Орлистат-Акрихин: пайдалану нұсқаулары мен шолулар

Латын атауы: Орлистат-Акрихин

ATX коды: A08AB01

Белсенді ингредиент: orlistat (orlistat)

Өндіруші: Polfarma S.A., Польша фармацевтикалық фабрикасы (Польша)

Сипаттама мен фотоны жаңарту: 11.28.2018

Дәріханалардағы бағалар: 674 рубльден.

Орлистат-Акрихин - липидтерді төмендететін дәрілік зат, асқазан-ішек жолдарының липаза ингибиторы.

Пішіні мен құрамын шығару

Капсула тәрізді өнім шығарылады: №1 өлшемді, қатты желатин, көк, капсуланың құрамы ақ ұнтақ немесе аздап тығыздалған агломераттар (7 немесе 14 дана. Блистерде, картон қорапта 7 дана 3 блистер немесе 14 дана 3 блистер). немесе 14 дана 6 блистерді және Орлистат-Акрихинді қолдану жөніндегі нұсқаулық).

1 капсула құрамында:

• белсенді зат: орлистат - 120 мг,
• қосымша компоненттер: натрий карбоксиметил крахмалы, микрокристалды целлюлоза, натрий лаурил сульфаты, сусыз коллоидты кремний диоксиді,
• капсула қабығы: титан диоксиді (E171), желатин, индиго-кармин (E132).

Фармакодинамика

Orlistat - бұл ұзақ әсер ететін асқазан-ішек ішек липаза ингибиторы. Бұл зат асқазан мен аш ішектің люмендерінде асқазан мен ұйқы безінің липазаларының белсенді серинді орталықтарымен коваленттік байланыс түзеді. Липидті төмендететін заттың әсерінен белсенді емес фермент триглицеридтер (ТГ) түрінде тамақпен қамтамасыз етілген майларды моноглицеридтер мен сіңірілген бос май қышқылдарына ыдырату қабілетін жоғалтады. Асқазан-ішек жолынан (GIT) сіңірілмеген ТГ-ға сіңірілмегендіктен, ағзаға аз калория түседі, нәтижесінде дене салмағы азаяды. Осылайша, препараттың терапиялық әсері оны жүйелік айналымға енгізбестен жүзеге асырылады. Препаратты нәжісте ішке қабылдағаннан кейін 24-48 сағаттан кейін орлистат белсенділігінің арқасында майдың концентрациясы жоғарылайды. Майлық қойманың азаюына әкеліп соқтырған Орлистат-Акрихин дене салмағын тиімді басқаруды қамтамасыз етеді.

Клиникалық зерттеулерде, соның ішінде семіздікпен ауыратын науқастарда, orlistat қабылдаған пациенттер тобында, тек диетадағы пациенттермен салыстырғанда дене салмағының едәуір жоғалуы байқалды. Салмақ жоғалту Орлистат-Акрихин қабылдағаннан кейінгі алғашқы 2 аптаның ішінде және кейіннен диета терапиясына теріс реакция болған жағдайда да 6-12 ай ішінде байқалды.

Екі жыл ішінде семіздікке байланысты метаболикалық қауіп факторларының профилінде статистикалық маңызды жақсару байқалды. Сонымен қатар, плацебо тобымен салыстырғанда дене майларының мөлшері едәуір төмендеді. Сондай-ақ, Orlistat салмағын арттырудың алдын-алу үшін тиімді болғанын көрсетті. Пациенттердің жартысына жуығы жоғалғандардың 25% -дан аспайтын салмақтың ұлғаюын көрсетті, ал зерттеуге қатысқан пациенттердің екінші жартысында салмақ жоғарылауы қайталанбаған, тіпті одан кейінгі салмақ жоғалуы да тіркелген.

6 айдан 1 жасқа дейін созылған клиникалық зерттеулер барысында orlistat қолдану кезінде артық салмақпен немесе семіздікпен және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар диеталық терапиямен емделушілермен салыстырғанда дене салмағының едәуір төмендеуін көрсетті. Салмақ жоғалту, негізінен, ағзадағы май массаларының төмендеуінен болды. Зерттеуге қатысатын науқастарда антибиабеттік препараттарды қабылдағанына қарамастан гликемиялық бақылаудың жеткіліксіздігі жиі байқалғанын атап өткен жөн. Осы пациенттерде ористлатияны емдеген кезде гликемиялық бақылауда айтарлықтай жақсарту байқалды. Сондай-ақ, Орлистат-Акрихинді қолдану кезінде антидиабетикалық агенттер дозасының, инсулин концентрациясының төмендеуі, сондай-ақ инсулинге төзімділіктің төмендеуі байқалды.

4 жылға созылған зерттеулерге сәйкес, orlistat терапиясымен 2 типті қант диабеті қаупі едәуір төмендегені анықталды - плацебоға қарағанда орташа есеппен 37%. Бұл қауіп глюкозаға төзімділіктің алғашқы бұзылған емделушілерінде шамамен 45% азайтылды. Орлистат қабылдаған топта плацебо тобымен салыстырғанда дене салмағының едәуір төмендеуі байқалды, сонымен қатар метаболикалық қауіп факторлары профилінде айтарлықтай жақсару байқалды. Қол жеткізілген дене салмағының жаңа деңгейі зерттеудің барлық 4 жылында сақталды.

