Гестациялық қант диабеті

Гестациялық қант диабеті - Гормоналды теңгерімсіздікке байланысты жүктілік кезінде әйелдерде пайда болатын қант диабетінің ерекше түрі. Бұл аурудың негізгі симптомы - тамақтанғаннан кейін және асқазанда қалыпты мөлшерді сақтау кезінде қандағы глюкозаның жоғарылауы. Гестациялық қант диабеті ұрыққа қауіп төндіреді, өйткені ол жүрек пен мидың туа біткен кемістіктерінің дамуына әкелуі мүмкін. Патологияны ерте анықтау мақсатында 24-28 апта аралығындағы әйелдерге глюкозаға төзімділік тесті ұсынылады. Гестациялық қант диабетін емдеуді диетамен қамту, жұмыс пен демалу режимі, ауыр жағдайларда инсулин терапиясы тағайындалады.

Негізгі ақпарат

Гестациялық немесе жүкті қант диабеті - инсулинге төзімділік фонында (инсулинге жасушалық сезімталдықтың болмауы) әйел денесінде көмірсулар алмасуының бұзылуы нәтижесінде дамитын ауру. Акушерияда мұндай патология барлық жүкті әйелдердің шамамен 3-4% -ында диагноз қойылған. Көбінесе, қандағы глюкозаның бастапқы өсуі 18 жастан 30 жасқа дейінгі пациенттерде анықталады. Гестациялық диабеттің алғашқы белгілері, әдетте, 2-3 триместрде пайда болады және бала туылғаннан кейін өздігінен жоғалады.

Гестациялық қант диабеті кейде босанғаннан кейінгі әйелдерде 2 типті қант диабетін тудыруы мүмкін. Осыған ұқсас диагнозы бар пациенттердің шамамен 10-15% -ында байқалады. Ғалымдардың айтуынша, гестациялық қант диабеті көбінесе қара әйелдерде диагноз қойылады. Аурудың ұрыққа қауіптілігі - ананың қандағы глюкозаның жоғарылауына байланысты баланың денесі инсулинді белсенді түрде шығара бастайды. Сондықтан, туғаннан кейін мұндай балалар қандағы қантты төмендетуге бейім. Сонымен қатар, гестациялық қант диабеті ұрықтың дамуы кезінде ұрықтың салмағының тез артуына ықпал етеді.

Гестациялық диабеттің себептері

Гестациялық диабеттің этиопатогенезі сенімді түрде түсіндірілген жоқ. Ғалымдар бұл ауру ұрықтың дұрыс өсуіне және дамуына жауап беретін гормондармен инсулиннің жеткілікті мөлшерін өндіруді тежеу ​​нәтижесінде дамиды деп болжайды. Жүктілік кезінде әйелдің денесі глюкозаны көбірек қажет етеді, ол тек ана үшін ғана емес, бала үшін де қажет. Инсулин өндірісінің компенсаторлық өсуі байқалады. Бұл факторлар гестациялық қант диабетінің негізгі себебі болады. Ұйқы безінің жасушалық дисфункциясы аясында проинсулин деңгейінің жоғарылауы байқалады.

Гестациялық қант диабетінің себебі ұйқы безінің бұзылуына және соның салдарынан инсулин өндірісінің төмендеуіне ықпал ететін аутоиммунды аурулар болуы мүмкін. Туыстары қант диабетінің кез-келген түрімен ауыратын науқастарда бұл патологияны дамыту қаупі 2 есе артады. Аурудың бұзылуының тағы бір кең таралған себебі - семіздік, өйткені бұл болашақ ананың ағзасындағы метаболикалық процестердің бұзылуын білдіреді. Гестациялық қант диабеті, егер әйел жүктіліктің ерте кезеңдерінде ұйқы безінің бұзылуына ықпал еткен вирустық инфекциямен ауырса, пайда болуы мүмкін.

