Жүктілік кезінде дицинон > Емдеу және алдын-алу

Қан кетуді тоқтатуға бағытталған дәрілік емдеуде жүктілік кезінде гемостатикалық препараттар қолданылады - транексам немесе дицинон.

Жүктілік кезінде әйелдер қан кету сияқты күрделі проблемаға тап болуы мүмкін. Бұл әртүрлі себептермен болады. Жүктіліктің алғашқы үш айында қанды разрядтың пайда болуымен, түсік түсіру, ұрықтың эктопиялық жүктілігі және ұрықтың антенатальды өлімі қаупі бар деген күдік бар. Жүктіліктің екінші жартысында қан кетудің басталуы плацентарлық мерзімінен бұрын бұзылу (ретропластикалық гематоманың пайда болуымен), төмен орналасуы немесе плацентаның алдын-алу белгілері, сондай-ақ жатыр мойны немесе жатыр ағзасының өршіп кеткен ауруларының белгісі болуы мүмкін.

Қалай болғанда да, сіз дереу гинекологқа хабарласыңыз, ол патологияның нақты себебін анықтап, емдеуді тағайындайды.

Дицинонды жүктіліктің ерте кезеңдерінде, сондай-ақ екінші және үшінші триместрде қолданыңыз, тек дәрігердің нұсқауымен ғана рұқсат етіледі.

Жүктілікке арналған дицинон туралы нұсқаулық

Дицинон туралы нұсқаулықта «жүктілік кезінде қолдану ананың терапияға әкелетін пайдасы ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана мүмкін болады» делінген. Қажет болса, препаратты лактация кезінде, емшек сүтімен емдеуді тоқтату керек ». Бұл нені білдіреді? Фармакологияда осы препараттардың нұсқауларында ұқсас тұжырым пайда болады, олардың барысында олардың эмбриотоксикалық және тератогендік әсерлері зерттелмеген. Яғни, плацентарлы тосқауылға ену кезінде мұндай препараттардың қауіпсіздігі белгіленбеген.

Нұсқауларға сәйкес, дицинон есірткісі (сауда атауы - этамзилат) қызыл сүйек кемігімен тромбоциттер шығаруға ықпал етеді, сонымен қатар олардың қан плазмасына енуін тездетеді. Сонымен қатар, осы гемостатикалық (гемостатикалық) агент әсерінен тромбопластин түзілу процестерінің қарқындылығы артады, бұл капиллярлардың ішкі бетіне енетін эндотелийдің зақымдалған жерлерінде қанның коагуляциясын қамтамасыз етеді. Сонымен бірге қандағы тромбоциттер деңгейі қалыпты шектерде қалады, сондықтан тромбоциттер деңгейі төмен болғандықтан, дикинон мағынасы жоқ.

Дицинон жүктілік кезінде, дәлірек айтқанда, жүктілік кезінде пайда болған қан кету кезінде тромбоциттердің адгезиялық-агрегаттық белсенділігінің қоздырғышы ретінде әрекет етеді (яғни қан тамырлары қабырғаларының зақымдалған бөліктеріне «жабысып», тромбоциттер пайда болады). Осыған байланысты (және қанның коагуляциясының жоғарылауына байланысты емес) қан кету тоқтайды.

Дицинонды қолдануға арналған көрсеткіштер әртүрлі шығу тегі, соның ішінде хирургиялық араласу кезінде, гинекология мен акушерияда ішкі капиллярлық қан кету болып табылады. Бұл әдісті қолданудың төтенше жағдайларының арасында қан кетудің жоғарылауы (геморрагиялық диатез), өкпе мен ішектен қан кету бар.

Оның қарсы көрсеткіштері арасында мыналар атап өтілді: оның құрамына кіретін заттарға жоғары сезімталдық, порфирия сияқты тұқым қуалайтын аурудың өткір түрі, тамыр тромбозы түрінде қан ағуының бұзылуы, сондай-ақ тромба арқылы қан тамырларының бітелуі (тромбоэмболизм).

Транексам немесе дицинон жүктілік кезінде: қайсысы жақсы?

Дицинон сияқты, жүктілік кезінде дәрігерлер басқа гемостатикалық препарат - транексам (синонимдер - уруголь, транекс) тағайындай алады. Бұл препарат плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді, сондықтан жүктілік кезінде жүктілік әйелге пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда дәрігер тағайындаған жағдайда ғана қолданылады.

Сонымен қатар, трананскампаны тағайындағанда оның қарсы көрсеткіштерін ескеру қажет: тромбоз немесе олардың даму қаупі, терең тамыр тромбофлебиті, тромбоэмболиялық синдром, түс көру қабілетінің бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігі.

Транексам жүктілік кезінде дицинонмен бірдей жағдайларда қолданылады. Бірақ оның фармакодинамикасы басқаша. Транексам фибринолизин (плазмин) деңгейінің жоғарылауымен гемостатикалық агент ретінде әрекет етеді, оның қандағы коагуляциясын болдырмайтын компонент. Бұл препарат плазминогеннің белгілі бір проензимінің активтенуін және оның фибринолизинге айналуын баяулатады. Яғни, бұл гемостазға әсер етеді, тамырішілік коагуляцияны күшейтеді.

Транексам таблеткалары (250 мг), дәрігерлер күніне 3-4 рет бір таблеткадан тағайындайды. Жүктіліктің бірінші триместрінде қан кету кезінде - өздігінен түсік тастауды тоқтату үшін - препараттың тәуліктік дозасы 1000 мг (4 таблетка) аспайды, кейінірек - күніне 1000-2000 мг. Инъекция әдісі ерітінді түрінде (5 мл ампулада) трансескамды көктамыр ішіне енгізуді қамтиды. Доза қан жоғалту мөлшеріне және дене салмағына байланысты анықталады: килограммға 10-15 мг.

