2 типті қант диабеті > Емдеу және алдын-алу

Қант диабеті - бұл адам ағзасындағы метаболикалық процестердің маңызды патологиясы. Бұзушылықтар инсулиннің жетіспеушілігінен (ұйқы безі шығаратын гормон) немесе оның жасушалар мен тіндерге әсерінің бұзылуынан болады. Мүмкін екі фактордың үйлесімді әсері.

Диабетиктер білуі керек! Қант барлығына қалыпты, тамақтану алдында күніне екі капсула қабылдау жеткілікті ... Толығырақ >>

Қант диабеті әртүрлі даму механизміне ие бірнеше түрге бөлінеді, бірақ гипергликемия (қандағы қанттың жоғарылауы) белгілері болып табылады. Аурудың 2-ші түрі инсулинге тәуелді емес форма, яғни инсулин аппараты инсулин гормонының жеткілікті мөлшерін синтездейді, бірақ организмнің жасушалары оның сезімталдығын жоғалтады, жай оның әсеріне жауап бермейді.

2 типті қант диабетін емдеу үшін дәрігерлер пациенттің диетасын қайта қарауды, қантты төмендететін бірқатар дәрі-дәрмектерді қолдануды және салмақ жоғалту үшін белсенді өмір салтын жүргізуді ұсынады (бұл терапияның тиімділігін арттырады). Мақалада 2 типті қант диабетіне арналған таблеткалар тізімі, сондай-ақ олардың тағайындалуы мен қабылдау ерекшеліктері қарастырылған.

Дәрілік заттарды қолдану ерекшеліктері

Препараттарды қолданудың тиімділігі зертханалық және науқастың жағдайын аспаптық диагностикалау арқылы бағаланады. Қатысқан мамандардың мақсаттары:

гликемияның максималды жоғарылауы - 5,6 ммоль / л дейін,
таңертеңгі глюкозаның деңгейі 5,5 ммоль / л-ден аспайды,
глицатталған гемоглобиннің көрсеткіштері 5,9% дейін, ең жақсысы - 5,5% (осы көрсеткішпен қант диабетінің асқыну қаупі он есе азаяды),
липидтер алмасуына қатысатын холестерин мен басқа заттардың қалыпты саны,
қан қысымы деңгейі АҚҚ 130/85 мм жоғары емес. Art., Гипертониялық криздердің болмауы,
тамырлардың серпімділігін қалыпқа келтіру, атеросклеротикалық зақымдардың болмауы,
оңтайлы қан коагуляциясы
көру қабілетінің жақсы болуы, оның төмендеуінің болмауы,
ақыл-ой белсенділігі мен сананың қалыпты деңгейі,
төменгі аяқтардың сезімталдығын қалпына келтіру, теріде трофикалық жаралардың болмауы.

Патологияны емдеуде қолданылатын негізгі препараттар

Дәрі-дәрмектердің екі үлкен тобы бар, олар бірнеше кіші топтарға бөлінеді. Гипогликемиялық (қантты төмендететін) препараттар қан құрамындағы глюкозаның көп мөлшерімен күресуге бағытталған. Өкілдер:

Клинидтер
сульфонилмочевина туындылары.

Бұл топтың дәрі-дәрмектері ұйқы безі инсулин гормонын синтездеудің стимуляторлары болып табылады. Олар инсульт аппараттарының жұмыс жасушалары болған жағдайда ғана тағайындалады. Олардың пациенттің ағзасына теріс әсері - пациенттің су мен тұзды сақтау салдарынан салмақ жинауына, ал есірткілер қант деңгейінің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Дәрілік заттардың екінші тобы - антигипергликемиялық агенттер. Бұл таблетка препараттарының өкілдері инсульдық аппараттың жұмысына әсер етпейді, олар перифериялық жасушалар мен тіндерге тұтынуды ұлғайту арқылы глюкоза санының көбеюіне жол бермейді. Топ өкілдері:

тиазолидиндионес,
бигуанидтер
α-глюкозидаза тежегіштері.