Семіздікпен ауыратын жасөспірімдерде 1 жылдық зерттеулерде орлистатпен емдеу аясында дене салмағының индексінің (BMI) төмендеуі, сондай-ақ плацебо тобымен салыстырғанда дене майының төмендеуі және бел мен жамбас шеңберінің төмендеуі байқалды. Сондай-ақ, Орлистат-Акрихинді қабылдау кезінде жасөспірімдер плацебо қабылдаған адамдармен салыстырғанда диастолалық қан қысымының (BP) едәуір төмендегенін көрсетті.

Фармакокинетика

Препарат төмен сіңімділігімен сипатталады. Плазмадағы ауызша қабылдағаннан кейін 8 сағаттан кейін өзгермеген немесе орлистат анықталмайды, өйткені оның концентрациясы 5 нг / мл-ден аспайды. Белсенді заттың кумуляция белгілері анықталмады, бұл сіңудің өте аз дәрежесін көрсетеді.

Тарату көлемін анықтау мүмкін емес, өйткені өнім іс жүзінде сіңірілмейді. In vitro-да плазма ақуыздарымен толықтай (99%), негізінен липопротеиндер мен альбуминдермен байланысады. Минималды мөлшерде өнім эритроциттерге ене алады. Орлистаттың метаболикалық өзгеруі негізінен ішек қабырғасында фармакологиялық белсенділік көрсетпейтін екі метаболит - M1 (төрт мүшелі гидролизденген лактон сақинасы) және M3 (N-формиллеукиннің қалдықтары бар M1) түзілуімен жүреді.

Зат негізінен ішек арқылы шығарылады - қабылданған дозаның шамамен 97% -ы, өзгермеген - шамамен 83%. Бүйрекпен барлық orlistat метаболиттерінің жалпы шығарылуы препараттың қабылданған дозасынан 2% аспайды. Затты несеппен және зәрмен толық жою кезеңі - 3-5 күн. Қалыпты дене салмағы мен семіздікке шалдыққан пациенттерде ористатияны жою бағыттары ұқсас. Сондай-ақ, белсенді зат пен оның метаболиттері өтпен шығарылуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Орлистат-Акрихин BMI ≥ 30 кг / м²-ден асатын семіздікке шалдыққан науқастарға немесе салмағы шамадан тыс төмен калориялы диета аясында семіздікке байланысты қауіп факторлары бар BMI ≥ 28 кг / м²-ден асатын науқастарға ұзақ уақыт емдеуге ұсынылады.

Орлистат-Акрихин сонымен қатар шамадан тыс салмағы бар немесе семіздігі бар 2 типті қант диабеті бар пациенттерде орташа шектеулі гипокалориялық диеталармен және / немесе гипогликемиялық препараттармен (инсулин және / немесе сульфонилмочевина туындылары, метформин) бірге қолдануға арналған.

Қарсы көрсеткіштер

• холестаз
• созылмалы мальабсорбция синдромы,
• жасы 12 жасқа дейін
• жүктілік және лактация,
• Орлистат-Акрихин компоненттерінің кез-келгеніне жоғары сезімталдық.

Аса сақтықпен препаратты циклоспоринді, варфаринді немесе басқа ауызша антикоагулянттарды бір мезгілде қолданумен емдеу керек.

Жанама әсерлері

Орлистатты қабылдаудан туындаған жағымсыз әсерлер көп жағдайда асқазан-ішек жолдарынан пайда болды және тамақ майларының сіңуін тежейтін агенттің фармакологиялық әсерімен байланысты болды.

Орлистат-Акрихинді қабылдау кезінде келесі бұзушылықтар болуы мүмкін:

• метаболизм және тамақтанудың бұзылуы: жиі - гипогликемия,
• инфекциялық және паразиттік зақымданулар: жиі - тұмау,
• жүйке жүйесі: жиі - бас ауруы,
• психикалық бұзылулар: жиі мазасыздық,
• тыныс алу жүйесі, кеуде және ортаңғы органдар: жиі - жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, көбінесе - төменгі тыныс жолдарының инфекциясы,
• жыныс мүшелері мен сүт бездері: жиі - тұрақты емес менструация,
• бүйрек және зәр шығару жолдары: көбінесе - зәр шығару жолдарының инфекциясы,
• Асқазан-ішек жолдары: жиі - тік ішектен майлы ағу, ыңғайсыздық / іштің ауыруы, белгілі бір мөлшерде газдың бөлінуі, тегіс нәжіс, нәжіс, дефекацияға императивті шақыру, ішек қозғалысы, статорея, жиі - тік ішектегі ыңғайсыздық / ауырсыну, нәжіс ұстамау. , жұмсақ нәжіс, ентігу, тіс зақымдануы, сағыз ауруы,
• жалпы бұзылулар: жиі - әлсіздік.

2 типті қант диабеті бар науқастардағы жанама әсерлердің сипаты мен жиілігі шамадан тыс және семіздікке шалдыққан қант диабетімен ауыратын науқастарға ұқсас болды.

