Асқыну кезіндегі ұйқы безінің емі

Панкреатикалық өршу әдетте панкреатитке жатады. Бірақ бұл органға әсер ететін басқа аурулар бар. Оның функцияларын бұзудың барлығы әл-ауқатты нашарлатады және қалыпты өмірге кедергі келтіреді. Мұндай патологияны уақтылы анықтау және тиісті терапия қажет. Емдеудің бір нұсқасы - арнайы диетаны ұстану.

Ұйқы безінің рөлі

Органның маңызы зор. Ол инсулин мен тағамды сіңіруге қатысатын заттардың шығарылуына жауап береді.

Ұйқы безінің кез-келген шиеленісі жағымсыз белгілерді тудырады және науқастың өміріне қауіп төндіреді. Бірде-бір орган өз функциясын қабылдауға қабілетті емес. Бұл қабыну кезінде қоректік заттарды ассимиляциялау процесі қалыпты түрде жүргізілмейді дегенді білдіреді.

Ұйқы безінің ұлғаюы ұлпалардың өлімімен бірге жүреді. Жасушалар өз қызметін тоқтатады. Инсулин өндірісінің механизмі бұзылған, бұл қант диабетіне әкеледі. Бұл ауру көбінесе панкреатитпен ауыратын науқастарда кездеседі. Сонымен қатар, қабыну кезінде бездің сығылған каналдары ішек қуысына ферменттерді алып тастай алмайды. Асқорыту шырындарының әсерінен жасуша өлімі орын алады. Майлы тін дәнекер тінге айналады, бірақ ол өз қызметін қалыпты атқара алмайды. Панкреатиттің созылмалы түрі жеңіл белгілермен сипатталады. Ұйқы безінің күшеюі науқастың жағдайын күрт нашарлатады.

Неліктен патология пайда болады?

Ауру түріне қарамастан, оның пайда болуының жалпы себептері бар. Ауруды қоздыратын факторлардың ішінде мыналарды атауға болады:

1. Жиі ішу.
2. Инфекциялық сипаттағы патологиялар.
3. Механикалық зақым.
4. Нашар тұқым қуалау.
5. Аллергиялық көріністерге бейімділік.
6. Зиянды өнімдерді теріс пайдалану (тұздалған, маринадталған тағамдар, кондитерлік өнімдер, газдалған сусындар).

Ұйқы безінің асқынуы бірнеше түрге бөлінеді. Патологияның түрлері келесі бөлімде сипатталған.

Сорттары

Бұл органның жедел қабынуының бірнеше түрі бар. Оларға мыналар жатады:

1. Панкреатиттің іріңді түрі.
2. Ісінумен бірге болатын қабыну.
3. Патологияның геморрагиялық түрі.
4. Тіндердің қайтыс болуымен бірге болатын ауру.

Ауру көптеген көріністермен бірге жүреді. Белгілердің сипаты мен қарқындылығы адамның жеке ерекшеліктерімен анықталады. Бірақ мамандар аурудың кейбір жалпы белгілері бойынша диагноз қоя алады.

Манифестациялар

Ұйқы безінің ұлғаюы келесі белгілермен бірге жүреді:

1. Герпес зостерінің ыңғайсыздығы. Жағымсыз сезімдер перитонаның жоғарғы бөлігінде, қабырғалар арасында локализацияланған.
2. Ритм үдеумен қатар жүретін қайталанған құсу шабуылдары.
3. Өткір иісі бар және сарғыш түсті жиі кездесетін нәжіс. Жартылай қорытылған тамақ фрагменттері нәжісте болады.
4. Температура көтеріледі.

Симптомдар тамақ қабылдауына қарамастан пайда болады. Алайда, тамақтанғаннан кейін науқастың жағдайы нашарлайды. Ол жүрек айнуы мен құсудың зардап шегеді. Мұндай белгілер дененің қоректік заттарды ассимиляциялау функциясын жеңе алмайтындығын көрсетеді. Анальгетиктерді қабылдағаннан кейін ыңғайсыздық аз уақытқа ғана азаяды.

Басқа белгілері

Егер пациент дәрігердің көмегіне жүгінбесе, оның жағдайы одан сайын ауырлай түседі. Мұндай көріністер бар:

Ұйқы безінің асқынуымен емдеу уақтылы болуы керек. Ақыр соңында, құсу мен жиі кездесетін нәжістер дегидратацияға ықпал етеді, бұл денсаулыққа ғана емес, өмірге де қауіп төндіреді.

Науқасқа көмек тек аурухана жағдайында көрсетіледі. Төтенше жағдайлар қызметкерлері науқасты медициналық мекемеге жеткізгеннен кейін оған диагноз қою керек. Мұндай іс-шараларға мыналар кіреді:

1. Биологиялық материалды зертханалық зерттеу (қан, нәжіс, зәр).
2. УДЗ көмегімен перитонеальді ағзалардың жағдайын бағалау.
3. Компьютерлік томография.
4. ФГДС.

Егер болжамды диагноз расталса, дәрігер тиісті терапияны тағайындайды. Аурумен күресудің балама әдістері патологиялық процестің себептеріне әсер ете алмайтындықтан, оларды негізгі әдіс ретінде қолдануға болмайды. Дәрі-дәрмектерді маманның бақылауымен қолданған дұрыс. Қабыну процесін емдеу мыналарды қамтиды:

1. Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау.

Хирургиялық араласу патология дамыған кезде қиын жағдайларда қолданылады.

Егер науқастың жағдайы тіпті операциясыз қалыпқа келтірілсе, дәрі-дәрмектер мен арнайы диета ұсынылады. Асқынуы бар ұйқы безінің панкреатитіне арналған диета маңызды рөл атқарады, өйткені ол денені жүктемені жеңілдетуге және қалпына келтіруге көмектеседі.

Қабыну болған кезде қалай тамақтану керек?

Егер науқаста қатты ыңғайсыздық болса, ол 3 күн бойы тамақтан толық бас тартуы керек. Қолайсыздықты азайту үшін суық сумен лосьондар қолданылады, олар зақымдалған органның аймағына қолданылады. Ораза кезінде адам үнемі төсекте болуы керек. Алғашқы 3 күнде ұйқы безінің ауырсынуына арналған диета өте қатал және тек сұйықтықты (қантсыз нашар қайнатылған шай, жабайы раушан немесе сұлы, газсыз минералды су) ішеді. Содан кейін, диетада сіз кептіру немесе печеньелерді аз мөлшерде, көкөністерден жасалған сорпаны қосуға болады. Бесінші немесе жетінші күні пациентке кішкене пюресі немесе картопты буға пісірілген, ботқа суға қайнатылған жеуге рұқсат етіледі (арпа, інжу арпа немесе тары алынып тасталады). Тұрақты жетілдіруден кейін диета кеңейтіледі. Оның құрамында ақ сортты ақ балықтың қайнатылған филе пастасы, майсыз сүзбе, кексель бар.

Диетаға жаңа тағамдарды енгізу үшін дененің оларға деген реакциясын зерттеу керек. Науқастың дұрыс тамақтану режимін қаншалықты қатаң сақтауына байланысты оның әрі қарай денсаулығына байланысты болады. Науқас рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдер туралы нақты білуі керек.