Егер сіз жүктілік кезінде транексам немесе дицинон қабылдасаңыз, жағымсыз жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сонымен, дицинон қабылдаған кезде бас ауруы, бас айналу, беттің қызаруы, жүрек айнуы, жүректің қышуы, асқазанның ауыруы, қан қысымының төмендеуі, аяқтың ұйқышылдығы (парестезия) пайда болуы мүмкін.

Транексамның ықтимал жанама әсерлері бас айналу, әлсіздік, ұйқышылдық, терінің бөртпесі және қышу, құсу, жүрек айну, диарея, жүрек айнуы, тәбеттің жоғалуы, түсінің түсуі, сонымен қатар тахикардия және кеудедегі ауырсыну түрінде көрінеді.

Жүктілік кезіндегі дицинонның дозасы

Бұл препарат таблетка түрінде (әрқайсысы 250 мг) және инъекцияға арналған ерітіндіден (2 мл / 250 мг ампулада) болады.

Жүктілік кезіндегі дикинонның емдік негізделген негізделген мөлшері - бір килограмға 10-20 мг препарат. Әдетте, дәрігер жүктілік кезінде дицинон таблеткаларын бір-бірден (250 мг) қабылдауды күніне 3-4 рет тағайындайды. Ауызша қабылдаумен максималды әсер таблетка асқазанға еніп, бес сағатқа созылғаннан кейін үш сағаттан соң қол жеткізіледі. Таблеткаларды қабылдау ұзақтығын дақтардың қарқындылығына байланысты дәрігер анықтайды.

Дицинонды парентеральды қолдану - интрадермалдық немесе көктамыр ішіне енгізу гемостатикалық әсерді тезірек тудырады: төрттен бір сағаттан кейін, ал максималды әсер орта есеппен бір жарым сағаттан кейін байқалады (бұлшықет ішіне енгізілгенде - сәл ұзағырақ). Сондықтан жүктілік кезінде дицинонды көктамыр ішіне енгізу интенсивті дақтарды алу үшін анағұрлым қолайлы.

, , , ,

Жүктілік кезіндегі дицинонның бағасы

Бүгінгі күні - өндірушіге және Украинаның аймағына байланысты - жүктілік кезіндегі дицинонның бағасы өзгереді: таблеткалардағы дицинон (250 мг, 100 дана пакет) - 95-135 грн. Дицинон, инъекцияға арналған ерітінді түрінде дицинон (250 мг, 2 мл ампулалар, орамасы 50 дана) - 90 ден 145 грн. дейін. буып-түю үшін. Бір ампуланың орташа бағасы (егер белгілі бір дәріханада дәрі-дәрмектерді ампулаларда жеке сататын болса) шамамен 2 грн құрайды.

Ресей Федерациясында шығарылған планшеттердегі трансплантациялардың бағасы (30 дана. Пакет) - 178-225 грн., Malesci компаниясының трансплантациясының құны (30 капсула 250 мг) - 132-168 грн. Роттафарм компаниясының угурол (транексам) 5 мл ампулада (5 ампула пакетінде) шамамен 220-240 грн. Парентеральды қолдануға арналған транексамның бағасы 768-790 грн. 5 мл 10 ампула үшін.

Жүктілік кезіндегі дицинон туралы пікірлер

Гемостатикалық препараттар, атап айтқанда транексам немесе дицинон, жүктілік кезінде қан кетуді тоқтату қажет болған жағдайда, олардың жанама әсерлеріне қарамастан қолданылады. Бұл препараттарды қолдану клиникалық тәжірибе мысалдары мен жүктілік кезіндегі дицинон туралы медициналық шолулар дәлелденген, өйткені ол қан жоғалтуды тоқтатуға көмектеседі және көптеген жағдайларда бала көтерудің алғашқы сатыларында түсікке жол бермейді. Сонымен қатар, гемостатикалық жүйенің параметрлеріне, яғни сұйық күйін сақтай отырып, қанның коагуляциясы мен коагуляция теңгерімін қамтамасыз ететін жүйеге әсері аз болады.

Бұл дәрі қабылдауға мәжбүр болған пациенттердің жүктілік кезіндегі дицинон туралы пікірлер әртүрлі. Ол біреуге жүктілікті сақтауға көмектесті, бірақ дәрігерлердің күш-жігеріне қарамастан, біреу мұны істей алмады

Есте сақтау керек, жүктілік кезінде дицинон - кез-келген фармацевтикалық өнім сияқты, мұндай жағдайда - дәрігер тағайындау керек! Дәрігер болашақ анаға тағайындалған дәрі-дәрмектің ықтимал пайдасы оның туылмаған баланың өмірі мен денсаулығына мүмкін болатын қауіптен әлдеқайда жоғары екеніне 100% сенімді болуы керек.

Гемостатикалық препараттар дегеніміз не

Адам ағзасындағы қанның коагуляция процесі заттар тобының өзара әрекеттесуінің күрделі жүйесімен (коагуляция факторлары) ұсынылған. Бұл заттардың көпшілігі ақуыздар. Бүгінгі күні 35 коагуляция факторының болуы анықталды: 13 плазма және 22 тромбоциттер. Осы компоненттердің біреуінің жетіспеуі әртүрлі қан кетулердің пайда болуына әкеледі.

Гемостатикалық препараттар (грек тілінен аударғанда - қан тоқтату) ағзадағы бұзылулардың себептерін жоюға және қан жоғалтуға жол бермеуге арналған. Гемостатикалық агенттердің әрекет ету принципі өз ферменттерінің жетіспеушілігін толтыруға, зақымдалған тамырлардың бетіндегі тромбозды ынталандыруға және фибринолитикалық белсенділікті басуға (қан ұйығыштарының еруі) негізделген.