Емдеу кезінде асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз реакциялар жиілігі тұтынылатын тамақ майындағы май мөлшерінің жоғарылауымен өсті. Сіз бұл бұзылыстардың ауырлығын азайтуға немесе азайтуға болады, аз май диетасын сақтау. Көп жағдайда жоғарыда аталған әсерлер өтпелі және жұмсақ болды, олардың көрінісі негізінен терапияның алғашқы 3 айында байқалды және, әдетте, бір эпизодтан аспайды. Орлистат-Акрихинді ұзақ уақыт қолдану аясында бұл құбылыстардың пайда болу жиілігі төмендеді.

Артық дозалану

Дәрі-дәрмектің артық дозалануы жағдайлары сипатталмаған

Дене салмағы / семіздігі қалыпты адамдарда бір реттік (800 мг) және бірнеше дозаларды (15 күннен 400 мг-ға дейін күніне үш рет) қабылдаған кезде жағымсыз әсерлер туындамады. 6 ай бойы семіздікке шалдыққан науқастарда орлистат қабылдау кезінде күніне үш рет 240 мг дозада жағымсыз реакциялар жиілігінің жоғарылауы байқалмады.

Орлистат-Акрихиннің шамадан тыс дозалануы жағдайында пациентті 24 сағат ішінде бақылау керек. Клиникалық және клиникалық зерттеулерге сәйкес, ористлаттың липазды тежейтін қасиеттерімен байланысты жүйелік әсерлер тез қалпына келуі керек.

Арнайы нұсқаулар

Орлистат-Акрихинді дене салмағын ұзақ уақыт бақылау үшін қолдану ұсынылады (дене салмағын азайту, оны қажетті деңгейде ұстап тұру және қайта-қайта салмақ түсіруге жол бермеу).

2 типті қант диабеті бар емделушілерде препаратты қолдану кезінде салмақ жоғалту нәтижесінде көмірсулар алмасуының жақсару ықтималдығы артады, бұл гипогликемиялық препараттардың дозасын төмендетуді қажет етуі мүмкін.

Орлистат-Акрихин терапиясы 2 жылдан аспауы керек. Егер курс басталғаннан кейін 12 аптадан кейін салмақ жоғалтудың кем дегенде 5% -ына жету мүмкін болмаса, препаратты қолдануды тоқтату керек.

Егер терапия кезінде әлсіздік, әлсіздік, безгегі, зәрдің қараюы және сарғаю сияқты белгілер пайда болса, бауырдың мүмкін бұзушылықтарын болдырмау үшін дәрігермен кеңесу керек.

Препаратпен емдеу кезінде, негізінен, созылмалы бүйректің зақымдануы және / немесе дегидратациясы бар науқастарда гипероксалурия және оксалатты нефропатия дамуы мүмкін, бұл кейбір жағдайларда бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

• амиодарон - қан плазмасындағы осы зат деңгейінің төмендеуі мүмкін, клиникалық бақылау және ЭКГ көрсеткіштерін бақылау керек,
• антиепилептикалық препараттар - бұл дәрілердің сіңуі азаяды, бұл құрысуды тудыруы мүмкін,
• циклоспорин - оның плазмалық деңгейі төмендейді, бұл препараттың иммуносупрессивті тиімділігінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін, бұл комбинация ұсынылмайды, егер қажет болса, циклоспориннің плазмалық концентрациясын жиі бақылау қажет, оны орлистатты қатар қолдану кезінде де, ол аяқталғаннан кейін де,
• варфарин және басқа антикоагулянттар - протромбин концентрациясын төмендетіп, гемостатикалық параметрлердің өзгеруіне әкелуі мүмкін халықаралық нормаланған арақатынасын (INR) жоғарылатуға болады, мұндай комбинациямен INR көрсеткіштерін бақылау қажет,
• майда еритін A, D, E, K витаминдері және бета-каротин - бұл заттардың сіңуі әлсірейді, оларды бірігіп қолдану кезінде оларды ұйқыға дейін немесе orlistat қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кешіктірмей қабылдау керек,
• акарбоза - фармакокинетикалық өзара әрекеттесудің зерттелмегендігіне байланысты қатар қолданылудан аулақ болу ұсынылады,
• натрий левотироксині - гипотиреоз және / немесе оның бақылауының төмендеуі левотироксин натрийінің және / немесе органикалық емес йодтың сіңуінің төмендеуіне байланысты мүмкін;
• ауызша контрацептивтер - контрацепция әсерінің төмендеу қаупі күшейеді, бұл кейбір жағдайларда жоспарланбаған жүктіліктің ықтималдығын арттырады, сіз контрацепцияның қосымша әдістеріне жүгінуіңіз керек, соның ішінде ауыр диарея,
• адамның иммун тапшылығы вирусын (АИТВ) емдеуге арналған антиретровирустық агенттер, антипсихотиктер (соның ішінде литий препараттары), антидепрессанттар, бензодиазепиндер - осы препараттардың терапевтік әсерін әлсіретуге болады, мұндай емделушілерде ористлатат терапиясы емдеудің күтілетін артықшылықтары мен мүмкін болатын мұқият бағалаудан кейін басталуы керек. тәуекел
• фибраттар, аторвастатин, дигоксин, амитриптилин, бигуанидтер, лосартан, правастатин, флуоксетин, фентермин, сибутрамин, нифедипин, фенитоин, этанол - бұл препараттармен өзара әрекеттесу болған жоқ.

