Ұйқы безінің интоксикациясы: белгілері және емі
Ұйқы безі дененің көптеген функцияларын реттеуші рөлін атқарады, ас қорыту процесіне қатысатын маңызды ферменттерді шығарады. Оның жұмысындағы кішігірім ақаулар ауыр зардаптарға әкеледі, сондықтан ол өзіне мұқият қарауды және алғашқы белгілерде тез арада емдеуді қажет етеді.
Панкреатит белгілерін білу емдеу жылдамдығына көмектеседі
Аурудың негізгі белгілерін біле отырып, оның дамуын болдырмауға болады, бұл тексерудің жылдамдығына және емдеудің басталуына, сондай-ақ оны тудыратын себептерді жоюға байланысты.
Панкреатиттің ең көп таралған ауруы - панкреатит. Бұл ағзаның қабынуын тудырады, содан кейін ұйқы безінің жұмысында сәтсіздік пайда болады және қандағы токсиндер мен ферменттер шығарылады. Ауру екі түрге бөлінеді - өткір панкреатит және созылмалы, олардың жалпы белгілері де, айырмашылығы да бар.
Панкреатиттің өткір түрі тән:
- оң немесе сол жақ гипохондриядағы ауырсынудың көрінісі, көбінесе ағзаның қабыну дәрежесіне және ұйқы безінің зақымдалу дәрежесіне байланысты,
- жалпы денсаулығының күрт нашарлауы, дене температурасының жоғарылауы, күштің жоғалуы, қан қысымының жоғарылауы немесе төмендеуі,
- терінің түссізденуі түріндегі сыртқы көріністер: келін жер бетіне айналады, кіндік айналасында және артында көгерген дақтар пайда болады, обструктивті сарғаю,
- құрғақтық пен ұзаққа созылған аузындағы пайда болу, жағымсыз иіс, шіріген жұмыртқа тәрізді, жүрек айнуы және қайталанған құсу, әлі де жеңілдік жоқ;
- іш қату немесе диарея түрінде ас қорыту жүйесінің бұзылуының пайда болуы,
- тыныс алудың болуы, терлеудің жоғарылауы.
Созылмалы панкреатит кезінде симптомдар аз байқалады. Ауру ұзаққа созылады және біршама ыңғайсыздық тудырмайтын сияқты. Бірақ бұл оның қауіптілігі, өйткені ұйқы безі біртіндеп жойылады, бұл ісік пен рак ауруына әкелуі мүмкін. Созылмалы панкреатитпен:
- тамақтанғаннан кейін ауырсыну гипохондрияда пайда болады,
- майлы және қуырылған, ысталған және тәтті тағамдарды, алкогольді ішімдіктерді,
- жиі құсу, асқазанды ашу немесе ентігу,
- терінің түссізденуі (сарғаю).
Симптомдарға жасы, есірткіні қолдану және дәрігердің диеталық нұсқауларын қаншалықты мұқият орындау сияқты факторлар да әсер етеді.
Кәсіби дәрігерлерге жүгіну міндетті. Өйткені, аурудың бар-жоғын тек бір симптоммен және сыртқы белгілермен ғана анықтауға болады, бірақ оның сипаты мен ұйқы безінің зақымдану дәрежесі емес, мүмкін улану белгілері. Сондықтан дәрігердің нұсқауы бойынша қажет:
- қандағы амилаза мен зәр диастазаларына сынақ жүргізу;
- қан мен зәрге биохимиялық және жалпы талдау жүргізу.
Диагнозды растау үшін аурудың аспаптық диагнозын жүргізу қажет.
- Ұйқы безінің рентгенографиясымен калькуляция үшін асқазан мен аш ішектің жанындағы кеңістікті тексеруге болады.
- Ультрадыбыспен ұйқы безінің ұлғаюы, құрылымының өзгеруі, басы мен құйрығы, түтік жағдайы көрінеді.
- КТ (компьютерлік томография) денситометриялық көрсеткіштерді анықтайды, панкреатиттен болатын жұқпалы асқынуларды анықтауға көмектеседі.
- MRI - барлық жағынан жоғары мазмұнды қамтамасыз етеді және ағзаға зиянды әсер етпейді.
- Ең заманауи радиакабақты зерттеу әдісі эндоскопиялық ретроградтық панкреатохолангиография болып табылады, бұл өт жолдары мен ұйқы безі жолдарының жағдайын дәл зерттеуге ықпал етеді.
- Егер науқаста өт қабы алынып тасталса, түтіктердің жағдайын зерттеу үшін радионуклидті холецистография және көктамыр ішілік холангиография қолданылады.
Созылмалы панкреатит пен интоксикацияны емдеу
Созылмалы панкреатитті емдеуде бұл маңызды ауырсыну синдромын жоюдың бірден нәтижесі емес, кешенді емдеу, алдын-алу шаралары мен қатаң диета.
Емдеу басынан бастап ауырсынуды азайтуға және интоксикацияны жеңілдетуге бағытталған. Бұл түсінікті, өйткені созылмалы панкреатит пен мас болу бір-бірімен ажырамас. Терапевтік шаралар бірінші кезеңде ауырсынуды жеңілдету үшін 3 күндік ораза, парентеральді тамақтану және дәрі-дәрмек терапиясына дейін төмендетіледі. Ең алдымен, анальгетиктер қолданылады. Егер бұл жедел панкреатит болса және құсу белгілердің бірі болса, онда таблеткаларды қолдану практикалық емес. Бұл жағдайда инъекциялар немесе тамыр ішілік тамшылар қолданылады.
Тұрақтандыру кезеңінде асқазан секрециясы мен ұйқы безінің секреторлық функциясының толық блокада болуымен ағзаға функционалды тынығу жасау өте маңызды. Бұл үшін бірқатар тиімді тиімді протонды сорғы блокаторлары бар.
Егер сіз уақтылы және тиімді ем жүргізбесеңіз, бұл айтарлықтай асқынуларға әкелуі мүмкін:
- кистаның дамуы
- обструктивті сарғаюдың көріністері:
- диабеттің басталуы және дамуы,
- асқазан безінің және үлкен он екі елі ішектің стенозы,
- панкреатикалық абсцесс
- ұйқы безінің ісіктері мен қатерлі ісігі.
Жедел панкреатит немесе созылмалы диагноз қойылған, ауруды емдеу алдын-алу шараларымен қамтамасыз етусіз мүмкін емес. Олар аурудың дамуын тежеп, оның пайда болуын болдырмауы керек. Олардың арасында диета маңызды рөл атқарады.
Жалпы ұсынымдар бар, олар қорытындыланған:
- бөлшек тамақтануға - аз мөлшерде күніне 5-6 рет,
- жемістер, көкөністер, жарма, қышқыл сүт өнімдері басым болатын теңдестірілген диетаға,
- майлы, қуырылған, ысталған, тұздалған және маринадталған тағамдарды, ыңғайлы тағамдар мен тәттілерді қабылдамау,
- пісірілген немесе бумен пісіруге көшу,
- жаман әдеттерден, ең алдымен алкоголь мен темекіден арылуға.
Қанша тамақтанғанды ұнатпаңыз да, ешқашан аштықтан аулақ болуға тырысыңыз.
Ұйқы безінің қабынуы: белгілері және емі
Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы, оның белгілері мен емі аурудың формасына тікелей байланысты. Патология жедел және созылмалы болуы мүмкін. Аурудың белгілерін уақытында байқап, көмек сұрау керек, өйткені дененің сигналдарын елемеу жағымсыз салдарға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
70% жағдайда панкреатит алкоголизмге байланысты, 20% -ында түйіннің калькуляцияға байланысты болады, ал қалған 10% -ында бірнеше қоздырғыш фактор бар:
- жиі тамақтан улану,
- ұйқы безіндегі іштің жарақаттары (сол жақ гипохондрия),
- асқазан-ішек жолдарының инфекциялық немесе вирустық аурулары,
- безде орналасқан сфинктердің ақаулары,
- саңырауқұлақ аурулары.
Сонымен қатар, ауру іш қуысында операциядан кейін немесе эндоскопиялық процедуралардан кейін асқыну түрінде дамуы мүмкін.