Менструация кезінде қан кетуді қалай тоқтатуға болады

Әйелдерде етеккір кезінде көп мөлшерде қан жоғалту (күнделікті нормадан 80 мл-ден асады) әртүрлі себептермен туындауы мүмкін. Фармацевт кеңесі бойынша дәріханада гемостатикалық дәрі-дәрмек сатып алмас бұрын, сіз өзіңіздің гинекологыңызға хабарласыңыз. Нормадан ауытқуды тудырған факторды тек кәсіби дәрігер анықтап, бағытталған әрекеттің гемостатикалық агентін ұсына алады.

Емдеу процесінде қолданылатын гемостатикалық препараттар қан кетуді тудыратын аурулар үшін панацея емес. Олар ағзадағы пайда болған жетіспеушіліктің орнын толтыруға мүмкіндік беретін қанның тез ағып кетуіне уақытша жол бермейді. Емдеу курсын дәрігер тағайындайды және патологияның себебіне тікелей әсер ететін дәрі-дәрмектерді қамтиды.

Гемостатикалық таблеткалар - етеккір кезінде ауыр қан кетудің тиімді құралы. Анықталған қанның генезіне негізделген дұрыс таңдалған дәрілер коагуляция факторларының жетіспеушілігін қалпына келтіре алады. Гемостатикалық препараттарды қабылдауға кіріспес бұрын, олардың кейбіреулерінің жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері болуы мүмкін екенін білуіңіз керек. Ең жиі кездесетін гемостатикалық таблеткалар төмендегі кестеде сипатталған:

К витаминінің синтетикалық аналогы протромбин синтезін ынталандыруға арналған

Патологиялық тұрғыдан жоғары қан коагуляциясы, қабыну тромбозы

Қышынған бөртпелер түріндегі тері реакциясы

Тұтқыр әсері бар шөп-вазоконстрикторлы препарат

Жоғары қан қысымы, жүктілік, лактация кезеңі

Аллергиялық белгілердің көрінісі

Вазоконстрикторлы әсер және капилляр өткізгіштігінің төмендеуі

Урологиялық аурулар, тромбоз

Тромбопластиннің өндірілуін ынталандырады, бұл алғашқы тромбтың тез қалыптасуына ықпал етеді

Бас ауруы, жүрек айну, аяқтың ауыруы

Қан ұйығыштарының сіңуіне жауап беретін плазмин ақуызының түзілуін басады

Миға қан кету, миокард инфарктісі

Құсу, түс қабылдау проблемалары, бас айналу

Менструацияға арналған эритростат

Эритростат көмегімен қан кетуді дәрі-дәрмекпен емдеу тамақтанудан 5 сағат бұрын екі-үш гемостатикалық таблеткадан тұрады. Курс 10 күннен аспауы керек, содан кейін кем дегенде 3 ай үзіліс жасау керек. Егер осы кезеңде рецидив пайда болса, кеңес алу үшін дәрігермен кеңесу керек. Мұндай жағдайда басқа гемостатикалық препаратпен емдеу тағайындалуы мүмкін.

Жатырдан қан кетумен аскорутин

Аскорутин құрамына кіретін аскорбин қышқылы коллаген талшықтарының түзілуі үшін маңызды компонент болып саналады. Осы сапаның арқасында гемостатикалық әсерге қол жеткізіледі. Алдын алу үшін Аскорутин препаратын мезгіл-мезгіл қабылдау қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға және олардың сынғыштығын азайтуға мүмкіндік береді. 1 таблеткадан күніне төрт рет таблетка ішіңіз. Препараттың әсері кумулятивті, сондықтан әр қолданғанда жағымды әсер анағұрлым байқалады. Курс 3 аптаға есептелген.

Дицинон мен Транексам бір уақытта

Кейбір қан кететін таблеткалар ауызша қабылдаған кезде тиімдірек. Дицинон мен Транексамды шұғыл көмек қажет болған жағдайда мамандар тағайындайды. Транексамның міндеті - қан жоғалтуды тез тоқтату, ал Дицинон - денені тромбоздың алдын алу. Бұл гемостатикалық агенттерді схема бойынша қабылдау керек: бірінші доза - әрқайсысы 2 таблеткадан, содан кейін әр 6 сағат сайын бір таблетка.

Гемостатикалық инъекция өте тез қан жоғалтудың жедел шарасы болып табылады. Препаратты көктамыр ішіне енгізу қан кетуді тежейтін тромбтардың тез пайда болуына ықпал етеді. Инъекциялық терапияның әсері 10-15 минут ішінде қол жеткізіледі. қабылдағаннан кейін. Жедел ем тағайындау кезінде инфузияға арналған тиімді гемостатикалық шешімдер:

Этамсилат
Кальций хлориді
Аминокапро қышқылы
Қарсы
Окситоцин
Метилергометрия
Викасол.

Жатырдан қан кетуге арналған окситоцин

Окситоцин гемостатикалық препаратының әрекеті жатырдың тегіс бұлшық еттерінің жиырылу белсенділігін арттыру болып табылады. Осы процестің нәтижесінде жасушалар ішіндегі кальций концентрациясы жоғарылап, қан кету процесі тоқтайды. Жақсы әсерге жету үшін дәрілік ерітіндіні тамыр ішіне енгізу ұсынылады. Доза препаратқа сезімталдық туралы қолда бар мәліметтер негізінде әр науқас үшін жеке есептеледі. Бір әкімшілік 3 IU аспауы керек.

Менструацияға арналған аминокапро қышқылы

Аминокапро қышқылының күшті гемостатикалық әсері профибринолизиннің (плазманың белсенді емес нысаны) фибринолизинге (белсенді форма) өтуінің тежелуіне негізделген. Бұл препаратты ауыр етеккір кезінде қолдану әр бес сағат ішінде бес пайыздық ерітіндіні ішке дақтардың азаюына дейін енгізеді.

