Диабет және оған қатысты барлық нәрсе

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қант диабетімен адам ағзасының көптеген мүшелері мен жүйелері зардап шегеді. Аяқтар - бұл аурудың негізгі мақсаттарының бірі. Қант деңгейі жоғары болғандықтан, аяқтарды тамақтандыратын нервтер мен қан тамырларында қайтымсыз өзгерістер болады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға дұрыс күтім жасау өте маңызды.

Диабеттік аяқтың зақымдану себептері

1. Диабеттік нервтердің зақымдануы - нейропатия.Уақыт өте келе аяқтардың нерв ұштары жоғары қантпен зақымдалады. Бұл олардың сезімталдығының бұзылуына әкеледі. Диабет ауруы, қысым, температура сезімін жоғалтады.Ауру сезіну қабілеті адам үшін өте маңызды, өйткені ауырсыну ауру туралы, қауіпті екенін ескертеді. Бұл қабілет жоғалған кезде, аяқтардағы жараларды немесе тіпті жараларды байқамау өте оңай. Невропатиясы бар диабетиктердің аяғы ауырмайды, сондықтан емделуге кешігіп барады,
2. Диабеттік тамырдың зақымдануы - ангиопатия.Қант диабеті кезінде бүкіл денеде қан тамырларының қызметі нашарлайды. Әсіресе аяқтың кішкентай (перифериялық) тамырлары әсер етеді, бұл жасушалардың микроциркуляциясы мен гипоксиясының бұзылуына әкеледі.Нәтижесінде диабетпен ауыратындарда аяқтың терісі өте құрғақ және серпімсіз болады. Мұндай патологиялық құрғақтық ылғалдандырғышпен жойылмайды және инфекция пайда болатын жарықтар тудырады. Жаралар микроциркуляцияның болмауынан өте ұзақ уақыт емдейді,
3. Диабеттік бірлескен зақым - артропатия.Глюкозаның ақуыздық алмасуы бұзылған ақуыз гиперостоздың шеміршек тінінің дамуының бұзылуына әкеледі. Сондықтан диабетпен ауыратын адамдар көбінесе аяқтың буындарында, әсіресе жүру кезінде ауырады. Артропатия аяқтың ісінуі мен қызаруынан басталады. Жылдар өткен сайын саусақтардың деформациясы пайда болады, аяқтың айқын ісінуі байқалады. Ауыр жағдайларда дислокация, сублюксация, сынықтар пайда болады, соның салдарынан аяқ қысқарады және кеңейеді.

Қазіргі медицинада диабеттік зақымданулардың барлық түрлері әдетте бір терминмен - «диабеттік аяқпен» белгіленеді.

Белгілері

Диабеттік аяқтың зақымдануының көптеген көріністері бар. Олардың кейбіреулері, пациент қант диабетінің асқынуымен байланысты емес, тіпті байқамауы да мүмкін. Осыны ескере отырып, әр диабетик диабеттегі аяқтың зақымдану белгілерін білуі керек.

• құрғақ теріге, оны креммен жеңуге болмайды,
• пилинг және аяқ терісінің қышуы,
• аяқтың терісін гиперпигментация және депигментация,
• жүгерінің шамадан тыс пайда болуы (гиперкератоз),
• ерлерде шаштың түсуі,
• пішіннің өзгеруі және тырнақтың қалыңдауы,
• білектердің ісінуі,
• аяқтың терісі ашық және суық тиюге болады (сирек, керісінше, цианотикалық және жылы),
• аяқ пен тырнақтың терісіне саңырауқұлақ инфекциясы,
• төменгі аяқтың ауруы,
• аяғы ауырады
• жылу, тактильді және сезімталдықтың басқа түрлерін бұзу.

Егер сіз жоғарыда көрсетілген белгілерге уақытында назар аудармасаңыз, онда диабеттік аяқтың зақымдануының ауыр салдары пайда болады.

• емделмейтін ауырмайтын жаралар мен жаралар,
• абсцесс, флегмон,
• артропатия
• остеомиелит (сүйектердің жұтылуы),
• жанр.

Нейропатиямен аяқтың ауырсынуының сипаттамасы

Қант диабеті бар аяқтар жүру кезінде де, тынығу кезінде де ауырады, әсіресе науқасты түнде бұзады. Әдетте, олар орташа қарқындылыққа ие, бірақ уақыт өте келе олар күшейіп, диабетиктің қалыпты өмір салтын болдырмайды. Аяқтардағы және аяқтардағы ауырсыну локализацияланған, үлкен буындардың зақымдану қаупі аз (диабеттік артропатиямен). Бұл ауруда диабетиктің аяғы ауырғаннан басқа, белгілері де байқалады: құрысулар, қышу, аяқтың әлсіздігі, сезімталдықтың төмендеуі, аяқтың ісінуі.

Жоғарыда көрсетілген симптомдардың себептері әртүрлі болуы мүмкін және әрдайым қант диабетінің дамуына байланысты болмайды - бұл бірлескен патология, нервтердің немесе қан тамырларының зақымдануы, тамыр аурулары, остеохондроз. Дұрыс диагноз қою және нақты себепті анықтау үшін дәрігер емтихан тапсыруды ұсынуы керек.

Аяқтың ауырсынуын емдеу әртүрлі және бастапқы ауруға байланысты. Мысалы, бірлескен ауруларды емдеуге қолданылатын дәрі-дәрмектер қант диабеті бар аяқтардағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеспейді.

Қант диабетіндегі аяқтың ісінуінің де әртүрлі себептері бар. Көбінесе, диабетиктердің қатар жүретін аурулары бар және сіз білетіндей, кешке жүрек жеткіліксіздігімен аяқтар мен аяқтардың ісінуі пайда болады. Ісіну төменгі аяқтың варикозды тамырларына байланысты болуы мүмкін. Таңертеңгі аяқтың ісінуі бүйректің диабеттік зақымдалуымен сипатталады.

Қант диабетімен ауыратындарды тексеру

Қант диабетінің асқынуын диагностикалау үшін дәрігерге уақтылы қарау өте маңызды. Науқас «диабеттік аяқтың шкафында» төменгі аяқтарды дәл тексере алады. Мұнда арнайы дайындалған эндокринологтар, тамырлы хирургтар мен медбикелер жұмыс істейді.

Дәрігерлер аяқтың зақымдану дәрежесін анықтайды, қант диабетін емдеуді реттейді және нейро және ангиопатияға нақты ем тағайындайды. Бұл кеңседегі медбикелер пациенттерге дұрыс күтім жасауды үйретеді, аяқтарын гигиеналық өңдейді (жүгері кесіп, емдік кремдер қолданады және т.б.).

Қант диабетінің алғашқы диагнозы кезінде «Диабеттік аяқтың шкафында» тексеруден өту керек, содан кейін жылына кемінде бір рет денсаулығы қалыпты.

Кеңседе жүргізілген зерттеулер:

• емтихан, төменгі аяқтардағы импульсті міндетті тексерумен,
• неврологиялық рефлексті тексеру
• аяқтың тамырларына ультрадыбыстық зерттеу,
• ауырсыну, сезімталдық, температура мен дірілге сезімталдықты тексеріңіз,
• электроневрография.