Аурудың белгілері мен белгілері
Аурудың көріністерінің сипаты панкреатиттің жүру формасына, науқастың жеке сезімталдығына, сондай-ақ зардап шеккен аймақтың аймағына байланысты. Әйелдердегі ұйқы безі қабынуының белгілері ауырсынуды тек сол жақ қабырға астында сәулелендіретін кезде, аналық бездің проблемаларынан ажырату үшін маңызды. Ал балаларда мұндай белгілер банальды улану кезінде пайда болуы мүмкін.
Созылмалы курс созылмалы панкреатитке тән, көбінесе пациенттер алғашқы ауырлық күшейгенге дейін аурудың барын білмейді. Патологияның өткір түрі, керісінше, айқын белгілерге ие. Шабуыл кезінде науқас міндетті түрде білікті медициналық көмекті қажет етеді.
Панкреатиттің өткір түрі
Ұйқы безі - бұл кішігірім орган, бірақ ол ағзадағы маңызды функцияларды орындайды - қандағы қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұруға қажетті инсулинді, сонымен қатар ішекке енетін тағамды ыдыратуға көмектесетін ас қорыту ферменттерін шығарады. Қабыну кезінде органның барлық функциялары бұзылады, ал ауыр зақым диабет сияқты созылмалы ауруға әкелуі мүмкін.
Бұған жол бермеу үшін белгілерді уақытында анықтап, пациентке көмектесу керек:
- Гипохондрияда локализацияланған белдік ауыруы көбінесе сол жақта болады. Ауырсыну сезімі интенсивті, дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жеңілдетуге болмайды, жүрек айну, құсу. Ауыр жағдайларда ауырсыну сезімі дамуы мүмкін және осыған байланысты өлім пайда болады,
- кез-келген тағамға немқұрайлы қарау, құсу кезінде өт қосындысының болуы,
- негізгі көрсеткіштердің өзгеруі - қызба, жүрек соғысы, тез тыныс алу, қан қысымын төмендету,
- ауыр жүрек және құрғақ аузы
- жиі бұрылыс, ысқырық,
- ас қорыту функциясының бұзылуына байланысты жоғарғы іштің кебуі,
- нәжістің бұзылуы - ішу, іш қату, нәжісте жұтылмаған тамақ бөлшектерінің болуы.
Науқастың жалпы әл-ауқаты біртіндеп нашарлайды. Терінің сыртқы түріне ерекше назар аудару керек. Терінің ақ немесе көкшіл реңі жиі пайда болады, бұл сарғыш түс сияқты қауіпті емес. Сарғаю панкреатиттің реактивті (ең қауіпті) нысаны туралы айтады, бұл өт қабының қысылуына байланысты пайда болады және оның түтігі ұйқы безі арқылы едәуір ұлғаяды.
Склераның немесе терінің аздап сарғаюы кезінде сіз шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Ауырудың клиникалық көрінісі қабынудың өткір түріне ұқсас:
- ауырсынудың локализациясы - іштің жоғарғы бөлігі, гипохондрияда. Сезімдер белбеу тәрізді және оларды иық пышағына, артқа немесе стернумға беруге болады,
- ас қорыту жүйесінің бұзылуы - жүрек айну, қышу, құсу, ентігу, нәжіс, іш қату,
- жүрек соғу жиілігінің, қысымның, температураның өзгеруі.
Ауру тынышталған кезде симптомдар жоғалады, бірақ панкреатит әлі де өзін сезінеді. Науқас ішектің аз мөлшерде ас қордалуынан, жазықтылықтан пайда болатын тұрақты іш қату немесе жүруге шағымданады.
Шаш пен тырнақ тақталарының сынғыштығы, терінің құрғауы және пиллинг, сондай-ақ тез шаршау пайда болады.
Ауруханаға түскеннен кейін науқасқа келесі зерттеулер тағайындалады:
- әдеттегі қан анализі - ағзадағы қабынудың жалпы белгілерін көрсетеді (эритроциттердің тұндыру жылдамдығы, лейкоциттер концентрациясының жоғарылауы),
- қандағы гликемия деңгейін (глюкоза) анықтау - диабеттің немесе Лангерган аралдарына - инсулин өндірілетін ұйқы безінің зақымдалуына байланысты диабетке дейінгі жағдайды болдырмау үшін жүргізіледі;
- қан биохимиясы - олар егжей-тегжейлі зерттеу жүргізбейді, тек бездің ферменттерін анықтайды (трипсин, амилаза, липаза),
- іш қуысында орналасқан мүшелердің ультрадыбыстық
- Эзофагофиброгастродуоденоскопия - жұқа түтікті кішкене камера арқылы ішек-қарын ішек жолын тексеруге мүмкіндік береді,
- Іш қуысын рентгендік зерттеу,
- нәжісті және зәрді жалпы талдау.
Түсініксіз жағдайларда пациентке компьютерлік томография тағайындалуы мүмкін, бірақ процедураның қымбаттығына және ұзақ жарылуларға байланысты олар сирек жүгінеді.
Ұйқы безінің қабынуын емдеу
Созылмалы панкреатиттің ремиссиясын сақтау үшін әдетте диетаны ұстану және ферментативті препараттарды қабылдау жеткілікті. Ауыруы мен жедел қабынуды емдеу тактикасы еш айырмашылығы жоқ. Науқасты ауруханаға жатқызу керек, детоксикация терапиясын жүргізу, ұйқы безін тұрақтандыру керек.
Асқазанның ауыруы мен жүрек айнуының себептері және оларды емдеу әдістері
Көптеген жылдар бойы гастритпен және ойық жараларымен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?
Институт басшысы: «Сіз гастрит пен ойық жараны күн сайын қабылдау арқылы оңай емдеуге қайран қаласыз.
Статистикаға сәйкес, әрбір екінші адам асқазанда ауырсынуды дамытады.
Гастрит пен ойық жараны емдеу үшін біздің оқырмандар Монастикалық шайды сәтті пайдаланады. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.
Бұл тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін, сонымен қатар, симптом қосымша құсу, жүрек айну, безгегі және басқа да жағымсыз сезімдермен бірге жүреді. Неліктен асқазан ауырады және ауырады, сіз білуіңіз керек, себебі себебі ауыр ауру болуы мүмкін.
Симптомдардың жіктелуі
Диагнозды дұрыс қою үшін ауырсынудың белгілі бір жіктемесі қолданылады, ол төмендегі кестеде келтірілген.
Жіктеуді біле отырып, асқазанның ауырсынуына әкелетін бірқатар себептермен танысу керек.
Жүрек айнуы мен асқазанның ауырсынуының негізгі себептері
Жүрек айнуының себептері
Асқазанның зақымдалуының көптеген себептері бар және сіз олар туралы ұзақ уақыт сөйлесе аласыз. Анықтаманы жеңілдету үшін үй жағдайларына және ауру немесе ауытқуларға байланысты себептерді бөлу қажет. Егер ішкі себептер туындаса, жағымсыз сезімдер өздігінен өтеді, әрине, егер біз арандатушы факторларды болдырмасақ. Егер науқаста патология болса, дәрігердің көмегі қажет.
Тұрмыстық себептерге байланысты дұрыс тамақтанбау, стресс, физикалық немесе психологиялық стресс, ішкеннен кейін асқазан ауырған кезде, тамақтанудан немесе дәрі-дәрмектен бас тарту керек. Ауырсынудан басқа, ішкі себептер іштің ауырсынуымен, ентігу, газбен жүреді, көбінесе пациент құсады, әлсіздік пайда болады немесе температура көтеріліп, қатып қалады және ыстыққа тасталады. Әдетте, егер сіз жұлып алсаңыз, бұл жағдайды жеңілдетеді, бірақ әрқашан емес. Кейбір жағдайларда халықтық немесе дәрі-дәрмектер көмектеседі.
Егер асқазан ауырса және патологияның салдарынан ауырса, онда әр себеппен егжей-тегжейлі танысып алу керек. Бұл не болуы мүмкін:
- Аппендицит. Адамдарда мұндай проблема жиі туындайды. Оң жақта іштің төменгі және өткір ауыруы. Науқастың температурасы көтеріле бастайды, төменгі іш үнемі ауырады және ауырады. Емдеу әдісі тек хирургиялық алып тастау болады.