Кесуге арналған гемостатикалық агенттер

Жұмсақ тіндердің механикалық зақымдануынан қан жоғалуын болдырмау үшін жергілікті гемостатикалық дәрі-дәрмектер қолданылады. Терінің кішкентай кесектері мен жараларын залалсыздандыру үшін жай ғана сутегі асқынымен өңдеуге болады. Пероксидтің көбіктену әсері жеңіл капиллярлық қан кетуді тоқтата алады. Неғұрлым ауыр жағдай күшейтілген гемостатикалық әсері бар препараттарды қолдануды талап етеді.

Анестетиктері бар гемостатикалық ұнтақ қолдануға ыңғайлы. Негізгі белсенді ингредиент адреналин вазоконстрикторлы әсерге ие, оған шамалы қан кетуді үстірт зақыммен тоқтату әсерінен қол жеткізіледі.Жараларды сыртқы өңдеуге дайындық арнайы өңделген адам немесе жануарлардың қанынан жасалады.

Мұрынға арналған гемостатикалық препараттар

Мұрынның әр түрлі этиологиясын тоқтату үшін штепсельді жасау керек. Осы мақсаттар үшін дәке, көбік немесе пневматикалық негіз қолдануға болады. Эффектіні күшейту гемостатикалық препараттарды тампонға бұрын қолданған кезде көмектеседі. Бұл препараттар:

Этамсилат
Дицинон
Эпсилон-аминокапрои қышқылы,
Кальций хлориді
Викасол.

Мұрын ауруының жиі кездесетін себебі - артериялық гипертензия, сондықтан тез гипотензивті әсер беру керек. Бұл қан қысымын дәрілік әдіспен төмендетуден тұрады. Әрекеті ұзақ уақытқа арналған дәрілік заттар мұрынға жедел көмек көрсетуге жарамсыз.

Геморроймен

Геморроидальдың жарылуынан туындаған кенеттен қан кетуді қан жоғалтудың басқа түрлеріне қолданылатын гемостатикалық агенттердің көмегімен тоқтатуға болады (Дицинон, Викасол, Этамсилат және т.б.). Сонымен қатар, Relief - бұл тиімді дәрі, ол суппозиторийлер мен жақпа түрінде қол жетімді. Суппозиторийлердің негізін құрайтын майлар, глицерин және дәрумендер кешені жараларды емдеуге және гемостатикалық қасиеттерге ие. Шамдарды үнемі қан ағымын тежеу үшін қолдануға болмайды.

Жергілікті анестезия және анустың жарықтарынан жергілікті қан кетуді тоқтату үшін сіз бағытты препараттардың ерітіндісіне малынған гемостатикалық өзін-өзі сіңіретін губканы қолдануға болады. Суппозиторийлер мен губкаларды енгізу қан кетуді тез жоюға көмектеседі, бірақ сіз ұзақ әсерге сенбеуіңіз керек.

Қарсы көрсеткіштер

Гемостатикалық препараттардың құрамына кіретін белсенді заттар аллергиялық реакциялардың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Теріс салдардың алдын алу үшін дәрігерге аллергияға бейімділіктің бар екендігі туралы ескерту қажет. Препараттың құрамдас бөліктерінің біріне жоғары сезімталдық оны қолдануға тікелей қарсы көрсетілім болып табылады, сондықтан нұсқаулар мен құрамын мұқият зерделеу қажет. Дәрілік препараттарға арналған нұсқаулықтағы дозаны және жиілікті бұзушылықты ескермеу тромбохеморрагиялық синдромның дамуына әкелуі мүмкін.

Дәрігердің гемостатикалық препаратты қолдану туралы ұсыныстарын алғаннан кейін сіз дәрі-дәрмектердің электрондық каталогына жүгініп, қолда бар қаражатты таңдау туралы біле аласыз. Интернеттегі дүкенде қол жетімді бағамен қызығушылық позициясын сатып алу үшін сіз тұратын аймақ бойынша дәрі-дәрмектердің орташа бағасымен танысыңыз. Сіз кестеде келтірілген шамамен алынған мәліметтерге назар аудара отырып, таңдалған құралға тапсырыс бере аласыз:

Дицинонның жалпы сипаттамасы

Препарат әртүрлі шығу тегі капиллярлық қан кетудің алдын алуға және емдеуге арналған. Ол медицинаның көптеген салаларында қолданылады: отоларингология, гинекология, акушерлік тәжірибе, көз ауруларын емдеу, урология және т.б.

Медицина хирургия кезінде және одан кейін қан кетуді тоқтату үшін тағайындалады, меноррагия, ауыр кезеңдермен, мұрыннан қан кетуден, көз торынан, т.б. Сонымен қатар, Дицинон педиатрияда да қолданылады: оның көмегімен балалардағы интракраниальды қан кетулер туғаннан кейін бірден жойылады.

Препаратқа мұндай үлкен сұраныс белсенді зат - этамзилаттың қасиеттерімен түсіндіріледі, ол тез әрекет ете бастайды: инъекциядан кейін - 5-15 минуттан кейін, таблеткаларды қабылдағаннан кейін әсер 1-2 сағаттан кейін пайда болады. Этамсилат капилляр қабырғаларында мукополисахаридтердің түзілуін белсендіреді, нәтижесінде олардың беріктігі мен өткізгіштігі жоғарылайды, сонымен қатар зақымдану ошақтарында тромбопластиннің көп мөлшерінің пайда болуына ықпал етеді. Сонымен қатар, қанның коагуляциясын қамтамасыз ететін заттардың түзілуі жеделдейді, сонымен қатар Дицинон қан ұйығыштарының пайда болуына әсер етпейді.

