Тері астындағы инсулин әдісі

I. Рәсімге дайындық:

1. Өзіңізді пациентпен таныстырыңыз, процедураның барысы мен мақсатын түсіндіріңіз. Науқастың рәсімге келісетінін тексеріңіз.

2. Науқасқа ыңғайлы жағдайды ұсынуға / көмектесуге (инъекция орнына байланысты: отыру, жату).

4. Қолыңызды гигиеналық жолмен алкогольді антисептикпен емдеңіз (SanPiN 2.1.3.2630 -10, 12-бет).

5. Бір рет қолданылатын зарарсыздандырылған алғашқы көмек жинағын киіңіз.

6. Шприц дайындаңыз. Ораманың жарамдылық мерзімін және тығыздығын тексеріңіз.

7. Шишадан инсулиннің қажетті мөлшерін жинаңыз.

Бөтелкедегі инсулин жиынтығы:

- Бөтелкедегі препараттың атын оқып шығыңыз, инсулиннің жарамдылық мерзімін, оның мөлдірлігін тексеріңіз (қарапайым инсулин мөлдір, ұзақ болуы керек - бұлтты)

- Инсулинді бөтелкені қолдың алақандары арасында баяу айналдырып араластырыңыз (бөтелкені шайқамаңыз, өйткені ауа көпіршіктері пайда болады)

- Инсулиннің шишасындағы резеңке шанышқыны антисептикке малынған дәке шүберекімен сүртіңіз.

- шприцтің бөліну бағасын анықтап, шишадағы инсулиннің концентрациясын салыстырыңыз.

- Шприцке ауа енгізілген инсулин мөлшеріне сәйкес келеді.

- Инсулиннің құтысына ауа енгізіңіз

- Шприцпен шишаны ашып, дәрігер тағайындаған инсулиннің дозасын және шамамен 10 дана (инсулиннің қосымша дозалары дозаны дұрыс таңдауға мүмкіндік береді) жинаңыз.

- Ауа көпіршіктерін шығару үшін, ауа көпіршіктері орналасқан жерде шприцті түртіңіз. Ауа көпіршіктері шприцті жоғары көтергенде, поршеньді басып, оны белгіленген дозаның деңгейіне дейін жеткізіңіз (минус 10 ПИЕС). Егер ауа көпіршіктері қалса, поршеньді шишада жоғалып кеткенше алға қарай жылжытыңыз (инсулинді бөлме ауасына жібермеңіз, себебі бұл денсаулыққа қауіпті).

- Дұрыс дозаны алған кезде шишадан ине мен шприцті алып, үстіне қорғаныс қақпағын салыңыз.

- Шприцті зарарсыздандырылған шүберекпен жабылған стерильді науаға салыңыз (немесе бір реттік қолданылатын шприцтің орамы) (PR 38/177).

6. Науқасқа инъекция жасайтын жерді ашуды ұсынады

- іштің алдыңғы қабырғасы

- алдыңғы сыртқы жамбас

- иықтың жоғарғы сыртқы беті

7. Бір рет қолданылатын стерильді қолғапты алкоголь бар антисептикпен емдеңіз (SanPiN 2.1.3.2630-10, 12-бет).

II. Процедураны орындау:

9. Инъекция орнын антисептикке малынған кем дегенде 2 стерильді майлықпен емдеңіз. Теріні құрғатыңыз. Қолданылған дәке майлықтарын зарарсыздандырылмаған науаға тастаңыз.

10. Шприцтен қақпақты шешіп алыңыз, шприцті оң қолыңызбен алыңыз, ине каннуласын сұқ саусағыңызбен ұстап, инені ұшымен ұстап тұрыңыз.

Инъекция орнында теріні сол қолдың бірінші және екінші саусақтарымен негізді төмен қаратып үшбұрышты етіп жинаңыз.

