Қант диабетімен ауыру статистикасы

ДДСҰ 2006 жылы жүргізген болжамды зерттеу нәтижелері бойынша 2030 жылға қарай диабет өлім себептерінің арасында жетінші орынды алады (жүректің ишемиялық ауруынан, ми қан тамырлары ауруынан, АИТВ / ЖИТС-тен, созылмалы обструктивті өкпе ауруынан, төменгі тыныс жолдарының инфекцияларынан). өкпе, трахея және бронхтың жолдары мен қатерлі ісігі).

Воронеж облыстық денсаулық сақтау департаментінің өкілі Polygraph.Media-ға түсініктеме бергендей, қант диабетімен ауырудың артуы бірнеше себептерге байланысты:

1. Біріншісі - жер тұрғындарының жалпы қартаюы. Адамдар ұзақ өмір сүре бастады және қант диабетімен өмір сүре бастады. Адам неғұрлым үлкен болса, оның диабеттің даму қаупі соғұрлым жоғары болады.

2. Екінші - артық салмақ және семіздік, бұл диабеттің даму факторы. Статистика планетада артық салмақ пен семіздікке шалдыққан адамдардың саны күрт өсіп келе жатқанын растайды. Мысалы, егер 50 жастан асқан әйел семіз болса, онда диабеттің пайда болу қаупі екі есе артады.

3. Үшіншісі - анықтауды жақсарту. «Біз қазір қант диабетін анықтадық, бұл өте жақсы. Шынында да, науқаста қант диабетін неғұрлым тез тапсақ, асқынулардың алдын-алу оңай болады. Әрине, ауруды ерте анықтау статистиканың өсу қарқынына әсер етті. Скринингтік науқастар ауруды тіпті білмейтін адамдарда да анықтауға мүмкіндік берді », - деп қорытындылады облыстық денсаулық сақтау басқармасы.

Ресейдегі жағдай қандай?

2018 жылғы 1 шілдедегі қант диабетінің Федералды тізіліміне сәйкес Ресей Федерациясында 4 264,445 қант диабетімен ауыратын науқастар бар. Бұл Ресей Федерациясы халқының 3% құрайды. 2 типті қант диабетінің таралуы қалғандарға қарағанда едәуір жоғары (5,6% және 2,2% қарсы 92,2%).

Воронеж облысындағы жағдай қандай?

2018 жылғы 1 шілдедегі жағдай бойынша облыстық тізілімге сәйкес:

Соңғы 17 жыл ішінде облыста қант диабетімен ауыратындар саны 47 037 адамға өсті. Воронеж облысында қант диабетінің таралуы қазір 3,8% құрайды. Басқаша айтқанда, аймақтағы жүз адамның ішінде төрттен бірі қант диабетімен ауырады.

Қашан сақ болу керек және не істеу керек?

Әдетте, қант диабетінің белгілері онша байқалмайды, соның салдарынан адам ұзақ уақыт диагнозы туралы күдіктенбеуі мүмкін. Егер сізде келесі белгілер болса, сергек болуға болады: аузыңыздың құрғауы, шөлдеу, қышу, шаршау, сұйықтықты шамадан тыс қабылдау, емделмейтін жаралардың пайда болуы, емделмеген салмақтың ауытқуы.

2 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары:

Қант диабетін диагностикалаудағы негізгі зерттеу плазмадағы глюкоза деңгейін анықтау болып табылады. Қарапайым тілмен айтқанда, глюкоза үшін қан анализін жасау керек:

1. Жоғарыда көрсетілген белгілер пайда болған кезде - кез-келген жаста.

2. Тәуекел факторлары болған кезде - жыл сайын кез-келген жаста.

45 жастан кейін - жыл сайын.

4. 45 жасқа дейін - медициналық тексерістен.

Қандағы глюкозаның жоғарылауымен дәрігерден - эндокринологпен кеңесу керек.

Тәуекелдерді қалай азайтуға болады?

Екі жалпы шындықтың көмегімен: физикалық белсенділік және дұрыс тамақтану:

Әлемде қант диабетімен ауырудың өсуі

Қант диабеті 21 ғасырдың ғаламдық медициналық, әлеуметтік және гуманитарлық проблемасы, ол бүгінде бүкіл әлем қауымдастығына әсер етті. Қазіргі уақытта созылмалы емделмейтін ауру науқастың өмір бойы медициналық көмекке мұқтаж. Диабет қымбат емдеуді қажет ететін күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, әлемде әр 10 секунд сайын қант диабетімен ауыратын 1 науқас қайтыс болады, яғни СПИД пен гепатитке қарағанда жыл сайын 3,5 миллионнан астам пациент көп.

Қант диабеті өлім себептерінің тізімінде үшінші орын алады, жүрек-қан тамырлары және онкологиялық аурулардан кейін.

Оның үстіне, қант диабеті туралы жиі өлім себебі оның кеш асқынуларының бірі болған: миокард инфарктісі, инсульт немесе бүйрек жеткіліксіздігі. Қант диабеті жыл сайын жасарып келе жатқан сайын жасарып келеді, бұл еңбекке қабілетті жастағы адамдарға көбірек әсер етеді.

Қант диабеті - бұл алғашқы жұқпалы емес ауру, онда барлық мемлекеттерді «қант диабетімен күресу үшін жедел шаралар қабылдауға және осы аурудың алдын алу мен емдеудің ұлттық стратегияларын жасауға» шақыратын БҰҰ-ның арнайы қарары қабылданды. Осы стратегиялардың негізі тиімді диабеттің алдын-алу, аурудың ерте диагностикасы және емдеудің заманауи әдістерін қолдану болуы керек.

Басқа, ең көп таралған, ауыр аурулармен салыстырғанда, қант диабеті, әсіресе II типті қант диабеті жасырын қауіп болып табылады. Дамудың алғашқы кезеңдерінде ол ешқандай түрде көрінбейді, өйткені оның айқын белгілері жоқ, адамдар ауру сезінбестен жылдар бойы өмір сүреді. Тиісті емдеудің болмауы ауыр асқынулардың дамуына әкеледі - көбінесе диагноз адам ағзасында қайтымсыз өзгерістер болған кезде де жасалады. Мамандардың айтуынша, II типті қант диабеті бар бір тіркелген науқаста 3-4 анықталмаған.

Қант диабеті - бұл өте қымбат ауру. Халықаралық қант диабеті федерациясының (IDF) мәліметтері бойынша, 2010 жылы әлемде қант диабетімен күреске арналған шығындар 76 млрд. Құрайды, ал 2030 жылға қарай олар 90 млрд-қа дейін артады.

Дамыған елдерде қант диабеті мен оның асқынуларымен күресуге тікелей шығындар денсаулық сақтау бюджетінің кем дегенде 10-15% құрайды.

Қант диабетімен байланысты жанама шығындарға (уақытша еңбекке жарамсыздық, еңбекке жарамсыздық, мерзімінен бұрын шығу, мерзімінен бұрын қайтыс болу салдарынан еңбек өнімділігінің жоғалуы) келетін болсақ, оларды бағалау қиын.

Ресейдегі диабеттің жағдайы

Ресей бұл аурумен күресудің ұлттық стратегияларын әзірлеуге қатысты БҰҰ-ның Қант диабетімен күрес жөніндегі резолюциясының ұсыныстарын ұзақ уақыт және сәтті жүзеге асыруда. Бұл саладағы ішкі мемлекеттік саясаттың ерекшелігі - бұл өте маңызды мәселені шешуге жан-жақты және жүйелі түрде қарау. Бірақ сонымен бірге, бүкіл әлемдегідей, Ресейде де қант диабетімен ауырудың өсуі әлі тоқтатылған жоқ.

Ресми түрде, елде 3 миллионнан астам пациент ресми тіркелген, бірақ Халықаралық Диабет Федерациясының (IDF) бағалауы бойынша олардың саны 9 миллионнан кем емес

2006 жылы «Денсаулық» ұлттық жобасының аясында әлеуметтік салада жұмыс істейтін 6,7 миллион ресейлікті клиникалық тексеру нәтижелері бойынша одан да қауіпті деректер алынды. Қант диабеті 475 мыңнан астам адамда анықталды, яғни тексерілгендердің 7,1% -ында.

2009 жылы жарияланған, 2006-2008 жж. Ресей халқының жалпы медициналық тексеру нәтижелері. біздің елімізде қант диабетімен ауыру қауіпті деңгейде өсіп келе жатқанын растады. Жаңадан анықталған қант диабетімен ауыратын науқастардың ішінде үлкен маржа бірінші орында.

Сонымен қатар, шамамен 6 миллион ресейліктер алдын-ала диабетпен ауырады, яғни егер олар өмір салтын өзгертпесе, бірнеше жылдан кейін ауырып қалуы мүмкін. Сондықтан бүгінде алдын-алуға, ерте диагноз қоюға, сондай-ақ халықты осы ауру туралы ақпараттандыруға назар аудару өте маңызды.

Қант диабеті дегеніміз не?

Қант диабеті - бұл ауыр эндокриндік ауру, науқастың денесінде инсулин гормонының жетіспеушілігімен немесе организмнің оны пайдалану қабілетінің бұзылуымен байланысты, бұл қандағы қанттың жоғарылауына (глюкоза) алып келеді.