Дәрі-дәрмек курстарда қолданылатын таблеткаларда және инъекциялық ерітіндіде, тамыр ішіне және тамыр ішіне енгізуге арналған. Кейбір жағдайларда инъекцияға арналған ерітінді сыртынан таңғыш немесе тампон түрінде де қолданылады: таңғыштар препаратқа ылғалданады және зақымдалған жерге қолданылады.

Бір немесе басқа препараттарды қолдану ерекшеліктері қан кетудің сипатына және терапияның мақсатына байланысты. Егер сізге тез көмек керек болса, науқасқа инъекциялар беріледі, профилактикалық қолдану үшін таблетка жиі тағайындалады, бірақ инъекция курсы да мүмкін.

Таблеткалар: ересектерге арналған тәуліктік доза - 10-20 мг / кг бірнеше дозада, қажет болған жағдайда, бір мөлшерде 750 мг жетеді. Операциядан кейінгі кезеңде таблеткалар 250-500 мг 6 сағаттық үзіліспен мас күйінде болады. Балалар үшін норма 1 кг үшін 10-15 мг қатынасынан анықталады, нәтижесінде алынған мөлшер бірнеше сатыға бөлінеді.
Инъекциялар м / м немесе / түрінде беріледі. Ересектерге арналған тәуліктік доза 10-нан 20 мг / кг-ға дейін. Жоспарланған операцияларда есірткі аяқталғанға дейін және оның аяқталуынан бір сағат бұрын - әр алты сағат сайын, 250-500 мг, қан тоқтағанша енгізіледі. Қажет болса, препарат операция кезінде тағайындалады. Инъекциялар балаларға бірнеше инъекцияға бөлінген, 1 кг үшін 10-15 мг қатынасы негізінде есептелетін дозаларда тағайындалады.

Дицинон әдетте қалыпты жағдайда қабылданады, бірақ бас ауруы, аяқтың ауруы, бас айналу, жүрек айну, іштің ауыруы, жүрек айнуы, қысымның төмендеуі, бет терісінің ісінуі және жеке аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін.

Препарат тромбозы, жоғары коагуляция қабілеті, балалардағы гемобластоз, компоненттерге жоғары сезімталдығы бар емделушілерде қолданылмауы керек.

Гинекологиядағы қолдану

Кез-келген дәрі сияқты, Дицинонды дәрігердің шешімі бойынша қолдану керек. Егер препарат ауыр етеккір кезінде тағайындалған болса, онда оны күтілетін күннен 3-5 күн бұрын және МК-дан 5 күн ішінде күніне 3 рет 2 таблеткадан ішуді бастау ұсынылады. Ұсынылатын курс - 10 күн. Келесі айда қол жеткізілген нәтижені бекіту үшін қабылдауды қайталау ұсынылады.

Менструацияны кейінге қалдыру үшін таблетка қабылдау ұсынылмайды, өйткені бұл етеккір циклінің сипатына теріс әсер етеді.

Tranexam ерекшеліктері

Гемостатикалық әсері бар, бірақ Дицинонға қарағанда басқаша жұмыс жасайтын дәрі. Транексам қышқылының қасиеттеріне байланысты гемостатикалық әсерге қол жеткізіледі. Оның әсері қан кету қандағы фибринолиздің жоғарылауына әкелсе - қанның ұюын блоктайтын компоненттердің бірі болған жағдайда көрінеді. Қышқыл фибинолиздің пайда болуы үшін қажет плазминогеннің белсенділенуін тежейді, осылайша қан тамырларының ішіне айналуын тездетеді.

Дицинон сияқты препарат бірнеше формаларда болады (таблеткалар мен инъекциялар), бұл оны антикоагулянттың тым жоғары компонентінен туындаған қан кетудің барлық түрлерінде қолдануға мүмкіндік береді: мұрын, гингиваль, жатыр, асқазан-ішек, әртүрлі операциялардан кейін (гинекологиялық, стоматологиялық, урологиялық). Дәрі тұқым қуалайтын ангиоэдема, аллергиялық және қабыну патологиялары үшін тағайындалады.

Жүктілік кезінде қолдануға болады, бірақ оны қолдану анаға үлкен пайда әкелетін жағдайларда ғана мүмкін болады. Шектеу транексам қышқылы плацентаны кесіп өтіп, эмбрионның / ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін.

Сондықтан екі препараттың біреуін тағайындауға қатысты: Дицинон немесе Транексам, және олардың қайсысы ең жақсы, сіз көптеген факторларға жүгінуіңіз керек: дәл диагноз, пациенттің жағдайы, патологияны тудырған себептер, қарсы көрсеткіштер және т.б.

Викасол дегеніміз не?

Менадион негізіндегі антигеморрагиялық препарат - синтетикалық зат, табиғи К дәрумені алмастырғыш. Протромбин синтезіне және қанның ұюын және оның күйін қалыпқа келтіруді қамтамасыз ететін басқа компоненттерге әсер ете алады.

Ол қан кетудің жетіспеушілігі мен гиповитаминоздан туындаған жағдайларда қолданылады: ас қорыту жолдарының аурулары, жаңа туған нәрестелердегі геморрагиялық ауру, үлкен қан жоғалту жарақаттары, операциядан кейін. Гинекологияда жатырдың дисфункционалды қан кетуін, ауыр етеккірді жою үшін белсенді қолданылады, сонымен қатар кейбір дәрі-дәрмектерден туындаған қан кету үшін тағайындалады. Жүкті әйелдерге босанғаннан кейінгі балаларда қан кетудің алдын алу үшін тағайындалады.

Дәрі таблетка түрінде және бұлшықетке және тамыр ішіне енгізуге арналған.

