Actrapid® HM Penfill® (Actrapid® HM Penfill®)

Дозалау нысаны - инъекция: түссіз, таза сұйықтық (10 мл шыны бөтелкеде, 1 бөтелке картоннан жасалған қорапта).

1 мл ерітіндіде мыналар болады:

• Белсенді ингредиент: еритін инсулин (адамның гендік инженериясы) - 100 фунт (халықаралық бірлік), ол адам сусыз 3,5 мг сәйкес келеді,
• Қосымша компоненттер: инъекцияға арналған су, метакресол, глицерин, мырыш хлориді, тұз қышқылы және / немесе натрий гидроксиді.

Дозалау және енгізу

Ацрапид НМ тамыр ішіне (iv) немесе тері астына (с / с) тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсуы бар жеңіл тағам қабылдағанда енгізіледі.

Дәрігер науқастың қажеттілігіне байланысты препараттың тәуліктік дозасын жеке таңдайды, әдетте ол 0,3-1 IU / кг аралығында болады. Қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар пациенттерде инсулинге тәуліктік қажеттілік төмен болуы мүмкін және инсулинге төзімділігі жоғары емделушілерде (мысалы, семіздік немесе жыныстық жетілу кезінде).

Бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде Actrapid NM дозасы азаяды.

Оңтайлы гликемиялық бақылауға қол жеткізгеннен кейін, қант диабетінің асқынулары әдетте кейінірек пайда болады, сондықтан метаболикалық бақылауды оңтайландыруға тырысу керек, атап айтқанда қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау арқылы.

Қажет болса, Актрапид Н.М ұзақ әсер ететін инсулинмен бірге тағайындалуы мүмкін.

Препаратты көктамыр ішіне тек медициналық маман ғана енгізуі керек. Ол үшін адам инсулині бар 0,05-1 IU / мл концентрациясында натрий хлориді 0,9%, декстроза 5% және 10%, оның ішінде 40 ммоль / л концентрациясында калий хлориді сияқты инфузиялық ерітінділерде инфузиялық жүйелерді қолданыңыз. Көктамыр ішіне енгізу жүйесінде полипропиленді инфузиялық пакеттер қолданылады. Инфузия кезінде қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет.

Әдетте тері астындағы агент іштің алдыңғы қабырғасының аймағына енгізіледі, сонымен қатар инъекциялар глутеальды аймақта, жамбас аймағында немесе иықтың deltoid бұлшықетінде жасалуы мүмкін. Бірінші жағдайда, инъекцияның басқа учаскелерімен салыстырғанда жылдам сіңіріледі.

Препаратты тері қатпарына енгізу ерітіндінің бұлшықетке ену қаупін азайтады.

Липодистрофияның дамуына жол бермеу үшін анатомиялық аймаққа инъекциялық аймақтарды ауыстыру ұсынылады.

Препарат тек қана инсулин шприцтерінің көмегімен енгізілуі керек, оған дозаны өлшеу шкаласы қолданылады. Бөтелкелер жеке пайдалануға арналған.

Актрапид Н.М. енгізуден бұрын инсулиннің дұрыс түрінің таңдалғанына көз жеткізу үшін, сондай-ақ резеңке тығынмен мақта тампонымен дезинфекциялау керек.

Actrapid NM қолдануға келесі жағдайларда тыйым салынады:

• Ашықтықтың жоғалуы, ерітіндінің түссізденуі,
• Осы шарттарды сақтамай сақтау, ерітіндіні қатыру,
• Инсулин сорғыларында қолдану,
• Бөтелкенің қорғаныш қақпағының болмауы немесе оны тығыздау.

Тек Actrapid NM қолдану кезіндегі инъекция әдісі:

1. Шприцке ауа мөлшерін инсулиннің қажетті мөлшеріне сәйкес келтіріңіз,
2. Препаратпен бөтелкеге ​​ауаны енгізіңіз, ол үшін резеңке тығынмен инені тесіп, поршеньді басыңыз,
3. Бөтелкені төңкеріп салыңыз
4. Шприцке инсулиннің дұрыс мөлшерін алыңыз,
5. Инені бөтелкеден шығарыңыз
6. Шприцтен ауаны шығарыңыз.
7. Препарат дозасының дұрыстығын тексеріңіз
8. Дереу енгізіңіз.

Актрапид Н.М. ұзақ әсер ететін инсулинмен бірге қолданғанда инъекция әдісі:

1. Ерітінді біртекті бұлт пен ақ түске боялғанша, алақаныңызға ұзақ әсер ететін инсулинді (IDD) құйыңыз.
2. Шприцті ауаға IDD мөлшеріне сәйкес мөлшерде салыңыз, оны тиісті бөтелкеге ​​салыңыз да, инені алыңыз,
3. Actrapid NM дозасына сәйкес мөлшерде шприцке ауа енгізіп, тиісті бөтелкеге ​​ауа енгізіңіз,
4. Шприцті шығармай, бөтелкені төңкеріп, қажетті Actrapid NM дозасын алыңыз, инені алыңыз және шприцтен ауа алыңыз, жиналған дозаның дұрыстығын тексеріңіз,
5. Инені бөтелкеге ​​жеке куәлігімен салыңыз,
6. Бөтелкені төңкеріп салыңыз да, ЖЖА қажетті дозасын теріңіз,
7. Шприцтен инені және ауаны алыңыз, жиналған дозаның дұрыстығын тексеріңіз,
8. Бірден қысқа және инсулин қоспасын енгізіңіз
   ұзақ әрекет етеді.

Қысқа және ұзақ әрекет ететін инсулиндер әрдайым жоғарыда көрсетілген ретпен қабылдануы керек.

Дәрілік заттарды қабылдау ережелері:

1. Екі саусағыңызбен терінің қатпарын алыңыз,
2. Инені қатпардың түбіне шамамен 45 ° бұрышпен салыңыз және тері астына инсулин енгізіңіз,
3. Дозаның толық енгізілгеніне көз жеткізу үшін инені 6 секундқа шығарып алмаңыз.