12. Инені тері қатпарының түбіне тері бетіне 45 ° бұрышпен салыңыз. (Іштің алдыңғы қабырғасына енгізгенде, енгізу бұрышы қатпардың қалыңдығына байланысты: егер ол 2,5 см-ден аз болса, енгізу бұрышы 45 °, егер көп болса, енгізу бұрышы 90 °)

13. Инсулинді енгізіңіз. Инені алып тастамастан 10-ға дейін санаңыз (бұл инсулин ағып кетуіне жол бермейді).

14. Инъекция жасайтын жерге құрғақ стерильденген дәке матасын басыңыз және инені алыңыз.

15. Стерильді дәке шүберегін 5-8 секунд ұстап тұрыңыз, инъекция жасайтын жерге массаж жасамаңыз (бұл инсулиннің тез сіңуіне әкелуі мүмкін).

III. Процедураның аяқталуы:

16. Барлық пайдаланылған материалдарды залалсыздандырыңыз (MU 3.1.2313-08). Ол үшін «Шприцтерді залалсыздандыру үшін» контейнерінен ине арқылы дезинфекциялық затты шприцке салыңыз, инені ине тартқышпен алыңыз, шприцті тиісті контейнерге салыңыз. «Қолданылған майлықтар үшін» контейнеріне дәке майлықтарын салыңыз. (МУ 3.1.2313-08). Науаларды зарарсыздандырыңыз.

17. Қолғапты шешіп алыңыз, оларды кейіннен жою үшін тиісті түсті су өткізбейтін сөмкеге салыңыз («В немесе С» класының қалдықтары) (Қарапайым медициналық қызметтерді көрсетуге арналған технологиялар, Ресей медициналық әпкелер қауымдастығы. Санкт-Петербург. 2010 ж., 10.3-т.).

18. Қолды гигиеналық жолмен өңдеу үшін ағызыңыз (SanPiN 2.1.3.2630-10, 12-бет).

19. Нәтижелер туралы медбикелік медициналық тарихтың бақылау парағына, іс жүргізу журналына тиісті жазба жасаңыз.

20. Инъекциядан 30 минут өткен соң науқасқа тамақ қажет екенін ескертіңіз.

Ескерту:

- Үйде инсулинді тағайындаған кезде, инъекция орнында теріні алкогольмен емдеу ұсынылмайды.

- Липодистрофияның дамуын болдырмау үшін әрбір келесі инъекциялар алдыңғы деңгейден 2 см төмен болу керек, жұп күндері инсулин дененің оң жартысында, тақ күндерде сол жақта енгізіледі.

- Инсулині бар шишалар тоңазытқыштың төменгі сөресінде 2-10 * температурада сақталады (қолданардан 2 сағат бұрын, бөлме температурасына жету үшін бөтелкені тоңазытқыштан алыңыз)

- Бөтелкені үздіксіз қолдануға арналған бөлме температурасында 28 күн (қараңғы жерде) сақтауға болады.

- қысқа әсер ететін инсулин тамақтанудан 30 минут бұрын енгізіледі.

Қарапайым медициналық қызметтерді көрсету технологиясы

3. Инсулинді тері астына енгізу техникасы

Жабдықтар: инсулин ерітіндісі, инелі бар бір реттік инсулинге арналған шприц, стерильді мақта шарлары, 70% алкоголь, дезинфекциялық ерітіндісі бар контейнерлер, зарарсыздандырылған бір рет қолданылатын қолғап.

Айла-шарғы жасауға дайындық:

Науқасқа сәлем беріңіз, өзіңізді таныстырыңыз.

Науқастың есірткі туралы хабардарлығын нақтылаңыз және инъекцияға келісімін алыңыз.

Қолды гигиеналық жолмен жуыңыз, стерильді қолғап киіңіз.

Науқасқа қалаған позицияны алуға (отыру немесе жату) көмектесіңіз.

Инъекция аймағын 70% алкогольге батырылған екі мақта тампонымен тазалаңыз. Бірінші доп - бұл үлкен бет, екіншісі - жедел айдау орны.

Алкогольдің булануын күтіңіз.

Сол жақ қолыңызбен теріні қыртыстағы инъекция орнында алыңыз.

Оң қолыңызбен инені тері қатпарының түбіне 45 ° бұрышпен 15 мм тереңдікке (иненің 2/3) салыңыз, ал саусағыңызбен ине канунын ұстап тұрыңыз.

