Ацетилсалицил қышқылы: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Ацетилсалицил қышқылы ішкен кезде простагландиндер синтезінің бұзылуына, фебрильді күйлердің, қабыну процестерінің және ауырсынудың дамуында үлкен рөл атқаратын заттар әсер етеді.

Простагландиндердің өндірісін тоқтату қан тамырларының кеңеюіне әкеледі, бұл тердің бөлінуін жоғарылатуға көмектеседі, бұл препараттың антипиретикалық әсерін түсіндіреді.

Ацетилсалицил қышқылына негізделген препараттарды терапияда қолдану жүйке ұштарының сезімталдығының төмендеуіне әкеледі, бұл осы препараттың айқын анальгетикалық әсерін түсіндіреді. Ацетилсалицил қышқылы бүйрек арқылы шығарылады.

Ацетилсалицил қышқылына не көмектеседі

Ацетилсалицил қышқылы таблеткалары ересектерге келесі жағдайларды емдеу және алдын-алу үшін тағайындалады:

Жедел қабыну процестері - жүрек терісінің қабынуы, ревматоидты артрит, кіші хорея, пневмония және плеврит күрделі терапия аясында, периартикулярлық қаптың қабынуы,
Әр түрлі шығу тегі ауырсыну синдромы - қатты бас ауруы, тіс ауруы, тұмау және вирустық инфекциялармен ауыратын бұлшықет ауруы, етеккір ауруы, мигрен, буын ауруы,
Жұлын аурулары қатты ауырсынумен бірге жүреді - остеохондроз, лумбаго,
Дене температурасының жоғарылауы, ағзадағы инфекциялық және қабыну процестеріне байланысты безгегі,
Қан айналымы бұзылған, тромбоагрегирленген, өте қалың қан болған кезде миокард инфарктісінің немесе ишемиялық инсульттің дамуын болдырмау
Ангина пекторисі тұрақсыз,
Тромбоэмболизмге, тромбофлебитке генетикалық бейімділік,
Жүрек ақаулары, митральды қақпақшаның пролапсы (қызметі бұзылған),
Өкпе инфарктісі, өкпе тромбоэмболиясы.

Қарсы көрсеткіштер

Ацетилсалицил қышқылы таблеткаларын қолдануға арналған бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Оларға мыналар жатады:

Геморрагиялық диатез және васкулит,
Эрозиялық немесе коррозиялық шығу гастриті,
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы,
Қанның ұю қабілеттілігі төмен, қан кету үрдісі,
К витаминінің жетіспеушілігі
Қабыну аорты аневризмасы,
Бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы,
Гемофилия
Тарихта салицилаттарға немесе ацетилсалицил қышқылына аллергиялық реакцияларға жеке төзімсіздік
Артериялық гипертензия, геморрагиялық инсульт қаупі.

Ацетилсалицил қышқылы қалай қабылданады?

Ацетилсалицил қышқылы таблеткалары ішуге арналған. Препарат асқазанның шырышты қабатында эрозияның пайда болуының алдын алу үшін тамақтанудың басында немесе тамақтан кейін бірден қабылдау ұсынылады. Таблеткаларды сүтпен жууға болады, сондықтан ацетилсалицил қышқылының ас қорыту жолдарының шырышты қабаттарына тітіркендіргіш әсері соншалықты агрессивті болмайды немесе қарапайым сілтілі суды газсыз жеткілікті мөлшерде пайдаланыңыз.

Ересектерге көрсеткіштері мен денсаулығына байланысты тәулігіне 2-4 рет 500 мг препараттың 1 таблеткасынан тағайындалады. Ең жоғары тәуліктік доза - 3 г, оны асыра алмаңыз! Осы препаратпен терапияның ұзақтығын дәрігер көрсеткіштерге, қабыну процесінің ауырлығына және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты анықтайды, бірақ бұл кезең 10-12 күннен аспауы керек.

