Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер мен майлар

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы - атеросклероздың бір түрі. Бұл аурумен аяқтардағы қан айналымы артериялардың қабырғаларына түсіп, олардың люмендерінің тарылуына байланысты төмендейді. Көбінесе 40 жастан асқан ер адамдар аяқтың атеросклерозымен ауырады. Негізгі себептері темекі шегу және қант диабеті, сонымен қатар отырықшы өмір салты және дұрыс емес тамақтану. Қатаң, «дем алмайтын» аяқ киімді кию, гипотермия, жеке гигиенаны сақтау аурудың пайда болуына ықпал етеді.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының белгілері: аяғындағы ауырсынудың пайда болуы, серуендеу кезінде бұлшықеттерде жиырылу және жиырылу сезімі, тыныштық кезінде ауырсыну сезімдері өтеді (үзік-үзік сөйлеу). Ауыр жағдайларда пациент тоқтамастан 10 сатыға бара алмайды. Кейінгі кезеңдерде аяқтардағы ауырсыну демалыс кезінде пайда болады. Аяғының терісі бозғылт және суық, кесілген және көгерген жерлер нашар сауылады. Аяқтың атеросклерозының соңғы кезеңдерінде - аяқтардағы трофикалық жаралар, гангрена.

Төменгі аяқтың атеросклерозы бар obliterans емдеу.

Емдеудегі жетістікке жету үшін келесі тармақтарды өзгерту керек:

1. Тамақтануды қалыпқа келтіру - жануарлардың, сондай-ақ қуырылған, ащы, ысталған тағамдардың азаюы.
2. Қант диабетімен ауыратын науқастарда - қанттың қалыпты деңгейін сақтау
3. Шылым шегуден бас тарту.
4. Дене белсенділігі. Үздіксіз клаудикасы бар науқастар тоқтап, демалса да, күніне 30-45 минут жүруі керек - бұл қан айналымын жақсартуға көмектеседі, бұлшықет күшінің артуына және ауырсынусыз жүретін қашықтықтың артуына әкеледі. Күніне бірнеше рет 5-10 минут бойы аяққа арналған жаттығулар жасаңыз
5. Түнде аяғын жуу

Доктор Капраловтың төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеу әдістері.

1. Аяқтардың атеросклерозын ойдағыдай емдеу үшін дұрыс тамақтану және физикалық белсенділік қажет, сонымен қатар сізге сау бауыр қажет, егер олай болмаса, оны тәртіпке келтіру керек.
2. Бауыр аймағына суық компресс жасаңыз (суық суға малынған сүлгімен) күніне 2 рет, тамақтанудан жарты сағат бұрын, бейім күйде. Курс - 2 апта
3. Иммортель мен сүт ошағанының шешімдерін бөлек алыңыз: үш апта иммортель, содан кейін апталық үзіліс және үш апта ошаған.

Егер ауру қант диабетімен бірге жүреді, төменгі аяғы мен аяқтың терісіне инсулинді жағу пайдалы - мұны күніне екі рет екі апта ішінде жасаңыз. Әр процедураға 1 мл инсулинді құйыңыз. Жуар алдында теріні кір сабынмен жуып майлаңыз.

Қабынуды жеңілдету үшін ішке беде, қарабақа тамыры, қызыл беде, долана 1/3 тостаған күніне 3 рет қабылданады. Курс 4 апта, жылына 4 курс өткізіңіз. Балама өсімдіктер аптаға.

Склеротикалық артерияларды емдеу үшін сабан, түймедақ, Сент-Джон сусланы, шалфейдің тұнбалары бар қосымшалар жасау. Шөптерді тең мөлшерде араластырыңыз, 1 ас қасық. л коллекция 1 стакан қайнаған су құйыңыз, талап етіңіз. Аяғыңызды кір сабынмен жуыңыз, дәке салыңыз, инфузиямен сулаңыз және аяғыңызды сығылған жерден өкшеге дейін, қысу қағазының, парақтың үстіне ораңыз. Күніне 2 рет 3-4 сағат жасаңыз. Аяқтың атеросклерозын емдеу курсы - 3 апта (HLS рецепті, № 8, 14-15 б.).

Төменгі аяқтардың атеросклерозын балдырмен емдеу.

Ер адам миокард инфарктімен ауырды, содан кейін ай сайын денсаулығы нашарлай бастады: қысым жоғарылайды, жүректегі тұрақты ауырсыну, айналуы, гипертониялық криздер, аяқ-қолдардың атеросклерозы жойыла бастады. Ол үш ай бойы дәрігерлер тағайындаған дәрі-дәрмектерді ішкен, бірақ ешқандай жақсартылған жоқ.

Осындай азапта 2 жыл өтті. Ескі халықтық емде ол долана тұнбалары аяқ-қолдың атеросклерозы obliterans-қа көмектеседі деп оқыды. Ол әр түрлі дәріханаларда 100 мл 20 бөтелке сатып алып, жалған, араласып кетуден қорықты. Тамақтанудан 30 минут бұрын күніне 3 рет 30 тамшы қабылдадым. Бұл құралмен емдеу курсы - 30 күн. Содан кейін 10 күндік үзіліс және жаңа курс. Алты айдан кейін жақсарту басталды, тағы 6 айдан кейін барлық аурулар жойылды. (СӨС 2009 рецепті, № 12, 11-бет)

Массаж көмегімен аяқтың атеросклерозын қалай емдеуге болады.

Әйелде төменгі аяқтардағы атеросклероздың ауыр облитерандары болды: ол таяқпен бірнеше қадаммен ғана жүре алады, үнемі аяқтарында құрысулар мен ауырсынулар болды, аяғы мұзды, тізесі сынған, үнемі құлап тұрған. Аурудың дамуын болдырмау үшін соңғы кезең - гангрена, оны массажбен емдеуге кірісті.