Жанама әсерлері

Препараттың ең көп таралған жанама әсері гипогликемия болып табылады, ол инсулин дозасы пациенттің оған деген қажеттілігін едәуір арттырған жағдайларда дамиды. Ауыр гипогликемия кезінде конвульсия және / немесе сананың жоғалуы, мидың жұмысының бұзылуы және тіпті өлім болуы мүмкін.

Басқа ықтимал қолайсыз реакциялар:

Иммундық жүйеден: сирек (> 1/1000,

3D кескіндері

Фармакологиялық әрекет

Ол белгілі бір плазмалық мембраналық рецептормен әрекеттеседі және клеткаға енеді, онда жасуша ақуыздарының фосфорлануын белсендіреді, гликоген синтетазасын, пируватты дегидрогеназаны, гексокиназаны қоздырады, май тінінің липазын және липопротеин липазасын тежейді. Нақты рецептормен бірге ол глюкозаның жасушаларға енуін жеңілдетеді, оның ұлпалар арқылы сіңуін жақсартады және гликогенге айналуына ықпал етеді. Бұлшықет гликогенімен қамтамасыз етуді арттырады, пептид синтезін ынталандырады.

Дозалау және енгізу

Препараттың дозасы науқастың қажеттіліктерін ескере отырып, жеке таңдалады.

Әдетте инсулинге қажеттілік күніне 0,3-тен 1 ХБ / кг құрайды. Инсулинге тәуліктік қажеттілік инсулинге төзімділігі бар емделушілерде (мысалы, жыныстық жетілу кезінде, сондай-ақ семіздікке шалдыққан науқастарда) жоғары болуы мүмкін, ал қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар емделушілерде төменірек болуы мүмкін.

Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тағамдармен енгізіледі.

Actrapid ® NM - қысқа әсер ететін инсулин және оны ұзақ әсер ететін инсулиндермен бірге қолдануға болады.

Actrapid ® NM әдетте іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына енгізіледі. Егер бұл ыңғайлы болса, онда инъекцияны жамбас, глутальды аймақта немесе иықтың deltoid бұлшықеті аймағында да жасауға болады. Препаратты іштің алдыңғы қабырғаларына енгізгенде басқа аймақтарға қарағанда тезірек сіңіріледі. Егер инъекция тері жамылғысының кеңейтілген қабатына жасалса, онда препараттың кездейсоқ ішілік енгізу қаупі азаяды. Ине терінің астында кем дегенде 6 секунд тұруы керек, бұл толық дозаны қамтамасыз етеді. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта үнемі өзгерту керек.

Бұлшықет ішілік инъекциялар да мүмкін, тек дәрігердің нұсқауы бойынша.

Actrapid ® NM ішіне де кіруге болады, және мұндай процедураларды тек медициналық маман ғана жасай алады.

Картриджден Actrapid ® NM Penfill® препаратын көктамыр ішіне енгізуге тек шишалар болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Бұл жағдайда сіз препаратты инсулин шприціне ауа қабылдамай немесе инфузия жүйесін қолданып құю керек. Бұл процедураны дәрігер ғана жүргізуі керек. Actrapid ® NM Penfill ® инсулинді Ново Нордиск инъекциялық жүйелерімен және NovoFine ® немесе NovoTvist ® инелерімен бірге қолдануға арналған. Препаратты қолдану және енгізу бойынша егжей-тегжейлі ұсыныстарды сақтау керек.

Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Егер пациенттің бүйрек, бауыр, бүйрек үсті безінің қызметі, гипофиз немесе қалқанша безінің қатар жүретін аурулары болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділікті немесе пациенттің әдеттегі диетасын өзгерткен кезде де туындауы мүмкін. Науқасты инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін

Артық дозалану

Белгілері гипогликемияның дамуы (суық тер, жүрек соғысы, дүмпу, аштық, қозу, ашуланшақтық, бозару, бас ауруы, ұйқышылдық, қимылдың болмауы, сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы, депрессия). Ауыр гипогликемия ми функциясының уақытша немесе тұрақты бұзылуына, комаға және өлімге әкелуі мүмкін.

Емі: ішіндегі қант немесе глюкоза ерітіндісі (егер пациент саналы болса), с / с, и / м немесе iv - глюкагон немесе iv - глюкоза.

Қауіпсіздік шаралары

Науқастарды адам инсулиніне ауыстырғаннан кейін көлік жүргізу мүмкіндігі уақытша төмендеуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Препарат толығымен мөлдір және түссіз болса қолдануға болады. Пенфилл картридждерінде инсулин препараттарының екі түрін қолданған кезде сізге инсулиннің әрбір жеке типіне шприц-қалам қажет.

Арнайы нұсқаулар

Медициналық дәрі-дәрмектің дұрыс таңдалмаған дозасы немесе Актрапидті емдеуді тоқтату (әсіресе І типті диабетпен ауыратын науқастарда) гипергликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Әдетте, бұл жағдайдың алғашқы белгілері біртіндеп, бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда болады, олар: шөлдеу, зәр шығару көлемінің ұлғаюы, құрғақ аузы, құсу, ацетонның аузынан шығуы, тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, қатты ұйқышылдық, қызарған және құрғақ тері. Егер I типті қант диабеті бар пациенттерде гипергликемия емделмесе, өмірге қауіпті диабеттік кетоацидоз пайда болуы мүмкін.

Гликемиялық бақылауды едәуір жақсарта отырып (мысалы, инсулиннің интенсивті терапиясының көмегімен) гипогликемия ауруының әдеттегі белгілерін өзгертуге болады, оларды пациенттерге ескерту керек. Сондай-ақ, пациент инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысқан кезде гипогликемияның прекурсорлары аз анықталуы немесе өзгеруі мүмкін екенін ұмытпау керек.