Поликистикалық аналық без синдромы бар, жаман әдеттерге бейім әйелдер - темекі шегу, алкоголь мен есірткі ішу, гестациялық қант диабетін дамыту қаупі бар. Ауырлататын факторлар - үлкен ұрықтың тууы, өлі туылу, полихидрамниоз тарихы, алдыңғы жүктіліктегі гестациялық қант диабеті. 18 жастан 30 жасқа дейінгі пациенттерде патологияның жоғары қаупі байқалады. Сонымен қатар, тез көмірсуларға бай тағамдарды көп мөлшерде қолдануды ескеретін теңгерімсіз тамақтану бұзушылықтың дамуына себеп болуы мүмкін.

Гестациялық диабеттің белгілері және диагнозы

Гестациялық диабеттің нақты белгілері жоқ. Патологияның негізгі белгісі - қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы, ол жүктілікке дейін әйелде байқалмады. Бұл бұзылыс көбінесе 20 апталық жүктіліктен кейін науқастарда диагноз қойылады. Сонымен қатар, гестациялық қант диабетімен науқастың дене салмағының шамадан тыс артуы (аптасына 300 г-дан астам), қатты шөлдеу сезімі және күнделікті зәр шығару көлемінің жоғарылауы байқалуы мүмкін. Сондай-ақ пациенттер тәбеттің төмендеуіне, тез шаршағыштыққа шағымданады. Ұрық тарапынан гестациялық қант диабетінің дамуының белгісі массаның тез артуы, дене бөліктерінің дұрыс емес пропорциясы, майлы тіннің шамадан тыс тұндырылуы болуы мүмкін.

Гестациялық қант диабетін анықтаудың негізгі әдісі - глюкоза деңгейін анықтау үшін қан анализі. Жүктілікке тіркелу кезінде барлық әйелдерді осы талдау үшін акушер-гинеколог жібереді. Гестациялық қант диабетін дамытудың қауіпті тобына саусақтан алынған қанды қарау кезінде глюкоза деңгейі 4,8-6,0 ммоль / л, ал тамырдан 5,3-тен 6,9 ммоль / л-ге дейін болған науқастар кіреді. Егер мұндай индикаторлар болса, әйелге глюкоза жүктемесі бар тест тағайындалады, ол көмірсулар алмасуының бұзылуын ерте сатысында анықтауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, ұйқы безінің функционалдығын және гестациялық қант диабеті қаупін анықтау үшін барлық жүкті әйелдер үшін 24-28 аптаға жоспарлы түрде глюкозаға төзімділікке арналған тест тағайындалады. Алдымен бос асқазанға тамырдан қан анализі алынады, содан кейін әйел 300 мл суда сұйылтылған 75 г глюкозаны ішуі керек. 2 сағаттан кейін қан сынамасы қайталанады. Гестациялық қант диабеті диагнозы бірінші глюкозаның көрсеткіші 7 ммоль / л-ден жоғары болса, екіншісі - 7,8 ммоль / л-ден жоғары болған жағдайда белгіленеді. оны растау үшін жүкті әйелге бірнеше сағаттан кейін сол күні тағы бір талдау тағайындалады.

Гестациялық қант диабетін емдеу

Гестациялық қант диабеті үшін емдеу амбулаториялық негізде жасалады. Ең алдымен, пациентке диетаны қайта қарау ұсынылады. Диета қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге бағытталған, сондықтан әйел тез мәзірінде көмірсулар бар өнімдерді: кондитерлік өнімдерді, крахмалды көкөністерді қоспауы керек. Жемістер қалыпты мөлшерде тұтынылуы керек және өте тәтті емес. Қант диабеті үшін майлы және қуырылған тағамдар, фаст-фудтар, дүкен тұздықтары, мафиндерге тыйым салынады. Сіз бұл өнімдерді қырыққабатпен, саңырауқұлақтармен, асқабақпен, бұршақ тұқымдармен, шөптермен алмастыра аласыз. Сонымен қатар, гестациялық қант диабетімен бірге мәзірге аз май балықтары мен ет, жарма, дәнді дақылдар, қатты сорттардың макароны, көкөністер кіруі керек. Аптасына бір рет сіз диетада қызыл балықтың болуына жол бере аласыз.