Жағдайдың шамалы өзгеруі (жаңа белгілердің пайда болуы) немесе аяқтың терісіндегі аздап қабыну - дәрігерге кеңес алу үшін бір күн ішінде жүгінеді.

Назар аудару және күтім

Аяқтың диабеттік күтімі бірнеше қарапайым, бірақ өте маңызды ережелерді сақтаудан тұрады:

1. Күн сайын диабетпен ауыратын адам аяғын, әсіресе аяқтарын, табандарын, еденге орнатылған айна көмегімен немесе туыстарының көмегімен мұқият тексеріп отыруы керек. Қарап тексергенде тіпті кішкентай сызаттар, кесіктер, блистер, жарықтар және басқа да ақауларды анықтау керек, олар инфекцияның шлюзіне айналуы мүмкін.
2. Диабетпен ауыратын адам күн сайын аяғын жылы сумен және бейтарап сабынмен жуып отыруы керек, индигитальды кеңістікке ерекше назар аудару керек. Оларды жұмсақ сүлгімен қозғалыспен сүртіңіз.
3. Саңырауқұлақ ауруларының алғашқы белгілері пайда болған кезде, әсіресе саусақтардың арасында, мысалы, пиллинг, ақ бляшка, қызару, қышу. Сіз дерматологпен байланысуыңыз керек, ол емдеуді тағайындайды, әдетте антифунгальды крем түрінде.
4. Диабетпен ауыратын науқас күн сайын аяқ киімін тексеріп отыруы керек, оның ішінде бөтен заттар, көздің жасы және аяғының терісі жаралануы мүмкін. Шығарылған тесіктері қант диабетімен мүлдем қарама-қайшы, өйткені олар жүгерінің, төсектің, жараның пайда болуына әсер етуі мүмкін.
5. Аяқтарыңызды мұқият өңдеңіз, ол үшін қайшыны емес, тырнақ файлын қолданған дұрыс. Тырнақтарды тік қойыңыз, бұрыштарды дөңгелетіп, өткір жиек қалдырмағаныңыз жөн, өйткені олар басқа саусақтарды зақымдауы мүмкін. Егер тырнақтар файлмен қалыңдатылса, оларды тек 2-3 мм қалдырып, үстінен тегістеу керек. Жүру кезінде тырнақтың тым қалыңдығы нәзік тырнақтың төсегіне қысым жасайды және қысымның жоғарлауына әкеледі.
6. Аяқтарды жылыту үшін жылы шұлықты қолданған дұрыс, бірақ ыстық ванна немесе жылыту төсегі жоқ. Диабетиктердің жылу сезімталдығы төмендеді, сондықтан олар судың температурасын сезбейді, бұл күйікке әкелуі мүмкін. Дәл сол себепті диабетпен ауыратын адамдар аяқтарын көтермеуі керек, аяқтарын жуған кезде өте төмен немесе өте жоғары температурадан абай болыңыз. Алдымен ваннадағы суды қолмен тексеріп, аяғыңыздың ыстық емес екеніне көз жеткізгеннен кейін ғана тексеріңіз.
7. Егер сіз жарақат алсаңыз, есіңізде болсын, диабеттік аяқтың тотығу қасиетіне байланысты «жасыл» алкоголь ерітінділері, йод, сондай-ақ алкоголь мен калий перманганаты қарсы көрсетілмейді. Сондықтан барлық зақымдануларды арнайы емдік кремдермен, сутегі асқын тотығының 3% ерітіндісімен, хлоргексидинмен, бетадинмен, мирамистинмен және тығыз стерильді таңғышпен емдеу керек.
8. Әдетте, диабетиктердің аяқтарында өте құрғақ тері бар. Жуғаннан кейін оны нәрлендіретін, бай аяқ кремімен майлау керек. Өсімдік майына негізделген кремдер де осы мақсаттарға жарайды. Күн сайын мочевина бар профилактикалық кремдерді аяқтың терісіне жағу пайдалы.
9. Кератинделген тері пайда болған кезде оны пемза арқылы емдеу керек. Бұл жағдайда бұл ең жақсы дәрі. Алайда, помидорды жиі өзгерту керек, өйткені саңырауқұлақтың өзінде пайда болуы мүмкін. Бұл процедура үшін қайшыны немесе пышақты пайдаланбаңыз. Емдеуден кейін теріні нәрлендіретін креммен майлау керек.
10. Дөрекі теріні кетіру үшін сальпод сылақтарын, каллустарды, кесетін құралдарды қолданбаңыз.
11. Тек ыңғайлы аяқ киім киіңіз. Кию керек аяқ киім сатып алуды ұмытыңыз. Саусақтарыңыздың арасына байламмен сандалды тастаңыз. Аяқтарды деформациялаған кезде ортопедиялық аяқ киімді киіңіз. Ешқашан жалаңаяқ аяқ киімге, батыл немесе лас шұлыққа немесе шұлық киюге болмайды және жалаң аяқ жүрмеңіз.
12. Күн сайын ыңғайлы аяқ киімде кем дегенде 30 минут жүріңіз. Аяқ пен аяққа массаж жасаңыз және гимнастика жасаңыз. Темекіні тастаңыз.

Диабеттік табанды тиімді емдеу және алдын-алу үшін қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтап, аяқты күту ережелерін сақтаңыз. Бұл флегмон және гангрена сияқты күрделі асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Ауруды қалай емдеуге болады?

Ауруды емдеудің бірнеше тәсілдері бар, олардың арасында диабеттік аяқтың медициналық емі және хирургиялық операциялар бар.

Диабеттік аяқтарды дәрі-дәрмектермен емдеуді толығырақ қарастырайық. Бұл әдіс тиімді және аурудың бастапқы кезеңдерінде, тіндердің және терінің жағдайы жұмыс істемеген кезде және хирургиялық емделмеген кезде қолданылады.

Диабеттік табанға диагноз қою кезінде бірінші нәрсе - науқасты диабеттің қандай формасына қарамастан инсулинге ауыстыру. Дәрігер қантты сіңіру процесін жақсартатын дәрі-дәрмектерді тағайындайды (берльция, тиоксацид), В тобының витаминдері.

Метаболикалық бұзылуларды мочевина, альбумин және т.б. негізіндегі препараттардың көмегімен түзету керек. Қанның өтімділігі мен коагулятивтілігін қалыпқа келтіру үшін қажет.

Науқастың жағдайын жақсарту үшін иммунитетті иммуномодуляциялық дәрі-дәрмектермен тағайындайды (мысалы, Transfer Factor, Splenopida т.б.).

Аяқтарға арналған диабеттік препараттар

Егер науқаста сүйек пен буындарға әсер етпейтін тіндердің жаралары болса, диабеттік аяққа ішке антибиотиктер тағайындауға болады, қабылдау 7-ден 14 күнге дейін созылуы мүмкін.

Ауыр жұқпалы зақымданулар антибиотиктерді көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуді талап етеді.

Аяқтың диабеттік ауруын емдеуге арналған антибиотиктер:

• Ко-амоксиклав.
• Азитромицин
• Авелокс,
• Ципрофлоксацип
• Инванц.