Ұсынылатын тағамдар

Ұйқы безінің шиеленісуімен не жеуге болады? Пациенттерге пайдалы өнімдердің тізіміне мыналар кіреді:

1. Майы аз қышқыл-сүт тағамдары (мысалы, үйдегі сүзбе немесе қышқыл емес дәмі бар қоспасыз йогурт).
2. Бумен пісірілген немесе пешке құйылған пудингтер, кәстрөлдер.
3. Пісірілген немесе пісірілген көкөністер.
4. Жер жармаларынан жасалған ботқалар.

Не жеуге болмайды?

Панкреатиттің асқынуымен болуы мүмкін өнімдердің тізіміне қосымша тыйым салынған тағамдардың кең тізімі бар. Мұнда бас тартуға кеңес беретін тағамдар:

1. Еттің майлы сорттары (шошқа еті, қаз немесе үйрек целлюлозасы), олардың қатты оттары.
2. Бұршақтар
3. Шұжық, ысталған ет, консервілер.
4. Жаңа пісірілген тауарлар, тұтас нан, қуырылған пирогтар, торттилалар.
5. Дәнді дақылдардың кейбір түрлері (арпа, жүгері, інжу арпа).
6. Майлы сүт тағамдары.
7. Май.
8. Ақ қырыққабат, қымыздық.
9. Дәмді көкөністер.
10. Май.

Ұйқы безінің асқынуына арналған мәзірде тым қышқыл, ащы немесе тәтті тағамдар болмауы керек. Бұл тіндердің тітіркенуіне ықпал етеді, ыңғайсыздықты күшейтеді.

Рационды мысал

Бұл тарауда бір күндік диетаның үлгісі келтірілген.

Таңғы асқа буға арналған күріш жармасы, аз май ірімшігі, бидай ұны нан, кептірілген жеміс сорпасы кіреді. Біраз уақыттан кейін сіз раушан жидектерімен көкөністер пюресі мен шай жеуге болады. Түстен кейін балық еті қосылған картоп пюресі, аздап қант алмастырғышымен әлсіз шай ұсынылады. Түстің ортасында жеміс желеімен кептіру ұсынылады. Кешкі асқа вегетариандық пюресі, сүзбе жасалған кастрюль кіреді.

Ұйықтар алдында аз стакан майсыз йогурт ұсынылады.

Панкреатикалық панкреатиттің өршу мәзірі науқастың жеке қалауына байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, тек рұқсат етілген тағамдар мен ыдыс-аяқтар болуы керек.

Ұйқы безінің ауруы

Ұйқы безі ас қорыту процесіне қатысатын ферменттерді, сондай-ақ глюкозаның сіңуіне жауап беретін инсулин гормонын шығарады. Бұл ағзаға әсер ететін кез-келген ауру бүкіл ағзаның жұмысын айтарлықтай бұзады.

Ұйқы безінде қабыну процестері жиі дамиды. Бұл ауру панкреатит деп аталады. Қабыну жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Бұл іріңді процеспен, абсцесс немесе тіндік некроздың пайда болуымен қиындауы мүмкін. Сонымен қатар, орган қабырғаларының ішкі бетіне жаралар немесе эрозия әсер етуі мүмкін. Бұл патология жиі мерзімді өршу кезінде де жүреді.

Кейде ұйқы безінде ткань бұзылады. Қалыпты жасушалар май жасушаларына ауыстырылады, бұл органның жұмысының бұзылуына әкеледі. Егер бұл процесс инсулин шығаратын жасушаларға әсер етсе, науқаста қант диабеті дамиды. Панкреатолитиаз немесе тастардың пайда болуы да осындай патологияға жатады.

Сонымен қатар, бұл органның тіндеріне ісік әсер етуі мүмкін. Көбінесе бұл кисталар немесе талшықты түзілімдер, егер олар қан тамырларына, нервтерге немесе каналдарға әсер етпесе. Бірақ ұйқы безінің қатерлі ісігі - онкологиялық аурулардың бірі, ол көбінесе өліммен аяқталады.

Белгілері мен себептері

Асқыну кезінде ұйқы безінің барлық дерлік патологиялары бірдей белгілерді көрсетеді. Тек қант диабеті ерекше белгілермен бірге жүреді. Бұл аурудың өршуі гипогликемия деп аталады, қант деңгейі төмендегенде немесе гипергликемия, ол нормадан жоғары болғанда. Сонымен қатар, барлық белгілер дененің жалпы жағдайымен байланысты. Бұл әлсіздік, жүрек ырғағының бұзылуы, айналуы, қан қысымының төмендеуі болуы мүмкін.

Барлық басқа патологиялар үшін ұйқы безінің өзіне және басқа ас қорыту органдарына байланысты белгілер пайда болады.

Көтерілудің жиі кездесетін белгілері:

• ауырсыну
• тәбеттің төмендеуі
• диспепсиялық белгілер.

Ауырсыну ұйқы безінің кез-келген патологиясының күшеюі кезінде пайда болады. Бұл қабыну процесі, тіндердің некрозы немесе ісік түзілімдерінің өсуімен байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауырсыну жиі өте күшті. Оларды бір жағында локализациялауға немесе бүкіл іш қуысына кеңейтуге болады. Кейде олар артқы немесе иыққа да береді. Ауыруы кезінде ауырсыну көбінесе тұрақты, бірақ олар мезгіл-мезгіл ұлғаюы мүмкін. Бұл тамақтанудан кейін, қызып кету кезінде немесе физикалық күш салу кезінде пайда болады.

Асқыну кезінде ұйқы безінің кез-келген ауруымен науқастың тәбеті төмендейді. Бұл тағамның қалыпты ас қорытуына жауап беретін осы органның болуымен байланысты. Егер оған қабыну немесе некроз әсер етсе, оны ассимиляциялауға қажетті ферменттер дұрыс мөлшерде шығарылмайды. Сондықтан барлық пациенттер тез арықтайды, әлсірейді.

Сонымен қатар, ұйқы безінің өршуінің келесі белгілері жиі байқалады:

• жүрек айну, құсу,
• хиккап, белдеу, жүрек жарасы,
• жоғарылау, ентігу, жазықтылық,
• нәжістің бұзылуы - жиі диарея, бірақ ол іш қатумен қатар жүруі мүмкін,
• нәжістің консистенциясы өзгереді, ол батыл, жеңіл, нәзік болады
• тері мен көз ақуыздарының жиі сарысуы,
• асқынулармен температура көтерілуі мүмкін.

Ұйқы безінің кез-келген патологиясының күшеюімен қоректік заттардың сіңуі бұзылады. Науқас дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігін сезінеді, майларды бөлу, көмірсулардың сіңу процесін бұзады. Көбінесе бұл салмақты күрт жоғалтуға әкеледі, бірақ қант диабетімен, керісінше, салмақ артуы мүмкін.

Ұйқы безіне әртүрлі патологиялар әсер еткеніне қарамастан, өршу себептері әдетте барлық жағдайларда бірдей болады. Көбінесе қабыну процесі алдымен дамиды. Ал созылмалы панкреатиттің өршуі некроздың, абсцесстердің, кисталар мен ісіктердің дамуына себеп болады.

Бірақ ұйқы безінің асқынуының негізгі себебі - бұл диетаны бұзу, инфекция, жарақат және стресс. Әрине, бірінші кезекте тамақтану керек. Өйткені, ұйқы безінің қызметі адамның тұтынатын заттарына тікелей байланысты. Оның функцияларын айтарлықтай бұзады - алкогольді ішімдіктер мен темекі шегу. Сондықтан ұйқы безінің аурулары көбінесе осы жаман әдеттерге ие адамдарда кездеседі.

