Tresiba® Penfill® инсулин дегледжі

Инъекция 100 U / мл

1 мл ерітінді бар

белсенді зат - инсулин degludec * - 100 PIECES (3,66 мг),

қосымша заттар: фенол, метакресол, глицерол, мырыш, тұз қышқылы / натрий гидроксиді (рН түзету үшін), инъекцияға арналған су.

* штаммды қолдану арқылы рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясымен өндірілген Сахаромияларcerevisiae

Бір картриджде 300 PIECES-ке тең 3 мл ерітінді бар.

Мөлдір түссіз шешім.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Тері астына енгізгеннен кейін, тері астындағы май тінінде инсулин қоймасын құратын, еритін тұрақты инсулин degludec мультипекамерлер түзіледі. Мультигексамерлер біртіндеп ыдырап, дегледж инсулин мономерлерін шығарады, нәтижесінде препараттың қанға баяу ағып кетуіне әкеледі.

Трезиба® плазмасындағы тепе-теңдік концентрациясына күнделікті қолданғаннан кейін 2-3 күн қол жеткізіледі.

Инсулин дегледжінің тәуліктік әкімшілігімен 24 сағат ішінде күніне бір рет бірінші және екінші 12 сағаттық аралықта біркелкі бөлінеді (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, τ, SS = 0.5).

Қан сарысуындағы альбуминдер үшін деглюдек инсулинінің жақындығы адамның қан плазмасындағы плазма ақуызының> 99% байланысу қабілетіне сәйкес келеді.

Сызықтық

Тері астына енгізген кезде плазмадағы жалпы концентрация терапиялық дозалар диапазонында енгізілетін дозаларға пропорционалды болды.

Пациенттердің арнайы топтары

Егде жастағы науқастар, әр түрлі этникалық топтағы пациенттер, әртүрлі жыныстағы пациенттер, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы бар науқастар

Тресиба Пенфилл® фармакокинетикасында егде және жас пациенттерде, әр түрлі этникалық топтардың пациенттерінде, бүйрек немесе бауыр қызметі бұзылған пациенттер мен сау пациенттер арасында клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылықтар болған жоқ.

Сондай-ақ пациенттің жынысына байланысты препараттың фармакокинетикалық қасиеттерінде айырмашылықтар болған жоқ.

Балалар мен жасөспірімдер

Тресиба Пенфилл® препаратының фармакокинетикалық қасиеттері балаларда (1-11 жас) және жасөспірімдерде (12-18 жаста) 1 типті қант диабеті бар ересек емделушілерде бір инъекциясы бар дәрілермен салыстырылады.

Балалар мен жасөспірімдердегі дегледж инсулинінің дозасының жиынтық әсері ересек емделушілерде препараттың бір реттік қабылдануы 1 типті қант диабеті бар емделушілерге қарағанда жоғарырақ.

Фармакодинамика

Tresiba® Penfill® - Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында өндірілген, адамның ұзаққа созылатын инсулинінің аналогы.

Treciba® Penfill® - адамның ұзақ әрекет ететін инсулинінің негізгі аналогы. Тері астына енгізгеннен кейін препараттың базальды компоненті (инсулин degludec) тері астындағы қоймада еритін мультихекамерлер түзеді, олардан инсулин дегледжінің айналымға үнемі баяу енуі байқалады, әсер етудің жалпақ профилін және препараттың тұрақты гипогликемиялық әсерін қамтамасыз етеді.

Тәулігіне бір рет дегледж инсулинінің дозасы тағайындалған пациенттерде препараттың гипогликемиялық әсерін 24 сағаттық бақылау кезеңінде, Тресиба Пенфилл® препараты, инсулин гларгинінен айырмашылығы, бірінші және екінші 12 сағаттық кезеңдердегі әрекеттер арасында біркелкі таралу көлемін көрсетті. (AUCGIR, 0-12 сағ, SS / AUCGIR, барлығы, SS = 0.5)

Сур. Глюкоза инфузиясының орташа тәуліктік профилі - 100 PIECES / ml 0,6 PIECES / кг концентрациясының индукциясының индукциясының тепе-теңдік концентрациясы (1987 зерттеу)

Tresiba Penfill® препаратының әсер ету ұзақтығы терапевтік дозалар шегінде 42 сағаттан асады. Препараттың қан плазмасындағы тепе-теңдік концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін 2-3 күннен кейін қол жеткізіледі.

Тепе-теңдік концентрациясындағы инсулин дегледжі инсулин гларгинінің тәуліктік өзгергіштік профилімен салыстырғанда біршама аз (4 есе), бұл 0-ден 24 сағатқа дейінгі бір дозалық интервалдағы препараттың гипогликемиялық әсерін зерттеу үшін өзгергіштік коэффициентінің (CV) мәні арқылы бағаланады ( AUCGIR, τ, SS) және 2-ден 24 сағатқа дейінгі уақыт аралығында (AUCGIR, 2-24h, SS) (1-кесте).