Жүкті әйелге гестациялық диабеті бар диетаны жасау кезінде ұрықтың дұрыс өсуі мен дамуы үшін қажетті дәрумендер мен минералдардың жеткілікті мөлшерін алу керек. Көмірсулар диета құнының 45%, майлар - 30%, ақуыздар - 25% құрайды. Гестациялық қант диабетімен жүкті әйел аз тамақ ішуі керек, бірақ көбінесе - 3 негізгі тамақ және 2-3 жеңіл тағамдар. Жеңіл сіңетін тағамдарды дайындау керек, ең жақсы нұсқалар - қайнатылған, буға пісірілген, пісірілген өнімдер. Ішу режимі күніне кемінде 1,5 литр сұйықтықты қолдануды қамтиды.

Қант диабеті бар науқастарға қалыпты жаттығулар ұсынылады. Олар денеңізді жақсы ұстауға, артық салмақ жинауға жол бермейді. Сонымен қатар, жаттығулар инсулин белсенділігін арттырады, бұл гестациялық қант диабеті үшін маңызды. Дене белсенділігі гимнастика, серуендеу, жүзу. Ішті бұлшық еттердің жұмысына бағытталған өткір қимылдар, жаттығулардан аулақ болу керек. Жүктеме деңгейі әйелдің төзімділігімен анықталады және дәрігер белгілейді.

Гестациялық қант диабетімен ауыратын әйел күн сайын қандағы глюкозаны бақылап отыруы керек, өлшеулер асқазанда және әр тамақтанудан 60 минут өткен соң жүргізіледі. Егер жаттығулармен бірге диеталық терапия оң нәтиже бермесе, гестациялық қант диабеті бар науқасқа инсулин инъекциясы тағайындалады. Препараттың дозасын маман анықтайды. Осындай диагнозбен жүктілікті басқару 38-40 аптаға дейін жалғасады. Жеткізу көбінесе кесареванциямен жүзеге асырылады, өйткені ұрық үлкен болғандықтан, босану процесінің табиғи дамуы кезінде асқынулардың дамуына қауіп төндіреді.

Гестациялық қант диабетімен нәресте қандағы глюкозаның төмен деңгейімен туылады, алайда қалыпты емшек сүтімен немесе бейімделген қоспалармен индикатор қалыпқа келеді. Ана мен баланың қандағы қант концентрациясын бақылауды ұмытпаңыз. Босанғаннан кейін гестациялық қант диабеті бар әйел жүктілік кезінде тағайындалған диетаны ұстануы керек және 2 типті қант диабетінің дамуын болдырмас үшін глюкоза деңгейін өлшеуі керек. Әдетте, бала туылғаннан кейінгі алғашқы айларда көрсеткіштер қалыпты жағдайға оралады.

Гестациялық қант диабетін болжау және алдын-алу

Жалпы, гестациялық қант диабетімен, ана мен бала үшін болжам қолайлы. Мұндай аурумен бірге макросомияның пайда болу қаупі бар - ұрықтың шамадан тыс өсуі, сондай-ақ әйелдің дене салмағының жоғарылауы. Макросомия кезінде баланың миы табиғи мөлшерін сақтайды, иық белдігі артады. Гестациялық қант диабетінің мұндай әсерлері босану кезінде жарақат алуы мүмкін. Егер ультрадыбыспен ұрықтың үлкен мөлшері анықталса, дәрігер мерзімінен бұрын босануды ұсынуы мүмкін, бұл сонымен бірге белгілі бір қауіп төндіреді, өйткені үлкен мөлшерге қарамастан, нәресте жеткіліксіз болып қалады.

Гестациялық диабеттің алдын-алу жүктілікті жоспарлау және дене салмағын бақылау болып табылады. Әйел дұрыс тамақтанып, жаман әдеттерден бас тартуы керек. Белсенді өмір салтын ұстануды ұмытпаңыз, өйткені қалыпты физикалық белсенділік гестациялық диабеттің даму ықтималдығын төмендетуі мүмкін. Жаттығулардың жүйелі болуы және жүкті әйелге ыңғайсыздық бермеуі өте маңызды.