- Улану. Жиі пайда болатын тағы бір себеп. Бұл жағдайда жүрек айнуы басталады, ауырсыну және диарея пайда болады, температура тез көтеріледі, әлсіздік пайда болады, сілекей қатты бөліне бастайды. Жоғары қысым алынып тасталмайды.Улану кезінде жиі бас ауруы, жүрек айнуы және айналуы, тұрақты құсу болады.
- Асқазанның гастриті және оның белгілері
Гастрит Әдетте, патология инфекцияның нәтижесінде пайда болады. Ауырсыну тартылатын және тұрақты болады. Таңертең ол ауырып қалады, бірақ егер сіз тамақ жесеңіз, онда жүрек айнуы пайда болады және жүректің қышуы пайда болады, жаман тыныс. Егер гастрит созылмалы болса, онда тамақтан кейін лак болады.
Ісіктер Ісіктердің пайда болуымен асқазан үнемі ауырады, кейде жүрек айнуы пайда болады.
Бұл негізгі себептер, әрине, егер сіз ауырғаннан ауырсаңыз, сіз алаңдамайсыз және оны жеңілдету үшін халықтық қорғау құралдарын қолданыңыз. Бірақ 1 сағаттан артық созылмалы симптомдар пайда болған жағдайда температура 37-ден асады, құсу, құсу пайда болады, сізге дәрігерге бару керек, шұғыл түрде.
Асқазанның ауырсынуына қарсы дәрі
Асқазан ауырады және ауырады - мұндай жағдайларда не істеу керек. Шығудың жолы бар, дәлірек айтқанда, екеуі: есірткі және халықтық емдеу. Дәрі-дәрмекпен емдеуді емдеуші дәрігер ғана жүргізуі керек. Мен қай дәрігерге баруым керек? Бұл жағдайда гастроэндокринологтың қарауы қажет. Ауырсыну басталғаннан кейін ауырсынуды басатын дәрілерді ішуге тыйым салынады, өйткені асқынулар болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер себептері мен белгілеріне байланысты тағайындалады:
- Асқазанның ауырсынуына арналған ранидидин таблеткалары
«Ранитидин», «Ренни», «Алмагель» және басқа да антацидтер өте жақсы болды. Ранитидинді және басқа препараттарды дәрігер тағайындайды, егер жара және басқа гастроэнтерологиялық аурулар болса, дәрі-дәрмектер қолданылады. Көбінесе «Ранитидин» жара ауруы кезінде қолданылады, өйткені бұл асқазан сөлінің бөлінуін азайтуы мүмкін. «Ранидидин» қарсы көрсетілімдері жоқ, бірақ оны жүктілік кезінде мұқият қолдану керек. Дәрі-дәрмекті күніне 2 рет қолдану керек - таңертең тамақтанар алдында және кешке ұйықтар алдында қабылданады. Ранитидин таблеткаларымен емдеу және емдеуді дәрігер тағайындайды.
Кішкентай ауырсынумен немесе уланумен үйде не істеу керек? Тамақтанар алдында белсендірілген көмірді 10 кг салмаққа 1 таблеткадан қабылдау ұсынылады. Ол іш аймағының ортасында ауырса, ішке қысым жасаса, газдар шығады, жану пайда болады және дене күйіп кетсе қолданылады. Тамақтанғаннан кейін ішуге болады.
Асқазандағы ауырсынуды халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Асқазанның ауырсынуына алоэдің пайдасы
Көбінесе жедел респираторлы вирустық инфекциясы бар балаларда іштің төменгі жағы болады, тәбеті болмайды, температура көтеріліп, безгегі шығады. Бұл жағдайда емдеу ең жақсы дәрігердің көмегімен жасалады, бірақ сіз дәстүрлі медицинаның кейбір әдістерін қолдана аласыз. Сонымен қатар, дәстүрлі медицинаның қаражаты тек балаға ғана емес, сонымен қатар жүкті әйелдерге де, асқазанның ауырсынуымен ауыратын адамдарға да жарамды.
Егер асқазан ауырса, бірақ не сезінбесе не істеу керек? Бұл жағдайда импровизацияланған құралдар қолданылады. Бастапқыда асқазанға толып кеткен адам құсу арқылы босатылуы керек. Осыдан кейін сізге шөптен жасалған отвар ішу керек. Оны келесі ингредиенттерден жасауға болады:
- Алое инфузиясы: 1 стакан қайнаған суға 1 шай қасық құйып алу керек. өсімдіктер мен тамақ ішкеннен кейін ішіңіз.
- Сент-Джон сусласы - бұл күшті шөп, ол іштің бір бөлігі ауырған кезде ғана емес, сонымен қатар басқа белгілермен және проблемалармен де көмектеседі. Не істеу керек - сорпаны көп ішу. Егер баланың асқазаны түнде ауырса, оған 1 ас қасықтан ішу керек. күніне 4 рет отвар.
- Егер симптомдар балада таңертеңгі ауырсынумен бірге жүрсе, стакан суға 50 тамшы календула тұнбасын құйып, препаратты күніне 2-3 рет ішу ұсынылады.
- Сіз жалбыздың отварын жасай аласыз. Содан кейін егер ол дірілдеп, іште жедел ауырсыну сезімі болса, онда сорпаны шайдың орнына кішкене сіңіп ішу керек. Токсикоз кезінде жүкті әйелдерге өте жақсы.
Кейбір шолулардан мынаны көруге болады: «Менің асқазаным ауырды, бірақ диеталық терапия жасалып, өткеннен кейін бәрі кетті». Дұрыс диета терапиясы симптомдардан мәңгі арылуға көмектеседі. Дәстүрлі медицинада әртүрлі рецепттер бар, бірақ оларды үнемі пайдаланбау керек, дәрігермен кеңесу ұсынылады, өйткені көптеген құралдар проблеманы одан сайын күшейте түседі. Балада ауырсынуды іштің әдеттегі массажымен сағат тілінің бағытымен жеңілдетуге болады.
Науқастың жағдайын жеңілдету және қабынуды жою үшін келесі дәрі-дәрмектер қолданылады:
- антиспазмодиктер (No-shpa, Baralgin),
- антихолинергетиктер (Атропин, Метацин),
- H2-блокаторлар (Фамотидин),
- ұйқы безінің ферменттері (Festal, Mezim),
- адсорбенттер (Sorbex, Enterosgel),
- антибиотиктер
- эубиотиктер.
Бірінші күні пациент ашығуы керек, қарапайым су ішуге рұқсат етіледі. Екінші күннен бастап әртүрлі өнімдер біртіндеп енгізіле бастайды, алайда адам бірнеше айдан кейін өзінің әдеттегі диетасына орала алады.
Халықтық емдеу
Ұйқы безінің қабынуын халықтық емдеу әдістерімен емдеу өткір сатысы басылғаннан кейін басталуы мүмкін. Дәстүрлі емес әдістерді әдеттегі медицинамен бір уақытта және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдану керек. Өзін-өзі емдей отырып, адам денсаулығына түзетілмейтін зиян келтіруі мүмкін.
Панкреатитке арналған дәрі-дәрмек, картоп шырыны. Тамақтанар алдында оны 100-150 мл ішу керек, күніне 1-2 рет ішу жеткілікті. Шырынның әр порциясын қолданар алдында бірден сығып алу маңызды.
Сонымен қатар, дәстүрлі медицина көбінесе шөптік препараттарға жүгінеді:
- ақжелкен, түймедақ, қырмызы:15 г кептірілген шөптер 200 мл қайнаған суға құйыңыз, суытыңыз. Тамақтанудан жарты сағат бұрын 70-100 мл инфузияны ішіңіз.
- бөріқарақат қабығы:стакан қайнаған суға үлкен қасық ұсақталған қабығын қосыңыз, салқын. Әр тамақ алдында бір ас қасық алыңыз.
- иммортель, жусан, түймедақ (гүлдер):осы шөптерді 3: 1: 2, бес ас қасық қатынасында араластырыңыз. қасық 1,5 стакан қайнаған су құйып, суытуға мүмкіндік береді. Күніне үш рет 100 мл ішіңіз.
Тамақтану және диета - сіз не жей аласыз, не жеуге болмайды?
Ұйқы безінің қабынуына арналған диета емдеу процесінде үлкен рөл атқарады. Жедел панкреатит кезінде науқасқа 2 тәулікке дейін кез-келген тамақты жеуге тыйым салынады, содан кейін тамақ біртіндеп диетаға енгізіледі.