Диабетикалық табанды емдеу сұйық антисептикалық препараттарды қолдана отырып, жараларды үнемі жууды қажет етеді.

Әрбір жеке жағдайда препараттың тағайындалуы мен тағайындалуын емдеуші дәрігер жүзеге асыруы керек.

Микробқа қарсы әсер ету үшін антисептиктер кем дегенде 20 минут ішінде тіндермен байланыста болуы керек.

Өңдеуді пайдалану үшін:

• Сутегі пероксиді 3%.
• Хлоргексидиннің сулы ерітіндісі 0,05%.
• Йодтың сулы ерітіндісі (йод-повидон 10%).
• Тұздылығы 0,9% (ең қауіпсіз тазартқыш).
• Мирамистин 0,01%.

Өңделген жарада сіз йод дицериніне (бетадин) батырылған майлық салуға болады.

Жараның айналасына жіңішке гидрокортизон жақпа жағуға болады.

Құрғақ терісі бар диабеттік аяққа арналған крем ретінде, жұмсартқыштың кез келген құрамы қолайлы - пантенол немесе бипантан жарамды.

Вазелинді диабеттік табанға жақпа ретінде қолдануға болмайды - ол терімен нашар сіңеді және оның бетіне майлы қабық түзеді, тіндерге оттегінің түсуіне жол бермейді.

Жетілдірілген гангрена және диабеттік флегмонамен диабетикті шұғыл госпитализациялау қажет. Ауыр жағдайларда хирургия және емдеу реанимация бөлімінде жүргізіледі.

Сізге мақала ұнай ма? Бұл туралы достарыңызға айтыңыз →

Пішіндер мен құрамды шығару

Ресейде және шетелде фармацевтика өнеркәсібі белсенді түрде хлоргексидин биглуконаты (хлоргексидин биглюконаты) бар дәрілерді әртүрлі нысандарда шығарады. Бұл:

• 0,05%, 0,2%, 1%, 5% және 20% сулы ерітінділер,
• алкоголь ерітінділері мен 0,5% спрей,
• вагиналды суппозиторийлер (Hexicon суппозиторийлері) 8 және 16 мг,
• гельдер
• капсулалар
• лолипоптар
• лозингтер
• кремдер
• жақпа
• бактерицидтік патчтар.

Жеке пайдалану үшін өнім 2, 5, 10, 70, 100 және 500 мл контейнерлерде шығарылады. Медициналық мекемелерде қолдану үшін - 2 литр бөтелкеде.

0,05% хлоргексидиндік биглуконаттың сулы ерітіндісі тұнбасыз таза сұйықтық болып табылады. 1 мл препараттың құрамында 0,5 мг белсенді зат бар. Көмекші компонент - тазартылған су. 70 немесе 100 мл ерітінділер пластикалық немесе шыны бөтелкелерге салынған. Олардың кейбіреулері пайдалануға ыңғайлы диспенсерлермен жабдықталған. Полиэтиленнен жасалған түтіктерде 2, 5 немесе 10 мл антисептиктер бар.

0,5% ерітіндісімен спрей 70 және 100 мл-ге оралған.

1 бөтелкеде немесе бүріккішпен немесе саптамамен бөтелкеде - 5 г хлоргексидин биглюконаты. Көмекші компоненттер: тазартылған сумен сұйылтылған 95% этанол. Бұл таза, түссіз сұйықтық, ол аздап көлеңкеде болуы мүмкін. Ол алкогольдің иісі. 0,5% ерітіндісімен спрей 70 және 100 мл-ге оралған.

Фармакологиялық әрекет

Дәрілік заттар антисептиктер мен дезинфекциялық құралдар тобына кіреді. Құралдың әсері бар:

• антисептикалық
• бактерицидті
• жеңіл анестетикалық
• фунгицидтік (саңырауқұлақтардың жойылуына әкеледі).

Препараттың әсер ету сипаты белсенді заттардың мөлшеріне байланысты. 0,01% ерітінділер бактериостатикалық әсер береді, микроорганизмдердің көбеюіне жол бермейді. Хлоргексидин биглуконатының концентрациясы 0,01% -дан асатын сұйық өнімдер бактерицидтік әсерге ие, ауа температурасында + 22 ° C температурада 1 минут ішінде жойылады. 0,05% ерітінділер 10 минут ішінде фунгицидтік әсер береді, ал 1% концентрациясында герпес қоздырғыштарына қарсы вирустық әсер пайда болады.

Препараттың белсенді затының катиондары патогендердің жасушалық мембраналарын бұзады, олар жақында өледі. Алайда бактериялардың кейбір формалары, микробтар мен саңырауқұлақтардың споралары, вирустардың көптеген түрлері агентке төзімді. Препараттың тиімді әсері келесі жұқпалы аурулар қоздырғыштарына қатысты көрінеді:

Бактериялар> Хлоргексидин биглюконатының концентрациясы 0,01% -дан асатын сұйық өнімдер бактерицидтік әсерге ие, ауа температурасында 1 минут ішінде + 22 ° C патогендерді жояды.

Дезинфекцияның ұзақ уақытқа созылатын әсерінің арқасында препарат хирургиялық тәжірибеде антисептикалық емдеу құралы ретінде кеңінен қолданылады. Препарат ағзадан бөлінетін қан, ірің және физиологиялық сұйықтықтар болған кезде тері мен шырышты қабықтарда бактерицидтік белсенділікті төмендетеді.

Сыртқы қолдануға арналған ерітінді қанға енбейді және жүйелік әсер етпейді. Кездейсоқ сіңу жағдайында ол іс жүзінде ас қорыту жолдарынан сіңбейді және нәжіспен бірге толықтай шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Өндіруші медициналық тәжірибеде 0,05% хлоргексидин ерітіндісін кеңінен қолдануға кеңес береді.

Гинекологияда - емдеу және алдын-алу үшін:

• вульваның қышуы
• жатыр мойны эрозиясы,
• уреаплазмоз,
• хламидиоз
• трихомониаз
• Трихомонас колпиті,
• гонорея
• мерез.

Стоматологияда және ЛОР тәжірибесінде, операциядан кейінгі емдеуден және тіс протездерін дезинфекциялаудан басқа, құралды қолдану белгілері мыналар болып табылады:

Шешімді жергілікті антисептик ретінде де қолдануға болады:

• күйіктер мен жараларды емдеу үшін,
• операция жасайтын науқастар мен хирургиялық бөлімшенің қызметкерлерінің терісін зарарсыздандыру кезінде,
• термиялық өңдеуге жатпайтын медициналық техниканы, аспаптарды, құрылғыларды дезинфекциялау мақсатында.

Хлоргексидинді 0,05 қалай қолдануға болады?

