Жастар бойынша қан глюкозасының деңгейі

Денедегі барлық биохимиялық процестер тұрақты ішкі ортада, яғни дене температурасының, осмотикалық қан қысымының, қышқыл-негіз тепе-теңдігінің, глюкоза деңгейінің және басқалардың қатаң белгіленген параметрлерімен ғана жүре алады. Параметрлерді бұзу организмнің өмірлік белсенділігі тоқтатылғанға дейін патологиялық процестердің басталуына әкелуі мүмкін.

Глюкозаның ағзадағы рөлі

Глюкоза - организмдегі көмірсулар алмасуының көрсеткіші

Глюкоза жасушалар үшін негізгі энергия көзі болып табылады. Оның тұрақты деңгейін ұстап тұруға бірнеше өзара әрекеттесетін жүйелер қатысады.

Дене құрамында глюкозаны құрамында көмірсуы бар тағамнан алады. Ішекте ферменттер күрделі полисахаридтерді қарапайым моносахаридке - глюкозаға айналдырады.

Зат алмасу нәтижесінде жасушалар энергия ретінде пайдаланатын глюкозадан аденозиннің үшфосфор қышқылы түзіледі. Глюкозаның бір бөлігі энергияға айналмайды, бірақ гликогенге синтезделіп, бұлшық еттер мен бауырға жиналады. Бауырдағы гликоген қандағы глюкоза деңгейін ұстап тұруға қатысады.

Бұлшықеттердегі гликоген энергия резерві ретінде қызмет етеді.

Глюкозасыз, демек, энергиясыз жасушалар өмір сүре алмайды, эволюция кезінде майлар мен ақуыздардан глюкоза алудың резервтік механизмдері жасалды. Бұл цикл глюконеогенез деп аталады және ораза ұстағанда басталады.

Белгілі бір диапазондағы глюкозаның тұрақтануына мыналар әсер етеді:

1. Пайдаланылған өнімдердің сандық және сапалық сипаттамалары.
2. Ұйқы безінің анаболикалық гормонының инсулинмен өндірісі.
3. Катаболикалық контра-гормондық гормондардың синтезі: глюкагон, адреналин, глюкокортикоидтар.
4. Қозғалыс және ақыл-ой белсенділігінің дәрежесі.

Қант диабеті туралы қосымша ақпаратты бейнеден табуға болады:

Егер денеде көмірсулар көп болса, әсіресе гликемиялық индексі жоғары болса (гликемиялық индекс - бұл тамақ қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататын жылдамдық), ал адам бұл энергияны физикалық жаттығуларға жұмсамайды, қарқынды ақыл-ой белсенділігі глюкозаның бір бөлігін майға айналдырады.

Егер инсулин глюкоза деңгейінің қалыпты деңгейден тыс көтерілмеуіне жауапты болса, онда қандағы глюкозаның тым төмен түсуіне жол бермейтін гормондар бар. Бұл глюкагон (ұйқы безінің гормоны), кортизол, адреналин, глюкокортикоидтар (бүйрек үсті безінде шығарылады). Глюкагон мен адреналин бауыр клеткаларына тікелей әсер етеді, гликогеннің бір бөлігі ыдырап қанға енеді. Глюкокортикоидтар аминқышқылдарынан глюконеогенез циклінде глюкозаның синтезделуіне ықпал етеді.

Диагностика

Қандағы глюкоза сынағы

Глюкоза деңгейін анықтау бірнеше жолмен жүзеге асырылады:

1. Капиллярлық қан анализі.
2. Веналық қан анализі.

Диагноз үшін индикаторлардың жоғарылауы немесе төмендеуі кезінде қосымша зерттеулер жүргізіледі:

• Глюкозаға төзімділік сынағы. Ораза ұстайтын глюкоза өлшенеді және қаныққан глюкоза ерітіндісін алғаннан кейін 2 сағаттан соң.
• Глицирленген гемоглобин деңгейін анықтау. Алдыңғы 3 айдағы орташа глюкозаны көрсетеді.
• Гликемиялық профиль. Тәулігіне 4 рет глюкозаны анықтау.