Алдымен сіз тұзды, қантты, сүтті және басқа заттарды қоспай, жұқа жармаларды суда қатаң түрде жеуге болады. Жақсы курспен бір аптадан кейін көкөніс сорпаларын, қайнатылған балықты және диеталық етді аздап жеуге рұқсат етіледі.
Науқас бірнеше ай бойы диетада болуы керек.
Ремиссия кезеңінде ұйқы безіне жүктеме түсіретін және жаңа шабуылды тудыруы мүмкін тамақ өнімдерін алып тастау керек:
- алкоголь
- шоколад
- ысталған ет
- майлы тағамдар
- қуырылған тағамдар
- жоғары майлы сүттен жасалған сүт өнімдері,
- бұршақ, қырыққабат,
- шай, кофе.
Сіз жиі және аздап тамақтануыңыз керек, тағамның температуралық режимін (шамамен 50 градус) қадағалаңыз, ас қорытуға пайдалы әсер ететін тағамдарды таңдаңыз.
Мүмкін болатын асқынулар:
- бұзылған глюкозаға төзімділік, қант диабеті,
- бездің абсцессі
- ас қорыту жүйесінің басқа мүшелеріне зақым келтіру,
- бездердің тіндеріндегі кисталар,
- терінің механикалық сарғаюы.
Жетілдірілген жағдайларда панкреатит дененің ауыр интоксикациясына және өлімге әкеледі.
Асқынудың алдын алу
Асқынулардың алдын алу үшін диеталық ережелерді бұзбау және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау жеткіліксіз. Сонымен қатар, мезгіл-мезгіл емтихандардан өтіп, сынақтардан өтіп, іш қуысының ультрадыбысын жасау ұсынылады. Сондай-ақ сіз стресстен аулақ болуыңыз керек, иммунитетті тиісті деңгейде ұстап, глюкоза қабылдауды болдырмаңыз немесе күрт шектеңіз.
Панкреатит белгілері
Панкреатит - бұл ұйқы безінің дегенеративті өзгерістері нәтижесінде пайда болатын және ағзаның едәуір зақымдалуымен және бұзылуымен сипатталатын қабыну процесі.
Патология қала тұрғындары арасында жиі кездеседі, өйткені ұйқы безінің жасушаларының бүлінуінің негізгі себебі - диетадағы қателіктер, алкоголь мен темекі өнімдеріне тәуелділік.
Асқорыту жүйесі ауруларының арасында панкреатит өлім-жітім саны бойынша үшінші орынды алады, сондықтан жедел панкреатиттің белгілері мен жедел көмек көрсету принциптерін білу маңызды.
Панкреатит қалай көрінеді?
Ұйқы безінің негізгі функциясы - бұл тағамның қалыпты сіңуіне және қоректік заттардың толық ассимиляциясына қажетті инсулин мен ас қорыту ферменттерінің өндірісі (секрециясы). Дененің жұмысындағы кез-келген ауытқулармен инсулиннің төмендеуі мүмкін, бұл көптеген жағдайларда қант диабетінің дамуымен аяқталады.
Панкреатит кезінде ас қорыту ферменттері ұйқы безінің каналында немесе бездің өзінде тоқтайды және қабыну процестерін тудырады, ауыр интоксикация белгілерімен бірге жүреді.
Ауырсыну синдромы Панкреатит кезіндегі ауырсынудың локализациясы ұйқы безінің зақымдалу орнына байланысты. Бұл гипохондриядағы оң немесе сол жағында пайда болуы мүмкін.
Ауырсыну сезімдері айқын қарқындылыққа ие, сондықтан науқасқа уақтылы көмек көрсету маңызды (әйтпесе ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін).
Егер бүкіл ұйқы безі ауырса, ауырсыну белге ұқсас және бүкіл іш пен эпигастрий аймағына таралады.
Терінің бозаруы. Уланудың ұлғаюымен терінің түсі өзгереді. Науқас бозарып кете бастайды, біраз уақыттан кейін терісі топырақ реңін алады.
Ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Науқаста өт қоспасы бар құсу пайда болуы мүмкін, кейбір жағдайларда құсу толығымен асқазаннан тұрады.
Жағымсыз иіспен ысқылау, әдетте, шабуылдың басында пайда болады.
Іштің қатты ісінуі газды ұстап қалудың нәтижесі болып табылады (ішек бұлшықеттері панкреатит шабуылы кезінде жиырылмайды), пальпация кезінде анықталатын іш бұлшық еттерінің кернеуі мүмкін.
Диагноз қою үшін де үлкен маңызы бар орындық сипаты. Әдетте, ол сулы (көбіктенетін) консистенцияға ие, ұрықтың иісі бар. Түсі тотығудан жасыл түске дейін өзгеруі мүмкін, ашытылмаған тағамның болуы ішектің құрамында анықталады. Дефекация жиі болады (әр 1-2 сағат сайын).
Назар аударыңыз! Кейбір жағдайларда науқастарда панкреатит кезінде перистальтиканың толық болмауы байқалады, сондықтан нәжіс ішек арқылы өтіп, сыртқа шыға алмайды, науқас іш қатуды дамытады. Осы себепті агрегаттағы барлық белгілер мен белгілерге назар аудару керек.
Жедел панкреатиттің басқа белгілері:
- жоғары температура (кейбір жағдайларда термометр 41 градусқа дейін көтерілуі мүмкін),
- қалтырау немесе қызба
- қысым төмендейді
- ауыз қуысының құрғақ шырышты қабаттары,
- ентігу
- салқын терлеу.
Панкреатитті уланудан қалай ажыратуға болады?
Панкреатиттің алғашқы белгілері улануға ұқсауы мүмкін, сондықтан аурудың ерекшелігін білу керек және асқазан-ішек безінің қабынуын ас қорыту жүйесінің басқа патологиясынан ажырата білу керек.
Панкреатит кезінде барлық жағдайларда байқалады обструктивті сарғаюөт жолдарының бір-бірімен қабаттасуының нәтижесінде пайда болған ұйқы безі көлемінің ұлғаюы. Науқастың терісі сарғайған, көз склерасы сарғайған, тілде бай сары жабын пайда болады.
Тағы бір ерекшелігі - қол жетімділігі терідегі көк дақтар (төменгі арқа аймағында, коксикс және кіндік аймағында). Жыныс мүшелерінің терісі олардың түсін көк немесе тіпті жасыл түске өзгерте алады.
Балада панкреатитті қалай тануға болады?
Панкреатит асқазан-ішек жолдарының аурулары немесе функционалды бұзылулары бар балалардың шамамен 15-18% -ында диагноз қойылған. Патологияны диагностикалау өте қиын, өйткені бұл асимптоматикалық емес, әсіресе жас балаларға (6-7 жасқа дейін).
Ата-аналар келесілерге сақ болулары керек балада ұйқы безінің созылмалы қабыну белгілері:
- тәбеті нашар
- төмен дене салмағы немесе кенеттен төмендеуі,
- тұрақты жағдайға және әдеттегі тамақтану жағдайына байланысты нәжістің сипатының өзгеруі,
- баланың эпигастрий ауруы туралы шағымдары,
- жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, ұйқышылдық, көңіл-күйдің өзгеруі.
Егер ауру нашарласа, балада безгегі бар, ішек қозғалысы, құсу және жүрек айну проблемалары пайда болуы мүмкін (әрдайым емес).
7 жастан асқан балалардағы панкреатит
Жедел панкреатит мектеп жасындағы балаларда бұл гипохондриядағы өткір ауырсынудан басталады, ол иық пышағы мен төменгі арқаға бере алады.
Бала бозарған, пароксизмальды құсу бар, жүрек айнуы, қышу бар.
Балалардағы температура (ересек науқастардан айырмашылығы) сирек 37-37,3 градустан жоғарылайды - қоспағанда іріңді панкреатит және ұйқы безінің некрозы (ұйқы безінің немесе бүкіл ағзаның некрозы).
Созылмалы түрі ауру аз байқалады, кейбір жағдайларда басқа ас қорыту патологияларына ұқсайды (гастрит, дуоденит және т.б.). Егер келесі белгілер байқалса, баланы педиатрға және педиатриялық гастроэнтерологқа көрсету қажет.
- аз салмақ
- баланың жеткілікті белсенділігімен тәбеттің болмауы,
- жүрек айнуы, жүрек айну,
- құсу
- 1-2 сағаттан аспайтын эпигастрийдегі ауырсыну.
