Төмен тығыздықтағы липопротеидтер - LDL

Адам ағзасында холестерин (ака холестерин) зат алмасуда маңызды рөл атқарады, көптеген дене жасушаларының құрамына кіреді. Алайда, осы элементтің «жақсы» және «жаман» фракциялары бөлінеді, олар адам денсаулығына әртүрлі әсер етеді. Қандағы холестерин мөлшерінің жоғарылауымен инфаркт, инсульт қаупі артады.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер дегеніміз не?

Заттардың көп бөлігі ағзада бауырда шығарылады (шамамен 80%), қалған пропорция оның тамақпен қабылдауына түседі. Холестерин гормондар, өт қышқылдары, жасуша мембраналарының түзілуіне қатысады. Элементтің өзі сұйықтықта нашар ериді, сондықтан оның айналасында аполипопротеидтерден (арнайы ақуыз) тұратын ақуыз мембранасы пайда болады.

Бұл қосылыс липопротеин деп аталады. Оның бірнеше түрлері адамның тамырлары арқылы өтеді, олар құрамына кіретін элементтердің әр түрлі болуына байланысты өзгеше болды:

• VLDLP - липопротеиндердің тығыздығы өте төмен,
• LDL - тығыздығы төмен липопротеидтер,
• HDL - тығыздығы жоғары липопротеидтер.

Соңғысында аз холестерин бар, олар ақуыз бөлігінен тұрады. HDL холестеринінің негізгі қызметі артық холестеринді бауырға өңдеу үшін тасымалдау болып табылады. Бұл зат жақсы деп аталады, ол қандағы холестериннің 30% құрайды. Төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жоғары мөлшерден асып кетуі артериялар мен тамырларда жиналған кезде инфаркт, инсультқа әкелетін холестеринді бляшкалардың пайда болуын тудырады.

Холестеринге қан анализі

Холестерин деңгейін анықтау үшін HDL және LDL құрамын анықтайтын биохимиялық қан анализінен өту керек. Липограмма құрамындағы зерттеулер. Мұны 20 жастан асқан барлық адамдарға әр 5 жыл сайын кемінде 1 рет жасау ұсынылады. Егер емделушіге аз май диетасы тағайындалса, дәрі-дәрмектер, терапияның тиімділігін бақылау үшін қан анализін жиі жасау керек.

Қалай қабылдауға болады

Жалпы холестеринге арналған қан анализі жеткізілім алдында біраз дайындықты қажет етеді. Дұрыс көрсеткіштерді алу үшін сіз мына ережелерді сақтауыңыз керек:

• қоршау таңертең жүргізілуі керек,
• процедурадан 2-3 күн бұрын майлы тағамдарды шектеңіз,
• соңғы тамақ тесттен 8 сағат бұрын болуы керек,
• Дене жаттығуларынан, эмоционалды күйзелістерден,
• талдаудан 30 минут бұрын темекіні тастаңыз.

Шешуді шешу

Талдау нәтижелері қандағы холестериннің жалпы мөлшерін, липид процестеріне әсер ететін триглицеридтердің және HDL, LDL көрсеткіштерін көрсетеді. Жаманның жақсы холестеринге қатынасы қан тамырлары ауруының даму ықтималдығын анықтайды деп айта аламыз. Бұл мән атерогендік индекс немесе коэффициент деп аталады. Әйтпесе, әртүрлі жастағы әйелдер мен ерлердің қанындағы LDL және HDL деңгейінің нақты индикаторларының тізімі бар:

LDL холестерині, ммоль / л

HDL холестерин, ммоль / л

LDL деңгейін қалай анықтауға болады?

Төмен тығыздығы бар липопротеиндердің шоғырлануын анықтау үшін пациентке липидті профиль жасау керек, оның материалы веноздық қан. Бұл талдау LDL деңгейін ғана емес, сонымен қатар ағзадағы липидтер алмасуын және қан тамырлары мен жүрек патологиясын дамыту қаупін бағалау үшін басқа да маңызды көрсеткіштерді көрсетеді. Атап айтқанда, атерогенділік коэффициенті есептеледі, ол HDL-дің қандағы LDL-ге қатынасын анықтайды және осы мәліметтер негізінде тамырдың атеросклеротикалық өзгеру қаупін көрсетеді.

Науқас мұндай талдау жасамас бұрын, бір күнде өте майлы тамақты жеуге болмайтынын, ауыр физикалық жұмыс жасай алмайтындығын білуі керек. Сараптамаға қан тапсырар алдындағы соңғы тамақ кем дегенде 12 сағат болуы керек, бірақ 14 сағаттан кешіктірмей. Кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану липидті профильдің нәтижелерін де бұрмалауы мүмкін, сондықтан бұл сұрақты зерттеуге жіберетін дәрігермен талқылап, пациент қабылдаған дәрілер мен олардың мөлшерін көрсету керек.

