Цифран О.Д. > Емдеу және алдын-алу

Цифран OD пленкамен қапталған ұзаққа созылған әсерлі таблеткалар түрінде болады: ақтан аққа дейін, сопақша, қабықша қабығында қара тағамдық сиямен «Cifran OD 500 мг» немесе «Cifran OD 1000 мг» (5 дана) , 1 немесе 2 блистерден тұратын картоннан жасалған бумада).

1 таблетка құрамында:

белсенді зат: ципрофлоксацин - 500 мг немесе 1000 мг,
қосалқы компоненттер: натрий бикарбонаты, натрий алгинаты (Келтон LVCR), кросповидон (Коллидон CLM), гидроксипропил метилцеллюлоза, магний стеараты, аэрозиль 200, тальк,
қабықтың құрамы: опадри 31B58910 ақ (лактоза моногидраты, гипромеллоза, макрогол 400, титан диоксиді), тальк, гидроксипропилді метилселлюлоза, тазартылған су.

Фармакодинамика

Tsifran OD - микробқа қарсы препарат. Оның әсер ету механизмі бактериялық ДНҚ (дезоксирибонуклеин қышқылы) қалыпты көбеюіне қажетті бактериялық фермент топоизомераза II-нің әрекетін бұзатын ципрофлоксациннің (фторхукинолон) бактерицидті белсенділігіне байланысты. Биохимиялық процесте топоизомеразаның болмауы бактериялардағы қалыпты белоктардың синтезін бұзады.

Ципрофлоксацин келесі бактериялардың көптеген штамдарына қарсы белсенді:

Грам-позитивті аэробты: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (көптеген штамдардың салыстырмалы сезімталдығы), стрептококк пиогендері, стафилококк эпидеридиди, стафилококк aureus (метициллинге сезімтал, пеницилококкқа төзімді, импрессивтілікке төзімді.
Грам-теріс аэробты: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Морганерлеерогеориорлық, Морганерлеерогеориорлық, Морганерлеерогеориорлық, Морганерлеерогеорма , Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

In vitro, ципрофлоксацин 0,001 мг / мл минималды ингибиторлық концентрациясында (МИК) келесі микроорганизмдердің 90% -дан астам штамдарына қарсы белсенді (бұл әрекеттің клиникалық тиімділігі анықталған жоқ):

аэробты грам-позитивті: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis,
Грам-теріс аэробты: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enterit>

Ципрофлоксацинге төзімділік: Burkholderia cepacia (көптеген штаммдар), Stenotrophomonas maltophilia (кейбір штаммдар), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile және басқа да анаэробты бактериялар.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін ципрофлоксациннің асқазан-ішек жолдарынан тез сіңуі байқалады. Ципрофлоксациннің біркелкі ұзаққа созылуы Цифран ОД-ны күніне 1 рет қабылдаған кезде оның қан плазмасындағы қажетті концентрациясын қамтамасыз етеді.

Максималды концентрация (C_макс) қан плазмасындағы белсенді зат 6 сағаттан кейін жетеді және Cyfran OD 500 мг және 0,0024 мг / мл таблеткаларының бір дозасынан кейін - Tsifran OD 1000 мг-нан кейін шамамен 0,0013 мг / мл құрайды. Ципрофлоксациннің жалпы плазмалық концентрациясы (AUC) бұл жағдайда шамамен 0,0083 және 0,0189 мг / мл / сағ құрайды.

Қан плазмасындағы ақуыздар 20-40% байланыстырады.

Ципрофлоксацин дененің сұйықтықтары мен тіндеріне оңай енеді. Ол сілекейде, мұрын мен бронхтың шырышты қабығында, лимфа, перитонеальді сұйықтықта, ұрықта және простата безінің секрециясында кездеседі. Ол өкпеде, теріде, бұлшық еттерде, май, шеміршек және сүйек тіндерінде, простата безінде таратылады.

Бауырда ципрофлоксацин ішінара метаболизденеді.

Т_1/2 (жартылай шығарылу кезеңі) - 3,5-4,5 сағат.

Ауызша қабылданған дозаның 50% -ы бүйрек арқылы өзгермейді, шамамен 15% -ы белсенді метаболиттер түрінде шығарылады. Алынған дозаның шамамен 35% -ы энтерофатиялық айналымнан өтеді.

Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде және ересектерде Т_1/2 ұзартылуы мүмкін, сондықтан пациенттің креатинин клиренсі (СС) ескере отырып, дозалау режимін түзету керек.

Цирроздың тұрақты ағымымен ципрофлоксациннің фармакокинетикасы айтарлықтай өзгермейді. Бауырдың жедел жеткіліксіздігінде, белсенді заттың кинетикасы туралы мәліметтердің болмауына байланысты сақ болу керек.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес, Цифран OD сезімтал микроорганизмдер тудырған жұқпалы және қабыну ауруларын емдеуге арналған:

пневмония, созылмалы бронхиттің өршуі, кистикалық фиброздың инфекциялық асқынулары және инфекциялық этиологияның төменгі тыныс алу жүйесінің басқа қабыну аурулары,
жедел синусит
цистит, пиелонефрит (асқынған түрлерін қоса),
гонорея
созылмалы бактериалды простатит,
холецистит, холангит, өт қабының эмпиемасы, перитонит, іш қуысының абсцессі және басқа іш қуысы инфекциясы - метронидазолмен үйлесіп,
дерматологиялық инфекциялар
остеомиелиттің жедел және созылмалы түрі және буындар мен сүйектердің басқа жұқпалы аурулары,
күйдіргі,
инфекциялық диарея (соның ішінде «саяхатшылардың диареясы»),
іш сүзегі.

Қарсы көрсеткіштер

бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі (СК 29 мл / мин-ден аз, гемодиализдегі науқастарды қоса);
жалған колемит,
тизанидинмен қатар жүретін терапия,
жасы 18-ге дейін
жүктілік кезеңі
емізу
фторхинолон тобының дәрілеріне жоғары сезімталдық,
препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Абайлаңыз, Цифран ОД-ны бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде, бүйрек жеткіліксіздігінде СС 35-50 мл / мин, цереброваскулярлық апат, ауыр церебральды артериосклероз, психикалық ауру, эпилепсия, фторхинолондармен алдыңғы емделу кезінде, қартайғанда қолдану керек.

Цифран OD қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Cifran OD таблеткалары ішкеннен кейін, ішкеннен кейін, тұтас жұтылғанда (мембрананы бұзбай) және көп су ішіп қабылданады.

Науқас белгіленген дозаны күніне 1 рет қабылдайды.

Цифран OD ұсынылатын дозасы:

тыныс алу жүйесінің төменгі бөлімдерінің жұқпалы және қабыну патологиялары: жеңіл және орташа ауырлық - 7-14 күн ішінде 1 г, ауыр және асқынған түрлерде - 7-14 күн ішінде 1,5 г,
жедел синусит: жеңіл-орташа ауырлық - 10 күн ішінде 1 г,
зәр шығару жолдарының инфекциясы: жедел асқынбаған нысанда - 3 күнде 0,5 г, жеңіл және орташа ауырлықта - 7-14 күнде 0,5 г, ауыр және асқынған формаларында - 7 г үшін 7 г –14 күн
гонорея: жедел асқынбаған форма - 1 тәулікке 0,5 г, асқынған - 3-5 тәулікке,
созылмалы бактериалды простатит: жеңіл және орташа ауырлық - әрқайсысы 1 г, емдеу курсының ұзақтығы - 28 күн,
ішекішілік инфекциялар (метронидазолмен бірге): күрделі формалары - 7-14 күн ішінде 1 г,
терінің жұқпалы аурулары: жеңіл және орташа ауырлық - 1 г 7-14 күн, инфекцияның ауыр және асқынған түрлері - 1,5 г, емдеу курсы - 7-14 күн,
буындар мен сүйектердің жұқпалы аурулары: жұмсақ және орташа ауырлық - 28-42 тәулікке 1 г, ауыр және асқынған түрлеріне - 28-42 тәулікке 1,5 г,
инфекциялық этиологияның диареясы: жеңіл, орташа немесе ауыр - 5-7 күн ішінде 1 г,
іш сүзегі: жеңіл, орташа ауырлық - 10 күн ішінде 1 г,
күйдіргі (алдын-алу және емдеу): әрқайсысы 1 г, курстың ұзақтығы - 60 күн.

Аталған дозаларды қабылдау аурудың белгілері толығымен жойылғаннан кейін кем дегенде 2 күн бойы жалғасуы керек.

Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында Цифран ОД дозалау режимін түзету пациенттің QC-ді ескере отырып келесідей жүргізіледі:

50 мл / мин жоғары QC: әдеттегі доза,
КК 30-50 мл / мин: тәулігіне 0,5-1 г,
QC 5–29 мл / мин, гемодиализ немесе перитонеальді диализбен ауыратын науқастар: қолдану ұсынылмайды.

Еркектер үшін QC пациенттің салмағын (кг) оның 140 жастан кіші болғаннан кейін алынған айырмаға көбейту арқылы анықтауға болады. Нәтиже өнімге бөлінеді - қан плазмасындағы креатинин концентрациясына 72-ге көбейту арқылы алынған сан (мг / дл).

Әйелдер үшін QC ерлерге арналған схемаға сәйкес есептелген және қосымша 0,85 коэффициентке көбейтілген көрсеткішке сәйкес келеді.

Егде жастағы емделушілерде фторхинолондарды тағайындау бүйрек функциясының жасқа байланысты төмендеуін ескере отырып жүргізілуі керек.

Жанама әсерлері

жүйке жүйесінен: фотофобия, ұйқысыздық, тітіркену, бас ауруы, бас айналу, әлсіздік, парестезия, қорқыныш, мазасыздық, дүмпу, шатасу, перифериялық паралич (ауырсынуға сезімталдықтың төмендеуі), депрессия, интракраниальды қысымның жоғарылауы, галлюцинация, әлсіздік, көріністер психотикалық реакциялар (соның ішінде өзіне-өзі зиян келтіру), церебральды артерия тромбозы, мигрень,
сезім органдарынан: иіс пен дәм сезуінің бұзылуы, диплопия, есту қабілетінің төмендеуі, есту қабілеті,
ас қорыту жүйесінен: тегіс көріну, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, анорексия, диарея, гепатит, холестатикалық сарғаю (көбінесе өткен бауыр аурулары аясында), гепатонекроз,
жүрек-тамыр жүйесінен: қан қысымын төмендету (АҚ), тахикардия, беттің қызуы, жүрек ырғағының бұзылуы,
гемопоэтикалық жүйеден: лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, гемолитикалық анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз,
зәр шығару жүйесінен: зәр шығару, гематурия, дизурия, полиурия, кристаллурия (көбінесе зәрдің сілтілі реакциясы аясында, зәр шығару мөлшері төмен), жедел интерстициальды нефрит, альбуминурия, гломерулонефрит, уретральды қан кету, бүйректің жедел қызметі, бүйректің экскреторлық функциясының төмендеуі,
иммундық жүйеден: тері қышуы, есірткінің безгегі, қышыну, петехия, қышу (соның ішінде қан кету), тыртықты құрайтын кішкентай түйіндердің пайда болуы, тыныс алудың қысылуы, бет және / немесе ішектердің ісінуі, эритема түйіндері, васкулит, эритема multiforme, уытты эпидермальды некролиз (Лейлл синдромы), қатерлі экссудативті эритема (Стивенс-Джонсон синдромы),
тірек-қимыл жүйесінен: артрит, теносиновит, артралгия, миалгия, сіңірдің сынуы,
зертханалық параметрлер: гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, бауыр трансаминазаларының белсенділігі, гипербилирубинемия, лактатты дегидрогеназа мен сілтілі фосфатазаның белсенділігі,
басқалары: жалпы әлсіздік, шамадан тыс терлеу, псевдомембранозды колит, кандидоз, фотосезімталдық.

Артық дозалану

Белгілері: бүйрекке кері уытты әсер етеді.

Емі: нақты антидот жоқ. Осыған байланысты жасанды құсуды немесе асқазанды шаю өте маңызды. Бұдан әрі инфузияны және тиісті ылғалдандыру, күтім терапиясы үшін басқа шараларды қосқанда симптоматикалық терапия тағайындалады. Гемо- және перитонеальді диализді қолдану тиімсіз, ципрофлоксациннің қабылданған дозасының 10% -на дейін алып тастауға болады.

Арнайы нұсқаулар

Фторхинолондарды қолданумен байланысты фотосезімталдық реакцияларының пайда болу қаупіне байланысты емдеу кезеңінде ультракүлгін сәулеленудің, соның ішінде күн сәулесінің тікелей түсуіне жол бермеу керек. Егер фотосезімталдық реакциясы пайда болса, таблеткаларды қабылдауды тоқтату керек.

Cifran OD препаратымен емдеу кезінде немесе кейін бірден пайда болған ауыр және ұзаққа созылған диареяның себебін диагностикалау кезінде псевдомембранозды колиттің ықтимал дамуын ескеру қажет. Егер псевдомембранозды колит расталса, препаратты дереу шығарып, тиісті терапияны тағайындау қажет.

Таблеткаларды қабылдау кезінде кристаллурияның дамуына жол бермеу үшін сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін ішу керек, зәрдің қышқыл реакциясын ұстап тұру керек және препараттың тәуліктік дозасының асып кетуіне жол бермеу керек.

Мидың органикалық зақымдануымен, тамырлы аурулармен, эпилепсиямен немесе құрысумен, ципрофлоксацин жүйке жүйесінің жағымсыз әсерлерін тудыратындықтан, осы патологиясы бар пациенттерге Цифран OD-ны тек денсаулыққа байланысты тағайындауға болады.

Науқастарға сіңірлерде ауырсыну және теносиновиттің алғашқы белгілері болған кезде препаратты дереу тоқтату қажеттілігі туралы хабарлау керек.

Дозалау нысаны

500 мг және 1000 мг тұрақты шығарылымымен пленкамен қапталған таблеткалар

Бір планшетте бар

белсенді зат - ципрофлоксацин 500 мг және 1000 мг

ішілік: натрий алгинаты, гипромеллоза, натрий бикарбонаты, кросповидон, магний стеараты,

экстрагранулят: магний стеараты, тазартылған тальк, кремний диоксиді коллоидты сусыз,

қабығыбірақ: Opadry 31V58910 ақ (гипромеллоза, лактоза моногидраты, титан диоксиді (E171), макрогол 400, гипромеллоза, тазартылған тальк,

сияОпакодS-1-17823 (Қара): жылтыр қабық, изопропил спирті, темір қышқылы / темір оксиді қара (E 172), бутил спирті, пропиленгликоль, 28% аммиак ерітіндісі.

Сопақша тәрізді таблеткалар бір жағынан ақтан ақ түске дейін қабықпен қапталған, бір жағында сиямен «Cifran OD 500 MG» деген жазу бар. Ұзындығы 17,1  0,1 мм, ені 8,1  0,1 мм, қалыңдығы 5,6  0,3 мм (500 мг доза үшін).

Ақ түстен ақ түске дейін қабықпен қапталған, бір жағында сиямен «Cifran OD 1000 MG» жазуы бар сопақша пішінді таблеткалар. Ұзындығы 21,2  0,1 мм, ені 10,6  0,1 мм, қалыңдығы 7,6  0,3 мм (1000 мг доза үшін).

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Цифран OD бір мезгілде қолданғанда:

метронидазол, бета-лактамдар, клиндамицин, аминогликозидтер және басқа микробқа қарсы препараттар: синергизмді тудырады. Псевдомонас мамандары туындаған инфекцияларды сәтті емдеу үшін цефазидимин және азлоциллинмен, стрептококкты инфекциялармен бета-лактамды антибиотиктермен (мезлоциллин, азлоциллин), стафилококкты инфекциялармен, ванкомицинмен, изоксазолпенициллинмен, анаэробты аминокертаминмен;
теофиллин: қан плазмасындағы концентрациясын жоғарылатады,
тизанидин: қан қысымының айқын төмендеу қаупін, ұйқышылдықты,
иммуносупрессивті және тұмауға қарсы препараттар: ауызша қабылдаған кезде Cyfran OD-нің сіңуін азайтыңыз,
диданозин: ципрофлоксациннің сіңуін азайтуға көмектеседі,
құрамына алюминий немесе магний гидроксиді кіретін антацидтер: ципрофлоксацин сіңірілуінің төмендеуіне ықпал етеді, сондықтан бұл комбинация қарсы болып табылады,
пробенецидті қосқанда, түтік секрециясын блоктайтын дәрілер: ципрофлоксациннің бүйрекпен шығарылуын азайтады
анальгетиктер: ципрофлоксациннің орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлерін тудыруы,
фенитоин: плазмадағы концентрациясын төмендетуі немесе жоғарылатуы мүмкін,
сукралфат: Cyfran OD сіңуін азайтады,
антагонистері Н₂- гистаминдік рецепторлар: ципрофлоксациннің биожетімділігіне клиникалық маңызды әсер етпейді,
ауызша антикоагулянттар, оның ішінде варфарин және оның туындылары: олардың әсерін күшейтеді, сондықтан препаратпен біріктірілген кезде қанның ұю жүйесін үнемі зерттеу қажет,
гликурид: ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін,
ауызша гипогликемиялық агенттер, кофеин және басқа да ксантиндер: олардың концентрациясы жоғарылайды және Т ұзарады_1/2,
метоклопрамид: сіңірілуін тездетеді,
зәр шығару агенттері: шамамен 50% ципрофлоксациннің жойылуын баяулатады, бұл оның плазмадағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі,
циклоспорин: оның нефротоксикалық әсерін күшейтеді. Сарысу креатининінің жоғарылауы болғандықтан, оның деңгейін аптасына 2 рет бақылау керек.

