Гликлазид М.В. > Емдеу және алдын-алу

Гликлазид М.В.: қолдану жөніндегі нұсқаулық және шолулар

Латын атауы: Гликлазид М.В.

ATX коды: A10BB09

Белсенді ингредиент: гликлазид (гликлазид)

Өндіруші: «Озон» ЖШС, «Атолл» ЖШС (Ресей)

Сипаттама мен фотоны жаңарту: 01/14/2018

Дәріханалардағы бағалар: 81 рубльден бастап.

Гликлазид MV - бұл ауызша гипогликемиялық дәрі.

Пішіні мен құрамын шығару

Гликлазид MV модификацияланған шығарылымы бар таблеткалар түрінде шығарылады: цилиндрлік, биконвекс, ақ кремді реңктері бар немесе ақ, шамалы мәрмәрлеу мүмкін (контурлық алюминийден немесе поливинилхлоридті жасушалық қаптамада 10, 20 немесе 30 дана, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 картоннан жасалған қораптағы пакеттер, 10, 20, 30, 40, 50, 60 немесе 100 дана. Пластикалық банкада 1 картоннан жасалған қораптан).

1 таблетканың құрамына кіреді:

Белсенді зат: гликлазид - 30 мг,
Көмекші компоненттер: гипромеллоза - 70 мг, коллоидты кремний диоксиді - 1 мг, микрокристалды целлюлоза - 98 мг, магний стеараты - 1 мг.

Фармакодинамика

Гликлазид - гипогликемиялық қасиеттері бар және ауызша қабылдауға арналған сульфонилмочевина туындысы. Оның осы санаттағы дәрілерден айырмашылығы - эндоциклді байланысы бар N-гетероциклді сақинаның болуы.

Гликлазид қан глюкозасын төмендетеді, бұл Лангерган аралдарының бета жасушалары арқылы инсулин өндірісінің стимуляторы. С-пептид пен постпандиальды инсулиннің жоғарылаған концентрациясы 2 жылдық емнен кейін сақталады. Сульфонилмочевинаның басқа туындыларындағыдай, бұл әсер Лангерган аралдары β-жасушаларының физиологиялық типке сәйкес жүргізілетін глюкозаны ынталандыруға неғұрлым қарқынды реакциясымен байланысты. Гликлазид тек көмірсулар алмасуына әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар гемоваскулярлық әсер етеді.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда гликлазид инсулин өндірісінің алғашқы шегін қалпына келтіруге көмектеседі, бұл глюкоза қабылдаудың салдары болып табылады және инсулин секрециясының екінші фазасын ынталандырады. Инсулин синтезінің едәуір артуы глюкоза немесе тамақ қабылдау нәтижесінде туындаған ынталандыруға жауап береді.

Гликлазидті қолдану қант диабетімен ауыратын науқастарда асқынулардың дамуына, тромбоциттердің белсенділену факторларының (тромоксан B) төмендеуіне себеп болатын механизмдерге әсер ете отырып, ұсақ қан тамырлары тромбозының пайда болу қаупін азайтады.₂, бета-тромбоглобулин), тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясының ішінара тежелуі, сондай-ақ тамырлы эндотелияға тән фибринолитикалық белсенділіктің қалпына келуіне және тіндердің активаторы болып табылатын плазминогеннің белсенділігінің артуына ықпал етеді.

Мақсатты гликозилденген гемоглобиннің (HbAlc) модификацияланған босатылған гликазидін қолдану 6,5% -дан аз, сенімді клиникалық зерттеулерге сәйкес қарқынды гликемиялық бақылау, 2 типті қант диабетімен қатар жүретін гликемиялыққа қарағанда макро- және микро-тамырлы асқынулардың қаупін азайтады. бақылау.

Интенсивті гликемиялық бақылауды гликлазидті тағайындаудан (орташа тәуліктік доза - 103 мг) және оның гипогликемиялық препаратпен (мысалы, инсулинмен, метформинмен) емдеудің алдында стандартты терапия курсын қабылдаған кезде оның дозасын (тәулігіне 120 мг дейін) арттырудан тұрады. тиазолидиндион туындысы, альфа глюкозидаза ингибиторы). Қарқынды гликемиялық бақылаудан өткен пациенттер тобында гликлазидті қолдану (орта есеппен HbAlc мәні 6,5%, бақылаудың орташа ұзақтығы - 4,8 жыл), стандартты бақылаудан өткен науқастар тобымен салыстырғанда (HbAlc орташа мәні 7,3%) ), микро- және макроваскулярлық асқынулардың салыстырмалы қаупінің (10% -ға) едәуір азаюына байланысты (10% -ға) негізгі қан тамырлары асқынуларының даму қаупінің айтарлықтай төмендеуімен (14%), есе артты Itijah және микроальбуминурия прогрессияның (9%), бүйрек асқынулар (11%), басталуы және нефропатия прогрессияның (21%), және macroalbuminuria дамыту (30%).

Гликлазидті тағайындау кезінде қарқынды гликемиялық бақылау антигипертензивті препараттармен емдеу нәтижелерімен анықталмайтын маңызды артықшылықтарға ие.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін гликозид ас қорыту жүйесіне 100% сіңеді. Қан плазмасындағы оның құрамы алғашқы 6 сағатта біртіндеп артады, ал концентрациясы 6-12 сағат ішінде тұрақты болып қалады. Гликлазидтің сіңу деңгейі немесе жылдамдығы тамақ ішуге тәуелсіз.

Белсенді заттың шамамен 95% -ы плазма ақуыздарымен байланысады. Таралу көлемі шамамен 30 литр. Гликлазид МВ-ны күніне бір рет 60 мг дозада қабылдау қан плазмасындағы гликлазидтің терапиялық концентрациясын 24 сағат немесе одан да көп уақыт ішінде сақтауға мүмкіндік береді.

Гликлазид алмасуы негізінен бауырда жүреді. Плазмадағы осы заттың фармакологиялық белсенді метаболиттері анықталмаған. Гликлазид негізінен бүйректер арқылы метаболиттер түрінде шығарылады, шамамен 1% несепте өзгермейді. Орташа жартылай шығарылу кезеңі - 16 сағат (индикатор 12-ден 20 сағатқа дейін өзгеруі мүмкін).