Қойынды. 1. 1 типті қант диабеті бар емделушілерде Tresiba препаратының және инсулин гларгинінің тепе-теңдік жағдайындағы гипогликемиялық әсерінің күнделікті профильдерінің өзгергіштігі.

Күнделікті гипогликемиялық әсер профильдерінің бір мөлшерлеу аралығы кезінде өзгеруі (AUCGIR, τ, SS)

2-ден 24 сағатқа дейінгі уақыт аралығындағы гипогликемиялық әсердің күнделікті профилдерінің өзгеруі (AUCGIR, 2-24 сағ, SS)

Түйіндеме:% ішіндегі ішкі өзгергіштік коэффициенті

СС: тепе-теңдіктегі дәрілік заттардың концентрациясы

AUCGIR, 2-24 сағ: мөлшерлеу аралықтың соңғы 22 сағатындағы метаболикалық әсер (яғни, кіріспе қысқышын зерттеу кезінде тамыр ішілік инсулинге әсер етпейді).

Тресиба Пенфилл® дозасының жоғарылауы мен оның жалпы гипогликемиялық әсері арасындағы сызықтық байланыс дәлелденді.

Зерттеулер егде жастағы пациенттер мен ересек жас пациенттердің арасында Tresiba препаратының фармакодинамикасындағы клиникалық маңызды айырмашылықты анықтаған жоқ.

Клиникалық тиімділігі және қауіпсіздігі

26 және 52 аптаға созылған емделуге бағытталған режимде 11 халықаралық рандомизацияланған ашық клиникалық зерттеулер жүргізілді, параллельді топтарда жүргізілді, оған жалпы диабетпен ауыратын 4275 пациент кірді (1 типті қант диабеті бар 1102 науқас және диабетпен ауыратын 3173 науқас). 2 типті қант диабеті) Тресиба® препаратымен емделеді.

Тресиба® препаратының тиімділігі 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда (3-кесте), бұрын инсулин қабылдамаған 2 типті қант диабеті бар науқастарда (инсулин терапиясының басталуы, 4-кесте) және инсулин терапиясын қабылдаған (инсулин терапиясының интенсивтілігі, 5-кесте) Tresiba® препаратының белгіленген немесе икемді мөлшерлеу режимінде (6-кесте).

Тресиба® препаратымен салыстырмалы түрдегі дәрілердің (инсулин детемир және инсулин гларгині) глицатталған гемоглобиннің (HbA1c) төмендеуіне байланысты зерттеудің енгізілген кезден бастап зерттеу соңына дейін басымдығының жоқтығы дәлелденді. Сагаглиптин есірткісі ерекшелік болды, оны салыстыру кезінде Tresiba® препараты HbA1c төмендеуіне қатысты статистикалық тұрғыдан маңызды екенін көрсетті (5-кесте).

1 типті және 2 типті қант диабеті бар пациенттердің қатысуымен «Мақсатқа қарай емдеу» қағидаты бойынша жоспарланған 7 клиникалық сынақ барысында алынған мәліметтерді перспективті мета-анализдің нәтижелері инсулин гларгин терапиясымен салыстырғанда Тресиба® препаратымен салыстырғанда терапияның артықшылықтарын көрсетті. , расталған түнгі гипогликемия эпизодтары бар науқастарда даму жиілігі (2-кесте). Тресиб® препаратымен емдеу кезінде гипогликемия ауруының төмендеуіне инсулин гларгиніне қарағанда плазмалық глюкозаның төмендеуімен қол жеткізілді.

Кесте 2. Эпизод мәліметтерін мета-талдау гипогликемия

Эпизодтар бмақұлдаутігедігипогликемияжәнебірақ

Тәуекелдің болжамды қатынасы

(инсулин degludec / инсулин гларгин)

Барлығы

Түнс

1 типті қант диабеті + 2 типті қант диабеті (жалпы мәліметтер)

Препараттың сипаттамасы

Инсулин degludec * (инсулин degludec *) - Инсулин degludec * (Инсулин degludec *) ® Пенфилл ® - Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясымен өндірілген адамның ұзақ уақыт әрекет ететін инсулин.

Дегледж инсулині адамның эндогендік инсулинінің рецепторларымен байланысады және онымен өзара әрекеттесіп, оның адам инсулинінің әсеріне ұқсас фармакологиялық әсерін жүзеге асырады.

Дегледж инсулинінің гипогликемиялық әсері инсулинді бұлшықет пен май жасушалары рецепторларына байлағаннан кейін тіндерде глюкозаны қолданудың артуына және бауырда глюкоза өндірісінің жылдамдығының төмендеуіне байланысты.