Cifran OD-нің аналогтары: Цифран, Ципрофлоксацин, Веро-Ципрофлоксацин, Иипипро, Квинтор, Базиген, Бетакипрол, Нирип, Проципро, Ципринол, Ципробай, Ципролакер, Ципромед, Ципрофлоксацин, Ципроксил, Ципроксил.

Фармакологиялық қасиеттері

Ципрофлоксацинмен тұрақты босатылатын таблеткалар тез шығарылатын таблеткалармен салыстырғанда препаратты аз мөлшерде шығаруға арналған.

Тәулігіне бір рет 1000 мг ципрофлоксацинмен тұрақты шығарылатын таблеткалардың фармакокинетикалық профилін тәулігіне екі рет жылдам шығарылатын 500 мг ципрофлоксацин таблеткаларының профилімен салыстыруға болады, тәуліктік мөлшерлеу кезеңіндегі салыстырмалы AUC тұрғысынан.

Ауыз ішкеннен кейін ципрофлоксацин негізінен аш ішекте тез сіңеді. Сарысудағы ципрофлоксациннің ең жоғары концентрациясына 1-2 сағаттан кейін қол жетеді.Биожетімділігі шамамен 70-80% құрайды. Плазмадағы максималды концентрацияның мәні (Cmax) және «концентрация - уақыт» (AUC) қисығы астындағы аудан дозаға пропорцияда артады.

Ципрофлоксациннің плазма ақуыздарымен байланысы 20-30% құрайды, белсенді зат қан плазмасында негізінен ионданбаған түрінде болады. Ципрофлоксацин тіндерде және дене сұйықтықтарында еркін таратылады. Денедегі таралу көлемі 2-3 л / кг құрайды. Ципрофлоксациннің тіндердегі концентрациясы қан сарысуындағы концентрациядан едәуір жоғары.

Бауырда биотрансформацияланған. Шағын концентрациядағы ципрофлоксациннің төрт метаболитін анықтауға болады: диэтилцикрофлоксацин (Ml), сульфокипрофлоксацин (M2), оксоципрофлоксацин (MZ), олардың үшеуі (M1-MZ) антибиотикалық белсенділікті антибиотикпен салыстыруға болатын антибиотикке қарсы белсенділік көрсетеді қышқылдар. Аз мөлшерде болатын M4 метаболитінің in vitro-дағы бактерияға қарсы белсенділігі норфлоксацин белсенділігіне көбірек сәйкес келеді.

Ципрофлоксацин негізінен бүйректерден гломерулярлық фильтрация және құбырлы секреция арқылы шығарылады, аз мөлшерде асқазан-ішек жолдары арқылы. Препаратты қабылдағаннан кейін 24 сағат ішінде зәр шығару. Қабылданған дозаның 1-ден 2% -ы өт метаболиттері түрінде шығарылады, препараттың шамамен 20-35% -ы енгізілгеннен кейін 5 күн ішінде нәжіспен шығарылады. Бүйрек функциясы қалыпты емделушілерде сарысудың жартылай шығарылу кезеңі шамамен 7 сағатты құрайды.

Тамыр ішіне енгізуге арналған жедел шығарылатын ауызша таблеткаларды (бір реттік дозалар) және ципрофлоксацин формаларын фармакокинетикалық талдаулар ципрофлоксациннің плазмалық концентрациясы жас ересектермен салыстырғанда үлкен (65 жастан асқан). Cmax 16% -дан 40% -ға дейін артады, ал орташа AUC шамамен 30% -ға артады, бұл кем дегенде егде жастағы бүйрек клиренсінің төмендеуіне байланысты болуы мүмкін. Жартылай шығарылу кезеңі қарт адамдарда біршама ұзағырақ (

20%). Бұл айырмашылықтар клиникалық тұрғыдан маңызды емес.

Бүйрек функциясы бұзылған науқастарда ципрофлоксациннің жартылай шығарылу кезеңі ұзартылуы мүмкін. Асқынбаған зәр шығару жолдарының инфекциясы бар емделушілер үшін 500 мг тұрақты ципрофлоксацинді шығаратын дәрілік форманы алған кезде дозаны түзету қажет емес. Несеп шығару жолдарының асқынған инфекциясы және жедел асқынбаған пиелонефрит кезінде 1000 мг дозасы қолданылған, ципрофлоксациннің дозасын күніне бір рет 500 мг-ға дейін төмендету керек (креатинин клиренсі 30 мл / мин төмен).

Бауырдың тұрақты созылмалы циррозы бар науқастарды зерттеуде ципрофлоксациннің фармакокинетикасында айтарлықтай өзгерістер байқалмады. Сонымен қатар жедел бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде ципрофлоксациннің кинетикасы жеткіліксіз анықталған.

Ципрофлоксацин - фторхинолондар тобынан синтетикалық кең спектрлі бактерияға қарсы дәрі.

Ципрофлоксацин грам-теріс және грам-позитивті микроорганизмдердің кең спектріне қарсы in vitro белсенділікке ие. Ципрофлоксациннің бактерицидтік әрекеті бактериялық ДНҚ-ны көбейту, транскрипциялау, қалпына келтіру және рекомбинациялау үшін қажет II типті бактериалды топоизомеразаларды (топоизомераза II (ДНҚ гирасы) және топоизомераза IV) ингибирлеу арқылы жүзеге асырылады.

In vitro ципрофлоксацинге төзімділігі көбінесе бактериалды топоизомеразалар мен ДНҚ гиразаларының нүктелік мутацияларынан болады және көп сатылы мутация нәтижесінде баяу дамиды.

Бір мутация клиникалық төзімділікке қарағанда сезімталдықтың төмендеуіне әкелуі мүмкін, алайда, көптеген мутациялар ципрофлоксацинге клиникалық төзімділіктің дамуына және хинолон препараттарына қарсы тұрақтылыққа әкеледі. Ципрофлоксацинге қарсы тұрақтылық, көптеген басқа антибиотиктер сияқты, бактериялық жасуша қабырғасының өткізгіштігінің төмендеуі нәтижесінде пайда болады (көбінесе Pseudomonas aeruginosa сияқты) және / немесе микроб жасушасынан шығаруды белсендіру (эффлюкс). Плазмидтерде локализацияланған Qnr генін кодтауға байланысты қарсылықтың дамуы туралы айтылды. Пенициллиндердің, цефалоспориндердің, амин гликозидтерінің, макролидтердің және тетрациклиндердің инактивациясына әкелетін қарсыласу механизмдері ципрофлоксациннің бактерияға қарсы белсенділігіне кедергі келтірмейді. Осы препараттарға төзімді микроорганизмдер ципрофлоксацинге сезімтал болуы мүмкін. Минималды бактерицидтік концентрация (МБК), ең аз ингибиторлық концентрациядан (MIC) 2 еседен асып кетпейді.

Крестке төзімділік. Ципрофлоксацин мен басқа сыныптардың микробқа қарсы агенттері арасындағы кросс-төзімділік байқалмайды.

Ципрофлоксацин жағдайдағыдай келесі бактериялардың көптеген штамдарына қарсы белсенді in vitro, және клиникалық тәжірибеде инфекцияны емдеуде қолданылады.

Аэробты грам-оң микроорганизмдер : Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.Аэробты грам-теріс микроорганизмдер : Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius тұмауы, Вибри.Анаэробты микроорганизмдер : Mobiluncus spp .

Басқа микроорганизмдер : Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Ципрофлоксацинге сезімталдық деңгейі келесі микроорганизмдер үшін көрсетілген: Acinetobacter Бауман, Burkholderia cepacia, Campylobacter sрр., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia Coli, Klebsiella Пневмококк Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, гонокок, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris, Providencia sрр., Көк ірің таяқшалар, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium қышқылдары. Ципрофлоксацин табиғиға төзімді деп саналады. Staphylococcus aureus (метициллинге төзімді) Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробты микроорганизмдер (қоспағанда) Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes) .