Профилактикалық мақсаттар үшін миокард инфарктісі мен тромбоагрегация қаупін азайту үшін ересектерге күніне 1 рет аспирин таблеткалары тағайындалады. Терапияның ұзақтығы шамамен 1-2 айды құрайды. Осы кезеңде қанның клиникалық көрінісін үнемі бақылап отыру, қанның ұю жылдамдығын және тромбоциттер санын бақылау қажет.

Жанама әсерлері

Ацетилсалицил қышқылы таблеткаларын қолданар алдында пациент дәрігермен кеңесу керек. Егер дозадан асып кетсе немесе бақыланбайтын болса және ұзақ уақыт қолданылса, келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Эпигастрийдегі ауырсыну, жүрек айну, құсу,
Диарея
Бас айналу және әлсіздік
Тәбет жоғалту
Көру қабілетінің бұзылуы,
Қан кету - ішек, мұрын, тісжегі, асқазан,
Қанның клиникалық көрінісінің өзгеруі - гемоглобин мен тромбоциттер санының төмендеуі,
Бауыр мен бүйректің бұзылуы,
Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы,
Бронхоспазм, ауыр жағдайларда, ангиоэдеманың дамуы және анафилактикалық шок.

Препаратты жүктілік және лактация кезеңінде қолдану

Ацетилсалицил қышқылы препаратын жүктіліктің 1-ші және 3-ші триместрінде қабылдауға тыйым салынады.

Зерттеулерге сәйкес, алғашқы 12 аптада жүкті әйелдерде аспирин таблеткаларын қолдану эмбриондағы ауытқулардың пайда болу қаупін жоғарылатады, атап айтқанда жоғарғы таңдайдың жарылуы және жүректің туа біткен ақаулары.

Препаратты 2-ші триместрде қолдану өте сақтықпен мүмкін және егер ананың күтілетін пайдасы ұрыққа мүмкін болатын зияннан көп болса. Планшеттер қатаң белгіленген дозада (аз тиімді) және қатаң медициналық бақылауда қолданылады. Емдеу кезеңінде жүкті аналарға гематокрит пен тромбоциттер санын бағалау үшін жүйелі түрде қан анализі қажет.

3-ші триместрде ацетилсалицил қышқылын қолдануға тыйым салынады, ұрықта аорта жолын ертерек жабу қаупі бар. Сонымен қатар, препарат ұрықтағы мидың қарыншаларында қан кетуіне алып келуі мүмкін және күтілетін ананың жаппай қан кету қаупін тудыруы мүмкін.

Балаға бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі дамуының жоғары қаупіне байланысты емшек емізу кезінде ацетилсалицил қышқылы таблеткаларын қолдануға тыйым салынады. Сонымен қатар, нәрестенің денесіне ана сүтімен, ацетилсалицил қышқылымен кіру, балада қатты ішкі қан кетуге әкелуі мүмкін. Егер емшек емізу кезінде бұл препаратты қолдану қажет болса, баланы бейімделген сүт формуласы бар жасанды диетаға ауыстыру керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Аспирин таблеткаларын стероид емес қабынуға қарсы заттар тобының басқа препараттарымен (ибупрофен, нуроферон, индометацин және басқалар) бір мезгілде қолдану жоғарыда аталған жанама әсерлердің және дозаланғанда симптомдардың пайда болу қаупін арттырады. Кейбір жағдайларда науқастарда бауыр, бүйрек жеткіліксіздігі және кома пайда болды.

Ацетилсалицил қышқылы мен антацидтік топтағы препараттарды бір мезгілде қолданғанда аспириннің терапиялық әсерінің төмендеуі және оның қанға сіңуінің баяулауы байқалады.

Ацетилсалицил қышқылы таблеткаларын антикоагулянттармен бір уақытта қабылдауға тыйым салынады, өйткені массивті ішкі қан кету және қанның қатты жұқаруы ықтималдығы күрт артады.

