Augmentin 125 таблеткасы: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Қапталған таблеткалар, 500 мг / 125 мг және 875 мг / 125 мг
Бір планшетте бар
белсенді заттар: амоксициллин (амоксициллин трихидраты ретінде) 500 мг немесе 875 мг,
клавулан қышқылы (калий клавуланаты ретінде) 125 мг,
қосымша заттар: магний стеараты, А типті натрий крахмалы, кремний диоксиді коллоидты сусыз, микрокристалды целлюлоза,
қабықтың құрамы: титан диоксиді (E 171), гипромеллоза (5 мин), гипромеллоза (15 ш.д.), макрогол 4000, макрогол 6000, силикон майы (диметикон 500).
500 мг / 125 мг таблетка
Қапталған таблеткалар сопақтан ақтан ақ түске боялған, «A C» әрпімен жазылып, бір жағымен кесіліп, екінші жағынан тегіс.
Таблеткалар 875 мг / 125 мг
Қапталған таблеткалар сопақтан ақтан ақ түске боялған, бір жағында ойық және планшеттің екі жағында «A C» гравюрасы бар.
Фармакологиялық қасиеттері
Fармакокинетика
Амоксициллин мен клавуланат физиологиялық рН бар сулы ерітінділерде жақсы ериді, екі зат ауызша қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолдарынан тез және толық сіңеді. Амоксициллин мен клавулан қышқылының сіңуі тамақ қабылдаудың басында препарат қабылдаған кезде оңтайлы болады. Препаратты ішке қабылдағаннан кейін оның биожетімділігі 70% құрайды. Препараттың екі компонентінің профильдері ұқсас және плазмалық шоғырланудың ең жоғары деңгейіне жетеді (Tmax) шамамен 1 сағатта. Амоксициллин мен клавулан қышқылының қан сарысуындағы концентрациясы амоксициллин мен клавулан қышқылын бірігіп қолдану жағдайында да, әрбір компонент бөлек болады.
Амоксициллин мен клавулан қышқылының плазма ақуыздарымен байланысы қалыпты: клавулан қышқылы үшін 25% және амоксициллин үшін 18%. Таралу мөлшері амоксициллин үшін шамамен 0,3-0,4 л / кг және клавулан қышқылы үшін шамамен 0,2 л / кг құрайды.
Ив енгізгеннен кейін амоксициллин мен клавулан қышқылының емдік концентрациясы әр түрлі мүшелер мен ұлпаларда, интерстициалды сұйықтықта (өкпе, құрсақ қуысы, өт көпіршігі, май, сүйек және бұлшықет тіндері, плевра, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, тері, өт, іріңді разрядқа) жетеді. қақырық). Амоксициллин мен клавулан қышқылы іс жүзінде церебральды сұйықтыққа енбейді.
Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтімен шығарылады. Емшек сүтінде клавулан қышқылының іздері де табылған. Сенситизация қаупін қоспағанда, амоксициллин және клавулан қышқылы емшек сүтімен емізетін нәрестелердің денсаулығына кері әсерін тигізбейді. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді.
Амоксициллин қабылданған дозаның 10-25% -на барабар мөлшерде несеппен белсенді емес пенициллин қышқылы түрінде шығарылады. Денедегі клавулан қышқылы қарқынды метаболизмнен өтіп, несеппен және нәжіспен, сондай-ақ ауаға шығарылатын көмірқышқыл газымен шығарылады.
Амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдермен шығарылады. 250 мг / 125 мг немесе 500 мг / 125 мг бір таблеткадан бір рет ауызша қабылдағаннан кейін алғашқы 6 сағат ішінде зәрде өзгеріссіз шамамен 60-70% амоксициллин және 40-65% клавулан қышқылы бөлінеді.
Әр түрлі зерттеулер 24 сағат ішінде несеппен шығарылу амоксициллин үшін 50-85%, клавулан қышқылы 27-60% құрайды. Клавулан қышқылы үшін ең көп мөлшер енгізілгеннен кейінгі алғашқы 2 сағат ішінде шығарылады.
Пробенецидті бір мезгілде қолдану амоксициллиннің бүйрекпен шығарылуын баяулатады, бірақ бүйректермен клавулан қышқылының шығуын баяулатпайды.
Фармакодинамика
Аугментин® - антиоксидант, амоксициллин және клавулан қышқылы, бета-лактамазаға төзімді, кең спектрлі бактерицидтік әсерге ие.
Амоксициллин Жартылай синтетикалық антибиотик (бета-лактам), әсер етудің кең спектрі, көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенді.
Амоксициллиннің бактерицидтік әсер ету механизмі бактериялық жасуша қабырғасының пептидогликандарының биосинтезін тежеу болып табылады, бұл бактерия жасушасының лизисіне және өліміне әкеледі.
Амоксициллинге төзімді бактериялар шығаратын бета-лактамазаның жойылуына сезімтал, сондықтан амоксициллиннің белсенділік спектріне осы ферменттерді шығаратын микроорганизмдер кірмейді.
Клавулан қышқылы - Бұл бета-лактамат, пенициллиндерге ұқсас химиялық құрылым, пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдердің бета-лактамаза ферменттерін белсендісыздандыруға қабілетті, осылайша амоксициллиннің инактивациясының алдын алады. Бета-лактамазаларды көптеген грам-позитивті және грам-теріс бактериялар шығарады. Клавулан қышқылы бактериялардың амоксициллинге сезімталдығын қалпына келтіретін ферменттердің әрекетін тежейді. Атап айтқанда, плазмидтік бета-лактамазаларға қарсы белсенділігі жоғары, дәрілерге төзімділігі жиі байланысты, бірақ 1 типті хромосомалық бета-лактамазаларға қарағанда азырақ тиімді.
Аугментин® құрамында клавулан қышқылының болуы амоксициллинді бета-лактамазалардың зиянды әсерінен қорғайды және әдетте басқа пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдерді қосумен бактерияға қарсы белсенділік спектрін кеңейтеді. Бір препарат түріндегі клавулан қышқылы клиникалық маңызды бактерияға қарсы әсерге ие емес.
Қарсылықты дамыту тетігі
Аугментинге қарсы тұрақтылықты дамытудың 2 механизмі бар:
- клавулан қышқылының әсеріне сезімтал емес бактериялық бета-лактамазалармен, соның ішінде В, С, D кластарымен инактивациялау;
- антибиотиктің микроорганизмге жақындығының төмендеуіне әкелетін пенициллинді байланыстыратын ақуыздың деформациясы
Бактериялық қабырғаның, сондай-ақ сорғының механизмдерінің өткізбеуі, әсіресе грам-теріс микроорганизмдерде, қарсылықтың дамуына себепші болуы немесе ықпал етуі мүмкін.