Уақыт белдеулерімен қиылысатын алдағы сапар алдында пациент маманның кеңесін алуы керек, өйткені Actrapid Н.М. қабылдау режимін және тамақ қабылдауды өзгерту қажет болады.

Тамақты өткізіп алмау немесе жоспарсыз қарқынды физикалық күш салу кезінде гипогликемия пайда болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Ілеспелі аурулардың болуы, әсіресе инфекциялар мен фебрильді жағдайлар, әдетте, инсулинге деген қажеттіліктің артуына әкеледі.

Биологиялық белсенділік, өндіріс әдісі, инсулиннің түрі немесе түрі (адам, жануар немесе адамның аналогы), сондай-ақ өндіруші өзгерген жағдайда, препараттың дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін. Егер дозаны өзгерту қажет болса, оны ерітіндінің алғашқы инъекциясында да, курстың алғашқы апталарында немесе айларында да жүргізуге болады.

Ацрапид Н.М. инсулинді ұзақ уақыт тері астына енгізуге рұқсат етілмейді, өйткені инфузия жүйесі инсулиннің қандай дозасын сіңіретінін болжау мүмкін емес.

Препараттың құрамына кіретін метакресол аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.

Инсулин плацентарлы тосқауылдан өтпейтіндіктен, оны жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ, сонымен қатар, егер жүкті әйелдер қант диабетін емдемесе, ұрыққа қауіп төндіреді. Сондықтан инсулиннің дұрыс таңдалмаған дозасымен дамитын гипергликемия мен гипогликемия ұрықтың бұзылу қаупін арттыратындығын ескере отырып, осы кезеңде ауруды емдеу жалғасуы керек. Жүктілік кезеңінде қант диабетімен ауыратын науқастар үнемі медициналық бақылауда болуы керек, оның ішінде қандағы глюкозаны жақсартылған бақылау. Дәл осындай нұсқауларды жүктілікті жоспарлайтын әйелдер орындауы керек.

Жүктіліктің бірінші триместрінде инсулинге деген қажеттілік, әдетте, азаятынын, екінші және үшінші триместрлерде ол біртіндеп артып келе жатқанын ескеру қажет. Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктен бұрын байқалған деңгейге тез оралады.

Сондай-ақ, емшек сүтімен емдеу кезінде Actrapid NM тағайындауға ешқандай шектеулер жоқ, өйткені ананың препаратымен емдеу балаға ешқандай қауіп төндірмейді. Алайда, әйелге инсулинді және / немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Гипергликемия / гипогликемия болған кезде реакция жылдамдығы мен шоғырлану қабілетінің бұзылуы болуы мүмкін, бұл қант диабетімен ауыратын науқастарға мұндай қабілеттер қажет болған жағдайларда, мысалы, көлік құралдарын немесе жұмыс істейтін машиналарды басқару кезінде қауіп төндіреді. Науқастар гипергликемия / гипогликемия пайда болуының алдын алу үшін шаралар қабылдауы керек. Бұл әсіресе гипогликемияның жиі эпизодтарымен ауыратын науқастар үшін немесе симптомдардың болмауы немесе шамалы ауырлығы, гипогликемия дамуының прекурсорлары болған жағдайда өте маңызды. Мұндай жағдайларда көлік жүргізудің немесе басқа да қауіпті жұмыстарды орындаудың орындылығын бағалау қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Инсулинді басқа препараттармен бірге қолданудың өзара әрекеттесуінің мүмкін реакциялары:

• бар ингибиторы моноаминоксидазы ангиотензин-айырбастау фермент, Бромокриптин, анаболических стероидов, Циклофосфамид, ауызша гипогликемиялық агенттері, есірткі таңдаусыз Бета-блокаторларға литий ингибиторлары карбоангидразы, тетрациклин, fenfluramine, пиридоксин, mebendazole, Кетоконазол, теофиллин, сульфаниламидтер, clofibrate, препараттар этанол - инсулиннің гипогликемиялық әсері жоғарылайды,
• глюкокортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, ауызша контрацептивтер, симпатомиметиктер, трициклді антидепрессанттар, фенитоин, тиазидті диуретиктер, қалқанша безінің гормондары, кальций арналарын блокаторлар, клонидин, даназол, морфин, диазоксид, никотин - әлсіреген гипогликемиялық әлсіреген
• бета-блокаторлар - гипогликемия симптомдарын маскирлеу және оны жою қиын болады
• ланреотид / окреотид, салицилаттар, резерпин - инсулин ерітіндісінің тиімділігі әлсіреуі немесе жоғарылауы мүмкін,
• алкоголь - препараттың гипогликемиялық әсерін ұзарту және күшейту мүмкін.

Actrapid NM-ге қосылған кезде кейбір дәрілер (соның ішінде тиол немесе сульфит бар дәрілер) оның тозуын тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Нәтижесінде инсулин ерітіндісін оның үйлесімділігі белгіленген ерітінділермен біріктіруге болады.

Сақтау шарттары мен шарттары

Картон қорапшасында күн сәулесінен және жылудан қорғалған жерде 2-8 ºC температурада сақтаңыз (тоңазытқышта, бірақ мұздатқышқа өте жақын емес), қатып қалмаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Сақтау мерзімі - 2,5 жыл.

Ашылғаннан кейін құты 6 апта бойы картон қорапта (жарықтан қорғау үшін) 25 ° C-тан аспайтын температурада сақтауға болады. Ашылған бөтелкені тоңазытқышта сақтау ұсынылмайды.

Препараттың құрамы

Actrapid NM инсулиніне арналған нұсқаулықта барлық құрайтын заттар тізімі берілген.

Ең алдымен, препараттың құрамына инсулин кіреді. 1 мл құрамында гормонның 100 IU бар. Бұл препарат үшін инсулин гендік инженерия технологияларын қолданып алынады. Осылайша алынған гормон аллергиялық реакцияларға бейім пациенттер үшін маңызды ағзада синтезделгеннен іс жүзінде айырмашылығы жоқ.