Ацетилсалицил қышқылын диуретиктермен қатар қолдану кезінде олардың емдік тиімділігі төмендейді.

Бұл препаратты этанолмен бір мезгілде қолдану организмнің улануына және мас болуына әкелуі мүмкін.

Сақтау және тарату шарттары

Ацетилсалицил қышқылы таблеткалары дәріханаларда рецептсіз жіберіледі. Препарат қаптамада көрсетілген күннен бастап 4 жыл сақталуы керек. Осы кезеңнен кейін таблеткаларды ауызша қабылдауға болмайды.

Қаптамасын күн сәулесі түсетін және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Дозалану нысаны

Таблеткалар, 500 мг

Бір планшетте бар

белсенді зат: ацетилсалицил қышқылы - 500 мг

қосымша заттар: картоп крахмалы, стеарин қышқылы, лимон қышқылы моногидраты, тальк

Жалпақ цилиндр тәрізді таблеткалар, ақ, пальто тәрізді және пішінді, сәл мәрмәр

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін ацетилсалицил қышқылы негізгі метаболитке - салицил қышқылына айналады. Асқорыту трактіндегі ацетилсалицилді және салицил қышқылдарын сіңіру тез және толық жүреді. Плазманың максималды концентрациясына 10-20 минуттан кейін (ацетилсалицил қышқылы) немесе 45-120 минуттан кейін (жалпы салицилаттар) қол жеткізіледі. Қышқылдарды плазма ақуыздарымен байланыстыру дәрежесі концентрацияға байланысты, ол ацетилсалицил қышқылы үшін 49-70%, салицил қышқылы үшін 66-98% құрайды. Препараттың енгізілетін дозасының 50% -ы бауыр арқылы алғашқы өту кезінде метаболизденеді.

Препарат қан-ми тосқауылынан өтеді, сонымен қатар емшек сүтінде және синовиальды сұйықтықта анықталады.

Ацетилсалицил және салицил қышқылдарының метаболиттері - салицил қышқылының, генцис қышқылының және оның глицин конъюгатының глицин конъюгаты. Салицилаттардың биотрансформациясы негізінен бауырда, көптеген ұлпаларда және зәрде кездесетін 4 негізгі метаболиттердің түзілуімен жүреді. Салицилаттардың шығарылуы негізінен бүйректің түтікшелерінде өзгермеген күйде (60%) және метаболиттер түрінде белсенді секреция арқылы жүзеге асырылады. Шығарылу жылдамдығы дозаға байланысты - аз мөлшерде қабылдаған кезде жартылай шығарылу кезеңі 2-3 сағатты құрайды, ал дозаның жоғарылауымен ол 15-30 сағатқа дейін артуы мүмкін. Жаңа туылған нәрестелерде салицилаттарды жою ересектерге қарағанда баяу жүреді. Препараттың қабынуға қарсы әсері енгізілгеннен кейін 1-2 күн өткеннен кейін пайда болады (тіндердегі салицилаттардың тұрақты терапиялық деңгейі, шамамен 150-300 мкг / мл құрайды), 20-30 мг% концентрациясында максимумға жетеді және қолданудың барлық кезеңі қалады.

Фармакодинамика

Ацетилсалицил қышқылы қабынуға қарсы, антипиретикалық және анальгезиялық әсерге ие.

Ацетилсалицил қышқылының қабынуға қарсы әсері оның қабыну ошақтарында болатын процестерге әсерімен түсіндіріледі: капиллярлардың өткізгіштігінің төмендеуі, гиалуронидазаның белсенділігінің төмендеуі, АТФ түзілуін тежеу арқылы қабыну процесінің энергиямен қамтамасыз етілуінің шектелуі және т.б.

Антипиретикалық әсер терморегуляцияның гипоталамикалық орталықтарына әсер етумен байланысты.

Анальгетикалық әсер ауырсыну сезімталдығы орталықтарына әсер ету және салицилаттардың брадикининнің альгогенді әсерін төмендету қабілетіне байланысты.

