Инсулин ұйқы безі арқылы шығарылады. Оның негізгі қызметі - қандағы ерітілген глюкозаны дененің барлық ұлпалары мен жасушаларына тасымалдау. Ол ақуыз алмасуының тепе-теңдігіне жауап береді. Инсулин оны аминқышқылдарынан синтездеуге көмектеседі, содан кейін ақуыздарды жасушаларға береді.

Гормон өндірісі немесе оның дене құрылымдарымен әрекеттесуі бұзылған кезде қандағы глюкоза деңгейі тұрақты жоғарылайды (бұл гипергликемия деп аталады). Сонымен, қанттың негізгі тасымалдаушысы жоқ екендігі және оның өзі жасушаларға кіре алмайтыны белгілі болды. Осылайша, қандағы глюкозаның бөлінбеген мөлшері қалады, ол тығыздалып, метаболизм процестерін қолдау үшін қажет оттегі мен қоректік заттарды тасымалдау мүмкіндігін жоғалтады.

Нәтижесінде тамырлардың қабырғалары өткізбейтін болады және олардың икемділігін жоғалтады. Оларды жарақаттау өте оңай болады. Осы «қант салудың» арқасында нервтер зардап шегуі мүмкін. Кешендегі барлық құбылыстар диабет деп аталады.

Диабет - ауру түрлері

Терапия болмаған кезде науқас комаға түсіп кетуі мүмкін, бұл көбінесе өлімге әкеледі.Қалыпты мөлшерде шығарылса да, рецепторлардың инсулинге сезімталдығы төмендейді. Уақыт өте келе гормондар өндірісі мен энергия деңгейі төмендейді (глюкоза оның негізгі көзі).

Ақуыз синтезі бұзылған, майдың тотығуы күшейтілген. Кетон денелері қанға жинала бастайды. Сезімталдықтың төмендеу себебі жасқа байланысты немесе патологиялық (химиялық улану, семіздік, агрессивті препараттар) рецепторлар санының азаюы болуы мүмкін.Көбінесе әйелдер босанғаннан кейін пайда болады. Бұл жағдайда балалардың массасы 4 кг-нан асады. Бұл ауру II типті қант диабетіне оңай енуі мүмкін.

Әр диабеттің пайда болу механизмі әртүрлі, бірақ олардың әрқайсысына тән белгілер бар. Олар сонымен қатар науқастың жасына және жынысына байланысты емес. Оларға мыналар жатады:

1. Дене салмағының өзгеруі,
2. Науқас үнемі шөлдейді, көп су ішеді,
3. Жиі зәр шығару керек, күнделікті зәр мөлшері 10 литрге жетуі мүмкін.

Кім қауіп төндіреді?

Бұл ауруды емдеуге қарағанда алдын-алу оңайырақ. Диабет дереу созылмалы болып, емделмейтін болады. Аурудың пайда болуы келесі факторлар әсер ететін пациенттердің санаттарына әсер етеді:

• Бета-жасушалық аурулар (панкреатит, ұйқы безінің қатерлі ісігі және т.б.),
• Тұқымқуалаушылық
• Эндокриндік жүйенің функциялары: қалқанша безінің гипер- немесе гипофункциясы, бүйрек үсті безінің патологиясы (кортекс), гипофиз.
• Ұйқы безінің артериосклерозы,
• Вирустық инфекциялар: қызылша, тұмау, қызамық, шешек, герпес,
• Седентарлық өмір салты (жаттығудың болмауы),
• Семіздік (әсіресе жүктілік кезінде)
• Көп стресс
• Гипертония
• Нашақорлық пен алкоголизм,
• Белгілі бір дәрілерге ұзақ уақыт әсер ету (гипофиз соматостатині, преднизон, фуросемид, цикломиазид, антибиотиктер, гипотиазид).

Бұл ауруға әйелдер ерлерге қарағанда көбірек бейім. Бұл ерлердің денесінде инсулин өндірісіне оң әсер ететін тестостеронның көбірек болуымен байланысты. Сонымен қатар, статистикаға сәйкес, қыздар қандағы глюкозаны жоғарылататын қант пен көмірсулар көп ішеді.

Қант диабетін қалай анықтауға болады?

Қант диабетін тексеру қан мен зәрді сынауды, сонымен қатар науқастың жалпы жағдайын бақылауды қамтуы мүмкін. Жоғарыда айтылғанындай, ауру салмақтың өзгеруімен сипатталады. Сондықтан жиі бұл симптом диабеттің түрін бірден анықтауға мүмкіндік береді.

1 типті немесе 2 типті қант диабетінің дамуын көрсететін ерекше белгілер бар. Олардың көріну қарқындылығы аурудың жасына, инсулин деңгейіне, иммундық жүйенің күйіне және фондық аурулардың болуына байланысты.

Егер ешқандай патология болмаса, тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат өткен соң, глюкоза деңгейі қалпына келуі керек (тамақтанғаннан кейін бірден көтеріледі, бұл қалыпты жағдай).

Егер қант диабеті болса, онда мұндай белгілер бар:

1. Тұрақты құрғақ аузы
2. Пилинг және құрғақ тері,
3. Науқас қанша жесе де, аштық пен тәбеттің жоғарылауы
4. Адам тез шаршайды, әлсіз сезінеді (әсіресе бұлшық еттерде), немқұрайды және тітіркендіргіш.
5. Тұтқындау көбінесе алаңдайды, көбінесе бұзауларда болады,
6. Көру тұмауы
7. Аяқтардағы суықтылық.