Цифран OD туралы пікірлер

Цифран OD-ге жасалған шолулар оң, олар бактериялық инфекциялардың кең спектрін емдеуде препараттың жоғары клиникалық тиімділігін көрсетеді.

Науқастар Cifran OD-ге жақсы төзімділік, айқын жанама әсерлердің болмауы, қатты ауырсынумен жеңілдетудің тез басталуы туралы хабарлайды.

Дозалау және енгізу

Таблеткаларды шайнаусыз жұтып, сумен жуып тастау керек. Оларды тамақтану уақытына қарамастан қабылдауға болады. Аш қарынға түскенде, белсенді зат тез сіңеді.

Cifran OD таблеткалары күніне бір рет қабылданады.

Емдеу дозасы мен курсы инфекцияның белгілеріне, ауырлығына және локализациясына, патогендік микроорганизмдердің ципрофлоксацинге сезімталдығына, пациенттердің бүйрек қызметіне, клиникалық және бактериологиялық тиімділігіне байланысты.

Белгілі бір бактериялық инфекцияларды емдеу үшін (мысалы, Pseudomonas aeruginosa, Ацинетобактер немесе Стафилококктар) ципрофлоксациннің жоғары дозаларын және басқа тиісті бактерияға қарсы агенттермен бірлесіп қабылдауды қажет етуі мүмкін.

Белгілі бір инфекцияларды емдеу үшін (мысалы, жамбас мүшелерінің қабыну аурулары, құрсақішілік инфекциялар, нейтропениялық науқастардағы инфекциялар және сүйектер мен буындардың инфекциясы), қоздырғышқа байланысты басқа тиісті бактерияға қарсы препараттармен бірлескен қабылдау қажет болуы мүмкін.

Емдеу ұзақтығы (мүмкін ципрофлоксацинмен алғашқы парентеральді емді қоса)

Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы

Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы

Созылмалы синуситтің өршуі

1000 мг - 1500 мг

Созылмалы іріңді отит

1000 мг - 1500 мг

Қатерлі отит

28 күннен 3 айға дейін

Зәр шығару жолдарының инфекциясы

500 мг - 1000 мг

Менопаузалық жастағы әйелдерде 500 мг (бір реттік доза)

Асқынған цистит, асқынбаған пиелонефрит

1000 мг -1500 мг

кем дегенде 10 күн, кейбір ауыр инфекциялар үшін 21 күннен асуы мүмкін (мысалы, абсцесс)

2 - 4 апта (жедел) 4 - 6 апта (созылмалы)

Жыныс жолдарының инфекциясы

Гонококкты уретрит және цервицит

500 мг (бір реттік доза)

1 күн (бір реттік доза)

Орхоэдидимит және жамбас мүшелерінің қабыну аурулары

1000 мг -1500 мг

ең аз 14 күн

Асқазан-ішек инфекциясы және ішілік инфекциялар

Бактериялық қоздырғыштар тудыратын диарея, соның ішінде. Шигелла 1 типті қоспағанда Shigella дизентериясы ауыр диареямен саяхатшыларды эмпирикалық емдеу

1 типті диарея Shigella дизентериясы

Жарамдылық мерзімі:

Демалыс шарттары:
Рецепт бойынша босатыңыз.

Тіркеу куәлігінің иесі
Ranbaxy Laboratories Limited / Ranbaxy Laboratories Limited
Сахибзада Ажит Сингх Нагар (Мохали) - 160055, (Пенджаб), Үндістан / Сахибзада
Ажит Сингх Нагар (Мохали) - 160055, (Пенджуб), Үндістан
Тұтынушылардың шағымдары Ранбаксидің өкілдігіне жіберілуі керек
Лабораториялар шектеулі: 129223, Мәскеу, Тыныштық даңғылы, Бүкілресейлік көрме орталығы, Технопарк, 537/4 ғимарат, 45-48 кабинет.

Өндіруші
Ranbaxi Laboratories Limited, Паонта Сахиб, дист. Сирмур 173025, Химачал-Прадеш, Үндістан.
Ranbaxy Laboratories Limited, Паонта Сахиб, дист. Сирмур 173025, Химачал-Прадеш, Үндістан.

Цифран С.Т. дегеніміз не

Медициналық және фармакологиялық классификацияға сәйкес Цифран С.Т фторхинолондар класынан микробқа қарсы заттарға (антибиотиктер) жатады. Планшеттік форматтағы дәрі-дәрмекті үнді компаниясы шығарады. Цифранның 250 мг және 500 мг КТ нұсқалары бар. Олар картон қорапта сатылады, таблеткалар алюминий фольгамен жасалынған бедерлі жолақта, пайдалану нұсқаулары міндетті түрде қосылады. Таблеткалар сопақша, сары түсті, қабықпен қапталған.

Белсенді зат

Cifran ST құрамында екі белсенді ингредиент бар - 250 немесе 500 мг ципрофлоксацин гидрохлориді және 300 немесе 600 мг тинидазол. Қосымша заттар - микрокристалды целлюлоза, коллоидты сусыз кремний-магний стеараты, натрий крахмалы гликолаты, натрий лаурил сульфаты. Таблеткалардың сыртқы қабаты натрий крахмалының гликолатынан, тазартылған тальктан, натрий лаурил сульфатынан, микрокристалды целлюлозадан, коллоидты сусыз кремнийден және магний стеаратынан тұрады. Қабықта тазартылған су, сары опадра бар.

Ципрофлоксацин

Бактериялардың көбеюіне қажетті ферменттерді басу үшін, Сифран микробқа қарсы препаратына ципрофлоксацин қосылады. Ол аурудың қоздырғышының қалыпты метаболизмін тежейді, демалу сатысында жасушаларға бактерицидтік әсер етеді. Зат грам теріс бактерияларға және грам-оң микроорганизмдерге сезімтал - бұл энтеробактериялар, морганелла, хламидиоз. Ципрофлоксацин жасушаға еніп, бета-лактамазалар шығаратын микроорганизмдерді тежейді.

Нитроимидазолдың туындысы - анафобтар мен протозоидтарға қарсы әрекет ететін Cyphran ST компоненті. Тинидазол тиімді, жасушаларға енеді, бактериялардың ДНҚ-ны зақымдайды немесе оның синтезін тежейді. Ол клостридияны, пептококктарды, гарнереллаларды, фусобактерияларды және басқа да анаэробты инфекцияларды басады. Тинидазолды қолдану қарапайым және міндетті анаэробтарға қарсы белсенді.

Қайсы таблеткалардан Tsifran ST

Планшеттердің әр пакетінде пайдалану нұсқаулары бар 10 немесе 100 данадан тұрады. Цифран СТ қандай ауруларға қолданылады:

созылмалы синусит
өкпе абсцессі
эммиема
созылмалы остеомиелит,
диабеттік жаралар
қысымды жаралар
пародонтит, периостит, ауыз қуысының басқа тіс аурулары,
Ципрофлоксацин диареяны, амебиялық немесе аралас дизентерияны емдей алады.

Әсер ету механизмі

Құрама құрамы бар Цифранның микробқа қарсы препараты анаэробтар мен аэробтардың, асқазан-ішек жолдарының жұқпалы ауруларынан туындаған аралас инфекцияларды емдеуге арналған. Тинидазол мен ципрофлоксациннің үйлесуі антибиотиктің кең спектрімен қамтамасыз ететін микроорганизмдердің екі түріне де әсер етеді. Екі белсенді зат ас қорыту жолында жақсы сіңеді, бірнеше сағат ішінде шыңға жетеді.

Тинидазолдың биожетімділігі 100%, плазмалық ақуыз байланысы - 12%. Біріктірілген препарат тіндерге тез еніп, жоғары концентрацияға жетеді. Тинидазол церебральды сұйықтықта кездеседі, препарат несеппен және нәжіспен шығарылады. Ципрофлоксацин қолданғаннан кейін сіңіріледі, оның биожетімділігі 70% құрайды. Тағы 30% -ы плазмадағы концентрациядағы ақуыздармен байланысады. Зат өкпеге, теріге, майға, бұлшықетке, шеміршекке, сүйекке енеді.