Маңызды! Бала кезіндегі панкреатит кезінде ауырсыну ашық ойындардан, тамақтанудың бұзылуынан немесе стресстен (психикалық қозу) кейін айқынырақ болады.
Себептері
Диагноз қойылған панкреатит жағдайларының 90% -ы тамақтанудың қатты бұзылуынан және этил спирті (этанол) бар өнімдерді теріс пайдалану салдарынан болған. Артық тамақтану (әсіресе егер ол тұрақты болса), диетадағы майлы және қуырылған тағамдардың көптігі, жаман әдеттер - бұл факторлар аурудың дамуына ғана емес, сонымен бірге оның өршуіне де ықпал етеді.
Алайда, ұйқы безінде қабыну процестерінің пайда болуына ықпал ететін басқа да себептер бар. Оларға мыналар жатады:
- белгілі бір дәрілерді мәжбүрлеп қолдану (Метронидазол, Фуросемид, құрамында эстроген бар ауызша контрацептивтер және т.б.),
- бактериялық және вирустық инфекциялар (гепатит, шешек, тонзиллит),
- өт ауруы
- тамырлы атеросклероз,
- қант диабеті,
- улану (тамақ, есірткі, алкоголь),
- іштің жарақаттары мен жарақаттары.
Назар аударыңыз! Жүктілік кезінде панкреатит қаупі бірнеше есе артады, сондықтан болашақ аналар диетаны мұқият қадағалап, зиянды және майлы тағамдарды асыра пайдаланбауы керек.
Қандай қауіп бар?
Панкреатитті дереу емдеу керек, бұл аурудың созылмалы түрге өтуіне жол бермейді, өйткені патология өте күрделі асқынуларға алып келеді.
- Плевра аймағында сұйықтықтың жиналуы тыныс алу жүйесінің ауыр патологиясының дамуына ықпал етеді, олардың кейбіреулері өлімге әкеледі (бронхит, пневмония, плеврит және т.б.).
- Панкреатиттің жиі асқынуы - жүйке патологиясы (психоз, жүйке және депрессия).
- Панкреатит тек ұйқы безінде ғана емес, сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінде де эрозия мен кисталардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Созылмалы панкреатит іріңді түрге айналуы мүмкін, бұл жағдайда іріңді ошақтарды жедел резекциялау (алып тастау) қажет. Әйтпесе, қаннан улану және науқастың қайтыс болу қаупі жоғары.
- Ұйқы безінің секреторлық қызметін бұзатын инсулин жетіспеушілігі қант диабетін тудырады.
- Панкреатитпен ауыратын науқастардың шамамен 12% -ы ішек өтімсіздігімен ауырады, бұл өлімге де әкелуі мүмкін (ауыр түрінде).
- Панкреатит аурудың ұзаққа созылуымен жүректің бұлшықетінің белсенділігін тежейді және қан тамырларының жұмысына әсер етеді, олар сынғыш болады. Нәтижесі - жиі қан кету және бас ауруы.
Маңызды! Уақытылы емделмеген жағдайда панкреатит ұйқы безінің қатерлі ісік ауруының ықтималдығын 40% арттырады.
Жедел панкреатитке алғашқы көмек
Жедел көмек дұрыс және тез жасалуы керек. Бұл сәтті емделу және ауыр асқынулардың болмауын айтарлықтай арттырады.
Егер отбасында ас қорыту жүйесінің ауруларымен ауыратын адамдар болса, сіз әртүрлі патологиялардың өршуінің алғашқы алгоритмін білуіңіз керек.
Жедел панкреатит жағдайында жедел жәрдем шақырып, оның келуіне дейін келесі әрекеттерді орындаңыз:
- пациентті жатқызыңыз, басын сәл көтеріңіз (пациент құсуды ауырсыну шокында ұстамауы үшін),
- асқазаныңызға мұз қосылған жылыту төсегін қойыңыз (оны ешқашан жылытыңыз!),
- науқасқа антиспазматикалық дәрі-дәрмек беріңіз (Но-Шпа, Дротаверин және т.б.), егер пациент таблетканы жұта алмаса, сіз препаратты тік ішек суппозиторийлері түрінде қолдана аласыз,
- тамақ пен сусын бермеңіз.
Маңызды! Панкреатиттің шабуылын сәтті жеңілдету формуласы: HUNGER + COLD + SEX!
Панкреатитті толығымен емдеуге бола ма?
Алдымен, «қалпына келтіру» термині нені білдіретінін түсінген жөн. Бұл рецидивтің болмауын білдіреді. Қиындықтарсыз және тұрақты, әл-ауқатсыз толыққанды өмір сүру мүмкіндігі. Маңызды жақсартулар басталғаннан кейін де пациент ескі әдеттерге және өмір салтына орала алмайтындығын түсіну керек, өйткені рецидив ұзаққа созылмайды.
Жаңа ұстамалардың пайда болуын болдырмау үшін (және бұл «толық қалпына келтіру» түсінігімен түсіндіріледі) келесі ережелерді сақтау қажет:
- алкогольді ішпеңіз (кез-келген мөлшерде, тіпті аз мөлшерде),
- темекіге тәуелділіктен арылуға,
- диетаны белгілеу (жиі тамақтану, диетадан майлы тағамдарды алып тастау),
- емдеуші дәрігердің барлық кеңестері, тағайындаулары мен ұсыныстарын қатаң сақтаңыз.
Асқынулардың алдын алу үшін мезгіл-мезгіл дәрілік отварды ішуге болады (мысалы, долана, аскөк және т.б.), бірақ мұны дәрігердің рұқсатымен ғана жасауға болады, өйткені кез-келген өсімдіктерде қолдануға қарсы көрсетілімдер бар.
Жедел токсикалық панкреатит
Ұйқы безінің ең қауіпті ауруларының бірі - өткір токсикалық панкреатит, бұл органға зақым келген жағдайлардың 30-40% -ында кездеседі.
Патологияның бұл формасы бездегі ұйқы безінің некротикалық процесінің дамуына себеп болады, науқастың жалпы жағдайының күрт нашарлауына, көптеген қан кетулерге, ағзадағы іріңді түзілімдерге және барлық ішкі мүшелер мен тіндердің мас күйіне әкеледі.
Аурудың уақтылы анықталмауы және емделудің болмауы осындай диагнозы бар әрбір пациент үшін өлімнің сенімді жолы болып табылады. Осы мақаланың материалдарында біз токсикалық панкреатиттің неге пайда болатынын, оның қауіпті екенін және емдеудің мүмкін әдістерінің қалай көрінетінін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Неліктен және қалай патология қалыптасады?
Уытты панкреатиттің дамуы көбінесе адам ағзасына күшті улардың әсерінен, сондай-ақ құрамында алкоголь бар өнімдерді теріс пайдалану және «алғашқы балғындық емес» тамақ өнімдерін пайдалану болып табылады. Жарамдылық мерзімі өткен өнімдер - бұл адамда улы улануды тудыратын өте кең таралған фактор.
Егер ұйқы безі уланудан кейін ауырса, онда бұл ұйқы безінің уытты түрінің дамуының алғашқы симптоматикалық белгісі болуы мүмкін. Мұндай белгілермен тартудың қажеті жоқ, сіз дереу білікті медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Уытты немесе алкогольдік деп аталатындықтан, панкреатит әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі, 85% жағдайда.
Алкогольді сусындар, организмге алғашқы балғындық емес өнімдер мен улы заттар, метаболикалық компоненттерге бөліну кезінде паренхиматозды ағзаның тіндік құрылымына тікелей токсикалық әсер етеді.
Ұйқы безі шырынының құрамында ақуыз секрециясының деңгейі арта бастайды, асқазан қуысында тұз қышқылын өндіру процесі күшейе түседі, ал бауыр өт пен оның концентрациясын арттырады.
Асқазан қышқылының жоғарылауы он екі елі ішектің қуысында панкреосимин секрециясы деңгейінің 8-10 есе артуына әкеледі.
Ұйқы безінің шырынындағы ең аз дисперсті ақуыз компоненттерінің жоғары деңгейі олардың үлкен және ерімейтін агрегаттарға бірігуіне және ұйқы безінің қуысындағы тұнба түрінде жауын-шашынға әкеледі. Тұндырылған ақуыз блоктары бездің каналындағы қуыстарды бітеп тастайды, бұл ішек қуысына панкреатиялық шырынның табиғи ағуының бұзылуына әкеледі.