Сондай-ақ, ерітінді құрамында мырыш хлориді, глицерин, натрий гидроксиді, тұз қышқылы және инъекцияға арналған су сияқты көмекші заттар бар. Олар ерітіндінің қышқыл-негіз күйін реттеу үшін қажет, сонымен қатар сақтау мерзімін ұзартады.

Ацрапид Н.М. инсулиннің шығарылу формасы - бұл 10 мл құтыдағы инъекцияға арналған түссіз мөлдір ерітінді. Бөтелке картоннан жасалған қаптамада сатылады.

Препарат қалай жұмыс істейді?

Actrapid NM - қысқа әсер ететін инсулин, сондықтан оны әр тамақтану алдында енгізеді. Бұл тамақтанғаннан кейін глюкоза деңгейінің жоғарылауына жол бермейді. Препарат тез әрекет ете бастайды, сондықтан инъекция тамақтанудан 30 минут бұрын жүзеге асырылады.

Гормон бұлшықет пен майлы тіндердің инсулин рецепторларын байланыстырады, осылайша жасушаға глюкозаның белсенді түсу процесін белсендіреді. Осылайша, тіндерге қажетті қуат беріліп, қандағы қант азаяды.

Actrapid NM дозасын таңдау

Басқарылатын инсулиннің дозасын емделуші дәрігер жеке есептейді және көптеген факторларға байланысты. Біріншіден, бұл аурудың барысына байланысты, тұрақты жұмсақ ағыммен, организмде инсулин белгілі мөлшерде әлі де синтезделетін болса, енгізілетін мөлшері аз болады. Ауыр жағдайларда немесе инсулинге төзімділіктің дамуы (инсулин рецепторларының иммунитеті) препараттың дозасы көбірек болады.

Сондай-ақ, енгізілетін препараттың мөлшері қатар жүретін ауруларға (бауыр мен бүйрек патологиясымен, доза аз) және бір мезгілде қабылданатын дәрі-дәрмектерге байланысты. Мысалы, кейбір бактерияға қарсы заттар инсулиннің әсерін күшейтеді, ал глюкокортикостероидтар, ауызша контрацептивтер, тиазидті диуретиктер оны әлсіретеді.

Артық дозаланған жағдайда шұғыл шаралар қабылдау қажет. Жеңіл жағдайларда сіз тәтті нәрсе жеуге болады, мысалы, қанттың бір бөлігін (инсулин терапиясындағы қант диабетімен ауыратындардың әрқайсысында олар үнемі тәтті нәрсе болуы керек). Ауыр жағдайларда (есін жоғалту және комаға дейін) медициналық көмек қажет, соның ішінде 40% глюкоза ерітіндісін енгізу.

Кейде енгізілетін инсулин мөлшерін уақытша түзету қажет. Бұл жүктілік кезінде, жедел респираторлық инфекциялар, жарақаттар, хирургиялық араласулар, ауыр физикалық күштер мен стресстер кезінде қажет. Емдеуші дәрігер сізге бұл туралы көбірек айтып береді.

Дәрілік заттарды қабылдау әдісі

Әдетте, Actrapid NM иықтың, іштің, бөксенің немесе жамбастың алдыңғы бетінің тері астындағы майлы тіндеріне енгізіледі. Көбінесе пациенттер іш қуысына инъекция жасайды, өйткені бұл аймаққа өз бетімен енгізу ыңғайлы, және препарат қанға тез енеді.

Инъекция процедурасы:

1. Қолды жуыңыз.
2. Инъекция аймағын антисептикпен емдеңіз.
3. Бір рет қолданылатын шприцті алыңыз және оған ауаға қажетті инсулин дозасын енгізіңіз.
4. Тығынды тесіп, жинақталған ауаны инсулин құтысына жіберіңіз.
5. Поршеньді тартыңыз және препараттың қажетті мөлшерін теріңіз, ол үшін бөтелкені төңкеріп қою керек.
6. Инені алыңыз да, дозаның дұрыс қойылғанына көз жеткізіңіз.
7. Болашақ инъекция жасайтын жердегі антисептиктің құрғақ екеніне көз жеткізіңіз, өйткені инсулин дезинфекциялық заттармен байланыста болады.
8. Бас бармағыңыз бен саусағыңызбен теріні қалың қатпарға салыңыз (осы ұстамамен бұлшық еттері жоқ тек тері астындағы майлы тіндер болады).
9. Инсулин шприцінің инесін бүкіл тереңдікке шамамен 45 градус бұрышпен салыңыз және поршеньді баяу басыңыз.
10. Препаратты енгізгеннен кейін, сіз инені тағы 6 секунд ішінде алып тастаудың қажеті жоқ, бұл дәрі-дәрмекті толығымен енгізуге көмектеседі.

Инсулинді сақтау ережелерін сақтау маңызды және тек сапалы дайындықты қолдану керек. Сіз оны тоңазытқышта сақтауыңыз керек, бірақ оны мұздатуға болмайды. Сіз дәрі-дәрмекті дәріханада сатып ала аласыз, бірақ сіздің қолыңызбен емес, әйтпесе бүлінген тауарларды сатып алуға болады, тіпті оны байқамай да қалуға болады. Қолданар алдында, оның жарамдылық мерзімін және қаптаманың бүтіндігін тексеріңіз. Мерзімі өткен инсулинді қолдануға болмайды.

Шприцті енгізу бұрышы

Инъекция орны дұрыс таңдалуы керек.

• Сіз көгерген немесе зақымдалған тері бар жерлерге инъекция жасай алмайсыз.
• Молалардан (невустардан), тыртықтардан және басқа түзілімдерден кем дегенде 3 сантиметр, белден 5 сантиметрге шегіну керек.