Дәрілік заттардың негізгі айырмашылықтары

2 типті қант диабеті үшін ең тиімді таблеткаларды таңдағанда, дәрігер олардың гликозилденген гемоглобин деңгейіне әсер ету қабілетін бағалайды. Ең кіші сандар α-глюкозидаза мен глинидті ингибиторларға тән. Емдеу кезеңінде HbA1C мәні 0,6-0,7% төмендейді. Екінші орында - тиазолидиндиондар. HbA1C оларды қабылдау аясында 0,5-1,3% -ға төмендейді.

Біріншіден, сульфонилмочевиналар мен бигуанидтердің туындылары. Осы препараттармен емдеу гликозилденген гемоглобин деңгейінің 1,4-1,5% төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Дәрілердің рецепт бойынша әсер ету механизмін ескеру керек. The-глюкозидаза тежегіштері егер пациент өнімнің ағзаға енуіне дейін қанттың қалыпты мөлшері болса, бірақ осы процестен бір сағат өткен соң гипергликемия қолданады. Қарама-қарсы жағдай бигуанидтерді қолдануға тән: тамақтанар алдында жоғары глюкоза тамақтан кейінгі қалыпты сандармен үйлеседі.

Эндокринологтар науқастың салмағына назар аударады. Мысалы, сульфонилмочевина туындылары семіздікпен ауыратын диабетиктерде тиазолидиндиондар туралы айту мүмкін емес. Бұл қаражат пациенттің дене салмағына дәл қолданылады. Төменде 2 типті қант диабеті үшін дәрілердің әр тобының сипаттамалары келтірілген.

Α-глюкозидаза тежегіштері

Асқазан-ішек жолдарының деңгейінде әрекет ететін антигипергликемиялық агенттердің өкілдері. Қазіргі заманғы ресейлік фармацевтика индустриясы ингибиторлардың тек бір нұсқасын - Глюкобай препаратын (акарбоза) ұсына алады. Дәрілік заттардың құрамына кіретін белсенді зат ащы ішектің ферменттерімен байланысады, жай көмірсулардың бөлінуі мен сіңіру процестерін баяулатады.

Акарбоза жүрек бұлшықеті мен қан тамырларының зақымдану қаупін азайтуға қабілетті екені белгілі. Оның әсер ету механизмі толық зерттелмеген, дегенмен, зат бауыр жасушаларының қант синтезіне және перифериядағы глюкозаны кәдеге жарату процестеріне ешқандай әсер етпейтініне дәлел бар.

инсулин ерітіндісімен
бигуанидтер
сульфонилмочевина туындылары.

Егер науқас дәрі-дәрмектердің осы тобымен бір уақытта активтендірілген көмірді немесе ас қорыту ферменттеріне негізделген препараттарды қабылдаса, ингибиторлардың белсенділігі бұзылады. Бұл факт терапия режимін жасау кезінде ескерілуі керек.

Глюкобайды 2 типті қант диабеті үшін қолдануға болмайды, егер келесі жағдайлар болса:

қабыну сипатындағы асқазан-ішек аурулары,
ойық жаралы колит
ішектің белгілі бір бөлігіне кедергі жасау,
бауырдың ауыр патологиясы.

Қазіргі кезеңде бигуанидтердің Ресейде шет елдердегі сияқты кең таралуы жоқ. Бұл емдеу фонында сүт қышқылды ацидоздың жоғары қаупімен байланысты. Метформин 2 типті қант диабеті үшін жақсы және қауіпсіз таблетка болып табылады, олар топтың басқа өкілдеріне қарағанда бірнеше есе жиі қолданылады.

Клиникалық зерттеулер әлі де бигуанидтерді құрайтын белсенді заттардың әсерін мұқият зерттеуге бағытталған. Препараттар инсулин аппараттарының белсенділігіне әсер етпейтіні белгілі, бірақ инсулин гормоны болған кезде олар бұлшықет пен май жасушалары арқылы қант қабылдауды арттырады. Метформин перифериялық жасушалардың рецепторларына әсер етеді, олардың санын көбейтіп, гормондық белсенді заттардың әсеріне сезімталдықты арттырады.

