Балалардағы қант диабетінің белгілері

Қант диабеті - бұл артық салмақ және эндокриндік жүйенің ақаулары бар ересектердің патологиясы деген пікір бар. Дегенмен, балалар бұл аурудан зардап шегуі мүмкін, олар көп жағдайда мұрагерлікке өтеді. Патологияның басқа курсы мен белгілері жоқ.

Әдетте, балаларға инсулинге тәуелді болатын 1 типті қант диабеті диагнозы қойылады. Соңғы жылдары балалар 7 жастан кейін инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабеті балаларда жиі кездеседі.

Балалардағы қант диабетінің белгілері ересектердегі аурудың көріністеріне ұқсас. Балалық диабетті емдеуде өсіп келе жатқан дененің физиологиялық нюанстары ескеріледі.

Балалар мен қант диабеті

Бұл қауіпті патология созылмалы сипаттағы эндокриндік жүйенің ауруы. Ауру ұйқы безі шығаратын инсулиннің жетіспеушілігінен пайда болады. Инсулинді қолдану арқылы глюкоза жасушаларға енеді.

Диабеттің пайда болуында глюкоза жасушаларға өздігінен ене алмайды. Ол қанда қалады, денеге теріс әсер етеді. Глюкоза ағзаға тамақпен кіргенде, ол жасуша ішіндегі таза энергияға айналады, бұл барлық жүйелер мен мүшелердің қалыпты жұмыс істеуіне мүмкіндік береді. Жасушалардың ішінде глюкоза инсулиннің көмегімен ғана болады.

Егер денеде инсулин жетіспесе, онда қант қанда қалады да, ол қалыңдай бастайды. Осыған байланысты қан қоректік заттар мен оттегін жасушаларға тез бере алмайды. Қан тамырларының қабырғалары қоректік заттарға тым тығыз болып, икемділігін жоғалтады. Бұл жағдай нервтердің мембраналарына тікелей қауіп төндіреді.

Қант диабеті нәтижесінде бала метаболикалық бұзылыстардан зардап шегеді:

• май,
• көмірсулар
• ақуыз
• минералды
• су-тұз.

Осылайша, өмірге қауіп төндіретін аурудың әртүрлі асқынулары туындайды.

Қант диабетінің екі түрі белгілі, олар этиология, патогенез, клиникалық көріністер және емдеу тұрғысынан айтарлықтай айырмашылықтарға ие.

Қант диабетінің бірінші түрі инсулин жетіспеушілігімен анықталады. Ұйқы безі оны белсенді түрде шығармайды. Бұл орган өз функцияларын атқара алмайды. Синтезделген инсулиннің мөлшері өңделмейді және қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды. Қант диабетінің бұл түрінде инсулинмен емдеу әрдайым қажет. Емдеу қатаң белгіленген мөлшерде енгізілетін инсулиннің күнделікті инъекцияларынан тұрады.

Екінші типтегі қант диабетінде ағзадағы инсулин жеткілікті, кейде қажетті нормадан асады. Бірақ бұл іс жүзінде пайдасыз, өйткені ағзадағы тіндер қандай да бір себептермен оған сезімталдығын жоғалтады. Басқаша айтқанда, инсулинді мойындау жоқ.

Қант диабетінің асқынуы төменде көрсетілген:

1. жүрек-тамыр патологиясы,
2. нейропатия - жүйке жүйесінің бұзылуы,
3. нефропатия - бүйректің дұрыс жұмыс істемеуі,
4. терінің жағдайы нашар
5. остеопороз.

Аталған асқынулар қант диабеті әкелуі мүмкін жағымсыз салдардың толық тізімі емес. Медициналық ұсыныстарды баланың денесінде қайтымсыз процестер болмайтындай етіп орындау керек.

Қант диабеті асқынуларының алдын-алудың ең жақсы тәсілі - қандағы қантты үнемі бақылау және көмірсулардың тұтынылуын шектеу.

Қант диабетімен ауыратын балалар ата-аналары тарапынан үнемі күтім мен дененің күйін бақылауға мұқтаж.

Балалардағы қант диабетінің белгілері

Балалардағы қант диабетінің белгілері ересектердегі аурудың көріністерінен дерлік ерекшеленбейді. Емдеудің жеткіліксіздігінде баланың іштің ауыруы, терінің қышуы, фурункулоз және нейродерматит болуы мүмкін.

10 жастағы балалардағы диабеттің бұл белгілері көбінесе инсулинге тәуелді ауыр диабеттің салдары болып табылады. Ерекшелігі - терапия едәуір күрделі, өйткені ұйқы безінің жұмысы бұзылған, қандағы глюкоза тұрақты жоғарылайды.

