгілерді сезінесіз.

Соңғы жылдары қант диабетімен ауыру байқалды. Ұқсас үрдіс ірі қалаларда тұратындарға көбірек тән.

Статистикаға сүйенсек, әр онжылдықта бұл аурумен ауыратындар саны екі есе артып келеді. Біздің ел халқының 2-5,5 пайызға жуығы әр түрлі деңгейдегі қант диабетімен ауырады.

Көптеген жағдайларда аурудан зардап шегетін әйел жынысы. Мұның себебі тұрақты стресс, дәрумендердің жетіспеушілігі, тамақ сапасының жеткіліксіздігі, сондай-ақ қатты физикалық жұмыс болуы мүмкін.

Осы факторлардың барлығы тұрақты жұмыс істеуді, шаршау мен нашарлауды тудырады, оны жиі басқа себептерге жатқызуға болады.

Қант диабетінің даму белгілері

Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі әйелдер. Неліктен әйелдер? Бұл оңай түсіндіріледі.

30 жастан кейінгі әйелдердегі қант диабетінің алғашқы белгілері әсіресе күдік тудырмайды. Күнделікті үй шаруасындағы белгілердің көбісі олардың назарын аудармайды.

Егер әйел шынымен бір нәрсені байқаса, оны жай шаршау деп атады немесе оны жиі болатын стресстің нәтижесі деп санайды. Алайда, егер аурудың белгілері уақытында танылса, онда бұл денсаулық үшін минималды салдарға әкеледі.

Жүкті әйелдердегі қант диабетінің белгілері

Гестациялық диабеттің белгілерін уақтылы анықтау үшін, жүкті әйелдердің бәрі, тіпті артық салмағы болмаса да, қантқа тексеріледі. Әдетте, бұл антенатальды клиникаға тіркелгенде, екінші триместрде 25-27 аптада және босанғанға дейін.

Екінші триместр жүктілік кезіндегі инсулинге төзімділік шыңы болып саналады. Дәл осы кезеңде болашақ анасы, егер оның көрсеткіштері және артық салмағы болса, глюкоза тестін (глюкозаға төзімділік сынағы) шақыруға болады.

Механизм бойынша жүктілік кезіндегі қант диабеті көбінесе 2 типті қант диабетіне ұқсас. Бала туу кезінде әйел 1-ші типті дамыған кезде сирек кездеседі. Сондықтан ауруды инсулинге сезімтал емес деп айтуға болады және ағзадағы қыздар мен жас ханымдар көбінесе үшінші триместрге көп килограмм қосқан адамдарға бейім.

Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, есіңізде болсын, жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде инсулинге қажеттілік өзгереді. Инсулиннің жалпы тәуліктік мөлшері жүктіліктің I, II және III триместрлерінде әр түрлі болады. Сонымен қатар, ұзаққа созылған (базальды) және жылдам (болюс) инсулиннің қатынасы өзгеріссіз қалуы мүмкін.

Инсулинге қойылатын талаптардың өзгеруіне сәйкес жүктілік келесі кезеңдерге бөлінеді:

басынан 6 аптаға дейін,
7-12 апта
II және III триместрлер, 36 аптаның соңына дейін,
жеткізілімге дейін 37 аптадан бастап,
босанғаннан кейінгі алғашқы 2-3 күн.

Жүктіліктің 6-шы аптасына дейін бәрі әдеттегідей болады. Инсулинге деген қажеттілік тұжырымдаманың алдындағы күйінде қалады.

Сіз тіпті жүкті екеніңізді білмеуіңіз мүмкін. Әрі қарай, 6-дан 12 аптаға дейін, әдетте, инсулиннің дозасы төмендейді.

Бұл сізге біртүрлі болып көрінбейді ме? Неге бұлай болатынын көрейік. Осы кезеңде иммундық жүйенің белсенділігі ұрықтан бас тарту пайда болмас үшін азаяды.