Аугментин®келесі микроорганизмдерге бактерицидтік әсер етеді:
Грам-оң аэробтар: Bacillius anthracis,Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Listeria monocytogenes, Nocardia астероидтары,Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал), коагулаза-теріс стафилококктар (метициллинге сезімтал), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes және басқа бета гемолитикалық стрептококктар, топ Streptococcus viridans,
Грам-теріс аэробтар: Актинобациллактиномицетемкомитандар,Капноцитофагаspp.,Эйкенеллакоррозиялар,Гемофилтұмау,Моракселакатаральгал,Неиссериягонорея,Пастерелламультицида
анаэробты микроорганизмдер: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Превотеллаspp.
Мүмкін болатын қарсылыққа ие микроорганизмдер
Грам-оң аэробтар: Энтерококкфекий*
Табиғи төзімді микроорганизмдер:
грамм терісаэробтар:Ацинетобактертүрлері,Цитробактерияфрунди,Enterobacterтүрлері,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Провиденсиятүрлері, Жалғантүрлері, Серратиятүрлері, Мальтофилия стенотрофомиясы,
басқа: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
1 Штамдарды қоспағанда Streptococcus pneumoniaeпенициллинге төзімді
* Алынған кедергі болмаған кезде табиғи сезімталдық
Қолдану көрсеткіштері
- жедел бактериалды синусит (диагнозы дәлелденген)
- ортаңғы құлақтың жедел қабынуы (жедел отит)
- созылмалы бронхиттің өршуі (расталған диагнозбен)
- зәр шығару жолдарының инфекциясы (цистит, пиелонефрит)
- тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы (атап айтқанда, целлюлит, жануарлардың шағуы, жедел абсцесс және жақ-бет аймағының флегмонасы)
- сүйектер мен буындардың инфекциясы (атап айтқанда, остеомиелит)
Антибактериалды агенттерді тиісті қолдану туралы ресми ұсыныстарды ескеру қажет.
Дозалау және енгізу
Augmentin® сезімталдығы географиялық орны мен уақытына байланысты өзгеруі мүмкін. Препаратты тағайындамас бұрын, мүмкін болған жағдайда штамдардың сезімталдығын жергілікті мәліметтерге сәйкес бағалау керек және сезімталдықты белгілі бір пациенттен сынама алу және талдау арқылы, әсіресе ауыр инфекциялар жағдайында анықтау керек.
Агилментинді амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекцияларды және бета-лактамазаны тудыратын амоксициллин мен клавуланатқа сезімтал штамдардан туындаған аралас инфекцияларды емдеу үшін қолдануға болады.
Дозалау режимі жасына, дене салмағына, бүйрек функциясына, инфекциялық агенттерге, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке-жеке белгіленеді.
Асқазан-ішек жолына әсер ету қаупін азайту үшін, Augmentin® препаратын тамақтың басында сіңу үшін тамақпен бірге қабылдау ұсынылады. Терапияның ұзақтығы пациенттің емге реакциясына байланысты. Кейбір патологиялар (атап айтқанда, остеомиелит) ұзақ курсты қажет етуі мүмкін. Емделуді науқастың жағдайын қайта бағаламай 14 күннен артық жалғастыруға болмайды. Қажет болса, сатылы терапияны жүргізуге болады (алдымен препаратты тамыр ішіне енгізу, кейіннен ауызша қабылдауға өту).
Ересектер мен 12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг-нан асатын балалар
Жеңілден орташа деңгейге дейінгі инфекция (стандартты доза)
1 таблеткадан күніне 2-3 рет 500 мг / 125 мг немесе 1 таблеткадан күніне 2 рет 875 мг / 125 мг
Ауыр инфекциялар (отит, синусит, төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, зәр шығару жолдарының инфекциясы)
1-2 таблетка күніне 3 рет 500 мг / 125 мг немесе 1 таблетка 875 мг / 125 мг күніне 2 немесе 3 рет
Дозалануы 500 мг / 125 мг таблеткаларды қолданатын ересектер мен 12 жастан асқан балаларға арналған тәуліктік дозаның мөлшері 1500 мг амоксициллин / 375 мг клавулан қышқылы құрайды. 875 мг / 125 мг дозасы бар таблеткалар үшін ең жоғары тәуліктік доза 1750 мг амоксициллин / 250 мг клавулан қышқылы (күніне 2 рет қабылдаған кезде) немесе 2625 мг амоксициллин / 375 мг клавулан қышқылы (күніне 3 рет қабылдаған кезде).
12 жасқа дейінгі немесе салмағы 40 кг-нан аз балалар
Бұл мөлшер формасы 12 жасқа толмаған балаларға немесе салмағы 40 кг-нан аз балаларға арналмаған. Бұл балаларға Augmentin® препаратын ішуге арналған суспензия ретінде тағайындайды.
Бүйрек функциясы бұзылған науқастар
Дозаны түзету амоксициллиннің ең жоғары дозасы мен креатинин клиренсі мәніне негізделген.
Аугментинді мөлшерлеу режимі®
Дозаны түзету қажет емес
1 таблеткадан күніне 2 рет 500 мг / 125 мг
30 мл / мин. Гемодиализбен ауыратын науқастар
Дозаны түзету амоксициллиннің ұсынылған максималды дозасына негізделген.
Ересектер: 1 таблетка әр 24 сағат сайын 500 мг / 125 мг Міндетті емес 1 доза диализ сессиясы кезінде, ал екінші диализ сессиясының соңында тағайындалады (амоксициллин мен клавулан қышқылының сарысулық концентрациясының төмендеуін өтеу үшін).
875 мг / 125 мг дозасы бар таблеткаларды креатинин клиренсі бар пациенттерде ғана> 30 мл / мин қолданыңыз. Бауыр функциясы бұзылған науқастар
Емдеу сақтықпен жүргізіледі, бауыр функциялары үнемі бақыланады.
Augmentin дозасын азайтыңыз® қажет емес, дозалар ересектердегідей бірдей. Бүйрек функциясы бұзылған егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясы бұзылған ересектер үшін дозаны жоғарыда сипатталғандай түзету керек.
Жанама әсерлері
Клиникалық зерттеулерде және маркетингтен кейінгі кезеңде байқалған жанама әсерлер анатомиялық және физиологиялық жіктелуіне және пайда болу жиілігіне байланысты келтірілген.
Пайда болу жиілігі келесідей анықталады: өте жиі (≥1/10), жиі (≥1 / 100 және
Шығару формасы
Препарат келесі шығарылу формаларына ие:
- Агментин таблеткалары 250 мг + 125 мг, Аугментин 500 мг + 125 мг және Аугментин 875 + 125 мг.