Тресиба Пенфилл® препараты - бұл адам ұзақ уақытқа созылатын инсулинінің базальды аналогы, тері астына енгізгеннен кейін ол тері астындағы қоймада еритін мультихекамерлер түзеді, олардан деглэдек инсулинінің қанға үздіксіз және ұзақ сіңуі болады, бұл әсер етудің ультра ұзын, жалпақ профилін және тұрақты гипогликемиялық әсер етеді. Тәулігіне бір рет дегледж инсулинінің дозасы тағайындалған пациенттерде препараттың гипогликемиялық әсерінің тәуліктік бақылау кезеңінде, Тресиба Пенфилл® препараты, инсулин гларгинінен айырмашылығы, бірінші және екінші 12 сағаттық кезеңдердегі әрекеттер арасында біркелкі таралу көлемін көрсетті. Auc_{GiR, 0-12h, SS}/ Auc_{GiR, барлығы, SS} = 0.5).

Тепе-теңдік концентрациясындағы инсулин дегледжі инсулин гларгинінің тәуліктік өзгергіштік профилімен салыстырғанда біршама аз (4 есе), бұл бір дозалық интервал кезінде (AUC) препараттың гипогликемиялық әсерін зерттеу үшін өзгергіштік коэффициентінің (CV) мәні арқылы бағаланады._{GiR, t, SS}және 2-ден 24 сағатқа дейін (AUC)_{GiR, 2-24h, SS}), 1-кестені қараңыз.

1-кесте. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда тепе-теңдік концентрациясы жағдайындағы Трезиба және инсулин гларгин препаратының гипогликемиялық әсерінің тәуліктік профилдерінің өзгергіштігі.

Инсулин дегледж (N26) (Түйіндеме%)	Инсулин гларгині (N27) (Түйіндеме%)
Күнделікті гипогликемиялық әсер профильдерінің бір мөлшерлеу аралығына (AUC) өзгеруі_{GiR, t, SS}).	20	82
2-ден 24 сағатқа дейінгі уақыт аралығындағы гипогликемиялық әсердің күнделікті профилдерінің өзгеруі (AUC)_{GiR, 2-24h, SS}).	22	92

Түйіндеме - индивидуалды өзгергіштіктің коэффициенті%,

SS - препараттың тепе-теңдік концентрациясы,

Auc_{GiR, 2-24h, SS} - мөлшерлеу интервалының соңғы 22 сағатындағы метаболикалық әсер (яғни, қысқышты зерттеу кезеңінде оған тамыр ішіне енгізілген инсулинге әсер етпейді).

Клиникалық тиімділігі және қауіпсіздігі

Барлығы 4275 пациентті (1102 пациенттің 1 типті және 3173 науқасты қамтитын) параллельді топтарда жүргізілген 26 және 52 апта аралығындағы «Мақсатқа қарай емдеу» 11 халықаралық рандомизацияланған ашық клиникалық сынақтары өткізілді. 2 типті қант диабеті бар науқас) Тресиба® препаратымен емделеді.

Тресиба® препаратының тиімділігі инсулинді бұрын қабылдаған 1 типті қант диабеті бар пациенттерде және инсулин терапиясын алған 2 типті қант диабетімен Тресиба® үшін белгіленген немесе икемді мөлшерлеу режимінде зерттелген. HbA индексінің төмендеуіне байланысты Tresiba® препаратымен салыстырғанда салыстырмалы дәрілердің (инсулин детемир және инсулин гларгиясы) артықшылығы жоқтығы дәлелденді_1С енгізілген сәттен бастап оқудың соңына дейін. Ерекшелігі ситаглиптин болды, оның барысында Tresiba® HbA төмендету кезінде өзінің статистикалық маңызды басымдылығын көрсетті._{_1С}.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин терапиясын бастауға арналған клиникалық зерттеудің нәтижелері (расталған түнгі гипогликемия эпизодтары 36% төмендегенін көрсетті (таңертең нөлден алты сағатқа дейін болатын гипогликемия эпизодтары ретінде анықталған) плазмадағы глюкоза концентрациясын өлшеу арқылы расталады b0.84*0.68* Егде жастағы науқастар - 65 жаста0.820.65* 1 типті қант диабеті1.10.83 Дозаны сақтау мерзімі b1.020.75* 2 типті қант диабеті0.83*0.68* Дозаны сақтау мерзімі b0.75*0.62* Бұрын инсулин қабылдамаған пациенттерде базальды терапия0.83*0.64*

* статистикалық маңызды
a - g расталған гипогликемия - бұл гипогликемия эпизоды, плазмадағы глюкоза концентрациясын өлшеу арқылы расталады - терапияның 16-шы аптасынан кейін гипогликемия эпизодтары.

Тресиба Пенфилл® препаратымен ұзақ уақыт емдегеннен кейін инсулинге антиденелердің клиникалық маңызды түзілуі болған жоқ.

Келесі ұрпақ ұзақ әсер ететін инсулин

Диабетпен ауыратындар үшін адамның NPH инсулині және оның ұзақ уақыт жұмыс істейтін аналогтары бар. Төмендегі кестеде осы дәрі-дәрмектердің негізгі айырмашылықтары көрсетілген.