Инсулинді ұйқы безінің бета жасушалары шығарады. Дені сау адамда метаболизм процесі келесідей жүреді. Ағзаға тамақпен бірге кіретін көмірсулар қарапайым қанттарға бөлінеді. Глюкоза қанға сіңеді және бұл бета жасушаларына инсулин шығаратын сигнал ретінде қызмет етеді. Инсулин қан ағымымен жүреді және ішкі органдардың жасушаларының «есіктерін ашады», оларға глюкозаның енуін қамтамасыз етеді.

Егер ұйқы безі бета жасушаларының өлуіне байланысты инсулин шығара алмаса, онда көмірсуларға бай тамақтанып болғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейі көтеріледі, бірақ ол жасушаларға ене алмайды. Нәтижесінде жасушалар «аш болып», ал қандағы қант деңгейі үнемі жоғары болып қала береді.

Бұл жағдай (гипергликемия) бірнеше күн ішінде диабеттік комаға және өлімге әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда жалғыз емдеу инсулинді қабылдау болып табылады. Бұл I типті қант диабеті, ол әдетте балаларға, жасөспірімдерге және 30 жасқа дейінгі адамдарға әсер етеді.

II типті қант диабетінде - организмде өндірілетін инсулиннің бір бөлігі «кілт» рөлін атқара алмайды. Осылайша, инсулин жетіспеушілігіне байланысты қандағы қант нормадан жоғары болып қалады, бұл уақыт өте келе асқынулардың дамуына әкеледі. Бұрын II типті қант диабеті негізінен алдыңғы жастағы адамдарға әсер еткен, бірақ соңғы жылдары олар еңбекке қабілетті жастағы адамдарға және тіпті балаларға (әсіресе артық салмақпен ауыратындарға) көбірек зардап шегуде.

II типті қант диабетін емдеу әдісі науқастың жағдайына байланысты: кейде бір диета немесе қантты төмендететін дәрілер бар диета жеткілікті. Қазіргі уақытта асқынулардың дамуын болдырмайтын ең прогрессивті терапия (қантты төмендететін таблеткалар мен инсулин) немесе инсулинге толық көшу болып табылады. Дегенмен, барлық жағдайларда диета және мотор белсенділігінің жоғарылауы қажет.

Қант диабетінің асқынуы

Жоғарыда айтылғандай, инсулин болмаса, глюкоза жасушаларға енбейді. Бірақ инсулинге тәуелсіз тіндер бар, олар қанттан қантты алады, олар инсулиннің болуына қарамастан. Егер қанда қант көп болса, онда ол бұл тіндерге артық мөлшерде енеді.

Бірінші кезекте кішкентай қан тамырлары мен перифериялық жүйке жүйесі зардап шегеді. Олардың қабырғаларына еніп, глюкоза осы тіндерге улы заттарға айналады. Нәтижесінде көптеген кішкентай тамырлар мен жүйке аяқтары бар органдар зардап шегеді.

Ұсақ қан тамырлары мен перифериялық нервтердің ұштары торда және бүйректе дамыған, жүйке ұштары барлық органдарға (жүрек пен миды қосқанда) сәйкес келеді, бірақ олардың ішінде аяғы көп. Дәл осы органдар диабеттік асқынуларға өте сезімтал, олар ерте мүгедектіктің және өлімнің жоғары деңгейінің себебі болып табылады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда инсульт пен жүрек ауруының қаупі 2-3 есе, соқырлық 10-25 есе, нефропатия 12-15 есе, төменгі аяқтың гангренасы жалпы тұрғындармен салыстырғанда 20 есе жоғары.

Қант диабетін өтеудің қазіргі нұсқалары

Ғылым әлі күнге дейін ұйқы безі бета жасушаларының өле бастайтынын немесе инсулин жеткіліксіз болатындығын әлі күнге дейін білмейді. Бұл сұрақтың жауабы сөзсіз медицинаның ең үлкен жетістігі болады. Осы уақытта қант диабетін толық емдеуге болмайды, бірақ пациенттің қандағы глюкозасы мүмкіндігінше қалыпты деңгейге жетуі үшін оны қалпына келтіруге болады. Егер пациент қандағы қантты қолайлы мәндер деңгейінде ұстаса, онда ол диабеттік асқынулардың алдын алады.

Өткен ғасырдың 20-жылдарында өтемақы төлеудің маңызды рөлін көрсеткен алғашқы дәрігерлердің бірі американдық Эллиот Проктор Джоселин болды.

Американдық Джокелин қоры 50 және 75 жыл асқынусыз өмір сүрген қант диабетімен ауыратын науқастарды «Жеңіс» деп жазылған медальмен марапаттайды.

Бүгінгі таңда қант диабетін толықтай қалпына келтіру үшін барлық қажетті дәрі-дәрмектер жиынтығы бар. Бұл адамның гендік-инженерлік инсулиндерінің толық гаммасы, сонымен қатар ұзақ және аралас және ультра қысқа әсер ететін инсулиннің заманауи аналогтары. Инсулинді инъекциясы мүмкін емес бір реттік шприцтер көмегімен енгізуге болады, шприц қаламдары бар, сіз кез-келген жағдайда киім арқылы инъекция жасай аласыз. Инсулинді басқарудың ыңғайлы құралы - инсулин сорғысы - оны адам ағзасына үзіліссіз жеткізетін бағдарламаланатын инсулин таратқышы.

Сондай-ақ, жаңа буынның құрамында қантты төмендететін дәрі-дәрмектер жасалды. Сонымен бірге, әрине, қант диабетін тиімді өтеу үшін салауатты өмір салтының ережелерін, ең алдымен диета мен физикалық белсенділікті сақтау талабы күшінде қалады. Ауруды бақылаудың пайдалы құралы - бұл глюкометр, ол қандағы қантты тез өлшеуге және дәрігер тағайындаған дұрыс дозаны таңдауға мүмкіндік береді.

Бүгінгі таңда инсулин препараттарының көмегімен қант диабетімен ауыратын адамдарға тиісті өтемақысы бар адамдар толық өмір сүре алады. Алайда, бұл әрқашан бола бермейді. Қант диабетін тиімді өтеудің радикалды құралы, инсулин, бұдан жүз жыл бұрын табылған.

Дүниені өзгерткен медицина

Инсулиннің ашылуы - бұл әлемдік ғылым тарихындағы ең үлкен жаңалықтардың бірі, медицина мен фармакологиядағы нағыз революциялық жаңалық.

Жаңа препаратқа тым үлкен сұраныс оның медициналық практикада бұрын-соңды болмаған қарқынмен пайда болғандығында - бұл антибиотиктермен салыстыруға болады.

Жан-жақты түсінуден бастап, препаратты жануарларда сынауға дейін бар болғаны үш ай өтті. Сегіз айдан кейін инсулиннің көмегімен олар бірінші науқасты өлімнен құтқарды, ал екі жылдан кейін фармацевтикалық компаниялар инсулинді өнеркәсіптік масштабта шығарды.

Инсулинді өндіруге және оның молекуласын одан әрі зерттеуге байланысты жұмыстың ерекше маңыздылығы осы жұмыстар үшін алты Нобель сыйлығының берілгенімен расталады (төменде қараңыз).

Инсулинді қолдануды бастаңыз

Адамға алғашқы инсулин инъекциясы 1922 жылы 11 қаңтарда жасалды. Ол диабеттен қайтыс болған 14 жастағы Леонард Томпсон болды. Инъекция толығымен сәтті болмады: сығынды жеткілікті тазартылмаған, бұл аллергияның дамуына әкелді. Препаратты жақсарту бойынша ауыр жұмыстан кейін, балаға 23 қаңтарда инсулинді екінші рет енгізді, ол оны тірілтті. Леонард Томпсон, инсулинді алғашқы сақтаған адам 1935 жылға дейін өмір сүрген.

Көп ұзамай Бантинг өзінің досы, дәрігер Джо Гилхристті өлімнен, сондай-ақ анасы, мамандығы бойынша дәрігері АҚШ-тан әкелген жасөспірім қызды, жаңа препарат туралы кездейсоқ білген. Бунтинг дәл осы уақытқа дейін комада болған қызды платформада атып өлтірді. Нәтижесінде ол алпыс жылдан астам өмір сүре алды.

Инсулиннің сәтті қолданылуы туралы жаңалық халықаралық сенсацияға айналды. Бантинг және оның әріптестері ауыр асқынулары бар диабетпен ауыратын жүздеген науқастарды қайта тірілтті. Оған аурудан құтқаруды сұрап көптеген хаттар жазылды, олар зертханаға келді.

Инсулин препараты жеткілікті мөлшерде стандартталмағанына қарамастан - өзін-өзі бақылаудың құралдары жоқ, гипогликемиялық реакцияларға әкелетін дозалардың дәлдігі туралы мәліметтер болған жоқ, - инсулинді медициналық тәжірибеге кеңінен енгізу басталды.

Бантинг инсулин патентін Торонто университетіне номиналды сомаға сатты, содан кейін университет оны шығаруға түрлі фармацевтикалық компанияларға лицензия бере бастады.

Дәрі-дәрмек өндіруге алғашқы рұқсатты қазіргі уақытта қант диабетін емдеу саласында жетекші орындарға ие Лили (АҚШ) және Ново Нордиск (Дания) компаниялары алды.

1923 жылы Ф. Бунтинг пен Дж.МакЛеод физиология немесе медицина саласындағы Нобель сыйлығына ие болды, олар С. Бест және Дж.Колиппен бөлісті.