- Инъекцияға арналған ерітінді дайындауға арналған 500/100 мг және 1000/200 мг ұнтақ.
- Аспентинді суспензиялауға арналған ұнтақ 400 мг / 57 мг, 200 мг / 28,5 мг, 125 мг / 31,25 мг.
- Аустментин ЕО ұнтағы суспензия үшін 600 мг / 42,9 мг (5 мл).
- Augmentin CP 1000 мг / 62,5 мг тұрақты шығарылатын таблеткалар
Фармакодинамика және фармакокинетика
Википедияға сәйкес, Амоксициллин бактерицидті агентпатогендік және ықтимал патогендердің кең спектріне қарсы тиімді микроорганизмдер және білдіретін жартылай синтетикалық пенициллин тобына антибиотик.
Басу транспептидаза және өндірістік процестерді бұзады Муреина (бактериялық жасуша қабырғаларының ең маңызды компоненті) бөліну және өсу кезеңінде лизиске (бұзылуға) алып келеді бактериялар.
Амоксициллин жойылады β-лактамазаларсондықтан оның бактерияға қарсы белсенділігі қолданылмайды микроорганизмдерөндіретін β-лактамазалар.
Бәсекеге қабілетті және көп жағдайда қайтымсыз ингибитор ретінде әрекет ете отырып, клавулан қышқылы жасуша қабырғаларына ену қабілетімен сипатталады бактериялар және инактивацияны тудырады ферменттержасуша ішінде және оның шекарасында орналасқан.
Клавуланат тұрақты инактивтенбеген кешендер құрайды β-лактамазаларал бұл өз кезегінде жойылуға жол бермейді амоксициллин.
Аугментин антибиотикі қарсы:
- Грам (+) аэробтары: пиогендік стрептококк А және В топтары, пневмококктар, Стафилококк ауруы және эпидермаль, (метициллинге төзімді штамдарды қоспағанда), сапрофиттік стафилококк және т.б.
- Грам (-) аэробтары: Пфайфер таяқшалары, көкжөтел, gardnerella vaginalis , тырысқақ вибрио және т.б.
- Анаэробтардың грам (+) және грам (-): бактероидтар, фусобактериялар, преотеллажәне т.б.
- Басқа микроорганизмдер: хламидиоз, спирохета, бозғылт трепонема және т.б.
Augmentin ішкеннен кейін оның екі белсенді компоненті ас қорыту жолынан тез және толық сіңеді. Егер таблетка немесе сироп тамақтану кезінде (тамақтың басында) мас болса, сіңіру оңтайлы болады.
Ауызша қабылдаған кезде де, Augmentin IV ерітіндісін енгізген кезде де препараттың белсенді компоненттерінің терапиялық концентрациясы барлық ұлпаларда және интерстициалды сұйықтықта болады.
Екі белсенді компонент те әлсіз байланыстырады плазмалық қан ақуыздары (25% дейін) плазма ақуыздарымен байланысады амоксициллин трихидратыжәне 18% -дан аспайды клавулан қышқылы) Ішкі ағзалардың бірінде Актментиннің кумуляциясы анықталмады.
Амоксициллин ұшырайды метаболизм денеде және шығарылады бүйрекасқазан-ішек жолдары арқылы және шығарылған ауамен бірге көмірқышқыл газы түрінде. Алынған дозаның 10-25%амоксициллин шығарылған бүйрек түрде пенициллон қышқылыол белсенді емес метаболит.
Клавуланат бүйрек арқылы да, экстренальды механизмдермен де шығарылады.
Қарсы көрсеткіштер
Ацментин барлық дәрілік формаларда қарсы көрсетілмейді:
- Препараттың бір немесе екі белсенді компонентіне, оның кез-келген қоспаларына, сондай-ақ жоғары сезімталдыққа ие пациенттер β-лактам (яғни. дейін) антибиотиктер топтардан пенициллин және цефалоспорин),
- Аугментин терапиясының эпизодтарын бастан өткерген пациенттер сарғаю немесе функционалдық құнсыздану тарихы бауыр препараттың белсенді заттардың комбинациясын қолдану салдарынан.
125 + 31,25 мг белсенді заттардың дозасы бар ауыз суспензиясын дайындауға арналған ұнтақты тағайындауға қосымша қарсы көрсеткіш PKU болып табылады (фенилкетонурия).
Ауыз суспензиясын дайындау үшін қолданылатын (200 + 28,5) және (400 + 57) мг дозалары бар ұнтақ қарсы емес:
- -де PKU,
- бұзылған науқастар бүйрекбұл кезде көрсеткіштерРеберг сынақтары минутына 30 мл-ден төмен
- үш айға дейінгі балалар.
Белсенді заттардың (250 + 125) және (500 + 125) мг дозалары бар таблеткаларды қолдануға қосымша қарсы көрсетілім - бұл 12 жасқа дейінгі және / немесе салмағы 40 килограмнан аз.
875 + 125 мг белсенді заттардың дозасы бар таблеткалар қарсы көрсетілмейді:
- функционалдық белсенділікті бұзумен бүйрек (индикаторлар Реберг сынақтары минутына 30 мл-ден төмен)
- 12 жасқа дейінгі балалар
- дене салмағы 40 кг-нан аспайтын науқастар.
Augmentin қолдану жөніндегі нұсқаулық: қолдану әдісі, ересек пациенттер мен балаларға дозалау
Пациенттің жиі қойылатын сұрақтарының бірі - тамақ ішер алдында немесе одан кейін дәрі-дәрмекті қалай қабылдау керек деген сұрақ. Аугментин жағдайында препаратты қабылдау тамақпен тығыз байланысты. Дәрі-дәрмекті тікелей қабылдау оңтайлы болып саналады. тамақтанар алдында.
Біріншіден, бұл олардың белсенді заттардың жақсы сіңуін қамтамасыз етеді Асқазан-ішек жолдары, екіншіден, ол ауырлық дәрежесін айтарлықтай төмендетуі мүмкін асқазан-ішек диспепсиясының бұзылуыегер соңғысы болса.
Augmentin дозасын қалай есептеу керек
Аугментин препаратын ересектер мен балаларға қалай қабылдауға болады, сонымен қатар оның емдік дозасы, қайсысына байланысты микроорганизм қоздырғыш болып табылады, оның әсеріне қаншалықты сезімтал антибиотик, аурудың ағымы мен сипаттамасы, инфекциялық ошақтың локализациясы, науқастың жасы мен салмағы, сондай-ақ оның денсаулығы туралы бүйрек науқас.
Терапия курсының ұзақтығы науқастың денесі емделуге қалай әсер ететініне байланысты.