Он жасқа толған бала қазірдің өзінде денсаулығы туралы айтуға қабілетті, мысалы, аузының құрғауы немесе жаман тыныс. Ата-аналар баласының берген ауызша ақпаратына, сондай-ақ оның мінез-құлқына назар аударуы керек. Балалар көбінесе мигренге, ұмытшақтыққа, тітіркенуге және эмоционалды фонның өзгеруіне шағымданады.

Балалардағы қант диабетінің белгілері тез өсуде. Егер тән белгілер табылса, балаңызды дереу дәрігерге апару керек. Көптеген жағдайларда қант диабетіне тән белгілерді елемеу елеулі жағымсыз салдарға әкеледі.

Қант диабетінің классикалық белгілері:

• жасушалар мен тіндерден судың ағып кетуіне байланысты пайда болатын тұрақты шөлдеу, ағза қандағы глюкозаны сұйылту қажеттілігін сезінеді,
• жиі зәр шығару - үнемі шөлдеу нәтижесінде пайда болады,
• тез салмақ жоғалту - дене глюкозадан синтездеу қабілетін жоғалтады және бұлшықет пен май тіндеріне ауысады,
• тұрақты шаршау - ағзалар мен тіндер энергияның жетіспеушілігінен зардап шегеді, миға белгілі бір сигналдар жібереді,
• тәбеттің төмендеуі - тамақтың сіңуіне байланысты проблемалар бар,
• көру қабілетінің бұзылуы - қандағы глюкозаның жоғары деңгейі дегидратацияға әкеледі, бұл көздің объективіне де қатысты, көздердегі тұман және басқа да бұзылулар басталады
• саңырауқұлақ инфекциясы
• Диабеттік кетоацидоз - жүрек айнуы, іштің ауыруы және шаршаумен бірге жүретін ауыр асқыну.

Қант диабетінде көптеген жағдайларда диабеттік кетоацидоз пайда болады, бұл балалардың өміріне қауіпті.

Бұл асқыну жедел медициналық көмек қажет.

Қант диабетін анықтауға арналған диагностикалық шаралар

Егер ата-аналар балада қант диабетінің тән белгілерін байқаса, дереу диагноз қою керек. Егер туылған кездегі баланың салмағы 4-тен 6 килограмға дейін болса, бұл қант диабетіне бейімділікті көрсетеді.

Жаңа туылған нәрестенің жағдайын байқап, нәрестенің қаншалықты жиі зәр шығаратынын тексеру үшін біраз уақыт памперсті пайдаланбау керек.

Бар белгілерге негізделген диагноз глюкозаға төзімділік сынағын қамтиды. Талдау бос асқазанға жүргізіледі. Екінші рет зерттеу жасалады, бала 75 глюкозаны сумен ішеді.

Диагностикалық процедуралардан кейін дәрігер зерттеу нәтижелерін зерттейді. Егер индикаторлар 7,5 - 10,9 ммоль / л аралығында болса, онда қант диабеті жасырын болады және динамикада бақылау қажет.

Егер бұл көрсеткіш 11 ммоль / л-ден асса, онда диагноз расталады, балаға диабеттің түріне байланысты терапия қажет.

Емдеу ерекшеліктері

Балалардағы қант диабетін үнемі емдеу қажет, тек осы жағдайда ауруды бақылауда ұстап, асқынулардың пайда болуынан қорықпаңыз. Мінсіз емдеуге диеталық терапия, сонымен қатар диеталық ережелерді қатаң сақтау кіреді.

Бірінші типті қант диабеті бар балалардың инсулин препараттарын үнемі тұтынуы емдеудің негізгі бөлігі болып табылады. Әдетте, дәрігер 3-5 г зәр қантына арналған дәрілік затты тағайындайды. Бұл күніне 20-дан 40 бірлікке дейін. Ауру дамып келе жатқанда немесе бала өссе, дозасы көбейіп немесе азаяды. Инсулин тамақтанудан 15 минут бұрын күніне екі рет тері астына енгізіледі.

Айта кету керек, инсулиннің дозасын дәрігер жеке-жеке тағайындайды. Инсулин дозасын түзету тек дәрігердің қатысуымен жүзеге асырылады. Ата-аналарға дәрігердің кеңестеріне өзгертулер енгізуге тыйым салынады.

Терапия үшін тамақ құрамындағы қант мөлшерін үнемі бақылау маңызды. Күніне көмірсулардың мөлшері 380-400 грамнан аспауы керек. Қажет болған жағдайда дәрі тағайындалады, құрамында холеретикалық және гепатотропты препараттар бар.