Гемостатикалық препарат қанның коагуляциясының жоғарылауы, тромбоз, тромбоэмболия және құрамдас бөліктердің жеке төзімсіздігі бар адамдарға қарсы. Ол әдетте қалыпты түрде қабылданады, бірақ кейбір науқастарда терінің жағымсыз көріністері болуы мүмкін (қышу, бөртпе, уртикария), әсіресе сезімтал науқастарда бронхоспазм пайда болуы мүмкін. Жаңа туылған нәрестелерде бұл гемолитикалық ауруды тудыруы мүмкін.

Ағзалар мен тіндерде қан кету әр түрлі себептермен пайда болады, сондықтан оларды жою үшін препарат таңдағанда патологияның себептерін ескеру қажет. Сондықтан не жақсы болады - Дицинон, Викасол немесе Транексам - нақты диагнозға және науқастың жағдайының сипаттамаларына байланысты.

Транексам мен Дицинонның айырмашылығы неде?

Біріншіден, әртүрлі белсенді заттар. Словендік Дицинонда бұл этамзилатденеде тромбоциттер өндірісін ынталандыру және қан тамырлары зақымдалған жерлерде коагуляция факторлары. Бұл синтетикалық гемостатикалық агент, ол капиллярлық қан кетуге тиімді.

Плацебо бақылауымен жүргізілетін клиникалық зерттеулер меноррагияның ауырлық дәрежесінің әр түрлі дәрежесіндегі жатырдан тыс қан кету кезіндегі этамсилаттың емдік тиімділігі айқын көрінеді. Ол өте жұмсақ әрекет етеді және әдетте жақсы қабылданады, әсіресе DMK кезінде - контрацепцияны қажет етпейтін жағдайда жатырдың дисфункционалды қан кетуі (гормоналды бұзылулар немесе аналық бездің қызметі бұзылған).

Дицинон таблетка немесе инъекция түрінде қол жетімді, оны қолдану жиілігі мен ұзақтығы қан кетудің ауырлығына және жақсарту динамикасына байланысты. Әдетте бұл тәулігіне 3 рет 250-500 мг (1-2 таблеткаға балама) құрайды, дегенмен бұл көрсеткіш дәрігердің пациенттің салмағына қарай жиі таңдалады және жағдайдың ауырлығына байланысты айтарлықтай жоғарылауы мүмкін.

Tranexam - бұл гемостатикалық жаңа препарат, құрамында белсенді компонент бар транексам қышқылы. Дицинон сияқты, Транексам да хирургияда қолданылады, бірақ ол гинекологиялық қан кетулерде өте тиімді (2018 жылға арналған мета-анализ). Мысалы, ауыр етеккір кезінде қан жоғалтуды 34-58% -ға төмендететіні дәлелденген. Бұл плацентарлы және босанғаннан кейінгі қан кетулерде, жатыр мойнының конусынан кейін немесе басқа хирургиялық процедуралардан кейін жақсы нәтиже береді.

Бұл таблетка немесе ампулада да бар, бірақ дозалары әлдеқайда жоғары (жүктіліктен басқа) және нақты ауру немесе патологияға байланысты тағайындалады. Мәселен, әйелдерде әр 6-8 сағат сайын 1 г транексам қышқылы етеккірдің қан кетуін жартысынан көбіне азайтады. Осылайша, орташа доза тәулігіне 3000-5000 мг құрайды, 3-4 дозаға бөлінеді, бұл таблеткаларға қатысты үлкен мөлшер береді. Сондықтан көбінесе жақсартудан кейін таблетка түріне көшу арқылы инъекция түрінде тағайындалады. Стандартты курстың ұзақтығы 3-тен 10 күнге дейін өзгереді.

Транексам сипаттамалық

Бұл гемостатикалық препарат, оның босату формасы таблетка және тамыр ішіне енгізу үшін ампуладағы ерітінді. Бұл компоненттер жергілікті қабынуға қарсы әсерге ие, қанды тоқтатады және аллергия қаупін азайтады. Препараттың белсенді заты транексам қышқылы болып табылады, ол ісінуді жақсы жояды және қан ағымын азайтады.

Препараттың әсер ету механизмі - бұл белсенді компонент плазминогеннің белсенділенуіне әсер етеді және оны плазминге айналдыруға жол бермейді. Фибринолиз деңгейінің жоғарылауына байланысты қан кетуді тоқтатады. Аллергиялық реакцияларға қатысатын белсенді ақуыздар мен кининдердің өндірілуіне жол бермеуге байланысты, оның қабынуға қарсы және аллергияға қарсы әсері бар.

Препараттың ең жоғары концентрациясы оны қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін пайда болады. Препараттың компоненттері плазма ақуыздарымен байланысып, плацентаға еніп, емшек сүтімен шығарылады. Терапевтік әсер 17 сағатқа дейін созылады. Егер адамда бүйрек функциясы бұзылған болса, онда белсенді компоненттің жинақталу мүмкіндігі бар. Көктамыр ішіне енгізу нәтижесінде препарат анальгезиялық әсерге ие.

Гемостатикалық таблетка мен инъекцияны қолдануға арналған көрсеткіштер:

асқазан, мұрын, босанғаннан кейінгі, жатырдан қан кету, соның ішінде фон Виллебранд ауруы аясында,
гематурия, геморрагиялық диатезі бар науқастарда тіс шығарудан кейін қан кету, карцинома, простатэктомия үшін жатыр мойны конъюнкциясы,
кеуде қуысының органдарына операциядан кейін және плацентаның қолмен бөлінуінен кейін простата мен ұйқы безінің қатерлі ісігі, лейкемия, бауыр аурулары аясында қан кету,
жүктілік кезінде қан кету
аллергиялық аурулар - есірткі және уытты бөртпелер, уртикария, аллергиялық дерматит, экзема,
диабеттік ретинопатия,
тұқым қуалайтын ангиоэдема,
қабыну аурулары - стоматит, ларингит, фарингит, тонзиллит, ауыз қуысының шырышты қабығының афтары.

