Гликатталған гемоглобин 5, 3 және қант деңгейі 7-8

Баланың қандағы қанттары көтеріле бастады. Сіз баланың жасын, биіктігі мен салмағын жазбайсыз, сондықтан қанттың мерзімді өсуінің нақты себебі туралы нақты айту қиын.

Егер біз диабеттің классикалық түрлерін - қант диабеті 1 және 2 типті қарастыратын болсақ, онда сіздің сынақтарыңыз осы аурулардың өлшемдеріне сәйкес келмейді.

Баланың қанттары мен глицирленген гемоглобиніне сүйене отырып, бізде баланың көмірсулар алмасуы бұзылған немесе балада пребиаб бар деп айтуға болады.

Іс T1DM немесе T2DM сияқты емес болғандықтан, сирек кездесетін қант диабеті туралы ойлануға болады - Lada немесе Mody диабетіне арналған нұсқалардың бірі. Қант диабетінің сирек кездесетін түрлері өте баяу дамиды және өте баяу жүреді - көбінесе біз олардың қандағы қант тексерілген кезде ғана болатынын білеміз, өйткені қант мөлшері 6-7 ммоль / л болған кезде симптомдар болмайды.

Баланы диагностикалау үшін сіз глюкозаға төзімділік сынағын өткізіп, үлкен ғылыми орталыққа барып, қант диабетінің сирек түрлерін тексеріңіз (бұлар барлық жерде жасалмайтын күрделі генетикалық зерттеулер - тек ірі институттарда). Көбінесе бұл сынақтар пациент үшін тегін жүргізіледі, бірақ қажетті құрал-жабдықтары бар институтты табу өте қиын (Новосібірде, мысалы, терапия ғылыми-зерттеу институты).

Сіз өзіңіз диабетке қарсы диетаны ұстануды, физикалық белсенділікті қабылдауды және қандағы қант пен глицатталған гемоглобинді бақылауды бастауыңыз керек, қажет болған жағдайда дереу балалар эндокринологына хабарласыңыз.

Қатысты және ұсынылған сұрақтар

Сәлем, Александр.
Бірнеше нұсқаны қолдануға болады - жедел гликемия бұзылған және қант диабетінің жеңіл түрі.

"кешке 5.5-тен 8-ге дейін«- бұл тамақтанар алдында немесе одан кейін ме?
Сіз дұрыс тамақтанасыз ба?

Сіз глюкозаға төзімділік тестін алдыңыз ба?
Сіз инсулинге, С-пептидке және NOMA индексіне (ұйқы безінің функционалды мәртебесінің маркерлері) қан анализін алдыңыз ба? Олай болса, нәтижелері қандай?

Құрметпен, Надежда Сергеевна.

Сізге диетаның 9 нөмірін ұстануға кеңес беремін. Атап айтқанда, мен құрамында көміртегі аз диетаға теріс көзқарас бар.

Егер мұндай мүмкіндік болса, онда мен жоғарыда жазған тесттерден өтіңіз. Олар ұйқы безінің жұмысын бағалауға және диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Қайырлы күн! Келесі нәтижелер келді, мен анализдер туралы дастандар аяқталуға жақын деп үміттенемін. Нәтижелер:

HOMA индексі = 3.87 (әр түрлі зертханалар нәтижелерді басқаша түсіндіретінін ескере отырып, мен тестілеуді өткізген зертхананың өлшемдерін жазамын - 2-ден аз - қалыпты, 2-ден жоғары - инсулинге төзімділік мүмкін, инсулинге төзімділіктің жоғарылауы 2,5-тен жоғары , диабетпен ауыратындардың орташа мәнінен 5-тен жоғары) инсулин 12,8 uUI / мл (зертхананың пікірінше норма 6-27 UUI / мл құрайды)

Пептид-С 3,04 нг / мл (норма 0,7-1,9 нг / мл)