Агментин таблеткалары: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Олардың құрамындағы белсенді заттардың мөлшеріне байланысты Augmentin таблеткаларын ересек пациенттерге келесі схема бойынша қабылдау ұсынылады:
- Аугментин 375 мг (250 мг + 125 мг) - күніне үш рет. Мұндай мөлшерде препарат тағайындауға арналған инфекцияларбұл ағын оңай немесе орташа ауыр түрі. Ауыр ауру, оның ішінде созылмалы және қайталанатын жағдайларда жоғары дозалар тағайындалады.
- 625 мг таблетка (500 мг + 125 мг) - күніне үш рет.
- 1000 мг таблетка (875 мг + 125 мг) - күніне екі рет.
Доз функционалдық белсенділігі бұзылған емделушілер үшін түзетуге жатады. бүйрек.
Augmentin SR 1000 мг / 62.5 мг тұрақты шығарылатын таблеткалар тек 16 жастан асқан емделушілерге рұқсат етіледі. Оңтайлы доза - күніне екі рет екі таблетка.
Егер пациент бүкіл таблетканы жұта алмаса, ол ақаулық сызығы бойынша екіге бөлінеді. Екі жартысы да бір уақытта алынады.
Науқастармен емделу бүйрек препарат индикатор болған жағдайда ғана тағайындалады Реберг сынақтары минутына 30 мл-ден асады (яғни, мөлшерлеу режимін түзету қажет емес).
Инъекцияға арналған ерітінді ұнтағы: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Нұсқауларға сәйкес ерітінді тамырға енгізіледі: реактивті (барлық дозаны 3-4 минут ішінде енгізу керек) немесе тамшылату әдісімен (инфузия ұзақтығы - жарты сағаттан 40 минутқа дейін). Ерітінді бұлшықетке енгізуге арналмаған.
Ересек пациент үшін стандартты доза 1000 мг / 200 мг құрайды. Оған әр сегіз сағат сайын және асқынулары бар адамдарға енгізу ұсынылады инфекциялар - әр алты немесе тіпті төрт сағат сайын (нұсқауларға сәйкес).
Антибиотик ерітінді түрінде дамудың алдын-алу үшін 500 мг / 100 мг немесе 1000 мг / 200 мг тағайындалады операциядан кейінгі инфекция. Егер операцияның ұзақтығы бір сағаттан аз болған жағдайда, науқасқа бір рет кіру жеткілікті анестезия Augmentin дозасы 1000 мг / 200 мг.
Егер операция бір сағаттан астам уақытқа созылады деп күтілсе, науқастың алдыңғы күніне 24 сағат ішінде 1000 мг / 200 мг-нан төрт доза тағайындалады.
Augmentin суспензиясы: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Аугментинді балаларға қолдану жөніндегі нұсқаулық 2,5-тен 20 мл дозада 125 мг / 31,25 мг суспензия тағайындауды ұсынады. Қабылдаудың көптігі - күн ішінде 3. Бір дозаның мөлшері баланың жасына және салмағына байланысты.
Егер бала екі айдан асқан болса, дене салмағының 1 кг үшін 25 / 3,6 мг-ден 45 / 6,4 мг-ға дейінгі дозада 200 мг / 28,5 мг суспензия тағайындалады. Көрсетілген дозаны екі дозаға бөлу керек.
400 мг / 57 мг дозасы бар суспензия жылдан бастап қолдану үшін көрсетілген (Augmentin 2). Баланың жасына және салмағына байланысты бір доза 5-тен 10 мл-ге дейін өзгереді. Қабылдаудың көптігі - күн ішінде 2.
ЕГ Augmentin 3 айдан бастап тағайындалады. Оңтайлы доза тәулігіне 1 кг дене салмағына 90 / 6,4 мг құрайды (дозаны олардың арасында 12 сағаттық аралықты сақтай отырып, 2 дозаға бөлу керек).
Бүгінгі таңда әртүрлі дәрілік формалардағы препарат емдеу үшін ең көп тағайындалған агенттердің бірі болып табылады. ауырсыну.
Аугментинмен бірге балалар жұлдыру баланың дене салмағына және жасына байланысты анықталатын дозада тағайындалады. Ересектердегі стенокардия кезінде Augmentin-ді күніне үш рет 875 + 125 мг-да қолдану ұсынылады.
Сондай-ақ, олар көбінесе Ацментинді тағайындауға жүгінеді синусит. Емдеу мұрынды теңіз тұзымен жуып, мұрын түрін қолданады Ринофлюмуцил. Оңтайлы мөлшер синусит: 875/125 мг күніне 2 рет. Курстың ұзақтығы әдетте 7 күн.
Артық дозалану
Аугментиннің артық дозасы:
- бойынша бұзушылықтарды дамыту ас қорыту жүйесі,
- су-тұз балансының бұзылуы,
- кристаллурия,
- бүйрек жеткіліксіздігі,
- жауын-шашын зәр шығару катетеріндегі амоксициллиннің (жауын-шашынның) мөлшері.
Мұндай белгілер пайда болған кезде науқасқа симптоматикалық терапия, оның ішінде бұзылған су-тұз балансын түзету енгізіледі. Аугментинді алып тастау дейінтепе-теңдік жүйесі сонымен қатар процедураны жеңілдетеді гемодиализ.
Қарым-қатынас
- азайтуға көмектеседі амоксициллиннің құбырлы секрециясы,
- концентрацияның артуына әкеледі амоксициллин ішінде қан плазмасы (әсер ұзақ уақыт сақталады),
- құрамындағы мазмұн мен қасиеттерге әсер етпейді клавулан қышқылы плазмасы.
Аралас амоксициллин бірге аллопуринол көріністердің даму ықтималдығын арттырады аллергия. Өзара әрекеттесу туралы мәліметтер аллопуринол Augmentan екі белсенді компонентімен бір уақытта жоқ.
Augmentin құрамына әсер етеді ішек жолдарының микрофлорасыбұл реакцияның төмендеуіне әкеледі (кері сіңіру) эстроген, сондай-ақ біріктірілген тиімділіктің төмендеуі ауызша қолдануға арналған контрацептивтер.
Препарат қан препараттарымен және құрамында ақуыз бар сұйықтықтармен үйлеспейді, соның ішінде сарысуы ақуыз гидролизаттары тамырға енгізуге арналған май эмульсиялары.
Егер Augmentin бір мезгілде тағайындалса антибиотиктер сынып аминогликозидтер, препараттар қолданар алдында бір шприцке немесе басқа контейнерге араласпайды, өйткені бұл инактивацияға әкеледі аминогликозидтер.
Аугментиннің аналогтары
Augmentin аналогтары есірткі болып табыладыА-Клав-Фармекс, Амоксиклав, Амоксил-КБетаклава Клавамитин, Медоклав, Тераклав.
Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектердің әрқайсысы - Аугментинді болмаған кезде алмастыруға болатын нәрсе.
Аналогтардың бағасы 63,65-тен 333,97 грн дейін өзгереді.
Аугментин балаларға арналған
Аугментин педиатриялық тәжірибеде кеңінен қолданылады. Шығарудың балалар формасы - сироп болғанына байланысты оны тіпті бір жасқа дейінгі балаларды емдеуге де қолдануға болады. Дәрі-дәрмектің жағымды дәмі бар екендігі қабылдауды айтарлықтай жеңілдетеді.
Балаларға арналған антибиотикжиі тағайындалған жұлдыру. Балаларға арналған суспензияның дозасы жасына және салмағына байланысты анықталады. Оңтайлы доза тәулігіне 45 мг / кг-ға тең екі дозаға бөлінеді немесе үш дозаға бөлінеді, тәулігіне 40 мг / кг.
Препаратты балаларға қалай қабылдауға болады және дозалардың жиілігі тағайындалған дәрілік формасына байланысты.
Дене салмағы 40 кг-нан асатын балалар үшін Аугментин ересек емделушілермен бірдей дозада тағайындалады.
Бір жасқа дейінгі балаларға арналған ацментин сиропы 125 мг / 31,25 мг және 200 мг / 28,5 мг дозаларда қолданылады. Бір жастан асқан балаларға 400 мг / 57 мг дозасы көрсетілген.
6-12 жас аралығындағы балаларда (салмағы 19 кг-нан асатын) таблеткаларға суспензияны да, Огментинді де тағайындауға рұқсат етіледі. Препараттың таблетка түріндегі дозалау режимі келесідей:
- бір таблетка 250 мг + 125 мг күніне үш рет,
- күніне екі рет бір таблетка 500 + 125 мг (бұл мөлшерлеу түрі оңтайлы).
12 жастан асқан балаларға күніне екі рет 875 мг + 125 мг бір таблеткадан қабылдау керек.
Аугментин суспензиясының дозасын 3 айға дейінгі балаларға дұрыс өлшеу үшін таңбалау шкаласы бар шприцпен сиропты теру ұсынылады. Екі жасқа дейінгі балаларда суспензияны қолдануды жеңілдету үшін сиропты 50/50 қатынасында сумен сұйылтуға болады.
Аугментиннің аналогтары, оның фармакологиялық алмастырғыштары дәрі-дәрмектер болып табылады Амоксиклав, Флемоклав Солутаб, Арлет, Рапиклав, Экоклав.
Алкогольмен үйлесімділік
Агилментин мен алкоголь теориялық тұрғыдан этил спиртінің әсерінен антагонист емес антибиотикфармакологиялық қасиеттерін өзгертпейді.
Егер есірткіні емдеу аясында алкогольді ішу керек болса, онда екі шартты сақтау керек: модерация және орындылық.
Алкогольге тәуелділіктен зардап шегетін адамдар үшін препаратты алкогольмен бір мезгілде қолдану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Алкогольді жүйелі түрде пайдалану жұмысындағы түрлі бұзылуларды тудырады бауыр. Науқас бар науқастар бауыр нұсқаулықта Аугментинді өте сақтықпен тағайындау ұсынылады, өйткені ауру ағзаның қалай күресуге болатындығы алдын-ала болжанады.ксенобиотикалықөте қиын.
Сондықтан негізсіз қауіпті болдырмау үшін препаратпен емдеудің барлық кезеңінде алкогольді ішуден бас тарту ұсынылады.
Актментин жүктілік және лактация кезеңінде
Көптеген антибиотиктер сияқты пенициллиндер тобы, амоксициллин, ағзаның ұлпаларында таралған, сонымен қатар емшек сүтіне де енеді. Сонымен қатар, сүттің құрамындағы концентрациялар тіпті табылуы мүмкін. клавулан қышқылы.
Алайда баланың жағдайына клиникалық тұрғыдан маңызды жағымсыз әсер байқалмайды. Кейбір жағдайларда комбинация клавулан қышқылы бірге амоксициллин нәрестеде арандатуы мүмкін диарея және / немесе ауыз қуысындағы шырышты қабықтың кандидозы (трюх).
Аугментин емшек сүтімен емдеуге рұқсат етілген дәрілер санатына жатады. Егер ананың Augmentin-мен емдеуі аясында бала жағымсыз әсерлерін тудырса, емшек емізу тоқтатылады.
Жануарларға жүргізілген зерттеулер Аугментиннің белсенді заттары енуге қабілетті екенін көрсетті гематопластикалық (GPB) кедергі. Алайда ұрықтың дамуына жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.
Сонымен қатар, препаратты парентеральді және ауызша қабылдау кезінде тератогендік әсерлер болған жоқ.
Аугментинді жүкті әйелдерде қолдану жаңа туған нәрестенің дамуына әкелуі мүмкін некротикалық энтероколит (NEC).
Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Ацментинді де жүкті әйелдерге қолдану ұсынылмайды. Жүктілік кезінде оны қолдануға дәрігердің бағалауы бойынша әйел үшін пайдасы оның баласы үшін ықтимал қауіптерден асқан жағдайда ғана рұқсат етіледі.
Augmentin туралы пікірлер
Планшеттер мен балаларға арналған суспензияға арналған пікірлер көп жағдайда Augmentin оң. Көптеген препаратты тиімді және сенімді дәрі деп бағалайды.
Кейбір дәрілер туралы адамдармен бөлісетін форумдарда антибиотиктің орташа баллы 5 баллдан 4,3-4,5 құрайды.
Жас балалар аналары қалдырған Augmentin туралы пікірлер бұл құрал балаларда жиі кездесетін ауруларды тез жеңуге көмектесетінін көрсетеді бронхит немесе жұлдыру. Препараттың тиімділігімен қатар, аналар оның балаларға ұнайтын жағымды дәмін де атап өтеді.
Құрал жүктілік кезінде де тиімді. Нұсқаулықта жүкті әйелдермен емделуге кеңес берілмейтініне қарамастан (әсіресе 1-ші триместрде), Агментин көбінесе 2-ші және 3-ші триместрде тағайындалады.
Дәрігерлердің айтуы бойынша, бұл құралмен емдеген кезде бастысы - дозаның дұрыстығын сақтау және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау.
Аугментин бағасы
Украинадағы Augmentin бағасы нақты дәріханаға байланысты өзгереді. Сонымен қатар, Киевтегі дәріханаларда дәрі-дәрмектің құны біршама жоғары, Донецк, Одесса немесе Харьковтегі дәріханаларда таблеткалар мен сироптар сәл арзан бағамен сатылады.
