Қауіп факторлары және қант диабеті диагнозы

Жоғары таралуды ескере отырып қант диабеті (қант диабеті) кейбір елдерде оны белсенді іздеу бүкіл халықты зертханалық зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Бұл әдіс үлкен материалдық шығындарды қажет етеді. Сауалнаманы осы аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары қауіпті топ деп аталатын популяцияны анықтау үшін қолданған жөн. Соңғылары абсолютті және салыстырмалы тәуекел топтарына бөлінеді.

Абсолютті қауіп тобындағы қант диабетін анықтаудың ең жоғары ықтималдығы. Оған генетикалық бейімділігі бар адамдар кіреді, атап айтқанда:

1) серіктесі қант диабетімен ауыратын бірдей егіз. Монозиготикалық егіздердің келісімі 2 типті қант диабеті (SD-2) Кейбір авторлардың пікірінше, 70% -дан асады, өмір бойы 90-100% құрайды 1 типті қант диабеті (SD-1) - 50% аспайды,
2) қант диабетімен ауыратын екі ата-анасы бар балалар. Осы топтағы CD-1 даму қаупі өмірдің алғашқы 20 жылында 20% және өмір бойы шамамен 50% құрайды. ДМ-2-де тәуекелді бағалау жоғарырақ. Дені сау ата-анадан туылған балада өмірдің алғашқы 20 жылында CD-1 даму ықтималдығы бар болғаны 0,3% құрайды,
3) ата-анасының біреуі диабетпен ауыратын балалар, ал туыстары - екіншісінің сырқаты бойынша;
4) ата-анасының бірінде диабет немесе ағалары, қарындастары бар балалар;
5) ұйқы безінің аралық тінінің гиперплазиясы анықталған өлі баланы дүниеге әкелген аналар.

Тұқым қуалайтын бейімділікті іске асыруда қоршаған орта факторлары маңызды рөл атқарады. Қант диабеті-2 кезінде семіздік көбінесе шешуші фактор болып табылады. 2 типті қант диабетінің таралуы артық дене салмағының жоғарылауымен бірге артады. Сонымен, семіздіктің 1-ші дәрежесімен 2 типті қант диабетінің жиілігі қалыпты дене салмағымен ауыратын адамдар арасында аурудың таралуымен салыстырғанда 2 есе, семіздіктің 2-дәрежесімен - 5 есе, 3-ші дәрежесімен - 8-10 артады. рет.

Тәуекел тобына «туыстық» деп аталатын топқа мыналар кіреді:

1) семіздік,
2) жалпы атеросклероз,
3) жүректің ишемиялық ауруы,
4) артериалды гипертензия,
5) созылмалы панкреатит,
6) контрастин гормондарының гиперпродукциясымен жүретін эндокриндік аурулар (Иценко-Кушинг ауруы және синдромы, феохромоцитома, акромегалия, диффузды токсикалық зоб және т.б.),
7) бүйрек диабеті, сондай-ақ:
8) глюкокортикоидтарды ұзақ уақыт қолдану,
9) қарт және кәрілік жастағы;
10) дене салмағы 4000 г-ден асатын немесе оған тең баланы дүниеге әкелген әйелдер,
11) ауыр акушерлік тарихы бар әйелдер - жүктіліктің бірінші жартысының гестозы, өлі туылу және т.б.
12) жүктілік мерзімі 20 аптадан асатын жүкті әйелдер.

Жоғарыда аталған қауіп факторлары бар адамдар екі кезеңнен тұратын көмірсулар алмасуының мүмкін бұзылыстарын анықтау үшін зертханалық тексеруден өтеді. Бірінші кезеңнің мақсаты - айқын, айқын қант диабетін қалыптастыру. Ол үшін біз глюкозаның ораза ұстау деңгейін зерттейміз (гликемия ораза дегеніміз - таңертең таңертең таңертеңгілік ас алдында 8 сағаттан кейін алдын-ала ораза ұстағаннан кейін қан глюкозасының деңгейі) немесе күндіз. Сау адамда капиллярлық қандағы глюкозаның деңгейі 3,3-5,5 ммоль / л (59-99 мг%) құрайды, күн ішінде гликемиялық тербелістер глюкозаның «бүйрек шегі» -нен 8,9-10,0-ге айтарлықтай төмен. ммоль / л (160-180 мг%), ал күнделікті зәрде қант жоқ.

Қант диабеті диагнозын келесі сынақтардың кем дегенде біреуі оң болған жағдайда жасауға болады:

1) капиллярлық қандағы глюкоза> 6,1 ммоль / л (110 мг%),
2) капиллярлық қандағы глюкозаның жоғарылаған концентрациясын> 11,1 ммоль / л (200 мг%) кездейсоқ анықтау (зерттеу соңғы тағамның ұзақтығына қарамастан, тәуліктің кез келген уақытында жүргізіледі).

Гипергликемия

Аш қарынға және күндізгі гипергликемия көптеген жағдайларда диабеттің клиникалық көріністерімен бірге жүреді (полиурия, полидипсия және т.б.). Аталған белгілер болған кезде диабет диагнозын қою үшін кез-келген уақытта гликемияның жоғарылауын> 6,1 ммоль / л (110 мг%) немесе асқазанда 11,1 ммоль / л (200 мг%) анықтауға болады. Бұл жағдайда қосымша тексеру қажет емес. Клиникалық көріністер болмаған жағдайда, диабеттің диагнозын келесі күндері гликемияны қайта анықтау арқылы растау керек.