Күн сайын таңертең төсекте отырғанда аяқтарын саусақтарынан бастап тырнаққа дейін уқалайды, әртүрлі әдістерді қолданады: ұру, илеу, қысу, сүрту. Массаждан кейін ол алма сірке сірке суын аяғының бүкіл бетіне жағып, қақпақтардың астында тағы 10 минут жатты. Күні бойы мен ауырған бұлшық еттерді илеп, ысқылап, алма сірке суын қайтадан қолдандым. Ұйықтар алдында ол толық аяқ массажын жасады. Содан кейін ол аяққа арналған жаттығуларды қосты. Екі айлық тынымсыз еңбектен кейін ол ауыртпалықсыз жүрді (СӨС 2009, № 10, 9-бет).

Төменгі аяқтың атеросклерозын үйде шөптермен емдеу.

Аяқтың атеросклерозы үшін композицияны келесі рецепт бойынша дайындаңыз: 5 ас қасық алыңыз. л қарағай инелері, 3 ас қасық. л раушан жамбас, 1 ас қасық. л пияз қабығы, 1 литр салқын су құйыңыз, қайнатыңыз, 10 минут қайнатыңыз, түнде орап алыңыз. Келесі күні, осы сорпаны күні бойы толығымен ішіңіз. Курс 4 ай. (СӨС 2009 рецепті, № 21, 40 бет, 2007 ж. № 9, 13 б.)

Диоскорея - төменгі аяқтың атеросклерозын емдеудің тиімді балама әдісі.

Ер адамның аяғы ауырады, ол 200 метрден артық жүре алмады, аяқтарындағы тері мәрмәр түсті, аяқтары үнемі қатып тұрды. Дәрігер төменгі аяқтың атеросклерозына диагноз қойды, диета мен дәрі-дәрмектерді тағайындады.

Ер адам диетаны ұстануды бастады, бірақ дәрі-дәрмектерден бас тартып, аяқтардың атеросклерозын халықтық емдеу әдістерімен емдеуді шешті, өйткені ол орманшы болып жұмыс істеді және дәрілік өсімдіктерді жақсы білді. Ол көптеген халықтық емдеу әдістерін қолданды: шалғынды жоңышқа, жылқы каштан тұнбалары және басқа шөптер. Бірақ бұл қаражат аз уақыттың ішінде жеңілдік әкелді. Ақыры, оның шөптерін тапты - Кавказдық Диоскора (іс Пятигорск қаласында болған).

Осы өсімдіктің тамырынан тұнбаны жасады (500 мл араққа 100 г, әрқайсысына 3 ас қасықтан 1 ас қасықтан алыңыз) және жақпа (400 г шошқа ішкі майына 100 г түбір - су ваннасында 2 сағат қайнатыңыз, аяқпен сүртіңіз) ұйықтар алдында). Оған 1 ай емделді, содан кейін бір айлық үзіліс, содан кейін жаңа курс. Сонымен бір жылға. Аяқтардың атеросклерозы толығымен емделді! (СӨС 2008, № 19, 8, 8-бет)

Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеу мүмкіндігінше өнімді болуы үшін жаман әдеттерден бас тартып қана қоймай, зардап шеккен тамырлар мен артерияларға дұрыс дәрі-дәрмектерді таңдау керек. Әйтпесе, науқас ақсақ болады, аурудың өзі мүгедектікке душар болады, гангренарис өте жақсы. Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеуде диетадан басталады, үйде қолданылатын консервативті және балама әдістерді қамтиды.

Төменгі аяқтың атеросклерозы дегеніміз не

Бұл тамыр жүйесінің кеңейтілген патологиясы, онда негізінен аяқтар патологиялық процеске қатысады. Ауру кезінде перифериялық тамырлардың өткізгіштігінің төмендеуі байқалады, тіндік трофизм пайда болады және ықтимал асқынулардың арасында дәрігерлер ақсақтықты, мүгедектікті, бір немесе екі аяқтың ампутациясын ажыратады.

Дәрігерлер поплитальды, тибиалды және феморальды артериялардағы патологиялық өзгерістерге диагноз қояды, ал тамырлы люмен жартысына азаяды. Ауру созылмалы, науқастың міндеті - ремиссия кезеңін ұзарту, ауыр асқынулардың алдын алу. Сондықтан төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын қалай емдеу керек деген мәселені дер кезінде шешу маңызды.

Атеросклеротикалық бляшкалар тамырлар мен тамырларға жиналған кезде қан бірдей жылдамдықпен және әдеттегі көлемде аяқтар мен тамырлар бойымен қозғалмайды. Қан тамырларының қабырғаларының қалыңдауы байқалады. Нәтижесінде патологияның фокустың жылу алмасуы бұзылады (аяқтар жиі суық болып қалады), қозғалыстар күрделенеді, шектеулі қозғалғыштық белгілері бар. Дәрігерлер аурудың генетикалық бейімділігін жоққа шығармайды, бірақ басқа патогенді факторлар бар:

• артық холестеролемия,
• темекі шегу немесе басқа жаман әдеттердің болуы,
• дене салмағының жоғарылауы
• дұрыс тамақтанбау (артық холестерині бар майлы тамақ),
• қант диабеті,
• артық салмақ, семіздік,
• генетикалық анықтау
• артериялық гипертензия
• созылмалы стресс, эмоционалдық шок,
• тамырлы аурулар
• организмдегі жасқа байланысты өзгерістер,
• физикалық белсенділіктің төмендеуі.

Ауруды емдеу үшін уақытылы диагноз қою керек. Ол үшін жалпы әл-ауқаттың алғашқы өзгерістері кезінде дәрігермен уақтылы кеңесу үшін төменгі аяқтың атеросклерозының белгілерін білу маңызды. Симптоматикалық аурудың негізгі белгілері: уақытылы жауап болмаған жағдайда жоғарылайды:

• аяқтың бұлдырлығы
• жедел тромбоз, эмболия,
• қозғалу кезінде ауырсыну,
• спазм, әсіресе түнде ауырады,
• трофикалық жаралардың пайда болуы,
• ентігу
• некроз ошақтарының пайда болуы,
• терінің бозаруы, цианоз,
• тері цианозы
• созылмалы шаршау
• ақсақтық, жүру қиындығы.