2015 жылдың қыркүйегінде ұзақ уақыт жұмыс істейтін жаңа Abasaglar инсулині шығарылды, ол барлық Lantus-ке ұқсас.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин

Халықаралық атау / белсенді зат	Дәрілік заттардың коммерциялық атауы	Әрекет түрі	Жарамдылық мерзімі
Инсулин гларгин гларгин	Lantus Lantus	Ұзақ жұмыс істейтін инсулин - аналог	24 сағ
Гларгин	Абасаглар Абасаглар	Ұзақ жұмыс істейтін инсулин - аналог	24 сағ
Детемир инсулині	Левемир Левемир	Ұзақ жұмыс істейтін инсулин - аналог	≤ 24 сағ
Инсулин гларгині	Toujeo Tojo	Қосымша әсер етуші базальді инсулин	> 35 сағат
Degludec	Тресиба тресибасы	Өте ұзақ жұмыс істейтін инсулин - аналогы	> 48 сағ
NPH	Хумулнин N, изолят, адамдық базаль, полхумин Н.	Инсулиннің орташа ұзақтығы	18 - 20 сағ

Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA, АҚШ FDA) - АҚШ денсаулық сақтау департаментіне бағынышты мемлекеттік орган 2016 жылы тағы бір ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин аналогы - Toujeo-ны бекітті. Бұл өнім ішкі нарықта бар және қант диабетін емдеудегі тиімділігін дәлелдейді.

NPH инсулин (NPH бейтарап протамин Hagedorn)

Бұл адам инсулинінің дизайнында модельденген, бірақ оның әсерін бәсеңдету үшін протаминмен (балық протеинімен) байытылған синтетикалық инсулиннің бір түрі. NPH бұлтты. Сондықтан, қолданар алдында оны жақсылап араластыру үшін мұқият бұрау керек.

NPH - ұзақ әсер ететін инсулиннің ең арзан түрі. Өкінішке орай, ол гипогликемия мен салмақтың көбею қаупін жоғарылатады, өйткені оның белсенділігі шыңы бар (бірақ оның әсері біртіндеп және болустағы инсулинге қарағанда тез емес).

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға күніне NPH инсулинінің екі дозасы беріледі. Ал 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар күніне бір рет инъекция жасай алады. Мұның бәрі қандағы глюкозаның деңгейіне және дәрігердің ұсыныстарына байланысты.

Ұзақ мерзімді инсулин аналогтары

Химиялық компоненттері өзгеріп, дәрілік заттардың сіңуін және әсерін бәсеңдететін инсулин адам инсулинінің синтетикалық аналогы болып саналады.

Lantus, Abasaglar, Tujeo және Tresiba ортақ қасиетке ие - NPH-ге қарағанда ұзағырақ әрекет және белсенділік шыңы. Осыған байланысты оларды қабылдау гипогликемия мен салмақтың жоғарлау қаупін азайтады. Алайда аналогтардың құны жоғары.

Абасаглар, Лантус және Тресиба инсулині күніне бір рет қабылданады. Кейбір науқастар күніне бір рет Левемирді қолданады. Бұл 1 типті диабетиктерге қолданылмайды, олардың есірткі белсенділігі 24 сағаттан аз.

Tresiba - қазіргі кездегі инсулиннің жаңа және ең қымбат түрі. Дегенмен, оның маңызды артықшылығы бар - гипогликемия қаупі, әсіресе түнде, ең төмен.

Инсулин қанша уақытқа созылады?

Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің рөлі ұйқы безі арқылы инсулиннің негізгі секрециясын көрсету болып табылады. Осылайша, қандағы осы гормонның біркелкі деңгейі оның бүкіл қызметі кезінде қамтамасыз етіледі. Бұл біздің дене жасушаларымызға қандағы ерітілген глюкозаны 24 сағат ішінде қолдануға мүмкіндік береді.

Инсулинді қалай құю керек

Барлық ұзақ әсер ететін инсулиндер тері астына май қабаты бар жерлерге енгізіледі. Бұл мақсат үшін жамбас бүйір бөлігі жақсы сәйкес келеді. Бұл орын препараттың баяу, біркелкі сіңуіне мүмкіндік береді. Эндокринологтың тағайындауына байланысты күніне бір немесе екі инъекция жасау керек.

Инъекция жиілігі

Егер сіздің мақсатыңыз инсулин инъекциясын мүмкіндігінше төмен деңгейде ұстау болса, онда Abasaglar, Lantus, Toujeo немесе Tresiba аналогтарын қолданыңыз. Бір инъекция (таңертең немесе кешке, бірақ әрдайым күннің дәл уақытында) тәулік бойына инсулиннің біркелкі деңгейін қамтамасыз ете алады.

NPH таңдағанда қандағы гормондардың оңтайлы деңгейін ұстап тұру үшін сізге күніне екі инъекция қажет болуы мүмкін. Алайда, бұл дозаны тәулік уақытына және белсенділікке байланысты реттеуге мүмкіндік береді - күндізгі уақытта жоғарырақ және ұйқы кезінде аз.