Қант диабетін диагностикалау үшін глюкозурияны анықтаудың диагностикалық мәні аз, өйткені зәрдегі қант тек көмірсулар алмасуының бұзылуында ғана емес, яғни қант диабетімен ғана емес, сонымен қатар басқа жағдайларда да болуы мүмкін - бүйрек патологиясы, жүктілік, көптеген тәттілерді жеу. Айта кету керек, глюкозаның бүйрек шегі, яғни зәрде глюкозаны анықтай бастайтын деңгей айтарлықтай өзгереді (1-кесте). Осыған байланысты глюкозурияны қант диабетін диагностикалаудың жеке көрсеткіші ретінде қолдануға болмайды.

Осылайша, дәл гипергликемияны анықтау қант диабетін диагностикалауға мүмкіндік береді, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін анықтау бұл ауруды жояды.

Анықталған қант диабетін алып тастағаннан кейін тексерудің 2-ші кезеңі - пероральді глюкозаға төзімділік сынағы (PGTT) бұзылған глюкозаға төзімділікті анықтау үшін. PGTT қалыпты диета аясында жүзеге асырылады. 10-14 сағатқа созылатын түнгі оразадан кейін аш қарынға дайындалған глюкоза ерітіндісін ішеді: - 75 г глюкоза бір стақан суда ериді (ДДҰ сарапшысының ұсынысы, 1980). Қан үлгілері бос асқазанға және 2 сағаттан кейін алынады. 2-кестеде HRTT бағалау өлшемдері келтірілген.

ДДҰ сарапшыларының (1999) ұсыныстарына сәйкес, ауызша глюкозаға төзімділік тестінің нәтижелерітөмендегідей бағаланды:

1) қалыпты төзімділік глюкозаға 7,8 ммоль / л (140 мг%) түскеннен кейін 2 сағаттан кейін капиллярлық қандағы глюкозаның деңгейімен сипатталады, бірақ 11,1 ммоль / л (200 мг%) -дан төмен глюкозаға төзімділіктің төмендеуін көрсетеді;
3) капиллярлық қандағы глюкозаның мөлшері глюкоза жүктелгеннен 2 сағаттан кейін> 11,1 ммоль / л (200 мг%) диабеттің алдын-ала диагнозын көрсетеді, оны кейінгі зерттеулер растауы керек,
4) көмірсулар алмасуының бұзылуының жаңа тобы анықталды - қалыпты гликемиясы бар 5,6 ммоль / л (100 мг%) -ден 6,0 ммоль / л-ге (110 мг%) дейін капиллярлық глюкозаны қосқанда, тез бұзылатын гликемия; Глюкозамен (6.1 ммоль / л (110 мг%) немесе> 11,1 ммоль / л (200 мг%)) жүктегеннен кейін 2 сағаттан кейін - зерттеу кезінде тәуліктің кез келген уақытында, алдыңғы тамақтың рецепті немесе> 11,1 ммоль / л (200 мг%) - гликемияны зерттеу кезінде 75 г глюкоза жүктегеннен кейін 2 сағаттан соң. CD диагноз ораза қандағы глюкоза мен емес ауызша глюкоза төзімділік тест нәтижелері бойынша компонент мазмұнды пайдалану ұсынылады. Кезде қандағы глюкоза> 5,5 ммоль / л (100 мг%) ораза деңгейі Өткен, әсіресе күмән жағдайларда, ұсынылған, бірақ

2 типті қант диабеті - бұл созылмалы ауру, инсулинге төзімділік пен β-жасушалардың секреторлық дисфункциясы салдарынан гипергликемия дамуымен көмірсулар алмасуының бұзылуымен, сондай-ақ атеросклероз дамуымен липидтер алмасуымен.

SD-1 - бұл абсолютті инсулин жетіспеушілігімен көрінетін, аралдың ұйқы безі шығаратын β-жасушаларының бұзылуына әкелетін ағзаға тән аутоиммундық ауру. Кейбір жағдайларда қант диабеті-1 ауыратын науқастарда β-жасушаларға аутоиммунды зақымдау белгілері жоқ (идиопатиялық қант диабеті-1).

Қант диабетінің дамуына не ықпал етеді

Біз адамдарға қауіпті 2 типті қант диабеті үшін қауіп факторларын бөліп аламыз.

Диабеттік ауруды тудыратын негізгі фактор салмақтың өсуіне байланысты. Егер адамның салмақтық индексі м2 үшін 30 кг-нан асатын болса, диабеттің пайда болу қаупі жоғары болады. Бұл жағдайда диабетик алма түрінде болуы мүмкін.
Сондай-ақ, себеп бел аймағының ұлғаюы болуы мүмкін. Еркектерде бұл өлшемдер 102 см-ден, ал әйелдерде 88 см-ден аспауы керек.Сондықтан қауіпті азайту үшін сіз өз салмағыңыз бен оның азаюы туралы ойлануыңыз керек.
Дұрыс тамақтанбау метаболикалық бұзылуларға әкеледі, бұл аурудың даму ықтималдығын арттырады. Күн сайын кем дегенде 180 г көкөніс тұтыну маңызды.Шпинат немесе қырыққабат түріндегі жасыл жапырақтары бар көкөністер әсіресе пайдалы.
Қантты сусындарды тұтынған кезде семіздік пайда болуы мүмкін. Бұл мұндай сусынның жасушаларды инсулинге аз сезімтал ететіндігіне байланысты. Нәтижесінде адамның қандағы қант көтеріледі. Дәрігерлер кәдімгі суды мүмкіндігінше жиі газ немесе тәттілендіргішсіз ішуге кеңес береді.