Сонымен қатар, панкреатит, некроз және тіпті қатерлі ісік ауруы көбінесе майлы тағамдарды, қуырылған тағамдарды, кофе, тәттілерді, фастфудты ұнататындармен күшейеді. Көп жағдайда шабуыл тойдан, артық тамақтанудан кейін дамиды. Бірақ оның күшті жүйке соққысы болуы мүмкін. Шынында да, стрессте бұлшықет спазмы пайда болады, бұл ұйқы безінің жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін.

Инфекция сонымен қатар осы органның ауруларының өршуіне жиі себеп болуы мүмкін. Бездің ішіне кіргеннен кейін бактериялар көбейе бастайды, бұл оның тіндеріне зақым келтіреді. Мұның нәтижесі іріңді қабыну, тіндердің некрозы, абсцесс болуы мүмкін. Іштің жарақаттары немесе хирургиялық араласудан кейінгі асқынулар да осындай салдарға әкеледі.

Сонымен қатар, ас қорыту жүйесінің басқа аурулары ұйқы безіндегі шабуылдардың жиі кездесетін себебі болып табылады. Өт жолдары мен ішектердің, сондай-ақ он екі елі ішектің күйі әсіресе осы органның жұмысында қатты көрінеді. Сондықтан ұйқы безіндегі өткір ауырсынуды созылмалы холецистит, өт дискинезиясы, өт тасы немесе ойық жарасы ауруы бар науқастар жиі сезінеді. Әдетте бұл патология ұйқы безінің шырынын ағып кетуіне әкеледі, ұйқы безінде тоқырайды. Бұл тастардың, жаралардың немесе кисталардың пайда болуына, қабынуға немесе тіндердің некрозына әкелуі мүмкін.

Емдеу ерекшеліктері

Көбінесе, созылмалы панкреатиттің өршу ұстамалары пайда болады. Бұл жағдайда науқастың жағдайы күрт нашарлайды. Ауыруы, жүрек айнуы және диарея оны азаптауы мүмкін. Емдеудің ерекшеліктері жағдайдың ауырлығына байланысты. Ауырған жағдайда жеңіл жағдайларды үйде емдеуге болады. Бірақ көбінесе дәрігермен кеңесу қажет. Міндетті медициналық көмек кистаның өсуіне, ұйқы безінің жолдарының тастармен жабылуына, некрозға, іріңді қабынуға немесе абсцесске қажет. Ұйқы безінде ауырсынудың неліктен пайда болғанын өзіңіз анықтау қиын болғандықтан, кез-келген шабуыл үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.

Кейбір науқастар мұны жасаудан қорқады, өйткені олар тез арада операцияға жіберіледі деп сенеді. Бірақ іс жүзінде хирургиялық емдеу жағдайлардың төрттен бірінде ғана қажет. Әдетте консервативті терапия қолданылады. Ұйқы безін қалай емдеу керектігін тек дәрігер анықтай алады. Емдеу әдістерін таңдау науқастың жағдайының ауырлығына, оның жасына және денсаулығының жеке ерекшеліктеріне, өршу себептері мен көрінетін белгілерге байланысты болады.Дұрыс емдеуді мүмкіндігінше тезірек тағайындау өте маңызды. Ақыр соңында, қабынумен және әсіресе ұйқы безі шырынының тоқырауымен ұйқы безі жасушаларының өлімі өте тез дамиды, оны кейін қалпына келтіруге болмайды.

Міндетті емдеу жан-жақты болуы керек. Қаншалықты нашарлаған патологияға қарамастан, терапияның негізгі әдістері есірткі мен арнайы диета қолдану болып табылады. Мұндай емдеу ауырсынуды және қабынуды жеңілдетеді, ұйқы безін босатады, қалпына келтіруге мүмкіндік береді, қоректік заттардың жетіспеушілігін толықтырады және секреторлық функцияларды қалыпқа келтіреді. Негізінен бұл мақсаттар есірткі арқылы жүзеге асырылады. Бірақ арнайы тамақтану да өте маңызды, өйткені кейбір тағамдар қабынудың жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Осы негізгі әдістерге қосымша кейде басқалары қолданылады. Көбінесе бұл халықтық рецепттер. Холеретикалық, қабынуға қарсы және анальгезиялық әсері бар көптеген дәрілік шөптер бар. Балама емнің көмегімен өршуді тоқтату мүмкін емес, бірақ қосымша терапия ретінде олар тиімді. Сонымен қатар, физиотерапиялық процедуралар, терапиялық жаттығулар, массаж жиі қолданылады. Бірақ бұл әдістерді шиеленісу азайған кезде ғана қолдануға болады.

Ауру фактілері

Ұйқы безінің тіндерінде қабыну өзгерістерінің пайда болуының негізгі механизмі - бұл тіндердің өзін-өзі қорытуына әкелетін ұйқы безі ферменттерінің, атап айтқанда трипсиннің ішілік ішілік белсенділігі. Ұлпалық ісіну пайда болады, бұл қабыну процесінің дамуына ықпал ететін ишемияның дамуымен органның қан айналымының қайталама бұзылуына әкеледі. Біртіндеп процесс баяулайды. Күшейген кезде фиброз дамиды, соның салдарынан функционалды белсенділік төмендейді.

Панкреатиттің өршу белгілері пайда болған кезде, адамдардың көпшілігінде екі сұрақ туындайды:

1. Ол қанша уақытқа созылады
2. Кескінді тезірек қалпына келтіру үшін не істеу керек

Осы сұрақтарға жауап беру үшін сіз осы аурудың себептерін, ағымының сипатын, белгілері мен емделуін егжей-тегжейлі түсінуіңіз керек.

Ұйқы безі атқаратын функциялардың кең тізбесін ескере отырып, оның жұмысын тоқтату денсаулығына және өмір сүру сапасының нашарлауына әкеледі.

Қазіргі классификацияға сәйкес созылмалы панкреатиттің басталуының және өршуінің келесі этиологиялық және қоздырғыш себептері аталады:

1. Алкогольді, есірткіні токсикалық қолдану, ауыр металдардың тұздарымен улану, кейбір препараттар. Сондай-ақ темекі шегушілердің ауруды жиі дамитынын дәлелдейтін зерттеулер бар.
2. Тұқым қуалайтын ерте және тез дамитын панкреатиттің дамуына әкелетін көптеген хромосомалық мутациялар анықталды.
3. Механикалық зақымдану, онкологиялық аурулар және Одди сфинктерінің жеткіліксіздігі кезіндегі каналдардың кедергісі.
4. Метаболизм, мысалы, цистикалық фиброз, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.
5. Өз аутоантиденелерінің меншікті жасушаларға иммунологиялық өндірісі, негізгі аутоиммунды панкреатит ретінде көрінеді және басқа жүйелік аурулардың салдары болып табылады.

Барлық этиологиялық факторлар шартты түрде басқарылатын және бақыланбайтын болып бөлінеді. Созылмалы панкреатиттің пайда болу себептері мен оның өршуінің арасында тек бірінші топты түзетуге болады. Сондықтан мұндай диагноздың тарихы бар адам, өршу жиілігіне қарамай, өмір салтын толығымен өзгертіп, алкогольді ішуді тоқтатып, ас қорыту жолындағы функционалды жүктемені азайтуы керек.

Созылмалы панкреатит көптеген жылдар бойы асимптоматикалық болуы мүмкін, бірақ бездің қызметі тез төмендейді. Клиникалық маңызды функционалдық бұзылулар ағзаның 90% тіндерінің өлімімен ғана пайда болады.