Ескерту: инсулин енгізумен, шприц - қалам - ине теріге перпендикуляр енгізіледі.

Сол қолыңызды плунжерге жылжытыңыз және инсулинді баяу енгізіңіз. Шприцті қолыңыздан өткізбеңіз. Тағы 5-7 секунд күтіңіз.

Инені алыңыз. Инъекция алаңын құрғақ, стерильді мақта шарымен басыңыз. Массаж жасамаңыз.

Науқастан оның денсаулығы туралы сұраңыз.

Бір рет пайдаланылатын және қайта пайдалануға болатын медициналық құрылғыларды залалсыздандыру және зарарсыздандыру алдындағы тазарту және зарарсыздандыру салалық ережелеріне сәйкес емдеуге жіберу.

Медициналық қалдықтарды Санға сәйкес залалсыздандырыңыз және жойыңыз. PiN 2.1.7.728-99 «Медициналық мекемеден қалдықтарды жинау, сақтау және жою ережелері»

Қолғапты шешіп, дезинфекциялық контейнерге салыңыз. Қолды гигиеналық жолмен жуыңыз.

Емделушіге инъекциядан кейін 20 минут ішінде тамақ қабылдауды ескертіңіз (қажет болған жағдайда тексеріңіз) (гипогликемиялық жағдайдың алдын алу үшін).

Инсулинді инъекцияға арналған сайтты таңдау

Инсулинді енгізу үшін:

• іштің алдыңғы беті (тез сіңеді, инсулинді енгізуге қолайлы) қысқа және ультрашорт тамақтану алдындағы әрекеттер, инсулиннің дайын қоспалары)
• алдыңғы-сыртқы жамбас, сыртқы иық, бөкселер (баяу сіңуі, инъекцияға жарамды ұзартылған инсулин)

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин инъекцияларының аймағы өзгермеуі керек - егер сіз әдетте жамбасқа тиген болсаңыз, онда иыққа инъекция кезінде сіңу жылдамдығы өзгереді, бұл қандағы қанттың ауытқуына әкелуі мүмкін.!

Есіңізде болсын, дұрыс инъекция әдісімен өзіңізге (өзіңізге) иықтың бетіне егу мүмкін емес, сондықтан бұл аймақты басқа адамның көмегімен ғана қолдануға болады!

Инсулинді сіңірудің оңтайлы жылдамдығына оны енгізу арқылы қол жеткізіледі тері астындағы май. Инсулинді ішілік және көктамыр ішіне енгізу оның сіңу жылдамдығының өзгеруіне және гипогликемиялық әсердің өзгеруіне әкеледі.

Неліктен инсулин қажет?

Адам ағзасында ұйқы безі инсулин өндіруге жауап береді. Қандай да бір себептермен бұл орган дұрыс жұмыс істей бастайды, бұл гормонның секрециясының төмендеуіне ғана емес, сонымен қатар ас қорыту және метаболизм процестерінің бұзылуына әкеледі.

Инсулин глюкозаның жасушаларға бөлінуін және тасымалдануын қамтамасыз ететіндіктен (олар үшін бұл энергияның жалғыз көзі), ол жетіспеген кезде организм тұтынылған тағамнан қантты сіңіре алмайды және оны қанда жинай бастайды. Қандағы қант шегіне жеткенде, ұйқы безі организмге инсулин қажет болатын сигнал алады. Ол оны дамытуға белсенді әрекеттерді бастайды, бірақ оның функционалдығы бұзылғандықтан, бұл, әрине, нәтиже бермейді.

Нәтижесінде орган қатты стресстен өтеді және одан да көп зақымдалады, ал меншікті инсулин синтезінің мөлшері тез төмендейді. Егер пациент барлық осы процестерді баяулату мүмкін сәтті жіберіп алса, жағдайды түзету мүмкін болмайды. Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін қамтамасыз ету үшін оған гормонның аналогын үнемі қолдану керек, ол ағзаға тері астына енгізіледі. Бұл жағдайда диабетпен ауыратын адамдарға күн сайын және оның өмірінде инъекциялар жасау қажет.