1. Тері жарақаттары, күйіктер: зарарсыздандырылған ерітіндімен зарарсыздандырылған шүберекті сулаңыз және жарақат алған жерге 2-3 минутқа жағыңыз (жолақпен немесе таңғышпен бекіту қажет емес). Өтінімдерді күніне 2-4 рет жағыңыз.
2. Ангина, фарингит, ларингит, ауру тістер, абсцесстер, фистулалар, пародонт хирургиясынан кейін қабынған қызыл иек, ауыз қуысының шырышты қабаттары: алдымен мүмкін тамақтың қоқысын аздап жылы сумен алып тастаңыз, содан кейін 1-2 ас қасық алыңыз. ерітіндісін алыңыз және күніне 3-4 рет аузыңызды, тамағыңызды шайыңыз. Ешбір жағдайда хлоргексидинді жұту керек емес! Шаюдан кейін 1 сағат бойы ішпеңіз немесе тамақтанбаңыз.
3. Әйел жыныс мүшелерінің қабыну процестері: бейім күйде, шайылып, 0,5-1 мл препаратты қынапқа пластикалық ыдыстан құйып алады. Содан кейін сіз 8-10 минут жатуыңыз керек. Күніне 2-3 рет 1-1,5 апта ішінде жасаңыз.
4. Зәр шығару жолдарының аурулары: уретраға күніне 2-3 рет 2-3 мл ерітінді тамызыңыз. Емдеу курсы - 5-10 күн.
5. Жыныстық инфекциялардың алдын-алу: алдымен зәр шығару, содан кейін ине шприцімен 2-3 мл ерітіндісін уретраға, әйелдерге - 5-10 мл және қынап ішіне енгізу керек. Сыртқы жыныс мүшелерінің айналасындағы теріні міндетті емдеу. Сіз 2 сағаттан кейін зәр шығаруға болады. Алдын алу шарасы қорғалмаған байланыс аяқталғаннан кейін немесе презерватив тұтастығын бұзғаннан кейін 2 сағаттан кешіктірілмеген жағдайда қолданылады.

0,05% хлоргексидин ерітіндісі сыртқы қолдануға дайын. Жоғары концентрацияда препаратты бөлме температурасында қайнаған сумен келесі пропорцияда араластыру керек:

Жоғары концентрацияда препаратты бөлме температурасында қайнаған сумен араластыру керек.

Дәрі офтальмологиялық практикада қолдануға арналмаған. Хлоргексидинді көзге жібермеу керек. Егер бұл кенеттен пайда болса, оларды ағынды сумен шайып, содан кейін натрий сульфацилінің (Albucid) ерітіндісін енгізу керек.

Науқастар дәрі-дәрмекті кез-келген түрде қолдана алады. Алайда, кәмпиттер, лозенстер сатып алып, олардың құрамында сахароза емес, тәттілендіргіш бар екеніне көз жеткізу керек.

Хлоргексидиннің жанама әсерлері 0,05

Препаратты қолданудың жағымсыз салдары сирек жағдайларда пайда болады және оны алғаннан кейін тез жоғалады. Бұл:

• аллергиялық реакциялар - қышу, терінің қызаруы, бөртпе, ерітіндімен жанасатын жерлерде дерматит,
• қол терісінің қысқа мерзімді жабысқақтығы,
• құрғақ тері,
• фотосезімталдық (күн сәулесіне сезімталдықтың жоғарылауы),
• тіс эмальының күңгірттенуі, тістердің пайда болуының жоғарылауы, дәмнің бұзылуы (ауыз қуысын жиі шаю кезінде),
• тыныс алудың қысқаруы, анафилактикалық шок (өте сирек).

Арнайы нұсқаулар

Ерітіндінің менингтермен байланысы, ми мен жұлынның ашық жарақаттары, перфорацияланған құлақ, есту нервтері.

Антисептиктер ринит, синусит, отит медиасын емдеуге арналмаған.

Құралды вирустық инфекциялар үшін қолдануға болмайды (осы мақсат үшін сіз, мысалы, Мирамистинді қолдануға болады).

Шоғырлануы 0,2% жоғары ерітінділерде шырышты қабықтарды өңдеуге және ашық тері жарақаттарына тыйым салынады.

Хлоргексидин - бұл гигиена өнімі емес, дәрі. Сіз ерітіндіні ауыз қуысына, жыныс мүшелеріне күнделікті күтім жасау үшін қолдана алмайсыз, өйткені аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, дисбиоз дамуы мүмкін.

Препаратты минералды сумен сұйылтуға, оған ас содасын қосуға тыйым салынады.

Препараттың бактерияға қарсы әсері қыздырумен бірге артады, бірақ шамамен + 100 ° C температурада хлоргексидин биглуконаты жойылып, өзінің емдік қасиеттерін мүлдем жоғалтады.

Ерітіндімен шаю кешенді терапияда адъювант ретінде тиімді. Бірақ патогендік бактерияларды бір ғана антисептикпен жою мүмкін емес, антибиотиктерді бір уақытта қабылдау керек.

Ерітіндімен шаю кешенді терапияда адъювант ретінде тиімді.

Балалар үшін хлоргексидиндік биглуконаты бар препараттар «D» жапсырмасымен шығарылады, мысалы, Geksikon D. Lollipops шамдары, жұтылуды болдырмау үшін резорбцияға арналған лозеналар, сіз тек 5 жастан асқан балаға бере аласыз.

Шешім металл, пластик, шыны бұйымдарды бүлдірмейді. Алайда, хлоргексидинмен байланысқан тіндерде гипохлорлы агенттермен ағарту кезінде қоңыр дақтар пайда болады.

Егер препарат ағзаға түссе, бұл допингке қарсы бақылау нәтижесіне әсер етеді.

Препаратты сыртқы және жергілікті қолданудың толық зиянсыздығы туралы ғылыми дәлелдер болмағандықтан, олар 7 жасқа дейінгі балаларды емдеуге болмайды. Баланың ерітіндісін жұтып қоймас үшін ауызды және тамақты шаю кезінде ерекше күтім қажет.

Құралды жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдануға болады шаю, небулайзерде қолдану кезінде дәрі қан айналым жүйесіне енбейді. Алайда, ерітіндіні қолдануға тыйым салынады, өйткені бұл процедура кезінде сіз кездейсоқ инфекцияны қынапқа енгізе аласыз. Көптеген дәрігерлер жүктілік кезінде хлоргексидиннің орнына қауіпсіз лозобакті лозенгілерді, Hexicon суппозиторийлерін қолдануды ұсынады.

Хлоргексидинді жүктілік кезінде қолдануға болады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Дәрілік заттар сабынмен, жуғыш заттармен, сілтілермен және басқа анионды заттармен (коллоидты ерітінділер, араб арабтары, карбоксиметил целлюлозасы, натрий лаурил сульфаты) сәйкес келмейді.

Құрал катиондық тобы бар заттармен үйлеседі (цетимоний бромиді, бензалконий хлориді және т.б.).

Карбонаттармен, хлоридтермен, сульфаттармен, фосфаттармен, бораттармен, цитраттармен әрекеттесіп, препарат аз еритін қосылыстар түзеді.

Хлоргексидинді йодпен, Луголь ерітіндісімен және басқа да дезинфекциялық заттармен бірге шаюға тыйым салынады.

Хлоргексидинді йодпен шаю үшін қолдануға тыйым салынады.

Препарат бактериалды флораның Неомицинге, Канамицинге, Левомицетинге, цефалоспорин тобының антибиотиктеріне сезімталдығын арттырады.

Этил спирті препараттың тиімділігін арттырады.