Гестациялық диабеттің дамуы үшін қауіпті топтар

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) гестациялық диабеттің дамуының маңызды факторлары ретінде мыналарды анықтады:

• артық салмақ (BMI 25-тен жоғары) немесе семіздік (BMI 30),
• жақын туыстардағы қант диабеті,
• алдыңғы жүктілік кезінде гестациялық диабеттің болуы,
• жүктіліктен тыс көмірсулар алмасуының бұзылуы,
• макросомия (салмағы 4000 г-дан асқан баланың туылуы),
• полигидрамниоз, жүктіліктің патологиялық салмағының жоғарылауы, гестоз,
• жүкті әйелдің жасы 30 жастан асқан.

Бұл белгілердің кем дегенде біреуі жеткілікті.

Гестациялық диабеттің диагностикасы

Көбінесе гестациялық қант диабеті пренатальды скрининг кезінде диагноз қойылады және белгіленген белгілерге негізделмейді.

Жүкті әйел дәрігерге 24 аптаға дейін келген кезде, келесі зерттеулердің бірі барлық әйелдер үшін міндетті болып табылады:

• веналық плазмадағы глюкоза (қантты анықтау алдын-ала ораза ұстағаннан кейін кемінде 8 сағат және 14 сағаттан аспайды), бұл зерттеу бірінші биохимиялық қан сынағы кезінде жүргізілуі мүмкін. Диагноз қою үшін капиллярлық қан (саусақтан қан) пайдаланылмайды. Веналық плазмадағы қант деңгейі аш қарынға ≥ 5,1 ммоль / л, бірақ 7,0 ммоль / л-ден аз дереу гестациялық қант диабеті диагнозы қойылды.
• HbA1c деңгейін зерттеу (глицатталған гемоглобин). Жүктілік сынағын өткізген кезде қан тапсырудан 2-3 сағат бұрын тамақ жеуге болмайды, таза су ішуге болады. Егер деңгей 02.08.2019 ж

Жүкті әйелдердегі қандағы қант

Бүкіл капиллярлық қандағы қанттың деңгейі қалыпты болып саналады (зертханалық әдіспен немесе калибрленген глюкометр көмегімен саусақтың қан анализі)?

Егер ерлер мен жүкті емес әйелдерде қант ораза ұстаса (соңғы тамақ кем дегенде 8 сағат бұрын) 3,3 - 5,5 ммоль / л, ал тамақтан кейін 2 сағаттан кейін (пострандиальды гликемия деп аталатын) 7,8 ммоль / дейін л, содан кейін жүкті әйелдерде одан да аз болуы керек - аш қарынға 4-5,1 ммоль / л, ал тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін 6,7 ммоль / л дейін.

Глицирленген гемоглобин (HbA1c): ерлер мен жүкті емес әйелдерде норма 5,7 - 6,0%, жүкті әйелдерде 5,8% дейін.

Гестациялық диабеттің белгілері

Қант диабетінің басқа түрлерінен айырмашылығы, симптомдар болмауы мүмкін. Нақты емес симптомдар мазалайды: шаршау, бұлшықет әлсіздігі, шөлдеу, ауыздың қалыпты құрғауы, зәр шығару, қынаптың қышуы және құрғауы, қайталанатын вульвовагинальды инфекциялар (жүкті әйелдерде бірінші кезектегі қышу).

Гестациялық диабеттің соңғы диагнозы зертханалық зерттеулерге негізделген.

Диагностика

1. Қандағы қант.
2. Глицирленген гемоглобин.
3. Зәр анализі + қант және кетон денелері (ацетон).
4. Гликемиялық профиль.
5. Глюкозаға төзімділік сынағы.
6. Жалпы емтихан жоспарынан басқа тесттер (UAC, егжей-тегжейлі биохимиялық тест).
7. Көрсеткіштерге сәйкес: Нечипоренко бойынша зәр анализі, зәрдің бактериологиялық мәдениеті және басқалары.
8. Медициналық мамандардың кеңесі (оптометр, жалпы практика дәрігері, содан кейін эндокринолог).