Осының арқасында ұйқы безінің бета жасушаларына аутоиммундық шабуылдар уақытша әлсіреді.

Мүмкін, ұйқы безі өзінің инсулинінің белгілі бір мөлшерін шығара бастайды. Нәтижесінде жүктіліктің 6-дан 12-ші аптасына дейін гипогликемия қаупі 3 есе артады.

Бұл ұрық үшін қауіпті. Есептегіш қандағы қант төмендеп бара жатқан кезде инсулин мөлшерін азайтуға тырысыңыз.

Алдын ала, оларды 25% -ға төмендету керек, бірақ бұл бәрі жеке. Глюкоза таблеткаларын қолыңызда ұстаңыз.

Жүктіліктен бұрын да оларды гипогликемияның алдын-алу және жеңілдету үшін қолдануды үйрену керек.

II және III триместрдерде әйелдің инсулинге қажеттілігі біртіндеп артып келеді. Дене салмағы артып келеді.

Плацента инсулиннің тиімділігін төмендететін гормондар шығарады. Бұл адам плацентарлы лактоген, прогестрон, пролактин және кортизол.

Жүктіліктің 12 мен 36 апталарында инсулиннің тәуліктік мөлшері 2-3 есе артады. Бұл қалыпты жағдай.

Жемістер белсенді өсіп келеді. Бұл процесті қолдау үшін сізге көп инсулин қажет.

Бала туылғанға дейінгі 36 аптадан бастап инсулинге деген қажеттілік енді өспейді, бірақ тұрақты болып қала береді. Туылғаннан кейін бірден құлап кетпейді, бірақ күрт құлап кетеді.

Туу табиғи немесе кесарево бөлім болған ба, маңызды емес. Плацента алынып тасталғаннан кейін инсулинге төзімділікті тудыратын гормондардың деңгейі әйелдің денесінде бірден түседі.

Туылғаннан кейінгі алғашқы 24-48 сағат ішінде инсулиннің оңтайлы тәуліктік дозасы жүктіліктен бұрынғыдан да төмен болуы мүмкін. Осы кезеңде гипогликемияға назар аударыңыз.

Инсулинге тәуелді қант диабеті бар кейбір әйелдер үшін осы ерекше күндерде инсулинді енгізу мүлдем қажет болмауы мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ мұны есіңізде сақтаңыз.

Әрі қарай, сіздің инсулинге деген қажеттілігіңіз жүктілік алдындағыдай болады. Емшек сүтімен емдеу қандағы қантты біршама төмендетеді.

Тиісінше, инсулин мөлшерін де азайту қажет. Алайда, егер әйел босанғаннан кейін салмақ жинаса, бұл инсулинге төзімділікті арттырады.

Оның орнын толтыру үшін инсулиннің жоғары тәуліктік дозалары қажет болады. Балаға күтім жасау кезінде сіз ұйқысыз ұйықтайсыз.

Бұл сіздің инсулинге деген қажеттілігіңізге әсер етеді, мүмкін олардың көбеюіне байланысты.

Бастапқы белгілері

Егер диабеттің белгілері анықталса, дәрігер ұқсас шағымдармен басқа ауруларды болдырмайды (қант диабеті, нефрогендік қант диабеті, гиперпаратиреоз және басқалар). Содан кейін қант диабетінің себебін және оның түрін анықтау үшін сараптама жүргізіледі. Кейбір типтік жағдайларда бұл тапсырма қиын емес, кейде қосымша тексеру қажет.