Липодистрофия (тері астындағы май атрофиясы) сияқты асқынулардың алдын алу үшін сіз инъекция аймағын үнемі өзгертуіңіз керек. Дененің бір бөлігінен екінші жағына сағат тілімен жылжу ыңғайлы. Мысалы, осы ретпен сол қол, сол аяқ, оң аяқ, оң қол, асқазан. Кейбіреулерінде инсулиннің уақыты мен орнын жазатын инъекциялар кестесі бар. Әрқайсысының өз схемасы болуы мүмкін, оны дайындауда емдеуші дәрігер көмектеседі. Алдыңғы инъекция орнынан кемінде 2 см ауытқу маңызды.

Кейбір жағдайларда препаратты көктамыр ішіне енгізу қажет. Мұндай манипуляцияны медицина маманы жүзеге асырады. Көбінесе бұл ауыр гипергликемия мен кетоацидоз кезінде жедел көмек ретінде қажет.

Actrapid NM инсулин сорғыларында қолдануға жарамсыз.

Жүкті және бала емізетін кезде қолданыңыз

Актрапид Н.М жүкті әйелдерде қолдануға рұқсат етілген, плацентадан өтпейді және балаға әсер етпейді. Гипергликемия және гипогликемия сияқты жағдайлар ұрықтың дамуына едәуір әсер етеді, баланың дамуын кешіктіруге және тіпті өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан глюкозаның көмегімен глюкозаның деңгейін мұқият бақылау өте маңызды.

Әдетте, бірінші триместрде препараттың бастапқы мөлшерін азайту керек, ал екінші және үшінші кезеңде біртіндеп жоғарылату керек. Бала туылғаннан кейін инсулиннің бастапқы дозасына тегіс көшу жүреді.

Емшекпен емізу кезінде Actrapid NM қолдануға рұқсат етіледі, ол өсіп келе жатқан ағзаға әсер етпейді. Препараттың дозасы жеке таңдалады.

Қарсы көрсеткіштер Актрапид Н.М.

Препаратты қолдануға болмайтын екі жағдай бар:

• Гипогликемия. Егер сіз глюкозаның төмендеу деңгейімен инъекция жасасаңыз, ол одан да азаяды және адам комаға түсуі мүмкін.
• Препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік. Бұл адамның инсулиніне де, көмекші компоненттерге де қатысты.

Препараттың жанама әсері

Кейбір жанама әсерлер дұрыс таңдалмаған дозаларға байланысты болады.

Актрапид NM жеткіліксіз болған жағдайда кетоацидозбен гипергликемия дамуы мүмкін. Глюкозаның жоғарылауының алғашқы белгісінде (шөлдеу, диурездің жоғарылауы, аузы ацетонның иісі), сіз жедел түрде глюкометрмен қант деңгейін өлшеп, дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Егер дозадан асып кетсе, гипогликемия дамуы мүмкін.

Басқа жанама әсерлер препаратқа тікелей байланысты, оларға мыналар жатады:

• Аллергиялық реакциялар (зәр шығару, анафилактикалық шок, Квинкке ісіну). Препараттың кез-келген компонентінде пайда болуы мүмкін.
• Перифериялық нейропатия.
• Көру мүшесіндегі проблемалар. Көбінесе бұл сыну мен диабеттік ретинопатияның бұзылуы.
• Жергілікті реакциялар. Олар инъекция орнында пайда болады және көбінесе инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде болады. Оларға ісіну, қышу, қышу, бөртпе және басқалар жатады. Препаратты бір жерде жиі қабылдаған кезде липодистрофия дамуы мүмкін.

Жоғарыда аталған барлық салдарлар өте сирек кездеседі, ал дәріні дұрыс мөлшерлеу және тағайындау кезінде - өте сирек.

Егер жанама әсерлер пайда болса, Actrapid NM инсулинін оның аналогымен алмастыруға болады. Оларға мыналар жатады: Биосулин R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R және басқалары.

Есте сақтау керек, тек емдеуші дәрігер препаратты, тіпті аналогқа да, дозаға да өзгерте алады. Өзін-өзі емдеу ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

NM Actrapid: қолдануға арналған нұсқаулық

Инсулиннің кез-келген түрі сияқты Актрапидті енгізген кезде сіз диетаны ұстануыңыз керек.

Инсулинмен емделетін көптеген диабетиктерге гипогликемияның алдын алу мүмкін емес. Шындығында, олай емес. Сіз қалыпты қантты сақтай аласыз ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Өзіңізді қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде арттырудың қажеті жоқ. Доктор Бернштейн бұл мәселені 1 типті қант диабетімен ауыратын баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз.

Төменде Actrapid препараты туралы қосымша ақпарат берілген.

Инсулин әрекеті дегеніміз не?

Актрапид - қысқа әсер ететін инсулин. Мұны ультрашорт болып табылатын Апидрамен шатастырмаңыз. Инсулиннің ультрашорт типтері қолданғаннан кейін қысқа уақытқа қарағанда тезірек әрекет ете бастайды. Сондай-ақ, олардың әрекеті жақында тоқтайды. Ацрапид - бұл ең жылдам инсулин емес. Бірақ 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын, құрамында көміртегі аз диета ұстайтын пациенттер үшін бұл емдеу Humalog, NovoRapid және Apidra инсулинінің ультра қысқа түрлеріне қарағанда жақсы.

Адам ағзасы төмен көмірсутекті тағамдарды тез сіңіреді. Алдымен сіз жеген ақуызды қорытуыңыз керек. Осыдан кейін оның бір бөлігі қанға енетін глюкозаға айналады. Диетада тазартылған көмірсулар болмаған жағдайда, ультрасорттық инсулин препараттары тез әрекет етеді. Олар гипогликемия мен қандағы қанттың өсуіне әкелуі мүмкін. Актрапид бұл тұрғыдан әлдеқайда жақсы.

Оны қалай жұлуға болады?