Осы 2 типті қант диабеті таблеткалары келесі жағдайларда тағайындалады:

пациенттің салмағы жоғары
гипогликемиялық агенттердің басқа топтарымен емдеудің тиімсіздігі,
бірнеше препараттарды біріктірген кезде препараттардың әсерін күшейту қажеттілігі.

Метформинді монотерапия үшін қолдануға болады. Сонымен қатар, препарат глюкозаға төзімділіктің төмендеуінде, семіздікке шалдыққан пациенттерде және липидтер алмасуынан патологиясы бар пациенттерде «тәтті аурудың» дамуына жол бермейді.

Бигуанидтермен қант диабетін емдеу келесі жағдайларда қарсы болмайды:

1 типті қант диабеті кетоацидотикалық күйге бейім,
аурудың декомпенсация сатысы,
бауыр мен бүйрек аппараттарынан патология,
егде жастағы науқастарда 2 типті қант диабетін емдеу,
өкпе немесе жүрек бұлшықетінің жеткіліксіздігі,
атеросклеротикалық тамыр зақымдары,
кез келген шығу гипоксиясы,
жүктілік кезеңі
хирургиялық араласудың қажеттілігі,
маскүнемдік.

Сульфонилмочевина

2 типті қант диабетін емдеуге арналған бұл препараттар ең айқын гипогликемиялық әсерге ие. Топ өкілдерінің 20-дан астам есімдері белгілі, олар бірнеше ұрпаққа бөлінген. Сульфонилмочевина туындылары гормонның шығарылуын және оның қанға енуін ынталандыратын жасушаларға әсер етеді.

Кейбір сульфонилмочевина туындылары перифериялық жасушалардағы инсулинге сезімтал рецепторлардың санын көбейте алады, бұл соңғысының гормонға төзімділігін төмендетеді. 2 типті қант диабеті үшін қандай топтың өкілдері тағайындалады:

I ұрпақ - Хлорпропамид, Толбутамид,
II буын - глибенкламид, гликлазид, глимепирид.

Сульфонилмочевинаның туындылары монотерапия ретінде де, қандағы қантты төмендететін басқа ауызша препараттармен бірге қолданыла алады. Бір препараттың екі тобын қолдануға жол берілмейді.

Терапия әдетте қант диабетімен ауыратындарға жақсы төзімді. Кейбір жағдайларда пациенттер гликемияның күрт төмендеуіне шағымдана алады. Егде жастағы адамдарда гипогликемияның даму қаупі екі есе артады, бұл негізгі аурудың созылмалы асқынуларының болуымен, басқа препараттарды қолданумен, аз мөлшерде тамақ ішумен байланысты.

Терапияның басқа жанама әсерлері:

құсу белгілері
анорексия
тері мен склераның сарғаюы,
диарея
тері бөртпелері,
зертханалық қан санындағы өзгерістер.

2 типті қант диабетін сульфонилмочевина туындыларымен дәрі-дәрмекпен емдеу ауру инсулинге тәуелді нысаны аясында бүйрек аппаратына қатты зақым келген кезде, жүктілік және лактация кезеңінде жүргізілмейді.

Олар бейсульфонилмочевина секретагогтары. Бұл топқа Nateglinide және Repaglinide дәрі-дәрмектері ұсынылған. Препараттар тамақтанғаннан кейін қандағы қантты бақылайды, глюкозаның күрт төмендеуіне әкелмейді. Емдеудің жағымсыз сәттері - α-глюкозидаз ингибиторларының әсерімен салыстырылатын қантты төмендететін белсенділік, пациенттің салмағының жоғарылау қаупі жоғары, сонымен қатар терапияның тиімділігі оның ұзақ уақыт бойына төмендеуі.

Дәрілерді тағайындауға қарсы көрсетілімдер:

белсенді компоненттерге жеке сезімталдықтың болуы,
аурудың инсулинге тәуелді түрі,
жүктілік және лактация
бүйрек және бауыр патологиясының терминалды шарттары,
науқастың кәмелетке толмаған жасы
егде жастағы қант диабетімен ауыратындар (73-75 жастан жоғары).

Маңызды! Кейбір жағдайларда аллергия дамуы мүмкін. Әдетте, жеке сезімталдықпен немесе балшықтың басқа ауызша дәрі-дәрмектермен үйлесуі аясында.