Қант диабетінің дамуын көрсететін көріністер:

жақсы тамақтану, жеткілікті ұйқы және физикалық немесе психикалық стресстің болмауы жағдайында жұмыс қабілетінің төмендеуі,
тамақтанғаннан кейін ұйқышылдық,
полиурия (зәр түзілуінің жоғарылауы), шөлдеу және құрғақ ауыз - бұл көріністер пациенттерге көп қатысты,
қант диабетімен ауыратын әйелдерде де полифагия анықталады - үнемі жазылып тұратын және жоғары калориялы тамақ ішкеннен кейін де жоғалмайтын аштық сезімі,
ацетон тәрізді демді байқауға болады,
артық салмақтың немесе семіздіктің болуы, әсіресе іште майдың жиналуымен,
гипертония
инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыр салмақты жоғалтуды байқауға болады, бұл аурудың дамуының алғашқы белгісі,
етеккірдің бұзылуы,
тырнақтар мен шырышты қабықтардың әртүрлі саңырауқұлақ зақымдануы (гипергликемия салдары ретінде),
иммунитеттің төмендеуіне байланысты жиі суық тию,
тіпті кішкентай тері зақымдары нашар емдейді және жиі жұқтырады,
бұзау бұлшықеттерінде жиі спазм
аурудың белгілері сонымен қатар бас ауруы, депрессия және жоғарылаған ашулануды қамтиды.

Әдетте 1 типті немесе 2 типті қант диабеті, сондай-ақ оның гестациялық формасы кездеседі. 1 типті қант диабеті организмде инсулин жетіспеушілігімен байланысты. Патологияның бұл түрі, әдетте, 30 жасқа дейінгі адамдарда пайда болады. 1 типті қант диабеті күшті тұрақты тәбеті бар дене салмағының тез төмендеуімен сипатталады. Науқас көп жейді, бірақ салмағының 10% -дан астамын жоғалтады.

1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда кетон денелері пайда болады - май тінінің ыдырау өнімдері. Зәр шығару және дем шығару ацетон сияқты иіс сезе бастайды. Патология неғұрлым ертерек басталса, оны тоқтату оңай болады. Барлық белгілер бір мезгілде пайда болуы мүмкін, жағдайы күрт нашарлайды, сондықтан ауру сирек кездеседі.

2 типті қант диабеті, әдетте, 40 жастан кейін адамдарға әсер етеді, көбінесе бұл артық салмағы бар әйелдер. Мұндай патология ұзақ уақыт бойы жасырын болып келеді. Оның себебі - ұлпалардың ішкі инсулинге сезімталдығының төмендеуі. Аурудың алғашқы көріністерінің бірі - қандағы қанттың мерзімді төмендеуі, яғни гипогликемия.

Терлеуді тамақтан кейін бірден айтуға болады, әсіресе тәтті.

Дәрігерлер инсулинге тіндердің жеткіліксіз сезімталдығының белгілері бар барлық адамдарда қант диабеті деп санайды.

беліндегі артық май,
жоғары қан қысымы
холестерин көп
триглицеридтер мен қандағы зәр қышқылы.

Теріден шыққан 2 типті қант диабетінің белгісі - қара акантоз. Бұл патология - терінің қатпарланған жерлеріндегі қара түсті терінің өрескел аймағы.

Гестациялық қант диабеті бала көтеру кезінде әйелде пайда болуы мүмкін. Мұндай патологияның белгілері ұрықтың үлкен мөлшері, сондай-ақ плацентаның қатты қалыңдығы немесе оның бұрынғы қартаюы.

Гестациялық қант диабеті аясында әйел:

түсік түсіру
өлген бала
баланың ақаулары.

Гестациялық қант диабеті 30 жастан кейін артық салмақтанған және ауыр тұқым қуалайтын әйелдерде пайда болады.

Қант диабеті, әсіресе оның екінші түрі, ұзақ уақыт бойы байқалмайды. Адамдар денсаулықты сезінбейді немесе аурудың белгілеріне назар аудармайды. Кейде әйелдердегі қант диабетінің алғашқы белгілері дәрігерлердің назарынан тыс қалады.