Басқа белгілер сізге қант диабетін ерте кезеңде тануға көмектеседі. Дененің өзі оның ішінде кейбір бұзылулар пайда болатындығын көрсете бастайды. Аурудың дамуын келесі белгілермен анықтауға болады:

• Үнемі ауырады, құсу бар,
• Пайда болған жаралар нашар емдейді, тезірек (2 типті қант диабетін анықтайтын симптом),
• Тері инфекциясы пайда болады, ол қыртыс болуы мүмкін,
• Іштің, жыныс мүшелерінің, аяқ-қолдардың қатты қышуы,
• Аяқтардағы шаш жоғалады
• Парестезия (ауырсыну) және аяқтың бұлшық еті,
• Бет шаштары өсе бастайды
• Тұмау белгілері пайда болады
• Ксантомалар - бұл денеде кішкентай сары өсінділер,
• Еркектерде баланопостит (жиі зәр шығаруға байланысты, аяқтың ісінуі).

Бұл белгілер аурудың екі түріне де қатысты. Теріге қатысты проблемалар көбінесе 2 типті қант диабетімен көрінеді.

Қандай сынақтардан өту керек

Олар қан плазмасындағы қант концентрациясын анықтау үшін бас тартады. Осындай зерттеулерден тұратын кешенді жасаған дұрыс:

• Кетон денелеріндегі зәр, қант,
• Саусағыңыздан қант алу үшін қан
• Инсулин, гемоглобин және С-пептид үшін қан,
• Глюкозаның сезімталдық сынағы.

Тестілеуден бұрын келесі ережелерді сақтау керек:

1. 6 сағат ішінде барлық дәрі-дәрмектерді қоспаңыз,
2. Тесттен кем дегенде 10 сағат бұрын тамақтанбаңыз,
3. С дәрумені тұтынбаңыз,
4. Өзіңізді эмоционалды және физикалық тұрғыдан жүктемеңіз.

Егер ауру болмаса, онда глюкоза көрсеткіші 3,3-тен 3,5 ммоль / л-ге дейін болады.

Үйде қант диабетін қалай анықтауға болады?

Ол үшін дәріханада сатып алу керек:

• A1C жиынтығы - 3 айдағы қанттың орташа деңгейін көрсетеді.
• Зәрді сынау жолақтары - талдау үшін барлық нюанстар нұсқаулықта берілген. Зәрде глюкоза бар болған жағдайда, глюкометрмен зерттеу жүргізу МІНДЕТТІ.
• Глюкометр - бұл саусақты тесетін ланцет бар. Арнайы сынақ жолақтары қант деңгейін өлшейді және нәтижені экранда көрсетеді. Осы әдіспен үйдегі қант диабетін анықтау 5 минуттан аспайды. Әдетте нәтиже 6% болуы керек.

Ауру қандай болуы мүмкін

Бұл ауру көбінесе «қартаюдың жеделдетілген нұсқасы» деп аталады, өйткені диабет ағзадағы барлық метаболикалық процестерді бұзады. Мұндай қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін:

1. Жыныс бездерінің жұмысын бұзу. Ерлерде импотенция, әйелдерде етеккірдің бұзылуы мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда бедеулік пайда болады, ерте қартаю және ұрпақты болу жүйесінің басқа аурулары.
2. Миға инсульт, қан айналымының бұзылуы, энцефалопатия (тамырлардың зақымдалуы).
3. Көру патологиясы. Оларға мыналар жатады: конъюнктивит, диабеттік катаракта, арпа, қабақтың зақымдалуы, көз торының бөлінуі және соқырлық, иристің зақымдалуы.
4. Ауыз қуысының қабынуы. Дені сау тістер түсіп кетеді, пародонт ауруы және стоматит дамиды.
5. Остеопороз.
6. Диабеттік аяқ синдромы. Іріңді некротикалық процестер, остеоартикулярлық зақым басталып, жаралар пайда болады (сүйектер, жұмсақ тіндер, нервтер, қан тамырлары, тері, буындар әсер етеді). Бұл науқастарда аяқтың ампутациясының негізгі себебі.
7. Жүрек-тамыр жүйесінің патологиялары (атеросклероз, жүрек аритмиясы, коронарлық артерия ауруы).
8. Ас қорыту жүйесінің бұзылыстары - фекальды ұстамау, іш қату және т.б.
9. Бүйрек жеткіліксіздігі, нәтижесінде жасанды бүйрек пайда болады.
10. Жүйке жүйесінің зақымдануы.
11. Кома

Ауру өте ауыр, сондықтан пациенттерге инсулин терапиясы түріндегі қарқынды ем, өмір салты мен диетаны толығымен өзгерту қажет.

Бұл әрекеттердің барлығы өмір бойы болады, өйткені бұл ауруды емдеу мүмкін емес.

Қант диабеті болса не істеу керек?

Қант диабетінің әр түрлі түрлерінде терапиялық әдістер әр түрлі болады:

• 1 түрі. Инсулин терапиясы жүргізіледі - бір килограмға 0,5-1 бірл. Гормондық инъекциялар. Көмірсулар мен кейбір көкөністер / жемістер барынша азайтылған. Міндетті физикалық белсенділік. Дененің дұрыс қолдауымен науқас асқынуларға тап болмайды.
• 2 түрі. Инсулин өте дамыған жағдайларда ғана қолданылады, сондықтан оған қажеттілік жоқ. Негізгі емдеу әдісі - диеталық терапия және гипогликемиялық препараттарды қабылдау. Олар глюкозаның жасушаларға енуіне көмектеседі. Шөптерге жиі қолданылатын инфузиялар.

Ауру үшін дұрыс тамақтану

Ауруды емдеуде шешуші рөлдердің бірін ойнайды. Жеке диета үшін диетологпен кеңескен дұрыс. Егер біз осы ауруда тамақтанудың жалпы принциптері туралы айтатын болсақ, онда мыналарды бөліп көрсетуге болады.