Глюкоза деңгейіне көптеген факторлар әсер етеді, сондықтан сенімді нәтиже алу үшін талдауды өткізу ережелерін сақтау керек:

1. Талдау бос асқазанға жасалады. Соңғы тамақ рәсімге дейін 8-10 сағат бұрын.
2. Таңертең, тестілеуден бұрын, тістеріңізді щеткадан аулақ болыңыз (тіс пастасында қант болуы мүмкін).
3. Процедурадан қорқып, қорқып, баланы сендіріңіз.
4. Психо-эмоционалды қозу және физикалық белсенділік адреналиннің шығарылуына ықпал етеді - қандағы глюкозаны жоғарылататын контрагенетикалық гормон.

Капиллярлық қан асептикалық жағдайда қабылданады. Манипуляция келесі түрде жүзеге асырылады: теріні дезинфекциялық ерітіндімен бір рет қолданылатын майлықпен өңдейді, бір рет пайдаланылатын шариф инесі сақина саусағының соңғы фаланкасын теседі. Қан тамшысы еркін пайда болуы керек, сіз саусағыңызды қыса алмайсыз, өйткені интерстициальды сұйықтық қанға араласады және талдау нәтижесі бұрмаланады.

Веноздық қан ульнар тамырының пункциясы арқылы алынады. Процедураны жүргізетін медбике резеңке қолғап кию керек. Шынтақ терісін дезинфекциялық ерітіндімен өңдеп, қажетті қан бір рет қолданылатын стерильді шприцпен жиналады. Инъекциялық аймақ дезинфекциялық ерітіндімен бір рет қолданылатын майлықпен бекітіледі, қол қан тамырлары толық тоқтағанша шынтақ буынында бүгіледі.

Жасы бойынша балалардағы қандағы глюкоза деңгейі

Глюкометр - қандағы глюкозаны өлшеуге арналған құрылғы

Өмірдің бірінші жылында бала негізінен сүт ішеді. Нәрестелерде жиі тамақтану керек - әр 2-3 сағат сайын - организмнің энергетикалық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін глюкоза үнемі беріледі, гликогеннің көп мөлшерін синтездеуге қажеттілік жоқ.

Мектеп жасына дейінгі балаларда гипогликемияға бейімділік байқалады. Ересектермен салыстырғанда олардың метаболизмі едәуір артады, көмірсулар алмасуының реттелу механизмдері жетілмеген, гликогеннің аз мөлшері - осының бәрі балалардағы қандағы глюкозаның төмендеуіне әкеледі. 7 жасында балаларда ересектердегідей глюкоза деңгейі бірдей.

Қандағы глюкоза мөлшері:

• Толық мерзімді нәрестелерде - 1,7 - 2,8 ммоль / л
• Шала: 1,1 - 2,5 ммоль / л
• Бір жылға дейін - 2,8 - 4,0 ммоль / л
• 2-ден 5 жасқа дейін: 3,3-тен 5,0 ммоль / л
• 6 жылдан жоғары: 3,3 - 5,5 ммоль / л

Балалардағы жоғары қан глюкозасының себептері

Көбінесе, қант диабетін диагностикалау үшін глюкоза тесті тағайындалады.