Орлистат-Акрихиннің аналогтары: Orsoten, Listata, Orsotin Slim, Orlistat, Xenical, Orliksen 120, Orlistat Canon, Alli, Xenalten Light, Xenalten Logo.

Орлистат-Акрихиннің пікірлері

Орлистат-Акрихин туралы пікірлер өте алуан түрлі. Көптеген пациенттер препарат туралы оң пікірде, оның әрекеті арқасында 3 ай ішінде 5 кг артық салмақ жоғалтуға болатындығын айтады. Осыдан кейін дене салмағы тұрақты төмендеді, бірақ тез емес. Метаболизмі баяулаған пациенттерде салмақ жоғалту процесі біршама ұзаққа созылды. Сонымен қатар, пациенттер емдеудің тиімді нәтижелеріне қол жеткізу үшін диетаны және әдеттегі өмір салтын түзету қажет - диетадағы калориялардың санын азайтуға, тұрақты физикалық белсенділікпен айналысуға, мүмкіндігінше қозғалуға және т.б. мүмкіндік беретін тиісті диетаны ұстану керектігін айтады.

Орлистат-Акрихиннің кемшіліктері көп жағдайда жағымсыз реакциялардың пайда болуымен, жұмсақ нәжіспен, диареямен, перфекционды дефекациямен шақыру түрінде болады. Бірақ, әдетте, бұл бұзушылықтар терапия курсының алғашқы айларында байқалады, содан кейін өздігінен өтеді. Сирек кездесетін пікірлер бар, олар препаратпен емдеудің өте әлсіз әсерін көрсетеді.

Орлистат-Акрихин

Белсенді затқа аналогтар

Ксеникалық 120мг 21 дана. капсулалар F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Швейцария) Дайындау: Ксеникалық

Орсотен 120мг 21 дана. капсулалар

Крка кк, Ново место (Ресей) Дайындау: Орсотен

Orsoten Slim 60 мг 42 дана. капсулалар

Крка кк, Ново место (Ресей) Дайындау: Орсотен Слим

Жапырағы 120 мг 30 дана. пленкамен қапталған таблеткалар

Изварино (Ресей) Дайындау: Листата

Жапырақ мини 60 мг 30 дана. пленкамен қапталған таблеткалар

Изварино (Ресей) Дайындау: Listata mini

Салмақ жоғалту өнімдері санатындағы аналогтар

Ксеникалық 120мг 42 дана. капсулалар F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Швейцария) Дайындау: Ксеникалық

Редуксин 0,01 + 0,1585 10 дана. капсулалар

PromoMed (Ресей) Дайындау: Редуксин

Орсотен 120мг 42 дана. капсулалар

Крка кк, Ново место (Ресей) Дайындау: Орсотен

Orsotin Slim 60 мг 84 дана. капсулалар

Крка кк, Ново место (Ресей) Дайындау: Орсотен Слим

Диета 100 дана. лозингтер

Materia Medica Holding NP (Ресей) Есірткі: диета

Дәрілік заттар санатындағы аналогтар

Ксеникалық 120мг 21 дана. капсулалар F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Швейцария) Дайындау: Ксеникалық

Редуксин 0,01 + 0,1585 30 дана. капсулалар

PromoMed (Ресей) Дайындау: Редуксин

Орсотен 120мг 21 дана. капсулалар

Крка кк, Ново место (Ресей) Дайындау: Орсотен

Orsoten Slim 60 мг 42 дана. капсулалар

Крка кк, Ново место (Ресей) Дайындау: Орсотен Слим

Жапырағы 120 мг 60 дана. пленкамен қапталған таблеткалар

Изварино (Ресей) Дайындау: Листата

Шығарылымның құрамы мен формасы

Капсулалар - 1 капсула.:

• белсенді зат: орлистат - 120 мг,
• қосымша заттар: MCC - 59,6 мг, натрий карбоксиметил крахмалы (натрий крахмалы гликолаты) - 38 мг, лаурил сульфаты - 10 мг, повидон - 10 мг, тальк - 2,4 мг,
• капсула (қатты, желатин): титан диоксиді, желатин, патентті көк бояғыш.

Капсула ішіндегі орташа салмақ 240 мг құрайды.

Капсулалар, 120 мг. 7 немесе 21 қақпақ. полиэтилен пленкасынан және лакталған алюминийден жасалған фольгадан жасалған блистердің қаптамасында.

1, 2, 3, 4, 6, 12 блистер картон қорапқа салынған.

Денесі мен көк қалпақшасы бар №1 капсулалар.

Капсулалардың мазмұны: ақ немесе ақ түстегі түйіршіктер.

Асқазан-ішек жолындағы липаза ингибиторы.

Сіңірілу деңгейі төмен, ішкеннен 8 сағаттан кейін, плазмадағы өзгермеген орлистат анықталмайды (концентрациясы 5 нг / мл-ден төмен).

Орлистаттың жүйелік әсер етуі минималды. 14 мг-радиоактивті 14C-orlistat таңбаланғаннан кейін плазмадағы ең жоғары радиоактивтілік шамамен 8 сағаттан кейін жетті, өзгермеген орлистат концентрациясы анықталу шегіне жақын болды (5 нг / мл-ден аз). Терапевтік зерттеулерде, оның ішінде пациенттің плазмалық үлгілерін бақылауда, өзгермеген орликат плазмада біртіндеп анықталды, ал оның концентрациясы төмен (10 нг / мл-ден аз), жинақтау белгілері жоқ, бұл препараттың минималды сіңуіне сәйкес келеді.