Гормондар инсулин өндірісін ынталандыратын асқазан-ішек жолдарының гормондық белсенді заттары деп аталады. Жаңа дәрі-дәрмектердің өкілдерінің бірі - Ситаглиптин (Янувия). Ситаглиптин монотерапияға және сульфонилмочевиналармен, бигуанидтермен біріктірілген емдеуге арналған.

Препаратты егде жастағы адамдарға тағайындау үшін дозаны түзету қажет емес, балалар мен жасөспірімдер үшін Ситаглиптин емдеуде қолданылмайды. Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, метретинді қолдану кезінде инкретиндер гликозилденген гемоглобинді 90 күн ішінде 0,7-0,8%, ал Метформинді 0,67-0,75% -ға төмендетеді.

Ұзақ мерзімді терапияның келесі жанама әсерлері болуы мүмкін:

жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялық процестері,
диарея
цефалгия
гипогликемиялық жағдай.

2 типті қант диабеті үшін қолданылатын басқа дәрі-дәрмектер

Дәрігерлер қантты төмендететін таблеткалардан басқа:

гипертониялық дәрілер - қан қысымының жоғары деңгейімен күресетін дәрілер,
вазо-кардиотоникалық - жүрек бұлшықеті мен қан тамырларының жұмысын қолдау;
ферментативті дәрі-дәрмектер, преоббиотиктер - асқазан-ішек жолдарының жұмысын қамтамасыз ететін құрал;
антиконвульсанттар, жергілікті анестетиктер - қант диабетінің асқынуларымен күресу үшін қолданылады (полиневропатия),
антикоагулянттар - тромбоздың алдын алады,
статиндер мен фибраттар - майдағы зат алмасу процестерін қалпына келтіретін, организмнен артық холестеринді кетіретін дәрілер.

Дәрі-дәрмектің көптеген түрлеріне нефропротекторлар және тіпті диеталық қоспалар қосылуы мүмкін, олар қолдануға рұқсат етіледі, бірақ тек білікті эндокринологтың бақылауымен.

Антигипертензивті препараттар

Жоғары қан қысымы - бұл «тәтті ауру» аясында пайда болатын кең таралған патологиялардың бірі. Бұл жағдайдың белгілері негізгі аурудың клиникалық көрінісіне қарағанда ертерек пайда болады.

Қан қысымының жоғары деңгейімен күресу үшін гипертензиялық препараттардың келесі топтары тағайындалады:

ACE ингибиторлары (Каптоприл, Эналаприл) - нефропротекторлық әсерге ие, жүрек пен қан тамырларын қорғайды, ұлпалар мен жасушалардың ұйқы безінің гормонына төзімділігін төмендетеді.
Диуретиктер (тиазидтер және ілмектер диуретикасы) - осы топтың дәрі-дәрмектері қысымды төмендетеді, бірақ этиологиялық фактордың өзін жоймайды, бұл гипертониялық күйдің дамуына әкелді.
β-блокаторлар (Небилет, Карведилол) - жүрек және бүйрек аппараттарында орналасқан жасушаларға әсер етеді.
Кальций антагонистері (Верапамил, Нифедипин) - дәрілер тамырлы люменді кеңейтеді, альбуминурия, протеинурия көріністерін азайтады.
RA-II антагонистері (Микардис, Лосартан) - ACE ингибиторларына сәйкес келеді, пациенттер жақсы қабылданады.

Статит және фибраттар

Бұл топтардың препараттары атеросклеротикалық тамырлы зақымданулармен күресу үшін қолданылады. Статиндер холестериннің түзілу процесінде тіпті бауыр сатысында да әрекет етеді. Препараттардың белсенділігі триглицеридтер мен холестерин санын азайтуға, артериялардың ішкі бетінде орналасқан бляшкалардың резорбциясына және тамырлы люменді тарылтуға бағытталған.

Маңызды! Ұзақ мерзімді емдеу инфаркт пен өлім қаупін үштен біріне азайтады.