Ацрапид әдетте тамақтанудан күніне 3 рет, тамақтан 30 минут бұрын енгізіледі. Алайда, қант диабетін жақсы бақылау үшін инсулин терапиясының режимін жеке таңдамай жасау мүмкін емес. Сіз тамақтану және инсулин дозаларын таңдау бойынша стандартты ұсыныстарға сене алмайсыз.

Көмірсуы аз диетаға ауысыңыз, содан кейін бірнеше күн ішінде қанттың динамикасын бақылаңыз. Сіз тамақ ішер алдында жылдам инсулинді инъекцияны қажет етпеуіңіз мүмкін. Тамақтанғаннан кейін 3-5 сағат ішінде глюкозаның деңгейі сау адамдар деңгейінде - 4,0-5,5 ммоль / л болған жағдайда, акрапидті енгізу қажет емес.

«Инсулинді енгізу: қайда және қалай ішу керек» мақаласын оқып шығыңыз. Бұл сізге инъекцияны ауыртпалықсыз қалай беру керектігін айтады. Ацтрапидтің немесе басқа жылдам инсулиннің бірнеше дозаларын 4-5 сағаттан аз уақыт аралығында енгізуден аулақ болыңыз. Қант диабетімен ауыратын шұғыл жағдайларда, жедел көмек қажет болған кезде жедел асқынулар дамиды.

Әр инъекцияның ұзақтығы қанша?

Actrapid препаратының әр инъекциясы шамамен 5 сағат бойы жарамды. Қалдық әсер 6-8 сағатқа дейін созылады, бірақ бұл маңызды емес. Екі дозада қысқа инсулиннің ағзаға бір уақытта әсер етуі жағымсыз. Қант диабетімен ауыратын науқастар күніне 3 рет тамақтана алады және 4,5-5 сағат аралығындағы тамақтанар алдында тез инсулин тамызады. Жиі бөлінетін тамақ оларға ешқандай пайда әкелмейді, керісінше зиян тигізеді. Actrapid инъекциясынан кейін 4 сағаттан бұрын қантты ертерек қабылдауға болмайды. Себебі осы уақытқа дейін енгізілген дозада толықтай әрекет етуге уақыт болмайды.

Бұл препаратты немен алмастыруға болады?

Назар аударыңыз, төмен көмірсутекті диетаға ауысу инсулиннің қажетті дозасын 2-8 есе төмендетеді. Мұндай төмен дозаларды қолданғанда, аллергиялық реакциялар мүлдем болмайды. Сізге енді Actrapid ауыстыруды іздеудің қажеті жоқ болуы мүмкін. Бұл сапалы, дәлелденген және салыстырмалы түрде арзан инсулин түрі. Онда қалғаныңыз жөн.

Алайда, басқа дәрі-дәрмектер дәріханаларда сатылады, олардың белсенді ингредиенті қысқа адамның инсулині болып табылады. Мысалы, Humulin Regular, Insuman Rapid немесе Biosulin R. Біз төмен көміртекті диетаны ұстанатын диабетиктерге ультра қысқа аналогтардан гөрі қысқа адамның инсулині жақсы екенін қайталаймыз. Алайда, зиянды көмірсулардан бас тартқысы келмейтін пациенттерге ультра-дәрілік препараттардың біріне - Humalog, NovoRapid немесе Apidra-ға ауысқан дұрыс. Инсулиннің бұл түрлері Actrapid-қа қарағанда тез тамақтанғаннан кейін жоғары қандағы қантты кетіре алады.

Актрапид пен протафанды араластыра аламын ба?

Ацрапид пен протафанды инсулиннің кез-келген түрі сияқты араластыруға болмайды. Оларды бір уақытта кесуге болады, бірақ әр түрлі шприцтермен және әртүрлі жерлерде.

Әр түрлі инсулинді араластыру арқылы шприцтерді үнемдеуге тырыспаңыз. Сіз қымбат дәрі-дәрмектің бүкіл бөтелкесін бүлдіріп алуыңыз мүмкін. Көмірсуы аз диетаны ұстанатын және қандағы қалыпты қантты сақтауға тырысатын диабетиктерге дайын инсулин қоспасын қолдану ұсынылмайды.

Неліктен Protafan-ны ұрламау керектігін оқыңыз, бірақ оны Lantus, Levemir немесе Tresiba-мен ауыстыру керек. Сонымен қатар, құрамында көміртегі аз диета диабетімен ауыратын адамдарға Actrapid препаратын Humalog, Apidra немесе Novorapid ультра қысқа аналогтарына ауыспастан қолдануға кеңес беріледі.

Атрапидтің аналогтары - инсулиннің басқа түрлері, олар бірдей молекулалық құрылымы мен инъекция ұзақтығы. Орыс тілді елдерде сіз Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R және, мүмкін, басқа да қант диабетімен ауыратын дәрілерді таба аласыз. Олардың кейбіреулері импортталса, кейбіреулері отандық.

Теорияда Actrapid инсулинінен аналогтардың біріне көшу дозасын өзгертпей, біртіндеп өтуі керек. Іс жүзінде мұндай ауысу қиын болуы мүмкін. Оңтайлы дозаны таңдап, қандағы қанттың секіруін тоқтату үшін бірнеше күн немесе апта жұмсау керек. Пайдаланылған тез және ұзаққа созылатын инсулиннің препараттарын ауыстыру тек төтенше жағдайлар кезінде қажет.

«Актрапид» туралы 14 пікір

Қайырлы күн! Сіздің көмегіңіз өте қажет! Менің күйеуім 5 жыл бойы 2 типті қант диабетімен ауырады. Жасы 53-те. Ол Galvus Met-ті қабылдады, қант деңгейі 8 ммоль / л-ден аспады. Бірақ 2 ай бұрын оған ота жасалды, содан кейін біздің қант ешқандай жолмен қалыпқа келмейді. Алдымен дәрігер түнде Lantus 8 дозасын тағайындады, бірақ таңертеңгі қант 12-ден төмен түспеді. Қазір ол одан да жоғары. Актрапид күніне 3 рет 6 бірлікке, түнде ланту 6 бірлікке, таңертең қант қайтадан 14,8. Өтінемін, біртүрлі нәрсе болып жатыр!