In vitro, orlistat 99% -дан астамы плазма ақуыздарымен, негізінен липопротеидтер мен альбуминдермен байланысты. Орлистат эритроциттерге ең аз енеді. Негізінен фармакологиялық белсенді емес метаболиттер M1 (гидролизденген төрт мүшелі лактон сақинасы) және M3 (N-формиллеукиннің қалдықтары бар М1) түзіліп, асқазан-ішек жолдарының қабырғаларында метаболизденеді. 14C-orlistat, 2 метаболиті, M1 және M3 ішкен семіздікке шалдыққан пациенттерде жүргізілген зерттеу жалпы плазмалық радиоактивтіліктің шамамен 42% құрады. M1 және M3 ашық бета-лактон сақинасына ие және липазаларға қарсы өте әлсіз ингибиторлық белсенділікке ие (orlistat-пен салыстырғанда олар сәйкесінше 1000 және 2500 есе әлсіз). Плазма метаболиттерінің белсенділігі мен төмен концентрациясын ескере отырып (терапевтік дозада орлистат қабылдағаннан кейін 2-4 сағаттан кейін, M1 және M3 үшін шамамен 26 нг / мл және 108 нг / мл), бұл метаболиттер фармакологиялық тұрғыдан маңызды емес болып саналады. M1 негізгі метаболитінде қысқа T1 / 2 (шамамен 3 сағат), екінші метаболит баяу шығарылады (T1 / 2 - 13,5 сағат). Семіздікке шалдыққан пациенттерде M1 метаболитінің Css (бірақ M3 емес) orlistat дозасына пропорционалды түрде артады. Дене салмағы қалыпты және семіздікке шалдыққан науқастар 360 мг 14С-орлистатты бір реттік ауызша қабылдағаннан кейін сіңірілмейтін орлистатты ішек арқылы шығару шығарудың негізгі бағыты болды. Орлистат және оның M1 және M3 метаболиттері өтпен бірге шығарылады. Басқарылатын радиоактивті таңбаланған заттың 97% -ы нәжіспен шығарылды, оның ішінде 83% - өзгеріссіз.

360 мг 14С-орлистат бар жалпы радиоактивтіліктің бүйрекпен шығарылуы 2% -дан аз болды. Несеппен және зәрмен толық жою уақыты - 3-5 күн. Орлистаттың шығарылуы қалыпты дене салмағы мен семіздікпен ауыратын науқастарда ұқсас екендігі анықталды. Шектеулі мәліметтерге сүйене отырып, сіңірілген немесе тізімделген T1 / 2 1-2 сағат аралығында болады.

Асқазан-ішек липазаларының ерекше ингибиторы. Асқазанның және аш ішектің люмендерінде асқазан мен ұйқы безінің липазаларының белсенді серинді аймағымен коваленттік байланыс түзеді. Белсенді емес фермент тамақ майларын триглицеридтер (ТГ) түрінде ыдырату қабілетін жоғалтады. Қажет емес ТГ сіңірілмейді, нәтижесінде алынған калория мөлшері азаяды, дене салмағының төмендеуіне әкеледі. Ішкеннен кейін 24-48 сағаттан кейін нәжісте майдың концентрациясын жоғарылатады. Дене салмағын тиімді басқаруды, май қорын азайтуды қамтамасыз етеді.

Белсенділіктің көрінісі үшін орлистатты жүйелік сіңіру талап етілмейді, ұсынылған емдік дозада (күніне 3 рет 120 мг) тағамдық майлардың сіңуін шамамен 30% тежейді.

Пішіндер мен құрамды шығару

Дәріханада капсула түрінде сатылады. Белсенді ингредиент 60 мг немесе 120 мг мөлшерінде ористлат болып табылады. Құрамында натрий лаурил сульфаты, микрокристалды целлюлоза және повидон бар.

Дәріханада капсула түрінде сатылады, белсенді ингредиент 60 мг немесе 120 мг мөлшерінде ористлат болып табылады.

Асқазан-ішек жолдары

Көбінесе іштің ауыруы, жалпақтылық пайда болады. Нәжіс сұйық күйге дейін майлы болуы мүмкін. Ұйқы безінің қабынуы, фекальды ұстамау бар.

Жанама әсерлері мүмкін - жиі іштің ауыруы, жазықтылық.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Препаратты гипогликемияға қарсы дәрі-дәрмектермен қабылдауға болады, бірақ дозаны азайту қажет болуы мүмкін. Орлистатты қабылдаудан 2 сағат бұрын немесе кейін циклоспорин мен витаминді препараттарды қабылдаған дұрыс.

Orlistat правастатин қабылдау әсерін күшейтеді. Ацарбозды және амиодаронды препаратпен бір мезгілде қабылдау жағымсыз. Протромбин концентрациясының төмендеуі және INR индикаторының өзгеруі байқалады, егер варфарин мен ауызша антикоагулянттар қосымша қабылданса.

Алкогольмен үйлесімділік

Алкогольмен бірге қабылдау асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз реакцияларды күшейтеді. Терапия кезінде алкогольді ішімдіктерден бас тарту керек.