Жоғары қан қысымы бірінші қоздырушы фактор емес, бірақ мұндай белгілер әрдайым қант диабетінде байқалады. АҚ 140/90 мм.сын.бағ. Өнер жүрек қан айналымын бұзатын қанды толығымен сорып ала алмайды.

Бұл жағдайда қант диабетінің алдын-алу жаттығулар мен дұрыс тамақтанудан тұрады.

2 типті қант диабетін дамытудың қауіпті факторлары қызамық, тауық еті, эпидемиялық гепатит және тіпті тұмау сияқты вирустық инфекциялармен байланысты болуы мүмкін. Мұндай аурулар диабеттің асқынуының басталуына әсер ететін қоздырғыштың бір түрі болып табылады.

Дұрыс емес өмір салтын ұстау науқастың денсаулығына кері әсерін тигізеді. Ұйқының созылмалы жетіспеушілігімен дене таусылып, стресс гормонының артық мөлшері шығарыла бастайды. Осыған байланысты жасушалар инсулинге төзімді болып, адам салмақ ала бастайды.
Сондай-ақ, кішкентай ұйықтап жатқан адамдар тәбетті ынталандыратын грелин гормонының жоғарылауына байланысты үнемі аштық сезінеді. Асқынулардың алдын алу үшін түнгі ұйқы кезеңі кемінде сегіз сағатты құрауы керек.
2 типті қант диабеті үшін қауіп факторларына отырықшы өмір салты жатады. Аурудың дамуын болдырмас үшін физикалық тұрғыдан белсенді қозғалу керек. Кез-келген жаттығуды орындау кезінде глюкоза қаннан бұлшықет тініне ауыса бастайды, онда ол энергия көзі ретінде әрекет етеді. Сондай-ақ, дене шынықтыру және спорт адамның дене салмағын қалыпты ұстап, ұйқысыздықты жояды.
Жиі психологиялық тәжірибе мен эмоционалды стресстен туындаған созылмалы стресс гормондардың артық мөлшерін шығара бастайды. Осы себепті дененің жасушалары инсулин гормонына ерекше төзімді болады, науқастың қант деңгейі күрт көтеріледі.

Сонымен қатар, күйзеліске байланысты депрессиялық жағдай дамиды, адам дұрыс тамақтанбайды және жеткілікті ұйқы алмайды. Депрессия кезінде адамның күйзелісі, тітіркенуі, өмірге деген қызығушылығы жоғалады, мұндай жағдай аурудың даму қаупін 60 пайызға арттырады.

Депрессия жағдайында адамдар көбінесе тәбеті нашар, спортпен және дене шынықтырумен шұғылданбайды. Мұндай бұзылулардың қауіптілігі - депрессия семіздікті тудыратын гормондық өзгерістерге әкеледі. Уақытында стрессті жеңу үшін йога, медитация және жиі өзіңізге уақыт бөлу ұсынылады.

2 типті қант диабеті негізінен 45 жастан асқан әйелдерге әсер етеді. 40 жастан кейінгі әйелдердегі қант диабетінің белгілері метаболизм жылдамдығының төмендеуі, бұлшықет массасының төмендеуі және салмақтың жоғарылауы ретінде көрінуі мүмкін. Осы себепті, осы жас санатында дене шынықтырумен шұғылдану, дұрыс тамақтану, салауатты өмір салтын ұстану және дәрігердің үнемі тексерісінен өту керек.

Белгілі нәсілдер мен этникалық топтардың аурудың даму қаупі жоғары. Атап айтқанда, қант диабеті африкандықтарға, азиялықтарға, еуропалықтарға қарағанда 77 пайызға көп әсер етеді.

Мұндай факторға әсер ету мүмкін емес екендігіне қарамастан, өз салмағыңызды бақылау керек, дұрыс тамақтанып, жеткілікті ұйықтап, дұрыс өмір салтын ұстаныңыз.

Қант диабетіне шалдығу факторлары: аурудың алдын алу

2 типті қант диабеті сияқты ауру ешқандай себепсіз дамымайды. Негізгі қауіп факторлары ауруды қоздырады және асқынуларға ықпал етеді. Егер сіз оларды білсеңіз, уақытында ағзаға теріс әсерін тануға және алдын алуға көмектеседі.

Қант диабетінің қауіп факторлары абсолютті және салыстырмалы болуы мүмкін. Абсолютті түрде тұқым қуалайтын бейімділіктен туындаған себептер бар. Аурудың пайда болуы үшін сіз белгілі бір жағдайларда болуыңыз керек. Қант диабетін дамыту қаупі бар.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Қант диабетінің дамуындағы салыстырмалы факторлар - бұл семіздікке, метаболизмнің бұзылуына және әртүрлі аурулардың пайда болуына байланысты себептер. Осылайша, стресс, созылмалы панкреатит, жүрек соғысы, инсульт, қант диабеті науқастың жалпы жағдайын бұзуы мүмкін. Жүкті әйелдер мен қарт адамдар да науқастардың арасында болу қаупі бар.