Гинекологияда Tranexam жатырдың қан кетуін тоқтату үшін қолданылады. Препаратты түсік түсіру қаупімен, ерте сатысында ауыр тастау қаупімен, ұзақ қан кетумен (1 аптадан көп) тағайындаңыз. Етеккір кезінде қанның қатты жоғалуы үшін дәрі қолданылады.

препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
өздігінен пайда болатын субарахноидты қан кетулер.

Дәрігердің бақылауымен Транексам келесі жағдайларда қабылданады:

миокард инфарктісі
тромбоэмболиялық синдром
терең тамыр тромбофлебиті,
ми тромбозы,
бүйрек жеткіліксіздігі
зәр шығару жолдарының гематуриясы,
түс көру қабілетінің бұзылуы,
тромбохеморрагиялық асқынулар,
тромбоз қаупі.

Кейде препаратты қабылдау жанама әсерлерді тудырады:

жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, диарея, жүрек айнуы,
түс қабылдауды бұзу, ұйқышылдық, бас айналу,
тромбоэмболизм, тромбоз,

препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
өздігінен пайда болатын субарахноидты қан кетулер.

Дәрігердің бақылауымен Транексам келесі жағдайларда қабылданады:

миокард инфарктісі
тромбоэмболиялық синдром
терең тамыр тромбофлебиті,
ми тромбозы,
бүйрек жеткіліксіздігі
зәр шығару жолдарының гематуриясы,
түс көру қабілетінің бұзылуы,
тромбохеморрагиялық асқынулар,
тромбоз қаупі.

Кейде препаратты қабылдау жанама әсерлерді тудырады:

жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, диарея, жүрек айнуы,
түс қабылдауды бұзу, ұйқышылдық, бас айналу,
тромбоэмболизм, тромбоз,
уртикария, қышу, терідегі бөртпе.

Транексам жүктіліктің тоқтатылу қаупі үшін, ерте сатысында қан кету қаупі бар.

Дәрі өндірушілер: Мәскеу эндокриндік зауыты (Мәскеу), «Нижфарм» ААҚ (Нижний Новгород), «Обнинск химиялық-фармацевтикалық компаниясы» ЖАҚ (Обнинск).

Дицинонға сипаттама

Бұл қан кетуді болдырмауға және тоқтатуға көмектесетін гемостатикалық препарат. Препараттың белсенді субстанциясы - этамилат. Дәрілік формалар - таблетка және инъекцияға арналған ерітінді. Дицинон тек гемостатикалық қасиеттерімен ғана емес. Дәрі-дәрмек қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға, олардың өткізгіштігін төмендетуге көмектеседі, сонымен қатар қанның ұюына ықпал етеді.

Дицинон вазоконстриктивті қасиетке ие, өйткені ол простациклин Pgl2 шығаруды ынталандырады.

Бұл сонымен бірге қан кетуді тоқтатуға көмектеседі. Гемостатикалық қасиеттерге қарамастан, препарат қан ұйығыштарының пайда болуына әкелмейді және жүйелік қан қысымын жоғарылатпайды.

Ішке қабылдағаннан кейін терапиялық әсер 2,5-3 сағаттан кейін, тамыр ішіне енгізгеннен кейін - 20 минуттан кейін, бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін - 1-1,5 сағаттан кейін байқалады. Дәрі 4-6 сағатқа созылады. Ол плацентаға ене алады.

Қолдану көрсеткіштері:

отоларингологияда капиллярлық және паренхималық қан кетуді тоқтату және алдын-алу,
хирургия кезінде стоматологияда,
мұрын ауруынан туындаған гипертензия
глаукоманы, катаракты жоюды және кератопластиканы емдеуде жедел офтальмологияда,
диабеттік микроангиопатия,
геморрагиялық диатез (Верлхоф ауруын қоса),
неврологияда - ишемиялық инсультпен, жедел хирургияда - өкпе мен ішектен қан кетуді тоқтату үшін,
шала туған және жаңа туған нәрестелерде интракраниальды қан кету.

Дицинон етеккірді тоқтату үшін қолданылады, өйткені ол күшті құрал. Бірақ оны тікелей нұсқаулық ретінде пайдалану ұсынылады, егер бұған тікелей нұсқамалар болса.

өткір порфирия
тромбоэмболизм
тромбоз
балалардағы гемобластоз,
өнімнің компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Сақтықпен препаратты антикоагулянттардың артық дозалануы салдарынан қан кету үшін қабылдау ұсынылады. Жүктілік кезінде төтенше жағдайларда дәрі тағайындалады.

Дицинон қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға, олардың өткізгіштігін төмендетуге көмектеседі, сонымен қатар қанның ұюына ықпал етеді.

Кейде Дицинонды қолданғанда келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

бас айналу, бас ауруы, аяқтың ауруы,
жүрек айну, іштің жоғарғы жағы, жүрек айнуы,
қан қысымының төмендеуі, бет терісінің гиперемиясы, аллергиялық реакциялар.

Дәрі өндірушісі - Лек Д.Д., Словения.

Транексам мен Дицинонды салыстыру

Қай препарат тиімдірек екенін білу үшін олардың ұқсастығы мен айырмашылығын табу керек.

Екі препараттың да ортақ жақтары бар:

бірдей дәрілік формалар
қан кетуді тоқтату үшін қолданылады,
бірдей қарсы көрсеткіштер
жанама әсерлердің дамуына әкеледі.