Статиндерді пациенттер жақсы қабылдайды. Баланы босану кезеңінде, емізу кезінде ауыр бауыр аурулары үшін ұсынылмайды. Терапия әрдайым дерлік жалғасуы керек, өйткені дәрі қабылдаудан бас тарту 30 күн немесе одан да көп уақытқа созылған, холестерин деңгейін бұрынғы жоғары санға қайтарады.

Фибраттар липидтер алмасу процесіне әсер ететін белгілі бір ферментативті заттардың белсенділігін арттырады. Оларды қабылдау аясында холестерин саны үштен бірге, триглицеридтер - 20% -ға, кейде тіпті жартысына азаяды. Егде жастағы науқастарды емдеу дозаны түзетуді қажет етеді.

Нейропротекторлар

«Тәтті аурудың» аясында жүйке жүйесіне зақым келуі мүмкін, бұл келесі жағдайлардан көрінеді:

диабеттік энцефалопатия
ми инсульті,
диабеттік нейропатиялар
симметриялы дистальды полиневропатия,
автономды полиневропатия,
диабеттік амиотрофия,
бассейндік нейропатия
басқа неврологиялық асқынулар.

Осы аймақта метаболикалық процестерді қалпына келтіретін ең жақсы қолданылатын дәрілердің бірі - актовегин. Препарат қан айналымын жақсартады, жасушалардың оттегі ашығуын жояды, глюкозаны мидың энергияны ашатын жерлеріне тасымалдауды тездетеді.

Келесі тиімді дәрі - Instenon.Бұл тамырлы және нейрометаболикалық әсері бар ноотропты. Бұл құрал қан жеткіліксіздігі және оттегінің жетіспеушілігі жағдайында жүйке жасушаларының жұмысын қолдайды.

Сондай-ақ, тиоцит қышқылына негізделген препараттар қолданылады (Берлиция, Эспалипон). Олар бос радикалдарды байланыстырып, алып тастай алады, миелин қабығының қалпына келуін ынталандырады, қандағы триглицеридтер мен холестерин деңгейін төмендетеді. Мамандар міндетті түрде терапия құрамына В сериялы дәрумендер, антихолинестераза препараттарын қосады.

Инсулинге тәуелсіз ауру түрін өздігінен емдеуге, егер ол жеңіл болса да, жол берілмейді, өйткені бұл патологиялық жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін. Науқастың жағдайын жан-жақты тексергеннен кейін эндокринологтың емдеу режимін жазуы маңызды.

Емдеу режимі

2 типті қант диабетімен ауыратын дәрілер бірқатар мәселелерді шеше алады:

Тіндердің инсулинге тұрақтылығын төмендетіңіз,
Инсулин өндірісін белсендіріңіз,
Глюкозаның синтезін баяулатады және асқорыту жүйесінен қанға кедергі келтіреді,
Дұрыс дислипидемия - бұл термин қандағы липидтердің тепе-теңдігін бұзуды білдіреді.

Емдеу бір препараттан басталады. Содан кейін сіз аралас терапияға ауыса аласыз. Егер олар қажетті нәтиже бермесе, дәрігер инсулин терапиясын ұсынуы мүмкін.

Дәрілік заттардың негізгі категориялары

Терапияның тиімді болуы үшін өмір салтын ұстану өте маңызды - арнайы диета мен жаттығуды ұстану керек.

Дегенмен, барлық адамдар мұндай ережелерді ұзақ уақыт сақтай алмайды. Себебі 2 типті қант диабетінің дәрі-дәрмек терапиясы жиі қолданылады.

Әрекет принципіне сәйкес, қант диабетімен ауыратын таблеткалар әр түрлі категорияларға бөлінеді:

Инсулинге төзімділікті жоятын дәрілер - бұл санатқа тиазолидиндиондар, бигуанидтер,
Инсулин синтезінің стимуляторлары - бұл глинидтер мен құрамында сульфанилмочевина бар өнімдер,
Аралас заттар - инкретин миметикасы осы санатқа кіреді.

Бұл бұзылуды емдеу әдетте осындай дәрі-дәрмектерді қолдануды қажет етеді:

Сульфонилмочевина,
Альфа глюкозидаз ингибиторлары
Бигуанидтер

Бұл санатқа метформиннің белсенді заты бар препараттар кіреді. Дәріханаларда сіз осы белсенді ингредиенті бар глюкофаг және сиофор сияқты құралдарды таба аласыз.