Бүгінгі таңдағы қант диабетін емдеуде әлемдік көшбасшы болып табылатын және инсулин препараттары сілтеме ретінде танылған «Ново Нордиск» компаниясының құрылуы қызықты оқиға. 1922 жылы медицина саласындағы Нобель сыйлығының лауреаты, 1920 жылы Дейн Август Кроу Йель университетінде дәрістер курсын өткізуге шақырылды. Қант диабетімен ауыратын дәрігер және метаболизмді зерттейтін әйелі Мариямен бірге ол инсулиннің ашылғаны туралы білді және өзінің сапарын Торонтодағы әріптестеріне бару үшін жоспарлады.

Инсулинді енгізгеннен кейін Мария Крогтың жағдайы едәуір жақсарды. Крогтың рухымен шабыттандырған ол инсулинді тазарту әдісін қолдануға лицензия алды және 1922 жылдың желтоқсанында оны Копенгагенге (Дания) жақын зауытта бастады.

Жануарлардың инсулин препараттарын одан әрі дамыту

60 жылдан астам уақыт бойы инсулин өндірісінің шикізаты сиыр немесе шошқа етінің инсулині болған ірі қара мен шошқаның ұйқы безі болды. Инсулин табылғаннан кейін бірден оны жақсарту және өнеркәсіптік өндіріс құру туралы мәселе туындады. Алғашқы сығындыда көптеген қоспалар болған және жанама әсерлер болғандықтан, ең маңызды міндет - дәріні тазарту.

1926 жылы Балтимор университетінің медицина ғалымы Дж. Абел инсулинді кристалды түрінде оқшаулай алды. Кристалдану еритін инсулиннің тазалығын жоғарылатуға және оны әртүрлі модификациялауға жарамды етуге мүмкіндік берді. 1930 жылдардың басынан бастап инсулин өндірісінде кристалдану кең таралған, бұл инсулинге аллергиялық реакциялардың пайда болуын азайтты.

Зерттеушілердің одан арғы әрекеті пациенттің ағзасындағы инсулинге қарсы антиденелердің пайда болу қаупін азайту мақсатында препарат құрамындағы қоспалардың мөлшерін азайтуға бағытталған. Бұл монокомпонентті инсулиннің пайда болуына әкелді. Жоғары тазартылған инсулинмен емдеу кезінде препараттың дозасын төмендетуге болатындығы анықталды.

Алғашқы инсулин препараттары қысқа ғана әсер ететін болған, сондықтан ұзақ әсер ететін дәрілерді жасау қажеттілігі туындады. 1936 жылы Данияда X. К. Хагедорни протамин ақуызын қолдана отырып, алғашқы ұзақ әсер ететін инсулин препаратын алды. Бір жылдан кейін диабетология саласындағы танымал орган Э. Джонсон (АҚШ) «протамин инсулин табылғаннан бері қант диабетін емдеудегі ең маңызды қадам» деп жазды.

Торонтодағы Д.А. Скотт пен Ф.М. Фишер инсулинге протамин мен мырыш қосып, ұзағырақ әсер ететін есірткі-протеин-мырыш-инсулин алды. Осы зерттеулердің негізінде 1946 жылы Х.Хагедорн бастаған ғалымдар тобы NPH инсулинін («бейтарап Hagedorn протамині») жасады, ол бүгінгі күнге дейін әлемдегі ең кең таралған инсулин препараттарының бірі болып қала береді.

1951-1952 жж Доктор Р.Мжеллер инсулинді протаминсіз мырышпен араластыру арқылы ұзартуға болатындығын анықтады. Сонымен, Lente сериялы инсулиндер құрылды, олардың құрамына әр түрлі әрекет ету мерзімі бар үш дәрілік заттар кірді. Бұл дәрігерлерге әр пациенттің қажеттіліктеріне сәйкес инсулиннің жеке мөлшерлеу режимін тағайындауға мүмкіндік берді. Бұл инсулиндердің қосымша артықшылығы - аллергиялық реакциялар санының аздығы.

Препарат өндірісінің алғашқы жылдарында барлық инсулиндердің рН-ы қышқыл болды, өйткені бұл тек инсулинді ұйқы безінің ферменттерінің қоспаларымен бұзылуынан қорғауды қамтамасыз етті. Алайда, бұл «қышқыл» инсулиндердің тұрақтылығы жеткіліксіз және қоспалардың көп мөлшері болды. Тек 1961 жылы алғашқы бейтарап еритін инсулин жасалды.

Адам (гендік инженерия) инсулині

Алдағы келесі іргелі қадам - ​​инсулин препараттарын молекулалық құрылымы мен адам инсулиніне ұқсас қасиеттері. 1981 жылы «Ново Нордиск» компаниясы әлемде алғаш рет фарфор инсулинін химиялық модификациялау арқылы алынған адам жартылай синтетикалық инсулинін жаппай өндіруді бастады. Бұл әдіске балама ретінде рекомбинантты ДНҚ гендік-инженерлік технологиясын қолданатын биосинтетикалық әдіс қолданылды. 1982 жылы «Эли Лилли» компаниясы әлемде алғаш рет гендік инженерия әдісін қолдана отырып, адам инсулинін шығара бастады. Осы технологияны қолдана отырып, адам инсулинінің синтезіне жауап беретін ген патогенді емес E. coli бактерияларының ДНҚ-на енеді.

1985 жылы Ново Нордиск өндіріс негізі ретінде ашытқы жасушаларын қолдана отырып, гендік-инженерлік технологиямен алынған адам инсулинін енгізді.

Биосинтетикалық немесе гендік инженерия әдісі қазіргі уақытта адам инсулинін өндіруде негізгі әдіс болып табылады, өйткені ол адам ағзасында өндірілетін гормонға ұқсас инсулин алуға ғана емес, сонымен қатар шикізат жетіспеушілігімен байланысты қиындықтардан құтылуға мүмкіндік береді.

2000 жылдан бастап әлемнің барлық елдерінде гендік-инженерлік инсулиндерді қолдануға кеңес берілді.

Диабетологиядағы жаңа дәуір - инсулин аналогтары

Медициналық тәжірибеде қолдану инсулин аналогтарының дамуы қант диабетін емдеу мүмкіндіктерін едәуір кеңейтіп, өмір сүруінің жақсаруына және аурудың жақсаруына әкелді, қант диабетін емдеудің жаңа кезеңі болды. Инсулиннің аналогтары - инсулиннің генетикалық тұрғыдан құрылған нысаны, инсулиннің басталуы мен әрекет ету ұзақтығын түзету үшін инсулин молекуласы аздап өзгертіледі. Инсулин аналогтарының көмегімен қант диабетін компенсациялау сау адамға тән көмірсулар алмасуын осындай дерлік реттеуге мүмкіндік береді.

Аналогтар кәдімгі инсулиндерге қарағанда әлдеқайда қымбат болса да, олардың артықшылығы - қант диабетімен ауыратындардың өтемақысы, ауыр гипогликемиялық жағдайлардың жиілігін едәуір төмендету, пациенттердің өмір сүру сапасын жақсарту, пайдалану жеңілдігі - экономикалық шығындарды жабудан басқа.

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі мамандарының айтуы бойынша, қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу аурудың ауыр асқынулары бар науқастарға жыл сайынғы күтімге қарағанда 3-10 есе арзан.

Қазіргі уақытта аналогтар әлемдегі қант диабетімен ауыратын барлық пациенттердің 59% -ын, ал Еуропада - 70% -дан асады. Ресейде инсулин аналогтары медициналық тәжірибеге белсенді енгізілуде, алайда инсулин аналогтарының орташа таралуы елде тек 34% құрайды. Алайда, бүгінде олар қант диабетімен ауыратын балаларды 100% қамтамасыз етті.

Нобель сыйлықтары және инсулин

1923 жылы физиология немесе медицина саласындағы Нобель сыйлығы Ф.Бунтинг пен Дж.МакЛеодқа берілді, олар С. Бест және Дж.Колиппен бөлісті. Сонымен қатар, инсулиннің ізашарлары ғылым әлеміндегі ең беделді марапатқа инсулиннің шығарылуы туралы алғашқы жарияланғаннан бір жыл өткен соң ұсынылды.

1958 жылы Ф.Сенгер инсулиннің химиялық құрылымын анықтағаны үшін Нобель сыйлығын алды, оның әдіснамасы ақуыздар құрылымын зерттеудің жалпы принципіне айналды. Кейіннен ол атақты ДНҚ қос спиралының құрылымындағы фрагменттердің реттілігін орнатуға қол жеткізді, ол үшін ол 1980 жылы екінші Нобель сыйлығына ие болды (В.Гилберт пен П. Бергпен бірге). Ф.Сангердің бұл жұмысы «гендік инженерия» деп аталатын технологияның негізін қалады.

Ф.Сенгердің жұмысымен танысып, бірнеше жыл инсулинді зерттеген американдық биохимик В.Дю Вигно өзінің техникасын басқа гормондардың молекулаларының құрылымы мен синтезін ашу үшін қолдануға шешім қабылдады. Ғалымның бұл жұмысы 1955 жылы Нобель сыйлығына ие болды және іс жүзінде инсулин синтезіне жол ашты.

1960 жылы американдық биохимик Р.Юлоу қандағы инсулинді өлшеудің иммунохимиялық әдісін ойлап тапты, ол үшін ол Нобель сыйлығына ие болды. Юловтың өнертабысы диабеттің әр түрлі формаларында инсулин секрециясын бағалауға мүмкіндік берді.