625 мг таблетка (500 мг / 125 мг) дәріханаларда орташа есеппен 83-85 грн сатылады. Augmentin таблеткаларының орташа бағасы 875 мг / 125 мг - 125-135 грн.
500 мг / 100 мг белсенді заттардың мөлшерімен инъекцияға арналған ерітінді дайындау үшін сіз антибиотикті ұнтақ түрінде сатып ала аласыз, орташа есеппен 218-225 грн, Аугментиннің орташа бағасы 1000 мг / 200 мг - 330-354 грн.
Балаларға арналған Augmentin суспензиясының бағасы
400 мг / 57 мг (Augmentin 2) - 65 грн,
200 мг / 28,5 мг - 59 грн,
600 мг / 42,9 мг - 86 грн.
Әсер ету механизмі
Амоксициллин көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик. Сонымен бірге амоксициллин бета-лактамазалармен бұзылуға сезімтал, сондықтан амоксициллиннің белсенділігі спектрі осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге таралмайды.
Пенициллиндермен құрылымдық байланысқан бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы пенициллин мен цефалоспоринге төзімді микроорганизмдерде кездесетін бета-лактамазалардың кең спектрін жансыздандыру қабілетіне ие. Клавулан қышқылы көбінесе бактериялардың төзімділігін анықтайтын және клавулан қышқылымен кедергі жасамайтын 1 типті хромосомалық бета-лактамазаларға қарсы тиімді емес плазмидтік бета-лактамазаларға қарсы тиімді.
Augmentin препаратында клавулан қышқылының болуы амоксициллинді ферменттермен - бета-лактамазалармен бұзудан қорғайды, бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік береді.
Таралу
Амоксициллинді клавулан қышқылымен көктамыр ішіне біріктіру сияқты, амоксициллин мен клавулан қышқылының емдік концентрациясы әртүрлі тіндерде және интерстициалды сұйықтықта (өт қабында, құрсақ қуысының тіндерінде, тері, май және бұлшықет тіндерінде, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, өт және іріңді) кездеседі. .
Амоксициллин мен клавулан қышқылы плазма ақуыздарымен байланысудың әлсіз деңгейіне ие. Зерттеулер көрсеткендей клавулан қышқылы жалпы мөлшерінің шамамен 25% және қан плазмасындағы амоксициллиннің 18% қан плазмасы ақуыздарымен байланысады.
Жануарларды зерттеу кезінде Augmentin® препаратының компоненттерінің кез-келген органда жинақталуы табылған жоқ. Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтіне өтеді. Клавулан қышқылының іздері емшек сүтінде де болуы мүмкін. Ауыз қуысының шырышты қабығының сенситизациясы, диарея немесе кандидоз мүмкіндігінен басқа, амоксициллин мен клавулан қышқылының емшек сүтімен қоректенетін сәбилердің денсаулығына кері әсері анықталмайды.
Жануарлардың репродуктивті зерттеулері амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтетіндігін көрсетті. Алайда ұрыққа жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.
Метаболизм
Амоксициллиннің бастапқы дозасының 10-25% -ы бүйрекпен белсенді емес метаболит (пенициллон қышқылы) түрінде шығарылады. Клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1 H-пиррол-3-карбон қышқылы және 1-амин-4-гидроксибутан-2-ге дейін кеңінен метаболизденеді және бүйрекпен шығарылады. ас қорыту жолдары арқылы, сондай-ақ көмірқышқыл газы түрінде мерзімі өткен ауамен.
Басқа пенициллиндер сияқты, амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдермен шығарылады.
Препаратты қабылдағаннан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде амоксициллиннің шамамен 60-70% және клавулан қышқылының шамамен 40-65% бүйректермен шығарылады. Пробенецидті бір мезгілде қабылдау амоксициллиннің шығарылуын баяулатады, бірақ клавулан қышқылын емес.
Дозалау және енгізу
Ауызша қабылдау үшін.
Дозалау режимі жасына, дене салмағына, пациенттің бүйрек функциясына, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке-жеке белгіленеді. Ықтимал асқазан-ішек бұзылыстарын азайту және сіңуін оңтайландыру үшін препаратты тамақтанудың басында қабылдау керек. Антибиотикалық терапияның минималды курсы - 5 күн.
Емдеу клиникалық жағдайды тексерусіз 14 күннен аспауы керек.
Қажет болса, кезең-кезеңмен терапия жүргізуге болады (алдымен, Ацментин® препаратын дозалау түрінде ішілік енгізу; тамыр ішіне енгізуге арналған ерітіндіні дайындауға арналған ұнтақ, кейіннен Аугментин® препаратының ауызша дозалау түрінде).
Есте сақтау керек, 250 мг + 125 мг Augmentin® таблеткасының екі таблеткасы Augmentin® 500 мг + 125 мг бір таблеткасына тең емес.
Гемодиализбен ауыратын науқастар
Дозаны түзету амоксициллиннің ұсынылған максималды дозасына негізделген. 1 таблетка әр 24 сағат сайын бір дозада 500 мг + 125 мг
Диализ сессиясы кезінде қосымша 1 доза (бір таблетка) және диализ сессиясының соңында басқа таблетка (амоксициллин мен клавулан қышқылының сарысулық концентрациясының төмендеуін өтеу үшін).
Жүктілік
Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеуде Аугментин® препаратын пероральді және парентеральді енгізу тератогендік әсер етпеді. Мембраналардың ерте жыртылған әйелдерде жүргізілген бір зерттеуінде профилактикалық дәрілік терапия жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды. Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Augmentin® препаратын жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды, егер ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болмаса.
Емшекпен емізу кезеңі
Augmentin® препаратын емізу кезінде қолдануға болады. Бұл препараттың белсенді ингредиенттерінің микроэлементтерге емшек сүтіне енуімен байланысты ауыз қуысының шырышты қабаттарының сезімталдық, диарея немесе кандидоз мүмкіндігімен қоспағанда, емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде басқа жағымсыз әсерлер байқалған жоқ. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде жағымсыз әсерлер пайда болған жағдайда, емшек емізуді тоқтату керек.
Арнайы нұсқаулар
Аугментинді қолдануды бастамас бұрын, пациенттің медициналық тарихы пенициллинге, цефалоспоринге және басқа компоненттерге жоғары сезімталдық реакциясын анықтау үшін қажет.
Аугментинді суспензиялау науқастың тістерін кетіруі мүмкін. Мұндай әсердің дамуын болдырмас үшін ауыз қуысының гигиенасының қарапайым ережелерін сақтау жеткілікті - шаюды қолдана отырып, тістеріңізді сүрту.