Бұл диабеттік таблеткалар дененің инсулинге төзімділігін төмендетуге бағытталған. Бұл нәтижеге келесі әдістер арқылы қол жеткізіледі:

Белоктар мен майлардан глюкоза синтезінің төмендеуі, сондай-ақ бауыр гликогенін өңдеу кезінде,
Тіндердің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы
Бауырда гликоген түрінде глюкоза қоймаларын құру,
Қандағы қантты азайтыңыз
Ішкі мүшелер мен тіндерге глюкозаның түсуінің жоғарылауы.

Мұндай агенттер жиі жағымсыз реакциялар тудырады. Олар ас қорыту жолдарының зақымдалуынан болады. 2 аптадан кейін жанама әсерлер жоғалады, сондықтан сіз шыдамды болуыңыз керек.

Бұл диабеттік дәрі-дәрмектер келесі жағымсыз реакцияларды тудырады:

Жүрек айнуы
Құсу
Орындықтың бұзылуы
Жалпақтылық
Ауыздағы металл дәмі.

Сульфонилмочевина

2 типті қант диабетіне арналған таблеткалар тізіміне глицидон, глюренорм, глибенкламид сияқты дәрілер кіреді. Қорлардың белсенділігі бета-жасуша рецепторларымен байланыстыруға негізделген. Бұл инсулин өндірісінің артуына әкеледі.

Мұндай препараттар аз мөлшерде қолданыла бастайды. Апта ішінде сіз дыбыс деңгейін қажетті мөлшерге дейін арттыруыңыз керек.

Мұндай агенттердің негативті реакцияларына келесілер жатады:

Гипогликемия қаупі,
Денедегі бөртпелер
Асқорыту жүйесі
Қышу сезімі
Бауырға зиянды әсер етеді.

Бұл санатқа наттеглинид және репаглинид сияқты препараттар кіреді.

Оларды қолдану арқасында қанға енетін инсулин мөлшерін көбейтуге болады. Бұл әсерге ұйқы безіне кальций енгізу арқылы қол жеткізіледі. Бұл пострандиалды гликемияны немесе тамақтанғаннан кейін глюкозаның мөлшерін бақылауға мүмкіндік береді.

Тиазолидиндиондар

Қант диабеті бар таблеткалар тізіміне пиоглитазон және розиглитазон кіреді. Бұл заттар бұлшықет жасушалары мен майларындағы рецепторлардың белсенділенуіне ықпал етеді. Осының арқасында инсулинге сезімталдық жоғарылайды, бұл глюкозаны майлы тіндерге, бұлшықеттерге және бауырға тез сіңіруге көмектеседі.

Мұндай қаражаттың тиімділігіне қарамастан, олардың бірқатар қарсы көрсетілімдері бар. Негізгі шектеулер келесі шарттарды қамтиды:

Жүктілік
Бауыр трансаминазаларының үш есе артуы,
NYHA сәйкес 3-4 дәрежелі жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі,
Лактация.

Инкретиномиметика

Қант диабетін емдеуге арналған бұл санатқа экзенатид кіреді. Оны қолдану арқасында инсулин өндірісі артады. Бұған қандағы глюкозаның көбеюі арқылы қол жеткізіледі. Бұл процесс май қышқылдары мен глюкагон өндірісін тоқтатумен қатар жүреді.

Сонымен қатар, тағамды асқазаннан шығару баяу жүреді. Бұл науқастың өзін ұзақ сезінуіне мүмкіндік береді. Сондықтан дәрі-дәрмектің бұл санаты біріктірілген әсерге ие.

В-глюкозидаза тежегіштері

Осы санаттағы негізгі дәрі - акарбоза. Зат диабеттің кілті емес. Бірақ бұл өте тиімді, өйткені ол қанға енбейді және инсулин синтезіне әсер етпейді.

2 типті қант диабетіне ұқсас таблеткалар ағзаға тамақпен кіретін көмірсулармен бәсекелеседі.