Базальды инсулинді қолданудағы гипогликемия қаупі

Ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин аналогтарының NPH-мен салыстырғанда гипогликемияға (әсіресе түнгі ауыр гипогликемияға) әкелетіндігі дәлелденді. Оларды қолдану кезінде гликатталған HbA1c гемоглобинінің мақсатты мәндеріне қол жеткізуге болады.

Сондай-ақ изофлан NPH-мен салыстырғанда ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин аналогтарын қолдану дене салмағының төмендеуіне әкеледі (және, демек, есірткіге төзімділіктің төмендеуі және препаратқа жалпы қажеттілік).

Ұзақ жұмыс істейтін I типті қант диабеті

Егер сіз 1 типті қант диабетімен ауыратын болсаңыз, ұйқы безі жеткілікті инсулин өндіре алмайды. Сондықтан, әр тамақтан кейін сіз бета-жасушалармен инсулиннің бастапқы секрециясын елестететін ұзақ уақыт қолданылатын дәрі-дәрмектерді қолданған жөн. Егер сіз инъекцияны өткізіп алсаңыз, диабеттік кетоацидоздың пайда болу қаупі бар.

Абасаглар, Лантус, Левемир және Тресиба арасында таңдау кезінде сіз инсулиннің кейбір ерекшеліктерін білуіңіз керек.

Лантус пен Абасаглар Левемирге қарағанда сәл тегіс профильге ие және пациенттердің көпшілігі үшін олар тәулік бойы белсенді.
Левемирді күніне екі рет қабылдау қажет болуы мүмкін.
Левемирді қолдану арқылы дозаларды тәулік уақытына қарай есептеуге болады, осылайша түнгі гипогликемия қаупін азайтады және күндізгі бақылауды жақсартады.
Toujeo, Tresibia препараттары Lantus-пен салыстырғанда жоғарыда көрсетілген белгілерді тиімді төмендетеді.
Сондай-ақ, дәрі-дәрмектердің бөртпе сияқты жанама әсерлерін ескеру керек. Бұл реакциялар салыстырмалы түрде сирек кездеседі, бірақ олар пайда болуы мүмкін.
Егер сізге ұзақ әсер ететін инсулин аналогтарынан NPH-ге ауысу қажет болса, тамақтан кейінгі дозаны азайту қажет болатындығын есте сақтаңыз.

II типті қант диабеті үшін ұзақ әрекет ететін инсулин

II типті қант диабетін емдеу әдетте дұрыс тамақтану мен ауызша дәрі-дәрмектерді енгізуден басталады (Метформин, Сиофор, Диабетон және т.б.). Алайда дәрігерлер инсулин терапиясын қолдануға мәжбүр болған жағдайлар бар.

Ең көп тарағандары төменде келтірілген:

Ауызша дәрілердің жеткіліксіз әсері, гликемия мен гликатталған гемоглобиннің қалыпты деңгейіне жету мүмкін еместігі
Ауыз ішуге қарсы көрсетілімдер
Жоғары гликемиялық көрсеткіштері бар қант диабетін диагностикалау, клиникалық белгілердің жоғарылауы
Миокард инфарктісі, коронарлық ангиография, инсульт, жедел инфекция, хирургиялық процедуралар
Жүктілік

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин профилі

Бастапқы доза әдетте дене салмағына 0,2 бірлік / кг құрайды. Бұл калькулятор инсулинге төзімді емес, бауыр мен бүйрек функциялары қалыпты адамдар үшін жарамды. Инсулиннің дозасын тек дәрігер тағайындайды (!)

Әрекет ұзақтығынан басқа (ең ұзыны - дегледж, ең қысқа - адамның гендік-инженерлік инсулин-изофан), бұл дәрілер сыртқы түрімен де ерекшеленеді. NPH инсулині жағдайында әсер етудің шыңы уақыт өте келе таралады және инъекциядан кейін 4-тен 14 сағатқа дейін болады. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин детемирінің белсенді аналогы инъекциядан кейін 6-дан 8 сағатқа дейін жетеді, бірақ ол аз және аз байқалады.

Сондықтан инсулин гларгині базальды инсулин деп аталады. Оның қандағы концентрациясы өте төмен, сондықтан гипогликемия қаупі әлдеқайда төмен.

Аналогтардың тізімі

Шығару формасы (танымалдылығы бойынша)	Бағасы, руб.
*Инсулин degludec (инсулин degludec )*
Тресиба
FlexTouch 100ED / мл 3мл №1 шприц - қалам (Ново Нордиск A / S (Дания))	7093.20

Бір келуші тәуліктік қабылдау мөлшерін хабарлады

Инсулин degludec * (инсулин degludec *) қаншалықты жиі қабылдау керек?
Респонденттердің көпшілігі бұл препаратты күніне 3 рет жиі қабылдайды. Есеп басқа респонденттердің бұл препаратты қаншалықты жиі қабылдағанын көрсетеді.