Tsifran ST антибиотикасы - қолдануға арналған нұсқаулық

Микробқа қарсы препарат рецепті бар дәріханаларда сатылады, 25 градусқа дейін температурада, құрғақ, таза жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде сақталады. Сақтау мерзімі - 2 жыл. ST Tsifran қолдану жөніндегі нұсқаулықта арнайы нұсқаулар бар:

12 жасқа дейінгі науқастарға тағайындауға болмайды,
жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін қолданылмайды,
жанама антикоагулянттармен үйлескенде олардың этанол мен әсерін күшейтеді,
сульфаниламидтермен, антибиотиктермен үйлесімді, бірақ этионамидпен үйлеспейтін,
фенобарбиталмен біріктірілген кезде метаболизмді жеделдетеді,
аралас қолдану теофиллиннің, жанама коагулянттардың концентрациясын жоғарылатады, протромбин индексін төмендетеді,
Цефран ST префиксі бар циклоспориннің уыттылығын арттырады, креатининнің сарысуын жоғарылатады,
стероид емес қабынуға қарсы препараттармен бір мезгілде қолдану ұстаманың пайда болу қаупін арттырады,
таблеткаларды қабылдау кезінде фотоксичность реакциясын болдырмас үшін күн сәулесінің көп түсуіне жол бермеңіз,
алкогольмен үйлесімсіз - ауырсыну, іштің құрысуы, жүрек айну, құсу,
реакция жылдамдығына әсер етеді, сондықтан оны жүргізу, қауіпті жұмыстарды орындау кезінде тыйым салынады,
Дәрі-дәрмекті денсаулыққа байланысты қолдану эпилепсия, конвульсия, тамыр және ми аурулары, орталық жүйке жүйесі аурулары бар науқастарға тағайындалады.
егер ұзақ уақытқа созылған диарея, сіңір ауыруы, тендовагинит көрінісі болса, дәрі қабылдау тоқтатылады.
антибиотиктермен емдеу кезінде дәрігерлер перифериялық қандағы санау күйін бақылайды.

Пішіндер мен құрамды шығару

Дәрі таблетка түрінде қол жетімді. Олар қабықшамен қапталған, сопақша пішінді және ақ түсті.

Медицинада ципрофлоксацин қолданылатын 1000 мг белсенді ингредиент бар. Препарат құрамына қосалқы элементтер кіреді:

кросповидон
қабық
гипромеллоза,
тальк ұнтағы
изопропанол
қара темір оксиді
кремний
сулы аммиак
натрий бикарбонаты,
натрий алгинаты
пропиленгликоль
магний стеараты.

Дәрі таблетка түрінде қол жетімді. Олар қабықшамен қапталған, сопақша пішінді және ақ түсті.

Фармакологиялық әрекет

Құрал бактерицидтік әсерге ие. Медицина тек қоздырғыштарды таратуға ғана емес, сонымен қатар тыныш күйде болатын бактериялардың әртүрлі штаммдарына да тиімді.

Цифран грам-теріс және грам-позитивті микрофлораның әсерінен болатын ауруларды жоюға жарамды.

Не көмектеседі

Бұл құрал келесі аурулармен күресуге көмектеседі:

жедел синусит
қуық қабынуы (цистит),
диареяның инфекциялық түрі,
перитонит
өт қабында локализацияланған қабыну процесі,
бүйрек түтікшелерінің зақымдануы (пиелонефрит),
созылмалы бронхиттің өршуі,
созылмалы бактериалды простатит
өт жолдарының қабынуы,
гонорея
пневмония
іш сүзегі
сүйек пен буын патологиясы, оның ішінде жедел және созылмалы остеомиелит,
жұқпалы тері аурулары.

Цифран OD қуықтың қабынуын (цистит) жеңуге мүмкіндік береді.

Ұқыптылықпен

Келесі бұзылулар мен патологияларға назар аудару керек:

бауыр жеткіліксіздігі
церебральды артериосклероз және ағзаны қанмен қамтамасыз ету проблемалары,
фторхинолон препараттарын қолданумен терапия нәтижесінде сіңірдің зақымдануы,
психикалық бұзылулар
эпилепсия
бауыр функциясы бұзылған,
бүйрек жеткіліксіздігі.

Бұл жағдайларда препарат сақтықпен тағайындалады.

Cifran OD қалай алуға болады

Дәрі күніне 1 рет, яғни әр 24 сағат сайын қолданылады.

Препаратты ауызша қабылдау керек, таблетканы стақан таза сумен жуыңыз.

Препаратты ауызша қабылдау керек, таблетканы стақан таза сумен жуыңыз. Дәрігер дәрі-дәрмекті тағайындаумен айналысады, өйткені дәрі тағайындау кезінде науқастың жасын, жағдайын және патологияның даму сатысын ескеру қажет.

Терапияның ұзақтығы аурудың ауырлығын ескере отырып таңдалады. Есте сақтау керек, емдеу курсы симптомдар жоғалғаннан кейін тағы 2 күн жалғасуы керек.

Қант диабеті үшін препаратты қабылдау

Қант диабетінің дамуы кезінде дәрі нұсқауларға сәйкес қолданылады. Дәрі-дәрмектерді қабылдауға кіріспес бұрын, сіз маманмен кеңесуіңіз керек.

Қант диабетінің дамуы кезінде дәрі нұсқауларға сәйкес қолданылады.

Асқазан-ішек жолдары

Ас қорыту жолдарынан келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

холестатикалық сарғаю
бауыр тінінің некрозы,
салмақ жоғалту
диарея
түзу
гепатит
іштің ауыруы
құсу және жүрек айну.

Асқазан-ішек жолында жанама әсерлер құсу арқылы көрінеді және жүрек айнуын шақырады.

Гемопоэтикалық органдар

Гемопоэтикалық мүшелерден келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

гемолитикалық типті анемия,
қандағы тромбоциттер санының жоғарылауы,
лейкоциттер санының жоғарылауы,
тромбоциттер санын азайту,
гранулоцитопения,
лейкопения
эозинофилдер санының өзгеруі.

Орталық жүйке жүйесі

Келесі белгілер пайда болады:

бас ауруы, оның ішінде мигрень,
әлсіздік жағдайлары
жарықтан қорқу
діріл
мазасыздық сезімі
ашуланшақтық
ұйқының бұзылуы
бас айналу
ауырсынуды қабылдаудың нашарлауы,
қорқыныш,
шаршау,
депрессиялық жағдайлар
галлюцинация.

Цифран OD қабылдау бас ауруын, соның ішінде мигренді тудыруы мүмкін.

Зәр шығару жүйесінен

Зәр шығару жүйесінің жанама әсерлері келесі белгілермен сипатталады:

зәр шығару
қан кету, соның ішінде микки кезінде
зәр шығару
зәр шығару процесінің бұзылуы,
бүйрек гломеруласының зақымдалуы,
ақуыздың несеппен секрециясы.

Жүрек-тамыр жүйесінен

Дәрілік зат жүрек-тамыр жүйесіне теріс әсер етуі мүмкін, нәтижесінде келесі көріністер пайда болады:

бетке қан шашу,
жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
қысымның төмендеуі
жүрек соғу жиілігінің патологиялық өзгерісі.

Дәрі-дәрмек жүрек-тамыр жүйесіне кері әсер етуі мүмкін, нәтижесінде қан қысымы төмен болады.

Препаратты қолдану барысында аллергияның келесі белгілері болуы мүмкін:

терідегі реакциялар: қышу, қышу, зәр шығару,
Лайелл синдромы, бөртпе түрінде көрінеді, серозды құрамы бар, терінің қабығы,
ентігу
кішкентай қышыма түйіндері
теріге қан кетулер,
дәрілік шығу тегі,
іштің және беттің ісінуі,
терінің және шырышты қабаттардың қабынуы, қатерлі экссудативті эритеманың пайда болуына әкеледі.

Алкогольмен үйлесімділік

Терапия кезінде алкогольді ішу бауырға және басқа мүшелерге зиян тигізуі мүмкін, өйткені препарат алкогольмен нашар үйлесімді.

Қартайғанда қолданыңыз

Дәрі егде жастағы науқастарда терапияға қарсы.

Бала көтеру кезеңі дәрі қабылдауға қарсы көрсеткіш болып табылады.
Медицина емшек сүтіне өтеді, сондықтан өнімді қолдану үшін нәрестені тамақтанудың жасанды түріне ауыстыру керек немесе басқа препаратты таңдау керек.
18 жас - бұл қарсы көрсеткіш, сондықтан Cifran педиатрияда қолданылмайды.
Дәрі егде жастағы науқастарда терапияға қарсы.

Цифранды қалай ішуге болады

ST префиксі бар Cifran бактерияға қарсы препаратының таблеткалары тамақ ішкеннен кейін ауызша қабылданады. Оларды жеткілікті мөлшерде газдалмаған таза сумен жуып тастау керек - шамамен стақан. Планшетті сындыру, шайнау ұсынылмайды. Пациенттер дәрі-дәрмектің қабылдану мөлшерін, дозаланғанда болдырмауын қадағалауы керек, бұл дәрі-дәрмектің күші жойылған кезде өтетін асқынуларға әкелуі мүмкін.