Ацментинді қабылдау бас айналуды тудыруы мүмкін, сондықтан терапия кезінде көлік жүргізуден және зейіннің шоғырлануын қажет ететін жұмыстардан аулақ болу керек.
Егер мононуклеоздың жұқпалы түрі бар деп күдік туындаса, ацментинді қолдануға болмайды.
Аугментин жақсы төзімділікке және төмен уыттылыққа ие. Егер препаратты ұзақ уақыт қолдану қажет болса, онда бүйрек пен бауырдың жұмысын мезгіл-мезгіл тексеру қажет.
Нозологиялық классификация (ICD-10)
Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ | 5 мл |
белсенді заттар: | |
амоксициллин трихидраты (амоксициллинге қатысты) | 125 мг |
200 мг | |
400 мг | |
калий клавуланаты (клавулан қышқылы тұрғысынан) 1 | 31,25 мг |
28,5 мг | |
57 мг | |
қосымша заттар: ксантан шайыры - 12,5 / 12.5 / 12.5 мг, аспартам - 12.5 / 12.5 / 12.5 мг, сукцин қышқылы - 0,84 / 0,84 / 0,84 мг, коллоидты кремний диоксиді - 25/25/25 мг, гипромеллоза - 150 / 79.65 / 79.65 мг, апельсин хош иісі 1 - 15/15/15 мг, апельсин хош иісі 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 мг, хош иісі таңқурай - 22,5 / 22,5 / 22,5 мг, «Жеңіл патока» хош иісі - 23,75 / 23,75 / 23,75 мг, кремний диоксиді - 125/552/900 мг дейін |
1 Препарат өндірісінде калий клавуланаты 5% асып кетеді.
Пленкамен қапталған таблеткалар | 1 қойынды. |
белсенді заттар: | |
амоксициллин трихидраты (амоксициллинге қатысты) | 250 мг |
500 мг | |
875 мг | |
калий клавуланаты (клавулан қышқылы бойынша) | 125 мг |
125 мг | |
125 мг | |
қосымша заттар: магний стеараты - 6,5 / 7,27 / 14,5 мг, натрий карбоксиметил крахмалы - 13/21/29 мг, коллоидты кремний диоксиді - 6,5 / 10,5 / 10 мг, MCC - 650 / ден 1050/396 дейін, 5 мг | |
қабық: титан диоксиді - 9,63 / 11,6 / 13,76 мг, гипромеллоза (5) п.ғ.к.) - 7,39 / 8,91 / 10,56 мг, гипромеллоза (15) п.ғ.к.) - 2.46 / 2.97 / 3.52 мг, макрогол 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 мг, макрогол 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 мг, диметикон 500 ( силикон майы) - 0,013 / 0.013 / 0.013 мг, тазартылған су 1 - - / - / - |
1 Тазартылған су пленкамен қапталған кезде алынады.
Дозалану формасының сипаттамасы
Ұнтақ: ақ немесе дерлік ақ, тән иісі бар. Сұйылтылған кезде ақ немесе дерлік ақ түсті суспензия пайда болады. Тұрған кезде ақ немесе дерлік ақ тұнба баяу пайда болады.
Таблеткалар, 250 мг + 125 мг: қабықшамен қапталған, ақтан ақ түске дейін, сопақша пішінді, бір жағында «AUGMENTIN» жазуы бар. Кинкетте: сарғыш-ақ түстен ақ түске дейін.
Таблеткалар, 500 мг + 125 мг: қабықпен қапталған, ақтан ақ түске боялған, сопақша, «AC» экструдталған жазуы бар және бір жағында қауіп бар.
Таблеткалар, 875 мг + 125 мг: қабықпен ақтан ақ түске дейін, сопақша пішінді, екі жағында «А» және «С» әріптері және бір жағында жарық сызығы бар. Кинкетте: сарғыш-ақ түстен ақ түске дейін.
Фармакокинетика
Augmentin® препаратының екі белсенді ингредиенттері - амоксициллин және клавулан қышқылы - ауызша қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңеді. Ацментин® препаратының белсенді ингредиенттерінің сіңуі, тамақты басында қабылдаған кезде оңтайлы болып табылады.
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық көрсеткіштері төменде көрсетілген, 2 жастан 12 жасқа дейінгі сау еріктілер Асгентин® препаратының үш дозада күніне 40 мг + 10 мг / кг қабылдаған кезде, ауызша суспензия үшін ұнтақ, 5 мл-де 125 мг + 31,25 мг (156,25 мг).
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
Есірткі | Дозасы мг / кг | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері, аш қарынға 2–12 жас аралығындағы сау еріктілер Аугментин® препаратын, ауыз суспензиясына арналған ұнтақ, 5 мл 200 мг + 28,5 мг қабылдаған кезде төменде көрсетілген (228) , 5 мг) 45 мг + 6,4 мг / кг / дозада екі дозаға бөлінеді.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
Белсенді зат | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
Амоксициллин | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
Клавулан қышқылы | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау еріктілер Аугментин ® дозасын, ауызша суспензияға арналған ұнтақ, 5 мл-де 400 мг + 57 мг (457 мг) қабылдаған кезде төменде көрсетілген.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
Белсенді зат | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л |
Амоксициллин | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
Клавулан қышқылы | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау ораза ұстау еріктілері қабылдаған кезде:
- 1 таб. Аугментин ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),
- 2 таблетка Аугментин ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),
- 1 таб. Аугментин ®, 500 мг + 125 мг (625 мг),
- 500 мг амоксициллин,
- 125 мг клавулан қышқылы.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
Есірткі | Доза мг | Cмакс мг / мл құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
Аугментин ®, 250 мг + 125 мг | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
Аугментин ®, 250 мг + 125 мг, 2 таблетка | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
Аугментин ®, 500 мг + 125 мг | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
Амоксициллин 500 мг | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
Аугментин ®, 250 мг + 125 мг | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
Аугментин ®, 250 мг + 125 мг, 2 таблетка | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
Клавулан қышқылы, 125 мг | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
Аугментин ®, 500 мг + 125 мг | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Augmentin ® препаратын қолданғанда амоксициллиннің плазмалық концентрациясы амоксициллиннің эквивалентті дозаларын ауызша қабылдаған адамдарға ұқсас.
Жеке зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау ораза ұстау еріктілері қабылдаған кезде:
- 2 таблетка Аугментин ®, 875 мг + 125 мг (1000 мг).