Препараттың атауы мен дозасы диагностикалық нәтижелерді алғаннан кейін қатаң таңдалады. Ата-аналар балалық диабеттің үкім емес екенін есте ұстауы керек. Балаға біраз көңіл бөліп, медициналық кеңестерге құлақ асқан жөн. Тек осы жағдайда ауру бақылауға алынып, бала толық өмір сүреді.

Қант диабетімен ауырған кезде диета қандағы қантты үнемі бақылауға мүмкіндік береді. Диетаны дәрігер де тағайындайды, бірақ бұл ауруға қатысты жалпы тамақтану ережелері бар.

Қант диабетімен ауыратын балалардың диетасында шектеулер бар:

• Нан-тоқаш өнімдері
• картоп
• дәнді дақылдардың кейбір түрлері.

Ботқалар жасау үшін, сұлы немесе қарақұмық сияқты дөрекі ұнтақтау нұсқаларын қолданған дұрыс. Қант диетадан шығарылады, ол табиғи тәттілендіргіштерге ауыстырылады.

Ақжелкен мен күріш ботқасын аз жеген жақсы. Қант диабеті бар балалар жидектер, кейбір жемістер мен көкөністерді жей алады. Кейбір жағдайларда мыналарға рұқсат етіледі:

Мәзірден шығарылды:

Егер кез-келген жастағы баланың диабет ауруы болса, оны күніне кем дегенде алты рет тамақтандыру керек. Сыбаға әрқашан аз болуы керек. Мұндай аурумен аштық сезінбеу керек, өйткені бұл асқынулардың дамуын тездетеді.

Балалардағы қант диабетінің алдын-алу шаралары ол туылғаннан бастап жүргізілуі керек. Атап айтқанда, ата-аналардың біреуінде бұл ауру болған кезде маңызды.

Балалардағы қант диабетінің ерекшеліктері мен белгілері осы мақалада бейнеден қарастырылады.

Классикалық белгілері

Ширек ғасыр бұрын балада қант диабеті тек инсулин тапшылығы түрімен дамиды деген пікір қалыптасқан. Соңғы статистикалық зерттеулер көрсеткендей, балалардың 8–40% -ы аурудың екінші түрін дамытады.

Аурудың даму себептері өзгермейді. Бірінші типті қант диабетінде бұл инсулин тапшылығының пайда болуымен ұйқы безінің В жасушаларының аутоиммунды зақымдануы. Екінші жағдайда, гормонның әсеріне тіндердің сезімталдығы жоғарылайды.

Баланың денесі ересек адамнан ерекшеленеді. Онда өсу, даму процестері жүреді. Жасушаның бөліну жылдамдығы жоғарырақ, қан айналымы белсенді болады. Мұның бәрі қант диабетінің ағымын өзгертеді. Сондықтан аурудың әртүрлі жас санаттарының аясында қалай көрінетінін білу маңызды.

Балалардағы қант диабетінің келесі дәстүрлі белгілері бөлінеді:

• Тұрақты шөлдеу - полидипсия. Бала шөлдейді
• Жедел зәр шығару - полиурия. Қосымша ылғалдың арқасында артық мөлшер бүйрекпен шығарылады,
• Аштық полифагия. Инсулин жетіспеушілігіне және тіндердің төзімділігіне байланысты көмірсулар толық сіңірілмейді. Жасушалар аз мөлшерде энергия алады, бұл тағамның жаңа бөліктеріне байланысты АТФ-ны толықтыруды үнемі қалайды.

Қант диабетінің бұл белгілері екі түрге де тән. Белгілердің пайда болуы дифференциалды диагнозды, тиісті дәрілік терапияны таңдауды талап етеді.

Балалардың «тәтті» ауруы тез дамып келеді. Қант диабетін бақылау қиын. 7 жастан 10 жасқа дейінгі балаға тәттіні неге жеуге болмайтынын түсіндіру қиын, ол үшін күн сайын инсулин енгізу қажет.

Жоғарыда сипатталған симптомдардың классикалық үштілігі аурудың болуын көрсетеді. Патологияны ертерек анықтауға болады. Алайда, аурудың алғашқы белгілері көбінесе олардың ерекшелігіне байланысты қараусыз қалады.

Қант диабетінің ерте белгілері

Балалар денесі үнемі дамып келеді. Нәрестенің әртүрлі жастары метаболикалық процестердің белгілі бір ерекшеліктерімен сипатталады. Мұның бәрі дұрыс диагнозды қиындататын аурудың сыртқы көріністерінің өзгергіштігімен бірге жүреді.