Панкреатиттің өршуі кезінде пайда болатын белгілер келесі кезеңдерді ажыратады:

1. симптомдардың толық болмауымен сипатталатын клиникаға дейінгі кезең. КТ және ультрадыбыстық зерттеу кезінде ағзадағы морфологиялық өзгерістер кездейсоқ анықталады.
2. кезең эпизодтық өршулерден көрінеді. Бірнеше жылдан кейін рецидивтер жеңілдейді, бірақ симптомдар ремиссияда қалады.
3. іш қуысының сатысы созылмалы болады. Экзокринді ғана емес, сонымен қатар эндокриндік органдардың қызметі бұзылады.
4. сатысы бездің толық атрофиясымен көрінеді, оның барлық функциялары жоғалады.

Панкреатиттің күшеюімен, ең бастысы - ауырсыну. Ауырсынудың эпицентрі эпигастрий аймағында орналасқан және артқа қарай сәулеленеді. Кейде ауырсыну герпес зостерінде болады. Қарқындылығы жұмсақ аурудан бастап, төзімді қанжарға дейін.

Пациенттердің көпшілігі мәжбүрлі жағдайды қалайды, асқазанды қолдарымен құшақтайды және тізелерін кеудеге қарай тартады, өйткені бұл азапты жеңілдетеді.

Әдетте, ауырсыну жүрек айнуымен және аузындағы ащы сезіммен, тәбет жоғалумен бірге жүреді.

Көбісі нәжісі бар, нәжісі бар, майлы жылтыр және нашар жуылған жерлеріне шағымданады. Бұл симптом ұзаққа созылған процесті және ауыр экзокриндік жеткіліксіздікті көрсетеді.

Кейбір жағдайларда температураның көтерілуі байқалады. Ол сирек субфебрильді сандардан жоғары. Алайда, абсцесс немесе флегмон сияқты іріңді-септикалық асқынулар гептикалық безгектің себебі болады.

Аурудың үшінші және төртінші кезеңдерінде өршулер соншалықты айқын көрінбейді. Науқастар салмағын жоғалта бастайды, олар мальабсорбцияны және глюкозаға төзімділіктің өзгеруін дамытады.

Ауырудың алғашқы кезеңдерінде уақтылы емдеумен олар 2-ден 7 күнге дейін созылады.

Диагностика

Көбінесе созылмалы панкреатит диагнозы, оның өршуі органның анатомиялық орналасуына және ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерімен тығыз функционалды байланысына байланысты үлкен қиындықтар тудырады. Сондай-ақ, аурудың бастапқы кезеңдерінде пайда болатын өршу белгілері ерекшелігі бойынша ерекшеленбейді және көптеген ас қорыту органдарының зақымдалуында кездеседі.

Қан сарысуы мен зәрдегі ұйқы безінің ферменттерін анықтау

Бұл әдіс қарапайымдылығы мен қол жетімділігіне байланысты скринингтік әдіс болып табылады және іштің ауыруы бар барлық науқастар үшін жасалады. Амилазаның құрамы көбінесе анықталады

Диагностикалық тағы бір минималды инвазивті әдіс. Оның дәлдігі 60-85% жетеді. Панкреатиттің өршуі кезінде анықталған негізгі белгілер: органның кеңеюі, анық емес контурлар және ECHO құрылымындағы өзгерістер. Алайда, диагностикалық мәні клиникалық мәліметтерді және ультрадыбыстық нәтижелерді жан-жақты бағалаумен ғана көрінеді. Белгілері болмаған кезде УДЗ-дегі оқшауланған панкреатиялық өзгерістер диагноздың себебі бола алмайды.

Копрограмма

Ұйқы безінің шығаратын қызметін бағалауға мүмкіндік береді. Нәжістегі созылмалы панкреатиттің өршуі кезінде мыналар анықталды:

• Сторатория - бейтарап майлардың болуы
• Креореорея - бұлшықет талшықтары мен дәнекер тіндерінің болуы, бұл ақуыздың сіңірілуінің бұзылуын көрсетеді
• Амилорея - ашылмаған жасушадан тыс крахмал табылған

Глюкозаға төзімділік сынағы

Оның нәтижелері бойынша эндокриндік функцияның сақталуы бағаланады.

Іштің ауыруы бар барлық пациенттерге ауырсынуға қарсы дәрі тағайындаудан бұрын хирургпен кеңесу ұсынылады, хирургиялық патология туралы мәліметтер болмаған кезде олар жүйелі түрде консервативті емдеуге дайын.

Созылмалы панкреатиттің өршуіне арналған алғашқы медициналық көмектің алтын стандарты - «аштық, суық және тыныштық». Алғашқы үш күнде пациенттерге толық аштық тағайындалады. Барлық қажетті тамақтану парентеральді түрде енгізіледі. Ол сонымен қатар төсек демалысын және ауырсыну аймағын салқындатуды көрсетеді.

• Анестезия
  Наркотикалық емес анальгетиктер ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады.
• Диеталық терапия.
  Жедел кезеңді тоқтатқаннан кейін олар біртіндеп диетаны кеңейте бастайды. Алғашқы күндері олар емдік тағамдық қоспаларды артық көреді. Кейіннен 5P диетасы тағайындалады. Бұл шектеулі майлар мен көмірсулар бар жоғары ақуыздық диета.
• Ферментті алмастыратын терапия.

Ол статортереямен ауыратын немесе панкреатит 5 жылдан асатын барлық науқастарға тағайындалады. Жедел сатыдағы панкреатикалық ферменттер созылмалы панкреатитті емдеуде қолданылады. Қазіргі тәжірибедегі дәрі-дәрмек - бұл Creon. Қатысушы дәрігер науқастың жағдайының ауырлығына байланысты дозаны тағайындайды. Ауыстыратын терапияға арналған препараттардың тиімділігі жоғары, егер сіз оларды уақытында немесе тамақтан кейін қабылдасаңыз.

Хирургиялық емдеу

Өте шектеулі көрсеткіштері бар:

• Үзіліссіз ауырсынудың салдарынан
• Алты айдан астам уақытқа созылған консервативті терапияның тиімсіздігі
• Хирургиялық асқынулар
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Егер созылмалы панкреатиттің өршу белгілері пайда болса және емдеуді түзету қажет болса, дәрігермен кеңесу керек екенін ұмытпаған жөн. Үйде емдеу немесе жеткіліксіз дозаларды қабылдау нашарлау мен ауыр асқынулардың дамуына әкеледі.

Алдын алу

Алдын алу - өмір салтын өзгерту. Барлық науқастарға алкогольді біржола тоқтатып, темекі шегуді тоқтату ұсынылады. Панкреатитті емдеуде тағайындалған диета мен диетаны ұстану қажет. Ауыстырылатын ферментті терапияны уақтылы, қатаң белгіленген дозада қабылдаңыз.

Асқынулар

Созылмалы панкреатиттің өршуін емдеудің уақтылы немесе толық болмауымен өмірге қауіпті бірқатар асқынулардың пайда болу қаупі жоғары:

• Көрші мүшелердің ықтимал сығылуымен псевдоцистің дамуы.
• Обструктивті сарғаю, емдеу болмаған жағдайда бауыр циррозының дамуына әкеледі.
• Ұйқы безінің некрозы
• Аталық аденокарцинома.