Цифран СТ қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препарат жеткілікті мөлшерде сұйықтық бар тамақтан кейін қолданылады. 18 жастан асқан ересектерге арналған тәуліктік дозасы - күніне екі рет екі таблетка (ципрофлоксацин мен тинидазол 250/300 мг концентрациясы бар препарат) немесе тәулігіне екі рет белсенді ингредиенттердің дозасы 500/600 мг болатын бір таблетка. Емдеу курсы аурудың ауырлығына және клиникалық және бактериологиялық факторларға байланысты.

Қызба жоғалғаннан кейін кемінде үш күн терапияны жалғастыру керек, орташа ұзақтығы:

асқынбаған жедел гонореямен ауыратын күн,
остеомиелитпен екі ай,
стрептококктар мен хламидиоздардың қатысуымен кем дегенде 10 күн,
таблеткаларды ауызша қабылдау арқылы өздігінен қабылдау мүмкіндігі болмаған жағдайда пациент тамыр арқылы тамшы түрінде инфузиялық ерітінді алады.

Цифранды жүктілік кезінде қабылдауға бола ма?

Цифранның КТ-ны жүктілік кезінде тағайындау ұсынылмайды, өйткені тинидазол канцерогендік және мутагендік әсерге ие, ал ципрофлоксацин плацента арқылы өтіп, ұрықтың дамуына әсер етеді. Екі белсенді зат лактация кезінде әйелдің сүтінде болады, сондықтан оны емізу ұсынылмайды. CT Digital емізу үшін тағайындалмайды. Сіз емшек емізуді тоқтатуыңыз немесе басқа емдеуді таңдауыңыз керек.

Балалық шақта қолдану ерекшеліктері

ST Cyfran қолдану жөніндегі нұсқаулықта 18 жасқа дейінгі балаларға тыйым салынған, бірақ препаратты бактериялар тудырған асқынулар үшін, өкпе цистикалық фиброзымен бірге қолдануға рұқсат етіледі. Содан кейін 5-17 жастағы бала антибиотикті іше алады, тағы бір ерекшелік - өкпе күйдіргісін алдын алу және емдеу. Бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі бар балаларға арналған дозалау режимін зерттеу туралы мәліметтер жоқ.

Бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуына арналған цифран таблеткалары

Абайлаңыз, Цифранды ST префиксі бар бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар адамдарға, сондай-ақ егде жастағы емделушілерге қабылдау ұсынылады. Мұндай пациенттер үшін доза екі есеге дейін азаяды, оған қоса емдеуші дәрігер оларды бүкіл емдеу барысында қадағалайды. Бауыр мен бүйректің күйін, қанның суретін, нормадан аздап ауытқуды үнемі бақылау қажет.

Жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері

Tsifran бактерияға қарсы препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық келесі қарсы көрсетілімдерді көрсетеді:

препараттың туындыларына жоғары сезімталдық реакциясы немесе кросс-аллергиялық фактілер,
гематологиялық аурулардың тарихы,
сүйек кемігінің гемопоэзін тежейтін, жедел порфириясы бар науқастарда қолдануға қарсы;
аллергия
неврологиялық зақымданулар
органикалық зақымданулар
18 жасқа дейінгі балалар,
атеросклероз, цереброваскулярлық авариялар, психикалық ауру, эпилепсия кезінде сақтықпен.

Цифран антибиотикін қабылдаудан болатын жағымсыз реакциялар кейбір дене жүйелеріндегі келесі жағымсыз факторлар болып табылады:

тәбеттің жоғалуы, құсу, диарея, холестатикалық сарғаю (суретте көрсетілгендей), жалпақтылық, гепатит,
бас ауруы, бас айналу, әлсіздік, нейропатия, құрысулар, дизартрия, сілкіністер, ұйқысыздық,
интракраниальды қысымның жоғарылауы, депрессия, шатасу, тромбоз, әлсіздік, мигрень, галлюцинация,
көру, есту қабілетінің төмендеуі,
тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, төмен қан қысымы,
лейкопения анемия, тромбоцитопения, анемия,
гематурия, полиурия, зәр шығару, нефрит, дизурия, кристаллуриядан аулақ болу,
қышу, жалпыланған қуық, қышыма, дақ қан кету,
артралгия, артрит, тендовагинит, астения, миалгия, кандидоз, колит, сіңірдің бұзылуы.

Қанша

Интернет-дәріханада тапсырыс беру арқылы жеткізуге немесе фармацевт арқылы сатып алуға болады Цифран таблеткалары. Мәскеуде және Санкт-Петербургте сатып алғанда, сіз препараттың белсенді ингредиенттерінің концентрациясын таңдай аласыз. Сонымен, 500 + 600 мг 10 таблетканың құны 357 рубль, ал 250 + 300 мг - 151 рубль болады. Интернетте бұл шығын шамамен 10% -ға азаяды, бірақ курьермен жеткізу құны қосылады.

Үнділік және отандық кәсіпорындар шығаратын Цифран ST ST аналогы белсенді заттармен, фармакологиялық әсерімен және сипаттамасымен ерекшеленеді:

таблеткалар Tsiprolet, Tsipro-TK, Tsifomed-TZ, Grandazole, Zoksan-TZ, Zoloxacin, Orzipol, Ofor, Polymik, Tifloks, Roksin, Stillat,
Грандазол инфузиясы ерітіндісі
Norzidime ерітіндісіне арналған ұнтақ,
Цефорал, Квинтор, Ципробай.

Максим, 23 жаста, Цифран С.Т. маған периодонтит анықталғаннан кейін дәрігер тағайындады. Мен антибиотикпен емделдім, жақсарғанын байқадым - десен ағу тоқтап қалды, қабыну кете бастады, емдеуді жалғастырып, тәж қоюға болады. Тамаша бюджеттік дәрі!

Нина, 30 жаста, сапарға шыққаннан кейін дизентериямен ауырдым. Бұл өте жаман болды, дәрігер тез қалпына келу үшін антибиотиктерді тағайындады. Ол маған Цифранның максималды мөлшерін және қосымша дәрі-дәрмектерді тағайындады. Бір аптадан кейін аурудан арылдық.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Цифран басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесудің келесі белгілерімен сипатталады:

Алюминий гидроксиді немесе магний гидроксиді бар антацидтерді қолдану кезінде белсенді заттың сіңуін азайту.
Қантты төмендететін дәрілердің, жанама антикоагулянттар, ксантиндер және теофиллин концентрациясының жоғарылауы.
Диданозинді қолдану кезінде ципрофлоксацин сіңірілуінің төмендеуі.
Тизанидинді қолдану салдарынан ұйқышылдықтың пайда болуы және қысымның күрт төмендеуі.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттар мен анальгетиктерді қабылдау кезінде жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығының артуы.
Қан сарысуындағы фенитоин концентрациясы төмендеді.
Циклоспоринмен емдеу кезінде бүйрекке теріс әсерінің жоғарылауы.
Метронидазол, клиндамицин және аминогликозидтермен бірге қолданғанда тиімділіктің жоғарылауы.
Организмнен шығаруды баяулату және урикосурикалық препараттарды қолдану кезінде белсенді заттың концентрациясын жоғарылату.
Метоклопрамидті қолдану салдарынан цефранның жедел сіңуі.

Цифран OD қабылдау стероид емес қабынуға қарсы препараттар мен анальгетиктерді қабылдау кезінде жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығының жоғарылауымен сипатталады.

Препараттың аналогтары мыналарды қамтиды:

Ципробай - бұл Германияда шығарылған препарат, құрамында 250 немесе 500 мг ципрофлоксацин бар.
Бактерияға қарсы әсері бар ципринол таблеткалары.
Сифлокс - бұл бактерицидтік әсердің кең спектрі бар дәрі.
Факт бактерияға қарсы агент болып табылады, онда белсенді зат гемифлоксацин мезилаты болып табылады.
Лефлобакт - бұл микробқа қарсы препарат, 250 немесе 500 мг левофлоксацин гемигидраты бар. Препарат хламидиоз, стафилококктар, уреаплазма, легионелла, энтерококктар және грам-теріс микроорганизмдермен тиімді күреседі.
Гатифлоксацин - фторхинолондар тобынан бактерияға қарсы агент. 4-ші буынға жатады.
Cifran ST - бұл микробқа қарсы препарат, құрамында 500 мг ципрофлоксацин және 600 мг тинидазол бар. Үндістанда қол жетімді. Гинекологияда, сондай-ақ стоматологияда, отоларингологияда және медицинаның басқа салаларында уроанасептик ретінде қолданылады.

Цифран мен Цифран OD арасындағы айырмашылық неде?