Ацетилсалицил қышқылының негізгі әсер ету механизмдерінің бірі циклооксигеназа ферментінің (простагландиндер синтезіне қатысатын фермент) инактивациясы (белсенділікті басу) болып табылады, нәтижесінде простагландиндердің синтезі бұзылады. Простагландин синтезін бұзу шеткері жүйке ұштарының кининдерге және басқа қабыну және ауырсыну медиаторларына (таратқыштарға) сезімталдығын жоғалтуға әкеледі. Простагландиндер синтезінің бұзылуына байланысты терморегуляция орталығына қабынудың ауырлығы және олардың пирогендік (дене температурасының жоғарылауы) әсері төмендейді. Сонымен қатар, простагландиндердің сезімтал жүйке ұштарына әсері азаяды, бұл олардың ауырсыну медиаторларына сезімталдығының төмендеуіне әкеледі. Онда сонымен қатар агрегаттық әсер бар.

Препараттың агрегатқа қарсы әсері - тромбоциттер мен басқа да қан жасушаларының жинақталу қабілетін төмендету және тромбоз ықтималдығын азайту. Бұл әрекеттің механизмі арахидон қышқылының метаболизмі циклооксигеназа жолының бітелуімен, тромбоксан синтетаза ферменттерінің тежелуімен, тромбоциттерде САМБ концентрациясының жоғарылауымен, жасушаішілік кальций деңгейінің төмендеуімен, (простогандиндер құрамындағы простогандиндер синтезінің тежелуімен) өте белсенді проагрегация (тромбоциттер агрегациясына ықпал ететін), аденозиннің концентрациясының жоғарылауы ова, GP IIb / IIIa рецепторларының гликопротеиндерінің блокадасы. Нәтижесінде тромбоциттер агрегациясы тежеледі, олардың деформацияға төзімділігі артады, қанның реологиялық қасиеттері жақсарады, тромбоз басылады, микроциркуляция қалыпқа келеді. Қан плиталарының адгезиясының айтарлықтай тежелуіне 30 мг дозада қол жеткізіледі. Плазмадағы фибринолитикалық белсенділікті жоғарылатады және қанға тәуелді К витаминінің концентрациясын төмендетеді. Зәр қышқылының экскрециясы жоғары дозаларда ынталандырылады, өйткені оның бүйрек түтікшелеріндегі реабсорбциясы бұзылған.

Қолдану көрсеткіштері

жедел ревматикалық қызба, ревматоидты артрит, перикардит, Dressler синдромы, ревматикалық хорея

жеңіл және орташа ауырсыну синдромы (соның ішінде бас ауруы, мигрен, тіс ауруы, остеоартрит, артрит, менальгия, альгоменореядағы ауырсыну)

ауырсынумен бірге омыртқаның аурулары (лумбаго, sciatica)

суық тию және басқа жұқпалы-қабыну аурулары кезіндегі дене температурасының жоғарылауы (ересектер мен 15 жастан асқан балаларда)

Дозалау және енгізу

Ацетилсалицил қышқылы сұйықтықтың көп мөлшері бар тамақтан кейін ауызша қабылданады - су, сүт немесе минералды су.

Фебрильді және ауырсыну синдромымен күніне 0,25 - 0,5 г қабылдау қажет (1/2-1 таб.) 3 - 6 рет. Дозалар арасындағы интервал кем дегенде 4 сағатты құрауы керек. Ең жоғары бір реттік доза - 1 г, ең жоғары тәуліктік дозасы - 3,0 г.