Нервтерге, аяқтарға, қолдарға және аяқтарға симметриялы зақымдану белгілері бар адамдарда ұйқышылдық, «қозғалатын сырылдар» және құрысулар байқалады. Симптомдар әсіресе түнде байқалады. Егер жүйке тініне зақым келсе, онда диабеттік аяқ синдромы пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдай ұзақ емделмеген жарықтар мен аяқтардағы жаралардан басталады. Синдром - қант диабеті мен гангренадағы аяқтың ампутациясының себебі. Көру өткірлігінің күрт төмендеуі де диабеттің алғашқы көрінісі болады.Катаракт немесе іріңді тамырлардың диабеттік зақымдалуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын көптеген науқастар көру қабілетінің бұзылуын белгілі бір дәрежеде байқайды. Проблемалар біртіндеп дамып, жылдан жылға нашарлай түсуде. Адамда қандағы қанттың күрт жоғарылауымен көру бұлыңғыр болуы мүмкін, бұл объективтің уақытша ісінуімен түсіндіріледі. Әдетте, глюкоза концентрациясының қалыпқа келуімен бұл нашарлау қосымша терапевтік шараларсыз жоғалады.

Қант диабетімен дамитын ең қауіпті көз аурулары:

Аурудың диагностикасы

Глицирленген гемоглобинді зертханалық биохимиялық талдау. Қанның құрамы ұзақ уақытқа (2 айдан 3 айға дейін) қанның орташа мөлшерін көрсетеді.

Биологиялық сұйықтық саусақтан немесе тамырдан алынады. Глюкозаға төзімділік сынағы (жаттығумен бірге) немесе ауызша глюкозаға төзімділік сынағы. Бұл ұзақ және ақпараттандыратын процедура.

Қан сынамасы бірнеше рет жасалады: аш қарынға және глюкозамен су ішкеннен кейін. Бұл қандағы қанттың өзгеру динамикасын (төмендеу / жоғарылату) байқауға мүмкіндік береді. Талдау нәтижелері бойынша эндокринологпен кеңесу тағайындалады. Перинатальды кезеңде әйел қантқа кемінде үш рет қан тапсырады (жоспарланған скрининг үшін бір рет).

Әйелдердегі қант диабетінің 2 типін зертханалық диагностикалаудың міндеті (жоғарыда көрсетілген белгілер үшін) бета-жасушаның жұмыс істемейтіндігін (инсулиннің жетіспеушілігі) анықтау немесе дәлелдеу болып табылады. Бета жасушаларының дисфункциясының негізгі биохимиялық белгілері:

аш қарынға гипергликемия немесе тамақ қабылдағаннан кейін глюкоза деңгейінің жоғарылауы, жалпы қабылданған нормалар шегінен тыс,
глюкозурия
кетонурия
қандағы немесе зәрдегі С-пептидтің жетіспеушілігі немесе шамалы деңгейі.

Белгілері болған кезде, ең алдымен, медициналық диагнозды растау үшін зертханалық зерттеулер қажет. Белгілері болмаған жағдайда, зертханалық ақпарат инсулинге тәуелді қант диабетін күдіктенуге немесе тіпті нақты диагнозды анықтауға мүмкіндік береді (мысалы, егер зат бос асқазан мен зәрдегі кетон денелерінде гипергликемия болса).

Осы себепті аурудың клиникалық сатысындағы адамдарға зертханалық зерттеулер жүргізу кезінде зертханалық диагноз қою өте маңызды. Зертханаларда, әдетте, веноздық қан плазмасындағы глюкозаның деңгейі аутоанализаторлардың көмегімен анықталады, алайда жақында жедел диагностика үшін, капиллярлық қандағы глюкозаның мөлшерін өлшейтін тест жолақтары немесе глюкометрлер жиі қолданылады.

Қант диабетін емдеу

Қант диабетіне қарсы кез-келген терапияның негізгі мақсаты - гипергликемиямен күресу. Емдеу тактикасы диабеттің түріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Сонымен, 1 типті қант диабетімен емдеудің жалғыз әдісі инсулин терапиясы болып табылады. Қысқа әсер ететін дәрілердің инъекциясы тамақпен бірге келетін көмірсулардың тез пайда болуын қамтамасыз етеді.