Препараттың қабылданған дозасы (120 мг-ден аспайтын) мен фармакокинетикалық қисықтың «концентрация - уақыт» аймағы арасында сызықтық байланыс тіркелді. Егде жастағы емделушілерде фармакокинетикалық параметрлерде клиникалық маңызды өзгерістер болмайды.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес, Гликлазид МВ диабеттік микроангиопатияның бастапқы көріністерімен 2 типті қант диабетінің орташа ауырлық дәрежесін (инсулинге тәуелді емес) емдеу үшін тағайындалады.

Препарат микроциркуляциялық бұзылыстардың алдын-алу үшін қолданылады (басқа сульфонилмочевина туындыларымен бір уақытта).

Қарсы көрсеткіштер

1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді),
Бауыр мен бүйректің ауыр функционалды бұзылыстары,
Кетоацидоз
Диабеттік кома және прекома
Имидазол туындыларымен қатар қолдану (миконазолды қоса);
Сульфонамидтер мен сульфонилмочевинаға жоғары сезімталдық.

Гликлазидті MV қолдану бала емізетін және жүкті әйелдерге ұсынылмайды.

Гликлазидті MV қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Гликлазид MV тамақ ішер алдында ауызша қабылданады.

Препаратты қабылдаудың көптігі күніне 2 рет.

Дәрігер тәуліктік дозаны аурудың клиникалық көрінісі мен гликемияның негізінде, аш қарынға және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін анықтайды.

Әдетте, бастапқы доза тәулігіне 80 мг, орташа дозасы тәулігіне 160-320 мг құрайды.

Жанама әсерлері

Гликлазид М.В. қолдану кезінде дененің кейбір жүйелерінен бұзылулар пайда болады:

Ас қорыту жүйесі: сирек - жүрек айну, анорексия, диарея, құсу, эпигастрийдегі ауырсыну,
Эндокриндік жүйе: артық дозаланғанда - гипогликемия,
Гемопоэтикалық жүйе: кейбір жағдайларда - тромбоцитопения, лейкопения немесе агранулоцитоз, анемия (әдетте қайтымды),
Аллергиялық реакциялар: қышу, терідегі бөртпелер.

Артық дозалану

М.В.Гликлазидтің артық дозалануы гипогликемияның дамуына, ал ауыр жағдайларда гипогликемиялық команың дамуына себеп болуы мүмкін.

Гипогликемияның орташа ауырлық белгілері диеталық өзгерістер, дозаны таңдау және / немесе көмірсулар қабылдау арқылы түзетіледі. Науқастың жағдайын мұқият бақылау өмір мен денсаулыққа ықтимал қауіп төнгенге дейін жалғасуы керек. Ауыр гипогликемиялық жағдайлар, сондай-ақ құрысулармен, комамен немесе орталық жүйке жүйесінің басқа да бұзылыстарымен бірге дамуы мүмкін. Егер осындай белгілер пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгіну және ауруханаға жатқызу қажет.

Егер науқасқа гипогликемиялық кома диагнозы қойылса немесе оған күмәнданған болса, оған (көктамыр ішіне, реактивті) 50 мл 40% глюкоза ерітіндісін (декстроза) беру керек. Осыдан кейін 5% декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді, бұл қандағы глюкозаның қажетті концентрациясын ұстап тұруға мүмкіндік береді (бұл шамамен 1 г / л). Қандағы глюкозаның концентрациясын мұқият бақылау керек және диагнозы артық дозаланғаннан кейін пациентті кем дегенде 2 күн бойы үнемі бақылау керек. Науқастың негізгі өмірлік функцияларын одан әрі бақылау қажеттілігі оның жағдайына байланысты анықталады.

Гликлазид көп мөлшерде плазма ақуыздарымен байланысқандықтан, диализ тиімсіз.

Арнайы нұсқаулар

Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу кезінде Гликлазид MV көмірсулардың құрамы төмен калориялы диеталармен қатар қолданылуы керек.

Терапия кезінде сіз глюкоза деңгейінің тәуліктік ауытқуын, сондай-ақ аш қарынға және тамақтанғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейіне үнемі мониторинг жасауыңыз керек.

Хирургиялық араласу немесе қант диабетінің декомпенсациясы кезінде инсулин препараттарын қолдану мүмкіндігі ескерілуі керек.

Гипогликемия жағдайында, егер пациент саналы болса, глюкозаны (немесе қант ерітіндісін) ауызша қолдану керек. Есінен айырылған жағдайда глюкозаны (көктамыр ішіне) немесе глюкагонды (тері астына, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне) енгізу керек. Сананы қалпына келтіргеннен кейін гипогликемияның қайта дамуына жол бермеу үшін науқасқа көмірсуларға бай тағамдарды беру керек.

Гликлазидті циметидинмен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды.

Гликлазидті верапамилмен бірге қолданғанда қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау керек, акарбозбен, гипогликемиялық агенттердің дозалау режимін мұқият бақылау және түзету қажет.

Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Гликлазид М.В. қабылдайтын пациенттер гипогликемияның мүмкін белгілері туралы білуі керек және жедел психомоторлы реакцияларды қажет ететін белгілі бір тапсырмаларды орындау немесе жүргізу кезінде, әсіресе емдеу басталған кезде, абай болу керек екенін ескертті.

Препараттың жалпы сипаттамасы

Гликлазид MV - екінші буын сульфонилмочевина туындысы болып табылатын ауызша агент. Бұл топтың препараттары ұзақ уақыттан бері медициналық тәжірибеде, 1950 жж. Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде бұл препараттар әртүрлі инфекциялармен күресу үшін қолданылды және олардың гипогликемиялық әсері кездейсоқ табылды.

Препаратты өндіретін ел - Ресей. Таблеткалардағы гликлазид MV 30 мг - бұл фармацевтикалық компания шығаратын жалғыз дәрілік түрі. Қысқартылған МБ қысқартылған шығарылым дегенді білдіреді. Бұл дегеніміз, MV таблеткалары асқазанда үш сағат бойына сіңіп, содан кейін қанға еніп, қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді. Мұндай препараттар қантты төмендетуге өте жеңіл әсер етеді, сондықтан олар гипогликемия жағдайына әкелуі мүмкін емес (жағдайлардың тек 1% -ы).

Қолдану кезінде Гликлазид MV препараты пациенттің денесіне жағымды әсер етеді:

Бұл ұйқы безінің инсулин өндірісін қоздырады.
Қандағы қантты азайтады.
Глюкозаның инсулин секреторлық әсеріне ие.
Гормонға тіндердің сезімталдығын арттырады.
Аш қарынға гликемия деңгейін тұрақтандырады.
Бауырдағы глюкоза өндірісін азайтады.
Микроциркуляция мен көмірсулар алмасуына әсер етеді.