Ең алдымен, пациенттің төмен көмірсутекті диетаға ауысқанын анықтау керек.

Егер жоқ болса, олар сізге осы сайтта көмектесе алмайды. Шынын айтсам, басқаларға да қатысты емес.

Сәлем Мен 23 жастамын, бойы 159 см, салмағы жүктілікке байланысты өсуде, 1 типті қант диабеті, мен 13 жылдан бері ауырып келемін. Қазір жүкті, мерзімі 20 апта. Инсулиннің тәуліктік дозалары: Атрапид - 32 бірлік, Протафан - 28 бірлік. Соңғы уақытқа дейін менің қант 5,5-7,5 аралығында болды. Бірақ соңғы күндері олар көтеріле бастады - бұл 13,0 дейін! Мен инсулиннің дозасын арттыруға тырысамын. Әрине, қатты уайымдады. Тіпті тамақ жеуге қорқамын! Сәттілік болса, емделуге баратын дәрігер ешкімге жүгінбейді. Терапевт Актрапид жаман, мен баламды онымен бүлдіре аламын дейді. Сіз, керісінше, барлығына оған ультрашорт инсулинін қосуға кеңес бересіз. Айтыңызшы, мен қалай болуым керек? Бала үшін қорқынышты! Алдын ала рахмет!

Қазір жүкті, мерзімі 20 апта. Соңғы уақытқа дейін менің қант 5,5-7,5 аралығында болды. Бірақ соңғы күндері олар көбейе бастады

Жүктіліктің екінші жартысынан бастап, инсулинге қажеттілік біртіндеп, туылғанға дейін артады. Бұл норма, барлығына бірдей. Егер сіз инъекциялардағы инсулин дозасын арттырмасаңыз, онда қант жоғарылайды. Жай алып кетпеңіз, біртіндеп 0,5-2 бірлікке көбейтіңіз.

Терапевт Актрапидтің нашар екенін айтады

Егер инсулин нашарласа, терапевт дұрыс

Айтыңызшы, мен қалай болуым керек?

Инсулинді сақтау ережелерін оқып білу керек - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - және сіздің препаратыңыз бүлінбегеніне көз жеткізіңіз.

Төмен көмірсутекті диеталар туралы айтатын болсам, мен сіздің қазіргі жағдайда оған ауысуды ұсынбаймын. Сіз ешқашан не екенін білмейсіз. Туғанға дейін мен сіздердің жұмысқа кіріспес едім.

Мен 26 жаста, бойы 162 см, салмағы 72 кг. Мен 11 жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырамын. Қазір мен күніне Actrapid 7 + 7 + 7 IU, түнде 35 IU үшін басқа латнус аламын. Дене салмағы соңғы айларда көбейе бастады. Ал қант 9-12 құрайды. Actrapid қысқа инсулиннің басқа түрлеріне қарағанда семіздікке ықпал етеді деген рас па?

Actrapid қысқа инсулиннің басқа түрлеріне қарағанда семіздікке ықпал етеді деген рас па?

Кез-келген инсулин, егер ол көп терілсе, дене салмағының артуына ықпал етеді.

Егер сіз болсаңыз, мен төмен көмірсутекті диетаға ауысар едім - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - ешқашан емес, жақсырақ. Бұл дозаны азайтуға мүмкіндік береді. Салмақ жоғалту мүмкіндігі артады. Қандағы глюкозадағы секірулер азаяды немесе толығымен тоқтайды.

Сәлем. Маған оны анықтауға көмектесіңізші. Бала 2 жаста, 5 ай бұрын қант диабетімен ауырған. Біз оған протафан және актрапид инсулинін қойдық. Алдымен біз дозаларды жақсы таңдадық. Глюкозаның мәні өте жақсы болды. Бірақ соңғы аптада проблемалар басталды - түнгі 11-12-де қант өте жоғары, біз таңертең оянамыз. Біз бәрін бұрынғыдай жасаймыз, бірақ нәтиже нашарлады. Әдетте сағат 18.00-де біз Actrapid-ді тамақтанар алдында 1,5 дозада тағайындаймыз. 22.00-де тағы Protafan 1,5 PIECES. Сонымен қатар, қант 6.0 және одан төменірек болса, айран береміз, бұл екінші түскі ас сияқты болады. Бұрын бала кефир 1 XE ішетін, ал қазір ол осы сусындан шаршады, және ол әдетте 0,5 XE жарты стакан ішкісі келмейді. Осыған қарамастан, түнде және таңертең қант өсіп келеді. Сіз не ұсынасыз?

Алдымен біз дозаларды жақсы таңдадық. Глюкозаның мәні өте жақсы болды.

Себебі, бал айы деп аталатын өздерінің жеке инсулинінің қалдық өндірісі сақталды. Қазір ол дұрыс тамақтанбау және инсулиннің бекітілген (икемді емес) дозаларын енгізу салдарынан аяқталды.

проблемалар басталды - 11-12 түнде қант өте жоғары, біз таңертең оянамыз. Біз бәрін бұрынғыдай жасаймыз, бірақ нәтиже нашарлады: түнде және таңертең қант өсуде.

Сіз стандартты диабеттің күтімінің толық әсерін сезіне бастадыңыз. Д-р Бернштейн режиміне ауыспасаңыз, одан да жаман болуы мүмкін - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/.

Біздің сектаға қосылыңыз. бұл мағынада бүкіл отбасын төмен көмірсутекті диетаға - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - аударыңыз және оны мұқият қадағалаңыз.

Сондай-ақ, инсулиннің дозасын икемді түрде есептеу керек және әрдайым бірдей емес. Сізге инсулинді сұйылтуды үйрену керек.

түскі ас алдында, Actrapid-ді 1,5 ПИЕС мөлшерінде салыңыз. 22.00-де тағы Protafan 1,5 PIECES.