1972 жылы ағылшын биофизигі Д. Кроуфут-Ходгкин (1964 жылы рентген сәулелерін қолдана отырып, биологиялық белсенді заттардың құрылымын анықтағаны үшін Нобель сыйлығының лауреаты) инсулин молекулаларының ерекше күрделі кешенінің үш өлшемді құрылымын құрды.

1981 жылы канадалық биохимик М.Смит жаңа Zimos биотехнологиялық компаниясының ғылыми негізін қалаушыларына шақырылды. Даниялық Novo фармацевтикалық компаниясымен ашытқы мәдениетінде адам инсулинін өндіру технологиясын жасау туралы компанияның алғашқы келісімшарттарының бірі жасалды. Бірлескен күш-жігердің нәтижесінде жаңа технологиямен алынған инсулин 1982 жылы сатылымға шығарылды.

1993 жылы М.Смит С.Маллиспен бірге осы саладағы жұмыс циклі үшін Нобель сыйлығын алды. Қазіргі уақытта гендік инженерия алған инсулин жануарлардың инсулинін белсенді түрде ығыстырады.

Диабет және өмір салты

Әлемнің барлық дерлік елдерінде денсаулық сақтау, ең алдымен, науқас адамға медициналық көмек көрсетуге бағытталған. Адам денсаулығын сақтау немесе ауыр белгілерді ерте сатысында анықтау, мүгедектік пен мерзімінен бұрын өлім қаупін азайту әлдеқайда тиімді және экономикалық тиімді екені анық.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) деректері бойынша адам денсаулығы медициналық қызмет сапасына тек 25% тәуелді. Қалғаны сапа мен өмір салтына, санитарлық мәдениеттің деңгейіне байланысты.

Бүгінгі күні Ресейдің жоғары басшылығы медицина саласындағы басым бағыттардың бірі - профилактикалық медицина, адамның өз денсаулығы үшін жауапкершілігі. Сонымен, Ресей Федерациясы Президентінің Жарлығымен бекітілген «Ресей Федерациясының 2020 жылға дейінгі ұлттық қауіпсіздік стратегиясы». Медведевтің 2009 жылғы 12 мамырдағы № 537 «Денсаулық сақтау» бөлімінде Ресей Федерациясының денсаулық сақтау және ұлт денсаулығы саласындағы мемлекеттік саясаты әлеуметтік қауіпті аурулардың алдын алуға және болдырмауға, халық денсаулығының профилактикалық бағытын күшейтуге, адам денсаулығын сақтау үшін.

«Ресей Федерациясы орта мерзімді перспективада денсаулық сақтау мен ұлт денсаулығын сақтау саласындағы ұлттық қауіпсіздікті қамтамасыз етудің негізгі бағыттарын анықтайды: адам денсаулығын сақтауға баса назар аудара отырып, қоғамдық денсаулықтың профилактикалық бағытын күшейту».

Ресейдің 2020 жылға дейінгі ұлттық қауіпсіздік стратегиясы

Осыған байланысты қант диабетінің тиімді алдын-алу жақсы дамыған және жақсы жұмыс істейтін жүйе болуы керек. Бұл жүйе мыналарды қамтуы керек:

• халыққа тиімді ақпарат беру,
• бастапқы диабеттің алдын-алу
• қайталама диабеттің алдын-алу,
• уақтылы диагноз қою
• ең заманауи әдістерді қолдана отырып, тиісті емдеу.

Қант диабетінің алғашқы алдын-алу салауатты өмір салтын насихаттауды қамтиды, бұл ең алдымен қалыпты физикалық күш-жігермен үйлесімді теңдестірілген тамақтану. Бұл жағдайда II типті қант диабетін дамыту қаупі барынша азайтылады. Екіншілік профилактика асқынулардың алдын алу үшін қазірдің өзінде науқастарда қант диабетінің тұрақты мониторингін және өтемақысын қамтиды. Сондықтан ауруды ерте анықтау оның уақтылы анықталуы және тиісті емделуі үшін өте маңызды.

80% жағдайда II типті қант диабетін болдырмауға болады, сонымен қатар оның ауыр асқынуларының алдын алуға немесе едәуір кешіктіруге болады. Осылайша, 1998 жылы жарияланған Ұлыбританияда 20 жылға жуық жүргізілген UKPDS зерттеуінің нәтижелері глицатталған гемоглобин деңгейінің тек 1% -ға төмендеуі көздерден, бүйректер мен нервтерден асқынулардың 30-35% төмендеуіне әкеліп соқтыратынын, сонымен бірге қауіпті төмендететінін көрсетті. миокард инфарктінің дамуы 18% -ға, инсульт - 15% -ға, ал 25% - диабетке байланысты өлімді төмендетеді.

Американдық сарапшылардың 2002 жылы жүргізген зерттеулері Диабетпен күресудің алдын-алу бағдарламасы, диабетпен ауыратын адамдар диабеттің өзгеруіне және есірткі терапиясымен қатар физикалық белсенділікті жоғарылату арқылы II типті қант диабетінің дамуына жол бермейді. Күнделікті 30 минуттық орташа қарқынды жаттығулар және 5-10% салмақ жоғалту қант диабеті қаупін 58% төмендетеді. 60 жастан асқан зерттеушілер бұл қауіпті 71% төмендете алды.

Тарату

Әзірге қант диабеті індетінің қауіпі туралы, сонымен қатар оның алдын-алу қажеттілігі мен мүмкіндіктері туралы мамандар ғана біледі. БҰҰ қарарының адамдардың қант диабеті және оның асқынулары туралы хабардар болуын талап ету осы ауру туралы қарапайым идеялардың жоқтығынан және планетамыздың тұрғындарының басым көпшілігінде оны болдырмауға байланысты. Қант диабетінің бір ерекшелігі - оның алдын-алу міндетті түрде салауатты өмір салтын ұстануды қамтиды. Осылайша, біз диабеттің алдын-алуды насихаттай отырып, салауатты өмір салтын насихаттаймыз және керісінше. Бүгінгі таңда медициналық көмектің сапасын жақсарту ғана емес, сонымен бірге адамдардың өз денсаулығы үшін жеке жауапкершіліктерін қалыптастыру, оларды салауатты өмір салты мен аурулардың алдын-алу дағдыларына үйрету маңызды.

II типті қант диабетімен ауырудың тез артуы, ең алдымен, урбанизация, отырықшы өмір салты, стресс және тамақтану құрылымының өзгеруі (фаст-фудтың ерекшелігі) сияқты қазіргі өркениеттің шығындарымен байланысты. Бүгінгі таңда адамдарға денсаулығына немқұрайлы қарау айқын көрінеді, бұл әсіресе біздің елімізде спортпен шұғылданғысы келмейтіндіктен, алкогольді ішімдік пен темекі шегуден бас тартуда.

Өмірді жеңетін қант диабеті!

Қант диабетімен күресу адамның өмір салтын қайта құруды және күнделікті ауыр жұмысты білдіреді. Қант диабетінен айығу әлі мүмкін емес, бірақ бұл күресте адам жеңіске жетіп, ұзақ және қанағаттанарлық өмір сүре алады және өзін өзінің қызмет саласында жүзеге асыра алады. Алайда, бұл күрес жоғары ұйымдастырушылықты және тәртіпті талап етеді, өкінішке орай, бұған бәрі бірдей қабілетті емес.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға, әсіресе жастарға ең жақсы қолдау - бұл ауруын жеңе білгендердің тарихы. Олардың арасында танымал саясаткерлер, ғалымдар, жазушылар, саяхатшылар, танымал актерлер және тіпті атақты спортшылар бар, олар қант диабетімен ауырғанына қарамастан, қартайған жылдарға дейін сақталып қана қоймай, өз саласындағы ең биік шыңдарға көтерілді.

Қант диабетіне КСРО-ның Н.С. Хрущев, Ю.В. Андропов. Шет мемлекеттердің көшбасшылары мен белгілі саясаткерлердің қатарында Мысыр президенттері Гамал Абдел Насер мен Анвар Садат, Сирия президенті Хафиз Асад, Израиль премьер-министрі Мен-Хем Бегин, Югославия лидері Джозеф Броз Тито және бұрынғы Чили диктаторы Пиночеттың есімін атауға болады. Өнертапқыш Томас Альва Эдисон және ұшақ конструкторы Андрей Туполев, жазушылар Эдгар По, Герберт Уэллс және Эрнст Хемингуэй, суретші Пол Цезан да осы аурудан зардап шекті.

Өнер адамдарының арасында орыстар үшін қант диабетімен ауыратын ең танымал адамдар Федор Чаляпин, Юрий Никулин, Фаина Раневская, Людмила Зыкина, Вячеслав Невинний болып табылады. Американдықтар, британдықтар, итальяндықтар үшін Элла Фицджеральд, Элвис Пресли, Марчелло Мастроиани баламалы тұлғалар болады. Кино жұлдыздары Шарон Стоун, Қасиетті Бери және басқа да адамдарда қант диабеті бар.

Бүгінгі күні қант диабетімен ауыратын адамдар Олимпиада чемпиондары атануда, мың шақырымдық велосипед марафондарына қатысады, ең биік тау шыңдарын бағындырады, Солтүстік полюске шығады. Олар ең мүмкін емес кедергілерді жеңіп, толыққанды өмір сүре алатындықтарын дәлелдейді.