Мүшелер	%
Күніне 3 рет	1	Фармакологиялық әрекет Гипогликемиялық. Дегледж инсулинінің фармакологиялық әсері адам инсулинінің әсерімен ұқсас және адамның эндогендік инсулин рецепторларымен әрекеттесуі арқылы жүзеге асырылады. Инсулин дегледжінің гипогликемиялық әсері глюкозаның бұлшықет пен май жасушалары рецепторларымен байланысқаннан кейін тіндерде пайда болуының жоғарылауымен және бауырдың глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен байланысты. Қолдану әдісі Ересектер үшін: Күніне 1 рет тері астына, жақсырақ сол уақытта. Доза қан плазмасындағы глюкоза құрамына сәйкес жеке есептеледі. І типті қант диабетімен ауыратын науқастарға прандиальды (тамақтанар алдында) инсулин қажеттілігін қамтамасыз ету үшін тез әрекет ететін инсулин препараттарын қосымша енгізу қажет. - ересектердегі қант диабеті. Жанама әсерлері - Иммундық жүйе тарапынан: сирек - жоғары сезімталдық реакциясы (тілдің немесе еріннің ісінуі, диарея, жүрек айнуы, шаршау және терінің қышуы), уртикария. - Метаболизм және тамақтану жағынан: өте жиі - гипогликемия (гипогликемия инсулиннің дозасы пациенттің инсулинге деген қажеттілігінен едәуір жоғары болған жағдайда дамиды. Ауыр гипогликемия сана жоғалуына және / немесе конвульсияға, ми қызметінің уақытша немесе қайтымсыз бұзылуына әкелуі мүмкін, өлімге дейін) Гипогликемия белгілері әдетте кенеттен дамиды, оның ішінде суық тер, терінің бозаруы, әлсіздік, жүйке немесе діріл, алаңдаушылық, ерекше шаршау немесе әлсіздік, бейімделу, назардың төмендеуі, ұйқышылдық, қатты аштық, бұлыңғыр көру, бас ауруы, жүрек айну, жүрек соғу). - Тері және тері астындағы тіндер тарапынан: сирек - инъекция орнында липодистрофия (соның ішінде липогипертрофия, липоатрофия дамуы мүмкін. Бір анатомиялық аймақта инъекциялық аймақты өзгерту ережелерін сақтау бұл жағымсыз реакцияның пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі). - Инъекция жасайтын аймақтағы жалпы бұзылулар: жиі инъекция орнындағы реакциялар (гематома, ауырсыну, жергілікті қан кету, эритема, дәнекер тіннің түйіндері, ісіну, терінің түссізденуі, қышу, тітіркену және инъекция орнында тығыздау), сирек - перифериялық ісінулер. Инъекция орнындағы реакциялардың көпшілігі кіші және уақытша емес және әдеттегі емдеумен жоғалады. Шығару формасы Ерітінді d / p / 100 PIECES / 1 мл енгізу үшін: патрон 3 мл 5 дана. Sc әкімшілігіне арналған шешім мөлдір, түссіз. 1 мл: инсулин дегледжі мен инсулин аспартының қоспасы 70/30 қатынасында (инсулин дегледжі 2,56 мг және инсулин аспартының 1,05 мг балама) 100 IU * Қосымша заттар: глицерол - 19 мг, фенол - 1,5 мг, метакресол - 1,72 мг, мырыш 27,4 мкг (мырыш ацетаты ретінде 92 мкг), натрий хлориді 0,58 мг, тұз қышқылы немесе натрий гидроксиді (рН түзету үшін), су d / and - 1 мл дейін. 3 мл (300 PIECES) - Penfill® әйнек патрондары (5) - Аль / ПВХ цистерналары (1) - картон пакеттері. ерітіндінің рН 7.4. * 1 PIECE құрамында 0,0256 мг сусыз тұзсыз инсулин дегледжі және 0,0105 мг сусыз тұзсыз инсулин аспараты бар, ол адам инсулинінің 1 IU, инсулин детемирінің бірлігі, инсулин гларгині немесе бифазиялық инсулин аспартына сәйкес келеді. Сіз көріп отырған беттегі ақпарат тек ақпараттық мақсатта жасалады және өзін-өзі емдеуге ешқандай жол бермейді. Ресурс денсаулық сақтау мамандарын белгілі бір дәрі-дәрмектер туралы қосымша ақпаратпен таныстыруға, сол арқылы олардың кәсіпқойлық деңгейін арттыруға