Қандағы қант 5,1 ммоль / л жоғары - көмірсулар алмасуының алғашқы өлшемі. Артық мөлшерлемелер анықталған жағдайда гестациялық диабетті анықтауға бағытталған терең зерттеу басталады. Қант деңгейі 5,1 ммоль / л-ден асатын, бірақ жалпыға бірдей қабылданған нормаға сәйкес келетін аналардың денсаулығында әртүрлі ауытқулары бар үлкен салмақты балалардың туылуы туралы ұзақ мерзімді деректер жүкті әйелдер үшін қандағы қант нормаларын қайта қарауға мәжбүр етті. Бұл балалардағы байқау иммундық төзімділікті төмендетіп, жиі (жалпы тұрғындармен салыстырғанда) балаларда қант диабетін дамыту қаупі жоғары!

5,8% -дан жоғары гликатталған гемоглобин қандағы қанттың бір уақытта көтерілмегенін көрсетеді. Бұл мезгіл-мезгіл гипергликемия кем дегенде 3 ай болғанын білдіреді.

Зәрдегі қант қандағы қант шамамен 8 ммоль / л жеткенде пайда бола бастайды. Мұны бүйрек шегі деп атайды. Глюкоза деңгейі 8 ммоль / л-ден аз, зәрге әсер етпейді.

Бірақ зәрдегі кетон денелері (ацетон) қандағы қант деңгейінде өздігінен пайда болуы мүмкін. Бірақ зәрдегі кейбір кетондық денелер (кетонурия) гестациялық қант диабетінің ажырамас дамуын көрсетпейді, олар жүкті әйелдің токсикозы кезінде қайталанған құсуымен және қалыпты тамақтану мен тәбетінің болмауымен, ісінуі бар преэклампсия фонында, тіпті өткір респираторлы вирустық инфекциялар немесе жоғары температурамен ауыратын басқа жағдай болуы мүмкін. (тағамдық токсикоинфекция және басқалар) кетонурияны тудыруы мүмкін.

Гликемиялық профиль - бұл гликемиялық шыңдарды (олар әр адамға жеке) және терапияны таңдау үшін әр түрлі кезеңдерде (аш қарынға, тамақтан кейін, түнде) 1 күн ішінде динамикадағы қант мөлшерін өлшеу.

- Таңертең аш қарынға
- Тамақтану алдында
- әр тамақтанудан екі сағаттан кейін
- Ұйықтар алдында
- 24 сағат ішінде
- 3 сағат 30 минутта.

Глюкозаға төзімділік сынағы - эндокринологиядағы зерттеу әдісі, ол көмірсулар алмасуының жасырын бұзылыстарын анықтауға бағытталған.

Глюкозаға төзімділік сынағына дайындық: зерттеуден 3 күн бұрын сіз әдеттегі диетаны ұстануыңыз керек, қарсаңда физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктемеу, шамадан тыс салқындату және артық тамақтанбау керек, жыныстық қатынасты болдырмауға кеңес беріледі, зерттеуден бұрын темекі шекпеу керек (әдетте жүктілік кезінде, әрине).

Ораза қандағы глюкоза өлшенеді, 300 мл жылы суға 75 грамм глюкозаның ерітіндісі 5 минут ішінде алынады, қандағы қант әр жарты сағат сайын 2 сағатта өлшенеді, содан кейін көрсеткіштерден қант қисығы сызылады. Глюкозаға төзімділік сынағының нәтижелерін интерпретацияны дәрігер - эндокринолог жүргізеді.

Фондты зерттеу үшін окулисттің кеңесі қажет. Сетчатканың қант диабеттік зақымдануы әртүрлі дәрежеде болуы мүмкін және консервативті емнен хирургиялық араласуға дейінгі әртүрлі тәсілдерді қажет етеді (көрсеткіштерге сәйкес, тіпті жүктілік кезінде де жасалуы мүмкін көз торындағы жайылма ошақтарының лазерлік коагуляциясы).