• Глюкозаны және оның құрамындағы барлық өнімдерді диетадан шығарыңыз. Егер қантсыз қиын болса, оны алмастырғыштарды қолдануға болады. Олар сонымен қатар ағза үшін пайдалы емес, бірақ мұндай зиян келтірмейді.
• Асқазан майлы тағамды жақсы сіңіруі үшін сіз дәмдеуіштерді (ақылға қонымды мөлшерде) пайдалана аласыз.
• Кофені цеккория ішетін сусындармен алмастыру керек.
• Сарымсақ, қырыққабат, пияз, шпинат, балдыркөк, қызанақ, балық (майлы сорттардан басқа), асқабақ және басқа да жаңа көкөністер көбірек.
• Мұндай өнімді азайту немесе мүлдем жеуге болмайды.

Физикалық ауыртпалықтар

Спорт артық қантты жақсы күйдіреді. Диабетпен ауыратындарға арналған әмбебап жаттығулар бар. Сіз оларды күнделікті жасауыңыз керек.

1. Шұлықтарды көтеру, қолдар орындықтың артына қойылады - 20 қайталауға дейін,
2. Қолдауды ұстап тұрған басқыш - 10-15 рет,
3. Сіз артқы жағыңызға қабырғаға қарама-қарсы жатып, аяқтарыңызды көтеріп, қабырғаға 3-5 минуттай тұруыңыз керек,
4. Күн сайын көшеде кезектесіп, серуендеп жүріңіз.

Бұл залда сабақ емес екенін ұмытпаған жөн, ол көбінесе «мен алмаймын» арқылы аяқтауды қажет етеді.

Денені артық жүктемеуге болмайды және егер науқасқа көрсетілген қайталану санын орындау қиын болса, оны аз жасаңыз. Жүктемені біртіндеп көбейтіңіз.

Өзіңізді қалай қорғауға болады?

Ең бастысы - сіздің денсаулығыңыз бен өмір салтыңызды үнемі бақылау. Аурудың дамуын болдырмас үшін мына ережелерді орындаңыз:

• Жануарлардың майларын өсімдік майымен алмастырыңыз,
• Ашуланбаңыз
• Спортпен шұғылданыңыз
• Жылына екі рет, зәрдегі және қандағы қант концентрациясын тексеріңіз,
• Алкоголь мен темекіні шектеңіз немесе тастаңыз
• Бөлшек тамақтаныңыз
• Диетадағы қантты және басқа қарапайым көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз.

Сіздің денсаулығыңыз өмір ырғағының көрінісі екенін ұмытпаңыз. Сіз оны ұстанбаған кезде зардап шегеді және сізге мұқият қызмет етеді. Сондықтан денеңізді құрметтеңіз, ауру сізді айналып өтеді!

Дәрігермен және үйде қант диабетін қалай анықтауға болады. Дамушы аурудың белгілері. Ерлер мен әйелдердегі қант диабеті - алғашқы белгілері және диагнозы

Көптеген адамдар қант диабеті сияқты ауыр ауру туралы біледі, өйткені бұл ауру қоғамдағы ең көп кездесетін мәселелердің бірі болып саналады. Эндокриндік аппараттың патологиясы елеусіз басталады, өйткені ерте кезеңдер дененің ішкі күштерімен өтеледі. Көбінесе диагноз клиникалық көріністердің ортасында расталады.

Үйде қант диабетін қалай анықтау керектігін білу уақтылы емдеуді бастауға ғана емес, науқастың жағдайын түзеуге, сонымен қатар асқынулардың дамуына әкелместен тұрақты өтемақы алуға мүмкіндік береді.

Диабет түрлері

Есте сақтау керек, аурудың бірнеше түрі бар, бірақ олардың әрқайсысы гипергликемиямен бірге жүреді (қандағы глюкоза деңгейі көтерілетін жағдай). Эндокриндік патологияның бөлінуіне негізделген бірнеше себептер болуы мүмкін:

• Инсулинге тәуелді қант диабеті (1 тип) - ауру жас адамдарда жиі кездеседі, ұйқы безінің жасушаларының бұзылуымен бірге жүреді. Организм инсулиннің жеткілікті мөлшерін синтездей алмайды, оның әсері жасушаларға глюкозаның енуіне және гликемияның төмендеуіне байланысты.
• Инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 тип) - егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Ұйқы безі гормонның жеткілікті мөлшерін шығарады, бірақ дененің тіндері мен жасушалары сезімталдықты жоғалтып, оны «көрмейді».
• Гестациялық диабет - жүктілік кезеңінде пайда болады, көбінесе бала туылғаннан кейін өтеді. Даму механизміне сәйкес, бұл аурудың 2 типіне ұқсас.
• Неонатальды диабет - жақында туылған балаларда дамиды, тұқым қуалаушылық патологиямен байланысты.

Маңызды! Мұндай жіктеу сізге науқастың жасын, арандатушы факторлардың және басқа да байланысты деректерді салыстырып, аурудың бар-жоғын анықтап қана қоймай, оның түрін анықтауға мүмкіндік береді.

Үйде ауруды қалай анықтауға болады

Көптеген адамдар қант диабетін тану үшін қандай құрылғыларды қолдануға болатындығын білмейді, бірақ олар оның белгілері туралы біледі.

Аурудың клиникалық көрінісінің болуын нақтылау «үй» диагнозының кезеңдерінің бірі болып табылады

Кейбір көріністерге сүйене отырып, сіз эндокриндік патологияның болуы туралы ойлана аласыз:

• шөлдеу
• құрғақ аузы
• зәр шығарудың жоғарылауы
• терінің қышуы,
• дене салмағының төмендеуімен бірге тәбеттің жоғарылауы,
• ұзақ мерзімді емделмейтін жаралар, абразиялар, бөртпелер,
• агрессивтілік, тітіркену, ұйқының бұзылуы.