Хлоргексидинді ұқсас немесе ұқсас әсер ететін дәрілермен алмастыруға болады. Бұл:

• Амиантты
• Анзибель
• Ауыруға қарсы
• Бактосин
• Гексикон
• Гексоральды
• Бұрғылау
• Курасепт
• Мирамистин
• Мукосанин,
• Пантодерма
• сутегі асқын тотығы
• Пливасцепт,
• Себидин
• Фурацилин,
• Хлорофиллипт,
• Цитадель
• Элудрил және т.б.

Өндіруші

Хлоргексидин биглуконат препараттарын шығаратын фирмалар:

• «BioFarmKombinat», «Biogen», «Биохимик», «Кемерово фармацевтикалық фабрикасы», «Медсинтез», «Медхимпром-ПКФК», «Мәскеу фармацевтикалық фабрикасы» (Ресей),
• Нижфарм, Жаңарту, Петроспирт, Росбио, Санкт-Петербург фармацевтикалық фабрикасы, FarmVILAR, Фармпроект, EKOlab, Эргофарм, Эском, Южфарм (Ресей) ,
• Glaxo Wellcome (Польша),
• Фамар Орлеан (АҚШ),
• «Nobelfarma Ilach» (Түркия),
• Геркель (Нидерланды),
• AstraZeneca (Ұлыбритания),
• Курапрок (Швейцария),
• Гифрер-Барбеза (Франция).

Хлоргексидинге 0,05 шолу

Ирина, 28 жаста, Климовск.

Менде әрдайым бұл құрал үйдегі дәрі шкафта болады. Мен оны кішкентай ұлымды емдеу керек болған кезде жиі қолданамын. Ол үйге абразиямен келеді, содан кейін ол жұлдырады. Препарат бір тиынға кетеді, ал тиімділігі өте жақсы. Сонымен қатар, хлоргексидин күймейді, ауырмайды, йод, сутегі асқын тотығы, жасылдау сияқты емес. Балаларға қажетті дәрі.

Михаил, 32 жаста, Моршанск.

Моляр жойылған кезде, ол тамақтанғаннан кейін және түнде аузын ерітіндімен жуады. Бұл жараларды инфекциядан қорғайтын күшті құрал. Жағымсыз сезімдердің пайда болмағаны жақсы. Десна тез және еш қиындықсыз айығып кетті. Содан бері мен бұл өнімді автомобиль жинағына салып жүрдім.

Марина, 24 жаста, Красногорск.

Менде бірдеңе болды. Ол жасанды босату тез тоқтады. Қазір мезгіл-мезгіл алдын-алу үшін шешімді қолданамын. Ангинамен бірге ол жақсы көмектеседі. Қажетті, тиімді антисептикалық.

Клиникалық мәліметтер

Хлорхексидиннің емдік белсенділігі мен қауіпсіздігі ондаған халықаралық клиникалық зерттеулерде зерттелген. Препарат бактериялардың, саңырауқұлақтардың және протозоидтардың кең спектріне қарсы жоғары тиімділікті растады.

1988 жылы кең көлемді сынақта (Гарибальди, Р. А.) хлоргексидин мен повидон йодының бактерияға қарсы қасиеттері салыстырылды. Тәжірибеге қатысуға хирургиялық ем тағайындалған 700 науқас қатысты.

Операциядан бұрын еріктілер антисептиктердің бірімен душ қабылдады. Зертханалық талдау көрсеткендей, хлоргексидин терідегі микробты колониялардың санын 9–9,5 есеге, повидон йодын 1,5–2 есеге азайтты.

2002-2006 жылдары Америка Құрама Штаттарының балалар денсаулығы ұлттық институты жаңа туылған нәрестелерді хлоргексидинмен емдеудің туылғаннан бірнеше сағаттан кейін нәрестелер өлім-жітім деңгейіне қалай әсер ететінін анықтады. Зерттеу Непалда өткізілді, онда үйде туу пайызы жоғары.

413 жергілікті қауымдастық арасында түсіндірме жұмыстары жүргізілді, олардың мүшелеріне нәрестелерді 4% хлоргексидин ерітіндісімен емдеу ұсынылды. 4 жыл ішінде байқалған популяциялардағы балалар өлімі 30% -ға азайды.

1999 жылы Осло университеті антисептиктің босану кезінде анадан балаға патогенді стрептококктың берілуін төмендету қабілетін зерттеді. Препараттың 0,2% ерітіндісі инфекцияға шалдыққан әйелдерге босану кезінде ішілік түрде енгізілді.

Нәтижелер сәбилердің аурушаңдығы орта есеппен 20% төмендегенін көрсетті. Балаларда хлоргексидинді қабылдаумен байланысты жағымсыз реакциялар байқалмады.

Препараттың стоматит курсына әсері туралы соқыр, плацебо бақыланатын зерттеу 1988 жылы Кентукки университетінде жүргізілді.

Хлоргексидинмен шаюды қолдануға келіскен пациенттерде авторлар ауыз қуысының шырышты қабығындағы жаралардың төмендегенін, стрептококктар мен ашытқы саңырауқұлақтарының колонияларының төмендегенін атап өтті.

Барлық сынақтарда дәрігерлер препараттың қауіпсіздігінің жақсы профиліне назар аударды. Сирек жағдайларда көздің және терінің мембраналарына тітіркендіргіш әсер байқалды. Антисептикалық ерітінділердің концентрациясын төмендеткеннен кейін жанама әсерлерді жою мүмкін болды.

Уыттылық туралы ақпарат

Хлоргексидиннің уыттылығы ақ тышқандардағы зертханалық тәжірибелерде зерттелді. 0,5% ерітінді жануарларға тері астына, көктамыр ішіне және ішке енгізілді. Препараттың мутагендік, тератогендік және эмбриотоксикалық әсері жоқ екендігі дәлелденді. Репродуктивті мүшелер функциясының әлсіз ингибиторлық әсері байқалды.

Құрамы, шығарылым формасы, қаптамасы

Ресейлік фармацевтика нарығында хлоргексидиннің келесі түрлері бар:

• Белсенді заттардың концентрациясы 0,05, 0,1, 0,15, 0,2, 0,5, 1, 4, 5 және 20% болатын сулы ерітінділер. Препарат пластикалық бөтелкелерде, бөтелкелерде немесе аэрозоль бөтелкелеріне салынған.
• Белсенді заттардың концентрациясы 0,5 немесе 0,8% болатын алкоголь ерітінділері. Бұл форма 100-500 мл бөтелкелерде сатылады.
• Белсенді зат мөлшері 16 және 8 мг болатын вагиналды суппозиторийлер. Пластикалық блистерде, содан кейін 5 немесе 10 данадан тұратын картон пакеттерге салынған.
• Сыртқы қолдануға арналған 0,5% гель. Ол 15-30 г түтіктерде жасалады.
• Сыртқы қолдануға арналған 1% крем. 50 г түтіктерде бар.
• Сыртқы қолдануға арналған 1% эмульсия (глицерин түрінде). 200 мл құтыға салынған.

Әсер ету механизмі

Физиологиялық ортада хлоргексидин теріс зарядталған бактериалды жасуша қабырғаларымен әрекеттесетін белсенді катиондар түзу үшін ыдырайды. 5-тен 8-ге дейін рН мәні бойынша байланыстыру шарттары қолайлы.