Жоғарыда аталған барлық асқынулар хирургиялық жолмен емделеді, содан кейін антибиотиктердің ұзақ мерзімді рецепті қажет, әсіресе ұйқы безінің некрозымен.

Асқынулардың дамуының негізгі белгісі - белгілерді қандай да бір жолмен алып тастай алмау. Ауырсыну кезінде ауырсыну синдромы алынып тасталса да, есірткі анальгетиктерін қолданумен де оны тоқтату мүмкін емес. Бұл жағдай дәрігердің мұқият болуын және қосымша тексерулерді қажет етеді.

Қалпына келтіру болжамы

Ауырудың өзі әдетте ұзаққа созылмайтынын, ең көбі бір аптаға созылатындығын түсіну керек, бірақ симптомдардың жойылып кетуі қалпына келуді білдірмейді. Панкреатиттің толық еміне қол жеткізу мүмкін емес. Науқастың және дәрігердің бірлескен күш-жігермен өршуінің алдын-алу және функционалды органның бұзылуының дамуын болдырмау. Бұл зиянды әдеттерден толық бас тартуды, өмір бойы тамақтануды және емделуші дәрігер ұсынған кестеге сәйкес мерзімді емтихандарды қажет етеді.

Ұйқы безі - ерекше орган

Ұйқы безінің кез-келген ауруы қауіпті, өйткені оның қызметі бұзылған кезде ешқандай басқа орган бездің жұмысын орындай алмайды.

Тиісінше, ұйқы безі тінінің өлімі - ағза үшін орны толмас шығын, науқастың әл-ауқатына елеулі әсер етеді.

Ұйқы безінің тікелей міндеттерін екі үлкен блокқа бөлуге болады. Біріншісі - қандағы қант деңгейін бақылау үшін қажет инсулин өндірісі. Өндіріске қатысатын ұйқы безінің жасушалары қаншалықты аз болса, адамның диабетке шалдығу қаупі соғұрлым жоғары болады. Панкреатиттің созылмалы түрімен ауыратын науқастарда қант диабеті жиі кездеседі.

Организм функцияларының екінші бөлігі - ас қорытуға арналған ферменттер өндірісі. Әдетте, ұйқы безі он екі елі ішекке кірген кезде адам сырттан алатын майларды, көмірсулар мен ақуыздарды ыдыратады. Егер қандай да бір себептермен түтік бітеліп қалса, ферменттер ішекке «шыға» алмайды және бездің ішінде қалып, тамақты емес, ағзаның жасушаларын қорытады. Ұйқы безі өзін-өзі жою режимінде жұмыс істей бастайды.

Созылмалы панкреатит кезіндегі ұйқы безінің жағдайы

Өздігінен жойылатын жұмыстардың аясында темір бұзылады, тірі ұлпалар дәнекер тініне айналады, қабыну дамиды. Дәл осы жағдай, адамдар «ұйқы безінің асқынуы» деп атайды, іс жүзінде панкреатиттің өткір немесе созылмалы түрі диагноз қойылады. Жедел кезеңде жойылу секірісі тез жүреді - қысқа уақыт ішінде тіндердің орны өледі. Аурудың созылмалы ағымында ұйқы безі өте баяу бұзылады, бірақ ұзақ уақытқа созылады, зақымдану бүкіл органның аймағына таралуы мүмкін.

Жедел панкреатит

Көбінесе панкреатиттің өршуінің алғашқы эпизоды қырықтан елу жасқа дейінгі ересектерде байқалады. Алкогольді, майлы және ащы тағамдарды теріс пайдалану және жалпы тамақтанудың бұзылуы аясында проблемалар бар. Медицина мамандары жедел панкреатиттің төрт негізгі түрін ажыратады:

1. Іріңді формасы.
2. Эдематозды (интерстициалды) формасы.
3. Геморрагиялық форма.
4. Ішектің ішінара немесе толық бұзылуы (тіндердің қайтыс болуы).

Жедел панкреатитті диагностикалаудағы негізгі мәселе - симптомдардың мультиспектралдылығы. Бұл дегеніміз, әртүрлі адамдарда бір ауру өзін мүлде басқа белгілермен көрсете алады. Алайда аурудың классикалық бағыты дәрігерлерге ауруды анықтауға көмектесетін белгілері бар.

Ұйқы безінің өршуінің типтік белгілері

Жедел панкреатитті байқамау мүмкін емес. Адам бел омыртқасын бастан кешіреді, оның орталығы эпигастрийде болады (қабырға мен кіндіктің арасында). Қабынудың басында бірнеше құсу пайда болуы мүмкін, содан кейін жеңілдік болмайды, жедел жүрек соғысы пайда болады. Егер адам бұл белгілерді елемей қалса, екі-үш күннен кейін оның температурасы көтеріледі.

Панкреатитпен ауыратын науқастар үшін, тілдің ағарған қабаты, ауыз қуысында ащы дәм, жағымсыз тыныс

Жедел панкреатит кезінде ауырсыну үнемі кездеседі және тамақпен немесе сұйықтықпен байланыспайды. Дегенмен, тағамға реакция әлі де жүреді - тамақтанғаннан кейін адам жүрек айнуын сезінеді немесе жиі құсып кетпейтін тағам элементтерімен жүреді. Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаған кезде ауырсыну бәсеңдейді, ал дәрі-дәрмектің әсерінің соңында ол біртіндеп түзіледі.

Жедел симптомдардан басқа, өткір панкреатиттің әр сортының өзіндік ерекше белгілері бар. Кесте түрінде сипаттамалық көріністі қарастырыңыз.

Кесте 1. Жедел ұйқы безі қабынуының белгілері

Ұйқы безінің қабынуы: диарея және құсу

Панкреатиттің негізгі белгісі - бұл асқазан-ішек жолдарының функционалды бұзылуы. Науқаста жүрек айнуы байқалады, оның 80% -ы жартылай сіңірілген тамақтың шығарылуымен құсуымен аяқталады, сонымен қатар ішек дисфункциясы немесе, атап айтқанда, диарея бар. Сұйық нәжіс құрамында жартылай сіңірілген тамақ талшықтары да болады.Әрі қарай, көрініс өзгеруі мүмкін - диарея іш қатуға жол ашады, науқас түзулік, ентігу, артық газ түзілуімен ауырады. Мұның бәрі ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігінің салдары.

Құсу және бос нәжіс сөзсіз сусыздануға әкеледі. Сусыздандыру сонымен қатар өткір панкреатит белгілерінің бірі болып табылады. Біріншіден, адам летаргиялық, шөлдеу, құрғақ шырышты қабықтарды сезінеді, тыныс алу тез басталады. Егер судың тепе-теңдігін қалпына келтіру шаралары қабылданбаса, симптомдар дамиды: тері тургордан айырылып, импульсі жоғарылайды, зәр қараңғыланады, ал оның көлемі айтарлықтай төмендейді. Сусыздандырудың үшінші сатысында науқастың қысымы төмендейді, жүрек соғуы бұзылады, реакциялар төмендейді, санасы бұлыңғырланады.

Бұл жағдайда жедел медициналық көмек қажет, әйтпесе жүрек және ми қызметінің тоқтауы мүмкін.

Тері өзгереді

Қабыну процесінде ұйқы безі ісініп, мөлшерде өсіп, көрші мүшелерді сындыра бастайды. Қолайсыздықтан басқа, бұл процесс өт ағысының қалыпты ағып кетуіне жол бермейді, нәтижесінде терінің түс өзгеруіне реакциясы болады.