Сондай-ақ, туысқандары бар диабетпен ауыратын адамдарға, әсіресе тікелей шежіре сызығындағы жағдайды тексерген жөн.

Маңызды диагностикалық құралдар

Үйде қант диабетін анықтау үшін көп күш қажет емес. Ол үшін дәріханада сатып алу жеткілікті:

• сынақ жолақтары,
• қандағы глюкоза өлшегіші
• A1C өлшеуге арналған жиынтық (гликозилденген гемоглобин).

Ересектерге немесе балаларға диагноз қою үшін осы құрылғылардың және көмекші материалдардың барлығын пайдалану оңай. Кешен міндетті түрде нұсқаулықтарды қамтиды. Құны компания мен өндірілген елге байланысты 500-ден 6000 рубльге дейін өзгереді.

Қант сынақ жолақтары

Реагенттермен қапталған арнайы белдеулер диабетті анықтауға көмектеседі. Оларды пайдалану оңай деп саналады. Сұйықтық немесе қанның ластануы тексеруші жолақтың түссіздігін тудырады. Көрсеткіштер соңғы түспен бағаланады.

Қант диабетін тестілеу жолақтары - қол жетімді тест әдісі

Маңызды! Әдетте, ораза ұстайтын глюкоза 3, 33-5,55 ммоль / л аралығында болуы керек. Денеде тамақ ішкеннен кейін сандар көбейеді, бірақ 2 сағат ішінде қалыпты жағдайға оралады.

Сынақ жолақтарын пайдаланып қант деңгейін диагностикалау үшін сіз қарапайым ережелерді сақтауыңыз керек:

1. Қолды сабынмен жуыңыз, жақсылап құрғатыңыз, жылытыңыз.
2. Қажетті құрылғыларды таза дәке немесе майлыққа салыңыз.
3. Үлгі алынған материал саусақпен уқаланып, алкогольмен өңделуі керек.
4. Пункция стерильденген шприц инелерімен немесе дәріхана скарификаторымен жүзеге асырылады.
5. Қан тамшысын реагентпен өңделген жерде (нұсқаулықта көрсетілген) қағаз жолағына жағу керек.
6. Саусақты мақтамен басу керек.

Нәтижені 1 минут ішінде білуге ​​болады (әр түрлі тестерлерде әр түрлі).Гликемиялық көрсеткіштерге байланысты белгілі бір түс пайда болады, оны нұсқаулықпен бірге жүретін шкаламен салыстыру керек. Әр рең белгілі бір гликемиялық сандарға сәйкес келеді.

Глюкозурияға арналған сынақ жолақтары

Зәрдегі қанттың пайда болуы - адамның әлі де қант диабетімен ауыратын маңызды критерийлерінің бірі. Глюкозурия сонымен қатар тест жолақтарын қолдану арқылы анықталады.

Маңызды! Қарттардағы инсулинге тәуелді патология мен ауру ұқсас әдіспен зәрде қанттың барын көрсетпеуі мүмкін, өйткені мұндай науқастарда бүйрек глюкозаның зәрге өтетін шегі артады.

Дұрыс нәтиже алу және дер кезінде аурудан арылу үшін диагнозды күніне екі рет жүргізу керек. Бірінші рет аш қарынға, екіншісі - тамақ ішкеннен кейін 1,5-2 сағат өткен соң.

Глюкозурия - қант диабетінің көрінісі

Несепті контейнерге жинап, нұсқаулықта көрсетілгендей ұзақ уақыт ұстағаннан кейін жолақ түсіру керек. Тестілеу ұсақталмайды, сүртілмейді. Олар тегіс бетке салынып, бірнеше минуттан кейін нәтижені алынған түске сәйкес бағалаңыз.

Бұл құрылғылар диабет туралы нақты ақпаратты алуға мүмкіндік береді, оны емдеу диагнозды растағаннан кейін бірден басталуы керек. Глюкометрлер - бұл экраны және бірнеше басқару түймелері, батареясы, ланцеттер (саусақты тесуге арналған құрылғылар) және сынақ жолақтары бар корпуспен жабдықталған портативті құрылғылар.

Диагностикалық нәтиже 5-25 секундтан кейін көрсетіледі. Көптеген құрылғылар жадта сақталған нәтижелерден қант деңгейі туралы деректерді есептей алады, дербес компьютерлерге және басқа гаджеттерге қосылады. Қарт адамдар мен мүгедектігі бар науқастарға ыңғайлы болатын дауыстық бақылау және арнайы дыбыстық эффектілер бар.

Жұмыс принципі келесідей:

1. Қосылғаннан кейін құрылғы есептегішке енгізілуі керек сынақ жолақтарының кодын көрсете алады. Жолақты арнайы ұяға орнатқаннан кейін, құрылғы пайдалануға дайын.
2. Саусақты ланцетпен теседі, жолаққа бір тамшы қан кетеді.
3. Экранда қандағы қант деңгейінің нәтижесі көрсетіледі.
4. Пайдаланылған жолақ пен ланцет жойылады.

Есептегішті пайдалану - бұл диагноздың қол жетімді және дәл әдісі.

Маңызды! Материалды саусақтан ғана емес, иықтан, білек пен саннан алуға болады.

Бұл қант диабетімен ауыратындарға арналған тест, соңғы 3 айдағы гликемия көрсеткіштерін гликатталған (гликозилденген) гемоглобин деңгейіне негізделген анықтауға мүмкіндік береді. Адам дәріханадан белгілі бір өлшеулерге арналған және құрамдағы бірдей жолақтары бар арнайы анализаторды сатып алуы керек.