Дәріханада салмақ жоғалту үшін ұқсас өнімдерді сатып алуға болады:

Xenical-мен 100% салмақ жоғалту. Диетологтың Орсотен туралы пікірі

Препаратты аналогпен алмастырмас бұрын дәрігермен кеңесіп, емтиханнан өту керек. Бұл препараттардың қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері бар.

Өндіруші

Polpharma фармацевтикалық зауыты S.A., Польша.

Циклоспоринді Orlistat қабылдаудан 2 сағат бұрын немесе кейін қабылдаған дұрыс.
Препаратты гипогликемияға қарсы дәрі-дәрмектермен қабылдауға болады, бірақ дозаны азайту қажет болуы мүмкін.
Orlistat правастатин қабылдау әсерін күшейтеді.
Протромбин концентрациясының төмендеуі және егер варфарин қосымша қабылданса, INR көрсеткішінің өзгеруі байқалады.
Дәріханада сіз осындай ксеналтен сияқты салмақ жоғалту өнімдерін сатып ала аласыз.
Ацарбозды және амиодаронды препаратпен бір мезгілде қабылдау жағымсыз.
Алкогольмен бірге қабылдау асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз реакцияларды күшейтеді.

Анна Григорьевна, терапевт

Препарат майларды сіңіріп, ыдырайтын суда еритін ферменттердің қызметін тежейді. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін пациенттерге төмен калориялы диета және спорт түрлері тағайындалады. Асқазан-ішек жолдарынан алғашқы 2 апта ішінде жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін, олар уақыт өте келе жоғалады. Тиімсіз құрал семіздіктің органикалық себептері болған кезде болады (гормоналды сәтсіздік, ісіктер, белсенділік, гипотиреоз).

Максим Леонидович, диетолог

Препарат пациенттерге семіздікті емдеу және салмақ көтерудің алдын-алу үшін тағайындалады. Таблетканы қабылдағаннан кейін тәбетіңіз төмендейді. Препаратты 2 типті қант диабеті, гипертония және жоғары қан холестерині бар емделушілер қабылдай алады. Күніне көкөністер мен жемістерді көбірек тұтыну, сондай-ақ күніне 2 литрге дейін тазартылған су ішу ұсынылады.

Менің әріптестерім мен пациенттер есірткі туралы жағымды пікірлер қалдыратындығын байқадым. Құрал қосымша фунт жоғалтуға көмектеседі. Жанама әсерлерін бастан кешірген немесе емдеуді үзген пациенттер препаратқа нашар жауап береді.

Препаратты аналогпен алмастырмас бұрын дәрігермен кеңесіп, емтиханнан өту керек.

Препарат 2 типті қант диабеті үшін тағайындалды. Дене салмағын төмендететін және қандағы қантты жақсартатын қауіпсіз дәрі. Ол дәрі-дәрмекті төмен калориялы диеталармен және спортпен бірге қабылдады. Ол өзін жақсы сезіне бастады, іш қату алаңдаушылықты доғарды. Мен 9 кг жоғалттым және осы препаратты қабылдау арқылы салмақты сақтауға тырысамын.

Плевидің тиімділігі мен жылдам нәтижесін атап өтемін. 75 келіден 4 апта ішінде ол 70 келіге дейін жоғалды. Құрал тәбетті төмендетеді, сондықтан қалаусыз тамақты жеуге ешқандай ықылас жоқ. Препарат денесін сау тамақтануға дағдыландырғысы келетіндерге көмектеседі. Бір минус - бұл диарея. Диарея қолданудың алғашқы күндерінен басталып, бір айға созылды.

Мен препаратты күніне үш рет 1 таблеткадан қабылдадым. Бас аурулары дәрі қабылдағаннан кейін басталды, оны таблеткамен жою мүмкін емес. Бір аптадан кейін мен аяғы мен бетіндегі ісіну, жүрек айну, диарея және жазықтың басталғанын көрдім. Мүмкін дәрі салмақ жоғалтуға көмектеседі, бірақ денсаулыққа өте зиян. Мен дәрігер тағайындамай қабылдауға кеңес бермеймін.

Фармакологиялық топ

Дәрігердің жұмыс кестесіне сәйкес (2009)orlistat семіздікті емдеуге арналған, соның ішінде. төмен калориялы диеталармен бірге дене салмағын азайту және сақтау. Сондай-ақ, Orlistat дене салмағын оның бастапқы төмендеуінен кейін қалпына келтіру қаупін азайту үшін көрсетілген. Орлистат дене салмағының индексі бар семіздікке шалдыққан пациенттерге (BMI; есептеу үшін «Ерекше нұсқаулықтарды» қараңыз) risk30 кг / м 2 немесе ≥27 кг / м 2 басқа қауіп факторлары (диабет, гипертония, дислипидемия) болған кезде көрсетілген.

Жүктілік және лактация

Жүкті әйелдерде ористлататтың тиісті түрде бақыланатын зерттеулері жүргізілмеген. Жануарларды тексеру деректері әрдайым адамдарда реакцияны анықтай алмайтындықтан, жүктілік кезінде орлистатты қолдануға кеңес берілмейді.

FDA ұрықтың әрекеті санаты - Х.

Орлистат емшек сүтіне енетіні белгісіз, оны емізетін әйелдерде қолдануға болмайды.