Төмен концентрацияда препарат бактериостатикалық әсердің дамуына әкелетін патогендік жасушалардың мембраналары арқылы иондардың тасымалдануын тежейді. 0,01% -дан жоғары концентрацияда жасуша қабырғалары бұзылады, нәтижесінде микробтар тез өледі.

Қан мен ірің болған кезде препараттың тиімділігі аздап төмендейді.

Микробқа қарсы белсенділік спектрі

Хлоргексидин келесіге қарсы белсенді:

• грам позитивті бактериялар (стрептококктар, стафилококктар, клостридиялар),
• грам-теріс бактериялар (неиссерия, хламидиоз, уреаплазма, бактероидтар, энтеробактериялар),
• ашытқы және ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар,
• дерматофиттер,
• протозоа (трихомоналар, хламидиоз және т.б.),
• кейбір вирустар (герпес вирусы, А тұмауы вирусы).

Препарат лактобациллы, қышқылға төзімді бактериялар штамдары мен саңырауқұлақ спораларына әсер етпейді.

Фунгицидтік қасиеттер хлоргексидиннің концентрациясы 0,05% -дан жоғары, ал вирустық - 1% -дан жоғары болған кезде көрінеді.

Халықаралық патенттік емес атау

ATX жіктеу коды - G01A X. клиникалық тәжірибеде қолданылатын микробқа қарсы агенттерге жатады.

Хлоргексидин 1 - бұл бигуанидтерге байланысты антисептикалық қасиеті бар тиімді зат.

Фармакокинетика

Препарат дененің өңделген бөлігін суланғаннан кейін 2-3 минуттан кейін қажетті әрекетті көрсетеді.

Хлоргексидин өт қабының қабынуы үшін белсенді емес.

Ол қанға енбейді және денеге жүйелік белсенділік көрсетпейді.

Қарсы көрсеткіштер

Медицинаны аллергияға бейім адамдар пайдаланбауы керек. Алкоголь ерітіндісі ешқашан мұрын мен ауызды емдеуге ұсынылмайды. Көздер алкогольмен емес, тек сулы ерітіндімен сүртіледі.

Дерматитпен ауыратын науқастарға дәрі беруге тыйым салынады. Педиатриялық тәжірибеде сақ болу керек. Олар хирургиялық аймақты нервтерге, миға араласпайды.

Басқа антисептиктермен бірге қолдануға тыйым салынады.

Хлоргексидин 1 қалай қабылдауға болады

Шешім тек сыртынан ғана қабылданады. Жуу, сулау және жуу үшін құрамында хлоргексидин бар ерітінділерді 0,05-тен 0,5% -ға дейін алыңыз. Ол үшін қажетті ерітінді көлемі дененің қажетті бөлігіне 1-3 минут бойы күніне екі рет немесе үш рет қолданылады. Антисептикті қолдану үшін суару жасалады немесе ол үшін тампон қолданылады.

Теріні арнайы емдеу үшін 2 минут ішінде Хлоргексидинмен суланған. Бұл хирургтың қолын дайындауға қолданылады. Ол үшін қолды 2 минуттай сабынмен жуады, содан кейін дезинфекцияланған шүберекпен кептіреді. Кептірілген теріге ерітінді мезгіл-мезгіл екі рет 5 мл ысқылап жағылады. Сіз оны сүрте алмайсыз, ол кебуі керек.

Хлоргексидин хирургиялық аймақты және қан донорларының шынтақ буындарын емдеу үшін қолданылады. Мұны істеу үшін теріні дәке асептикалық тампонымен сүртіңіз. Шешімді 2 минут ұстау керек. Теріні сол бағытта өңдейді.

Шешімді орындықтарға, жабдықтарға, үстелдерге қолдануға рұқсат етіледі. Ағынның жылдамдығы 1 м 1 үшін 100 мл құрайды.Ерітінді нысандарға сәйкес орналастырылады.

Гель стоматит, баланопостит, дерматологиялық зақымдануларда, безеуден құтылу үшін қолданылады.

Шамдар қынапқа салынған. Ол үшін науқас арқасына жатыр. Гинекологтар аптасына 24 сағат ішінде екі рет 1 суппозиторийді, кейде 10 күнге дейін қолдануға кеңес береді. Ауыр жағдайларда гинекологтар емдеу мерзімін 20 күнге дейін ұзартады.

Гель стоматит, баланопостит, дерматологиялық зақымдануларда, безеуден құтылу үшін қолданылады. Ол ауру аймақтарға қолданылады. Осы бигуанид қосылған кремді немесе жақпа қолдануға да қатысты.

Ауыздағы қабыну патологиясында тамақ ішкеннен кейін аузында ұстау үшін 1 таблетка қолданылады (тәулігіне 4 рет). Стоматологияда шаюға арналған ерітінді дайындалады.

Уретраның, қуықтың қабынуымен препараттың аз мөлшері уретральды каналға енгізіледі. Препаратты күн сайын қолдану ұсынылады. Процедуралардың ұзақтығы - 10 күн. Цистоскопиядан бұрын қуықшаны Хлоргексидинмен шайған жөн. Бұл процедураны сақтау жедел циститтің алдын алуға көмектеседі.

Күндіз 2 рет аузыңызды шаю ұсынылады. Таңертең таңғы астан кейін және міндетті тіс щеткасынан кейін аузыңызды шайыңыз. Кешке сіз процедураны бірдей тәртіппен орындауыңыз керек. Шаю 10 күнге дейін созылады. Сұйықтықты аузында 60 секунд ұстау керек, өйткені осы уақытта патогенді микробтардың енуінен қорғайтын шырышты қабықта және тістерде пленка пайда болады.

Хлоргексидинмен аяқ киімді емдеу аяқтың саңырауқұлақ инфекцияларымен күресу және жағымсыз иістерді жою мақсатында жүргізіледі.

Хлоргексидинмен аяқ киімді емдеу аяқтың саңырауқұлақ инфекцияларымен күресу және жағымсыз иістерді жою мақсатында жүргізіледі. Мұны істеу үшін аяқ киімнің ішкі бетін суаратын спрей қолданыңыз. Бұл процедураны алдын-алу шараларының нәтижесін жақсарту үшін күн сайын жасау керек. Сонымен қатар, аяқ терісін саңырауқұлақ патогендерін тезірек жою үшін бірдей спреймен емдеуге болады.

Шаю үшін қалай өсіруге болады

Ауызды шаюға арналған шешім процедураларға дайын, өйткені ол 0,05% қауіпсіз концентрацияда сұйылтылған. Ол суда өсірілмеген. Егер 0,1% ерітінді болса, онда жарты стакан ерітіндіге бірдей мөлшерде су қосылуы керек.

Шешімді дайындаудың басқа нұсқалары:

• Хлорхексидин концентратынан 1 литр алкоголь ерітіндісі 20%: 25 мл концентрацияланған препарат алыңыз да, 70 дана этанолды 1 дм³ деңгейіне қосыңыз,
• қалыпты сулы хлоргексидин алу үшін жоғарыдағыдай пропорциялар қолданылады, бірақ алкоголь дистилденген сумен ауыстырылады,
• 0,05% хлоргексидиннің 1 литрін сұйылту үшін 20% мөлшерінде 2,5 см³ препаратты алып, оны этанолмен немесе иондалған сумен 1 литрге дейін сұйылту керек.