Құрылғыны қолданудың негізгі ережесі - диагноз қою үшін қанның жеткілікті мөлшері. Анализаторға әдеттегі глюкометрден гөрі көп материал қажет, сондықтан саусақ тесілгеннен кейін арнайы тамшуырға қан жиналады. Тамшуыр реагент орналасқан колбаға қосылған. Араластырғаннан кейін колбадағы сынақ жолағына бір тамшы қан құйылады.

Нәтиже 5 минуттан кейін экранда көрсетіледі. Мұндай құрылғымен диагностиканы бастауға болмайды. Бұл қымбат және бірнеше рет қажет болмауы мүмкін (тақырыпта қант диабеті болмаған жағдайда).

A1C кешені - қымбат, бірақ ақпараттық анализатор

Қантқа не әсер етеді

Қандағы глюкоза деңгейін қалыпты деңгейден жоғары анықтау аурумен тез арада күресу керек дегенді білдірмейді (әсіресе халықтық емдеу әдістерімен, науқастар сияқты). Гипергликемия тек қант диабеті аясында ғана емес, сонымен қатар бірқатар факторлардың әсерінен болуы мүмкін:

• климаттың өзгеруі
• саяхат, саяхат
• жұқпалы аурулардың болуы,
• стресстік фон
• кофеинге негізделген өнімдерді теріс пайдалану
• стероидтерді немесе аралас пероральді контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану,
• демалыстың болмауы.

Егер жақсартылған нәтижелер бірнеше күн бойы қайталанса және басқа да факторлармен байланысты болмаса, ауруды жеңуге және емдеуге көмектесетін дәрігермен кеңесу керек. Зерттеуді A1C кешенімен 6% -дан жоғары қоюға эндокринолог, 8% -дан жоғары диабеттік команың даму қаупі жоғары болғандықтан жедел көмек қажет. Уақытылы диагноз қою аурудың жағымды нәтижесінің кепілі екенін есте ұстаған жөн.

Медицина ғылымдарының докторы, эндокринолог, Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің «Эндокринологиялық зерттеу орталығы» Федералды мемлекеттік бюджеттік мекемесінің диабеттік табанды емдеудің терапевтік және хирургиялық әдістері бөлімінің меңгерушісі диабеттің диагностикасы мен емінің жаңа бағыттары туралы әңгімелейді.

АиФ: - - Бұл тұқым қуалайтын ауру ма?

Гагик Галстян: - Ия, бұл тұқым қуалайтын ауру, бірақ тұқым қуалайтын ауру, яғни адамның өмірінде диабеттің дамуының теориялық қаупі бар.

АиФ: - Қалай тануға болады? Қандағы қантты қашан тексеруге болады?

Г.Г .: - Факт «үнсіз» деп аталатын ауру, яғни күшті белгілерсіз дами бастайды. Екінші типті қант диабеті бар, ол бұрын шақырылған, әдетте, егде адамдарда пайда болады. Бұл ауру симптомсыз дамиды. Сондықтан бүгінгі ұсыныс мерзімді болып табылады. 45 жастан асқан адамдардың бәрінде бұл аурудың жасы кіші жастағы адамдарға қарағанда жоғары қаупі бар. Сондықтан бұл адамдар жылына кемінде бір рет қандағы қантты бақылауы керек. Егер адамның тұқым қуалайтын бейімділігі болса (әкесі, анасы, әжесі, жақын туыстары), сәйкесінше, бұл тұқым қуалайтын бейімділікке ие емес адамға қарағанда ол сәл жоғары қауіпке ие. Бұл адамдар үшін қантты бақылау бойынша ұсыныстар бұдан да маңызды. Жылына бір рет аурудың пайда болу сәтін алдын-алу үшін қандағы қантты бақылау керек, бірақ сіз бұл туралы білмейсіз.

Алайда, бұл аурудың белгілері бар екенін атап өткен жөн. Бұл сұйықтықты шамадан тыс қабылдау жиі кездеседі, яғни адам дәретханаға түнде жиі тұрғанда. Бұл және шамадан тыс зәр шығару, дененің кейбір жерлерінде қышу сияқты сезімдер болуы мүмкін, сондықтан адамдар көбінесе дерматологтарға, гинекологтарға жүгінеді, қажет емес жерлерге қарайды. Шын мәнінде, бұл және, ең алдымен, қант диабетін болдырмау керек.

АиФ: - Бала кезіндегі қант диабеті ауруы туралы не айта аласыз?

Г.Г .: - Балалардың аурушаңдығы да өсті, бірақ бұл дәрежеде емес. Әдетте балаларда қант диабетінің бірінші түрі бар, адам басынан бастап инсулинді алмастыратын терапияны қажет етеді. Бұл жерде аурудың даму белгілері өте қатты дауылды. Мен сипаттағанның бәрі бірнеше күннің ішінде болады. Егер апталар, айлар болса, мұнда мұның бәрі тез жүреді. Әдетте, кетоацидоздың дамуы әлі де жалғасады, егер адам инсулин тапшылығының нәтижесінде кетон деп аталатын денелерді жинаса, бұл белгілі бір қауіп төндіреді, өйткені ол дамуға әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер бала осындай шағымдарды білдірсе, өте маңызды: жиі зәр шығару, шөлдеу, үнемі су ішу, салмақ жоғалту және өте маңызды, сіз бірден назар аударуыңыз керек. Қандағы қантты, зәрдегі қантты өлшеп, кетоацидотикалық күйдің немесе диабеттік команың дамуын болдырмау үшін тиісті емдеу тағайындалуы үшін тиісті мекемеге хабарласу керек.

AiF: - Жұқпалы аурулар дегеніміз не?