Қант диабетімен ауыратын кәсіби спортшының жарқын мысалы - канадалық хоккейші Бобби Кларк. Ол ауруынан құпия ашпаған санаулы мамандардың бірі. Кларк он үш жасында I типті қант диабетімен ауырды, бірақ сабақтан бас тартпады және кәсіби хоккейші, Ұлттық хоккей лигасының жұлдызы болды, екі рет Стэнли Кубогын жеңіп алды. Кларк өзінің ауруын байыпты бақылайды. Сонымен, ол қант диабетімен алғашқылардың бірі болып есептегіштерді үнемі қолдана бастады. Кларктың айтуынша, бұл ауруды жеңуге көмектесетін спорттық және қант диабетін бақылау.

Әдебиеттер тізімі

1. IDF Diabet Atlas 2009
2. Халықаралық қант диабеті федерациясы, қант диабетінің адам, әлеуметтік және экономикалық әсері, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Могенсен. Қант диабетінің тарихы, Elsevier Masson, 2009 ж
4. Сунцов Ю. И., Дедов И.И., Шестакова М.В. Науқастарға медициналық көмектің сапасын бағалау әдісі ретінде қант диабетінің асқынуларына арналған скрининг. М., 2008
5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Қант диабеті бар науқастарға мамандандырылған медициналық көмектің алгоритмдері, М., 2009 ж.
6. Ресей Федерациясының Үкіметі «Федералды мақсатты бағдарламаларды іске асыру және Федералды мақсатты инвестициялық бағдарламаны іске асыру туралы» есепті дайындау үшін материалдар
7. Ресей Федерациясының Үкіметі туралы «Федералды мақсатты бағдарламаларды және Федералды мақсатты инвестициялық бағдарламаны іске асыру туралы» 2007 жылғы есеп материалдары.
8. «Әлеуметтік мәні бар аурулардың алдын алу және оған қарсы күрес (2007-2011 жж.)» Федералды мақсатты бағдарлама туралы «Ресей Федерациясы Үкіметінің 05.10.2007 жылғы № 280 қаулысы.
9. Астамирова X., Ахманов М., Диабетиканың үлкен энциклопедиясы. EXMO, 2003 жыл
10. Чубенко А., Бір молекуланың тарихы. «Халықтық механика», № 11, 2005 ж
11. Левицкий М., Инсулин - ХХ ғасырдағы ең танымал молекула. «Бірінші қыркүйек» баспасы, № 8, 2008 ж

СУГАР ДИАБЕТЕС - бұл INSULIN ұйқы безінің гормонының жеткіліксіз мөлшеріне және / немесе инсулинге тіннің иммунитетіне байланысты қандағы глюкозаның жоғары деңгейімен көрінетін аурулар тобы.

Статистика не дейді?

Қант диабетімен ауыру туралы статистика жүргізілгендіктен (және ол 19 ғасырдың аяғында басталды) әрдайым жағымсыз жаңалықтар алып келді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, 2014 жылы ересек тұрғындардың 8,5% -ы қант диабетімен ауырған, бұл 1980 жылмен салыстырғанда екі есе көп - 4,7%. Науқастардың абсолютті саны одан да тез өсуде: соңғы 20 жыл ішінде ол екі есе өсті.

ДДСҰ-ның 2015 жылға арналған қант диабеті туралы жыл сайынғы есебінде: егер XX ғасырда қант диабеті бай елдердің ауруы деп аталса, қазір олай емес. ХХІ ғасырда бұл орташа табысы бар елдер мен кедей елдер ауруы.

Соңғы жылдары барлық елдерде қант диабетімен ауыру өсуде. Алайда, 2015 жылға арналған қант диабеті туралы жыл сайынғы баяндамасында ДДҰ сарапшылары жаңа тенденцияны атап өтті. Егер XX ғасырда қант диабеті бай елдердің ауруы деп аталды (АҚШ, Канада, Батыс Еуропа елдері, Жапония), қазір олай емес. ХХІ ғасырда бұл орташа табысы бар елдер мен кедей елдер ауруы.

Қант диабеті туралы көзқарастар эволюциясы

Қант диабеті (латынша: diabetes mellitus) медицинаға ежелден бері белгілі болды, дегенмен оның себептері көптеген ғасырлар бойы емшілерге түсініксіз болып келген.

Ескі нұсқаны ежелгі Греция дәрігерлері ұсынған. Қант диабетінің жетекші белгілері - шөлдеу және зәр шығарудың жоғарылауы, оларды «су ұстамау» деп санайды. Диабет атауының бірінші бөлімі осы жерден шыққан: «диабет» грек тілінен аударғанда «өту» дегенді білдіреді.

Орта ғасырдың емшілері бұдан әрі қарай жүрді: олар бәрінен дәм татуды әдетке айналдырып, қант диабетімен ауыратын науқастардағы зәрдің тәтті екенін анықтады. Олардың бірі, ағылшын дәрігері Томас Уиллис 1675 жылы осындай зәрдің дәмін татып көріп, қуанып, оның «мелитус» екенін - ежелгі грек тілінде айтқан. «балдай тәтті». Мүмкін, бұл емші бұрын балды татып көрмеген шығар. Соған қарамастан, жеңіл қолымен СД «қант ұстамау» деп түсіндіріле бастады, ал «меллитус» сөзі оның атауына мәңгі қосылды.

19 ғасырдың аяғында статистикалық зерттеулерді қолдана отырып, сол кездегі қант диабеті мен семіздікпен ауыру арасындағы тығыз, бірақ түсініксіз байланысты табуға болатын еді.

20 ғасырдың басында жастарда қант диабеті ересектердегі қант диабетімен салыстырғанда анағұрлым агрессивті бағытпен сипатталатындығы байқалды. Қант диабетінің бұл түрі «кәмелетке толмағандар» деп аталды. Қазір бұл 1 типті қант диабеті.

1922 жылы инсулиннің ашылуы және оның глюкоза алмасуындағы рөлі нақтыланғаннан кейін бұл гормон қант диабетінің кінәсі деп аталды. Бірақ практика теорияға қайшы келді. Тек қант диабетінің кәмелетке толмаған формасында ғана инсулинді енгізу жақсы нәтиже беретіні белгілі болды (демек, кәмелетке толмаған қант диабеті «инсулинге тәуелді» деп аталды). Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігінде қандағы инсулин деңгейі қалыпты немесе тіпті жоғарылайды. Сонымен қатар, енгізілген инсулиннің үлкен дозалары да глюкоза деңгейін түбегейлі төмендете алмайды. Мұндай науқастардағы қант диабеті «инсулинге тәуелсіз» немесе «инсулинге төзімді» деп аталды (қазір ол 2 типті қант диабеті деп аталады). Мәселе инсулиннің өзінде емес, дененің оған бағынудан бас тартуында деген күдік пайда болды. Неліктен бұл болып жатыр, медицина бірнеше ондаған жылдар бойы түсінуі керек еді.

Тек 20-шы ғасырдың соңына қарай бұл құпияны шешуге ауқымды зерттеулер жүргізілді. Майлы тін - бұл май қорын сақтауға арналған жай ғана емес. Ол майларды сақтауды өздігінен реттейді және метаболизм процесіне өзінің гормондарымен белсенді араласу арқылы оларды қалыпқа келтіруге тырысады. Жұқа адамдарда инсулиннің әрекетін ынталандырады, ал толығымен, керісінше, оны басады. Мұны тәжірибе растайды: жұқа адамдар ешқашан 2 типті қант диабетімен ауырмайды.

ХХ ғасырдың ішінде жинақталған қант диабеті туралы ғылыми деректер біздің бір немесе тіпті басқа аурулармен емес, бір жалпы көрініс - қандағы глюкозаның жоғарылауымен біріктірілген әртүрлі аурулардың бүкіл тобымен айналысатынымызды түсінді.

Диабеттің түрлері

Дәстүр бойынша, қант диабеті түрлерге бөлінуді жалғастыруда, дегенмен оның әрқайсысы жеке ауру болып табылады.

Бұл кезеңде қант диабеті әдетте 3 негізгі түрге бөлінеді:

• 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді қант диабеті). Ұйқы безі ағзаны жеткілікті мөлшерде инсулинмен қамтамасыз ете алмайды (абсолютті инсулин тапшылығы). Оның себебі - инсулин шығаратын аралда ұйқы безінің бета жасушаларының аутоиммунды зақымдануы. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың жалпы санынан 5-10% құрайды.
• 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес немесе инсулинге төзімді диабет). Бұл ауруда салыстырмалы инсулин тапшылығы бар: ұйқы безі инсулиннің жеткілікті мөлшерін шығарады, бірақ оның мақсатты жасушаларға әсері шамадан тыс дамыған май тінінің гормондарымен жабылады. Яғни, соңында 2 типті қант диабетінің себебі артық салмақ пен семіздік болып табылады. Бұл диабеттің барлық түрлерінде жиі кездеседі - 85-90%.
• Гестациялық қант диабеті (жүкті әйелдердің диабеті) әдетте жүктіліктің 24-28 аптасында пайда болады және босанғаннан кейін бірден өтеді. Бұл қант диабеті жүкті әйелдердің 8-9% -ына әсер етеді.