Сонымен қатар, препарат тамырлардағы қан ұюының ықтималдығын азайтады.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу мүмкін емес, тек дәрігер дәрі-дәрмектің пайдалы қасиетін және оның пациенттің ағзасына тигізетін залалын өлшегеннен кейін Mly Glyclazide таблеткаларын тағайындай алады.

Дәрігермен кеңескеннен кейін сізге рецепт бойынша дәрі сатып алу керек, оның пакетінде 60 таблетка бар. Препарат келесі жағдайларда қолданылады:

Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу кезінде дұрыс тамақтану және жаттығулар қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуін жеңе алмайды.
Патологияның салдарын болдырмау үшін - нефропатия (бүйрек функциясының бұзылуы) және ретинопатия (көз торының қабынуы).

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта планшеттер туралы барлық қажетті ақпарат бар, оларды мұқият оқып шығу керек. Емдеуді жаңа бастаған науқастарға, ал 65 жастан асқан адамдарға алғашқы дозасы күніне 30 мг құрайды. Олар таңғы ас кезінде тұтынылады. Екі апталық терапиядан кейін дәрігер дозаны көбейту туралы шешім қабылдайды. Бұған екі фактор әсер етеді - глюкоза көрсеткіштері және қант диабетінің ауырлығы. Жалпы, доза 60-тан 120 мг-ға дейін өзгереді.

Егер пациент препаратты қабылдаудан бас тартса, онда ешқандай жағдайда екі реттік дозаны қабылдауға болмайды. Егер Гликлазид MV қабылдауды басқа қантты төмендететін препараттармен өзгерту қажет болса, емдеу келесі күннен басталады. Бұл комбинация метформинмен, инсулинмен, сонымен қатар альфа глюкозидаз ингибиторларымен мүмкін. Жеңіл және орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер бірдей дозаларды қабылдайды. Гипогликемия қаупі бар емделушілер препаратты ең аз дозада қолданады.

Планшеттерді кішкентай балалар қолы жетпейтін жерде, ауа температурасы 25С аспайтын жерде сақтау керек. Препарат үш жылға жарамды.

Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін оны пайдалануға қатаң тыйым салынады.

Препараттың құны және аналогтары

Бұл препаратты отандық өндіруші шығарғандықтан, оның бағасы тым жоғары емес. Дәрі-дәрмекті дәріханада сатып алуға немесе дәрігердің рецептін ұсына отырып, интернет-дүкеннен тапсырыс беруге болады. Гликлазид MV препаратының құны (30 мг, 60 дана) 117-ден 150 рубльге дейін. Сондықтан оны орташа табысы бар кез келген адам ала алады.

Бұл препараттың синонимдері - құрамында гликлазидтің белсенді заты бар дәрілер. Оларға Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV жатады. Айта кету керек, Diabeton MV таблеткалары (30 мг, 60 дана) өте қымбат: орташа құны 300 рубль. Бұл дәрі-дәрмектердің әсері бірдей.

Егер пациентте гликлазид заты бар болса немесе препарат зиянды болса, дәрігер емдеу режимін өзгертуі керек. Ол үшін гипогликемиялық әсер беретін ұқсас дәрі тағайындай алады, мысалы:

Амарил М немесе Глемаз белсенді ингредиенті бар глимепирид,
Глицидонның белсенді заты бар глюренорм,
Манинил гибенкламидтің белсенді ингредиентімен.

Бұл барлық аналогтардың толық емес тізімі, толық ақпаратты Интернеттен табуға немесе дәрігерден сұрауға болады.

Әр пациент екі факторға негізделген оңтайлы әдісті таңдайды - баға және терапиялық әсер.

Препарат туралы пациенттердің пікірі

Қазіргі уақытта екінші дәрежелі сульфонилмочевина туындылары тобына жататын есірткі, оның құрамына MV Gliclazide препараты кіреді. Бұл таблетка көптеген жанама әсерлерге ие болғанымен, олар әлдеқайда аз кездеседі.

Ғылыми зерттеулер препараттың микроциркуляцияға оң әсерін дәлелдеді. Сонымен қатар, препарат көптеген асқынулардың дамуына жол бермейді:

микро-тамыр патологиялары - ретинопатия және нефропатия,
диабеттік микроангиопатия,
конъюнктивалық тамақтанудың жоғарылауы,
тамырлы стаздың жоғалуы.

Көптеген пациенттердің пікірлерін салыстыра отырып, біз препаратты қолдану бойынша кейбір ұсыныстарды бөліп көрсетуге болады:

таблеткаларды таңғы астан кейін жеген дұрыс,
таңғы ас құрамында көмірсулар көп болуы керек,
сіз күні бойы аш бола алмайсыз,
физикалық жүктемені бастан кешіргенде, дозаны өзгерту керек.

Сондай-ақ, кейбір қант диабетімен ауыратын науқастарға жасалған шолу төмен калориялы диетаны ұстану және үлкен физикалық күш салу гипогликемияны тудыруы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл таблетка қабылдау кезінде алкогольді ішкен адамдарға да қатысты. Қандағы қант деңгейінің күрт төмендеу қаупі егде жастағы адамдарға да тән.

Диабетиктер бұл дәріні әдеттегі гликлазидпен салыстырғанда қолданудың өте ыңғайлы екендігі туралы пікірлерін қалдырады, оның дозасы екі есе көп. Күніне бір реттік доза баяу және тиімді әсер береді, глюкоза деңгейін біркелкі төмендетеді. Алайда, препаратты ұзақ қолданғаннан кейін (шамамен 5 жыл) оның әсері тиімсіз болып, дәрігер Гликлазидті MV толығымен ауыстыруға немесе кешенді терапияға басқа препараттарды тағайындады.

Гликлазид MV - бұл өте жақсы гипогликемиялық агент, қандағы қантты біртіндеп төмендетеді. Оның кейбір қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері болса да, жағымсыз реакциялар қаупі 1% құрайды. Науқас өзін-өзі емдей алмауы керек, тек дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып тиімді дәріні тағайындай алады. Гликлазид М.В. көмегімен 2 типті қант диабетін емдеу кезінде дұрыс тамақтану мен белсенді өмір салтын ұстану қажет. Осылайша, барлық ережелерді сақтай отырып, пациент бұл ауруды «кірпі қолғаптарында» сақтап, оның өмірін басқаруға кедергі болады!

Гликлазид MV туралы ақпарат осы мақалада бейнеде келтірілген.