Сондай-ақ, қант диабетінің екі түрі бар деп айту керек. 2 типті қант диабетінде организмде инсулин өндірісі қалыпты мөлшерде жалғасады, бірақ сонымен бірге жасушалар оған сезімталдықты жоғалта бастайды және энергияны сіңіруді тоқтатады. Бұл жағдайда инсулин қажет емес. Ол өте сирек және тек қандағы қанттың күрт артуымен қолданылады.

Ал 1 типті қант диабеті ұйқы безінің бұзылуымен және қандағы инсулин мөлшерінің төмендеуімен сипатталады. Сондықтан, егер адам бұл ауруды тапса, оған дереу инъекциялар тағайындалады, сонымен қатар оларды емдеу әдістері де үйретіледі.

Инъекцияның жалпы ережелері

Инсулин инъекциясын жүргізу әдісі қарапайым, бірақ пациенттен негізгі білімді және оларды практикада қолдануды талап етеді. Бірінші маңызды мәселе - бедеулікті сақтау. Егер осы ережелер бұзылса, жұқтыру және ауыр асқынулардың даму қаупі жоғары болады.

Сонымен, инъекция техникасы келесі санитарлық нормаларға сәйкес келеді:

• Шприц немесе қалам жинамас бұрын қолыңызды бактерияға қарсы сабынмен жақсылап жуыңыз,
• инъекция аймағын да емдеу керек, бірақ бұл үшін құрамында алкоголь бар ерітінділерді қолдану мүмкін емес (этил спирті инсулинді ыдыратады және оның қанға сіңуіне жол бермейді), антисептикалық майлықтарды қолданған дұрыс,
• инъекциядан кейін қолданылған шприц пен ине тасталады (оларды қайта пайдалануға болмайды).

Егер жолда инъекция жасау керек болса және қолында алкоголь бар ерітіндіден басқа ештеңе болмаса, олар инсулин енгізу аймағын емдей алады. Бірақ сіз алкоголь толығымен буланып, өңделген аймақ құрғағаннан кейін ғана инъекция жасай аласыз.

Әдетте, инъекциялар тамақтанудан жарты сағат бұрын жасалады. Инсулиннің дозалары науқастың жалпы жағдайына байланысты жеке таңдалады. Әдетте инсулиннің екі түрі бірден диабетпен ауыратындарға тағайындалады - қысқа және ұзақ әсер етумен. Оларды енгізу алгоритмі сәл өзгеше, бұл инсулин терапиясын жүргізу кезінде ескеру керек.

Инъекция аймақтары

Инсулинді инъекцияны олар тиімді жұмыс істейтін арнайы орындарда жүргізу керек. Айта кету керек, бұл инъекциялар көктамыр ішіне немесе внутримышечно енгізілмейді, тек тері астындағы май тінінде. Егер препарат бұлшықет тініне енгізілсе, гормонның әрекетін болжау мүмкін емес, ал процедураның өзі пациентке ауыр сезім тудырады. Сондықтан, егер сіз диабетпен ауыратын болсаңыз және сізге инсулин инъекциясы тағайындалған болса, оларды ешқайда қоюға болмайтынын ұмытпаңыз!

Дәрігерлер келесі бағыттарда инъекцияны ұсынады:

• іш
• иық
• жамбас (тек оның жоғарғы бөлігі,
• бөкселер (сыртқы қатпарда).

Егер инъекция дербес жасалынса, онда бұл үшін ең қолайлы жерлер - жамбас пен іш. Бірақ олар үшін ережелер бар. Егер ұзақ әсер ететін инсулин енгізілсе, онда оны жамбас аймағында енгізу керек. Ал егер қысқа әсер ететін инсулин қолданылса, оны іштің немесе иықтың ішіне енгізген жөн.