Егер ацетилсалицил қышқылын 5 күн бойы қабылдаған кезде ауырсыну синдромы немесе 3 күн бойы безгегі сақталса, емдеуді тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Жанама әсерлері

бас айналу, есту қабілетінің жоғалуы

NSAID гастропатиясы: эпигастрийдегі ауырсыну, жүрек айнуы, жүрек айну, құсу, ас қорыту жолындағы ауыр қан кету

тромбоцитопения, анемия, лейкопения

Reye / Reye синдромы (прогрессивті энцефалопатия: жүрек айну және шексіз құсу, тыныс жетіспеушілігі, ұйқышылдық, құрысулар, майлы бауыр, гипераммонемия, AST, ALT жоғарылауы)

аллергиялық реакциялар: ларингиальды ісіну, бронхоспазм, зәр шығару, «аспирин» бронх демікпесі және «аспирин» триасы (эозинофильді ринит, мұрынның полипозы, гиперпластикалық синусит)

Ұзақ пайдалану кезінде:

интерстициалды нефрит, қандағы креатининнің жоғарылауы бар перенальді азотемия және гиперкальциемия, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, нефротикалық синдром

қан аурулары (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопениялық пурпура)

созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, ісіну белгілерінің жоғарылауы

қандағы аминотрансферазалардың жоғарылауы.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ацетилсалицил қышқылын вальпрой қышқылының препараттарымен, цефалоспориндермен немесе антикоагулянттармен бірге қолданғанда қан кету қаупі артады. Препарат пен NSAID препараттарын бір мезгілде қолданғанда, олардың негізгі және жанама әсерлері күшейеді.

Препаратпен емдеу аясында метотрексаттың жанама әсері күшейеді (аптасына 15 мг-нан артық қабылдаған кезде - ацетилсалицил қышқылы қарсы болып табылады).

Ауызша гипогликемиялық препараттармен - сульфонилмочевина туындыларымен бір мезгілде қолданғанда - гипогликемиялық әсердің жоғарылауы байқалады.

Глюкокортикостероидтармен бір мезгілде қолданғанда алкогольді ішу, асқазан-ішек жолынан қан кету қаупі артады.

Препарат несеп қышқылының шығарылуына ықпал ететін спиронолактон, фуросемид, гипертонияға қарсы және подаграға қарсы агенттердің әсерін әлсіретеді.

Препаратпен емдеу кезінде антацидтерді қабылдау (әсіресе ересектерде 3,0 г-дан көп дозада) қандағы салицилаттың жоғары тұрақты деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Ацетилсалицил қышқылы қан кету қаупін аз мөлшерде қабылдаған кезде де, қабылдағаннан кейін бірнеше күн ішінде арттырады. Кез-келген операциядан бұрын ацетилсалицил қышқылын қабылдау туралы дәрігерге, хирургқа, анестетикке немесе тіс дәрігеріне хабарлаңыз. Операциядан 5-7 күн бұрын қабылдаудан бас тарту керек (операция кезінде және операциядан кейінгі кезеңде қан кетуді азайту үшін). Ұзақ мерзімді терапия кезінде үнемі қан анализін жүргізу және оккультивті қанға нәжісті қарау ұсынылады.

Аз мөлшерде ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде антикоагуляциялық терапия кезінде зәр қышқылының бөлінуі төмендейді, бұл подаграға себеп болуы мүмкін.

Педиатриялық қолдану Ацетилсалицил қышқылын 15 жасқа дейінгі балаларға вирустық инфекциялардан туындаған жедел респираторлық инфекциялармен, Рей / Рэй синдромының даму қаупіне байланысты гипертермиямен бірге жүретін аурулары бар дәрілермен тағайындауға болмайды.

Препараттың көлік құралын немесе ықтимал қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Белсенді зейінге, мотор белсенділігі мен рефлекстерге жағымсыз әсер ететіні туралы дәлел жоқ.

Артық дозалану

Cимптомдар: бас айналу, көру және есту қабілетінің нашарлауы, жүрек айну, құсу, тыныс алудың жоғарылауы. Кейіннен комаға дейінгі сана депрессиясы, тыныс алу жеткіліксіздігі, қышқыл-негіз тепе-теңдігі бұзылған (тыныс алкалозы, содан кейін метаболикалық ацидоз), жедел бүйрек жетіспеушілігі (ARF), шок. 200-ден 500 мг / кг-ға дейінгі дозаны қабылдаған кезде өліммен улану мүмкін.