Гликлазид, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Гликлазидті таблеткалар 80 мг бастапқы тәуліктік дозада, күніне 2 рет тамақтанудан 30 минут бұрын қабылданады. Болашақта доза түзетіліп, тәуліктік орташа қабылдау 160 мг, ал максимум 320 мг құрайды. Гликлазидтің МБ таблеткалары тұрақты шығарылатын таблеткаларды байқауы мүмкін. Ауыстыру мүмкіндігі мен бұл жағдайда дозаны дәрігер анықтайды.

Гликлазид МБ 30 мг таңғы ас кезінде күніне 1 рет ішіңіз. Дозаны өзгерту емнің 2 аптасынан кейін жүзеге асырылады. Ол 90 -120 мг болуы мүмкін.

Егер сіз таблетканы жіберіп алсаңыз, екі есе дозаны қабылдай алмайсыз. Қантты төмендететін басқа препаратты осыған ауыстырған кезде, өтпелі кезең қажет емес - олар келесі күні қабылдай бастайды. Мүмкін комбинациясы бигуанидтер, инсулинальфа глюкозидаз ингибиторлары. Жұмсақтан орташаға дейін бүйрек жеткіліксіздігі бірдей мөлшерде тағайындалады. Гипогликемия қаупі бар пациенттерде минималды доза қолданылады.

Артық дозалану гипогликемия белгілерімен көрінеді: бас ауруы, шаршағыштық, қатты әлсіздік, терлеу, жүрек соғысы, қан қысымының жоғарылауы, аритмияұйқышылдық үгітагрессивтілік, тітіркену, кешіктірілген реакция, көру және сөйлеу қабілетінің бұзылуы, дірілбас айналу құрысулар, брадикардиясананың жоғалуы.

Орташа гипогликемиясананың нашарлауы болмаса, препараттың дозасын азайтыңыз немесе тамақпен бірге берілетін көмірсулардың мөлшерін көбейтіңіз.

Ауыр гипогликемиялық жағдайда жедел ауруханаға жатқызу және көмек қажет: iv 50 мл 20-30% глюкоза ерітіндісі, содан кейін 10% декстроза немесе глюкоза ерітіндісі тамшылады. Екі күн ішінде глюкоза деңгейі бақыланады. Диализ тиімсіз.

Бірлескен қолдану Циметидинол концентрацияны арттырады гликлазидбұл ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Қолданған кезде Верапамил сізге глюкоза деңгейін бақылау керек.

Гипогликемиялық әсер оны қолданған кезде күшті болады салицилаттартуындылар Пиразолон, сульфонамидтер, кофеин, Фенилбутазон, Теофиллин.

Селективті емес бета-блокаторларды қолдану қауіпті арттырады гипогликемия.

Қолдану кезінде Акарбозабелгіленген аддитивті гипогликемиялық әсер.

GCS пайдалану кезінде (сыртқы нысандарын қоса), барбитураттар, диуретиктер, эстрогенжәне прогестиндер, Дифенин, Рифампицинпрепараттың қантты төмендететін әсері азаяды.

25 С-ден аспайтын температурада.

Глидиаб М.В., Гликлазид-Акос, Диабинакс, Диабетон М.В., Диабеттік ем, Глюкостабель.

Қазіргі уақытта туынды құралдар кеңінен қолданылады. II сульфонилмочевиналарГликлазид тиесілі, өйткені олар гипогликемиялық әсердің ауырлығында алдыңғы буын дәрілерінен жоғары, өйткені жасушалық рецепторларға жақындық 2-5 есе жоғары, бұл ең аз дозаларды тағайындаған кезде нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмектердің бұл ұрпағы жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады.

Препараттың ерекшелігі - метаболиттердің өзгеруі кезінде бірнеше метаболиттер пайда болады және олардың бірі микроциркуляцияға айтарлықтай әсер етеді. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, қан тамырларының асқыну қаупі азайды (ретинопатияжәне нефропатия) емдеуде гликлазид. Ауырлығы төмендейді ангиопатия, конъюнктивалық тамақтану жақсарады, жоғалады тамырлы стаз. Сондықтан бұл асқынулар үшін тағайындалады қант диабеті (ангиопатия, нефропатиябүйректің бастапқы созылмалы жеткіліксіздігімен, ретинопатиялар) және бұл туралы, осы себепті осы препаратты қабылдауға ауыстырылған пациенттер айтады.

Көптеген адамдар таблеткаларды таңғы астан кейін ішу керек, бұл құрамында көмірсулар жеткілікті, күндіз ашаршылық болмайды. Әйтпесе, төмен калориялы диета аясында және қарқынды физикалық белсенділіктен кейін дамуға болады гипогликемия. Физикалық жүктеме кезінде препараттың дозасын өзгерту қажет. Ішімдік ішкеннен кейін кейбір адамдарда гипогликемиялық жағдайлар болды.

Егде жастағы адамдар гипогликемиялық препараттарға ерекше сезімтал, өйткені олардың гипогликемияны дамыту қаупі артады. Осыған байланысты олар қысқа әсер ететін дәрілерді қолданған дұрыс (қалыпты жағдай) гликлазид).
Пациенттер өздерінің шолуларында модификацияланған шығарылған таблеткаларды қолданудың ыңғайлылығын атап өтеді: олар баяу және біркелкі әрекет етеді, сондықтан олар күніне бір рет қолданылады. Сонымен қатар, оның тиімді дозасы әдеттегі дозадан 2 есе аз гликлазид.

Бірнеше жылдардан кейін (қабылдау басталғаннан бастап 3-тен 5-ке дейін) қарсылық пайда болды - бұл препараттың төмендеуі немесе әсер етпеуі. Мұндай жағдайларда дәрігер басқа гипогликемиялық агенттердің құрамын таңдады.

Сіз дәрі-дәрмекті Ресейдің барлық қалаларының дәріханалар желісінен сатып ала аласыз: Рязань, Тула, Саратов, Ульяновск.

Медицина қалай жұмыс істейді?

Фармакологиялық әсері гипогликемиялық. Ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин секрециясын жоғарылатады және глюкозаның пайда болуын жақсартады. Бұлшықет гликоген синтетазасының белсенділігін арттырады. Метаболизмнің жасырын қант диабетімен, экзогендік конституциялық семіздікпен ауыратын науқастарда тиімді. Гликлазид бірнеше күндік емдеуден кейін гликемиялық профильді қалыпқа келтіреді.