Терінің жалпы түсі бозғылт болады, жасыл немесе сарғыш реңк болуы мүмкін. Насолабиальды үшбұрыш цианотикалыққа айналуы мүмкін, қолдар мен аяқтарда, кинде көгерген дақтар пайда болады.

Басқа белгілері

Дәрігерлер науқаста тексеру және пальпация кезеңінде жедел панкреатит диагнозын қоюға мүмкіндік беретін бірқатар басқа белгілерді атап өтеді. Сонымен, жедел жәрдем дәрігерлері дене сигналдарын басшылыққа алады:

1. Кіндіктен екі сантиметр жоғары басқанда, адам ішке және ішке қарай ауырсынуды сезінеді
2. Асқазанды басқаннан кейін, қолды ұрлау кезінде ұйқы безі ауырсынумен жауап береді.
3. Үшбұрышты сол жақта және омыртқада пальпациялау ауырсынуды тудырады.

Ұйқы безінің басқа патологиясының белгілері

Жедел панкреатит - бұл ұйқы безінің ең көп таралған ауруы. Аурулардың көпшілігі ауырсынумен көрінеді, бірақ бұл нақты проблеманы анықтауға мүмкіндік беретін жалғыз симптом емес.

Кесте 2. Басқа аурулар түрлерінің белгілері

Панкреатиялық емдеу

Жедел панкреатит диагнозымен келген науқасқа алдымен электролит балансын (глюкоза, рингер) қалпына келтіру үшін ауырсыну құралдарымен және тамшылармен тағайындайды. Сондай-ақ, науқасқа ферменттердің өндірілуіне тосқауыл болатын және ұйқы безінің өзін-өзі құртуды тоқтататын ингибиторлық препараттар тағайындалады.

Диета үлкен маңызға ие. Жедел ауыру кезінде науқасқа толық аштық тағайындалады, босатылғаннан кейін адам №5 P. диеталық үстелге негізделген арнайы диетаны қалыптастыруы керек. Емдеу мәзірінің мәні - жас етке, жармаға, көкөністерге назар аудара отырып, асқазан-ішек жолдары үшін зиянды және ауыр өнімдерді алып тастау. , сүт өнімдері.

Диетаның негізі бу немесе қайнатылған тағамдар болуы керек, адам аз мөлшерде және аздап жеуі керек

Тамаша тамақтану күніне бес-алты рет болады, бір тамақтану үшін сіз жұдырықпен жұтылған мөлшерде ғана тамақ ішуіңіз керек. Толығымен алынып тасталған сода, алкоголь, темекі шегуге тыйым салынады. Ұйқы безін ұстап тұру үшін пациенттер ферменті бар препараттарды қабылдайды: «Креон», «Мезим», пробиотиктер курсын ішеді, микрофлора мен иммунитетті сақтайтын дәрумендер ішеді.

Ұйқы безінің асқынуы жағдайында өзін-өзі емдеу тиімді емес, сонымен қатар өлімге әкелуі мүмкін екенін түсіну керек. Емдеу режимін дәрігер жасауы керек, ал пациент кездесулерге үнемі келіп тұруы керек, барлық өзгерістер туралы сөйлесуі керек.

Қорытындылау

Панкреатит, ұйқы безінің кез-келген ауруы сияқты, адамды толыққанды өмір қуанышынан айыратын қауіпті ауру. Ұйқы безі ерекше және алмастырылмайтын орган екендігі туралы айттық, сондықтан оны қорғау қажет.

Бұл ағзаның ауруларын алдын-алуды кез-келген жаста бастауға болады, сіздің әдеттеріңізді, ең алдымен тамақтану әдеттеріңізді сапалы түрде өзгертеді. Дәрігерлер дәлелдеді, спортпен шұғылданбайтын және дұрыс тамақтанатын шылым шекпейтін адамдарда панкреатит он-он бес жылдан кейін пайда болады.

Ересектер мен балалардағы қабынудың белгілері

Ұйқы безінің ауырсынуының клиникалық көрінісі жедел сипаттағы бірқатар белгілермен бірге жүреді:

• Сол жақ гипохондриядағы өткір ауырсынудың пайда болуы біртіндеп артып келеді, ол соққыға түседі. Жағымсыз сезімдер бел аймағында жиі кездеседі,
• Жүректің айнуы, тұрақты құсу, жеңілдік әкелмейді,
• Құсу құрамында өт қоспалары бар, бұл тағамды сіңірудің табиғи процесінің бұзылуын көрсетеді,
• Құрғақ ауыз, жүрек жарасы, жағымсыз дәм сезімі,
• Құсу кезінде электролиттердің қатты жоғалуынан болатын тыныс аздығы,
• Температураның күрт көтерілуі 38-40 градусқа дейін,
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
• Терінің бозаруы,
• Бетінде сұр түсті реңктің пайда болуы,
• Белгіленген ерекшеліктер
• Кіндік, төменгі арқадағы теріде көкшіл дақтардың пайда болуы, бұл тері астындағы қанның енуін білдіреді.

Балалардағы ұйқы безінің қабыну белгілері бірдей көріністерге ие. Бұл жағдайда обструктивті сарғаю түрінде белгілі бір симптомның пайда болуы байқалады. Қабынған органдағы тіндердің тығыздалуы өт жолдарын қысады, бұл жағдайға әкеледі.

Панкреатиттің өткір түрі асқазан мен ішектің қалыпты жиырылуының болмауына байланысты қатты ентумен бірге жүреді. Пальпация кезінде іштің керілуі онша айқын емес.

Панкреатиттің белгілерінің бірі іш қату немесе диареяның пайда болуы деп саналады. Нәжісі ұрықтың айқын иісі бар ашытпаған тамақтың қалдықтарымен көбіктенеді. Тұрақты іш қату шиеленістің басталуын көрсетеді.

Егер күдікті белгілер пайда болса, ауруханаға шұғыл түрде жүгіну қажет, өйткені шиеленісу органның зақымдалуының кең аймағында және уақтылы және тиісті емдеудің болмауымен өлімге әкелуі мүмкін.

Жедел ұзақтығы

Созылмалы панкреатиттің өршуінің ұзақ кезеңі бар (емдеу тағайындалған жағдайда шамамен 5-7 күн). Екі апта ішінде ауыр қабыну пайда болуы мүмкін, өйткені ұйқы безі тез қалпына келу қабілетін жоғалтты.

Ауырудың ұзақ кезеңі зақымдалған тіндердің қалпына келуі өте баяу жүретіндігіне байланысты. Ұзақ рецидивті алу үшін алдын-ала берілген ұсыныстарды сақтау, жеке диетаны толығымен өзгерту және қабынуды тудыратын тітіркендіргіштерді (алкогольді ішімдіктер, темекі, майлы және жоғары калориялы тағамдар) жою қажет.

Емдеудің барлық әдістерін ескере отырып, пациент ауыртпалықсыз ұзақ ремиссияны алады. Бұл уақытта терапевтік диетаны ұдайы ұстану ұсынылады, өйткені тыйым салынған тағамдарды қолдану жағымсыз шиеленісті тудыруы мүмкін.

Алғашқы көмек

Панкреатиялық қабынудың ауыр ағымы және қатты ауырсынудың болуы жедел жәрдем келгенге дейін науқасқа алғашқы көмек көрсету. Бұл жағдайда көлденең қалыпта болу керек, кез-келген тамақты қабылдауды болдырмаңыз.