Біз адамдарға қауіпті 2 типті қант диабеті үшін қауіп факторларын бөліп аламыз.

Диабеттік ауруды тудыратын негізгі фактор салмақтың өсуіне байланысты. Егер адамның салмақтық индексі м2 үшін 30 кг-нан асатын болса, диабеттің пайда болу қаупі жоғары болады. Бұл жағдайда диабетик алма түрінде болуы мүмкін.
Сондай-ақ, себеп бел аймағының ұлғаюы болуы мүмкін. Еркектерде бұл өлшемдер 102 см-ден, ал әйелдерде 88 см-ден аспауы керек.Сондықтан қауіпті азайту үшін сіз өз салмағыңыз бен оның азаюы туралы ойлануыңыз керек.
Дұрыс тамақтанбау метаболикалық бұзылуларға әкеледі, бұл аурудың даму ықтималдығын арттырады. Күн сайын кем дегенде 180 г көкөніс тұтыну маңызды.Шпинат немесе қырыққабат түріндегі жасыл жапырақтары бар көкөністер әсіресе пайдалы.
Қантты сусындарды тұтынған кезде семіздік пайда болуы мүмкін. Бұл мұндай сусынның жасушаларды инсулинге аз сезімтал ететіндігіне байланысты. Нәтижесінде адамның қандағы қант көтеріледі. Дәрігерлер кәдімгі суды мүмкіндігінше жиі газ немесе тәттілендіргішсіз ішуге кеңес береді.

Бұл жағдайда қант диабетінің алдын-алу жаттығулар мен дұрыс тамақтанудан тұрады.

Дұрыс емес өмір салтын ұстау науқастың денсаулығына кері әсерін тигізеді. Ұйқының созылмалы жетіспеушілігімен дене таусылып, стресс гормонының артық мөлшері шығарыла бастайды. Осыған байланысты жасушалар инсулинге төзімді болып, адам салмақ ала бастайды.
Сондай-ақ, кішкентай ұйықтап жатқан адамдар тәбетті ынталандыратын грелин гормонының жоғарылауына байланысты үнемі аштық сезінеді. Асқынулардың алдын алу үшін түнгі ұйқы кезеңі кемінде сегіз сағатты құрауы керек.
2 типті қант диабеті үшін қауіп факторларына отырықшы өмір салты жатады. Аурудың дамуын болдырмас үшін физикалық тұрғыдан белсенді қозғалу керек. Кез-келген жаттығуды орындау кезінде глюкоза қаннан бұлшықет тініне ауыса бастайды, онда ол энергия көзі ретінде әрекет етеді. Сондай-ақ, дене шынықтыру және спорт адамның дене салмағын қалыпты ұстап, ұйқысыздықты жояды.
Жиі психологиялық тәжірибе мен эмоционалды стресстен туындаған созылмалы стресс гормондардың артық мөлшерін шығара бастайды. Осы себепті дененің жасушалары инсулин гормонына ерекше төзімді болады, науқастың қант деңгейі күрт көтеріледі.

Мұндай факторға әсер ету мүмкін емес екендігіне қарамастан, өз салмағыңызды бақылау керек, дұрыс тамақтанып, жеткілікті ұйықтап, дұрыс өмір салтын ұстаныңыз.

Қант диабетінің себептері және оның дамуының қауіп факторлары

Қант диабетінде ұйқы безі инсулиннің қажетті мөлшерін шығаруға немесе қажетті сападағы инсулин шығаруға қабілетсіз. Неліктен бұл болып жатыр? Қант диабетінің себебі неде? Өкінішке орай, бұл сұрақтарға нақты жауаптар жоқ. Әр түрлі сенімділік деңгейлері бар гипотезалар бар, бірқатар қауіп факторларын көрсетуге болады. Бұл ауру табиғатта вирустық деген болжам бар. Көбінесе, қант диабеті генетикалық ақауларға байланысты деп болжанады. Тек бір ғана нәрсе: қант диабетін жұқтыруға болмайды, себебі ол тұмаумен немесе туберкулезбен ауырады.

1 типті қант диабетінің (инсулинге тәуелді емес) себептері бірқатар факторлардың (мысалы, аутоиммундық процесс) әсерінен бета жасушаларының өлуіне байланысты инсулин өндірісінің азаюы немесе толығымен тоқтатылуы мүмкін. Егер мұндай қант диабеті әдетте 40 жасқа толмаған адамдарға әсер етсе, оның себебі болуы керек.

Бірінші типтегі қант диабетімен салыстырғанда төрт есе жиі кездесетін екінші типті қант диабетінде бета жасушалар бастапқыда инсулинді қалыпты және тіпті көп мөлшерде шығарады. Алайда оның белсенділігі төмендейді (әдетте рецепторлары инсулинге сезімталдықты төмендететін май тіндерінің көптігі есебінен). Болашақта инсулин түзілуінің төмендеуі мүмкін. Әдетте, 50 жастан асқан адамдар ауырады.

Қант диабетінің басталуына себеп болатын бірқатар факторлар бар.