Cifran OD-нің ерекшелігі ұзартылған әсермен байланысты, бұл препаратты қабылдау жиілігін төмендетеді.

Цифран О.Д. туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері

Евгений Александрович, жалпы тәжірибелік дәрігер

Cifran OD қолдану көптеген жұқпалы ауруларды жеңуге көмектеседі, өйткені көптеген бактериялар ципрофлоксацинге сезімтал. Медицина терапия сапасына жағымды әсер ететін ұзақ әсер етуімен сипатталады.

Ирина, 41 жаста, Тольятти

Қант диабетіндегі жұмсақ тіндердің инфекциясына байланысты Сифран тағайындалды. Медицина бірнеше күн ішінде қабынудың симптомдары мен қарқындылығын төмендетуге көмектесті. Бұдан әрі емдеу ауруханада жүргізілді, өйткені медициналық бақылау қажет болды. Дәрі-дәрмектің жалғыз кемшілігі - бұл таблеткалардың үлкен мөлшері, сондықтан оларды жұту қиын.

Елена, 39 жаста, Иркутск

Цифранның көмегімен ОД инфекциядан арылды. Алайда емдеу жанама әсерлермен қиындады, олардың көпшілігі болды. Алғашқы планшетті қабылдағаннан кейін аузында ащы сезім пайда болды, нәтижесінде тамақ сынаққа айналды. Кейіннен бас айналу, летаргия және жүрек айну пайда болды. Препарат тиімді, бірақ мұндай жанама әсерлерге байланысты мен келесі жолы өнімді қолданудан бас тартамын.

Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Емдеудің барлық кезеңінде сіз қауіпті іс-шараларды, оның ішінде көлікті басқаруды жүзеге асыра алмайсыз, өйткені Цифран OD психомоторлық реакциялар мен назардың жылдамдығының төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезеңінде Цифран OD қолдану ұсынылмайды.

Ципрофлоксацин емшек сүтінен шығарылатындықтан, егер лактация кезінде препаратты тағайындау қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Балалық шақта қолданыңыз

18 жасқа толмаған науқастарды емдеу үшін Cyfran OD тағайындау қарсы көрсетілімдер болып табылады, өйткені қаңқа қалыптастыру процесі әлі аяқталмаған.

Бүйрек функциясының бұзылуымен

Cifran OD қолдану созылмалы бүйрек функциясының жеткіліксіздігі бар науқастарда, мысалы, гемодиализде және перитонеальді диализде 29 мл / мин-ден төмен.

Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде СС 35-50 мл / мин сақтықпен қолданған жөн.

Бауыр функциясының бұзылуымен

Сақтықпен, бауырдың ауыр жетіспеушілігімен Цифран OD тағайындау керек.

Қартайғанда қолданыңыз

Егде жастағы пациенттерде фторхинолондарды тағайындау кезінде олардың бүйрек функциясының жасына байланысты төмендеуінің ықтималдығын ескере отырып, бұзушылық деңгейіне сәйкес дозалау режимін түзету туралы ескерту қажет.

Цифран OD бір мезгілде қолданғанда:

метронидазол, бета-лактамдар, клиндамицин, аминогликозидтер және басқа микробқа қарсы препараттар: синергизмді тудырады. Псевдомонас мамандары туындаған инфекцияларды сәтті емдеу үшін цефазидимин және азлоциллинмен, стрептококкты инфекциялармен бета-лактамды антибиотиктермен (мезлоциллин, азлоциллин), стафилококкты инфекциялармен, ванкомицинмен, изоксазолпенициллинмен, анаэробты аминокертаминмен;
теофиллин: қан плазмасындағы концентрациясын жоғарылатады,
тизанидин: қан қысымының айқын төмендеу қаупін, ұйқышылдықты,
иммуносупрессивті және тұмауға қарсы препараттар: ауызша қабылдаған кезде Cyfran OD-нің сіңуін азайтыңыз,
диданозин: ципрофлоксациннің сіңуін азайтуға көмектеседі,
құрамына алюминий немесе магний гидроксиді кіретін антацидтер: ципрофлоксацин сіңірілуінің төмендеуіне ықпал етеді, сондықтан бұл комбинация қарсы болып табылады,
пробенецидті қосқанда, түтік секрециясын блоктайтын дәрілер: ципрофлоксациннің бүйрекпен шығарылуын азайтады
анальгетиктер: ципрофлоксациннің орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлерін тудыруы,
фенитоин: плазмадағы концентрациясын төмендетуі немесе жоғарылатуы мүмкін,
сукралфат: Cyfran OD сіңуін азайтады,
гистамин H2 рецепторларының антагонисттері: ципрофлоксациннің биожетімділігіне клиникалық маңызды әсер етпейді,
ауызша антикоагулянттар, оның ішінде варфарин және оның туындылары: олардың әсерін күшейтеді, сондықтан препаратпен біріктірілген кезде қанның ұю жүйесін үнемі зерттеу қажет,
гликурид: ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін,
ауызша гипогликемиялық агенттер, кофеин және басқа да ксантиндер: олардың концентрациясы жоғарылайды және T1 / 2 ұзарады,
метоклопрамид: сіңірілуін тездетеді,
зәр шығару агенттері: шамамен 50% ципрофлоксациннің жойылуын баяулатады, бұл оның плазмадағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі,
циклоспорин: оның нефротоксикалық әсерін күшейтеді. Сарысу креатининінің жоғарылауы болғандықтан, оның деңгейін аптасына 2 рет бақылау керек.

Сақтау шарттары мен шарттары

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

25 ° C дейінгі температурада, құрғақ жерде сақтаңыз.

Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Дәріханаларда демалу шарттары

Рецепт бойынша босатылады.

Цифран OD туралы пікірлер

Дәріханаларда Цифран OD бағасы

Цифран OD 1000 мг бағасы 10 таблеткадан тұратын бір пакетке 267–325 рубльді құрайды. 10 таблетка Tsifran OD 500 мг бағасы 170–206 рубльді құрайды.

Жалпы сипаттамасы. Құрамы:

Планшеттер, қапталған, әрекеті ұзақ, 1 кестеде.
ципрофлоксацин 500 мг, 1000 мг
блистерде 5 дана, картоннан 1 немесе 2 блистерде.

Сипаттамасы «Tsifran® OD 500 мг» таблеткалары: сопақша, ақтан ақ түске дейін, қабықпен қапталған, қара тамақ сиямен басылған - «Cifran OD 500 мг».
Cifran® OD 1000 мг таблетка: сопақша, ақтан ақ түске дейін, қабықпен қапталған, қара түсті сиямен басылған - Cifran OD 1000 мг.

Қолдану ерекшеліктері:

Фторхинолондарды қабылдаған кейбір науқастарда фотосезімталдық реакциясы байқалды. Тікелей күн сәулесі мен ультракүлгін сәуленің әсерінен аулақ болу керек. Егер фотосезімталдық реакциясы пайда болса, препаратты қолдануды тоқтату ұсынылады. Cifran® OD бүйрекке кері токсинді әсер ететін препарат болғандықтан, бүйрек функциясының бұзылған емделушілерінде Cl креатининмен бірге қолдану ұсынылмайды.

Цифран О.Д. - ұзақ уақытқа созылатын дәрі, қабықтағы таблеткалар. Халықаралық медициналық тәжірибеде қабылданған атау - ципрофлоксацин.

Сипаттамасы және дәрі-дәрмектер

Дәрі-дәрмек сопақ ақ түсті таблеткалар түрінде ұсынылған. Әрқайсысы пленкамен қапталған. Бір жағынан таңбалау бар - Cifran ODSOOMG. Жазу үшін тағамдық сия қолданылады. Сынған кезде планшет сәл реңге ие болуы мүмкін.

Бұл маңызды! Препараттың әрекеті патогендік микрофлораның (бактериялардың) кең спектрін жоюға бағытталған. Препарат инфекциялық сипаттағы патологиялық процестерге арналған.

Дәрі-дәрмек формасы - 5 дана блистерге салынған таблеткалар. Қорапта 1 немесе 2 блистер бар.

Препараттың белсенді ингредиенті - ципрофлоксацин.

«Цифран OD» (500 мг) - құрамында 500 мг белсенді ингредиент бар,
«Цифран OD» (1000 мг) - 1000 мг белсенді ингредиент.