Жоғарыда айтылған қант диабетінің негізгі 3 түріне қосымша, оның сирек кездесетін түрлері табылды, олар бұрын қате есептелген 1 типті немесе 2 типті қант диабетінің арнайы нұсқалары:

• MODY-диабет (аббр. Ағылшын тілінен. жасөспірімдердің қант диабетінің жетілуі ) - ұйқы безінің бета-клеткасының генетикалық ақауынан туындаған қант диабеті. Оның 1-ші және 2-ші типтегі диабеттің ерекшеліктері бар: ол абсолютті инсулин тапшылығымен жас кезінде басталады, бірақ баяу жүреді.
• LADA-диабет (аббр. Ағылшын тілінен. ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет ) - ересектердегі жасырын аутоиммундық диабет. 1 типті қант диабеті сияқты бұл аурудың негізі бета жасушаларының аутоиммунды зақымдануы болып табылады. Айырмашылығы, мұндай қант диабеті ересек кезден басталады және одан да қолайлы курс бар.

Жақында диабеттің басқа экзотикалық түрлері, атап айтқанда, инсулиннің немесе жасушалық рецепторлардың құрылымындағы генетикалық ақаулармен байланысты, олардың әсерін жүзеге асырады. Ғылыми әлем бұл ауруларды қалай жіктеуге болатындығын әлі күнге дейін талқылауда. Аяқтағаннан кейін диабет түрлерінің тізімі кеңейтілуі мүмкін.

Диабеттің белгілері

Кез келген типтегі диабеттің классикалық белгілері:

• жиі және көп мөлшерде зәр шығару (полиурия)
• шөлдеу және суды көп қабылдау (полидипсия)
• Гододтың тұрақты сезімі
• көп мөлшерде тамақ тұтынғанына қарамастан салмақ жоғалту (1 типті қант диабеті үшін тән)
• үнемі шаршау сезімі
• бұлыңғыр көру
• аяқ-қолдардағы ауырсыну, қышу және ауру (2 типті қант диабеті үшін тән)
• терінің шамалы зақымдануы

Бұл белгілердің болмауы біртіндеп басталатын және көптеген жылдар бойы көрінбейтін 2 типті қант диабетінің жоқтығының дәлелі емес екенін білу маңызды. Дәл солай, қандағы қант 12-14 ммоль / л және одан жоғары болған кезде аштық пен полиурия пайда болады (норма 5,6 дейін). Басқа белгілер, мысалы, көру қабілетінің бұзылуы немесе аяқ-қолдардың ауыруы диабеттің тамырлы асқынуларымен байланысты, олар да ұзақ уақыттан кейін пайда болады.

Қант диабетінің диагностикасы

Жоғарыда сипатталған белгілерге негізделген диагнозды, әдетте, басынан бастап өте қатал болатын 1 типті қант диабеті жағдайында ғана уақытылы қарастыруға болады.

Керісінше, 2 типті қант диабеті - бұл өте жасырын ауру. Егер біз қандай да бір белгілерді байқасақ - мұндай диагноз кешіктірілгеннен гөрі.

2 типті қант диабетін диагностикалау кезінде клиникалық белгілерге сену мүмкін емес болғандықтан, гестациялық қант диабеті болғандықтан, зертханалық зерттеулер бірінші орынға шығады.

Қандағы глюкоза сынағы міндетті стандартты емтихандар тізіміне енгізілген. Ол қандай-да бір себептермен жүзеге асырылады - ауруханаға жатқызу, профилактикалық тексеру, жүктілік, кішігірім хирургияға дайындық және т.б. Көптеген адамдар терінің қажетсіз пункцияларын ұнатпайды, бірақ бұл өз нәтижесін береді: қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі алдымен тексеру барысында басқаша анықталады. туралы.

40 жастан асқан ересектердің бестен бірінде қант диабеті бар, бірақ пациенттердің жартысы бұл туралы білмейді. Егер сіз 40 жастан асқан болсаңыз және артық салмақ болса - жылына бір рет қантқа қан анализін жасаңыз.

Медициналық тәжірибеде глюкозаның зертханалық зерттеулері жиі кездеседі:

• Ораза қандағы глюкоза - бұл жаппай тексерулерде қолданылатын және қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеудің тиімділігін бақылау үшін қолданылатын талдау. Бұл әдістің кемшіліктері: кездейсоқ ауытқуларға ұшырау және қант диабетінің ерте сатысында ақпараттың төмен болуы.
• Глюкозаға төзімділік сынағы - қант диабетінің бастапқы сатысын анықтауға мүмкіндік береді (предиабет), егер глюкоза әлі де қалыпты деңгейде ұстаса. Қандағы глюкоза бос асқазанға өлшенеді, содан кейін сынақ жүктемесі бойынша - 75 г глюкоза ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін.
• Гликатталған гемоглобин - 3 айдағы глюкозаның орташа деңгейін көрсетеді. Бұл талдау қант диабетін емдеудің ұзақ мерзімді стратегиясын жасау үшін өте пайдалы.

Қант диабеті (ДМ) - «созылмалы гипергликемия» жағдайы. Қант диабетінің нақты себебі әлі белгісіз. Ауру жасушалардың қалыпты жұмысына кедергі келтіретін немесе инсулинге қалыпты әсер ететін генетикалық ақаулар болған кезде пайда болуы мүмкін. Қант диабетінің себептеріне ұйқы безінің қатты созылмалы зақымдалуы, кейбір эндокриндік бездердің гиперфункциясы (гипофиз, бүйрек үсті безі, қалқанша без), токсикалық немесе инфекциялық факторлардың әсері жатады. Ұзақ уақыт бойы қант диабеті жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болуының негізгі факторы ретінде танылды.

Артериалды, жүрек, ми немесе перифериялық асқынулардың жиі клиникалық көріністеріне байланысты, гликемиялық бақылау нашар болғандықтан, қант диабеті нақты тамыр ауруы болып саналады.

Қант диабеті туралы статистика

Францияда қант диабетімен ауыратындардың саны шамамен 2,7 миллионды құрайды, олардың 90% -ы 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар. Қант диабетімен ауыратындардың шамамен 300 000-500 000 адамы (10-15%) бұл аурудың бар-жоғына күмәнданбайды. Сонымен қатар, іштің семіздігі шамамен 10 миллион адамда кездеседі, бұл T2DM дамуының қажетті шарты. Қант диабетімен ауыратындарда SS асқынулары 2,4 есе көп анықталады. Олар қант диабетінің болжамын анықтайды және 55-64 жас аралығындағы адамдарда 8 жасқа және егде жастағы топтарда 4 жасқа дейін науқастардың өмір сүру ұзақтығының төмендеуіне ықпал етеді.

Шамамен 65-80% жағдайда, диабетпен ауыратын науқастардың өлімінің себебі жүрек-қан тамырлары асқынулары, атап айтқанда миокард инфарктісі (МИ), инсульт болып табылады. Миокардтың реваскуляризациясынан кейін көбінесе диабетпен ауыратын науқастарда жүрек оқиғалары болады. Кемелерге пластикалық коронарлық араласудан кейін 9 жылдық өмір сүру мүмкіндігі диабетпен ауыратындар үшін 68% және қарапайым адамдар үшін 83,5% құрайды, қайталама стеноз және агрессивті атероматоз салдарынан диабетпен ауыратын науқастарда миокард инфарктісі қайталанады. Кардиология бөлімшесінде қант диабетімен ауыратын науқастардың үлесі үнемі өсіп келеді және барлық пациенттердің 33% құрайды. Сондықтан қант диабеті СС ауруларының пайда болуының маңызды жеке факторы ретінде танылады.

РОССИЯДА ДИАБЕТ Меллитус статистикасы

Ресейде 2014 жылдың басында 3,96 миллион адамға бұл диагноз қойылды, ал нақты көрсеткіш әлдеқайда жоғары - тек бейресми бағалаулар бойынша пациенттердің саны 11 миллионнан асады.

Ресей Денсаулық сақтау министрлігі Эндокринологиялық зерттеу орталығы Федералды мемлекеттік бюджеттік мекеменің Диабет институты директоры Марина Шестакованың айтуынша, екі жыл бойы жүргізілген зерттеу 2013 жылдан бастап 2015 жылға дейін Ресейдегі әрбір 20 зерттеушіге II типті қант диабеті анықталған, ал ондағы диабетпен ауыру кезеңі. әр 5-ші. Сонымен бірге, Nation зерттеуі бойынша, II типті қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 50% -ы олардың ауруы туралы білмейді.

Марина Владимировна Шестакова 2016 жылдың қараша айында Ұлттың эпидемиологиялық зерттеуінің қайғылы статистикасын келтіретін қант диабетінің таралуы мен анықталуы туралы баяндама жасады: бүгінде 6,5 миллионнан астам ресейліктер 2 типті қант диабетімен ауырады, ал жартысы дерлік оны білмейді, ал әрбір бесінші орыс. предиабет кезеңдері.

Марина Шестакованың айтуы бойынша зерттеу барысында алдымен Ресей Федерациясындағы II типті қант диабетінің нақты таралуы туралы объективті деректер алынды, ол 5,4% құрайды.

Мәскеуде 2016 жылдың басында 343 мың диабетпен ауыратын науқас тіркелген.

Оның 21 мыңы - бірінші типтегі қант диабеті, қалған 322 мыңы - екінші типтегі қант диабеті. Мәскеуде қант диабетінің таралуы 5,8% құрайды, ал диагнозды диагноз халықтың 3,9% -ында анықталды, ал халықтың 1,9% -ында диагноз қойылмаған, - деді М. Анциферов. - Шамамен 25-27% диабеттің даму қаупі бар. Халықтың 23,1% -ында алдын-ала диабет бар. Осылайша,

Мәскеу тұрғындарының 29% -ы қазірдің өзінде қант диабетімен ауырады немесе оның даму қаупі жоғары.