Бірінші кезекте тұқым қуалайтын (немесе генетикалық) бейімділікті көрсету керек. Барлық сарапшылар келіседі. егер сіздің отбасыңызда біреу болса - сіздің ата-анаңыз, ағайыңыз немесе қарындасыңыз болса, диабетпен ауыру қаупі артады. Алайда, әртүрлі көздер аурудың ықтималдығын анықтайтын әртүрлі сандарды ұсынады. 1 типті қант диабеті анадан 3-7% ықтималдылықпен, ал әкесі 10% ықтималдығымен мұрагерленеді деген бақылаулар бар. Егер ата-ананың екеуі де ауырса, аурудың пайда болу қаупі бірнеше есе артып, 70% құрайды. 2 типті қант диабеті аналық және әкелік жағынан 80% ықтималдылықпен мұрагерлікке ие, ал егер ата-ананың екеуі де инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауырса, оның балаларда пайда болу ықтималдығы 100% жетеді.

Басқа деректерге сүйенсек, 1 типті және 2 типті қант диабетін дамыту ықтималдығында нақты айырмашылық жоқ. Егер сіздің әкеңіз немесе шешеңіз қант диабетімен ауырса, онда сіз де ауырып қалу ықтималдығы шамамен 30% құрайды. Егер ата-аналардың екеуі де ауырса, онда сіздің ауруыңыздың ықтималдығы шамамен 60% құрайды. сандардағы осы шашырау осы тақырып бойынша мүлдем сенімді деректер жоқ екенін көрсетеді. Бірақ бастысы айқын: тұқым қуалайтын бейімділік бар және оны көптеген өмірлік жағдайларда, мысалы, некеде және отбасын жоспарлау кезінде ескеру қажет. Егер тұқым қуалаушылық қант диабетімен байланысты болса, онда балалар да ауырып қалатындығына дайын болуы керек. Олардың «қауіп-қатер тобын» құрайтындығын нақтылау керек, демек, қант диабетінің дамуына әсер ететін барлық факторлар өмір салтын бұзуы керек.

Қант диабетінің екінші жетекші себебі - семіздік. Бақытымызға орай, қауіптің барлық шарасын білетін адам артық салмақпен күресіп, осы салмақты жеңсе, бұл факторды бейтараптандыруға болады.

Үшінші себеп - бета жасушаларының зақымдануына әкелетін кейбір аурулар. Бұл ұйқы безінің аурулары - панкреатит, ұйқы безінің қатерлі ісігі, басқа эндокриндік бездердің аурулары. Бұл жағдайда қоздырғыш фактор жарақат болуы мүмкін.

Төртінші себеп - бұл әртүрлі вирустық инфекциялар (қызамық, тауық еті, эпидемиялық гепатит және басқа да аурулар, оның ішінде тұмау). Бұл инфекциялар ауруды қоздырғыштың рөлін атқарады. Көптеген адамдар үшін тұмау қант диабетінің басталмайтыны анық. Бірақ егер бұл тұқымқуалаушылықтың күшеюі бар семіз адам болса, онда тұмау оған қауіп төндіреді. Жанұясында диабетпен ауырмаған адам тұмаумен және басқа жұқпалы аурулармен бірнеше рет ауыруы мүмкін - және қант диабетінің даму ықтималдығы диабеттің тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамға қарағанда әлдеқайда аз. Сондықтан қауіп факторларының жиынтығы аурудың пайда болу қаупін бірнеше есе арттырады.

Бесінші орынды жүйке күйзелісі деп болжауға болады. Әсіресе, ауыр тұқым қуалайтын және артық салмағы бар адамдар үшін жүйке мен эмоционалды шектен тыс аулақ болу керек.

Тәуекел факторларының арасында алтыншы орынды жас ерекшелігі құрайды. Адам үлкен болған сайын, қант диабетінен қорқудың себебі көбірек болады. Әр он жыл сайын жасы ұлғайған сайын, қант диабетін дамыту ықтималдығы екі есе артады деген пікір бар. Қарттар үйінде тұрақты тұратын адамдардың айтарлықтай бөлігі қант диабетінің әр түрлі түрлерімен ауырады. Сонымен бірге, кейбір мәліметтерге сәйкес, қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік шешуші фактор бола бермейді. Зерттеулер көрсеткендей, егер сіздің ата-анаңыздың біреуі қант диабетімен ауырса, онда сіздің ауруыңыздың ықтималдығы 40 пен 55 жас аралығындағы 30% құрайды, ал 60 жастан кейін - 10%.

Көптеген адамдар тамақ ауруындағы қант диабетінің негізгі себебі - бұл бес ас қасық шайға қант салып, осы шайды кәмпиттермен және торттармен ішетін тәтті тіс. Егер мұндай тамақтану әдеті бар адам міндетті түрде артық салмақтан арылуға болатын болса, онда бір ақиқат бар.

Артық салмақ диабетті қоздыратыны нақты дәлелдеді.

Біз қант диабетімен ауыратын науқастардың саны өсіп келе жатқанын және қант диабеті өркениет ауруларымен байланысты екенін ұмытпауымыз керек, яғни қант диабетінің себебі көптеген жағдайларда артық, оңай сіңетін көмірсуларға бай, «өркениетті» тағам. Сонымен, қант диабетінің бірнеше себептері болуы мүмкін, әр жағдайда олардың бірі болуы мүмкін. Сирек жағдайларда, кейбір гормоналды бұзылулар қант диабетіне алып келеді, кейде қант диабеті белгілі бір препараттарды қолданғаннан кейін немесе алкогольді ұзақ уақыт ішу нәтижесінде пайда болатын ұйқы безінің зақымдануынан болады. Көптеген сарапшылар 1 типті қант диабеті инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларына вирустық зақымданумен туындауы мүмкін деп санайды. Бұған жауап ретінде иммундық жүйе оқшауланған антиденелер деп аталатын антиденелерді шығарады. Дәл анықталған себептер де абсолютті емес. Мысалы, келесі сандар келтірілген: артық салмақтың әрбір 20% 2 типті қант диабетінің даму қаупін арттырады. Барлық дерлік жағдайларда салмақ жоғалту және айтарлықтай физикалық белсенділік қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіреді. Сонымен қатар, семіздікпен ауыратындардың бәрі бірдей, тіпті ауыр түрінде де, қант диабетімен ауырмайды.