Препарат қабылдаудың мұндай ерекшеліктері бөкселерде және жамбастарда белсенді затты сіңіру әлдеқайда баяу болатындығына байланысты, бұл ұзақ уақытқа созылатын инсулинге қажет. Бірақ иық пен іште сіңу деңгейі жоғарылайды, сондықтан бұл орындар қысқа әсер ететін инсулин инъекциясын өткізуге өте ыңғайлы.

Сонымен бірге, инъекцияларды белгілеу алаңдары үнемі өзгеріп отыруы керек. Бір жерде қатарынан бірнеше рет жарақаттау мүмкін емес, өйткені бұл көгеру мен тыртықтардың пайда болуына әкеледі. Инъекция аймағын ауыстырудың бірнеше нұсқасы бар:

• Әр жолы инъекция алдыңғы инъекция орнына жақын орналасқан, одан тек 2-3 см қашықтықта.
• Әкімшілік аймақ (мысалы, асқазан) 4 бөлікке бөлінген. Бір апта бойы олардың біреуіне, содан кейін екіншісіне инъекция жасалады.
• Инъекция жасайтын жерді жартысына бөліп, оларға инъекциялар салыңыз, алдымен біреуінде, содан кейін екіншісінде.

Тағы бір маңызды деталь. Егер ұзартылған инсулинді қабылдау үшін бөкселік аймақ таңдалса, онда оны ауыстыруға болмайды, өйткені бұл белсенді заттардың сіңу деңгейінің төмендеуіне және басқарылатын препараттың тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.

Арнайы шприцтерді қолдану

Инсулинді енгізуге арналған шприцтерде дозаны дұрыс өлшеуге болатын бөлу масштабы бар арнайы цилиндр бар. Әдетте, ересектер үшін бұл 1 бірлік, ал балалар үшін 2 есе аз, яғни 0,5 бірлік.

Арнайы шприцтер көмегімен инсулинді енгізу әдісі келесідей:

1. қолды антисептикалық ерітіндімен немесе антибактериалды сабынмен жуған жөн,
2. ауа шприцке жоспарланған бірліктің белгісіне тартылуы керек,
3. шприцтің инесін бөтелкеге ​​препаратпен салып, одан ауаны сығып алу керек, содан кейін дәрі жинау керек, ал оның мөлшері қажет болғаннан сәл үлкен болуы керек,
4. шприцтен артық ауаны шығару үшін инені соғып, артық инсулинді бөтелкеге ​​шығару керек,
5. инъекция аймағын антисептикалық ерітіндімен өңдеу керек,
6. теріге тері қатпарларын қалыптастыру және оған 45 немесе 90 градус бұрышпен инсулин енгізу керек,
7. инсулин қабылдағаннан кейін сіз 15-20 секунд күтіп, қатпарды босатып, содан кейін инені шығарып алуыңыз керек (әйтпесе дәрі қанға еніп, ағып кетуге уақыт болмайды).

Шприц-қалам қолдану

Шприц-қаламды қолданған кезде келесі инъекция әдісі қолданылады:

• Алдымен қаламды алақандарға бұрап инсулинді араластыру керек,
• иненің өткізгіштігін тексеру үшін шприцтен ауа шығару керек (егер ине бітелген болса, шприцті қолдана алмайсыз),
• содан кейін сіз препараттың дозасын тұтқаның соңында орналасқан арнайы роликтің көмегімен,
• содан кейін инъекция аймағын емдеу керек, тері қатпарлары пайда болады және жоғарыда көрсетілген схемаға сәйкес препарат тағайындалады.

Көбінесе балаларға инсулин енгізу үшін шприц-қаламдар қолданылады. Оларды қолдану өте ыңғайлы және инъекция кезінде ауырсыну тудырмайды.

Сондықтан, егер сіз диабетпен ауыратын болсаңыз және сізге инсулин инъекциясы тағайындалған болса, оларды өзіңіз қоймас бұрын, дәрігерден бірнеше сабақ алуыңыз керек. Ол инъекцияны қалай жасау керектігін, қай жерде жасаған дұрыс екенін және т.б. көрсетеді. Тек инсулинді дұрыс қабылдау және оның дозаларын сақтау асқынулардың алдын алып, науқастың жалпы жағдайын жақсартады!