Аузыңызды 0,5% -бен шаю мүмкін емес. Оны 90 мл суға 10 г қатынасында сумен сұйылту керек.

Препараттың терапиялық ерітіндісі зарарсыздандырылған жағдайларда жасалуы керек.

Емдеу ерітіндісі зарарсыздандырылған жағдайларда жасалады. Стерилдеуге рұқсат етіледі, температура + 116ºС дейін көтеріледі. Стерилизацияның ұзақтығы - жарты сағаттан кем емес. Радиацияны пайдаланбаңыз.

Көзімді шаюға бола ма?

Ерітінді көздің тіндерін конъюнктивалық қабынумен емдеу ұсынылады. Ол үшін 0,05% дайын ерітінді алынады. Егер көп шоғырланған болса, оны алдымен сумен сұйылту керек. Балаларға оны жарты сумен сұйылту керек.

Көзді өңдеу тәртібі:

• ерітіндіні бөлме температурасына дейін қыздырыңыз,
• көзіңді жұм
• Қалыпталған іріңді ылғалданған мақта жастықшасымен қабақтың сыртқы бұрышынан ішке қарай жуыңыз, препарат көз алмасына түспеуі керек.

Сипатталған процедуралар күніне 6 рет орындалуы керек. Егер өнім көзге түссе, оны жуу керек.

Көзді хлоргексидинмен емдеу кезінде ерітіндіні бөлме температурасына дейін жылыту керек.

Қант диабеті үшін препаратты қабылдау

Қант диабетіне тән қасиет - бұл қатты емделетін іріңді жаралардың пайда болуы. Олар ұзақ уақыт емделмеуі мүмкін, бұл гигиена талаптарын сақтауды қиындатады. Глюкоза көрсеткіштері тұрақтанғаннан кейін теріні және шырышты қабықтарды емдеуге болады. Онсыз ұзақ әсерге жету мүмкін емес. Гликемия деңгейі 6 ммоль шегінде болуы керек, зәрде ол мүлдем болмауы керек.

Жараны іріңнен мұқият тазарту керек. Тазарту үшін майдан жасалған өнімдерді мүлдем пайдаланбаңыз, себебі олар іріңнің еркін ағып кетуіне жол бермейді. Ісінуді кетіретін және кетіретін дәрілерді қабылдау ұсынылады. Тазартуды тездету үшін ферментті формулалар қолданылады (көбінесе химотрипсинмен). Микробқа қарсы препараттары бар киімдер күніне 1 рет тағайындалады.

Іріңді мұқият алып тастағаннан кейін жараны хлоргексидинмен емдейді. Егер диабеттің декомпенсация белгілері болса (пациентте қанттың күрт өсуі байқалады), онда емдеу уақытша тоқтатылады.

Хлоргексидиннің жанама әсерлері 1

Науқастардың жеке тобында терінің құрғауы, шамадан тыс сезімталдық және дерматиттің дамуы байқалды.

Ұзын аузын шаю тістердің қараңғылануына, тістердің пайда болуына ықпал етеді. Науқаста дәмнің ауытқуы байқалуы мүмкін.

Аузын дәрілік препаратпен ұзақ уақыт шаю тістердің күңгірттенуіне ықпал етеді.

Балаларда хлоргексидин 1 болуы мүмкін бе?

12 жасқа толғанға дейін науқастарға жараларды, тері мен шырышты қабықтарды емдеу үшін тағайындалмайды. Көзді әлсіз ерітіндімен жуып, абайлап, оның шырышты қабаттарға түсуіне жол бермеу керек. Кейбір жағдайларда балада бактерияға қарсы әсері ересектерге қарағанда анағұрлым айқын болады.

Хлоргексидин жоғары температураға дейін қыздырылса ыдырайды.

Хлоргексидин 1 дозалануы

Препаратты нұсқауларға сәйкес қолданған кезде артық дозалану байқалмады.

Егер пациент ерітіндіні кездейсоқ ішсе, онда препараттың қанға сіңуіне жол бермеу үшін асқазанды шаю керек.

Содан кейін сізге аздап сүт, желатин ерітіндісі, жұмыртқа беру керек.

Антидот дамымаған. Улану белгілері пайда болған кезде белгілерге сәйкес емдеу көрсетіледі.

Басқа заттармен әрекеттесуі

Сілтілік орта рН 8-ден жоғары болған кезде препарат тұнбаға түседі. Егер сұйылту кезінде қатты су қолданылса, агенттің антисептикалық қасиеттері төмендейді. Дәрі-дәрмекті йодпен бірге қолдануға болмайды.

Сабын және басқа ұқсас заттарды хлоргексидинмен біріктіруге болмайды. Фосфор, тұз, күкірт қышқылы, бор және лимон қышқылдарының тұздарымен үйлеспейді.

Сабын және басқа ұқсас заттарды хлоргексидинмен біріктіруге болмайды.

Медицина ағзаның көптеген антибиотиктерге, әсіресе цефалоспоринге, хлорамфениколға сезімталдығын арттырады. Алкоголь препараттың белсенді ингредиентінің бактерицидтік әсерін арттырады.

Ұқсас әсері бар дайындықтар:

• Мирамистин
• Бетадин
• Хлоргексидин биглюконаты,
• Повидин
• Бетадин
• Гексикон
• Гексия
• Ладисепт.

Жарамдылық мерзімі

36 ай бойы қолдануға жарамды. Осы кезең аяқталғаннан кейін қабылдауға болмайды, өйткені белсенді қосылыстың тиімділігі өте төмен болады.

Хлоргексидин - қолдану және тиімділік 7 Хлоргексидинді қолданудың пайдалы әдістері. Пенсияға арналған дәрі медициналық көмекке арналған дәрі-дәрмектің жартысын алмастырды, ал үйде Хлоргексидин немесе Мирамистин көмектесе ме? Хлоргексидин асқазаны бар. Препараттың жанама әсері

Хлоргексидин 1 туралы пікірлер

Ирина, 28 жаста, Мәскеу: «Хлоргексидин - бұл керемет дезинфекциялаушы құрал, ол қолдың терісі мен іріңді тері ауруларын емдеуге көмектеседі. Ауыз қуысы мен тонзиллиттің қабынуында көмектесті. Нұсқауларға сәйкес күніне 2 рет аузымды шайып тастадым. 5 күн қолданғаннан кейін симптомдар мүлдем жоғалды. «Қабыну. Терідегі жараларды емдегенде, өнімді қолданғаннан кейін олар тезірек сауығатындығын байқадым».

Иван, 30 жаста, Тверь: «Хлоргексидин кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін жыныстық жолмен берілетін инфекцияны болдырмауға көмектесті. Нұсқаулықта жазылғандай, жыныстық жолмен берілетін аурудың алдын алу үшін барлық әрекеттерді жасады: уретраға 3 тамшы салды.