Тамырлардың бітеліп қалуының нәтижесі олардағы қысымның жоғарылауы және ұйқы безінің өзінде өндірілген ферменттердің белсенділігі болып табылады.
Қалыпты ас қорыту процесінде ұйқы безі ферменттерінің белсенділігі өт жолдарының және ішектің қуысында пайда болады, онда белсенді ферментативті заттар тағамнан ақуыздар, көмірсулар мен майлардың бөліну процестерін жүзеге асырады.
Ұйқы безінің шырынының безден ағып кетуі бұзылған жағдайда, оның тіндік құрылымында ферменттердің белсенділігі жүреді, бұл бездің өзін-өзі қорыту процестерінің дамуына және оның ішкі ыдырауына әкеледі, бұл дәрі-дәрмексіз өлімге сенімді серік болып табылатын тіндік некроздан басқа ештеңе деп аталмайды. .
Мұндай аурудың қаупі қандай?
Панкреатиялық патологияның токсикалық түрінің өткір түрінің ашылмауы оның дамуының келесі салдарларына негізделеді:
- асқазан қуысында сұйықтықтың қарқынды жиналуы,
- ұлпаларда токсикоздың дамуы,
- панкреатиялық некроздың прогрессиясы,
- паренхиманың жеке бөліктерінің қайтыс болуы,
- аурудың дамуының өлімінің себебі болуы мүмкін супурацияның дамуы,
- фиброзды қабырға айналасындағы ұйқы безі шырыны түрінде сұйықтықтың жиналуы,
- түйіршіктің дамуы
- жалған кистикалық зақымданудың пайда болуы,
- панкреатикалық абсцесс.
Симптоматикалық белгілер
Ұйқы безінің зақымдану белгілері, оның тіндік құрылымындағы қабыну процестерінің таралуын, сондай-ақ оның некротикалық өлімін және ішкі ыдырауды білдіреді, бұл гипохондриядағы эпигастрий аймағының кең аймағында өткір сипаттағы өткір ауырсыну көріністерімен көрінеді.
Уытты тектес панкреатит кезінде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- жалпы әл-ауқатқа жеңілдік әкелмейтін, қатты құсу пайда болғанда, жүрек айнуының қарқынды сезімі,
- жиі нәжіс, күніне кемінде 3-4 рет, өзіне тән майлы жылтыр,
- дене температурасының жоғарылауы, 38,5 градустан жоғары,
- жүрек соғысының, пульсацияның және тыныс алу актісінің ырғағы,
- қалтырау сезімі,
- ісінген іш
- ішек қуысында панкреатикалық ферменттердің сандық деңгейінің болмауынан туындайтын тамақтану кезінде жүрек айну сезімі,
- тахикардияның дамуы,
- фебрильді ұстамалардың көрінісі,
- терінің бозаруы.
Ұйқы безіндегі қабынудың дамуын сипаттайтын симптоматикалық белгілер психоэмоционалды күйдің бұзылуымен, тітіркену деңгейінің жоғарылауымен, сондай-ақ бүкіл әлемдегі апатиямен және бүкіл денеде шамадан тыс әлсіздікпен толықтырылуы мүмкін.
Науқасты пальпациялау кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну сезімі байқалады, тәбет жоқ, ауыз қуысынан жағымсыз иіс шығады.
Ауруды емдеу әдістері
Панкреатитке арналған дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы пациенттерді емдеу, ең алдымен, ауырсынуды азайту, паренхималық ағзадан стрессті жеңілдету және бездің зақымданған аймақтарының өзін-өзі қалпына келтіру процестерін белсендіретін ынталандырушы әсермен қамтамасыз етуден тұрады.
Денедегі қан плазмасы мен лимфа сұйықтығын тазарту үшін детоксикация процедуралары тағайындалады. Сонымен қатар, пациенттерге тағайындалады:
- Қабынуды жеңілдету және бактериялық микрофлораны басу үшін, Метронидазол, Флагил және Цефтриаксон сияқты антибиотикалық спектрлі препараттар.
- Өт жолдары мен ұйқы безі ішектеріндегі спазмды жеңілдету үшін, сонымен қатар, ауырсынуды жеңілдететін спазмолитикалық препараттар бар, олардың арасында Промедол, Но-Шпа, Папаверин, Новокаин, Платифиллин және Метацин бар.
- Бездегі ферментативті компоненттерді өндіру деңгейін төмендету үшін антацидті препараттар.
- Ұйқы безіндегі белсенді ферменттердің белсенділігін тежеу үшін оның ішінен жойылуын қамтамасыз ету үшін протонды насос ингибиторы тағайындалады.
- Қышқылдың, сілтінің, судың және электролиттердің тепе-теңдігін түзету үшін пациенттің денесіне тамшылатқышты қою арқылы ақуыз-тұз ерітіндісі енгізіледі.
- Асқазан қышқылының белсенділігін бейтараптандыру үшін Алмагелді қолдану тағайындалады.
- Ұйқы безінің интоксикация деңгейін төмендету үшін цитостатиктер тағайындалады, олардың бірі - Фторурацил.
Егер паренхимальды органның ауруының токсикалық түрі дамудың келесі ауыр формасына - іріңді панкреатитке ауысса, жалғыз дұрыс шешім - хирургия.
Қазіргі медициналық жағдайда хирургиялық процедура парапримальды органның әртүрлі зақымдануын емдеуге арналған аз инвазивті және травматикалық процедура болып табылатын лапароскопиялық хирургияны жүргізу болып табылады.
Бұл мәселені хирургияға әкелмес үшін, ұйқы безі ауырған кезде, сіз білікті мамандардың көмегіне жүгінуіңіз керек.
Диагностикалық тексеруден өткеннен кейін сіз дереу дәрі-дәрмектермен емдеуді, арнайы диеталық диетаны сақтауды және майлы тағамдар, алкоголь, жарамдылық мерзімі өткен тағамдар мен улы заттардың әсерінен организмнің мас болуын тудыратын факторларды толығымен жоюды бастауыңыз керек.
Егер ауру дамудың анағұрлым дамыған түрінде болса және ұйқы безінде асқазан безінің жолдарындағы бітеліп қалған тастар пайда болса, онда операция ұйқы безінің жұмысын қалпына келтірудің жалғыз дұрыс шешімі болады.
Диеталық тамақ
Жоғарыда айтылғандай, ұйқы безінің патологиясын емдеу әдістерінің бірі арнайы диеталық диетаны қатаң сақтау болып табылады. Ұйқы безінің интоксикациясының негізгі ауырсынуынан кейінгі алғашқы екі-үш күнде сілтілік сусынмен бірге толық ораза ұстау керек.
Азық-түлік өнімдерінен майдың көп мөлшері бар тағамдарды, сондай-ақ қуыру және темекі шегу арқылы дайындалған тағамдарды толығымен алып тастау керек.
Ерекшеліктер жасалуы керек және барлық туынды сүттен, күшті шай мен кофеден, сондай-ақ қанттың жоғары мөлшері бар кондитерлік өнімдерден бас тарту керек. Тұз да шектеулі болуы керек.
Алкогольді сусындарға қатаң тыйым салынады.
Жеміс дақылдарын қолдану жүзім, алма және қара өрік сияқты жоғары қышқылдығы бар жемістерді қоспағанда, ұйқы безінің зақымдалуына ықпал етеді.
Диетаны байыту керек:
- түрлі жарма және көкөніс сорпалары,
- буға пісірілген сиыр еті немесе тауық еті,
- пеште пісірілген немесе бумен пісірілген ет пен балықтың майлы емес түрлері,
- қайнатылған көкөністер
- Пісірілген жемістер
- тәтті компот және әлсіз шай сусыны емес.
Диетаны сақтау аурудың басталуынан бастап кем дегенде алты айға созылуы керек.
Диетаны бұзған, сондай-ақ алкогольді қолданған кезде, ұйқы безі патологиясының бірнеше рет шабуылы дереу пайда болуы мүмкін және паренхималық мүшеге зақымдану қарқындылығы және пациенттің жалпы әл-ауқатының күшеюі мүмкін.