Қауіпсіздік шаралары

Орлистатты тағайындамас бұрын, гипотиреоз сияқты семіздіктің органикалық себептерін болдырмау керек.

Емдеу кезінде төмен калориялы теңдестірілген диета ұсынылады, онда майлар 30% -дан аспайды. Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің ықтималдығы тамақ құрамындағы майдың көптігімен жоғарылайды (күнделікті калориялардың 30% -дан астамы). Майларды, көмірсулар мен ақуыздарды күнделікті қабылдау үш негізгі тамақ арасында бөлінуі керек. Орлистат майда еритін дәрумендердің сіңуін төмендететіндіктен, пациенттер құрамында майдың құрамында еритін дәрумендер бар мультивитаминді препараттарды қабылдау қажет. Сонымен қатар, семіздікке шалдыққан науқастарда D дәрумені мен бета-каротиннің мөлшері семіздікке шалдықпайтын адамдарға қарағанда төмен болуы мүмкін. Мультидәруменді дәрілерді қабылдаудан 2 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін қабылдау керек, мысалы, ұйықтар алдында. Күніне 3 рет 120 мг-ден асатын дозада орлистатты қабылдау қосымша әсер етпейді. Орлистат және циклоспоринді бір мезгілде қабылдаған емделушілерде плазмалық циклоспоринді жиі бақылау қажет.

Профилактикалық дәрумендерді алмаған пациенттерде, орлистатпен емдеудің бірінші және екінші жылында дәрігерге екі немесе одан да көп рет барған кезде, плазмалық дәрумендер деңгейінің төмендеуі төмендегі жағдайларда тіркелді (плацебо тобындағы деректер жақшаларда көрсетілген): А дәрумені 2, 2% (1%), D дәрумені 12,0% (6,6%), Е дәрумені 5,8% (1%), бета-каротин 6,1% (1,7%).

Кейбір науқастарда, ористлататтың фонында, зәрдегі оксалаттың мөлшері артуы мүмкін.

Дене салмағын төмендететін басқа препараттар сияқты, пациенттердің кейбір тобында (мысалы, анорексиялық жүйке немесе булимия кезінде) ористлатты теріс пайдалану ықтималдығы байқалады.

Салмақ жоғалтудың Orlistat индукциясын диабетпен метаболикалық бақылауды жақсартумен біріктіруге болады, бұл ауызша гипогликемиялық агенттердің (сульфонилмочевина туындылары, метформин және т.б.) немесе инсулиннің дозасын азайтуды қажет етеді.

Қосымша фунттармен күресте адал көмекші. Ксеникалық және Орсотеннің бюджеттік аналогы. Бұл жұмыс істей ме? - Әрине!

Шолуды қарағандардың барлығына сәлем!

Мен Orlistat препараттарымен бұрыннан таныс едім. Бір кездері ол Ксениканы және Орсотенді қабылдады және екі жағдайда да нәтиже берді. Содан кейін қабылдау кезінде ұзақ үзіліс болды, өйткені бәрі маған сәйкес болды, содан кейін жүктілік және босану, емшек сүтімен емдеу және 20 кг артық салмақ жиынтығы.

Тамақтануды тоқтатқаннан кейін, ол өзін қабылдауға бел буды, бірақ олар айтқандай дұрыс емес бағыттан кетті. Сүйікті диетадан бастады, 6 кг тастады және екі айдан кейін бәрін жеді. Мен калорияларды санауды шештім, бірақ басынан бастап өзімді тым төмен етіп қойдым, мен 1200 ккал диета алдым. Енді норма 1800-1900 Ккал дейін өсті. Бірақ мен кішкене сынған кезім болады. Белгіленген калориядан түспеу үшін мен Orlistat препараттарының көмегімен өзіме көмектесуді шештім. Мен табылғандардың ең көп бюджетін сатып алдым - Орлистат Акрихин.

Белсенді зат - Orlistat

Өндіруші ел - Польша

Құны - 1930 руб. 84 капсула үшін.

Егер сіз 1 капсуланың құнын есептесеңіз, бірақ ең қолайлы баға үлкен пакетті (82 капсула) сатып алған кезде алынады. 1 капсуланың құны шамамен 23 рубльді құрайды.

48 капсуладан тұратын пакет табылған. Дәл осы өндіруші 21 капсуладағы қаптаманы қанағаттандырмады, басқа Орлистатов та бар.

Сатып алу орны - Столички дәріханалары

Аналогтар - Ксеникалық, Орсотен, Листата.

Қаптама картон ашық күлгін.

Ішінде 14 капсула үшін 6 блистер.

Блистерде жыртық сызық бар, сондықтан қажет болған жағдайда сіз капсулаларды аз мөлшерде бөліп ала аласыз, мысалы, кафеде немесе жұмыста.

Капсулалардың өзі көгілдір, орташа мөлшері бар. Жұту кезінде проблемалар жоқ.

Қолдану мөлшері:

Ішінде, негізгі тамақпен бірге сумен жуылады (тамақтанар алдында, тамақпен немесе тамақтан кейін 1 сағаттан кешіктірмей).