Мен бұл дәрі-дәрмекті кесектерді, кішкене абразияны емдеу үшін қолданамын. Осыдан кейін олар тезірек сауығып кетеді, олардан із қалмайды ».

Светлана, 42 жаста, Липецк: «Медицинаның көмегімен кесілгендердің, тырнақтардың салдарынан терінің инфекциясын болдырмауға болады. Жараның бетін тез емдейтін ерітіндімен емдеу жеткілікті. Хлоргексидин жақсы төзімді және жағымсыз әсер етпейді. йод және жарқыраған жасыл, сондықтан мен оны әрдайым дезинфекциялау үшін қолданамын ».

Қолдану әдістері

Хлоргексидин ерітінділері теріге, жыныс мүшелерінің шырышты қабығына немесе ауызға 1-3 минут ішінде қолданылады. суару немесе мақта тампонымен тазалаңыз.

ЖЖБИ алдын алу үшін ерітінді шишадағы саптаманы қолданады: ерлер үшін - уретрада, әйелдер үшін - қынапта 2-3 минут. Процедурадан кейін сіз 2 сағат бойы зәр шығармаңыз. Сонымен қатар ішкі жамбас, жамбас және жыныс мүшелерін емдеу ұсынылады.

Уретрит пен уропростатитті емдеу үшін ерітінді уретраға күніне 2 рет 10 күн бойы енгізіледі. Процедуралар күн сайын қайталанады.

Медициналық құралдар мен құрылғыларды өңдеу бетті препаратқа батырылған губкамен сүрту немесе сулану арқылы жүзеге асырылады.

Хирургиялық өріс 2 минуттық интервалмен екі рет өңделеді.

Хлоргексидинді қолданар алдында хирургтың қолын сабынмен жуып, жақсылап сүрту керек.

Суппозиторийлер ішілік ішке енгізіледі. ЖЖБИ-нің алдын алу үшін жыныстық қатынастан кейін 2 сағаттан кешіктірмей 1 суппозиторийді қолдану ұсынылады. Басқа жағдайларда 1 суппозиторий 1-3 апта ішінде күніне 1-2 рет тағайындалады.

Гель мен крем күніне 3 рет зардап шеккен аймақтарға қолданылады. Емдеу ұзақтығы аурудың клиникалық көрінісін ескере отырып, жеке анықталады.

Жанама әсерлері

Хлоргексидинді қолдану кезінде байқауға болады:

• аллергиялық реакциялар
• дерматит
• қышу және құрғақ тері
• терідегі жабысқақтық сезімі (қолданғаннан кейінгі алғашқы 3-5 минут ішінде),
• өңделген тері аймағының түссізденуі,
• терінің ультрафиолет сәулесіне сезімталдығының жоғарылауы (фотосезімталдық),
• тістерді бояу, дәмнің бұзылуы (тек гингивитті емдеуде),
• қынапта қышу және жану (суппозиторийлер болған жағдайда).

Басқа препараттармен әрекеттесу

Хлоргексидин натрий лаурил сульфаты, сапониндер немесе натрий карбоксиметил целлюлозасы бар сабындар мен жуғыш заттармен үйлесімді емес. Препаратты қолданар алдында жуғыш заттардың қалдықтарын жақсылап жуып тастау керек.

Антисептикалық белсенділік йод болған кезде ингибирленеді және этил спирті болған кезде күшейтіледі.

Қатты суды пайдалану хлоргексидиннің бактерицидтік әсерін төмендетеді.

Сілтілердің әсерінен немесе қызған кезде препарат канцерогендік қасиетке ие 4-хлоранилин түзумен ыдырайды.

Антисептикті бензалконий хлориді немесе цетимоний бромиді бар агенттермен біріктіруге болады.

Әр түрлі елдерде қолдану

Хлоргексидин 50-ден астам штаттарда медициналық қолдануға мақұлданған.

Антисептик тәуелсіз дәрілік формалар түрінде қол жетімді, сонымен қатар әртүрлі біріктірілген өнімдердің құрамына кіреді:

• бактерияға қарсы жақпа, ерітінділер,
• резорбция үшін лозенгтер,
• тіс пасталары
• ауызды жуу,
• сусабындар.

Еуропа елдерінде препараттың ацетат тұзы көбірек кездеседі, оның фармакологиялық қасиеті бойынша биглуконатпен бірдей.

2013 жылы хлоргексидин ДДҰ-ның негізгі дәрілік заттар тізіміне енгізілді.

Өндірушілерге шолу

Ресейде бірнеше ондаған өндірушілердің хлоргексидин препараттары сатылады. Нарықтың негізгі үлесі отандық кәсіпорындарға тиесілі. Әр түрлі компаниялар «Хлоргексидин», «Хлоргексидин Биглюконаты» немесе өздерінің патенттелген атауларымен антисептик шығарады. Дозалау формаларының ішінде 0,05-0,15% концентрациясы бар ерітінділер басым болады.

Хлоргексидин препараттары және оларды өндірушілер:

Антисептикалық Мирамистин (лат. Myramistin) қасиетінде хлоргексидинге жақын. Препарат 1980 жылдары кеңестік ғалымдар жасаған. ғарыштық биотехнология бағдарламасы аясында. Қазіргі уақытта өнімді ресейлік «Инфамед» ЖАҚ және украиналық «Дарница» ЖАҚ шығарады. Өнімдер бұрынғы КСРО елдерінде сатылады.

Хлоргексидинмен салыстырғанда, Мирамистин микробқа қарсы белсенділіктің кең спектріне ие.

Препаратқа сезімтал:

• грам-позитивті және грам-теріс бактериялар (антибиотикке төзімді штаммдарды қосқанда),
• протозоа (хламидиоз, трихомонадтар және т.б.),
• Аскомицеттер
• ашытқы және ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар,
• дерматофиттер,
• тұмау, қызылша, герпес вирустары, аденовирустар, короновирустар.

Тәжірибелерде Мирамистиннің адамның иммун тапшылығы вирусының (АИТВ) белсенділігін төмендету қабілеті дәлелденді.

Аналогтың басқа артықшылықтары:

• жергілікті тітіркендіргіш және аллергенді әсердің болмауы,
• тері мен шырышты қабаттардың жергілікті иммунитетін белсенді ету мүмкіндігі,
• қабынуға қарсы және қалпына келтіретін қасиеттердің болуы,
• стоматологиялық ауруларды емдеуде жағымсыз реакциялардың болмауы (пациенттер тіс бояуы мен дәм сезгіштіктің өзгеруін байқамайды).

Мирамистинді қолдану ауыз қуысын емдеуде, урологиялық және гинекологиялық патологияны емдеуде және жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын-алу үшін қолайлы деп саналады.

Сонымен бірге, зертханалық зерттеулерде хлорхексидиннің Staphylococcus aureus (St. aureus), E. coli (E. coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) және Candida (Candida) саңырауқұлақтарына қарсы микробқа қарсы белсенділігі жоғары екендігі дәлелденді. . Бұл оны асептикалық мақсаттарда және жара инфекциясын емдеуде белсенді қолдануға әкеледі.

Беларуссия Республикасында, Мирамистиннен басқа, оның генераторы - «Белмедпрепаратия» РУ шығарған Септомирин.