«Соңғы мәліметтер бойынша, Мәскеудің ересек тұрғындарының 27% -ында бір дәрежедегі немесе басқа салмақта семіздік бар, бұл 2 типті қант диабеті үшін қауіпті факторлардың бірі», - деп атап өтті Мәскеу денсаулық сақтау департаментінің эндокринологының штаттан тыс маманы М.Анзиферов. Мәскеуде қазірдің өзінде 2 типті қант диабеті бар екі пациент үшін анықталмаған диагнозы бар бір ғана науқас бар. Ресейде болған кезде - бұл қатынас 1: 1 деңгейінде, бұл елордада аурудың жоғары деңгейінің анықталғандығын көрсетеді.

IDF қазіргі өсу қарқыны жалғасатын болса, 2030 жылға қарай олардың саны 435 миллионнан асады деп болжайды - бұл Солтүстік Американың қазіргі тұрғындарымен салыстырғанда әлдеқайда көп.

Қазір диабет әлемдегі ересек тұрғындардың жеті пайызына әсер етеді. Ең көп таралған аудандар - Солтүстік Америка, онда ересек тұрғындардың 10,2% -ы қант диабетімен ауырады, одан кейін Таяу Шығыс пен Солтүстік Африка 9,3% -ды алады.

• Үндістан - қант диабетімен ауыратындар саны ең көп ел (50,8 млн),
• Қытай (43,2 млн)
• Америка Құрама Штаттары (26,8 млн)
• Ресей (9,6 млн),
• Бразилия (7,6 млн),
• Германия (7,5 млн.),
• Пәкістан (7,1 млн)
• Жапония (7,1 млн)
• Индонезия (7 миллион),
• Мексика (6,8 миллион).
• ДДҰ мәліметтері бойынша бұл мәндер өте аз бағаланған - диабетпен ауыратын науқастардың шамамен 50 пайызында ауру жағдайлары анықталмаған. Бұл науқастар, белгілі себептермен, қандағы қанттың төмендеуіне ықпал ететін әртүрлі терапиядан өтпейді. Сондай-ақ, бұл пациенттер гликемияның ең жоғары деңгейін сақтайды. Соңғысы тамырлы аурулардың дамуына және барлық асқынуларға себеп болады.
• Бүгінгі таңда әлемде қант диабетімен ауыратындардың саны әр 12-15 жылда екі есе өсті. Тұтас алғанда планетада 1 типті немесе 2 типті қант диабетімен ауыратындардың пайызы шамамен 4% құрайды, Ресейде бұл көрсеткіш әр түрлі бағалау бойынша 3-6% құрайды, АҚШ-та бұл пайыз ең жоғары (ел халқының 15-20%).
• Ресейде, біз көріп отырғанымыздай, қант диабетімен ауыру АҚШ-та байқалатын пайыздық көрсеткіштен алшақ болса да, ғалымдар біздің эпидемиологиялық шегімізге жақын екенімізді белгіледі. Бүгінгі таңда ресми түрде диабетпен ауыратын ресейліктердің саны 2,3 миллионнан асады. Дәлелденбеген мәліметтер бойынша, нақты сандар 10 миллион адамға дейін жетуі мүмкін. Күніне 750 мыңнан астам адам инсулин қабылдайды.
• Елдер мен аймақтарда диабеттің таралуын экстраполапциялау: Төмендегі кестеде әр түрлі елдер мен аймақтардағы қант диабетінің таралуын экстраполяциялауға тырысады. Жоғарыда айтылғандай, қант диабетінің таралуының бұл экстраполяциялары барлық бағалауларға сәйкес келеді және кез-келген аймақтағы диабеттің нақты таралуы үшін шектеулі болуы мүмкін:
• Ел / аймақ	Егер сіз таралуды экстраполяция етсеңіз	Пайдаланылған болжамды халық саны
  Солтүстік Америкадағы қант диабеті (статистикалық мәліметтер бойынша)
  АҚШ	17273847	293,655,4051
  Канада	1912227	32,507,8742
  Еуропадағы қант диабеті (экстраполяцияланған статистика)
  Австрия	480868	8,174,7622
  Бельгия	608722	10,348,2762
  Біріккен Корольдік	3545335	UK2 үшін 60270708
  Чехия республикасы	73304	1,0246,1782
  Дания	318434	5,413,3922
  Финляндия	306735	5,214,5122
  Франция	3554365	60,424,2132
  Греция	626325	10,647,5292
  Германия	4848506	82,424,6092
  Исландия	17292	293,9662
  Венгрия	590139	10,032,3752
  Лихтенштейн	1966	33,4362
  Ирландия	233503	3,969,5582
  Италия	3415145	58,057,4772
  Люксембург	27217	462,6902
  Монако	1898	32,2702
  Нидерланды (Голландия)	959894	16,318,1992
  Польша	2272138	38,626,3492
  Португалия	619067	10,524,1452
  Испания	2369457	40,280,7802
  Швеция	528611	8,986,4002
  Швейцария	438286	7,450,8672
  Ұлыбритания	3545335	60,270,7082
  Уэльс	171647	2,918,0002
  Балқандағы қант диабеті (статистикалық статистика)
  Албания	208518	3,544,8082
  Босния және Герцеговина	23976	407,6082
  Хорватия	264521	4,496,8692
  Македония	120004	2,040,0852
  Сербия мен Черногория	636817	10,825,9002
  Азиядағы қант диабеті (статистикалық статистика)
  Бангладеш	8314145	141,340,4762
  Бутан	128562	2,185,5692
  Қытай	76402799	1,298,847,6242
  Тимор Лесте	59955	1,019,2522
  Хонг конг	403242	6,855,1252
  Үндістан	62651210	1,065,070,6072
  Индонезия	14026643	238,452,9522
  Жапония	7490176	127,333,0022
  Лаос	356948	6,068,1172
  Макао	26193	445,2862
  Малайзия	1383675	23,522,4822
  Монғолия	161841	2,751,3142
  Филиппин	5073040	86,241,6972
  Папуа жаңа Гвинея	318839	5,420,2802
  Вьетнам	4862517	82,662,8002
  Сингапур	256111	4,353,8932
  Пәкістан	9364490	159,196,3362
  Солтүстік Корея	1335150	22,697,5532
  Оңтүстік Корея	2837279	48,233,7602
  Шри-Ланка	1170892	19,905,1652
  Тайвань	1338225	22,749,8382
  Тайланд	3815618	64,865,5232
  Шығыс Еуропадағы қант диабеті (статистикалық мәліметтер бойынша)
  Әзірбайжан	462846	7,868,3852
  Беларусь	606501	10,310,5202
  Болгария	442233	7,517,9732
  Эстония	78921	1,341,6642
  Грузия	276111	4,693,8922
  Қазақстан	890806	15,143,7042
  Латвия	135665	2,306,3062
  Литва	212229	3,607,8992
  Румыния	1315032	22,355,5512
  Ресей	8469062	143,974,0592
  Словакия	319033	5,423,5672
  Словения	118321	2,011,473 2
  Тәжікстан	412444	7,011,556 2
  Украина	2807769	47,732,0792
  Өзбекстан	1553553	26,410,4162
  Австралия мен Тынық мұхиты аймағындағы қант диабеті (статистикалық статистика)
  Австралия	1171361	19,913,1442
  Жаңа Зеландия	234930	3,993,8172
  Таяу Шығыстағы қант диабеті (статистикалық мәліметтер бойынша)
  Ауғанстан	1677275	28,513,6772
  Египет	4477495	76,117,4212
  Газа секторы	77940	1,324,9912
  Иран	3970776	67,503,2052
  Ирак	1492628	25,374,6912
  Израиль	364647	6,199,0082
  Иордания	330070	5,611,2022
  Кувейт	132796	2,257,5492
  Ливан	222189	3,777,2182
  Ливия	331269	5,631,5852
  Сауд Арабиясы	1517408	25,795,9382
  Сирия	1059816	18,016,8742
  Түркия	4052583	68,893,9182
  Біріккен Араб Әмірліктері	148465	2,523,9152
  Батыс жағалау	135953	2,311,2042
  Йемен	1177933	20,024,8672
  Оңтүстік Америкадағы қант диабеті (статистикалық мәліметтер бойынша)
  Белиз	16055	272,9452
  Бразилия	10829476	184,101,1092
  Чили	930820	15,823,9572
  Колумбия	2488869	42,310,7752
  Гватемала	840035	14,280,5962
  Мексика	6174093	104,959,5942
  Никарагуа	315279	5,359,7592
  Парагвай	364198	6,191,3682
  Перу	1620253	27,544,3052
  Пуэрто-Рико	229291	3,897,9602
  Венесуэла	1471610	25,017,3872
  Африкадағы қант диабеті (статистикалық статистика)
  Ангола	645797	10,978,5522
  Ботсвана	96425	1,639,2312
  Орталық Африка Республикасы	220145	3,742,4822
  Чад	561090	9,538,5442
  Конго Браззавиль	176355	2,998,0402
  Конго Киншаса	3430413	58,317,0302
  Эфиопия	4196268	71,336,5712
  Гана	1221001	20,757,0322
  Кения	1940124	32,982,1092
  Либерия	199449	3,390,6352
  Нигер	668266	11,360,5382
  Нигерия	1044138	12,5750,3562
  Руанда	484627	8,238,6732
  Сенегал	638361	10,852,1472
  Сьерра-Леоне	346111	5,883,8892
  Сомали	488505	8,304,6012
  Судан	2302833	39,148,1622
  Оңтүстік Африка	2614615	44,448,4702
  Свазиленд	68778	1,169,2412
  Танзания	2121811	36,070,7992
  Уганда	1552368	26,390,2582
  Замбия	648569	11,025,6902
  Зимбабве	215991	1,2671,8602

Бүгінгі күні, қант диабеті туралы қайғылы статистика бар, өйткені оның әлемде таралуы үнемі өсіп келеді. Дәл осындай деректерді отандық диабетологтар жариялады - 2016 және 2017 жылдары жаңа диагноз қойылған қант диабеті орташа есеппен 10% -ға артты.