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері
Есірткі | Доза мг | Cмакс мг / л құрайды | Тмакс сағ | AUC, мг · с / л | Т1/2 сағ |
1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Амоксициллинді клавулан қышқылымен үйлестіру жағдайында амоксициллин мен клавулан қышқылының емдік концентрациясы әртүрлі ұлпаларда және интерстициалды сұйықтықта (өт қабы, іш қуысы, тері, май және бұлшықет тіндері, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, өт, іріңді ағызу) кездеседі. )
Амоксициллин мен клавулан қышқылы плазма ақуыздарымен байланысудың әлсіз деңгейіне ие. Зерттеулер көрсеткендей клавулан қышқылы жалпы мөлшерінің шамамен 25% және қан плазмасындағы амоксициллиннің 18% қан плазмасы ақуыздарымен байланысады.
Жануарларды зерттеуде кез-келген ағзада Augmentin® препаратының компоненттерінің кумуляциясы табылған жоқ.
Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтіне өтеді. Клавулан қышқылының іздері емшек сүтінде де болуы мүмкін. Ауыз қуысының шырышты қабаттарында диарея мен кандидоздың даму ықтималдығын қоспағанда, амоксициллин мен клавулан қышқылының емшек сүтімен қоректенетін сәбилердің денсаулығына кері әсері жоқ.
Жануарлардың репродуктивті зерттеулері амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтетіндігін көрсетті. Алайда ұрыққа жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.
Амоксициллиннің бастапқы дозасының 10-25% -ы бүйрекпен белсенді емес метаболит (пенициллон қышқылы) түрінде шығарылады. Клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-3Н-пиррол-3-карбон қышқылы және амин-4-гидрокси-бутан-2-ге дейін кеңінен метаболизденеді және бүйрек арқылы шығарылады. Асқазан-ішек жолдары, сондай-ақ көміртегі диоксиді түрінде мерзімі өткен ауа бар.
Басқа пенициллиндер сияқты, амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдермен шығарылады.
Амоксициллиннің 60-70% және клавулан қышқылының шамамен 40-65% бүйректермен 1 стакан қабылдағаннан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде өзгермейді. 250 мг + 125 мг немесе 1 таблетка 500 мг + 125 мг.
Пробенецидті бір мезгілде қабылдау амоксициллиннің шығарылуын баяулатады, бірақ клавулан қышқылын емес («Өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).
Көрсеткіштер Аугментин ®
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіру амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал микроорганизмдер тудырған келесі жерлердегі бактериялық инфекцияларды емдеу үшін көрсетілген:
жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы (ЛОР инфекцияларымен қоса), мысалы, жиі кездесетін қайталанатын тонзиллит, синусит, отит Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 және Streptococcus pyogenes, (250 мг / 125 мг Augmentin таблеткаларын қоспағанда),
төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, мысалы созылмалы бронхиттің, асқазан пневмониясының және бронхопневмонияның өршуі Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 және Moraxella catarrhalis 1,
Әдетте тұқым қуалайтын цистит, уретрит, пиелонефрит, әйел жыныс мүшелерінің инфекциясы сияқты зәр жолдарының инфекциясы Enterobacteriaceae 1 (негізінен Escherichia coli 1 ), Стафилококк сапрофиті және түрлері Энтерококксондай-ақ туындаған гонорея Neisseria gonorrhoeae 1,
жиі кездесетін тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes және түрлері Бактероидтар 1,
жиі кездесетін остеомиелит сияқты сүйектер мен буындардың инфекциясы Staphylococcus aureus 1, қажет болған жағдайда ұзаққа созылатын терапия мүмкін.
одонтогендік инфекциялар, мысалы пародонтит, одонтогенді максиларлы синусит, жайылған целлюлитпен ауыр тіс абсцессі (тек Augmentin таблеткалары үшін, дозалары 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),
басқа аралас инфекциялар (мысалы, септикалық түсік, босанғаннан кейінгі сепсис, іш ішілік сепсис) сатылы терапияның құрамдас бөлігі ретінде (тек Агментин таблеткалары үшін 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),
1 Аталған микроорганизмдердің жеке өкілдері бета-лактамаза өндіреді, бұл оларды амоксициллинге сезімтал етеді (қараңыз: фармакодинамика).
Амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекцияны Аугментинмен емдеуге болады, өйткені амоксициллин оның белсенді ингредиенттерінің бірі болып табылады. Аугментин ® амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудырған аралас инфекциялармен, сондай-ақ амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал бета-лактамаза шығаратын микроорганизмдермен емдеуге арналған.
Бактериялардың амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруіне сезімталдығы аймаққа және уақыт өте келе өзгеріп отырады. Мүмкіндігінше жергілікті сезімталдық туралы деректерді ескеру қажет. Қажет болса, микробиологиялық сынамалар жиналып, бактериологиялық сезімталдыққа талдау жасалады.
Жүктілік және лактация
Жануарлардың репродуктивті функцияларын зерттеуде Аугментинді® пероральді және парентеральді енгізу тератогендік әсер етпеді.
Мембраналардың ерте жыртылған әйелдерде жүргізілген бір зерттеуінде Аугментин® препаратымен алдын-алу терапиясы жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды. Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Augmentin® препаратын жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды, егер ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болмаса.
Augmentin ® препаратын емізу кезінде қолдануға болады. Емшек сүтімен емделетін нәрестелерде осы препараттың белсенді заттарының микроэлементтерінің енуіне байланысты ауыз қуысының шырышты қабаттарының диареясының немесе кандидозының пайда болу мүмкіндігін қоспағанда, басқа да жағымсыз әсерлер байқалмады. Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде жағымсыз әсерлер пайда болған жағдайда, емшек емізуді тоқтату керек.
Өндіруші
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, Батыс Сассекс, Ворсин, Кларендон жолы, Ұлыбритания.
Тіркеу туралы куәлік берілген заңды тұлғаның атауы және мекен-жайы: «GlaxoSmithKline Trading» ЖАҚ. 119180, Мәскеу, Якиманская п., 2.
Қосымша ақпарат алу үшін: «GlaxoSmithKline Trading» ЖАҚ-қа хабарласыңыз. 121614, Мәскеу, ст. Крылатская, 17, дом. 3, еден 5. «Крылатск төбелері» бизнес-паркі.
Телефон: (495) 777-89-00, факс: (495) 777-89-04.
Augmentin ® жарамдылық мерзімі
қабықпен қапталған таблеткалар 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 жыл.
пленкамен қапталған таблеткалар 500 мг + 125 мг - 3 жыл.
пленкамен қапталған таблеткалар 875 мг + 125 мг - 3 жыл.
ауызша қабылдауға арналған суспензияға арналған ұнтақ 125 мг + 31,25 мг / 5мл - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
ауызша қабылдауға арналған суспензияға арналған ұнтақ 200 мг + 28,5 мг / 5 мл 200 мг + 28,5 мг / 5 - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
ауызша қабылдауға арналған суспензияға арналған ұнтақ 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 2 жыл. Дайындалған суспензия - 7 күн.
Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.