Г.Г .: - Өте жақсы сұрақ. Шынында да, мұндай ресми анықтама бар. Предиабет - бұл көмірсулар алмасуы бұзылған, бірақ қант диабеті деп аталатын дәрежеде емес. Қанттың белгілі бір диагностикалық критерийлері бар, деп аталатын глюкозаға төзімділік, яғни қандағы қант нормадан жоғары болған кезде: 5,6-дан жоғары, бірақ 6,5-ден төмен, ораза қандағы қант, бұл жағдайда адамның төзімділікті бұзады деп айтады глюкозаға, бірақ.

АиФ: - Қант диабеті үшін қандай көрсеткіштер бар?

Г.Г .: - 7 ммоль / л-ден асқанда, бұл анық көрінеді. Соңғы жылдары гликатталған гемоглобин деп аталатын параметр әлі де бар. Бұл қандағы глюкозамен байланысатын гемоглобин, қандағы глюкоза соғұрлым көп болса, глюкозаға байланған гемоглобиннің пайызы соғұрлым жоғары болады. Сонымен, глицатталған гемоглобин соңғы 3 айдағы қандағы қант мөлшерін анықтай алады. Бұл анықтаманың ыңғайлылығы мынада, сіз бұл анализді аш қарынға емес жасай аласыз (қан анализі аш қарынға беріледі). Сіз кез-келген уақытта келіп, қандай индикаторды көре аласыз. бес жылдық бақылау кезеңінде шамамен 70%.

Сондықтан сіз өзіңіздің және ауруыңызбен күресуіңіз керек, өйткені сіз айқын дамудың алдын алуға болатын ықтималдығы өте жоғары. Немесе, кем дегенде, сіз оның дамуының басталуын бәсеңдете аласыз, бұл менің ойымша, бұл да өте маңызды.

Қант диабеті айқын белгілерсіз пайда болуы мүмкін және диагноз қойылуы мүмкін, мысалы, науқастың іріңді қабатын зерттеу арқылы ауруды анықтайтын офтальмологқа барғанда. Немесе кардиология бөлімінде - науқас инфаркттан кейін ауруханаға жатқызылады.

Дегенмен, қант диабетінің бар-жоғын анықтауға және түсінуге көмектесетін симптомдардың толық тізімі бар. Оның үстіне, мұндай белгілермен оның түрін үйде де дәл анықтауға болады.

Қант диабетінің ауырлығы инсулин деңгейіне, аурудың жасына, науқастың иммундық жүйесінің күйіне және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты.

1 типті қант диабеті

T1DM - бұл аутоиммунды ауру, онда жеке ақ қан жасушалары (Т-лимфоциттер) ұйқы безінде инсулин шығаратын және оларды жойатын бета жасушаларына жат болып саналады. Сонымен қатар, организм жасушаларға глюкозаны сіңіруі үшін жедел инсулинге мұқтаж. Егер инсулин жеткіліксіз болса, онда глюкоза молекулалары жасуша ішіне ене алмайды, нәтижесінде қанға жиналады.

1 типті қант диабеті өте зиянды: организм инсулин жетіспеушілігін тек инсулин өндірісіне жауап беретін бета жасушаларының 75-80% -ы жойылған кезде байқайды. Осы жағдай орын алғаннан кейін ғана алғашқы белгілер пайда болады: үнемі шөлдейді, зәр шығару жиілігі және созылмалы шаршау.

1 типті қант диабетін қалай анықтауға болады деген сұраққа жауап беретін негізгі белгілер - бұл қандағы глюкоза деңгейінің күрт өзгеруі: төменнен жоғарыға және керісінше.

Бастапқы кезеңде қант диабетін танудағы қиындықтар болашақта аурудың асқынуының негізгі себебі болып табылады. Сондықтан әр адам өз денсаулығына мұқият болуға міндетті және алғашқы күдік туындаған кезде дереу маманға хабарласыңыз!

Қан плазмасындағы қант деңгейін дәл анықтау үшін бірқатар зертханалық зерттеулер өткізіледі:

1. Қант және кетон денелеріне зәр анализі,
2. Глюкозаның сезімталдық сынағы
3. Қандағы гемоглобиннің, инсулиннің және С-пептидтің мөлшерін анықтау,
4. Глюкоза үшін қан анализі.

Қандағы глюкоза

Дұрыс диагноз қою үшін бос асқазан тесті жеткіліксіз. Оған қосымша тамақтан кейін 2 сағаттан кейін глюкозаның мөлшерін анықтау керек.

Қант диабеті - қандағы қанттың (глюкозаның) тым көп болуына әкелетін ауру. Глюкоза дененің жасушаларына инсулин деп аталатын гормонмен енеді. Қант диабетінің екі түрі бар: бірінші типті диабетте организм инсулин шығармайды, ал екінші типті диабетте инсулин дұрыс қолданылмайды. Сонымен қатар, кейбір әйелдер жүктілік кезінде гестациялық диабетті дамытады. Емделмеген жағдайда, қант диабеті денсаулыққа, мысалы, жүрек ауруына немесе инсультқа әкелуі мүмкін. Қант диабетінің белгілерін білу сізге осы ауруды уақтылы анықтауға және тиісті ем жүргізуге мүмкіндік береді.