Ұзартылған инсулиндер түнде және тамақ арасында глюкозаның тұрақты деңгейін қамтамасыз етеді. Жоғарыда аталған қосарланған қасиеттері бар аралас препараттар да бар, бірақ олар іс жүзінде 1 типті қант диабетін емдеуде қолданылмайды.

Қандай препараттарды қолдану керек және қандай дозада - дәрігер гликемияның деңгейіне байланысты анықтайды.

Бүгінгі таңда терапияның жаңа әдістері жасалуда. Олардың ішінде инсулин секрециясына жауап беретін бета жасушаларын немесе инъекциялардан толығымен бас тартатын жасанды ұйқы безі, генетикалық емдеу немесе бағаналы жасуша терапиясы деп аталуы керек. Алайда мұның бәрі тек зерттеу сатысында, ал инсулин негізгі ем болып қала береді.

Қант диабетінің кез-келген түрін емдеуде дұрыс тамақтану маңызды рөл атқарады. Науқастарға аштық болмау, күн бойы көмірсулар қабылдауды дұрыс тарату маңызды. Аз мөлшерде тамақтану ұсынылады. Бұл қант деңгейінің көтерілуіне жол бермейді. Күнделікті диетадағы калория мөлшері инсулинмен емдеу режимін ескере отырып есептеледі.

Қант диабетінде мәзірдің 2 түрі артық салмақтың алдын-алуға арналған, яғни калориясы төмен тағамдар мәзірге енгізілген. Сонымен қатар, қант диабетімен бірге холестерин мөлшерінің қатар өсуі тіркеледі, бұл тамырлардың жағдайына теріс әсер етеді, сондықтан жануарлардың майлары шектелуі керек.

Сүт өнімдері майсыз болуы керек, балыққа тек қайнатылған немесе бұқтырылған түрдегі аз май сорттары рұқсат етіледі.

Өнімдердің арасында «баяу» көмірсулар бар өнімдерге артықшылық беру керек (олар денеге түскенде, қант біртіндеп өседі, тамақтанудан 20 минут өткен соң). Ыдыс-аяқтардың температурасы мен олардың дәйектілігі көмірсулардың пайда болуына әсер ететініне назар аударған жөн. Диабетпен ауыратындар үшін талшық мөлшері жоғары салқын, дөрекі және талшықты тағамдарды тұтыну оңтайлы.

Негізінен дәрігерлер төрт деңгейлі терапияны тағайындайды:

Ең алдымен - күнделікті диетасы төмен көмірсулар құрамынан тұратын диета.
Диета физикалық белсенділікпен біріктірілуі керек.
Бұған қоса, әйел денесі инсулинге сезімтал болуға көмектесетін таблетка түрінде арнайы фармацевтикалық препараттарды қабылдаңыз.
Бұл ұсыныстардың барлығы дәрігердің бақылауымен жасалуы керек, әсіресе күрделі және елеусіз жағдайларда.

Емдеу әрдайым диетадан басталады. Қайталама сынақтардан кейін біраз уақыт өткен соң, егер қант деңгейі өзгермеген болса, онда физикалық белсенділік диетаға қосылады. Егер бұл оң нәтиже бермесе, таблетка басталады. Осы әдістердің бәрі тиімсіз болған кезде инсулинге арналған инъекциялар ғана тағайындалады.

Қант диабетінің белгілері әрдайым бірге бола бермейді. Мысалы, тәбеті жоғарылаған әйелдер үшін оның денсаулығы туралы айтады деп айту әдеттегідей, бірақ іс жүзінде бұл тіпті ондай емес. Олар құсуымен жүрек айну, сонымен қатар ауыз қуысынан ацетон иісі болмайтындығына сенімді.