Фармакологиялық әрекет:

Орлистат - ұзақ әсер ететін асқазан-ішек липазаларының ингибиторы. Асқазан мен аш ішектің люмендерінде әрекет етеді, асқазан мен ұйқы безінің липазаларының белсенді серинді аймағымен коваленттік байланыс жасайды. Белсенді емес фермент триглицеридтер түрінде келетін тамақ майларын сіңірілетін бос май қышқылдары мен моноглицеридтерге ыдырата алмайды. Өткізілмеген триглицеридтер сіңірілмейді, сондықтан организмде калория мөлшері азаяды, бұл дене салмағының төмендеуіне әкеледі.

Егер сіз қарапайым түрде түсіндірсеңіз, онда препарат біз жейтін майдың белгілі бір мөлшерін алуға мүмкіндік бермейді. Бұл сіңірілмеген майлар нәжіспен бірге шығарылады.

Мен өзім қосамын, егер тамақ ішудің біреуінде май болмаса, онда капсулаларды қабылдауға болмайды. Егер сіз сұлы майымен жеміс-жидек қосылған суда таңғы ас ішкен десеңіз, онда Орлистатты қабылдаудың қажеті жоқ, сіз қазірдің өзінде аз мөлшерде май қолдандыңыз. Бірақ сүтке, сары май мен бірнеше ірімшік қосылған сүтпен қайнатылған - бұл капсуланы қабылдауға мүмкіндік.

Кез-келген дәрі сияқты, Orlistat-да бар қарсы көрсетілімдер.

Орлистатқа немесе препараттың кез-келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық, созылмалы мальабсорбция синдромы, холестаз, жүктілік және емізу кезеңі, 12 жасқа дейінгі балалар.

Сақтық шаралары: циклоспоринмен, варфаринмен немесе басқа ауызша антикоагулянттармен қатар жүретін терапия. Жүктілік және лактация кезеңінде қолдану: клиникаға дейінгі зерттеулерде орлистаттың тератогендік және эмбриотоксикалық әсері анықталған жоқ.Алайда, жүкті әйелдерде қолдану туралы клиникалық мәліметтердің болмауына байланысты орлистат жүктілік кезінде қарсы болып табылады. Орлистат емшек сүтіне енетіні белгісіз болғандықтан, оны емізу кезінде қарсы көрсетілімдер бар.

Басқа көптеген дәрі-дәрмектермен салыстырғанда тізім қарапайым.

Алайда Интернетте Orlistat бауыр мен бүйрекке теріс әсер ететін мақалалар бар. Мен бұл туралы егжей-тегжейлі айтпаймын, өйткені ресми ақпарат көздерінен ақпарат таппадым. Мен жүргізіліп жатқан зерттеулердің материалдарын көрген жоқпын, бірақ зерттеу жүргізілген болжам бойынша белгілі бір мақаланы қайталап кездестірдім. Егер сізді осы сұрақ қызықтырса, көмектесу үшін google-ге жүгініңіз.

Бұл туралы нұсқаулар тек айтады

Ректалды қан кету, дивертикулит, панкреатит, холелитиаз және оксалаттық нефропатия жағдайлары туралы айтылды (пайда болу жиілігі белгісіз).

Ең көп таралғанғаОрлистаттың жанама әсерлеріне көбінесе нәжісті жұмсарту, жиі зәр шығару, ентігу жатады. Мен өз тарапымнан оны батыл жазудың салдары деп атайтын едім. Өйткені, ерітілмеген май қандай-да бір жолмен кетуі керек. Мұның барлық салдары қисынды. Егер сіз бургер сэндвичін жеп, майлы балмұздақ жеген болсаңыз, онда есептеуді күтіңіз. Дәретханаға жиі бару қарастырылған. Осыған байланысты Orlistat жақсы тәртіпті.

Мен orlistat-ты анда-санда аламын. Мен шолудың басында жазғанымдай, мен қазір кішкене калория тапшылығында тұрмын. Майлы тамақ менің диетамда жоқ. Дәлірек айтқанда, бірақ өте қарапайым мөлшерде. Бірақ кейде диетадан ауытқулар болады. Мерекелер, кафеде достармен кездесу, барбекю. Калориядан айтарлықтай ауытқымау үшін, мен Orlistat капсуласын аламын. Бұл аптасына 1-2 рет жиі болмайды және қабылдау әдетте жалғыз.

Орлистат Акрихин есірткісі қымбат тұратын Ксеникальдыдан гөрі тиімді екеніне мен осындай жиындардан кейін ғана көз жеткіздім. Жоғарыда сипатталған дәл осы «есеп» маған келді.

Пакетте «рецепт бойынша сатылады» делінгенімен, шындығында дәріханадан рецептсіз сатып алу қиындық туғызбайды. Кез-келген дәріханада ешкім рецепт сұрамады.

Кері байланыс іс-әрекетті басқаруға арналған нұсқаулық емес, тек менің тәжірибеммен бөлісу. Қабылдау-қабылдамауды өзіңіз шешесіз. Бір кезде мені дәрігер ұсынды. Мен оның бірінші пакетін сатып алдым. Дәрігер менің сынақтарымды көріп, денемнің жағдайын түсінді. Ең дұрысы, сіз кез-келген дәрі қабылдаудан бұрын оны үнемі жасауыңыз керек.

Шолуға назар аударғаныңыз үшін рахмет! Сізге және жақындарыңызға денсаулық!