Диабет белгілерін анықтау

Қант диабетінің даму қаупін бағалаңыз. Дәрігерлер кейбір адамдарда қант диабетінің не себепті пайда болатынын нақты айта алмаса да, бұл ауруға әкелетін көптеген факторлар бар. Қант диабетімен ауырудың ықтимал қаупін білу сізге белгілерді уақытында анықтауға, диагноз қоюға және емдеуді бастауға көмектеседі. Төмендегі факторлар 1 және 2 типті қант диабеті, сондай-ақ гестациялық диабеттің даму қаупін арттырады:

• Отбасы тарихы (отбасындағы қант диабеті жағдайлары)
• Қоршаған ортаға әсер, мысалы, вирустық инфекция
• Денедегі аутоантиденелердің болуы, әдетте балаларда вирустық инфекциядан кейін
• D дәрумені тапшылығы, сиыр сүтін немесе жарма өнімдерін төрт айлық жасқа дейін тұтыну сияқты диеталық факторлар
• Тұратын жері: кейбір елдерде (мысалы, Финляндия мен Швеция) диабеттің бірінші түрі басқаларға қарағанда жиі кездеседі
• Дене салмағы: май жасушалары неғұрлым көп болса, соғұрлым олардың инсулинге төзімділігі жоғарылайды
• Седентарлық өмір салты - жаттығу дене салмағын және инсулин деңгейін бақылауға көмектеседі.
• Жарыс: мысалы, латындар мен африкалық американдықтар қант диабетіне бейім
• Жасы: қант диабеті қаупі жасына қарай артады
• Поликистикалық аналық без синдромы
• Жоғары қан қысымы
• Қалыпты емес холестерин және триглицерид деңгейі
• Метаболикалық синдром
• Гестациялық диабет және салмағы 4 килограмнан асатын баланың туылуы 2 типті диабеттің пайда болу қаупін арттырады

Қант диабетін тудырмайтын нәрсені анықтаңыз. Қант диабетімен қандағы қант жоғарылайды, сондықтан кейбір адамдар қант бұл ауруға әкелуі мүмкін деп санайды. Шын мәнінде, қант қант диабетін туғызбайды, бірақ артық дене салмағында қантқа перифериялық төзімділік пайда болуы мүмкін, сондықтан сіз тұтынылған тазартылған қант мөлшерін шектеуіңіз керек.

Ықтимал белгілерді анықтаңыз. Қант диабетінің көптеген белгілері өте ауыр болып көрінбеуі мүмкін және бұл аурумен байланысты емес. Сондықтан ықтимал белгілерді анықтау үшін денеңіздің қалай жұмыс жасайтындығын мұқият қарауыңыз керек. Қант диабетінің мүмкін белгілерін анықтау уақтылы диагноз қоюға және емделуге мүмкіндік береді. Қант диабетімен келесі белгілер байқалады:

• Ашқарақтық
• Аштықтың жоғарылауы, әсіресе тамақтан кейін
• Құрғақ аузы
• Жылдам зәр шығару (кейде түнде жиі)
• Түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• Әлсіздік және шаршау
• Бұлыңғыр көру
• Алақандар мен аяқтардағы тершеңдік немесе қышу
• Кесіктер мен жараларды баяу емдеу
• Терінің қышуы және құрғауы, әдетте жыныс аймағында және ішекте
• Саңырауқұлақ инфекцияларымен жиі инфекция
• Жиі тері және сағыз инфекциясы

Болуы мүмкін белгілерге назар аударыңыз. Егер сіз диабеттің қандай да бір белгілерін байқасаңыз және сізде бұл ауру бар деп күдіктенсеңіз, денеңізді мұқият қадағалаңыз. Белгілерді анықтаңыз және олардың қаншалықты жиі пайда болатындығын жазыңыз. Егер сіз дәрігерді көрсеңіз, бұл жазбалар пайдалы болады.

Егер сіз диабеттің белгілерін байқасаңыз, жақын адамыңыздан сұраңыз. Бұл сіздің жұбайыңыздың немесе серіктестің сіз елемеген белгілерді анықтауы мүмкін. Жұбайыңызбен сіз сияқты белгілерге назар аударған-тартпағаны туралы сөйлесіңіз. Қант диабетінің қосымша белгілерін байқады ма, сұраңыз.

• Жұбайыңызға қант диабетінің белгілерін сипаттаңыз, сонда олар сізде бар ма, жоқ па, соны анықтайды.

Диагноз және емдеу

Дәрігерге қараңыз. Егер сізде қант диабетінің белгілері немесе белгілері байқалса, дереу дәрігерге жазылыңыз. Уақытылы диагноз қою және емдеу ауыр және өмірге қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Қант диабетінің басталуын анықтау өте қиын, өйткені оның алғашқы кезеңдерінде оның белгілері көрінбейді. Олар бірге жүруі немесе кейде адамды мазалауы мүмкін. Егер қандай да бір симптомдар болса, егер диабет болмаса, онда денсаулыққа қатысты басқа да проблемалардың болуы, қант диабетінің диагнозы амбулаториялық негізде жүргізілуі керек.

Бірінші және екінші типтегі ауру бар. Тиісінше, екі типтің де белгілері біршама ұқсас, бірақ біршама ерекшеленеді. 1 диабетіне 30 жасқа дейінгі жастар, әсіресе балалар мен жасөспірімдер көбірек ұшырайды. Ал екінші типтегі ауру 45 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі және артық салмағы оның дамуының жиі кездесетін себебі болып табылады.

Аурудың алғашқы кезеңдерінің белгілері

Қант диабетін тиімді емдеу және оның асқынуын болдырмау үшін оның дамуының басталуын уақытында анықтау керек. Басқаша айтқанда, қант диабетін анықтаңыз. 1-ші диабеттің симптоматологиясы күтпеген жерден көрінеді, келесі белгілерді бірден байқауға болады:

• жиі зәр шығару және бір уақытта шығарылатын зәрдің көп мөлшері,
• қайталанбайтын шөлдеу және тұрақты құрғақ ауз
• дене салмағының негізсіз ауытқуы
• іріңді жаралардың пайда болуы және басқа да айқын ақаулар,
• жыныстық қышу.