Tranexam және Dicinon туралы дәрігерлердің пікірлері

Оксана, 51 жаста, гинеколог, Владивосток: «Менің тәжірибемде мен Транексам препаратын жиі тағайындаймын. Бұл жатырдың қан кетуін тез тоқтататын күшті дәрі. Дұрыс таңдалған емдеу режимімен жағымсыз реакциялар пайда болмайды. Жүктілік кезінде жүктіліктің алғашқы кезеңінде қауіпті болса, тиімді ».

Владимир, 53 жаста, гематолог, Нижний Новгород: «Мен науқастарыма Дицинонды жиі тағайындаймын. Ол тиімді және мұрыннан қан шығаруды тез тоқтатады. Оның құны басқа аналогтарға қарағанда төмен. Tranexam-дан айырмашылығы ол жүрек жұмысына әсер етпейді және жақсы қабылданады ».

Науқастың пікірлері

Светлана, 29 жаста, Барнаул: «Менің тістің түбінде киста болды. Оны алып тастағаннан кейін қатты қан кету пайда болды. Дәрігер Транексаминнің кішкене тампондарын ылғалдандырып, тіске салды. Қан тез, 2-3 минутта тоқтады ».

Виктория, 31 жаста, Мәскеу: «Мен әрдайым менструация кезінде қатты қан жоғалттым. Алайда, өткен жылы мен қан жоғалттым, анемия дамыды. Дикинонмен емдеуді дәрігер тағайындады. Бұл дәрі мені құтқарды, өйткені мәселе толығымен шешілді ».

Айырмашылығы неде?

Транексам мен Дицинон құрамында әр түрлі белсенді ингредиенттер бар. Ерітінді түріндегі қаражаттың соңғысын көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне қолдануға болады. Транексам сұйық зат түрінде тек көктамыр ішіне енгізіледі. Сонымен қатар, бұл препаратты қабықпен қапталған таблеткаларда сатып алуға болады, бұл ас қорыту жүйесін бұзу қаупін едәуір төмендетеді. Препараттар әртүрлі механизмдердің негізінде әрекет етеді, бірақ бірдей емдеу нәтижесін береді.

Транексам таблеткаларын сатып алуға болады, бұл ас қорыту жүйесін бұзу қаупін едәуір төмендетеді.

Қайсысы арзан?

Tranexam бағасы әртүрлі: 385-1550 рубль. Таблеткаларды (500 мг, бір данадан 10 дана) 385 рубльге сатып алуға болады. Шешім бірнеше есе қымбатқа түседі. Дицинонның бағасы: 415-650 руб. Бұл құрал шығарудың кез-келген түрінде арзанырақ. Салыстыру үшін, 415 рубль үшін. Сіз 100 дицинон таблеткасынан тұратын пакетті сатып ала аласыз.

Қан кетуімен

Тиімді емдеу әдісін таңдау бастапқы мәліметтерді ескере отырып жасалады: қарқынды қан ұйығыштарымен бірге болатын патологиялардың болуы, емдеу кезінде қанның құрамы мен қасиеттері (мысалы, тұтқырлықтың жоғарылауы немесе төмендеуі) т.б. қан кету үшін тиімді болады. Әрекет жылдамдығын ескеру керек. Мысалы, жатырдан қан кету кезінде Транексам тезірек көмектеседі, өйткені ол қанның коагуляция процесіне қатысатын плазминогенге тікелей әсер етеді.

Жүктілік кезінде

Егер жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде үзіліс қаупінің белгілері болса (асқазан қатты болып кетті, кішкене дақ пайда болды), екі әдісті де қолдануға болады. Дицинон да, Транексам да плацента арқылы аз мөлшерде енеді. Гинеколог дәрі-дәрмекті таңдап, емдеу режимін тағайындауы керек.

Дицинон препараты туралы дәрігердің пікірлері: көрсеткіштері, қолданылуы, жанама әсерлері, аналогтарыТранексам нұсқауларыDicinon нұсқаулары

Қандай тиімді?

Бүгінгі таңда 2012 жылдан бастап бір ғана сенімді клиникалық зерттеу белгілі. Оған меноррагия (ауыр етеккір) бар 50 әйел қатысты, олар этамсилат (Дицинон) және транексам қышқылының тиімділігін салыстырды. Ол тек күшті ғана емес, сонымен қатар емделуге дейінгі және кейінгі әйелдер денсаулығына байланысты өмір сапасына (физикалық және әлеуметтік белсенділік, жалпы психологиялық жағдай) бағаланды. Нәтижелер көрсеткендей, қан кетудің орташа төмендеуі екі топта да бірдей, өмір сүру сапасын жақсарту тұрғысынан Транексамда сәл артықшылық бар.

Дицинон мен Транексамды бірге қолдануға бола ма?

Әр түрлі әсер ету механизмі екі препаратты да ауыр жағдайларды кешенді емдеуде біріктіруге мүмкіндік береді. Аралас терапия қан кетуді басқарудың екі жақты тәсілін ұсынады:

транексам қышқылының антифибринолитикалық әсері,
тромбоциттердің адгезиясын (біртектілігін) жақсарту және этамзилат әсерінен капилляр қабырғасын қалпына келтіру арқылы гемостазға (коагуляцияға) қол жеткізу.

Транексам мен Дицинонды бір уақытта тағайындайтын дәрігер ғана тағайындай алады, өйткені бұл қан құрайтын органдардың жанама әсерлерінің қаупін арттыруды ғана емес, сонымен бірге үнемі бақылауды қажет етеді. Бұл әдетте аурухана жағдайында жасалады. Жақсарту динамикасына тек гормоналды немесе физикалық факторлар ғана емес, сонымен қатар эмоционалды күй, стресс деңгейі, емдеу кезінде дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау әсер ететіндігін ұмытпаған жөн.