Қалай емдеу керек

Аяқтың тамырларының атеросклерозына арналған емдік диета қарқынды терапияның негізі болып табылады, қан тамырлары мен артериялардың қабырғаларының өткізгіштігін арттыруға көмектеседі, май ауруы мен негізгі аурудың қайталануын болдырмауға көмектеседі. Дұрыс тамақтанумен қатар, күнделікті режим, дәрі-дәрмектер, балама медицинаны қолдану, аяқ тамырларының атеросклерозы үшін терапевтік жаттығулар қажет. Интенсивті терапияның анағұрлым жетілдірілген әдістерін, соның ішінде эндоваскулярлы хирургиялық әдістерді қолдануға болады.

Төменде аяқтардың атеросклерозын емдеуге арналған мамандардың жалпы ұсыныстары келтірілген:

• салмақты түзету, жаман әдеттерден бас тарту,
• табиғи материалдардан жасалған ыңғайлы аяқ киімдерді таңдау,
• кішігірім жарақаттарды, жараларды, төсеніштерді дер кезінде емдеу,
• қалыпты дене белсенділігі,
• негізгі ауруды емдеу
• аяқтың жүйелі гипотермиясының алдын-алу,
• майсыз диета.

Аяқ-тамырлардың атеросклерозын дәрі-дәрмекпен емдеу

Тамырларды кеңейту және тамыр қабырғаларының серпімділігін арттыру үшін дәрігерлер дәрі-дәрмектерді сыртқы және ауызша тағайындайды. Негізгі міндет - қайталама ауруды тудыратын негізгі ауруды емдеу, мысалы гипертония, артроз, сепсис, тамырлы стеноз. Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеуге келесі дәрілік заттардың фармакологиялық топтары кіреді:

Атеросклероз - бұл липидтер алмасуының бұзылуымен, қан тамырларында бляшкалардың пайда болуымен сипатталатын жүйелі ауру. Төменгі аяқтар жиі ауырады. Консервативті емдеу аурудың жеке көріністеріне байланысты. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозына арналған дұрыс таңдалған таблеткалар мен жақпа терапевтік әсердің максималды деңгейіне жетуге көмектеседі.

Тамырлы атеросклероздың себептері мен белгілері

Алдын алу факторлары аурудың пайда болуына әкеледі. Төменгі аяқтың атеросклерозының себептері:

1. Зиянды әдеттер (темекі шегудің, алкоголизмнің көпжылдық тәжірибесі).
2. Липидтер алмасуының бұзылуы.
3. Аурудың отбасылық жағдайлары.
4. Седентарлық өмір салты.
5. Созылмалы стресс
6. Жүрек-тамыр, эндокриндік патологиялар.
7. Дене салмағының жоғары индексі.
8. Анамнезі - гипотермия, төменгі аяқтың жарақаттары.
9. Кәрілік.

Аяқтардағы қан айналымының бұзылуының белгілері:

1. Ақшылдық пайда болады, науқас қозғалыс кезінде тез шаршайды.
2. Бұзаулардағы, аналық бұлшықеттерде қатты ауырсыну.
3. Терінің түсі өзгереді - бозғылт, цианотикалық аяқтар.
4. Тыныс алу, аяқтың салқындауы.

Аяқтың атеросклерозын емдеуге арналған дәрі-дәрмек түрлері

Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозын емдеу жүргізіледі тәжірибелі дәрігердің бақылауыменарнайы осы мәселе бойынша мамандандырылған. Маман атеросклеротикалық зақымдану сатысында және басқа да асқынулар кезінде назарға алатын дәрілерді тағайындайды. Ауру бүкіл дененің тамырлы төсегіне әсер етеді, сондықтан төменгі аяқтардың атеросклерозымен жүректің бұлшық еті мен миына қан жеткіліксіз жеткізілсе де, инсульт немесе коронарлық апаттардың (инфаркт) даму қаупі жоғары. Жүрек ауруы бар адамдар әсіресе жүрек асқынуларына бейім.

Ең алдымен, дәрігерлер аурудың алдын алуға тырысады. Патогенетикалық емдеу үшін атеросклерозға қарсы препараттардың осындай топтары қолданылады:

• статиндер
• фибраттар
• никотин қышқылы
• анион алмасу шайырлары.

Науқастың жалпы жағдайын жан-жақты бағалағаннан кейін маман аурудың жеке белгілері бойынша әрекет ететін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады (анальгетиктер, вазодилаторлар, бактерияға қарсы препараттар бар тамшылар). Радиацияға ұшыраған кезде Актовегин тағайындалады.

Қан айналымын жақсарту үшін дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Препараттарды өздігінен қабылдау пациенттің ағзасына жағымсыз әсерлерге әкеледі.

Бұл препараттардың терапиялық әсері белсенділікті басуға негізделген ферментті редуктаза. Бұл эндогендік холестерин өндірісінің төмендеуіне әкеледі, сәйкесінше оның сарысу деңгейі төмендейді. Статиндер төменгі аяқтың атеросклерозымен ауыратын адамдарға, сондай-ақ оның пайда болуымен қауіпті топтағы адамдарға тағайындалады.

Сіз бұл дәрі-дәрмектердің кейбіреулері болуы мүмкін екенін білуіңіз керек қажетсіз әсерлер, олардың бірі - миопатия қаупі. Сондықтан, осы топтың дәрі-дәрмектерін толық тексеруден және маманмен кеңескеннен кейін қабылдау қажет!

Әсіресе жиі дәрігерлер симвастатинге негізделген препараттарды тағайындайды. Клиникалық зерттеулерге сәйкес, олар сарысудағы холестерин концентрациясын біртіндеп кем дегенде 30% төмендетуге қабілетті.

Дәрі-дәрмектерді қабылдаудың маңызды шарты липидті компоненттері аз тағамды қолдануға негізделген арнайы диетаны бір уақытта сақтау болып табылады. Дозаны таңдау нақты клиникалық жағдайға байланысты.

Бұл дәрі-дәрмектер, олардың белсенді ингредиенті - фибро қышқылы. Олардың фармакологиялық әрекеті бауырдағы липидтердің өндірісін басуға негізделген. Бұл оларды төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозын емдеуге тиімді етеді. Мұны білу керек ұзақ қабылдау осы топтың препараттары мүмкіндікті айтарлықтай арттырады өт ауруы. Сондықтан өт қабында кальций бар адамдар фибраттарды өте мұқият қабылдауы керек.