Дәрі-дәрмектер көмірсуларды ыдыратуға арналған арнайы ферменттермен байланысады. Бұл ассимиляция жылдамдығын төмендетеді және тамақтанғаннан кейін қанттың қатты ауытқу қаупін жояды.

Біріктірілген қаражат

Мұндай диабетке қарсы дәрі-дәрмектерге амилил, жанумет және глибомет бар. Бұл заттар инсулинге төзімділікті төмендетеді және инсулин өндірісін белсендіреді.

Амарил ұйқы безінен инсулин секрециясын және босатылуын ынталандырады. Оның көмегімен май мен бұлшықеттің инсулин әсеріне сезімталдығын арттыруға болады.

Глибомет диета мен гипогликемиялық терапияның тиімсіздігі үшін қолданылады. Джанумет гипогликемияны бақылауға көмектеседі, бұл қанттың жоғарылауына жол бермейді.

Жаңа буын дәрілері

Жаңа 2 типті қант диабеті дәрі-дәрмектеріне DPP-4 ингибиторлары кіреді. Бұл заттар бета жасушалары арқылы инсулин өндірісіне әсер етпейді. Олар белгілі бір глюкан тәрізді полипептидті ДПП-4 ферментінің деструктивті әсерінен қорғауға көмектеседі.

Бұл полипептид ұйқы безін белсендіреді. Бұл инсулиннің неғұрлым белсенді синтезделуіне ықпал етеді. Сонымен қатар, бұл зат глюкагонның пайда болуына қарсы тұрады, бұл қантты төмендететін гормонның қызметіне кері әсер етеді.

Жаңа типтегі 2 типті қант диабетіне дайындық бірқатар артықшылықтарға ие. Олардың құрамына мыналар кіреді:

Гипогликемияны дамыту мүмкін еместігі, өйткені препарат глюкоза құрамын оңтайландырғаннан кейін әрекет етуді тоқтатады,
Таблеткаларды қолдану салдарынан салмақ жинау қаупін жою,
Кез-келген препаратпен кешенді қолдану мүмкіндігі - тек осы полипептидтің рецепторларының инсулин мен инъекциялық агонистері.

Мұндай препараттарды бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы жағдайында қабылдауға болмайды. Бұл санатқа ситаглиптин, сексаглиптин, вилдаглиптин сияқты препараттар кіреді.

GLP-1 рецепторларының агонистері - инсулин синтезін белсендіретін және зардап шеккен жасушалардың құрылымын қалыпқа келтіретін гормоналды заттар. Препараттың бұл түрі семіздікке шалдыққан адамдарда салмақ жоғалтуға әкеледі.

Мұндай заттарды таблетка түрінде сатып алуға болмайды. Олар инъекцияға арналған ерітінді түрінде ғана жасалады. Бұл санатқа жеңіліс пен байета сияқты дәрілер кіреді.

Шөптік препараттар

Кейде мамандар монотерапияны диеталық қоспалар көмегімен диеталық қоспалармен толықтырады, олардың қызметі қант мөлшерін азайтуға бағытталған. Кейбір науқастар оларды қант диабеті дәрі-дәрмектері деп санайды. Бірақ бұл дұрыс емес, өйткені бұл патологияны толығымен жоятын дәрі-дәрмектер жоқ.

Алайда, тек табиғи ингредиенттері бар биологиялық белсенді заттар ауруды емдеуде айтарлықтай нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі. Олар предиабетпен ауырады.

Санаттың негізгі өкілдерінің бірі - инсулин. 2 типті қант диабетіне арналған бұл дәрі ішекте сіңірілуінің төмендеуіне байланысты глюкоза мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді.

Препаратты қолдану ұйқы безінің секреторлық белсенділігін белсендіреді, метаболизмді қалыпқа келтіреді және салмақты азайтады.

Инсулинді профилактикалық мақсатта қолдануға болады немесе қант диабетін кешенді емдеудің бір бөлігі болуы мүмкін. Затты ұзақ уақыт қолданғанда гликемиялық деңгейдің тұрақты төмендеуіне қол жеткізуге болады.

Диеталық ұсыныстарды және препаратты қолдану режимін қатаң сақтау шартымен сіз қандағы глюкозаның қалыпты көрсеткіштеріне барынша жақындата аласыз.