Қабынуды локализациялау орнында сіз анальгетикалық әсерді қамтамасыз ету үшін жылыту тақтасын мұзбен қоса аласыз. Көп мөлшерде және жылы сусын ұсынылады (су, жабайы раушан сорпасы).

Қатты ауырсыну кезінде сіз анальгетик немесе антиспазмодия түрінде анестетик қабылдауға болады (No-shpa, Spazmalgon). Қалған дәрі-дәрмектерді емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдау керек.

Қабынуды қалай тез арылуға болады

Панкреатиттің орта ағымы диагнозынан кейін хирургия қажет емес. Келесі емдеу режимі тағайындалады:

• Алғашқы 2 күнде кез-келген тағамнан бас тарту. Ұсынылатын қалыпты сұйықтық (минералды су),
• Бөлшек тамақтанудың сақталуы (жарма, көкөніс сорпалары, картоп пюресі). Қатты тағамдарды 14 күн ішінде алып тастау керек,
• Қатерлі ісікке қарсы, ферментативті ферменттерді, протонды насос ингибиторларын қабылдау дәрігермен келісіледі. Егер мұндай препараттар тиісті нәтиже бермесе, онда қосымша қаражат тағайындау қажет.

Жедел панкреатитті емдеуді дәрігердің бақылауындағы ауруханада жалпы жағдайы толықтай тұрақтандырылғанға дейін және ремиссия тағайындалғанға дейін жақсы жүргізеді.

Ұсынылған клиникалық көрініске байланысты дәрігер дәрі-дәрмектің келесі санаттарын тағайындай алады:

• Холеретикалық дәрілер
• Седативті препараттар (Валериан, Мотерорт),
• Кальций қабылдау
• Кортикостероидтар
• Метаболиттер кешені,
• Қаптау препараттары.

Диета

Панкреатиттің созылмалы ағымы үнемі тамақтануды қажет етеді. Ауыруы кезінде №5 емдеу кестесі ұсынылады (негізінен пісірілген жарма, үгітілген сорпа, қайнатылған сиыр еті түрінде буға пісірілген майсыз тағамдардың рационында басымдық).

Сусындар ұйқы безінің тітіркенуін тудырмауы керек (желе, ішектен қантсыз отвар, әлі де су). Жемістер көбінесе пісірілген түрінде тұтынылады, ал жалпы диетада мұндай өнімдер жоққа шығарылады:

• Кофе, қатты шай (рұқсат етілген дозасы алты ай сайын майсыз сүт қосылған 200 мл-ден аспайды),
• Алкогольді ішімдіктердің кез-келген түрі,
• Майлы сорпада дайындалған сорпалар
• Газдалған сусындар (Coca-Cola, Fanta, лимонад),
• Жұмыртқаның сарысы
• Пісірудің барлық түрлері,
• Кондитер, балмұздақ.

Тамақтану бөлшек бөліктерде жүргізілуі керек (күніне 3-4 сағат сайын шамамен 5-7 рет). Клиникалық тамақтанудың мақсаты ұйқы безінің қалыпты жұмысын қалпына келтіру және мүмкін асқынулардың алдын алу.

Емдеу техникасы

Ұйқы безінің асқынуын емдеу ауруханада ғана жүргізілуі керек. Егер жалпы жағдай тұрақтанса, одан әрі қалпына келтіруді үйде емдеуші дәрігердің бақылауымен жүргізуге болады.

Бастапқы кезеңде айқындалған ауырсыну синдромы әртүрлі антиспазмодиктерді қолдану арқылы жойылады (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

Қабынуды жою арнайы тамшылар кезінде кининдердің, протеазалардың ингибирленуіне негізделген. Гепариннің көмегімен органның ісінуі диуретиктерді тағайындаумен және терінің капиллярлық желісін одан әрі қалпына келтірумен жойылуы мүмкін.

Қатты қабыну және инфекция қаупі бар кезде антибиотиктер емделуші дәрігердің бақылауымен, дененің жеке жағдайына байланысты қажет. Ұйқы безінің қызметі ферменттерді қолдану арқылы ынталандырылады (Креон, Пангренол).

Үйде қабынуды жою

Үйде панкреатитпен ауырсынуды жедел жою үш қарапайым ережеге негізделген:

• Аштық диетасы
• Анестезирлеу үшін суық қолдану
• Дәрігерге немесе жедел жәрдем келгенге дейін толық тынығуды қамтамасыз ету.

Тамақты толығымен алып тастау, көп мөлшерде ішу және қабыну ошағына суық жылыту жастықшаларын қолдану жақсы. Үнемі құсу кезінде тілдің тамырына жақсы қысым жасау керек, өйткені мұндай әрекеттер шабуылдардың қайталануына жол бермейді.

Егер асқазанның мазмұнын босату қажет болса, онда сіз бірнеше ас қасық тұзды су ішуге болады. Құсудан кейін науқастың жалпы жағдайы бірнеше сағатқа жақсарады. Дәрі-дәрмектерді дәрігер бақылауы керек, өйткені жеке препараттар керісінше нәтиже бере алады.

Тиімді және тыйым салынған дәрілер

Төмендегі препараттар панкреатитті емдеуде ең тиімді болып саналады:

• Әр түрлі антиспазмодиктер (Папаверин, Баралгин, Платифиллин),
• Дәрілік шөптері бар дәрілер (Ораза, Ныгеда),
• Асқазанның қалыпты процесін қалпына келтіру үшін аурудың созылмалы ағымында Панкреатин, Октреотид тағайындау.

Емдеу кезінде құрамында өт бар дәрілерді (Digestal, Festal, Enzistal) қолдануға тыйым салынады, өйткені олар ұйқы безінің шиеленісуіне қарсы.

Алдын алудың алдын алу үшін дәрігер тағайындаған фермент форте, омепразол сияқты препараттарды қабылдауға болады.

Дұрыс тамақтану

Панкреатит кезіндегі ұзақ ремиссияның негізі дұрыс тамақтану болып табылады. Бөлшек тамақтану ұсынылады (күніне шамамен 5-7 рет) және майлы, ысталған, қуырылған және ащы тағамдарды жалпы диетадан міндетті түрде алып тастау керек.

Сіздің күнделікті рационыңызға диеталық ет, құс еті, көкөніс сорпалары, жарма сияқты тағамдар кіруі керек. Көкөністер, жемістер өсімдік майын қоспай жақсы пісіріледі немесе пісіріледі.

Кез-келген кондитерлік өнімдерді, алкогольді, темекіні қоспау керек. Қатты шиеленіскен кезде емдік ораза жасалады (жылы сұйықтықты қолдана отырып тамақты толығымен алып тастау). Сіз сауығып келе жатып, диетаға майсыз ботқалар мен сорпаларды біртіндеп енгізе аласыз, одан кейін №5 диета болады.

Ықтимал салдары

Панкреатиттің біртіндеп дамуы асқазан безінің тініндегі жаралар, фистулалар, цистоздар түрінде ағза үшін ауыр асқынуларға ие. Ауыр көтерілу кезінде перитониттің пайда болуы мүмкін (іш қуысының қабынуы).

Ұзартылған прогрестің аясында жасырын секрецияның болмауы дамиды, бұл қант диабетінің пайда болуына әкеледі. Қабыну тіндердің жартылай өлуіне және өлімнің жоғары статистикасымен некроздың пайда болуына әкеледі.

Жүктілік кезіндегі панкреатиттің қабынуы әсіресе қауіпті болып саналады, өйткені мұндай жағдай болашақ нәрестенің қалыпты дамуына қауіп төндіреді. Тұжырымдама тұрақты ремиссия кезеңінде жоспарланған және алдын-алу шаралары сақталған.