Қант диабетінің алғашқы белгілері төменде сипатталады. Ең бастысы - оларды анықтау, дифференциалды диагностика жүргізу.

Бір жасар бала жай дыбыстармен байланысады. Ата-аналарға баланың шөлдеуін, полиуриясын анықтау қиын. Екі жасқа дейінгі балалардағы қант диабетін диагностикалау келесі белгілерді анықтағаннан кейін басталады:

• Ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Бала жиі ұрсады. Сүттің стандартты мөлшері, жасанды қоспа жеткіліксіз мөлшерде қоректік заттарды қамтамасыз етеді,
• Тері құрғап кетеді. Табиғи қатпарлардың, жыныс мүшелерінің пиллинг, жөргектер бар,
• Кептіргеннен кейін несеп «қайнатылған дақтар» қалдырады. Мұндай өзгерістер глюкозаның сұйық секрециямен шығарылуына байланысты.

2 жастағы балалардағы қант диабетінің бұл белгілері баланың жүйкесімен бірге жүреді. Ұйқының ырғағы бұзылған. Бала жиі айқайлайды, ойындарды елемейді. Салмақ мөлшерінің төмен болуы балалардағы 1 типті қант диабетінің тағы бір белгілері болып табылады.

Глюкоза денеге нашар сіңеді. Дене өзінің энергетикалық резервін жоғалтады. Оны қалпына келтіру үшін тағамның тұрақты порциялары тым аз. Бала көп жейді, бірақ одан еш нәтиже шықпайды. Дене май ұлпасының ішкі резервтерін қолдана бастайды.

Тиісті терапияның болмауы баланың салмағын жоғалтуымен бірге жүреді, бұл жүйке, бұлшықет, ас қорыту және басқа жүйелердің қатар жүретін патологиясын тудыруы мүмкін.

0 ден 15 жасқа дейінгі балалардағы қант диабетінің белгілерінің бірі дәрігерлер қосымша ацетонның аузынан шыққан иісті ескереді. Жаңа туған нәрестелер ақаулықты тексеру үшін мұқият күтімді, бүйрек функциясын бақылауды қажет етеді.

Мектеп жасына дейінгі балалардағы қант диабеті, оның жасырын дамуымен, басқа аурулардың астына жиі «жасырады». Дәрігерлер көмірсулар алмасуының бұзылуының келесі жалпы емес белгілерін анықтайды:

• Тітіркену, жүйке. Мұндай балалармен байланысу қиын. Олар ата-аналарына мойынсұнбайды, қудалайды,
• Көбінесе қорқыныш. Егер бала үнемі жаман армандар туралы айтатын болса, оны елемеңіз. Мұндай бұзылулар кейде органикалық себептермен дамиды,
• Тері инфекциясы. Кішкентай безеудің пайда болуымен, олар сау емделмейді, олар баланың осы жағдайының себептерін анықтау үшін қан анализін жасайды,
• Ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Балалар жүрек айнуымен, ешқандай себепсіз құсуымен ауырады,
• Кәмпиттерді көп тұтыну. Ата-аналар баласының түрлі тәттілерді, торттарды, зімбір нанынан жасалған печенье жеуге деген түсініксіздігін байқаса, бұл глюкозаның нашар сіңірілетінін көрсетеді. Бала оны өтеуге тырысады.

Соңғы жағдайда, шынайы проблеманы және тәттілерге деген сүйіспеншілікті қалай тануға болатындығын білу маңызды. Ол үшін мамандандырылған тесттер, талдаулар бар.

Қант диабеті диагнозын тек көрсетілген белгілер бойынша ғана анықтау мүмкін емес. Белгілер ата-аналарды алаңдатып, көмек сұрауға мәжбүр болды. Дәрігер нақты емтихандарды тағайындайды. Тесттердің көмегімен аурудың дифференциалды диагнозы жасалады.

8 жастан 10 жасқа дейінгі балалардағы қант диабетінің алғашқы белгілері мен белгілері осы жастыққа тән қарапайым жұқпалы процестер ретінде жасырылған. Балалар бір-бірімен белсенді араласады, микрофлорамен, вирустармен алмасады, бұл дәстүрлі аурулармен бірге жүреді.