Емдеу: құсуды немесе асқазанды шаюды шақырыңыз, белсендірілген көмірді, ішетін дәрілерді тағайындаңыз. Емдеу мамандандырылған бөлімде жүргізілуі керек.

Пішінді және қаптаманы босатыңыз

500 мг таблетка

10 таблетка полиэтилен жабыны бар қаптамадағы қағаздың контурлы қаптамасына салынған.

100 контурлы қаптамамен бірге медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтардың саны бірдей картон қораптан (топтамадан) қорапқа салынған.

Тіркеу куәлігінің иесі

«Марбиофарм» ААҚ, Ресей Федерациясы

Қазақстан Республикасындағы өнімнің (тауардың) сапасы туралы тұтынушылардан шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекен-жайы

Ресей Федерациясы, 424006, Мари Эл Республикасы, Йошкар-Ола,

Телефон: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00

Фармакология

Ол циклооксигеназаны (COX-1 және COX-2) тежейді және арахидон қышқылы метаболизмінің циклооксигеназа жолын біртіндеп тежейді, PG (PGA) синтезін тежейді₂ПГД₂, PGF_2альфаPGE₁PGE₂ және басқалар) және тромбоксан. Гиперемия, экссудация, капилляр өткізгіштігі, гиалуронидаза белсенділігін төмендетеді, АТФ өндірісін тежеу арқылы қабыну процесінің энергиямен қамтамасыз етілуін шектейді. Терморегуляция және ауырсыну сезімталдығының субкортикалық орталықтарына әсер етеді. Парниктік газдардың азаюы (негізінен PGE)₁ ) терморегуляция орталығында терінің қан тамырларының кеңеюіне және терлеудің жоғарылауына байланысты дене температурасының төмендеуіне әкеледі. Анальгетикалық әсер ауырсыну сезімталдығы орталықтарына әсер етуімен, сондай-ақ шеткері қабынуға қарсы әсері мен салицилаттардың брадикининнің алгогенді әсерін төмендету қабілетімен байланысты. Тромбоксанды төмендету₂ тромбоциттер агрегацияны қайтымсыз басуға әкеледі, қан тамырларын сәл кеңейтеді. Антиплателет әсері бір дозадан кейін 7 күн бойы сақталады. Бірқатар клиникалық зерттеулер көрсеткендей, қан плиталарының адгезиясы едәуір тежелуге 30 мг дейінгі дозада қол жеткізіледі. Плазмадағы фибринолитикалық белсенділікті жоғарылатады және К витаминіне тәуелді коагуляция факторларының концентрациясын төмендетеді (II, VII, IX, X). Несеп қышқылының шығарылуын ынталандырады, өйткені оның бүйрек түтіктеріндегі реабсорбциясы бұзылған.

Ауызша қабылдағаннан кейін ол жеткілікті түрде сіңеді. Ішек мембранасы болған кезде (асқазан сөлінің әсеріне төзімді және асқазанға ацетилсалицил қышқылының сіңуіне жол бермейді), ол аш ішектің жоғарғы бөлігінде сіңеді. Сіңіру кезінде ішек қабырғасында және бауырда жүйелік жойылуға ұшырайды (дезетилденген). Сіңірілген бөлік арнайы эфирлермен тез гидролизденеді, сондықтан Т_1/2 ацетилсалицил қышқылы 15-20 минуттан аспайды. Ол ағзада айналымға енеді (альбуминнің әсерінен 75-90%) және тіндерге салицил қышқылының анионы ретінде бөлінеді. C_макс ацетилсалицил қышқылы іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Биотрансформация кезінде бауырда метаболиттер пайда болады, олар көптеген ұлпаларда және зәрде кездеседі. Салицилаттардың шығарылуы негізінен өзгермеген күйде және метаболиттер түрінде бүйрек түтіктеріндегі белсенді секреция арқылы жүзеге асырылады. Өзгермеген заттар мен метаболиттердің шығарылуы зәрдің рН-ына байланысты (зәрдің сілтіленуімен, салицилаттардың иондалуы жоғарылайды, олардың реабсорбциясы нашарлайды, ал шығарылуы едәуір артады).