Жедел аурудың әр қайталануының күші ұйқы безінің одан да көп зақымдалуына әкеледі, соған сәйкес оның функционалдығын бұрынғы деңгейге қалпына келтіру мүмкін емес, бұл аурудың созылмалы сатысына айналады, ремиссия және өршу кезеңдерімен сипатталады.
Панкреатикалық интоксикация және панкреатит
Ұйқы безі дененің көптеген функцияларын реттеуші рөлін атқарады, ас қорыту процесіне қатысатын маңызды ферменттерді шығарады. Оның жұмысындағы кішігірім ақаулар ауыр зардаптарға әкеледі, сондықтан ол өзіне мұқият қарауды және алғашқы белгілерде тез арада емдеуді қажет етеді.
Панкреатиттің шабуылының белгілері (ұйқы безі), анестезиядан қалай арылуға болады?
Соңғы жылдары панкреатит ас қорыту жолдарының аурулары арасында көшбасшы болып келеді. Оның дамуының себебі асқазан жарасының, гастриттің болуы, сондай-ақ өт қабында тастардың пайда болуы деп саналады. Панкреатит улануды, жұқпалы ауруларды, шамадан тыс ішуді және семіздікті қоздыруы мүмкін. Кейде мұндай ауыр ауруды дамыту үшін алкогольмен тамақтанып, бір рет тамақтану жеткілікті.
Егер әр адам дерлік бір рет алкогольді қабылдамай дәмді және майлы тағамдарды теріс пайдаланған деп санайтын болсақ, сонымен қатар біздің еліміздің тұрғындарының көпшілігі, соның ішінде балалар үнемі тамақтанатындығын ескерсек, онда панкреатит туралы айту оңай. кез келген адамға қауіп төндіреді.
Панкреатит өткір болуы мүмкін.Оның белгілерінің бірі - пароксизмальды ауырсыну, оның интенсивтілігі соншалық, ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін, тіпті адам санасының нашарлауы. Ол пайда болған кезде сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, өзін-өзі емдеуден толығымен бас тартыңыз. Асқорыту ферменттері бар препараттарды қабылдау туралы, қазіргі уақытта сөйлесу мүмкін емес. Жедел панкреатиттің шабуылын тек ауруханада жою керек.
Панкреатиттің шабуылында өткір ауырсынудың себебі ұйқы безінің ерекшелігі және оның тағамды сіңірудегі ерекше рөлі болып табылады. Он екі елі ішектегі ақуыздарды, майларды және көмірсуларды ыдырататын ас қорыту ферменттерін шығаратын дәл осы орган.
Ұйқы безінің ауруы кезінде оның ісінуі және вазоспазм пайда болады, сонымен бірге шығарылатын заттардың ағуы әдетте жүреді. Нәтижесінде ас қорыту ферменттері ұйқы безінде жиналып, оның тіндеріне әсер етеді. Жедел пароксизмальды ауырсынумен бірге оның тіндерін қорыту процесі жүреді. Бұл жағдай панкреатит немесе ұйқы безінің шабуылы деп аталады. Симптомдарға жүрек айну, құсу, жүрек соғысы, қан қысымының төмендеуі, безгегі, терінің бозғылт терісі және зәр шығару бұзылған кіреді.
Алайда, бұл белгілер сонымен қатар жедел медициналық көмекті қажет ететін бірқатар ауруларға да тән, мысалы, жедел аппендицит немесе асқазан жарасының перфорациясы. Осы себепті іштің кез-келген өткір ауруы шұғыл қарау және диагнозды нақтылау үшін негіз болуы керек. Дәл диагноз қойғаннан кейін ғана ұйқы безінің шабуылынан қалай арылуға болатынын және не істеу керек екенін ойлауға болады.
Көбінесе панкреатиттің шабуылымен не істеу керек деп сұрағанда, олар сізге тамақтан бас тарту керек, асқазанға мұз салып, науқасты тыныштықпен қамтамасыз етеді деп жауап береді. Бірақ мұның бәрі аурудың созылмалы ағымында ғана мүмкін, бұл ұйқы безі ауыратынына күмән жоқ. Ас қорыту ферменттерін қабылдауды болдырмау керек, өйткені олар секреторлық белсенділікті арттырады, ауру ағзаны одан әрі шырындар шығаруға мәжбүр етеді, оның ағып кетуі өткір ауырсынудың себебі болып табылады.
Сіз спазмды жеңілдететін және қан тамырларын кеңейтетін дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ кез-келген ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады. Егер жағдай жақсармаса және ұйқы безінің шабуылының белгілері байқалмаса, сіз дәрігерден жедел көмекке жүгінуіңіз керек, онда олар жедел ауырсынуды қалай жеңілдетуге болатындығын біледі.
Бірақ шабуыл тоқтатылып, ауырсыну кетсе де, дәрігерге баруды кейінге қалдырмай, жақын арада келу керек. Ұйқы безі ауруларын тек дәрігердің бақылауымен емдеу керек.
Панкреатит ұстамасы кезіндегі алғашқы көмек және емдеу
Әрине, қатты ауырған кезде дәрігерге қоңырау шалу керек, бірақ жедел жәрдем жүргенде, панкреатит шабуылын қалай тоқтатуға және анестездеуге болады?
Емдеу кезінде пациентке 0,8 мг дротааверин гидрохлориді немесе жоқ-шпу беруге болады. Сондай-ақ, сіз папавериннің ерітіндісін (2 мл) көктамыр ішіне енгізе аласыз немесе оны No-shpa ерітіндісімен ауыстыруға болады. Анальгезия үшін сізге анальгетиктердің бір түрі қажет. Дәрігерлер науқасқа зиян тигізбеу үшін антиспазмодиктер мен анальгетиктерден басқа дәрілерді қабылдауға кеңес бермейді.
Бұл белгілер кезінде оған тек су беруге болады, бірақ бір дозада 1/4 стаканнан аспауы керек. Оның әр 30 минут сайын ішкені жөн. Жедел панкреатиттің шабуылында алғашқы көмек көрсетудің ең жақсы ережесі - аштық, суық және тыныштық. Дәрігерлер осы нұсқауларды орындауға кеңес береді. Мұз қабығы асқазанға емес, артқы жағынан ұйқы безіне жақсы жағылады. Бұл жағдайда процедураның әсері айтарлықтай байқалады.
Панкреатиттің шабуылын қалай жоюға, тоқтатуға, анестездеуге болады?
Панкреатиттің шабуылы кезінде науқас әдетте тыныс алу өте қиын. Сондықтан үстірт тыныс алу керек, келесі әдіс ауырсынуды жеңуге көмектеседі: ауырсыну басылғанша тыныс алу керек, сондықтан науқастың ауырсынуды жеңуі жеңіл болады.
Егер құсу керек болса, оларды тыймаңыз, сізге екі саусағыңызбен тілдің тамырына басып, асқазанды тазартуға көмектесуіңіз керек. Әдетте, құсудан кейін пациент әлдеқайда жеңілдейді, бірақ, өкінішке орай, бұл уақытша жеңілдік.
Егер пациенттің өт қабында тастардың жоқ екеніне толық сенімді болса, онда сіз Аллохол дәрі-дәрмектерін қолдана отырып, шабуылды тоқтата аласыз. Күніне үш рет 2 таблетка беру керек. Бірақ сіз кез-келген холеретикалық препаратты антиспазматикалық препараттармен бірге қабылдау керектігін есте сақтауыңыз керек.
Егер пациенттің жағдайы жақсарған болса, панкреатиттің шабуылы өтіп, тәбеті пайда болса, ешқандай жағдайда үш күн тамақ ішуге болмайды. Сіз тек ішуге болады: қайнатылған немесе минералды су, газсыз және аздап тәттілендірілген шай. Панкреатитпен ауыратын науқасқа алғашқы көмек көрсеткеннен кейін, болашақта қайталанудың алдын алу үшін аурухана жағдайында тексерістен өтіп, емделу керек.
Жүрек пен ұйқы безі қалай байланысты - панкреатиттің күтпеген белгілері
Адам ағзасы - бұл жүйелік жүйенің, гормоналды заттардың және басқа реттеуші механизмдердің қатаң бақылауымен органдар мен ағза жүйелерінің үйлесімді жұмысы жағдайында ғана жұмыс істейтін интеграцияланған жүйе. Бір бүтін бөліктің біреуі істен шыққан жағдайда, жүйенің басқа компонентінің жұмысы бұзылады.