Осы топтағы ең танымал дәрілік зат гемифиброзил болып саналады. Бұл оның плазмалық холестеринді және триглицеридтерді төмендету қабілетіне байланысты және бұл төменгі аяқтың атеросклерозы кезінде маңызды. Фибраттарды қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек!

Никотин қышқылы

Төменгі аяқтың атеросклерозына арналған терапия кезінде маңызды шарт болып табылады вазодилататор дәрі-дәрмектер. Осы дәрі-дәрмектердің бірі - никотин қышқылы. Қан тамырларын кеңейту қабілетіне байланысты бұл препарат тамырлы төсектегі қан ағымын едәуір жақсартады, бұл барлық өмірлік маңызды органдарда перфузияны жақсартуға көмектеседі, олардың оттегімен қанығуын арттырады.

Препарат таблетка, ұнтақ, инъекция түрінде болады. Әдетте дәрігерлер күніне 4 грамм никотин қышқылын қабылдауға кеңес береді, бірақ бұл нақты клиникалық жағдайда әр түрлі болуы мүмкін. Медицина жақсы төзімділікке ие, бірақ сирек жағдайларда оның жанама әсері пайда болуы мүмкін. Препараттың әсерін күшейту үшін атеросклерозға мамандандырылған дәрігерлер оны аскорбин қышқылының препараттарымен бір мезгілде қабылдауға кеңес береді.

Анион алмасу шайырлары

Дәрілердің бұл тобы белгілі бір себептермен немесе басқа себептермен төменгі аяқтың атеросклеротикалық зақымдануын емдеу үшін статиндерді қолдана алмайтын пациенттерге арналған. Бұл дәрі-дәрмектердің фармакологиялық әсері олардың ішек люменіндегі май қышқылдарының бөлініп кетуіне жол бермейді. Осылайша, липид молекулалары денеден нәжіспен шығарылады және ешқашан жалпы қан ағымына енбейді.

Анион алмасу шайырларының ең көп таралған өкілдері - Колестипол, Холестирамин. Олардың ерекшелігі - майларда еритін дәрумендерді қабылдаудың бұзылуы. Сондықтан дәрі-дәрмектерді тамақтануды тұтынудан кемінде бір сағат бұрын қабылдау керек. Анионды шайырлармен емдеудің әсері қабылдау басталғаннан бастап 4 аптадан кейін байқалады.

Есірткіні қолдану ережелері

Төменгі аяқтардың атеросклерозын терапия міндетті түрде осы патологияны емдеуді білетін тәжірибелі маманның бақылауымен жүзеге асырылады. Дәрі-дәрмек терапиясын бастамас бұрын бүйректің, бауырдың және басқа мүшелердің қатар жүретін патологиясын болдырмау үшін кешенді тексеруден өткен жөн. Бұл қажеттілік ағзаға енетін дәрі-дәрмектердің барлығы дерлік бауырмен жабылып, содан кейін бүйректер мен зәрмен жойылатындығына байланысты. Егер науқас осы ағзалардың ауруларымен ауырса, емдеу өте мұқият жүргізілуі керек.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеуге дайындық кейде байқалады жанама әсеріСондықтан терапияны бастамас бұрын қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығу қажет. Теріс салдардың алдын алу үшін олардың басқа препараттармен өзара әрекеттесуін білу керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар статин терапиясы кезінде олардың гликемиялық профиліне ерекше назар аударуы керек. Төменгі аяқтың тамырлы патологиясын емдеуде қолданылатын дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде балалар мен әйелдерге ұсынылмайды.

Аяқтың тамырларының атеросклерозына арналған жақпа және гельдер

Төменгі аяқтың атеросклеротикалық зақымдануы кезінде негізгі консервативті емнің фонында жергілікті терапияны қолдану тиімді деп саналады. Ол үшін әртүрлі жергілікті әрекет агенттері қолданылады. Ең жиі қолданылады антикоагулянтты жақпа немесе гельдер (Гепарин жақпа, гепатромбин). Бұл препараттар қанның реологиялық қасиеттерін жақсартуға, тромбозға бейімділікті азайтуға көмектеседі.

Вазотоникалық әсері бар гельдер (Venoruton) өзін жақсы дәлелдеді. Олар тамыр қабырғасының жағдайын жақсартады, тамырлы бұлшықеттердің тонусын жоғарылатады, жалпы ангиопротекторлық әсерге ие.

Жетілдірілген кезеңдерде атеросклероз, аяқтың жұмсақ тіндік құрылымдарының перфузиясы бұзылғанда және трофикалық жаралар пайда болған кезде, жараларды емдеуде бактерияға қарсы әсері бар жергілікті емдеу құралдары қолданылады (Левомикол, Ихтиол). Ісінуді, қабынуды, зақымдалған аяқтың ауырсыну синдромын азайту үшін қабынуға қарсы әсері бар стероидты емес анальгетиктер бар гельдерді қолдану көрсетілген (Диклоберл, Дипрелиф, Долобен).

Төменгі аяқтың тамырлы төсегінің атеросклеротикалық зақымдануын емдеу тек тиімді болады интеграцияланған және сауатты тәсілмен ауруға. Мәселені сәтті шешу үшін білікті маманның көмегіне жүгіну керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін!

Атеросклерозды емдеуге арналған препараттардың түрлері

Аяқ тамырларының ауруымен ангиолог дәрігер міндетті зертханалық және аспаптық зерттеулерді тағайындайды. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы диагнозын растау кезінде емдеу курсы және аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты препараттар таңдалады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеуге дайындық бірнеше топқа бөлінеді:

• Бляшкалардың пайда болуын баяулату және бар кен орындарын тұрақтандыру үшін
• Метаболизм процестерін қалыпқа келтіру үшін
• Липидтердің өткізгіштігін төмендету үшін,
• Эндотелиоциттердің өндірісін арттыру үшін,
• Симптомдардың ауырлығын азайту үшін.

Атеросклерозға қарсы дәрі-дәрмектер жедел терапиялық әсер етпейді және оны ұзақ уақыт қабылдау керек. Жоғары қан қысымы мен гипертензия кезінде қан қысымы мен қан глюкозасын төмендететін дәрі-дәрмектер курсы қосымша тағайындалады. Бұл бір мезгілде инфаркт пен инсульттің алдын алу, гипертониялық криз, жедел бүйрек жеткіліксіздігі.