Қант диабеті статистикасы әлемде аурудың тұрақты өсіп келе жатқанын көрсетеді. Бұл ауру созылмалы гипергликемияға, өмірдің нашар сапасына және мезгілсіз өлімге әкеледі. Мәселен, Франция тұрғындарының он алтыншы бөлігі диабетпен ауырады, олардың оннан бір бөлігі патологияның бірінші түрімен ауырады. Бұл елде шамамен пациенттер патологияның болуын білмей өмір сүреді. Бұл ерте кезеңдерде қант диабеті кез-келген түрде көрінбейтіндігімен, оның негізгі қауіптілігімен байланысты.

Негізгі этиологиялық факторлар бүгінгі күнге дейін жеткілікті зерттелген жоқ. Алайда патологияның дамуына ықпал ететін триггерлер бар. Оларға негізінен генетикалық бейімділік және ұйқы безінің созылмалы патологиялық процестері, инфекциялық немесе вирустық аурулар жатады.

Іштің семіздігі 10 миллионнан астам адамға әсер етті. Бұл екінші типті қант диабетінің дамуына әсер ететін негізгі факторлардың бірі. Маңызды мәселе, мұндай пациенттерде жүрек-қан тамырлары патологиялары көбірек болады, олардың өлім деңгейі қант диабетімен ауыратын науқастарға қарағанда 2 есе жоғары.

Диабеттік статистика

Емделушілердің көп саны бар елдер бойынша статистика:

• Қытайда қант диабетімен ауыратындардың саны 100 миллионға жетті.
• Үндістан - 65 млн
• АҚШ диабеттік көмектің ең дамыған елі болып табылады, үшінші орында - 24,4 млн,
• Бразилияда 12 миллионнан астам диабетпен ауыратын науқастар,
• Ресейде олардың саны 10 миллионнан асты,
• Мексика, Германия, Жапония, Египет және Индонезия кезең-кезеңмен «орнын ауыстырады», пациенттер саны 7-8 миллион адамға жетеді.

Жаңа теріс тенденция - бұл балалардағы екінші типті қант диабетінің пайда болуы, бұл жас кезінде жүрек-қан тамырлары апаттарынан болатын өлім-жітімді жоғарылатуға, сондай-ақ өмір сүру сапасының едәуір төмендеуіне ықпал етуі мүмкін. 2016 жылы ДДҰ патологияның даму тенденциясын жариялады:

• 1980 жылы 100 миллион адам қант диабетімен ауырды
• 2014 жылы олардың саны 4 есе артып, 422 млн.
• Патологияның асқынуынан жыл сайын 3 миллионнан астам науқас қайтыс болады,
• табысы орташа деңгейден төмен елдерде аурудың асқынуынан болатын өлім көбейіп келеді,
• Nation зерттеуі бойынша, 2030 жылға қарай қант диабеті барлық өлімнің жетіден бір бөлігін тудырады.

Ресейдегі статистика

Ресейде қант диабеті індетке айналуда, өйткені бұл ел ауру бойынша «көшбасшылардың» бірі. Ресми ақпарат көздерінің айтуынша, шамамен 10-11 миллион диабетпен ауырады. Шамамен бірдей адамдардың болуы және ауруы туралы білмейді.

Статистикаға сәйкес, инсулинге тәуелді қант диабеті ел халқының шамамен 300 мыңына әсер етті. Бұларға ересектер де, балалар да кіреді. Сонымен қатар, балаларда бұл туа біткен патология болуы мүмкін, ол нәресте өмірінің алғашқы күндерінен бастап ерекше назар аударуды талап етеді. Мұндай ауруы бар бала міндетті түрде педиатр, эндокринологтың тексерісінен өтіп, инсулин терапиясын түзетуі керек.

Үшінші бөліктің денсаулық бюджеті осы ауруды емдеуге арналған қаражаттан тұрады. Адамдарға диабетпен ауыру үкім емес екенін түсіну керек, бірақ патология олардың өмір салты, әдеті мен диетасына мұқият қарауды қажет етеді. Емдеуге дұрыс көзқараспен қант диабеті күрделі проблемалар тудырмайды, асқынулардың дамуы мүлдем болмауы мүмкін.

Патология және оның формалары

Аурудың ең көп таралған түрі - науқастарға экзогендік инсулинді тұрақты қабылдауды қажет етпейтін екінші түрі. Алайда, мұндай патология ұйқы безінің сарқылуымен қиындауы мүмкін, содан кейін қантты төмендететін гормонды енгізу керек.

Әдетте бұл қант диабеті ересектерде пайда болады - 40-50 жастан кейін. Дәрігерлер инсулинге тәуелді емес қант диабеті жасарып келеді деп санайды, өйткені бұған дейін зейнеткерлік жастағы ауру саналған. Алайда, бүгінде оны тек жастардан ғана емес, мектеп жасына дейінгі балалардан да кездестіруге болады.

Аурудың ерекшелігі - пациенттердің 4/5 белінде немесе іште майдың басым түсуімен ауыр алиментарлық семіздік. Артық салмақ 2 типті қант диабетінің дамуына әсер ететін фактор ретінде әрекет етеді.

Патологияның тағы бір ерекшелігі - бұл біртіндеп байқалмайды немесе тіпті асимптоматикалық басталуы. Процесс баяу болғандықтан, адамдар әл-ауқаттың жоғалуын сезбеуі мүмкін. Бұл патологияны анықтау және диагностикалау деңгейінің төмендеуіне әкеледі, аурудың анықталуы асқынулармен байланысты болуы мүмкін кеш сатысында жүреді.

2 типті қант диабетін уақтылы анықтау негізгі медициналық проблемалардың бірі болып табылады. Әдетте, бұл қант диабетімен байланысты емес патологияға байланысты кәсіби тексерулер немесе емтихандар кезінде кенеттен пайда болады.

Аурудың бірінші түрі жастарға көбірек тән. Көбінесе ол балаларда немесе жасөспірімдерде пайда болады. Ол әлемдегі қант диабетінің барлық жағдайларының оныншы бөлігін алады, алайда әртүрлі елдерде статистикалық мәліметтер өзгеруі мүмкін, бұл оның дамуын вирустық инвазиялармен, қалқанша безінің ауруларымен және стресс жүктемесінің деңгейімен байланыстырады.

Ғалымдар тұқым қуалайтын бейімділік патологияны дамытудың негізгі қоздырғыштарының бірі деп санайды. Уақытылы диагноз қойып, тиісті терапия жүргізгенде пациенттердің өмір сүру деңгейі қалыпты жағдайға келеді, ал өмір сүру ұзақтығы дені сау адамдарға қарағанда аз.

Курс және асқынулар

Статистика әйелдердің бұл ауруға көбірек бейім екенін көрсетеді. Мұндай патологиясы бар пациенттер өздігінен дамитын процесс немесе қант диабетімен байланысты ауру болуы мүмкін көптеген басқа қатар жүретін патологиялардың даму қаупіне ие. Сонымен қатар, қант диабеті әрқашан оларға теріс әсер етеді. Оларға мыналар жатады:

1. Тамырлы авариялар - ишемиялық және геморрагиялық инсульт, миокард инфарктісі, кіші немесе үлкен тамырлардың атеросклеротикалық проблемалары.
2. Көздің ұсақ тамырларының серпімділігінің нашарлауына байланысты көру қабілетінің төмендеуі.
3. Тамыр ақауларына байланысты бүйрек функциясының бұзылуы, сондай-ақ нефротоксикалық дәрілерді үнемі қолдану. Ұзақ мерзімді диабетпен ауыратын көптеген науқастарда бүйрек жеткіліксіздігі байқалады.

Қант диабеті жүйке жүйесіне де жағымсыз әсер етеді. Науқастардың басым көпшілігінде диабеттік полиневропатия диагнозы қойылған. Бұл аяқтың нерв ұштарына әсер етеді, әртүрлі ауырсыну сезімдеріне, сезімталдықтың төмендеуіне әкеледі. Бұл сонымен қатар қан тамырларының тонусының нашарлауына, тамырлы асқынулардың қатал шеңберін жабуға әкеледі. Аурудың ең қорқынышты асқынуларының бірі - бұл аяқтың тіндерінің некрозына әкелетін диабеттік аяқ. Егер емделмеген болса, пациенттерге ампутация қажет болуы мүмкін.

Қант диабетінің диагнозын жоғарылату үшін, сондай-ақ осы процесті уақытында емдеуді бастау үшін жыл сайын қандағы қантқа арналған сынақтан өту керек. Аурудың алдын-алу дене салмағын қалыпты ұстай отырып, салауатты өмір салты ретінде қызмет ете алады.