Гестациялық диабеттің асқынулары

Гестациялық қант диабеті бар ұрықтың салдары 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратындарға ұқсас. Барлық асқынулардың негізгі қоздырғышы қант диабеті түріне қарамастан жоғары қант болып табылады.

Ана үшін қант диабетінің асқынулары 1 типті қант диабетіндегідей айқын емес, өйткені аурудың ұзақтығы әр түрлі болады. Бірақ қант диабетінің гестациялық ауруы болашақ үшін «дабыл қоңырауы» болып табылады, мұндай аналарға тұрғындарға қарағанда 2 типті қант диабетін дамыту қаупі жоғары.

Гестациялық диабеті бар кома өте сирек кездеседі. Гипогликемиялық жағдайлар жүктіліктің екінші триместрінде дененің инсулинге табиғи қажеттілігі төмендеген кезде пайда болуы мүмкін, өйткені ұрықтың ұйқы безі жұмыс істей бастайды.

Гестациялық қант диабетін емдеу акушер - гинеколог және эндкринологпен бірлесе жүргізіледі. Емдеу тактикасын таңдау туралы алғашқы шешімді эндокринолог қабылдайды, содан кейін бақылауды антенатальды клиникаға баратын дәрігер жүзеге асырады. Қажет болса, пациент эндокринологпен қосымша кеңес алу үшін жіберіледі.

Гестациялық қант диабеті үшін диета 1 типті қант диабетімен бірдей («1 типті қант диабеті» мақаласын қараңыз). Сондай-ақ, тамақтану үшін дұрыс тағамды таңдау үшін нан бөлігін (XE) санауды үйрену керек. Тәртіппен тамақтанудың көмегімен көбінесе көмірсулар алмасуының толық өтемақысына қол жеткізуге болады, сонымен қатар салмақты азайтуға болады. Осылайша, ана мен ұрық үшін барлық ықтимал қауіптер айтарлықтай азаяды.

Инсулинмен емдеу

Гестациялық қант диабеті диагнозы қойылған жағдайда факторлардың жиынтығы бағаланады (медициналық тарих, дене салмағы, қант және глицатталған гемоглобин деңгейі, асқынулардың және ілеспе аурулардың болуы) жалпы балл негізінде инсулиннің дозаланған режимі таңдалады.

Барлық бірдей инсулин түрлері 1 типті қант диабетіндегі сияқты қолданылады, бірақ, әдетте, дәрілік заттардың мөлшері әртүрлі. Кейде тәулігіне ұзартылған инсулинді бір немесе екі рет енгізу төмен көмірсутекті диетамен жеткілікті.

Босану кезінде гипогликемияны болдырмау үшін инсулин дозасын міндетті түрде тексеру жүргізіледі.

Жеткізу

Тікелей гестациялық қант диабеті табиғи босану каналы арқылы жеткізуге қарсы емес.

Хирургиялық жеткізілімге көрсеткіштер:

- Үлкен жемістер (4 кг-нан астам) және жеміс - алпауыт (5 кг-нан астам). Каринка жаңа туған нәрестелерді көрсетеді, сол жақта қалыпты дене салмағы бар, ал оң жақта ұрық - алып.

- Анамнездегі перинатальды жоғалту (босану және туа біткен ауытқуларға байланысты жүктіліктің 22 аптасынан бастап жаңа туған нәрестенің 7 күніне дейінгі кезеңдегі баланың қайтыс болуы).

- аналық және / немесе ұрық жарақаттарының тарихы (анадағы III және IV дәрежедегі перинальдық көз жасының тарихы, бас жарақаты, жақ сүйегі сынуы, ұрықтағы браксиялық жүйке плексусының зақымдануы).

- Анамнездегі операциядан кейінгі / босанғаннан кейінгі кезеңнің күрделі тарихы (ішектердің жұтылуы, фистулалардың пайда болуы, грыжалар және басқа асқынулар).