Гликлазид қабылдау кезеңінен бастап инсулин секрециясының басталуына дейінгі кезеңді қысқартады, инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді және тамақ қабылдау нәтижесінде туындаған гипергликемияны төмендетеді.

Маңызды! Гематологиялық параметрлерді, қанның, гемостаздың және микроциркуляция жүйесінің реологиялық қасиеттерін жақсартады.

Гликлазид сонымен қатар микроваскулиттің дамуына жол бермейді көз торының зақымдануы. Ол тромбоциттердің агрегациясын тежейді, салыстырмалы дегрегация индексін едәуір арттырады, гепарин мен фибринолитикалық белсенділікті жоғарылатады, гепариннің төзімділігін арттырады. Ол антиоксиданттық қасиеттерге ие, конъюнктивалық васкуляризацияны жақсартады, микроавессельдерде үздіксіз қан ағымын қамтамасыз етеді, микростаз белгілерін жояды.

Диабеттік нефропатияда препарат протеинурияны төмендетеді. Ас қорыту жолынан толық және тез сіңеді. Бауырда метаболиттердің пайда болуымен тотығу жүреді, олардың бірі микроциркуляцияға айқын әсер етеді. Ол метаболиттермен несеппен және ас қорыту жолымен шығарылады.

Пайдалануға арналған егжей-тегжейлі нұсқаулар

65 жасқа дейінгі емделушілер үшін бастапқы доза тәулігіне 80 мг құрайды, екі жасқа бөлінген дозада, 65 жастан асқан емделушілер үшін емдеу күніне 40 мг 1 р / с-тан басталуы керек.Қажет болған жағдайда гликемиялық бақылауды күшейту керек.ТҚК-де тәуліктік дозаны көбейтуге болады (Британияда есірткіні қолдануға кеңес беру) Ұлттық форма, 60-шы шығарылым).

Дозаны кем дегенде 14 күн аралықпен көбейту ұсынылады, орташа тәуліктік доза екі дозада 80-240 мг, стандартты доза екі дозада тәулігіне БНФ 160 мг, ең жоғары тәуліктік доза екі дозада 320 мг BNF гликлазидін құрайды.

Өзгертілген босатылған таблеткалар үшін ұсынылатын бастапқы доза 30 мг құрайды. Тәуліктік доза 30-120 мг құрайды, тәуліктік доза таңғы ас кезінде бір рет қабылданады.

Таблеткаларды толығымен жұту керек, егер гликемияны бақылауды күшейту қажет болса, тәуліктік дозаны таңғы ас кезінде бір рет 60 мг, 90 мг немесе 120 мг дейін арттыруға болады, дозаны глюкозаның төмендеуі болған жағдайларды қоспағанда, біртіндеп, 1 ай аралықпен көбейту ұсынылады. емдеуден кейінгі 2 апта ішінде қан.

Мұндай жағдайларда дозаны 2 аптадан кейін емдеуге болады, орташа тәуліктік доза күніне 60 мг құрайды.

Маңызды! Дәрі-дәрмектің тәуліктік дозасын арттырмас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

Таңғы ас кезінде емделушілердің көпшілігі үшін емделудің басынан бастап тәулігіне 120 мг 1 таблетка ұсынылады. 60 мг препараттың модификацияланған шығарылымымен (таблеткалар) 30 мг препараттың модификацияланған шығарылымымен 2 таблеткаға тең келеді.

60 мг препараттың модификацияланған шығарылымы бар таблеткаларды бөлу керек, бұл препаратты 30 мг дозада (1/2 кесте) және 90 мг дозада (1,5 кесте) қолдануға мүмкіндік береді.

Науқасты 80 мг гликлазид бар препараттардан 60 мг гликлазидті өзгертілген босату таблеткалары бар препаратқа ауыстыру: 80 мг гликлазид бар 1 таблетка 1/2 кестеге сәйкес келеді. препарат 60 мг құрайды.

Жүктілік кезінде қалай қабылдауға болады

Жүктілік кезінде гликлазид қарсы болып табылады, сондықтан оны осы кезеңде және лактация кезінде қолдану өте қажет емес.

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік жағдайы пайда болуы мүмкін, бұл жүктілік кезінде гликлазидті қолданғанда әртүрлі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік тестін жасау ұсынылады.

Қант диабетінде қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыру өте маңызды, мұны глюкометр көмегімен анықтауға болады, ол «Аккок-Чек белсенді глюкометрінің толық сипаттамасы» мақаласында егжей-тегжейлі сипатталған.

Жүктілік және лактация

Гликлазид М.В.-ны жүкті әйелдерге тағайындау тәжірибесі жоқ. Жануарларға жүргізілген зерттеулер осы затқа тән тератогендік әсерлердің барын растамады. Емдеу кезінде қант диабеті үшін өтемақы жеткіліксіз болған кезде ұрықта туа біткен ауытқулар пайда болу қаупі бар, оны тиісті гликемиялық бақылау арқылы азайтуға болады. Жүкті әйелдерде гликлазидтің орнына жүктілікті жоспарлайтын пациенттерге немесе Гликлазид М.В.-мен емделу кезінде жүкті болған адамдарға арналған дәрі болып табылатын инсулинді қолдану ұсынылады.

Препараттың белсенді компонентін емшек сүтіне қабылдау туралы ақпарат болмағандықтан және жаңа туған нәрестелерде неонатальды гипогликемияның даму қаупі жоғары, лактация кезінде Гликлазид МБ қабылдауға қарсы.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Асқорыту жүйесінен гликлазид тудыруы мүмкін: сирек - анорексия, жүрек айнуы, құсу, диарея, эпигастрийдегі ауырсыну.
Гемопоэтикалық жүйеден: кейбір жағдайларда - тромбоцитопения, агранулоцитоз немесе лейкопения, анемия (әдетте қайтымды).
Эндокриндік жүйеден: дозаланғанда - гипогликемия.
Аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, қышу.

Артық дозалану гипогликемия белгілерімен көрінеді: бас ауруы, шаршағыштық, қатты әлсіздік, тершеңдік, ентігу, қан қысымының жоғарылауы, аритмия, ұйқышылдық, қозу, агрессивтілік, тітіркену, кешіктірілген реакция, көру және сөйлеу қабілетінің бұзылуы, тремор, бас айналу, конвульсия, брадикардия, сананың жоғалуы.

Ең қауіпті белгілердің бірі - кома.

Маңызды! Есірткіні қолданған кезде сіз өзіңіздің жағдайыңызды бақылауыңыз керек.