Альгинат пен натрий гидрокарбонаты,
Магний стеараты,
Талк,
Кремний

Қабықтың химиялық құрамы:

Таблеткалар патологиялық микроорганизмдер қоздыратын патологияларды емдеу үшін қолданылады:

Синусит
Қабынумен қатар жүретін инфекциялық сипаттағы тыныс жолдарының патологиялары
Циститтің әртүрлі формалары, пиелонефрит,
Бактериялық сипаттағы созылмалы простатит,
Гонорея
Асқынулармен іш қуысының патологиялары (терапия метронидазолмен бірге тағайындалады),
Жұқпалы сипаттағы терідегі патологиялық процестер,
Буындар мен сүйек тіндеріндегі инфекциялық патологиялық процестер,
Нәжістің бұзылуы,
Іш сүзегі,
Холецистит.

Препаратты пациенттердің арнайы топтарында қабылдау

Бүйрек функциясының бұзылуымен.

Денедегі кішігірім ақаулар болған кезде белсенді заттың жартылай шығарылу кезеңі аздап артады. Осы фактіні ескере отырып, дәрігер терапия курсының дозасы мен ұзақтығын реттеуі керек.

Бауыр функциясының бұзылуымен.

Зерттеулер циррозы бар науқастарда жүргізілді, препараттың әсер етуінде айтарлықтай өзгерістер байқалмады. Таблеткаларды тағайындау кезінде бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін зерттеулер жүргізілмегенін ескеру қажет.

Цифран OD және жүктілік.

Препараттың жоғары ену қабілеттілігін ескере отырып, жүктілік пен лактация кезінде Cifran OD қабылдау ұсынылмайды.

Бұл маңызды! Лактация кезінде препарат тағайындау мүмкін, егер ананың өміріне қауіп балаға қауіп төндірсе, бірақ емшек емізуді тоқтату керек.

Жанама әсерлері

Асқорыту мүшелері:

Жүрек айнуы (сирек жағдайларда, құсу)
Орындықтың бұзылуы
Іштің ыңғайсыздығы және ісінуі,
Асқазанда қышу сезімі
Анорексия
Гепатит
Егер пациент бауыр патологиясымен ауырса, сарғаю белгілері пайда болуы мүмкін.

Жүйке жүйесі:

Жарықтан қорқу
Ұйқының бұзылуы
Тітіркену
Бас айналу
Шаршау
Мазасыздықты сезіну
Ойлаудың шатасуы
Депрессиялық күй.

Сенсорлық органдар:

Дәмді бұрмалау,
Түс қабылдауды бұрмалау,
Иісі нашарлаған
Құлақтан тыс дыбыстар.

Жүрек-тамыр жүйесі:

Тахикардия
Қысымның көтерілуі,
Бет терісінің жарылуы
Жүрек соғу жылдамдығы секіреді.

Гемопоэтикалық жүйе:

Лейкоцитоз
Анемия
Лейкопения
Эозинофилия.

Зәр шығару жүйесі:

Жедел фазадағы нефрит (сирек жағдайларда, бүйрек жеткіліксіздігі дамиды),
Гематурия
Дисурия
Денедегі зәр шығару
Альбуминурия

Аллергия:

Қышу және есекжем
Қан кетуімен бірге пайда болған блистер пайда болады,
Қотыр мен кішкентай түйіндер пайда болады,
Теріде нүктелі қан кетулер пайда болады,
Сирек жағдайларда беттің және ішектің ісінуі мүмкін,
Тыныс алудың қысқаруы
Васкулит
Эритеманың әртүрлі формалары,
Некролиз.

Тірек-қимыл жүйесі:

Артрит
Миалгия
Артралгия,
Теновагинит.

Бұл маңызды! Кейбір жағдайларда пациенттер шамадан тыс терлеуді сезінеді, жалпы әлсіздік, кандидоз дамуы мүмкін.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Цифран OD және глюкокортикостероидтармен емдеу кезінде 60 жастан асқан науқастар сіңірдің зақымдану ықтималдығын едәуір арттырады.
Несепті сілтілендіруге ықпал ететін препараттар Cifran OD-мен бірге тағайындалған кезде нефротикалық әсер ету ықтималдығы артады.
Cifran OD және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттармен емдеу кезінде нейротоксикалық әсерлердің пайда болу қаупі жоғары.
Антацидтерді қабылдау, темірге негізделген және Cyfran OD негізіндегі дәрі-дәрмектер арасында екі сағаттық үзілісті сақтау маңызды. Минималды үзіліс - екі сағат, әйтпесе дәрі-дәрмектің тиімділігі күрт төмендейді.
Өнімдер белсенді ингредиенттің сіңу жылдамдығына теріс әсер етеді.

Нені іздеу керек

Фторхинолды емдеген пациенттер фотосезімталдықтың жоғарылауын көрсетті. Терапия кезеңінде күн сәулесінің және ультракүлгін сәулеленудің әсерін шектеу керек. Егер жарыққа сезімталдық күрт жоғарыласа, дәрігер дозаны азайту немесе препаратты болдырмау туралы шешім қабылдайды, оны басқа дәрі-дәрмекке ауыстырады.

Цифран OD бүйрекке кері токсикалық әсер етеді. Таблеткаларды келесі мақсаттарда тағайындау ұсынылмайды:

Бүйрек қызметі бұзылған,
Гемодиализ
Диализ.

Цифран OD псевдомембранозды колиттің дамуына себеп болуы мүмкін. Патологиялық процестер жұмсақ түрде немесе науқастың өміріне қауіп төндіретін түрінде болуы мүмкін. Егер терапия ауыр және ұзаққа созылған диареямен бірге жүрсе, нәжістің бұзылуы кейіннен пайда болады, псевдомембранозды колиттің пайда болу мүмкіндігін жоққа шығару үшін зерттеулер жүргізу қажет. Егер диагноз расталса, Цифран OD-нен дереу бас тарту және симптоматикалық терапия жүргізу қажет.

Кристаллурия ықтималдығын болдырмау үшін терапия кезінде сіз рұқсат етілген нормадан асып, көп су іше алмайсыз.

Дәрі-дәрмек тек денсаулығына байланысты тағайындалады, егер науқаста:

Эпилепсия
Құрысулар
Тамырлы патология,
Мидың зақымдануы.

Мұндай патологиялар орталық жүйке жүйесінің қауіпті жағымсыз реакциясын тудыруы мүмкін.

Медициналық тәжірибеде фторхинолды терапия тағайындалған кезде сіңірдің деформациясы жағдайлары кездеседі. Алғашқы қауіпті белгілерде - сіңірлердегі ыңғайсыздық пен теносиновиттің белгілері - дозаны түзету немесе дәрі-дәрмектің күшін жою үшін маманмен кеңесу керек.

Бұл маңызды! Терапия кезеңінде күн сәулесінің әсерін шектеп, зейіннің шоғырлануы қажет қызмет түрін алып тастап, көлікті басқаруды шектеу керек.

Сақтау және сақтау мерзімі

Медицина +25 градусқа дейін температурада, қараңғы және құрғақ жерде сақталады. Цифран OD бір жыл бойы күшінде қалады.

Басиген - 15 рубльден,
Ципрофлоксацин - 17 рубльден бастап,
Ципрофлоксацин AKOS - 20 рубльден бастап,
Ципрофлоксацин Буфус - 25 рубльден бастап,
Ципрофлоксацин SOLOpharm - 30 рубльден бастап.

Дәрігерлер препарат туралы не айтады.

Николай Петрович, терапевт: Мен іріңді-қабыну патологиялық процестеріне арналған дәрілерді тағайындаймын. Клиникалық әсер бірінші күнде көрінеді. Мен цифран OD-ны терапия ретінде, сондай-ақ операция алдында профилактика ретінде тағайындаймын. Кемшіліктерге келетін болсақ - планшет жеткілікті үлкен, оны жұту қиын.

Ольга Петровна, гинеколог: Басқа бактерияға қарсы препараттармен салыстырғанда Цифран О.Д ең тиімді әсер етеді, жанама әсерлердің минималды мөлшері көрінеді. Планшеттердің жоғары тиімділігін атап өткім келеді. Егер тиісті дәлелдемелер болса, ол бірінші болып тағайындалған Цифран О.Д.

Пациенттер препарат туралы не айтады.

Вера, 39 жаста: Цифран OD смартпростпен бірге күйеуіме простатитке көмектесті.

Оксана, 28 жаста: Менің баламды ауруханадан екі жақты пневмониядан құтқарған дәрігерге көп рахмет. Ол Цифранды ОД етіп тағайындады, 3 күннен кейін оның баласы қалпына келе бастады, екі аптадан кейін өкпенің суреті қауіптің аяқталғанын көрсетті.

Никита, 57 жаста: Мен есірткі ішкен кезде іштім, температура кешке қалпына келді. Алайда Цифран О.Д. маған жанама әсерлер тудырды - құрғақ аузы, бас ауруы, летаргия.