- ауыр кезеңді алып тастауды қажет ететін көздің зақымдалуы (тырысулар кезінде ретинальды бөлініп алу қаупі бар пролиферативті ретинопатия).

Қазіргі уақытта гестациялық қант диабеті проблемасы тек акушер-гинекологтардың ғана емес, сонымен қатар тар мамандардың да назарын аударуда. Егер сіз антенатальды клиникада уақтылы тіркелген болсаңыз, онда сіз қандағы глюкоза деңгейіңізді уақтылы анықтайсыз. Егер сіз гестациялық қант диабетіне күдіктенсеңіз, қосымша тексеру жасалады және диета тағайындалады. Акушер-гинеколог пен эндокринологтың барлық ұсыныстарын ескере отырып, ана мен ұрық үшін болжам салыстырмалы түрде қолайлы.

Алдын алу

Бұл аурудың алдын-алу дегеніміз - қауіп тобына арналған бөлімде көрсетілген барлық ықтимал факторларды жою. Жас пен анамнезді түзету мүмкін емес, бірақ салмақты қалыпқа келтіру әбден мүмкін. Дене салмағын қалыпты жағдайға келтіру көптеген қауіптердің алдын алады және бұл гестациялық қант диабеті ғана емес, сонымен қатар артериалды гипертензия, преэклампсия, жүкті әйелдің ісінуі және басқалары.

Сондай-ақ, жүктілікті жоспарлау кезінде туысқандардың қан аурулары, бірінші кезектегі туыстарында жүктіліктің асқынуы туралы білудің қажеті жоқ. Бұл тәуекелдерді болжауға және олардың алдын алуға көмектеседі.

Сіздің «қосарланған» денсаулығыңыз сіздің қолыңызда, сізден жауапкершілік дәрежесін сезіну және сәл өзгерген өмір салтын қабылдау қажет. Өзін-өзі тәрбиелеу және ұсыныстарды ұстану нәрестенің денсаулығына жақсы негіз қалауға көмектеседі. Өзіңізге қамқорлық жасаңыз және сау болыңыз!

Емдеу

ДДҰ ұсынымдарына сәйкес жүкті әйелдердегі қант диабетінің келесі түрлері бөлінеді:

1. Жүктіліктен бұрын анықталған 1 типті қант диабеті.
2. Жүктілікке дейін анықталған 2 типті қант диабеті.
3. Жүкті қант диабеті - бұл термин жүктілік кезінде пайда болған кез-келген глюкозаға төзімділік бұзылыстарын біріктіреді.

Диагностика

24-28 апта аралығында метаболикалық бұзылыстарды анықтамаған жүкті әйелдердің барлығында 75 г глюкоза бар ПГТТ жүргізіледі.

Бұл кезең, сарапшылардың пікірінше, кез-келген патология үшін (ГДФ жоғары қаупі, құрсақішілік өсудің ультрадыбыстық кестелеріне сәйкес ұрық мөлшері> 75 процентиль, диабеттік фетопатияның ультрадыбыстық белгілері), 75 г-тегі PHTT үшін ең оңтайлы кезең. глюкоза жүктіліктің 32 аптасына дейін жүзеге асырылады.

Сондай-ақ, PHTT жүргізуге қарсы көрсетілімдер туралы ұмытпаңыз:

• глюкозаға төзбеушілік
• глюкозаның сіңірілуімен бірге жүретін асқазан-ішек аурулары.

Емдеу

• Жеңіл сіңетін көмірсулар мен майдың шектелуін қоспағанда, диеталық терапия, сонымен қатар күнделікті тамақ мөлшерін 4-6 қабылдауға біркелкі бөлу
• Дозаланған аэробты жаттығу
• Гликемия, қан қысымы, дене салмағының өзін-өзі бақылауы.

Егер өзін-өзі бақылаудың 1-2 аптасында гликемиялық мақсатты деңгейге жету мүмкін болмаса - инсулин терапиясының басталуына тікелей нұсқау.