Физиологиялық және патологиялық факторлар глюкозаның көбеюіне әкелуі мүмкін. Патологиялық себептерге мыналар жатады:

1. Қант диабеті. Балаларда 1 типті немесе 2 типті қант диабеті дамуы мүмкін. 1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді, бұл ұйқы безі инсулинінің жеткіліксіз синтезделуіне байланысты. 2 типті қант диабеті - инсулинге тәуелді емес, қандағы инсулин деңгейі жоғары болған кезде, бірақ жасушалар оның әсеріне сезімтал бола бастайды - инсулинге төзімділік дамиды.
2. Эндокриндік аурулар. Қалқанша безінің, гипофиздің және бүйрек үсті бездерінің әртүрлі ауруларымен көмірсулар алмасуына қатысатын гормондардың синтезі бұзылады.
3. Метаболикалық синдром. Метаболикалық синдроммен, инсулинге төзімділік пен семіздіктің араласуымен метаболизмнің барлық түрлері, соның ішінде көмірсулар бұзылады.
4. Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектің жанама әсері (глюкокортикоидтар). Әр түрлі ауыр ауруларда (аутоиммундық, аллергиялық) балаларға глюкокортикоидты препараттар тағайындалады. Гормондардың осы тобының жанама әсерлерінің бірі гликогеннің ыдырауын ынталандыру арқылы глюкоза деңгейін жоғарылату болып табылады.
5. Ұйқы безінің ісіктері. Қандағы қанттың жоғарылауы глюкагон шығаратын панкреатикалық альфа жасушалары аймағында ісік өсуімен байқалады.

Қандағы глюкозаның төмендеу себептері

Қандағы глюкоза төмен ме? Себебін іздейміз

Қандағы төмен қантты елемеуге болмайды, өйткені бұл ауыр ауруды көрсетуі мүмкін:

• Ана мен ұрықта бірыңғай қан айналым жүйесі бар. Егер анада қант диабеті болса, ұрықта қандағы қант пен инсулин деңгейі бірдей. Туғаннан кейін бірден глюкоза деңгейін төмендету өте қауіпті, ең алдымен глюкозаның қатысуымен жұмыс жасайтын ми жасушалары зардап шегеді.
• Гликогеноз - бұзылған синтез бен гликогеннің бұзылуымен сипатталатын туа біткен аурулар. Бүйректе, бауырда, миокардта, орталық жүйке жүйесінде және басқа органдарда гликоген жинақталады. Бұл гликоген қандағы қантты реттеуге қатыспайды.
• Терең шала туылған нәрестелерде гомеостаздың механизмдері қалыптаспайды - тұрақты ішкі ортаны сақтау. Мұндай балаларда ұстама түрінде болатын асқынулардың алдын алу үшін және психомоторлық дамудың кешеуілдеуі немесе тіпті бұзылуы үшін глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.
• Орталық жүйке жүйесінің туа біткен патологиялары, әсіресе гипоталамус және гипофиз, бұл жүйелердің перифериялық эндокриндік бездерге (қалқанша без, бүйрек үсті бездері, ұйқы безі) нейрогуморальды әсерін бұзады.
• Инсулинома - бұл инсулин шығаратын бета жасушалар аймағында орналасқан ұйқы безінің ісігі. Инсулин өндірісі күрт артып, қандағы қантты белсенді түрде төмендетеді.
• Су-электролит тепе-теңдігінің бұзылуымен болатын жұқпалы ішек аурулары (құсу, көп ішетін диарея). Токсиндер бауырдың детоксикация қызметін бұзады - кетон денелері қан мен зәрде жиналады. Глюкозаның жетіспеушілігінен жасушалардың энергетикалық ашуы байқалады.

Қант диабетінде қантты төмендететін дәрілердің дозасын дұрыс есептеу өте маңызды. Препараттардың артық дозалануымен гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Қан анализінде жоғары немесе төмен глюкозаны анықтау патологияны білдірмейтінін түсіну керек. Талдаудың дәлдігіне көптеген себептер әсер етеді: жақында болған ауру, баланың процедурадағы тынышсыз әрекеті (жылау, айқайлау). Дәл диагноз қою үшін зертханалық, аспаптық зерттеулер жүргізіледі, өйткені қандағы қанттың өзгеруі көптеген түрлі аурулардың белгілері болып табылады және мұны тек тәжірибелі дәрігер ғана түсіне алады.