Көп нәрсе әлі түсініксіз. Мысалы, инсулинге төзімділік (яғни, тіндердің қан инсулиніне жауап бермейтін жағдай) жасуша бетіндегі рецепторлардың санына байланысты екені белгілі. Рецепторлар - бұл қанда айналымға түсетін инсулинге жауап беретін жасуша қабырғасының бетіндегі аймақтар, сондықтан қант пен аминқышқылдары клеткаға ене алады.

Инсулин рецепторлары өзіндік «құлыптар» рөлін атқарады, ал инсулинді құлыпты ашатын және глюкозаның клеткаға енуіне мүмкіндік беретін кілтке теңеуге болады. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда қандай да бір себептермен инсулин рецепторлары аз немесе олар тиімді емес.

Алайда, егер ғалымдар қант диабетін туғызатын нәрсені әлі нақты айта алмаса, онда адамдардың әртүрлі топтарындағы қант диабетінің жиілігі туралы барлық бақылаулардың еш пайдасы жоқ деп ойлаудың қажеті жоқ. Керісінше, анықталған қауіп-қатер топтары бізге адамдарды бағыттауға, олардың денсаулығына ұқыпсыз және ойланбастан ескертуге мүмкіндік береді. Ата-анасы қант диабетімен ауыратындарға ғана емес, қамқорлық жасау керек. Өйткені, қант диабеті мұрагерлікке де, сатып алуға да болады. Бірқатар қауіп факторларының үйлесуі қант диабетінің ықтималдығын арттырады: көбінесе вирустық инфекциялармен ауыратын семіздікке шалдыққан науқас үшін - тұмау және т.б., бұл ықтималдығы тұқымқуалаушылық күшеюі бар адамдар үшін бірдей. Сондықтан барлық қауіпті адамдар қырағы болу керек. Қарашадан наурызға дейін сіздің жағдайыңызға ерекше назар аудару керек, өйткені қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі осы кезеңде кездеседі. Жағдай бұл кезеңде сіздің вирустық инфекцияға байланысты қателесуі мүмкіндігімен қиындайды. Дәл диагнозды қандағы глюкозаны талдау негізінде жасауға болады.

Тәуекел факторлары. Қант диабетін қалай жұқтырсам болады

Сіздердің назарларыңызға қант диабетінің басталуына әкелетін «себептердің рангі» деп атаймыз.

1 типті қант диабеті анадан 3–7% ықтималдылыққа, ал әкесі 10% ықтималдылыққа ие болады деген байқаулар бар. Егер ата-ананың екеуі де ауырса, аурудың пайда болу қаупі бірнеше есе артып, 70% құрайды. 2 типті қант диабеті аналық және әкелік жағынан 80% ықтималдылықпен мұрагерлік етеді, егер ата-аналардың екеуі де инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратын болса, оның балаларда пайда болу ықтималдығы 100% жетеді, бірақ, әдетте, ересектерде. Жақсы, бұл жағдайда дәрігерлер тек пайыздық мөлшерде ғана ерекшеленеді, әйтпесе олар келіседі: тұқым қуалау диабеттің басталуының негізгі факторы болып табылады.

Қант диабетін дамыту тұрғысынан, егер дене салмағының индексі 30 кг / м2-ден асса, ал семіздік іш болса, яғни дененің формасы алма түрінде болса, әсіресе қауіпті. Белдің айналдыра тұруы үлкен мәнге ие. Қант диабеті қаупі ерлер үшін 102 см-ден асатын, 88 см-ден асатын әйелдер үшін бел айналуымен жоғарылайды.Аспанның белі жайсыздық емес, сонымен қатар қант диабетінен өзіңізді қорғаудың сенімді тәсілі екені белгілі. Бақытымызға орай, егер қауіптің барлық шарасын білетін адам артық салмақпен күрессе (және бұл күресте жеңсе), бұл факторды бейтараптандыруға болады.

Панкреатит, ұйқы безінің қатерлі ісігі, басқа эндокриндік бездердің аурулары - ұйқы безінің дисфункциясын тудыратын барлық нәрсе қант диабетінің дамуына ықпал етеді. Айтпақшы, көбінесе физикалық зақымдану ұйқы безінің зақымдалуына ықпал етеді.

Қызамық, тауық еті, эпидемиялық гепатит және тұмау сияқты басқа да аурулар қант диабетінің қаупін арттырады. Бұл инфекциялар ауруды қоздырғандай, триггер рөлін атқарады. Көптеген адамдар үшін тұмау қант диабетінің басталмайтыны анық. Егер бұл тұқым қуалайтын әлсіз семіз адам болса, оған қарапайым вирус қауіп төндіреді. Жанұясында диабетпен ауырмаған адам тұмаумен және басқа да жұқпалы аурулармен бірнеше рет ауыруы мүмкін, ал қант диабетінің даму ықтималдығы диабеттің тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамға қарағанда аз. Сондықтан қауіп факторларының жиынтығы аурудың пайда болу қаупін бірнеше есе арттырады.