арналған. Препаратты қолдану »Инсулин дегледж«міндетті түрде маманмен консультацияны, сондай-ақ таңдаған дәрі-дәрмекті қолдану және мөлшерлеу әдісі бойынша оның ұсыныстарын ұсынады. Қызықты мақалалар Дұрыс аналогты қалай таңдауға болады Фармакологияда дәрілер әдетте синонимдерге және аналогтарға бөлінеді. Синонимдердің құрамына ағзаға терапиялық әсер ететін бір немесе бірнеше бірдей белсенді химикаттар кіреді. Аналогтар бойынша әртүрлі белсенді заттары бар, бірақ бірдей ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Вирустық және бактериялық инфекциялар арасындағы айырмашылықтар Жұқпалы ауруларға вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар және протозалар әсер етеді. Вирустар мен бактериялар тудыратын аурулардың ағымы жиі ұқсас. Алайда аурудың себебін анықтау дұрыс емдеуді таңдауды білдіреді, ол ауруды тез жеңуге көмектеседі және балаға зиян тигізбейді. Аллергия - жиі суықтың себебі Кейбір адамдар бала жиі және ұзақ уақыт бойы жалпы суықтан зардап шегетін жағдаймен таныс. Ата-анасы оны дәрігерлерге апарады, сынақтан өткізеді, есірткі қабылдайды, нәтижесінде бала жиі педиатрға тіркеліп, жиі ауырады. Жиі тыныс алу органдарының ауруларының нақты себептері анықталмайды. Урология: хламидиальды уретритті емдеу Хламидиальды уретрит көбінесе урологтың тәжірибесінде кездеседі. Бұл бактериялардың да, вирустардың да қасиеттеріне ие жасушаішілік Chlamidia trachomatis паразитінен туындайды, көбінесе бактерияға қарсы емдеу үшін ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия режимдерін қажет етеді. Ол ерлер мен әйелдерде уретраның спецификалық емес қабынуын тудыруға қабілетті. Ұсынылған 1 типті қант диабеті: қауіп факторлары және алдын-алу әдістері Амитриптилин мен феназепамды бірге қабылдауға бола ма? Спутниктік эксплуатациялық глюкометрдің ерекшеліктері Сіздің Пікір Қалдыру Танымал Мақалалар Қант диабеті insipidus: белгілері, емі, себептері, белгілері Түрлері мен түрлері Фото бар дәмді сорпаға арналған рецепт Қант диабеті үшін диета Фруктоза печеньесі: қант диабетімен ауыратындарға арналған тәттілендіргіш Қант диабеті үшін диета Танымал Хабарламалар Қандағы глюкоза өлшегіштер Аккумулятор Chek Performa метріне шолу Қандағы глюкоза өлшегіштер 2018 Глюкоза өлшегішіне шолу Глюкометрлер қант диабетімен ауыратын адамдардың өмірінің ажырамас бөлігі болды. Құрылғылар үйдегі бақылау индикаторларының көмекшісі болып табылады. ... Жалпы холестерин 6, 0 - 6, 9 бірлік: көп немесе аз ба және не істеу керек? Талдау 6 жастағы балада 1 типті қант диабеті инсулинсіз басқарылады Түрлері мен түрлері Тебантин не үшін қолданылады? Емдеу және алдын-алу Санат Басқа Қант диабетін бақылау Қант диабетімен өмір Аяғы ауырады, диабеттік аяқ Диабет және спорт Түрлері мен түрлері Емдеу және алдын-алу Анықтама Мылжың диабеті Талдау Редактордың Таңдауы Баладағы туа біткен қант диабеті: аурудың себептері Қант диабетінің асқынуы, 2018 Әйелдерде жоғарылаған қан инсулині: себептері, белгілері және емі Диагностика, 2018 Панкреатит рецептерімен сүзбе жеуге болады ма? Қант диабеті үшін диета, 2018 Танымал Хабарламалар 1 және 2 типті қант диабетіндегі сукциндік, фолий, тиоцит және никотин қышқылы Емдеу және алдын-алу, 2018 Wessel Duet F препараты Емдеу және алдын-алу, 2018 Диабеттік гиперосмолярлы кома Қант диабетінің асқынуы, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| Диабетпен күрес!