Осыдан кейін ол глюкозаға төзімділік тестінен өтті. Зертханалық өлшеулерден басқа, 1-2 сағаттан кейін аккумуляторлық чек белсенді түрде глюкоза деңгейін әр 30 минут сайын 5 сағат ішінде өзінің глюкометрімен өлшеді. Нәтижелер:
6,4 ммоль / л
30 грамм 75 грамм глюкозадан кейін 15,8 ммоль / л
1 сағаттан кейін 16,7 ммоль / л
1сағ 30 мин 16,8 ммоль / л
2 сағат 14 ммоль / л
2 сағ 30 мин 8,8 ммоль / л
3 сағат 6,7 ммоль / л
3 сағ 30 мин 5,3 ммоль / л
4 сағат 4,7 ммоль / л
4 сағ 30 мин 4,7 ммоль / л
5 сағат 5,2 ммоль / л
Глюкозаға төзімділік сынағын өткізбес бұрын, көмірсулар аз тұтынылды. Мен 3 айға жуық тестілеуден бұрын тез көмірсулар жеген жоқпын. Глюкозаның деңгейі тез көтерілді, бірақ содан кейін глюкозаны өлшеу кезінде ЕШҚАШАН 4,7 дейін төмендеді. 17 шақырым жүріп өткеннен кейін де жылдам қарқын 5,2 болды. Әдетте кемінде 6 ммоль / л. Тағы бір қызықты байқау: глюкозаға төзімділік сынағынан өткеннен кейін глюкозаның деңгейі тестілеуге дейін 1 ммоль / LESS құрайды
Бұл жағдайда мен қалқанша безінің гормондарының деңгейіне тест тапсырдым. Нәтижелер:
Қалқанша қоздырғыш гормон TSH 0,84 мю / мл (қалыпты 0,4 - 4,0)
Тиропроксидазаға қарсы анти-ТПО = 14,4 IU / мл (қалыпты 0-35)
Тегін тироксин fT4 = 0,91 нг / дл (қалыпты 0,69 -1,7)
Триодотирониннің жалпы мөлшері tT3 154 нг / дл (норма 70 -204)

Осы нәтижелерге қалай жауап берер едіңіз? Ол алдымен алғыс айтуды қалыпты деп санады, содан кейін кеңес алыңыз. Менен 750 рубль аударылды.
Барлық жақсы!

Қайырлы кеш, Александр.

Қалқанша безінің гормондарының деңгейіне қатысты менің ешқандай сұрақтарым жоқ, бұл қалыпты жағдай. Қалқанша безінің қызметін «алдын-алу» үшін TSH үшін қан анализі жеткілікті болады.

Гликозилденген гемоглобинге арналған алдыңғы қан анализінің нәтижелері бойынша, сондай-ақ глюкозаның жаңа төзімділігі және C-пептид пен HOMA индексі үшін қан анализі, инсулинге төзімділігі жоғары 2 типті қант диабеті бар деп айтуға болады. Шын мәнінде, бұл сіздің тіндеріңіз өз инсулиніне сезімтал емес дегенді білдіреді - демек, қандағы С-пептид деңгейінің жоғарылауы, гликемияның жоғарылауы және осы фонға қарсы дене салмағының артық болуы. Мұндай жағдайда аянышты шеңбер құратын екінші мәселе - дене массасының жоғарылауы, өз кезегінде, инсулинге төзімділіктің жоғарылауына және 2 типті қант диабетінің дамуына ықпал етеді.

Енді сіздің мақсатыңыз - дене салмағын қалыпқа келтіру және тіндердің инсулинге сезімталдығын қалпына келтіру.
Ол үшін не істеу керек:

• Аз мөлшерде күніне 5-6 рет аз мөлшерде тамақтаныңыз, диетаға сәйкес № 9 диетаны ұстанған дұрыс және төмен гликемиялық индексі бар тағамдарды таңдаған жөн (50-ден аз, сіз гликемиялық индекс кестесін өзіңіз оңай табуға болады),
• күнделікті аэробты жаттығулармен қамтамасыз етіңіз (сіз серуендеу туралы жаздыңыз - бұл керемет),
• Жолдас Сиофорды (опция ретінде - глюкофаг, метамин) кешкі астан кейін 1000 мг дозада қабылдаңыз, препаратты қабылдаған алғашқы 10-14 күн ішінде ас қорыту бұзылуы мүмкін - ол мүлдем дамымайды және өздігінен жүреді,
• таңертең Онглисаны (опция ретінде - Янувия) 5 мг дозада қабылдаңыз (Янувия үшін 100 мг),
• Емдеу басталғаннан кейін 1,5-2 айдан кейін сізге келесі тексеруден өту керек - С-пептидке, HOMA индексіне және фруктозаминге қан анализін алыңыз (бұл гликозилденген гемоглобиннің аналогы, бұл 1 айдағы гликемияның орташа деңгейін көрсетеді).