Гендерде тағайындалған қант диабеті келесі факторлардың бірі басталмаса пайда болмауы мүмкін: жүйке күйзелісі, отырықшы өмір салты, дұрыс емес тамақтану, таза ауамен демалу және табиғатта уақыт өткізу, темекі шегу. Барлық «қалалық» проблемалар қауіпті арттырады. Бұған өмір сүру ұзақтығының артуын қосыңыз (диабеттің жоғары деңгейі 65 жастан асқан адамдарда тіркеледі) және бізде қант диабетімен ауыратындар туралы үлкен статистика бар.

Қант диабетінің алдын-алу - бұл аурудың қауіп факторларын жою. Сөздің толық мағынасында 1 типті қант диабетінің алдын-алу мүмкін емес. 2 типті қант диабетін қауіп факторлары бар 10 пациенттің 6-ында болдырмауға болады.

Сонымен, қазірдің өзінде арнайы иммунологиялық диагностика бар екеніне қарамастан, оның көмегімен толыққанды сау адамға бірінші типтегі қант диабетінің пайда болу мүмкіндігін ерте кезеңдерде анықтауға болады, бірақ оның дамуына кедергі келтіретін ешқандай әдіс жоқ. Осыған қарамастан, осы патологиялық процестің дамуын едәуір кідіртетін бірқатар шаралар бар. (1)

1 типті қант диабетінің алғашқы алдын-алу аурудың осы түрінің қауіп факторларын жою болып табылады, атап айтқанда:

вирустық аурулардың алдын алу (қызамық, паротит, герпес симплексі вирусы, тұмау вирусы),
баланың туылғанынан бастап 1-1,5 жасқа дейін емшек сүтімен емізудің болуы,
балаларға стрессті жағдайларды дұрыс қабылдауға үйрету,
әртүрлі жасанды қоспалары бар өнімдерді, консервілерді - рационалды (табиғи) тамақтануды қоспағанда.

Әдетте, адам оның 1 типті қант диабеті генінің тасымалдаушысы ма, жоқ па, оны білмейді, сондықтан алдын алудың алғашқы шаралары барлық адамдар үшін маңызды. 1 типті қант диабеті бар адамдармен туыстық қатынаста болған адамдар үшін жоғарыда аталған шараларды сақтау міндетті болып табылады.

Өкінішке орай, 2 типті қант диабетін емдеу мүмкін емес, бірақ оның алдын алуға болады. Ал диабеттің алдын-алу мүмкіндігінше ертерек бастау керек.

2 типті қант диабетінің алғашқы алдын-алу қауіп факторларына негізделуі керек. Олар жасы (45 жас) және отбасындағы қант диабеті жағдайлары.Осыған байланысты 45 жастан асқан адамдарға бос асқазанға глюкозаның деңгейін және тамақтанудан 2 сағаттан кейін (гликемиялық профиль) анықтау үшін үнемі (үш жылда бір рет) емтихан тапсыру қажет.

Осы ережені сақтау аурудың дамуын ерте сатысында анықтап, 2 типті қант диабетін өтеуге бағытталған уақтылы шаралар қабылдауға мүмкіндік береді.

Қант диабетінің кез-келген түрінің алдын-алу кезінде бірінші кезекте дұрыс тамақтану жүйесіне беріледі, дегенмен бұл толықтай дұрыс емес. Ең алдымен, ағзадағы судың тепе-теңдігін сақтау қажет.

Біріншіден, ұйқы безі инсулиннен басқа, организмнің табиғи қышқылдарын бейтараптандыру үшін бикарбонатты заттың сулы ерітіндісін шығаруы керек. Егер дегидратация пайда болса, бикарбонат өндірісіне басымдық беріледі, сәйкесінше инсулин өндірісі уақытша азаяды. Бірақ тамақ құрамында ақ тазартылған қанттың көп болуы қант диабеті үшін қауіпті фактор болып табылады.
Екіншіден, глюкозаның жасушаларға ену процесі инсулинді ғана емес, сонымен бірге судың да болуын қажет етеді. Жасушалар, бүкіл дене сияқты, 75 пайыз су. Тамақ қабылдау кезінде бұл судың бір бөлігі бикарбонатты өндіруге, бір бөлігі қоректік заттарды сіңіруге жұмсалады. Нәтижесінде инсулинді өндіру процесі және оны организм қабылдауы қайтадан зардап шегеді.

Қарапайым ереже бар: таңертең және әр тамақ алдында екі стакан көктемгі су ішу міндетті. Бұл қажетті минимум. Сонымен қатар, келесі танымал өнімдерді судың балансын толықтыратын сусындар деп санауға болмайды:

Ең маңызды алдын алу шараларының бірі - дене салмағын бақылау және оны артық мөлшерде азайту! Осы мақсатта, дене салмағының индексі (BMI) рұқсат етілген көрсеткіштен асатын барлық адамдар өздерінің диеталарын қайта қарап, белсенді спорт түрлерін қолдана отырып, физикалық белсенділікке (отырықшы өмір салты) қарсы тұруға барынша күш салуы керек. Бұл шараларды ертерек қабылдаған сайын, 2 типті қант диабетінің дамуын едәуір кешіктіру ықтималдығы жоғары.