Екінші типті қант диабеті, көп жағдайда, кейінгі жаста-ақ байқала бастайды:

Бұл кезде пациенттерде жиі жұқпалы аурулар болады. Сонымен қатар, олар эпидермиялық зақымдануды емдеуге теріс әсер етеді. Көптеген әйелдер бірдей қате жібереді - бұл қасиет жасына байланысты, тері аз серпімді және серпімді болып, көптеген пайдалы заттарды жоғалтады.

Менопаузасы бар әйелдерге мұқият болу керек. Дәл осы кезеңде аурудың дамуы басталады. Сондықтан эндокринолог сияқты маманға баруды елемеуге болмайды.
Сонымен қатар, отбасында біреудің қант ауруы бар әрбір қыз осындай белгілерге ерекше назар аударуы керек, өйткені екінші түрі, оның ішінде тұқым қуалайтын ауру қарастырылады.

Әйелдердегі қант диабетінің екінші түрі - созылмалы патология, бұл көбінесе семіздікпен ауыратын адамдарда дамиды. Бұл ауруды толықтай емдеу мүмкін емес, бірақ оны емдеу өте маңызды! Әйелдердегі 2 типті қант диабетінің белгілерін емдеу үшін әдетте ауруды бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектер қолданылады.

Қант диабетін емдеу:

дұрыс тамақтану
дене белсенділігі
қандағы глюкозаның үнемі өзін-өзі бақылауы,
инсулин инъекциясы - қажет болған жағдайда.

Әйелдердегі қант диабетін емдеу туралы толық ақпарат төменде берілген. Менструация циклі, жүктілік және менопауза сіздің қандағы қантқа, дозаларға және инсулин мөлшеріне қалай әсер ететінін біліңіз.

1 типті қант диабетінің ерекшеліктері

Әйелдер мен ерлерде, ересектерде және балалардағы қант диабеті оның асқынуы үшін қауіпті, бұл мүгедектікке және ерте өлімге әкеледі. Бұл ауру «үнсіз өлтіруші» деп аталады, өйткені адамға ештеңе ауырмайды, дегенмен асқынулар қазірдің өзінде дамуда.

Ауырған кезде кеш болады ... Қант диабеті асқынуларының нақты тізімін қараңыз. Мұнда асқынуларды тежеу және емдеу әдістері егжей-тегжейлі сипатталған.

Глюкоза алмасуын мұқият бақылауға деген мотивацияны күшейтіңіз.

2007 жылы Еуропалық жүрек-тамыр журналы қант диабетінің ерлер мен әйелдерге тигізетін әсерін ұзақ мерзімді зерттеудің нәтижелерін жариялады. Өкінішке орай, қант диабеті әйелдерге ерлерге қарағанда көп зиян тигізеді.

Бұл ауру ерлердің өмір сүру ұзақтығын орта есеппен 7,5 жасқа, әйелдердің өмір сүру ұзақтығын 8,2 жылға қысқартады. Ерлерде қант диабеті жүрек-тамыр аурулары қаупін 2-3 есе, әйелдер үшін 6 есе арттырады.

Сондай-ақ, әйелдерде инфаркт өлімге әкелуі мүмкін.

Депрессия мен қант диабеті бір-бірін тамақтандырады және ерте өлімге әкелетін қатал циклды құрайды. Бірақ әйелдердегі депрессия еркектерге қарағанда екі есе жиі кездеседі, ал қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл қатынас сақталуда.

Көмірсулардың қалыпты алмасуы бар адамдардың популяциясында әйелдерде бүйрек ауруы аз кездеседі. Бірақ диабетпен ауыратындардың арасында әйелдердің бұл артықшылығы жоғалады.

Олар бүйрек функциясының бұзылуынан ер адамдар сияқты жиі ауырады.

Қант диабетінің мүмкін асқынулары

Аурудың қауіптілігі курстың сипатына байланысты. Ауру дамып келеді, бірақ айқын ауырсыну белгілерімен көрінбейді.