Ацетилсалицил қышқылын қолдану

IHD, IHD үшін бірнеше қауіп факторларының болуы, ауыртпалықсыз миокард ишемиясы, тұрақсыз стенокардия, миокард инфарктісі (миокард инфарктісінен кейін қайталанатын миокард инфарктісі және өлім қаупін азайту үшін), ерлерде қайталанатын ми ишемиясы және ишемиялық инсульт, протездік жүрек клапандары (алдын-алу және емдеу) , коронарлық ангиопластика және стентті орналастыру (коронарлық артерияның екінші стратификациясын қайта стеноздау және емдеу қаупін азайту), сонымен қатар коронарлық өнердің атеросклеротикалық емес зақымданулары RY (Kawasaki ауруы), aortoarteriit (Takayasu ауруы), жүрек митральды ақаулар және жүрекшелердің жыбыры, митральды пролапс (тромбоэмболия алдын алу), қайталамалы өкпе эмболия, Дресслер синдромы, өкпе инфарктісі, өткір тромбофлебит. Жұқпалы және қабыну аурулары үшін қызба. Ауырсыну синдромы әр түрлі шығу тегі, оның ішінде кеуде қуысының радикулярлық синдромы, лумбаго, мигрен, бас ауруы, невралгия, тіс ауруы, миалгия, артралгия, альгоменорея. Клиникалық иммунологияда және аллергологияда, «аспирин» демікпесі және «аспирин» триалы бар емделушілерде ұзаққа созылатын «аспирин» десенсибилизациясы және NSAID-ке тұрақты төзімділікті қалыптастыру үшін біртіндеп жоғарылататын дозаларда қолданылады.

Көрсеткіштерге сәйкес, ревматизм, ревматикалық хорея, ревматоидты артрит, инфекциялық-аллергиялық миокардит, перикардит - қазіргі кезде өте сирек қолданылады.

Жүктілік және лактация

Жүктіліктің бірінші триместрінде салицилаттардың үлкен мөлшерін қолдану ұрықтың даму ақауларының жиілеуімен байланысты (таңдайдың жарылуы, жүрек ақауы). Жүктіліктің екінші триместрінде салицилаттарды тағайындау тек қауіп пен пайдасын ескере отырып тағайындалуы мүмкін. Жүктіліктің ІІІ триместрінде салицилаттарды тағайындауға қарсы келеді.

Салицилаттар және олардың метаболиттері аз мөлшерде емшек сүтіне өтеді. Лактация кезінде салицилаттарды кездейсоқ қабылдау балада жағымсыз реакциялардың дамуынсыз жүрмейді және емшек емуді тоқтатуды қажет етпейді. Алайда ұзақ уақыт қолданғанда немесе жоғары дозада қолданған кезде емшек емізуді тоқтату керек.

Ацетилсалицил қышқылын қолдану жөніндегі нұсқаулық, дәрілік зат

Таблеткалар ауызша қолдануға арналған - тамақтан кейін сүт, қалыпты немесе сілтілі минералды сумен ішу ұсынылады.

Ацетилсалицил қышқылының стандартты дозалары ересектерге арналған нұсқаулыққа сәйкес - 500 мг-ден 1 г-ға дейін (1-2 таблетка) күніне 4 рет.

Максималды бір доза - 1 грамм (2 таблетка).
Ең көп тәуліктік доза - 3 грамм (6 таблетка)

Қанның реологиялық қасиеттерін жақсарту үшін, сондай-ақ тромбоциттер адгезиясының ингибиторы ретінде бірнеше айға күніне жарты таблетка ацетилсалицил қышқылын тағайындау керек.