Қант диабетіне шалдығу қаупі бар немесе қандағы қант деңгейінде проблемалар бар адамдар үшін күнделікті рационға енгізу керек:

Жасылдар
Қызанақ
Грек жаңғағы
Болгар бұрышы
Швед
Бұршақ
Цитрустық жемістер.

Артық салмақпен күресу кезінде тамақтанудың негізгі ережелері:

Әр тамаққа жеткілікті уақыт бөліңіз және тамақты мұқият шайнаңыз.
Тамақты өткізіп алмаңыз. Күніне күніне кем дегенде 3-5 рет тамақтану керек. Сонымен қатар жемістер мен бір стақан шырын немесе айран жеуге болады.
Аштық жасамаңыз.
Дүкенге азық-түлік сатып алуға, тамақтануға барыңыз, сонымен қатар қажетті сатып алулар тізімін жасаңыз.
Тамақты марапаттау мен көтермелеуге айналдырмаңыз, көңіл-күйді жақсарту үшін тамақ ішпеңіз.
Ережені ұстану ұсынылады - соңғы тамақ ұйқыға дейін 3 сағаттан кешіктірмей.
Өнімнің ассортименті әр түрлі болуы керек, ал бөліктері аз. Ең дұрысы, сіз бастапқы бөліктің жартысын жеуіңіз керек.
Аш болмаса, жеуге болмайды.

Артық салмақпен күресуде және спортпен шұғылдануда үлкен рөл. Отырықшы өмір салты сөзсіз қосымша фунт жинауға әкеледі. Тек диеталық шектеулермен күресу дұрыс емес және әрқашан тиімді емес, әсіресе семіздік орын алатын жағдайлар туралы.

Үнемі жаттығу жасау кез-келген аурудың алдын-алудың кепілді әдісі болып табылады. Бұл қатынастардың ең айқын себебі - бұл кардио жүктемесінің жоғары болуы. Бірақ басқа себептер бар.

Май жасушалары табиғи және қажетті мөлшерде көлемін жоғалтады, ал бұлшықет жасушалары сау және белсенді күйде болады. Сонымен қатар, глюкоза қанның шамадан тыс мөлшері болса да, тоқтап қалмайды.

Кез-келген спортпен шұғылдану үшін күніне кем дегенде 10-20 минут уақыт керек. Бұл белсенді және қажырлы жаттығу болуы міндетті емес. Көптеген адамдар үшін жарты сағаттық спорттық жүктемелерге төтеп беру қиын, ал кейбіреулері жарты сағатты ақысыз таба алмайды. Бұл жағдайда физикалық белсенділікті күніне он минуттан тұратын үш жиынтыққа бөлуге болады.

Бапкерлерді немесе маусымдық билеттерді сатып алудың қажеті жоқ. Күнделікті әдеттеріңізді сәл өзгерту керек. Денеңізді және тоналды ұстаудың жақсы жолдары:

Лифтті қолданудың орнына баспалдақпен жүру.
Кафеде кешке емес, достармен саябақта серуендеу.
Компьютердің орнына балалармен белсенді ойындар.
Қоғамдық көлікті таңертеңгі рейстің орнына пайдалану.

Мұндай шара қант диабетін ғана емес, барлық аурулардың алдын-алуға мүмкіндік береді. Жағымсыз адамдармен араласудан аулақ болыңыз. Егер бұл мүмкін болмаса, өзіңізді басқарып, сабырлы болыңыз. Автотренингтер немесе тренингтер мен мамандардың кеңестері бұған көмектеседі.

Сол аймақтың нақты кеңесі - темекі шекпеу. Олар тек сенімділік елесін жасайды, бірақ іс жүзінде бұл олай емес. Сонымен қатар, жүйке жасушалары мен гормоналды деңгейлер әлі де зардап шегеді, ал никотин ағзаға еніп, қант диабетінің дамуына және оның кейінгі асқынуларына ықпал етеді.

Стресс қан қысымына тікелей байланысты. Оны басқарыңыз. Жоғары қан қысымы пайдалы көмірсулар алмасуын бұзады. Кез-келген жүрек-қан тамырлары ауруы қант диабетінің қаупін арттырады.

Қант диабетімен ауыру қаупі жоғары адамдарда (семіздік бар немесе көптеген туыстар бұл аурудан зардап шегеді), қант диабетінің алдын алу үшін өсімдік диетасына ауысу туралы ойланған жөн, сіз үнемі оны ұстауыңыз керек.

Дәрі-дәрмектер жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Күшті дәрі-дәрмектің құрамында гормондар болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер көбінесе ағзаларға кез-келген жанама әсер етеді, ал ұйқы безі алғашқылардың бірі болып «ұрылады». Денедегі вирустар мен инфекциялардың жиналуы аутоиммунды процестерді бастауы мүмкін.

Смолянский Б.Л., Ливония В.Т. Қант диабеті - бұл диетаны таңдау. Мәскеу-Санкт-Петербург, Нева баспасы, OLMA-Press, 2003 ж., 157 бет, тиражы 10000 дана.
Царенко, С.В. Қант диабетіне арналған қарқынды терапия / S.V. Царенко, Е.С. Цисарук. - М .: Медицина, Шико, 2008 .-- 226 б.
Ткачук В. А. Молекулалық эндокринологияға кіріспе: монография. , ММУ баспасы - М., 2015. - 256 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.