Актрапидті қалдыруға болады. 2 жасар бала үшін дозаны асыра бағалауға болатын сияқты, әсіресе төмен көмірсулы диетаға ауысқаннан кейін. Орташа протафанды ұзақ инсулинмен ауыстыру ұсынылады, толығырақ http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/

айран беріңіз, бұл екінші кешкі ас сияқты болады

Айтыңызшы, мен Insuman Rapid инсулинінен Actrapid NM-ге қайта ауыса аламын ба? Егер бар болса, оны қалай сауатты ету керек? Нені ескеру керек? Жағдай келесідей. Менің балам 16 жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады. Олардың ішінде алғашқы 13 жыл ішінде Actrapid прекурсорлық сипатта болды. Содан кейін Insuman Rapid оның орнына дәріханада жазыла бастады. Енді, 2018 жылдың қаңтарынан бастап олар қайтадан клиникада жаңа биосулин инсулинін жаза бастады. Бірақ, Actrapid өзін жақсы жағынан көрсеткендіктен, ұлы оған қайта оралуды және енді өзгермеу туралы ойлайды. Қазірдің өзінде ультра қысқа NovoRapid-ке ауысуға тырыстым, бірақ тиісті дозаны таба алмадым, күшті декомпенсация болды.

Insuman Rapid инсулинінен Actrapid NM-ге қайта ауысуға бола ма?

Егер бар болса, оны қалай сауатты ету керек? Нені ескеру керек?

Кез-келген жағдайда дозалар жеке таңдалады және түзетіледі. Сіз дәл сол дозаға бара аласыз. Немесе, жаңадан бастаушылар үшін 10-25% аз сындырып, қажет болған жағдайда көбейтіңіз.

Менің балам 16 жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады.

Жақсы бақылаудың негізі - құрамында көміртегі аз диета. Толығырақ мына жерден - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/. Бұл диетаға ауыспастан, инсулиннің қандай түрлерін енгізгеніне қарамастан, оның пайдасы аз болады.

2018 жылдың қаңтарынан бастап олар қайтадан клиникада жаңа биосулин инсулинін жаза бастады.

Бүгінгі күні, мүмкін болса, отандық инсулиннен аулақ болу керек. Бұл дәрі-дәрмектердің сапасы жақсарып, ұсыным өзгеруі мүмкін. Бірақ ол кезде.

Сәлем
салмағы 58 кг, бойы 164 см.
1 типті қант диабеті 2012 жылдан бастап.
Бір жылдан бері мен төмен көмірсутекті диета бойынша сіздің ұсыныстарыңызды қадағалап отырамын және оны қатаң ұстанамын.
Таңертеңгі сағат 2-де Коля Тресиба 8.0 дана және тамақтанар алдында Actrapid
Глицатталған гемоглобин 4,7-4,9%, барлық сынақтар өте жақсы, мен витаминдер ішемін.
Менің ойымша, маған Actrapid препаратының әсеріне уақыт жетпейді, өйткені келесі тағамға дейін қант кейде тыныш жағдайда да 6,0-ге жетеді.
Мен дозаны бөлуге тырыстым, тамақтанар алдында жартылай шайқап, бір бөлігін ішкіздім - одан да жаман болды.
Анықтама кеңесі. Ұзын инсулин тексерілген - жақсы ұстайды.

1 типті қант диабеті 2012 жылдан бастап.
Бір жылдан бері мен төмен көмірсутекті диета бойынша сіздің ұсыныстарыңызды қадағалап отырамын және оны қатаң ұстанамын.
Таңертеңгі сағат 2-де Коля Тресиба 8.0 дана және тамақтанар алдында Actrapid
Глицирленген гемоглобин 4,7-4,9%, барлық сынақтар өте жақсы

Жақсы болдың! Осындай диабетиктерге көбірек!

Менің ойымша, маған Actrapid препаратының әсеріне уақыт жетпейді, өйткені келесі тағамға дейін қант 6,0 жетеді

Сіз күніне 3 рет, ерте кешкі ас ішуіңіз керек. Кешкі ас ішкен адамдар таңертең жақсы тәбетті оятып, таңғы асты мүмкіндігінше тез жеуге тырысады. Бұл режимде тамақтану мен инсулин инсулинінің арасындағы үзіліс 5 сағаттан аспайды, керісінше 3,5-4 сағатты құрайды. Тамақтануға жол бермеуге тырысыңыз. Сіз бұл туралы бұрыннан білесіз, бәлкім.

Әр 2-3 күн сайын дозаны біртіндеп 0,25-0,5 бірлік мөлшерінде көбейтіп көріңіз. Қажет болса, препараттың мөлшерін 0,25 бірлікке көбейтілген дозаны енгізу үшін тұзды ерітіңіз. Интернетте оны қалай жасау керектігін оңай таба аласыз.

Сәлем, Сергей. Айтыңызшы, сіз отандық инсулинден аулақ болуыңыз керек дейді. Неліктен бұл зиянды?
Күйеуі 14 жаста 1 типті қант диабеті бар. Ол аз көмірсулы диетаға ауысты, оған бір жыл. Оған фармасулин N және фармасулин NNP инсулині тегін беріледі. Неліктен Лантус пен Актрапидке ауысудың қажеті бар? Мен сіздің пікіріңізді білгім келді. Рахмет

сіз отандық инсулиннен аулақ болу керек деп айтасыз. Неліктен бұл зиянды?

Әдетте, импортталған инсулин түрлері отандық түрлерге қарағанда бірқалыпты және тұрақты әрекет етеді. Инсулин өндірісі өте білімді. ТМД елдерінің мамандары ұзақ уақыттан бері Батысқа кетті.

Меніңше, үйдегі инсулин мұқият тазаланбайды.

Орташа инсулин - бұл әдетте бөлек ән, Протафан туралы мақаланы қараңыз, шұғыл түрде ұзынға ауысыңыз.