Қосымша белгілер тақырыбында нені түсіну керек?

МАҢЫЗДЫ: Балалық диабеттің қосымша белгілері тұрақты шаршау мен ұйқышылдықты қамтиды. Бала рахаттанып жейді, бірақ салмақ көтермейді.

2 типті қант диабетінде бастапқы кезең асимптоматикалық болуы мүмкін. Бір қызығы, қант диабеті диагнозын әлі де тезірек шешу керек. Адам денсаулық проблемаларын әлдеқайда жетілдірілген кезеңдерде байқай алады. Бұл жағдайда көру қабілетінің күрт нашарлауы, катаракта дамуы, жүректің ишемиялық ауруы, бүйрек жеткіліксіздігі және қанттың жоғарылауымен туындаған басқа да ауыр аурулар болуы мүмкін.

Қантқа қан анализі

Ауруды алғашқы кезеңдерде анықтау үшін экспресс-тест жасалады, ол үшін глюкометр немесе сынақ жолақтары қолданылады. Бұл сынақ қандағы қанттың сандық құрамын анықтауға мүмкіндік береді. Бірінші және екінші типтегі ауру үшін қан анализінің әдістері аздап ерекшеленеді.

Сонымен, 1 типті қант диабетін анықтау үшін қан бос асқазанға және тамақтан кейін беріледі. Ораза қандағы қанттың мөлшері 4,0-5,5 моль / л-ден аспауы керек, ал тамақтанғаннан кейін ол 11,2 ммоль / л-ге жетуі керек. Тағы бір қан анализі глюкозаға төзімділік сынағы деп аталады. Аш қарынға жатқан адамға глюкоза ерітіндісін ішу ұсынылады, ал бір сағаттан кейін қант деңгейі өлшенеді. Қан сынамасы бір сағаттан кейін қайталанады, содан кейін қант индексі 7,2 ммоль / л аспауы керек.

2 типті қант диабетіне қалай диагноз қою керек деген сұраққа дәрігер ораза ұстайтын қан анализін ұсынады. Анализдегі глюкозаның сандық мөлшері 6,1 ммоль / л аспауы керек. Сонымен қатар, глюкозаға төзімділік сынағы өткізіледі, оның нәтижесі 11,1 ммоль / л жетуі мүмкін.

Ауруды анықтаудың басқа диагностикалық әдістері

Глюкозаны сандық тексеруден басқа, басқа да қосымша зерттеулер жүргізіледі:

1. Ондағы глюкозаның болуын анықтау үшін күнделікті зәр сынамасы. Дені сау адамда зәрде глюкоза болмауы керек.
2. Ондағы ацетонды анықтау үшін уринализ. Несепте ацетонның болуы аурудың дамуының дамыған кезеңін көрсетуі мүмкін.
3. С-пептидті талдау 1 типті және 2 типті қант диабетін анықтауға жарамды. Бұл қандағы глюкозаның сандық құрамының қарама-қайшылықты индикаторлары болған кезде, егер норма шектің шегінде тұрса және олар шамадан асып кетсе.

МАҢЫЗДЫ АҚПАРАТ: С-пептидті анықтау үшін талдау 1 типті қант диабетімен ауырған адамдар үшін де қажет. Бұл сізге бір дозалы инсулиннің қажетті мөлшерін дәл есептеуге мүмкіндік береді.

Глюкозаға төзімділікті сынаудың дәлдігі

Глюкозаға төзімділік сынағының сенімділігі пациенттің оны дайындауға қойылатын барлық талаптарды сақтауына байланысты. Сонымен, талдауға дайындық төмендегідей:

• Үш күн ішінде тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз. Көмірсулардың тәуліктік мөлшері 125 г аспауы керек.
• Бос асқазанмен анализге келіңіз. Соңғы тамақ алдын-ала кем дегенде 14 сағат ішу керек.
• Талдауға дейін денені демалдыру керек. Сонымен, физикалық белсенділік талдаудан 12 сағат бұрын рұқсат етіледі.
• Талдау алдында темекі шегуге болмайды. Темекі шеккен темекі мен сынақты тапсыру арасындағы уақыт аралығы кемінде екі сағатты құрауы керек.

Құрамында гормоны бар препараттарды қабылдау кезінде оларды уақытша бас тарту керек. Мұны қаншалықты ертерек жасау керек, дәрігер жеке есептейді.

Дифференциалды диагноз әдісі

Қандағы глюкозаның сандық құрамы сізге қант диабетінің дамуын ғана емес, сонымен қатар оның алдын-ала болатын ауруларды да анықтауға мүмкіндік береді. Қант диабетінің диагностикалық критерийлері, ең алдымен, аурудың ағымы түрінде көрінеді. Бұл ангиопатиялық немесе невропатиялық, сондай-ақ олардың аралас формасы болуы мүмкін. Қазіргі медицинадағы мұндай зерттеулер дифференциалды диагноз деп аталады.

Мұндай қант диабеті диагнозымен науқастың қандағы глюкозаның мөлшері емес, инсулин гормонының деңгейі анықталады. Қант пен жоғарылатылған инсулиннің қалыпты деңгейінде қант диабеті диагноз қойылады, ал төмен қант концентрациясы мен жоғарылаған инсулинмен гиперинсулинемия туралы айтуға болады. Гиперинсулинемия диагнозын қою кезінде қант диабетінің одан әрі дамуына жол бермеу үшін арнайы шаралар қабылдау қажет.

Дифференциалды диагнозды қолдана отырып, сіз диабеттің қант диабетін ажыратуға болады, алиментарлы және бүйрек глюкозуриясының болуын болдырмауға, сонымен қатар бүйрек диабетінің болуын анықтауға болады.