Севестрант топ

Бұл топтың препараттары май қышқылдарының аш ішектің қабырғаларына сіңуіне жол бермеуге бағытталған. Дәрі-дәрмектер бауыр жасушалары шығаратын заттарға және микроорганизмдердің тіршілік әрекеті нәтижесінде түзілетін заттарға әсер етеді. Препараттың негізгі компоненті ион алмастырғыш шайыр болып табылады, оның әрекеті зиянды қосылыстардың қанға енуіне жол бермейді.

Төменгі аяқтардың атеросклерозына арналған дәрі-дәрмектер жеке және әдетте кешенде тағайындалады. Сестестерлер жүктілік және лактация кезінде, сондай-ақ 60 жастан асқан адамдарға қабылдауға кеңес бермейді. Шектеулер тізіміне жеке төзбеушілік пен өт жолдарының аурулары кіреді.

Топтың танымал өкілдерінің бірі - холестирамин. Холестериннен өт қышқылдарының өндірісін арттырмайды, LDL деңгейін төмендетеді және өт қышқылдарының ас қорыту жолдарының қабырғаларына сіңуіне жол бермейді. Алғашқы оң өзгерістер препаратты қабылдағаннан бастап бір ай ішінде байқалады.

Статин тобы

Төменгі аяқтың атеросклерозын жоюға арналған дәрі-дәрмектермен емдеуге статиндер тобынан препараттарды қолдану жатады. Олар холестеринді өндіруге жауапты ферменттердің белсенділігін төмендетуге қабілетті. Олар диабет, гипертония, стенокардия және жүректің ишемиялық аурулары бар адамдарға ұсынылады. Бұл дәрі сонымен қатар бляшек холестеринінің дамуына жол бермеу үшін қолданылады. Статиндер келесі мақсаттарда қолданылады:

• Төмендетілген тромбоциттер агрегациясы,
• LDL және VLDL қанының төмендеуі,
• Тамыр қабырғаларының серпімділігін арттыру.

Олардың қабынуға қарсы әсері де бар. Қолдануға қарсы көрсеткіштер:

• Бауыр ауруы
• Жүктілік
• Лактация.

Дәрігерлер жиі қандағы холестеринді 40% төмендетуге қабілетті Симвастатинді тағайындайды. Тиімділікті арттыру және қол жеткен нәтижені сақтау үшін күнделікті физиотерапия сабақтарын өткізіп, арнайы диетаны ұстану керек. Бұл LDL және VLDL деңгейін төмендетеді және денсаулықты жақсартады.

Препараттың жанама әсерлері кейде жүрек айну, гепатит, аллергия және тірек-қимыл жүйесі мен орталық жүйке жүйесінің бұзылуында көрінеді.

Фибр тобы

Бұл топтың препараттары фибро қышқылына негізделген және олардың әрекеті бауыр ферменттерінің белсенділігін төмендетуге бағытталған. Олар қандағы HDL деңгейін жоғарылатады, фибриноген мен зәр қышқылының мөлшерін реттейді.

Фибраттар холестерин шөгінділерінің өсуін тоқтату үшін жоғары триглицеридтері бар адамдарға тағайындалады. Фибриндер алдын-алу және емдеу құралы ретінде диабеттік АҚҚ-да, сондай-ақ инфаркт пен инсульттан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде қолданылады. Дәрі-дәрмектердің жетіспеушілігі - бұл ұзаққа созылатын өт жолдарында тастардың пайда болу қаупінің жоғарылауы.

Клофибрат әдетте пациенттерге тағайындалады. Бұл препарат май метаболизмі бұзылған емделушілерде тиімділікті көрсетеді. Ол триглицеридтердің мөлшерін қалыпқа келтіреді, қанды сұйылтады және аяқтардағы қан ұйығыштарын ерітеді. Теріс жанама әсерлердің ішінде жүрек айну мен диарея, некроз, бұлшықет спазмы және айналуы байқалады.

Препараттар дәрумендер болып табылады және көбінесе инъекция түрінде болады. Ерітінді құрамында қышқылдың өзінен басқа, глюкоза, повидон және стеарин қышқылы бар. Инъекцияға арналған ампулаларды тоңазытқышта сақтау керек. Бұл затты келесі жағдайларда қолдану:

• Майлардың бөлінуіне арналған метаболикалық процестер мен процестерді белсендіру,
• Қанның липидтік құрамын қалыпқа келтіру,
• Вазодилатордың әрекеті
• Тромбоксан А2 өндірісінің төмендеуі,
• Жоғары қан қысымы мен жүрек жүктемесінің төмендеуі,
• Потенциалды арттырыңыз.

Препаратты күніне үш рет ең аз дозамен қабылдаңыз. Теріс әсер - бұл қандағы глюкозаның көбеюі, қант диабетінде шиеленісуге әкеледі. Сондықтан, никотин қышқылын қабылдаған кезде пациенттер үнемі қантқа қан анализін жүргізу керек. Препараттың курсынан кейін С дәруменінің міндетті курсы тағайындалады.

ACE ингибиторлар тобының дәрі-дәрмектері қан қысымын қалыпқа келтіру және жүрек ауруының асқыну ықтималдығын азайту үшін қолданылады. Бета-блокаторлар коронарлық артериялық ауруда және үзік-үзік клюктация кезінде қан қысымын төмендету үшін тағайындалады. Қанның ұюын болдырмау үшін антиплателл агенттері қолданылады, өйткені олар қанның ұюын азайтады.

Тромболитиктер фибрин тромбинін ерітеді және тамырдың зардап шеккен аймағында қан айналымын жақсартады. Бірге бұл дәрілерді бір курста қабылдауға болады, әйтпесе аллергия дамуы мүмкін. Атеросклерозды антикоагулянттармен де емдеуге болады. Олар фибриннің пайда болуына жол бермейді, бірақ қан кету қаупі жоғары болған жағдайда қарсы.