Көбінесе, 2 типті қант диабеті қарқынды даму сатысында, сіз арнайы дәрі-дәрмектерсіз жасай алмайтын кезде диагноз қойылады. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқас тек дәрі қабылдауға мәжбүр болмайды, бірақ диетаны ұстану және жалпы өмір салтын өзгерту қажет.

Әділ жыныстың әр өкілі үшін ағзадағы қант диабетінің болу белгілерін білген жөн.

Ықтимал салдары

2 типті қант диабеті жиі ауыр асқынулармен бірге жүреді. Көбінесе ауыр зардаптар 50 жастан кейін әйелдер мен еркектерде дұрыс емделмегендіктен немесе диетаны үнемі бұзумен байланысты дамиды.

кетоацидоз - қандағы кетондардың жиналуымен жүреді. Бұл жағдайдың нәтижесі - диабеттік кома. Науқас әлсіздік, үнемі шөлдеу, патологиялық аштық, сөйлеу және сана бұзылыстарын сезінеді. Дұрыс емделмеген жағдайда кома өлім қаупімен дамиды,
гипогликемия - қандағы глюкоза мөлшерінің қатты төмендеуі. Мұндай көріністер: бас ауруы, әлсіздік, бас айналу, қолдың дірілдері, құрысулар, терінің бозаруы, жайылған оқушылар, жүйке, жиі көңіл-күйдің өзгеруі,
гипергликемия - науқастың денесінде глюкозаның шамадан тыс артуы. Жағдай қатты шөлдейді. Адам күніне 3-тен 5 литрге дейін су іше алады. Осыған байланысты шығарылған несеп мөлшері айтарлықтай артады. Асқынудың белгілері терінің қышуы, ас қорыту бұзылыстары және басқа белгілер,
сүт ацидозы - организмде сүт қышқылының көп мөлшері жинақталатын жағдай. Нәтижесінде жүрек жеткіліксіздігінің ауыр қаупі бар,
Төменгі аяқтардың диабеттік полиневропатиясы - перифериялық нервтердің зақымдалуымен бірге жүретін патология. Асқыну аяқтың ауырсынуымен, ентігумен, аяқтың жануымен, әсіресе түстен кейін,
нефропатия - бүйрек пен паренхиманың гломерулярлық аппаратының тіндеріне зақым келтіретін патология. Ауру ағзаның жұмысының біртіндеп төмендеуіне әкеледі, бұл болашақта көптеген жағымсыз салдарға әкеледі. Нефропатияның белгілері - бас ауруы, әлсіздік, шаршау, ісіну, үнемі шөлдеу, зәрде белоктың болуы.

Қант диабеті - бұл адамның эндокриндік жүйесін бұзумен байланысты кең таралған ауру. Патология көптеген жағымсыз белгілермен бірге жүреді, ауыр асқынулардың, соның ішінде өлімнің де қаупін тудырады. Теріс сценарийдің алдын алу үшін денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек, қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкоза деңгейін бақылау және тамақтануды бақылау қажет. Бұл жағымсыз салдарды жоюға, толыққанды өмір салтын жүргізуге көмектеседі.

Алдын алу

Аурудың дамуына жол бермеу үшін әйел осындай ережелерді сақтау керек:

су балансын сақтау
дұрыс және үнемі тамақтану,
дене белсенділігі
Стресстік жағдайлар мен эмоционалды күйзелістерден аулақ болыңыз.

Сондай-ақ, профилактикалық мақсаттар үшін үнемі мамандардың қарауынан өтіп, қандағы қант деңгейіне тексерулер жүргізуді ұмытпаңыз. Бұл әсіресе 30 жастан асқан әйелдерге қатысты. Бұл ауруды уақтылы диагноз қоюға және тиімді емдеуді бастауға көмектеседі.

www.lechim-prosto.ru

Қант диабетінің дамуына жол бермеудің негізгі принциптері:

жеткілікті физикалық белсенділік, жаттығу,
дұрыс тамақтану
физикалық және психикалық-эмоционалдық шектен тыс жағдайларды қоспағанда,
темекіні және алкогольді тастау,
артық салмақпен күресу
гипергликемияны ерте анықтау мақсатында глюкоза деңгейін кезеңді түрде анықтау.