Болжау және алдын-алу

Ұйқы безінің асқынуы туралы болжам дәрігердің барлық нұсқаулары мен алдын-алу шараларын ескере отырып жағымды болуы мүмкін. Ремиссия өте ұзақ және бірнеше жылға созылады, сондықтан салауатты өмір салтын ұстану, жаман әдеттерден арылу және дұрыс тамақтану маңызды.

Асқынулардың алдын-алу келесі ұсыныстарға негізделеді:

• Дұрыс тамақтанудың сақталуы (диетада майлы емес тағамдар артық қайнатылған күйде болуы керек),
• Алкоголь, темекі, жоғары калориялы және майлы тағамдарды пайдалануға тыйым салу,
• Шұғыл қажеттіліксіз жиі және ұзаққа созылатын дәрілерді алып тастау,
• Орташа дене белсенділігі және ағза үшін ауыр жүктемелердің болмауы,
• Дәрігерге уақтылы бару және қабынуды тудыруы мүмкін ауруларды емдеу.

Құрметті оқырмандар, сіздің пікіріңіз біз үшін өте маңызды, сондықтан біз ұйқы безінің ауырсынуын түсініктемеде қарастыруға қуаныштымыз, бұл сайттың басқа пайдаланушылары үшін де пайдалы болады.

Менде созылмалы панкреатит бар, сондықтан жеделдеу жиі болады, әсіресе мен қатты нервтенсем. Қабыну кезінде бірден диетаға барып, сұйықтықтың максималды мөлшерін ішкен дұрыс. Бірақ тұтастай алғанда жалпы жағдай біртіндеп тұрақтанды.

Ирина, Севастополь

Ұйқы безінің асқынуымен дереу емдік шаралар қабылдау қажет, өйткені егер сіз бәрін елемейтін болсаңыз, хирургиялық араласу қажет болады. Емдік диета буға пісірілген май, пісірілген көкөністер мен пісірілген жемістерден тұруы керек. Еттен, тауықтан, қояннан жақсы шығады. Дұрыс тамақтануға толық ауысу өте маңызды.

Панкреатиттің өршу себептері

Алкогольді ішімдіктер мен майлы (қуырылған) тағамдарды әлсіз ұйқы безімен қабылдау панкреатиттің өршуіне ықпал етеді, сондықтан кез-келген терапияның негізі тамақ өнімдерінің таңдаулы тізімімен терапевтік диета болып табылады. Алкогольді ішуден басқа, осы аурудың себептері осындай тізімде берілген:

• ақуызды тағамның шектеулі порциялары,
• жүйке күйзелістері, стресстік жағдайлар,
• өткір жұқпалы аурулар
• тұқым қуалайтын фактор
• темекі шегу және басқа да жаман әдеттер,
• есірткі терапиясының салдары,
• холециститтің қайталануы, холелитиаз, холангит,
• уытты, улы заттардың әсер етуі
• жүйелі түрде асыра пайдалану (шамадан тыс тамақтану)
• бауырдың, он екі елі ішектің созылмалы аурулары,
• кәрілік жас
• операциядан кейінгі асқынулар,
• аутоиммундық аурулар
• іштің механикалық жарақаттары.

Панкреатиттің өршу белгілері

Рефлекс іштің өткір ауырсынуынан басталады, оның локализациясын анықтау қиын. Уақытылы консервативті терапия болмаған жағдайда жағымсыз ауырсыну сезімі күшейеді, тамақ ішкеннен кейін және жүйелі түрде тамақтанып болғаннан кейін де солай болады. Панкреатиттің өршуін дұрыс ажырату үшін оның клиникалық көріністерін білу қажет:

• жүрек айнуы, ұзаққа созылатын құсу,
• бұлыңғыр ауырсыну сезімі, қатты ауыру,
• діріл, ентігу, түзу,
• диспепсияның ауыр белгілері (нәжістің әлсіреуі, диарея),
• эндокриндік бұзылу,
• қызба, қызба,
• ауыз қуысындағы құрғақтық, ащы сезім,
• тәбеттің болмауы, салмақ жоғалту,
• жүйке жүйесіне қысым көрсету,
• анықталмаған локализацияның артқы ауырсынуы.

Панкреатиттің өршуін емдеу

Ауру қиын және дәрі-дәрмектермен ұзақ уақыт емделуге болады, денсаулық сақтау проблемасына кешенді түрде қарау қажет. Емдеудің негізгі мақсаты - ауырсыну синдромын тоқтату, ұйқы безі шырынының концентрациясын қалпына келтіру, ұйқы безін босатып, ремиссия кезеңінің ұзақтығын арттыру. Қажетті нәтижеге жету үшін сіз осындай құнды сараптамалық ұсыныстарды қатаң сақтауыңыз керек:

1. Науқасты толық демалу, физикалық және эмоционалдық жүктемелерді азайту, әсіресе келесі шиеленісу кезінде маңызды.
2. Майлы, қуырылған, тұзды, ысталған және ащы тағамдарды қатаң шектеумен терапевтік диетаны қатаң ұстаныңыз.
3. Күшейту кезеңінің алғашқы екі күні тамақ ішуден толық бас тартуды талап етеді, терапевтік оразаны таңдаңыз.
4. Денсаулықтың жалпы жағдайын жеңілдету, төзімсіз ауырсынудан құтылу үшін зақымданудың болжамды аймағына суық жағу қажет.
5. Денедегі сұйықтықтың ағуын бақылау маңызды, үнемі қабынуға қарсы Бурж қоспасы, Алмагель, Гордокс, Контрикаль сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет.
6. Табиғи дәрумендерді немесе мультивитаминді кешендерді үнемі қабылдау қажет.

Дәрілік терапия

Жедел ауырсынудың шабуылымен жедел әрекет қажет. Антиспазмодиктерді, анальгетиктерді, ферментті препараттарды, прокинетиктерді, есірткіге жатпайтын анальгетиктерді ауызша қабылдау емдеуші дәрігердің жеке ұсынысы бойынша (белгілі бір клиникалық көріністегі симптомдардың ауырлығына байланысты) ұсынылады. Басқа препараттар әсіресе панкреатиттің өршуіне өте танымал, оны толықтай қабылдау керек:

• H2-гистаминді блокаторлар: Ранидидин, Фамотидин,
• протон сорғысының ингибиторлары: омепразол, рабепразол,
• панкреатикалық секрецияны басу үшін: соматостатин және окреотид,
• антиферменттік препараттар: Контраст, Гордокс.
• панкреатикалық ферменттер: Creon, Pangrol,
• Прокинетика: Мотилиум, Цисаприд,
• антихолинергетиктер: Атропин, Метацин, Платифиллин,
• антиспазмодиктер: дротаверин, шппа, папаверин,
• есірткіге жатпайтын анальгетиктер: натрий Метамизол, Аналгин, Парацетамол, Кеторолак,
• опиоидты анальгетиктер: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындай алады. Кешенді емдеу режимін санкциясыз таңдау ас қорыту жүйесінің басқа ауруын (панкреатиттен басқа), жанама әсерлерді, жедел мас күйіндегі белгілерді, дәрі-дәрмекпен әрекеттесу қаупін тудыруы мүмкін. Ұсынылған фармакологиялық топтардан басқа, витаминді терапияның, емдік диетаның артықшылықтары туралы ұмытпаған жөн.