Витаминдер денені нығайту және әл-ауқатты жақсарту, метаболизм процестерін қалыпқа келтіру және тонусын жоғарылату үшін тағайындалады. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозына арналған жақпа терідегі ауырсынуды және қабынуды жеңілдету, трофикалық жараларды емдеу және қанның ұюын болдырмау үшін қажет. Атеросклеротикалық жақпа қолдану организм үшін қауіпсіз:

• Жақпа қолдану ас қорыту жүйесінің жағдайына әсер етпейді және ас қорыту жүйесінің жұмысына кедергі келтірмейді,
• Жақпа компоненттері аз мөлшерде қанға енеді,
• Актовегин гелі жүктілік кезінде де рұқсат етіледі,
• Пайдалану мерзімі шектеусіз.

Актовегин антигипоксикалық әсерге ие, қан айналымын және тіндік трофизмді жақсартады. Олар оны жақпа, гель, крем және инъекция түрінде босатады. Актовегин құрамында бұзау қанынан және экстрактивтерден алынған депротеинделген гемодериват бар. Сыртқы қолдануға арналған крем құрамында тек гемодериватив бар.

Бірақ денсаулығымызға қатысты жағымсыз жағдайларды тапсақ та, біз басқа себептерді жиі кездестіреміз - бұл шаршауды немесе аяғыма ұзақ уақыт жұмсауды білдіреді, бірақ бұл қауіпті аурудың белгілері екенін білмейміз.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеу көбінесе ауру жеткілікті түрде басталған кезде кеш басталады. Сондықтан гангрена және ықтимал ампутация сияқты қауіпті салдарларды болдырмау үшін аурудың алғашқы көріністері науқасты дәрігерге апаруы керек. Терапия әрдайым маңызды бола бермейді, төменгі аяғының атеросклерозын емдеудің әртүрлі әдістері бар. Кейде курс санаторийде өтеді немесе интернатқа бару ұсынылады.

Атеросклерозды дәрі-дәрмекпен емдеу әлдеқайда арзан және қауіпсіз болады, сонымен қатар кейінгі операцияға қарағанда қалпына келу мүмкіндігі көп болады.

Аяқ тамырларының атеросклерозын сипаттайтын негізгі белгілер:

• Үзік-үзік сөйлеу. Бұл жүру кезінде бұзау бұлшықеттеріндегі ауырсынумен анықталады. Оның себептері бұлшықет тінінің ишемиясы.
• Демалу кезіндегі ауырсыну. Бұл прогрессивті нұсқа. Осындай азаппен адамдар аяқтарын салбырап ұйықтайды.
• Кейде науқастарға жүру қиынға соғады.

Сондай-ақ, аяқтың атеросклерозы пайда болады:

• терінің бозаруы, егер аяқтар белден жоғары тұрса, аномалия сәтсіздікке ұшырайды,
• ұйқышылдық
• төменгі аяғындағы шаштың түсуі,
• қозғалу кезінде тізе мен білек буынында бақылау жоғалды,
• саңырауқұлақ ауруы саусақтарда мықты ұсталады,
• гангрена пайда болуы мүмкін
• ерлерде, сондай-ақ ішкі ішек артерияларында қан айналымының бұзылуынан туындаған әлсіздік.

• Дәрігер тырнақтардың түсін тексереді, феморальды артерияларды тыңдайды. Тесттер жасайды, оның көмегімен перифериялық қан айналымы мен оның жеткіліктілігін бағалайды.
• Аспаптық зерттеу - бұл ультрадыбыстық, МРТ, рентгенографиялық ангиография және басқа түрлері.
• Зертханада холестериннің қан анализі тексеріледі. Бұл параметрдің жоғарылауы, зиянды фракциялардың болуы атеросклерозға күдік тудыруы мүмкін.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы диагнозы бар пациенттерге стандартты емес емдеу ұсынылады: велосипед, жүзу, жаттығу түрлері мен диета. Спортпен және дұрыс тамақтану аурумен күресудің бір бөлігі болған кезде атеросклерозды емдеу әлдеқайда оңай.

Төменгі аяқтың ауруы медициналық түрде бауырдағы холестерин өндірісін төмендететін статиндер тобын тағайындаумен бірге жүреді. Тромбоздың алдын алу үшін қарапайым аспиринді қолдануға болады, бірақ дәрігердің нұсқауынсыз дәрі-дәрмектің бұл түрін сақтықпен қабылдаған жөн. Антиспазмодиктер, мысалы, no-shpa, тамырдың тарылуын азайтады.

Минималды инвазивті хирургиялық араласу сізге тамырға пункция жасауға, тарылтуды көбейтуге және металл стент орнатуға мүмкіндік береді. Тағы бір тромб алдын ала тегістеу арқылы алынады.

Ауру терапиясының принциптері

Аурудың дәстүрлі терапиясы:

• Қандағы холестеринді қалыпқа келтіру, сонымен қатар LDL деңгейін төмендету және жоғарылату - HDL,
• Қан тамырларын жақсарту,
• Үшінші тараптың қатар жүретін аурулары мен асқынуларын жою.

Дәрі-дәрмекпен емдеудің негізгі қағидаттары мыналарды қамтиды

• Бляшкалардың жойылуын болдырмау
• Асқынулардың ықтималдығын азайту
• Тромбоз ықтималдығы төмендеді,
• Ағзаның антиоксидантты қорғанысының жоғарылауы,
• Эндокриндік және иммундық жүйелерді тұрақтандыру.

Аурудың өткір кезеңінде қан ұйығышын алып тастап, оның қайта дамуына жол бермейді. Хирургиялық араласу препараттар оң нәтиже бермейтін жағдайларда тағайындалады.

Фармакологиялық емес агенттер ауыспалы факторларды реттеуге бағытталған:

• Темекіні тастау және алкоголь,
• Диета
• Дене көлемінің төмендеуі
• Белсенді өмір салтын ұстану.

Емдеудің балама әдістері де тағайындалады. Дәстүрлі емес тәсіл дәрі-дәрмек терапиясын толықтырады, бірақ барлық табиғи дәрі-дәрмектерді тек дәрігермен кеңескеннен кейін қабылдау керек.

Дәрілермен атеросклерозды емдеу диагностикалық шаралардың нәтижелеріне сүйене отырып, жеке таңдалуы керек. Дәрі-дәрмекті, дозаны және емдеу ұзақтығын дәрігер таңдауы керек.