Ата-аналар клиникалық көріністің келесі ерекшеліктеріне назар аударады:

• Түрлі аурулардың тез пайда болуы. Қайталанатын арпа, суықтың 5-6 эпизодтары, жыл бойы тонзиллит алаңдаушылық тудырады. Бұл даму иммундық жүйенің әлсірегенін көрсетеді,
• Салмақ жоғалту. 8 жастан асқан балалар белсенді қозғалады. Метаболикалық бұзылулар, шамадан тыс тамақтану болмаса, олардың массасы нормадан сирек асады. Күрт төмендеу проблеманы көрсетеді. Оны тексеру үшін олар көмек сұрайды,
• Тері аурулары.Осы жастағы балаларға тән құрғақтық, пиллинг, жиі жұқпалы процестер, кішігірім жаралардың нашар сауығуы,
• Көру қабілетінің бұзылуы. Аурудың ерте дамуымен, тиісті емдеу болмаған жағдайда, алғашқы диабеттік асқынулар 10 жылға қарай дамиды. Ретинопатия - солардың бірі. Көзілдіріктің өткір қажеттілігі - бұл дәрігерге бару туралы сигнал.

Кейде гипогликемия - балалардағы қант диабетінің тағы бір белгісі. Ұқсас құбылыс ұйқы безінің қандағы глюкоза мен гормон арасындағы тепе-теңдікті қалпына келтіруге тырысуы нәтижесінде дамиды.

Денедегі инсулиннің үлкен мөлшерін бір уақытта шығаруы сарысуындағы қант концентрациясының күрт төмендеуімен бірге жүреді. Клиникалық тұрғыдан бұл көрініс береді:

• Бір қорқыныш
• Суық термен
• Кенеттен әлсіздік, тепе-теңдік жоғалғанға дейін,
• Құрысулар. Мұндай бұлшықет жиырылуы аурудың ауыр түрлерінде сирек кездеседі.

Симптомдарды анықтау баланы зертханалық зерттеулермен бірге дәрігердің қарауымен бірге жүреді.

1 типті қант диабетінің диагностикасы

Қант диабетінің алғашқы белгілері - ата-аналар үшін «дабыл қоңырауы». Аурудың жоғарыда аталған барлық көріністерін елемеу асқынулардың дамуына, баланың өмір сүру сапасының нашарлауына әкеледі.

10-20% жағдайда көмірсулар алмасуының бұзылуымен туындаған сипатталған симптомдар жүреді. Вирустар, бактериялар, ішкі ағзалардың аурулары немесе туа біткен ауытқулар да осы клиникалық көріністің себебі болып табылады.

Егер жоғарыда аталған белгілердің бірнешеуі байқалса, ата-аналарға дәрігермен кеңесу ұсынылады. Дәрігерлер диабеттік диагнозды растайтын немесе жоққа шығаратын диагностикалық процедураларды жүргізеді.

Тәжірибеде әдеттегідей қолданылады:

• Қандағы глюкозаны тексеру,
• Глюкозаға төзімділік сынағы
• Гликозилденген гемоглобинді анықтауға арналған қан анализі.

Бірінші жағдайда зерттеу үшін капилляр немесе веноздық қан қолданылады. Қан сарысуындағы гипергликемияны анықтау метаболизмнің бұзылғанын көрсетеді. Кішкентай пациент талдауға дайындалып жатыр.

Қан бос асқазанға беріледі. Капиллярлық қанның қалыпты гликемиялық мәні - 3,5-5,5 ммоль / л, веналық - 4,5-6,5 ммоль / л. Нәтиже диагностика жүргізілетін зертхананың ерекшеліктеріне байланысты.

Дәрігерлер глюкозаға төзімділік тестін алдыңғы талдау нәтижелері үшін пайдаланады. Оның мәні - ағзаның көмірсулар жүктемесін өтеу қабілетін анықтау. Ол үшін науқас бір стақан сумен сұйылтылған 75 г глюкозаны ішеді.

Дәрігерлер ерітіндіні қолданар алдында гликемияны өлшейді, содан кейін 2 сағаттан кейін. Егер кезеңнің соңында қант концентрациясы 7,7 ммоль / л-ден кем немесе оған тең болса, онда бала сау болады. 7.8–11.0 - глюкозаға төзімділіктің нашарлауы. Бұл жағдай предиабет деп аталады.

11,1 ммоль / л-ден асып кетуі емдеуді қажет ететін «тәтті» аурудың болуын білдіреді.

Гликозилденген гемоглобинге арналған қан анализі қант диабетінің болуын дәлелдейді. Ауру болған кезде глюкоза ақуыз молекулаларымен біріктіріледі. Мұндай заттарды қанда тіркеу қант диабетінің дамуын растайды.

Гликозилденген гемоглобин мөлшері 5,7% құрайды. Шекті көрсеткіштің 6,5% -дан асуы қант диабеті түрі бойынша көмірсулар алмасуының бұзылуын білдіреді.