Миокард инфарктісімен және қайталама миокард инфарктінің алдын-алу үшін күніне 250 мг қабылдау ұсынылады.

Ми қан айналымы мен церебральды тромбоэмболиядағы динамикалық бұзылулар тәулігіне ацетилсалицил қышқылының 2 таблеткасына дозаны біртіндеп түзететін жарты таблетка қабылдауды ұсынады.

Жанама әсерлері

Нұсқаулық ацетилсалицил қышқылын тағайындағанда келесі жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігі туралы ескертеді:

эпигастрийдегі ауырсыну, жүрек айну, құсу,
диарея
бас айналу және әлсіздік
тәбеттің жоғалуы
көру қабілетінің бұзылуы,
қан кету - ішек, мұрын, тісжегі, асқазан,
қанның клиникалық көрінісінің өзгеруі - гемоглобин мен тромбоциттер санының төмендеуі,
бауыр мен бүйректегі бұзылулар,
жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы,
бронхоспазм, ауыр жағдайларда, ангиоэдема және анафилактикалық шок дамуы.

Қарсы көрсеткіштер

Ацетилсалицил қышқылы келесі жағдайларда қарсы болады:

асқазан-ішектен қан кету,
аспирин триадасы,
ас қорыту жүйесінің эрозиялық және ойық жаралы ауруларының жоғарылауы,
ацетилсалицил қышқылын және басқа қабынуға қарсы препараттарды уртикария және ринит түрінде қолдануға реакциялар,
геморрагиялық диатез,
гемофилия
гипопротромбинемия,
порталдық гипертензия
гипертония, геморрагиялық инсульт қаупі,
стратификацияланған аорта аневризмасы,
глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы,
К витаминінің жетіспеушілігі
бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі,
Рейдің синдромы.

Сондай-ақ, препарат жүкті әйелдерде, лактация кезінде және компоненттерге сезімталдықтың жоғарылауында қарсы болады.

Ацетилсалицил қышқылы ауруы бар немесе тауық жұқпасы мен тұмаудан айығатын балалар мен жасөспірімдерді емдеу үшін қолданылмайды, өйткені жедел бауыр энцефалопатиясының дамуы мүмкін.

Артық дозалану

Ацеталицил қышқылының артық дозалануы қышқыл негізі мен электролит балансының бұзылуымен жүреді. Жүрек айнуы, құсу, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, есту және көру қабілетінің төмендеуі байқалады.

Тұрақсыз ойлау, шатасу, дүмпу, ұйқышылдық, дегидратация, сілтілі реакция, кома, метаболикалық ацидоз және көмірсулар алмасуының бұзылуы мүмкін.

Емдеу препараттың жойылуын жеделдетуге, сондай-ақ қышқыл-негіз балансын қалыпқа келтіруге негізделген.

Ацетилсалицил қышқылының аналогтары, дәріханалардағы бағасы

Қажет болса, сіз ацетилсалицил қышқылын белсенді заттың аналогымен алмастыра аласыз - бұл дәрілер:

Аналогтарды таңдағанда ацетилсалицил қышқылын қолдану жөніндегі нұсқаулық, ұқсас әсері бар препараттардың бағасы мен шолулары қолданылмайтынын түсіну керек. Дәрігердің кеңесін алу және дәріге тәуелсіз өзгеріс енгізбеу маңызды.

Ресейлік дәріханаларда бағасы: ацетилсалицил қышқылы таблеткалары 500 мг 10 дана. - 592 дәріханаға сәйкес 4-тен 9 рубльге дейін, 20 таблетка - 15-тен 21 рубльге дейін.

Балалардың қолы жетпейтін жерде, + 25 ° C аспайтын температурада ұстаңыз. Сақтау мерзімі - 4 жыл. Дәріханаларда рецептсіз сатылады.