Инсулин терапиясының ерекшеліктері

Көбінесе 5-10 жыл ішінде диабеттің болуы диетаны ғана емес, сонымен қатар нақты дәрі-дәрмектерді қолдануды талап етеді. Мұндай жағдайда уақытша немесе тұрақты инсулин терапиясы қажет.

Бұл затты пайдалану ертерек қажет болуы мүмкін. Бұл қажеттілік, егер қант құрамын басқа жолмен өзгерту мүмкін болмаса, пайда болады. Бұрын мұндай диагнозы бар инсулинді қолдану төтенше шара деп саналған. Бүгінгі күні дәрігерлер басқаша пікірде.

Бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдаған және тамақтану ережелерін ұстанатын көптеген адамдардың гликемиялық деңгейі өте жоғары болған. Инсулинді қолдану кезінде қауіпті асқынулар пайда болды.

Бүгінгі таңда бұл зат қантты төмендететін ең тиімді дәрілердің бірі болып табылады. Басқа препараттардан ол басқарудың анағұрлым күрделі тәсілімен және қымбаттығымен ерекшеленеді.

2 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығында шамамен 30–40% инсулин терапиясы қажет. Бұл препаратты қолдану туралы шешімді тек эндокринолог барлық көрсеткіштер мен мүмкін шектеулерді мұқият талдағаннан кейін қабылдауы керек.

Сондықтан қант диабетінің алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесіп, қант диабетін емдеуді бастау өте маңызды. Патологияға генетикалық бейімділігі бар, семіздікке немесе ұйқы безінің ауруларына шалдыққан адамдарға өте сақ болу керек.

Қантты төмендететін дәрілердің 2 типті қант диабетіне әкелуі мүмкін негізгі мәселе - егер глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға жақын болса, гипогликемия қаупі. Сондықтан кейбір адамдарға қанттың мөлшерін жоғары деңгейде ұстап тұру керек - 5-10 ммоль / л.

Егде жастағы науқастарды емдеу ерекшеліктері

Осы жастағы аурудың терапиясы айтарлықтай қиындықтармен байланысты:

Патология қартайған кезде пайда болатын басқа аурулармен бірге жүреді,
Зейнеткерлердің материалдық проблемалары толық терапияның алдын алады,
Қант диабетінің көріністері жиі басқа аурулармен қателеседі,
Көбінесе ауру дамыған жағдайларда анықталады.

Патологияның дамуының басталуын жіберіп алмау үшін 45-55 жастан бастап қант үшін жүйелі түрде қан тапсыру керек. Бұл ауру денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндіреді, өйткені ол жүрек, бүйрек және бауыр ауруларына әкелуі мүмкін.

Емдеу ерекшеліктері және қант диабетінің ықтимал салдары

Егер сіз 2 типті қант диабеті үшін тиімді гипогликемиялық агенттерді дереу таңдамасаңыз, ауыр зардаптардың пайда болу қаупі бар. Сондықтан патологияның кез-келген белгілері адамды дәрігермен кеңесуге мәжбүр етуі керек.

Клиникалық көріністі талдағаннан кейін маман қант құрамын анықтау үшін қажетті зерттеулерді тағайындайды. Олардың ең қарапайымы - тамырдан немесе саусақтан алынған қан анализі.

Диагнозды растаған кезде маман терапия режимін жасайды, оның құрамына келесі элементтер кіреді:

Жүйелі гликемиялық бақылау,
Белсенді өмір салты
Арнайы диетаны сақтау,
Дәрілік заттарды қолдану.

Егер сіз 2 типті қант диабеті үшін тиімді дәрілерді таңдамасаңыз, ауыр зардаптардың пайда болу қаупі бар:

Асқынған бүйрек жеткіліксіздігі
Диабеттік ретинопатияның дамуы - бұл көз торының қабынуынан болатын көру қабілетінің бұзылуы,
Диабеттік нейропатия,
Гангрена - бұл жағдайда аяқтың жоғалу қаупі бар,
Гликемиялық кома
Ұрыс
Жүрек соғысы