Панкреатитпен жүректің жұмысына тікелей немесе жанама әсер жоққа шығарылмайды. Кейде кардиалгияны ұйқы безінің қабыну белгілерінен ажырату қиын. Тек дәрігер ғана симптомдарды ажырата алады және ұйқы безі жүрекке бере ала ма деген сұраққа жауап бере алады.
Кардиалгия және панкреатит
Мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Бірақ бір ауру көбінесе басқа аурудың көріністеріне маска жасайды.
Қайсысы қауіпті екенін айту қиын - панкреатит, жүрек ауруы. Екі жағдай да мамандандырылған бөлімшеде шұғыл көмекті қажет етеді.
Гастрит пен ойық жараны емдеу үшін біздің оқырмандар Монастикалық шайды сәтті пайдаланады. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.
Заманауи дәрігерлердің айтуынша, кардиальгия деп аталатын жүрек ауруы сирек кездеседі. Оларға мыналар жатады:
- локализация: артқы жақ,
- сәуле: сол жақ иық белдеуінің аймағына, иық пышағына, иыққа, қолға, төменгі жаққа,
- жағдайлары: физикалық жаттығулар кезінде,
- терапияға реакциясы: нитроглицерин мен басқа нитро тобының донорларын қабылдаған пациенттердің оң динамикасы.
Барған сайын ауырсыну стернумды мазаламайды, бірақ атипті локализацияға ие. Мысалы, белдегі ауырсыну ұйқы безінің қабынуының әдеттегі көрінісі екеніне сенімді болмаңыз. Мүмкін, стенокардияның атипті формасы немесе тіпті миокард инфарктісі сипатталған клиникалық белгілермен көрінеді.
Кардиалгия немесе панкреатит: тек дәрігер жауап береді
Ұйқы безі жүрекке жиі келеді. Жүректегі және панкреатиттегі ауырсынуды ауруханаға дейінгі кезеңде ажырату керек. Зерттеудің зертханалық және аспаптық әдістерінсіз осы патологиялық жағдайды ажырату қиын. Электрокардиограмма қажет, амилаза, креатин фосфокиназа, тропонин, миоглобин, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, диастаза үшін зәр анализін анықтау үшін қан алу.
Панкреатит және пациентпен бірге жүректің ауыруы науқаста бұрын стенокардиямен ауырған жағдайда байқалады. Ұйқы безінің қабынуы - бұл күшті триггер, жүрек ауруы үшін стресс факторы. Қабыну процесі стенокардия ауруын күшейтіп, аурудың өршуіне себеп болуы мүмкін.
Панкреатитпен жүректегі ауырсыну электрокардиограммада ангина пекторисінің, миокард инфарктінің белгілері анықталса да, соңғысын жоққа шығармайды. Бұл жағдайды емдеу қиынырақ. Емдеу процесіне хирургты, кардиологты тарту қажет. Кешенді, этиопатогенетикалық терапия жүргізілді. Панкреатит және стенокардия - бұл пәнаралық мәселе, оны жеке-жеке шешеді.
Жүректің ауырсынуын стенокардиямен және панкреатит кезіндегі ауырсынуды қалай ажыратуға болады
Анамнезді дұрыс жинау өте маңызды. Дәрігер үшін бұрын осындай ауырсынулар болған ба, олардың қанша уақытқа созылғандығы және қандай жағдайда тоқтағандығы маңызды. Дұрыс диагноздың жартысы пациенттен қойылған сұрақтар мен шынайы жауаптар.
Жүректің ишемиялық ауруы пайдасына жаттығулар кезінде пайда болатын ауырсынулар жатады. Бірақ кейде олар тыныштықта мазалайды, әсіресе стенокардия пекторисінің ауыр түрлерімен. Бұл жағдайда бұл жағдайда не көмектесетінін табу керек. Нитроглицерин таблеткасы немесе әл-ауқатын жақсартатын нитроспрай дозасы миокард ишемиясының пайдасына қолданылады.
Стернерумның артындағы ауырсынуды тамақтанудың көп мөлшері қоздырған кезде, стенокардия локализациясына қарамастан, панкреатит қабылдау керек.
Көптеген аурулар жүрек аймағына, соның ішінде ұйқы безінің қабынуына берілуі мүмкін. Панкреатитке алкогольді ішуге байланысты немесе диетадағы қателіктер туындаған алдыңғы ауырсынулар көмектеседі.
Жүрек бұлшықетінің ишемиясы белгілерін объективті түрде анықтау қиын. Бірақ панкреатиттің көріністеріне күдікпен қарауға болады. Ол үшін қабырға-стернальды буындардың пальпациясы жасалады. Сол жақ екінші немесе үшінші буынның ауырсынуымен ұйқы безінің қабынуы мүмкін.
Одан кейін Кач пен Майо-Робсон синдромы қаралады. 8, 9, 10 және 11-ші кеуде омыртқаларының көлденең процестерін зерттеу өткір панкреатит кезінде ауырсынуды береді. Бұл Кача симптомы. Майо-Робсон синдромымен ауырсыну сол жақ қабырға-омыртқалы бұрыштың пальпациясы арқылы анықталады. Бұл белгілер панкреатитке өте тән. Әсіресе, перитонеальды симптомдармен бірге, стенокардия пекторисінде жағымсыз.
Жүрек ырғағының бұзылуы
Ұйқы безінің созылмалы қабынуы әдетте жүректің күйіне әсер етпейді. Бірақ аурудың күшеюімен немесе жедел панкреатит кезінде ырғақ пен өткізілудің бұзылуы мүмкін. Олардың сыртқы түрін қалай түсіндіруге болады?
Аритмияның ең көп таралған түрі - тахикардия. Бұл пациент сезінетін жедел жүрек соғысы. Пульс нормадан жоғары - минутына 90 соққы. Тахикардия рефлекторлық әсерден пайда болады. Жүректің өткізгіш жүйесі мен құрсақ қуысы мүшелері арасында тығыз байланыс бар. Олар өздерінің патологиясында жүзеге асырылады. Панкреатит жағдайында асқазан-ішек немесе холецистокардтық синдромға ұқсастығы бар панкреатиялық-кардиальды синдром болуы мүмкін.
Мүмкін болатын тағы бір механизм ауыр нысандарға тән (панкреатиттің асқынулары болған кезде). Бұл жағдайда іштің ауыруы жүрекке әсер етеді. Панкреатитпен тахикардия ағзаның қабыну реакциясына байланысты. Бұл әсіресе температура субфебрильді, фебрильді сандарға көтерілгенде айқын. 1 дәрежеде, минутына 10 соққы. Бірақ панкреатитпен импульс минутына 120-130 соққыға жетеді. Қан қысымындағы жағымды өзгерістер. Гипотензияға бейімділік бар, дегенмен алғашқы кезде қан қысымы көтеріледі.
Экстрасистол
Кейде пациенттер жүректің кезектен тыс жиырылуының пайда болуын атап өтеді. Яғни, жүректің қалыпты ырғағы жүрек соғуымен үзіледі, оны пациенттер ерекше, ерте немесе кеш, уақтылы емес деп сипаттайды. Бұл экстрасистолалар туралы.
Іш қуысы мен ретроперитонеальды кеңістіктің ауруларында жүрек ырғағының бұзылуының бұл түрі тән. Ұйқы безі мен жүрек соғысы әдетте байланысты. Жүректің төтенше жиырылуының келесі тетіктері бөлінеді (экстрасистолдар):
- Гиперкалиемия дамуымен электролиттер құрамының өзгеруі (сарысу калийінің жоғарылауы).
- Ұйқы безінің рефлекторлық эффектісі (бұл иннервацияның жалпылама тұрғысынан түсіндіріледі).
- Интоксикация синдромы.
- Эмоционалды бұзылулар (депрессияға бейімділік, мазасыздық).
Панкреатитпен экстрасистолдардың қауіптілігі олардың ырғағының едәуір бұзылуына, әсіресе жүрек бұлшықетінің органикалық ауруларына әкелуі мүмкін. Экстрасистол қарыншалық тахикардияның, атриальды фибрилляцияның немесе флебттің өлімге әкелетін триггері (триггер факторы) ретінде әрекет етеді.