Есту қабілеті нашар қалыпты гипогликемия кезінде препараттың дозасын азайтыңыз немесе тамақпен бірге жеткізілетін көмірсулардың мөлшерін көбейтіңіз.

Аналогтар және баға

Гликлазидтің аналогтары:

Веро-Гликлазид,
Глидиаб
Глидиаб М.В.,
Глисид
Гликлазид М.В.,
Гликлазид-Акос,
Глиологиялық
Глюкостабель,
Диабест
Диабеттік ем
Қант диабеті
Диабетон М.В.,
Diabefarm
Diabefarm MV,
Диабинакс
Диабресид
Диатика
Медоклацид
Предиан
Шешу.

Сіз дәрі-дәрмекті Ресейдің барлық қалаларының дәріханалар желісінен сатып ала аласыз.

30 мг гликлазидті 115-147 рубльге сатып алуға болады.

Осы мақаланың арқасында сіз II буындағы қант диабеті туралы жаңа буын туралы көбірек біле аласыз.

Диабеттік шолулар

Қазіргі уақытта Гликлазидке жататын II буынның сульфонилмочевиналарының туындылары кеңінен қолданылады, өйткені олар гипогликемиялық эффект дәрежесінде алдыңғы буынның дәрілерінен жоғары, өйткені жасушалық рецепторларға жақындық 2-5 есе жоғары, бұл ең аз дозаны тағайындағанда нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. . Дәрі-дәрмектердің бұл ұрпағы жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады.

Білуге тұрарлық! Сондай-ақ, Гликлазидтің арқасында ангиопатияның ауырлығы төмендейді, конъюнктиваның тамақтануы жақсарады, тамырлы стаз жоғалады.

Сондықтан қант диабетінің асқынуы үшін тағайындалады (ангиопатия, бүйректің бастапқы созылмалы жеткіліксіздігі бар нефропатия, ретинопатия) және бұл туралы осы препаратты қабылдауға ауыстырылған пациенттер айтады.

Физикалық жүктеме кезінде препараттың дозасын өзгерту қажет. Ішімдік ішкеннен кейін кейбір адамдарда гипогликемиялық жағдайлар болды.

Егде жастағы адамдар гипогликемиялық препараттарға ерекше сезімтал, өйткені олардың гипогликемияны дамыту қаупі артады. Осыған байланысты, олар қысқа әсер ететін дәрілерді (әдеттегі гликлазид) қолданған жөн.

Пациенттер өздерінің шолуларында модификацияланған шығарылған таблеткаларды қолданудың ыңғайлылығына назар аударады: олар баяу және біркелкі әрекет етеді, сондықтан олар күніне бір рет қолданылады.Сонымен қатар, оның тиімді дозасы әдеттегі гликлазид дозасынан 2 есе аз.

Бірнеше жылдардан кейін (қабылдау басталғаннан бастап 3-тен 5-ке дейін) қарсылық пайда болды - бұл препараттың төмендеуі немесе әсер етпеуі. Мұндай жағдайларда дәрігер басқа гипогликемиялық агенттердің құрамын таңдады.

Маңызды! Гликлазидті кез-келген басқа дәрі сияқты қолданған кезде дәрігермен кеңесу керек.

Екінші типтегі қант диабетімен ауыратындарға қосымша көмекші ретінде, дұрыс тамақтанумен бірге ол өте жақсы жұмыс істейді. Мен өзімді жақсы сезініп, жақсы көріндім, бағасы мен жанама әсерлері, нақты әсері ұнады.

Жарайды, қант азаймайды. Мен 30 бірлік іштім, қант төмендемеді, бірақ көбейді. 60 дана іше бастадым. күшті жүрек соғысы басталды, қысым көтерілді. Мүмкін, әлі есірткі жоқ. Ал басқалары қол жетімді емес. Сондықтан сіз басқа дәрі-дәрмектерді өзіңіз сатып аласыз.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликлазид МВ-ны белгілі бір препараттармен бірге қолданғанда жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін:

Пиразолон туындылары, салицилаттар, фенилбутазон, бактерияға қарсы сульфонамидтер, теофиллин, кофеин, моноамин оксидазасының ингибиторлары (МАО): гликлазидтің гипогликемиялық әсерін потенциалдау,
Селективті емес бета-блокаторлар: гипогликемия ықтималдығының жоғарылауы, тершеңдіктің жоғарылауы және тахикардия мен гипогликемияға тән қол треморы,
Гликлазид және акарбоза: гипогликемиялық әсердің жоғарылауы,
Циметидин: плазмадағы гликлазид концентрациясының жоғарылауы (ауыр гипогликемия дамуы мүмкін, орталық жүйке жүйесінің депрессиясы және есінің бұзылуы түрінде);
Глюкокортикостероидтар (оның ішінде сыртқы дәрілік формалар), диуретиктер, барбитураттар, эстрогендер, прогестин, эстроген-прогестогенмен біріктірілген дәрілер, дифенин, рифампицин: гликазидтің гипогликемиялық әсерінің төмендеуі.

Гликлазид MV-нің аналогтары: Гликлазид-Акос, Глидиаб, Глидиаб М.В., Глюкостабил, Диабетон М.В., Диабефарм М.В., Диабинакс, Диабеталонг.

Gliclazide MV туралы пікірлер

Гликлазид М.В. екінші буынның сульфонилмочевина туындыларына жатады және гипогликемиялық әсердің ауырлығымен сипатталады, бұл жасушалық рецепторларға деген жақындықтың жоғарылығымен түсіндіріледі (алдыңғы дәрілік препараттарға қарағанда 2–5 есе жоғары). Бұл қасиеттер терапиялық әсерге минималды дозада қол жеткізуге және жағымсыз реакциялардың санын азайтуға мүмкіндік береді.

Пікірлерге сәйкес, М.В.Гликлазид қант диабетінің асқынулары үшін қолданылады (ретинопатия, бастапқы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар нефропатия, ангиопатия). Бұл туралы осы препаратты қабылдауға ауыстырылған науқастар хабарлайды. Бұл гликазид метаболиттерінің біреуі микроциркуляцияға айтарлықтай әсер етеді, ангиопатияның ауырлығын және микро-тамырлы асқынулардың даму қаупін азайтады (нефропатия және ретинопатия). Сонымен қатар конъюнктивадағы қан ағымы жақсарады және тамырлы стаз жоғалады.