Көптеген әйелдер қант диабетін болдырмауға мүдделі. Дәрігерлер қант диабетінің алғашқы алдын-алу әдісі ретінде тамақтануды, физикалық белсенділікті ұстануды және оң өзгерістерге дайын болуды ұсынады.

Денсаулыққа немқұрайды қараудың салдарынан мүгедектік және қант диабеті ауыр болады. Ауруханаларға тұрақты сапарлар және қымбат дәрілерді сатып алу қажеттілікке айналады.

Қант диабеті келесі себептерге байланысты дамиды:

пассивті өмір салты
үнемі тамақтану,
тұрақты күйзеліс
жоғары қан қысымы
жас факторы.

Көптеген әйелдер уақытылы емдеуді бастамағанына өкінеді. Бұл жағдайда аурудың тез емделмейтініне үміттенуге болады.

Сарапшылар осы мақаладағы видеода диабеттің белгілері туралы сөйлеседі.

2 типті қант диабеті осы аурудың барлық 9,10 жағдайына жауап береді. Жақсы жаңалық - бұл алдын-алу ғана емес.

Егер сіз салауатты өмір салтын ұстансаңыз, оның алдын алуға кепілдік беруге болады. Бұл үшін «аш» диеталармен отырудың және спорттық жаттығулардан шаршаудың қажеті жоқ.

Төмен көмірсулардың пайдалы және дәмді диетасы деген не екенін және дене шынықтырудан қалай ләззат алуға болатынын біліңіз.

Дәрігерлер, егер адамның гендері жетіспесе, 2 типті қант диабетін алдын-алу 100% мүмкін емес деп айта алады. Алайда, бұл дұрыс емес.

Нашар тұқым қуалау дегеніміз - бұл «қалаусыз» тамақтану әдеті және балаларға ата-аналарының балаларына берілетін отырықшы өмір салты. Аш тамақтану және ауыр жұмыс шынымен де көмектеспейді.

Төмен көмірсулармен тамақтану және дене шынықтыру әдісі сізді қуантады және 2 типті қант диабеті болмайтынына толық кепілдік береді.

Ұсынылған диетаның ерекшеліктері

Дәрігерлер әйелдерде 2 типті қант диабеті диагнозын қойған кезде, олар осы ауруды емдеу үшін белгілі бір дәрілерді тағайындайды. Алайда, қант диабетіне арналған арнайы диета туралы ұмытпау керек.

Енді дене кез-келген өнімді дұрыс өңдей алмайды. Сонымен қатар, аталған аурудан толықтай қалпына келтіру мүмкін емес.

Өйткені, глюкоза алмасуының күрделі процесі жүреді. Дегенмен, белгілі бір диетаны сақтай отырып, сізге мұны ұстануға тура келеді.

Сонда ғана мүмкін болатын асқынулардың алдын алуға болады.

2 типті қант диабетіндегі белгілі бір қант деңгейін ұстап тұру үшін тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін шектеу керек.Бұл жағдайда сіз рационға пайдалы майлар мен жоғары сапалы протеиндерді таңдауыңыз керек.

Әрине, дәрумендер, микроэлементтер мен минералдардың пайдалылығы туралы ұмытпаңыз. Қарастырылып отырған тамақ түріне көшу біртіндеп жүргізілуі керек.

Алайда, төмен көмірсутекті диетадан кейін пациенттердегі өзгерістер бірнеше күн ішінде байқалады. Сонымен, майлар көмірсулардан айырмашылығы қандағы қантты көтере алмайды.

Ақуыздар іс жүзінде қантты көтермейді. Бұл диета тәжірибеде тиімді екенін дәлелдеді.