Атеросклерозды емдеуге арналған құралдар келесі нәтижелерге қол жеткізе алады:

1. Симптомдардың ауырлық дәрежесі төмендеді,
2. Қандағы «жаман» холестерин деңгейін қалыпқа келтіру,
3. Липидтердің тамыр қабырғасына енуіне жол бермеу,
4. Май алмасуын қалыпқа келтіру,
5. Тамырлы эндотелий жасушаларының жалпы жағдайын жақсарту,
6. Атеросклеротикалық бляшкаларды тұрақтандыру,
7. Денедегі қан ағынын қалыпқа келтіру.

Алайда тәуелсіз терапия патологиялық процесті нашарлатады, нәтижесінде пациенттер хирург немесе реаниматологтан көмек сұрауға мәжбүр болады.

Осы топтардың әрқайсысын толығырақ қарастыру қажет.

Тиімді бақылау үшін емдеу әдістерін қолдану қажет, олардың арасында:

• Фармацевтика Олардың ішінде: фибро қышқылы, статин тобының өкілдері, басқа да препараттар.
• Хирургиялық араласу. Емдеудің басқа әдістері нәтиже бермейтін немесе ауыр кезеңдерде қолданылады. Хирургияның бірнеше нұсқасы бар:
• Протездеу. Артерияның зардап шеккен аймағын имплантатпен алмастыруға болады, сонымен қатар ол синтетикалық немесе науқастың жеке ыдысынан жасалуы мүмкін.
• Айналымдағы хирургия. Маневрді орнату - артерияның бітелген сегментін алмастыратын қосымша «айналма» кеме.
• Эндертерэктомия. Кеменің люменін атеросклеротикалық шөгінділерден тазарту.
• Шарлы ангиопластика. Тамырдың люменін шарик арқылы кеңейту, ол катетер арқылы толтырылып, тамырдың диаметрін арттырады.
• Стенттеу. Кемені тарылудан қорғайтын металл құрылымы болып табылатын стентті орнату. Бұл алдыңғы техникадан кейін жүзеге асырылады.
• Диета Атеросклерозға арналған тамақтану режимді сақтауды және қауіпті өнімдерді шығаруды қамтиды. Шипажайға ең қолайлы схема тағайындалған.
• Дене белсенділігі емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады. Төменгі аяқтың атеросклерозына арналған жаттығулар қан ағымын арттырады және тамырлардың бітелуіне жол бермейді. Бұл техникада жаяу жүрудің маңызы өте зор.
• Ауруды ауырлататын факторлардан құтылу.
• Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының алдын алу.

Ілеспелі диагноздарды сапалы емдеу (артериалды гипертензия, қант диабеті және басқалары). Зиянды әдеттерден арылу және төменгі аяқтардағы қан айналымына қолайлы жағдай жасау (сығымдалған аяқ киім мен киімді алып тастау, денені дұрыс отыру күйінде).

1. Холестеринге бай тағамдар бар. Дәрі-дәрмек қабылдау диетаны алмастырмайды, тек оны толықтырады (диета мидың атеросклерозы үшін тағайындалғанға ұқсас). Азық-түлікті маймен қайнатпау және грейпфрут шырынын ішпеу маңызды - кейбір статиндер оның қатысуымен сіңірілмейді.
2. Шылым шегу. Никотин қан тамырларын тарылтады, ал атеросклерозбен, жаман әдет, асыра сілтеусіз аяқтың ампутациясына әкеледі.
3. Дене шынықтырумен өз бетіңізше айналысыңыз. Физиотерапия жаттығулары маңызды, бірақ дұрыс емес жаттығу және шамадан тыс жаттығулар ауруды ушықтырады.
4. Пентоксифиллинді, гепаринді, В дәруменінің жоғары дозаларын қабылдаңыз. Соңғы уақытқа дейін бұл заттар үзіліссіз кладикацияны жеңілдету үшін қолданылған. Соңғы зерттеулер олардың төмен тиімділігі мен асқыну қаупінің жоғары екендігін дәлелдейді.

Фитопрепараттар

Қандағы холестерин деңгейін тиімді төмендетіңіз: біріктірілген дәрі болып табылатын Рависол және асқабақ тұқымының майы. Соңғысы IIa және IIb типті гиперлипидемияны емдеуде, қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістердің алдын-алуда кеңінен қолданылады. Май оның құрамына кіретін Е дәруменіне, қаныққан май қышқылдарына байланысты айқын гиполипидемиялық әсерге ие.

Рависол - жылқы каштан тұқымдарының, омелы жапырақтары мен жапырақтары, жапырақ Софораның жемістері мен долана, беде гүлдерінің тұнбасы. Шөптік ингредиенттер қандағы триглицеридтер мен холестерин деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі, диуретикалық және антиагреганттық әсерге ие.

Медицина атеросклероздың ағымын жеңілдетуге мүмкіндік береді (патологияны кешенді емдеуге байланысты).

Препарат күніне үш рет тамақтанар алдында 5 мл тағайындалады. Қолданар алдында бөтелкені шайқаңыз, содан кейін қайнаған суға қажетті тұнбаны сұйылтыңыз. Терапияның ұзақтығы 10 күннен аспауы керек.

Равизол мұндай жағдайларда қарсы емес:

• Анамнезде бүйрек, бауыр, гипотензия патологиясының болуы
• Біріктіру агентінің кез-келген компонентіне жоғары сезімталдық.

Емдеу кезінде Рависолды жүрек гликозидтерімен, седативтермен, гипноздармен, антиаритмиялық, гипертониялық препараттармен бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.