Көптеген мамандар Гликлазид М.В.-мен емдеу кезінде аштықтан аулақ болу керек және көмірсуларға бай тағамдарға артықшылық беру керек. Олай болмаған жағдайда, төмен калориялы диета аясында және қарқынды физикалық күш салғаннан кейін науқаста гипогликемия дамуы мүмкін. Физикалық жүктеме кезінде дозаны түзету қажет. Кейбір науқастарда Гликлазид М.В.-мен емделу кезінде алкогольді ішкеннен кейін гипогликемия белгілері де байқалды.

Гликлазид MV гипогликемияны дамыту ықтималдығы жоғары егде емделушілерде қолдану ұсынылмайды, сондықтан бұл жағдайда қысқа әсер ететін дәрілерді қолданған жөн.

Пациенттер гликлазидті модификацияланған шығарылатын таблеткалар түрінде қолданудың ыңғайлылығын атап өтеді: олар баяу әрекет етеді, ал белсенді компонент бүкіл денеге біркелкі бөлінеді. Осының арқасында препаратты күніне 1 рет қабылдауға болады, ал оның емдік дозасы стандартты гликлазидпен салыстырғанда 2 есе аз. Сондай-ақ, ұзақ терапиямен (қабылдау басталғаннан бастап 3-5 жыл) кейбір пациенттерде қантты төмендететін басқа препараттарды қабылдауды қажет ететін қарсылық пайда болды деген мәліметтер бар.

Дозалану нысаны

30 мг және 60 мг модификацияланған шығарылатын таблеткалар

Бір планшеттің құрамында:

белсенді зат - гликлазид 30,0 мг немесе 60,0 мг,

қосымша заттар: кремний диоксиді сусыз коллоидты, гидроксипропилді метилселлюлоза, натрий стеарил фумарат, тальк, лактоза моногидраты.

Планшеттер ақ немесе ақ түсте ақ түсте, дөңгелек пішінді цилиндр тәрізді және қопсытылған (дозасы 30 мг үшін).

Планшеттер ақ немесе ақ түсте ақ түсте, дөңгелек пішінді цилиндр тәрізді, қыры мен ойығы бар (60 мг доза үшін).

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін гликлазид асқазан-ішек жолынан толық сіңеді. Тамақтану сіңу дәрежесіне әсер етпейді. Плазмадағы гликлазидтің концентрациясы қолданудан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде біртіндеп артып, 6-дан 12-ге дейін созылатын үстірттерге жетеді. Жеке екі жақты өзгергіштік салыстырмалы түрде төмен. 120 мг дейінгі доза мен препараттың плазмалық концентрациясының қисығы арасындағы байланыс уақыттың сызықтық тәуелділігі болып табылады. Препараттың шамамен 95% -ы плазма ақуыздарымен байланысады.

Гликлазид негізінен бауырда метаболизденеді және негізінен несеппен шығарылады. Шығаруды негізінен бүйректер метаболиттер түрінде жүзеге асырады, 1% -дан азы несепте өзгермейді. Плазмада белсенді метаболиттер жоқ.

Гликлазидтің жартылай шығарылу кезеңі (T1 / 2) орта есеппен 16 сағатты құрайды (12-ден 20 сағатқа дейін).

Егде жастағы адамдарда фармакокинетикалық параметрлерде айтарлықтай өзгерістер байқалмайды.

Бір тәуліктік дозасы 60 мг 24 сағаттан астам уақыт ішінде плазмадағы гликлазидтің тиімді концентрациясын қамтамасыз етеді.

Фармакодинамика

Гликлазид М.В - бұл ұқсас препараттардан эндоциклді байланысы бар гетероциклді сақинаның болуымен ерекшеленетін II буынды сульфонилмочевина туындылар тобынан алынған ауызша гипогликемиялық дәрі.

Гликлазид МБ Ланганг аралдарының β-жасушалары арқылы инсулин секрециясын қоздыратын қандағы глюкозаның деңгейін төмендетеді. 2 жылдық емнен кейін пациенттердің көпшілігінде әлі де постпандиальды инсулин мен С-пептидтердің секрециясы деңгейінің жоғарылауы байқалады.

2 типті қант диабетінде препарат инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді және глюкоза қабылдауға жауап береді және инсулин секрециясының екінші фазасын күшейтеді. Инсулин секрециясының едәуір ұлғаюы тамақ қабылдау және глюкоза қабылдауға байланысты ынталандыруға жауап ретінде байқалады.

Гликлазид MV микроциркуляцияға әсер етеді. Бұл қант диабетіндегі асқынулардың дамуына екі механизм әсер ететін ұсақ қан тамырлары тромбозының қаупін азайтады: тромбоциттердің агрегациясы мен адгезиясының ішінара тежелуі және тромбоциттердің активтену факторларының шоғырлануының төмендеуі (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), сондай-ақ фибринолитикалық белсенділікті қалпына келтіру тамырлы эндотелий және тіндік плазминоген активаторының белсенділігінің артуы.

Дозалау және енгізу

Ауызша қабылдау үшін. Препарат тек ересектерді емдеуге арналған.

MV гликлазидінің тәуліктік мөлшері 30 мг-нан 120 мг-ға дейін өзгеруі мүмкін. Таңертеңгі ас кезінде күніне бір рет қабылдау, таблеткаларды шайнаған күйінде ішу ұсынылады.

Егер сіз препарат қабылдауды өткізіп жіберсеңіз, келесі күні дозаны көбейте алмайсыз.

Басқа гипогликемиялық препараттардағы сияқты, бұл препараттың дозасы әр жағдайда науқастың метаболикалық реакциясына байланысты жеке-жеке таңдалуы керек.

Ұсынылатын бастапқы доза күніне 30 мг құрайды.

Қандағы глюкоза деңгейін тиімді бақылау жағдайында бұл дозаны күтім терапиясы ретінде қолдануға болады.

Егер глюкоза деңгейін тиісті бақылау болмаса, дозаны біртіндеп күніне 60 мг, 90 мг немесе 120 мг дейін арттыруға болады. Препарат дозасын кезеңді түрде жоғарылату арасындағы интервал кем дегенде 1 айды құрайды, егер екі аптадан кейін терапиядан кейін қандағы глюкоза деңгейі төмендемесе. Мұндай жағдайларда дозаны емдеу басталғаннан екі аптадан кейін арттыруға болады.

Ең көп ұсынылатын тәуліктік доза - 120 мг.