Мүшелер

Күніне 3 рет

Фармакологиялық әрекет

Гипогликемиялық. Дегледж инсулинінің фармакологиялық әсері адам инсулинінің әсерімен ұқсас және адамның эндогендік инсулин рецепторларымен әрекеттесуі арқылы жүзеге асырылады. Инсулин дегледжінің гипогликемиялық әсері глюкозаның бұлшықет пен май жасушалары рецепторларымен байланысқаннан кейін тіндерде пайда болуының жоғарылауымен және бауырдың глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен байланысты.

Қолдану әдісі

Ересектер үшін: Күніне 1 рет тері астына, жақсырақ сол уақытта. Доза қан плазмасындағы глюкоза құрамына сәйкес жеке есептеледі. І типті қант диабетімен ауыратын науқастарға прандиальды (тамақтанар алдында) инсулин қажеттілігін қамтамасыз ету үшін тез әрекет ететін инсулин препараттарын қосымша енгізу қажет.

- ересектердегі қант диабеті.

Жанама әсерлері

- Иммундық жүйе тарапынан: сирек - жоғары сезімталдық реакциясы (тілдің немесе еріннің ісінуі, диарея, жүрек айнуы, шаршау және терінің қышуы), уртикария.
- Метаболизм және тамақтану жағынан: өте жиі - гипогликемия (гипогликемия инсулиннің дозасы пациенттің инсулинге деген қажеттілігінен едәуір жоғары болған жағдайда дамиды. Ауыр гипогликемия сана жоғалуына және / немесе конвульсияға, ми қызметінің уақытша немесе қайтымсыз бұзылуына әкелуі мүмкін, өлімге дейін) Гипогликемия белгілері әдетте кенеттен дамиды, оның ішінде суық тер, терінің бозаруы, әлсіздік, жүйке немесе діріл, алаңдаушылық, ерекше шаршау немесе әлсіздік, бейімделу, назардың төмендеуі, ұйқышылдық, қатты аштық, бұлыңғыр көру, бас ауруы, жүрек айну, жүрек соғу).
- Тері және тері астындағы тіндер тарапынан: сирек - инъекция орнында липодистрофия (соның ішінде липогипертрофия, липоатрофия дамуы мүмкін. Бір анатомиялық аймақта инъекциялық аймақты өзгерту ережелерін сақтау бұл жағымсыз реакцияның пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі).
- Инъекция жасайтын аймақтағы жалпы бұзылулар: жиі инъекция орнындағы реакциялар (гематома, ауырсыну, жергілікті қан кету, эритема, дәнекер тіннің түйіндері, ісіну, терінің түссізденуі, қышу, тітіркену және инъекция орнында тығыздау), сирек - перифериялық ісінулер. Инъекция орнындағы реакциялардың көпшілігі кіші және уақытша емес және әдеттегі емдеумен жоғалады.

Шығару формасы

Ерітінді d / p / 100 PIECES / 1 мл енгізу үшін: патрон 3 мл 5 дана.
Sc әкімшілігіне арналған шешім мөлдір, түссіз.
1 мл:
инсулин дегледжі мен инсулин аспартының қоспасы 70/30 қатынасында
(инсулин дегледжі 2,56 мг және инсулин аспартының 1,05 мг балама) 100 IU *
Қосымша заттар: глицерол - 19 мг, фенол - 1,5 мг, метакресол - 1,72 мг, мырыш 27,4 мкг (мырыш ацетаты ретінде 92 мкг), натрий хлориді 0,58 мг, тұз қышқылы немесе натрий гидроксиді (рН түзету үшін), су d / and - 1 мл дейін.

3 мл (300 PIECES) - Penfill® әйнек патрондары (5) - Аль / ПВХ цистерналары (1) - картон пакеттері.
ерітіндінің рН 7.4.
* 1 PIECE құрамында 0,0256 мг сусыз тұзсыз инсулин дегледжі және 0,0105 мг сусыз тұзсыз инсулин аспараты бар, ол адам инсулинінің 1 IU, инсулин детемирінің бірлігі, инсулин гларгині немесе бифазиялық инсулин аспартына сәйкес келеді.

Сіз көріп отырған беттегі ақпарат тек ақпараттық мақсатта жасалады және өзін-өзі емдеуге ешқандай жол бермейді. Ресурс денсаулық сақтау мамандарын белгілі бір дәрі-дәрмектер туралы қосымша ақпаратпен таныстыруға, сол арқылы олардың кәсіпқойлық деңгейін арттыруға арналған. Препаратты қолдану »Инсулин дегледж«міндетті түрде маманмен консультацияны, сондай-ақ таңдаған дәрі-дәрмекті қолдану және мөлшерлеу әдісі бойынша оның ұсыныстарын ұсынады.

Қызықты мақалалар

Дұрыс аналогты қалай таңдауға болады
Фармакологияда дәрілер әдетте синонимдерге және аналогтарға бөлінеді. Синонимдердің құрамына ағзаға терапиялық әсер ететін бір немесе бірнеше бірдей белсенді химикаттар кіреді. Аналогтар бойынша әртүрлі белсенді заттары бар, бірақ бірдей ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер.

Вирустық және бактериялық инфекциялар арасындағы айырмашылықтар
Жұқпалы ауруларға вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар және протозалар әсер етеді. Вирустар мен бактериялар тудыратын аурулардың ағымы жиі ұқсас. Алайда аурудың себебін анықтау дұрыс емдеуді таңдауды білдіреді, ол ауруды тез жеңуге көмектеседі және балаға зиян тигізбейді.

Аллергия - жиі суықтың себебі
Кейбір адамдар бала жиі және ұзақ уақыт бойы жалпы суықтан зардап шегетін жағдаймен таныс. Ата-анасы оны дәрігерлерге апарады, сынақтан өткізеді, есірткі қабылдайды, нәтижесінде бала жиі педиатрға тіркеліп, жиі ауырады. Жиі тыныс алу органдарының ауруларының нақты себептері анықталмайды.

Урология: хламидиальды уретритті емдеу
Хламидиальды уретрит көбінесе урологтың тәжірибесінде кездеседі. Бұл бактериялардың да, вирустардың да қасиеттеріне ие жасушаішілік Chlamidia trachomatis паразитінен туындайды, көбінесе бактерияға қарсы емдеу үшін ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия режимдерін қажет етеді. Ол ерлер мен әйелдерде уретраның спецификалық емес қабынуын тудыруға қабілетті.