Егер пациентте төменгі аяқтың тамырларының атеросклеротикалық зақымдануының айқын симптоматикасы болса, онда липидті төмендететін препараттармен бірге келесі топтардың препараттарын қабылдау керек:

• Ангиопротекторлар (Пентоксифиллин, Тренталь, Персантин, Курантил). Препараттар төменгі аяқтың тіндеріне қоректік заттардың жеткізілуін қалыпқа келтіреді, метаболизм процестерін жақсартады. Нәтижесінде ауырсыну азаяды,
• Антиплателл агенттері. Ацетилсалицил қышқылы негізіндегі препараттар қан ұйығышын болдырмайды, қан жұқарады,
• Бета-блокаторлар (Небиволол, Атенолол, Метопролол). Дәрі-дәрмектер айқын гипотензивті әсерге ие,
• ACE ингибиторлары (каптоприл, синоприл, лисироприл). Олар кардиопротекторлық әсерге ие, миокардқа жүктемені азайтады, қан қысымы,
• Гипогликемиялық агенттер. Қандағы қант деңгейін бақылауға мүмкіндік береді.

Атеросклерозға арналған гиполипидемиялық препараттар майлардың белгілі бір фракцияларын қалыпқа келтіру үшін тағайындалады, олардың патологиялық деңгейі аурудың дамуымен байланысты. Бұл холестериннің жоғары мәні, төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL), триглицеридтер, төмен тығыздығы жоғары липопротеидтер (HDL).

Жалпы алғанда, есірткінің 7 класы осы топқа жатады:

• статиндер
• фибраттар
• никотин қышқылы (бұл PP дәрумені, В3 витамині, ниацин),
• өт қышқылдарының секвестрлері,
• холестеринді сіңіру блокаторлары,
• омега-3 май қышқылдары
• аралас құралдар.

Барлық препараттар липид фракцияларына әр түрлі әсер етеді. Сондықтан, олар тағайындалған кезде дәрігер қандай көрсеткішті, қанша өзгерту керек екенін ескереді.

Статиндер - бұл атеросклероздың ең күшті емі. Олардың әсер ету механизмі холестерин синтезіне тосқауыл қою болып табылады. Статиндер холестеринге, LDL-ге айтарлықтай әсер етеді, аз - триглицеридтер, HDL. Препараттарды қолдану қосымша қасиеттерге байланысты жүрек-тамыр жүйесінің жағдайын жақсарта алады. Статиндер:

• тамыр қабырғасының жағдайын жақсарту,
• тамырлардың спазмын болдырмайды,
• қанның тұтқырлығын азайтыңыз
• тромбозға кедергі келтіреді,
• қабынуға қарсы әсері бар (соңғы дәрілер).

Барлық қолданыстағы статиндер төрт буынға бөлінеді:

• бірінші (симвастатин, правастатин, ловастатин),
• екінші (флувастатин),
• үшінші (аторвастатин),
• төртіншісі (розувастатин, питавастатин).

Статиндер - бұл атеросклерозды, сонымен қатар оның асқынуын болдырмайтын дәрі-дәрмектер. Атеросклерозға табиғи препараттар - бұл 1-ші ұрпақ өкілдері. Олар микроскопиялық саңырауқұлақтардың қалдықтары. Ловастатин толығымен табиғи шыққан, правастатин, симвастатин жартылай синтетикалық. Қалған статиндер - синтетикалық препараттар.

Бірінші, екінші буын кейінгі дәрілерден өзінің әлсіз әсерімен, үлкен уыттылығымен және өзара әрекеттесуі мүмкін дәрі-дәрмектердің ұзақ тізімімен ерекшеленеді.

Жоғары қан қысымы тамырлы қабырғаға әсер ететін негізгі зақымдайтын факторлардың бірі болып саналады. Атеросклерозды дамыту үшін артериялық ақау қажет болғандықтан, бұл факторды алып тастау өте маңызды.

Антигипертензивті дәрілердің 8 негізгі класы бар:

• диуретиктер (спиронолактон, фуросемид, индапамид, хлорталидон),
• бета-блокаторлар (пропранолол, сотанол, бисопрол),
• адренергиялық рецепторлардың агонисттері (клонидин, метилдопа, моксонидин),
• кальций арналарын блокаторлар (нифедипин, амплодипин, нимодипин, дилтиазем, верапамил),
• ACE ингибиторлары (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, фосиноприл),
• Ангиотензин-2 рецепторларының антагонистері (лосартан, валсартан, кеспесартан),
• вазодилаторлар (нитроглицерин, гидралазин, миноксидил),
• тікелей ренин ингибиторлары (aliskiren).

Атеросклерозбен тромбоз қаупі артады. Тарылған аймақ арқылы қан ағымы баяулайды, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына жағдай жасайды. Осы топтағы барлық дәрілер 3 классқа бөлінеді:

• антиагрегантты - тромбоциттердің адгезиясының алдын алады,
• антикоагулянттар - мен қан ұюының алдын аламын,
• тромболитикалық - түзілген қан ұюын таратады.

• мүгедектікті қалпына келтіру, конвульсиядан, ісінуден,
• ауырсынудың азаюы
• жақсартылған қан ағымы
• гангренаның дамуына жол бермейді.

Пайдаланылған есірткі келесі бағытқа ие:

• қан ұйығыштары мен қызыл қан клеткаларының пайда болу ықтималдығының төмендеуі,
• қанның ұюын баяулатады және қан ағымының жылдамдығын жоғарылатады,
• холестеринді бақылау
• тамырдың кеңеюі және бұлшық еттер мен мүшелерді оттегімен қамтамасыз ету,
• қанның жұқаруы.

Дәрі-дәрмекпен емдеуге дәрігердің кеңесі бойынша ғана рұқсат етіледі. Емдеуде қолданылатын дәрі-дәрмектер әрдайым зиянсыз химиялық заттар болып табылмайды. Оларды бақылаусыз қабылдау ауыр асқынуларға әкеледі.

Дәрігерлер әдетте төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеу үшін қандай дәрілерді тағайындайды және бұл ауруға қалай әсер етеді?

Статиндер - бұл адам қанындағы «зиянды» және «пайдалы» майлардың құрамын теңестіретін дәрілер. Олардың холестеринді төмендету функциясы жақсы белгілі. Барлық статиндер тобы бірдей әрекет етеді - олар белгілі бір ферменттерді блоктайды және артық холестериннің пайда болуына жол бермейді.

Бұл аурудың себебін жоятын «негізгі терапия». Олар артерияларды қолданыстағы бляшкалардан босата алмайды, бірақ олар қан тамырларының люменін өсіруге және жабуға мүмкіндік бермейді.