Басқа гипогликемиялық препараттан MV Гликлазидке ауысу

Ауыстырудан кейін алдыңғы дәрінің дозасы мен жартылай шығарылу кезеңі ескерілуі керек. Әдетте өтпелі кезең қажет емес. Гликлазидті МВ қабылдауды 30 мг-нан бастау керек, содан кейін метаболикалық реакцияға байланысты түзету керек.

Сульфонилмочевина тобының басқа препараттарынан жартылай шығарылу кезеңімен ауысқан кезде екі препараттың аддитивті әсерін болдырмау үшін бірнеше күндік дәрілік емес кезең қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда Гликлазид МВ таблеткаларына көшу метаболикалық реакцияға байланысты дозаның кезең-кезеңімен жоғарылауымен ұсынылатын 30 мг бастапқы дозадан басталуы керек.

Басқа диабетке қарсы препараттармен бірге қолданыңыз

Гликлазид МБ бигуанидтермен, альфа-глюкозидаза ингибиторларымен немесе инсулинмен бірге қолданыла алады. Гликлазид МВ қабылдау арқылы қандағы глюкоза деңгейі жеткіліксіз бақыланатын пациенттерде дәрігердің бақылауымен бір мезгілде инсулин терапиясы тағайындалуы мүмкін.

Қарттар (65 жастан жоғары)

Егде жастағы адамдарға ұсынылатын препараттың дозалары 65 жастан кіші ересектер үшін бірдей.

Жеңіл және орташа ауырлықтағы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі препараттың ұсынылатын дозалары қалыпты бүйрек қызметі бар адамдар үшін бірдей.

Гипогликемияның жоғарылау қаупі бар науқастар

Тамақтану жеткіліксіз немесе дұрыс емес жағдайда, ауыр немесе нашар компенсацияланған эндокриндік бұзылуларда (гипопитиутаризм, гипотиреоз, адренокортикотропты гормонның жеткіліксіздігі), алдыңғы ұзақ және / немесе жоғары дозалы кортикостероидты терапияны жойғаннан кейін, тамырлы ауруларда (жүрек-тамыр ауруының ауыр түрі, каротит артериясының патенттілігін бұзу) диффузды тамырлы бұзылыстар), препараттың ең төменгі тәуліктік дозасы 30 мг-дан асатын ұсынылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликлазид MV әсерін күшейтетін дәрілер (гипогликемия қаупінің жоғарылауы)

Миконазол (жүйелі түрде немесе ауыз қуысының шырышты қабатына гель түрінде қолданғанда): MV Гликлазидтің гипогликемиялық әсерін күшейтеді (гипогликемия гипогликемиялық комаға дейін дами алады).

Пайдалануға ұсынылмайды:

Фенилбутазон сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсерін күшейтеді (оларды плазма ақуыздарымен байланысудан шығарады және / немесе ағзадан шығаруды баяулатады).

Басқа қабынуға қарсы препаратты қолданған жөн.

Алкоголь гипогликемияны күшейтеді, компенсаторлық реакцияларды тежейді, гипогликемиялық команың дамуына ықпал етеді.

Алкогольді тұтынудан және алкогольді қамтитын дәрі-дәрмектерден бас тарту керек.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар:

Келесі препараттарды бір мезгілде қолдану Гликлазид MV препаратының гипогликемиялық әсерін күшейтеді және кейбір жағдайларда гипогликемияның басталуына әкеледі:

басқа антидиабетикалық агенттер (инсулиндер, акарбоза, бигуанидтер), бета-блокаторлар, флуконазол, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары (капитоприл, эналаприл), H2 рецепторларының антагонистері, қайтымсыз моноамин оксидазасының ингибиторлары (MAO I), сульфонамидтер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар.

Гликлазидті MV әлсірететін дәрілер

Пайдалануға ұсынылмайды:

Қан глюкозасының жоғарылау қаупіне байланысты даназолмен қатар қолдану ұсынылмайды. Егер даназолды қолданудан бас тарту мүмкін болмаса, науқасқа қандағы және зәрдегі глюкозаның концентрациясын бақылаудың маңыздылығын түсіндіріңіз. Кейде даназолмен емдеу кезінде және одан кейін Гликлазид МВ дозасын түзету қажет.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар:

Хлорпромазин жоғары дозаларда (күніне 100 мг-дан астам) инсулин секрециясын азайтып, қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады.

Глюкокортикостероидтар (жүйелік және жергілікті қолдану: интраартикулярлық, тері және тік ішек арқылы қабылдау) және тетрацоцастрин глюкокортикостероидтардың көмірсуларға төзімділігінің төмендеуіне байланысты кетоацидоздың дамуымен қан глюкозасын жоғарылатады.

β2-адреностимуляторлар - ритодрин, салбутамол, тербуталин (жүйелік қолдану) глюкоза деңгейінің жоғарылауын тудырады.

Қандағы глюкозаның өзін-өзі бақылауының маңыздылығына ерекше назар аударыңыз. Қажет болса, науқасты инсулин терапиясына өткізіңіз.

Жоғарыда аталған комбинацияларды қолдану қажет болса, қандағы глюкоза деңгейін бақылауға ерекше назар аудару керек. Аралас терапия кезінде де, қосымша препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін де М.В.Гликлазидтің дозасын қосымша реттеу қажет болуы мүмкін.

Гликлазид М.В.-ны антикоагулянттық препараттармен (варфарин және т.б.) бірлескен қабылдау мұндай препараттардың антикоагулянттық әсерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Антикоагулянтты дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Тіркеу куәлігінің иесі

«Лекфарм» АҚ, Беларусь Республикасы, 223141, Логойск, ул. Минская, 2а, тел / факс: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Тұтынушылардың Қазақстан Республикасы аумағындағы өнімнің сапасына шағымдарын қабылдайтын ұйымның мекен-жайы

Lekpharm COOO компаниясының Қазақстан Республикасындағы өкілдігі,

050065, Қазақстан Республикасы, Алматы қаласы, Алмалы ауданы, ул. Қазыбек би, 68/70 п., Қиылысы Наурызбай батыр, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178

Есірткі қауіпсіздігінің тіркеуден кейінгі мониторингі үшін жауапты Қазақстан Республикасының аумағында ұйымның атауы, мекен-жайы және байланыс деректері (телефон, факс, электрондық пошта)

Lekpharm COOO компаниясының Қазақстан Республикасындағы өкілдігі,

050065, Қазақстан Республикасы, Алматы қаласы, Алмалы ауданы, ул. Қазыбек би, 68/70 п., Қиылысы Наурызбай батыр, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178,