Қандағы LDL бағалау

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер қандағы жалпы холестерин деңгейіне көп әсер етеді, өйткені LDL холестериннің ең атерогенді фракциясы болып табылады. Сондықтан, белгілі бір науқастың липидтік профилін зерттей отырып, дәрігерлер осы нақты көрсеткішке үлкен мән береді. Оны бағалау кезінде дененің жеке сипаттамалары ескеріледі, сондықтан адамдардың әртүрлі категориялары үшін LDL-нің қалыпты мәні және олардың нормадан ауытқуы біршама өзгеше болуы мүмкін.

Сонымен, 20-35 жас аралығындағы пациент үшін жүрек-қантамыр жүйесі патологиясы жоқ және дене салмағының қалыпты индексі қандағы «жаман» холестерин деңгейін бағалау келесідей болады:

Әдетте жоғары немесе өте жоғары деп анықталған LDL деңгейі белгілі бір денсаулыққа қауіп төндіреді. Бұл жағдайда жедел түзету қажет, ол үшін науқасқа дәрі-дәрмектер тағайындалады және өмір салтын түзету ұсынылады. Егер LDL-нің сандық көрсеткіші 4,14 ммоль / л-ден жоғары болса, тамырлардың люмендерінің тарылуы және атеросклероздың даму ықтималдығы бар. Егер индикатор 4,92 ммоль / л-ден асса, онда бұл ықтималдылық айтарлықтай артады.

Басқа жағдайларда байыпты араласу қажет емес, сіз күнделікті диетаны аздап түзетіп, физикалық белсенділікпен айналысуыңыз керек. Сондықтан, 4.92 ммоль / л критикалық деңгейден төмен LDL мәндерін дәрігерлер қалыпты нұсқаларға жатқызады, өйткені 4.14-4.92 ммоль / л диапазонындағы «жаман» холестерин көрсеткіші өмір салтының сипаттамаларына немесе тұқым қуалайтын факторларға байланысты болуы мүмкін.

Тығыздығы төмен липопротеидтер: қалыпты

Белгілі бір уақытқа дейін төмен тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейі неғұрлым төмен болса, соғұрлым жақсы болады деп есептелді. Бірақ көптеген зерттеулер барысында егер LDL деңгейі төмендесе, бұл организмдегі патологиялық процестерді де көрсете алатындығы дәлелденді. Осылайша, белгілі бір мәндер диапазоны құрылды - қандағы төмен тығыздықтағы липопротеидтердің нормасы, бұл организмдегі липидтер алмасудың қалыпты жағдайын сипаттайды және жүрек-тамыр патологиясының даму қаупінің төмендігін көрсетеді.

Айта кету керек, LDL холестерині әйелдер мен ерлерде аздап ерекшеленеді. Бұл гормоналды деңгейдегі айырмашылыққа байланысты, бұл организмдегі метаболикалық процестерде көрінеді.

Сондай-ақ пациенттің жасы, оның анамнезінде белгілі бір аурулардың болуы (негізінен жүрек немесе тамыр патологиялары), салмағы, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау және емдеуші дәрігермен жеке талқыланатын басқа да ерекшеліктер ескеріледі.

Төмендегі кестеде «жаман» холестериннің деңгейі, яғни әр түрлі жастағы әйелдер үшін LDL көрсетілген:

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер үшін норма келесідей (жасын ескере отырып):

Жасы ұлғайған сайын бауырда холестерин өндірісі артады, бұл 40 жастан кейін ерлер мен әйелдердің денесінде болатын гормоналды өзгерістермен байланысты. Сондықтан LDL-дің критикалық деңгейі жоғарыға жылжытылады. Бірақ 70 жастан кейін метаболикалық процестер енді гормондардың әсеріне ұшырамайды, сондықтан «жаман» холестериннің нормасы жастардағыдай болады.

Егер науқасқа жүрек, қан тамырлары, ұйқы безі проблемалары диагнозы қойылса, онда ол ЖЖЖ даму қаупіне ие немесе қандағы холестерин деңгейі жоғары болса, онда ол LDL нормасының төменгі шегі - 3 ммоль / л-ге жетуге тырысуы керек. Дәл осындай ұсыныс жоғары холестерин болған кезде жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттерге қатысты. Мұндай науқастар кардиологта тіркеліп, қандағы холестерин деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек.

LDL қанда жоғарылайды

Әйелдер үшін қандағы липопротеидтердің деңгейі 4,52 ммоль / л-ден жоғары, ал ерлер үшін 4,92 ммоль / л-ден жоғары деп саналады. Бұл осындай көрсеткіштері бар науқаста жүрек пен қан тамырлары жұмысында патологияның даму қаупі жоғарылайды дегенді білдіреді.

Қандағы төмен тығыздықтағы липопротеиндердің көбеюінің себептері әдетте дұрыс емес өмір салты немесе әртүрлі органдар мен жүйелердің аурулары болады. Денедегі мұндай процестің дамуына жиі кінәлілер:

• зиянды емес диета: жартылай фабрикаттарды, транс майларға және қаныққан майларға бай тағамдарды (қатты ірімшіктер, қызыл ет, май, кондитерлік өнімдер, кілегей, печенье), маргарин, майонез, чипстер, қуырылған және майлы тағамдарды жиі тұтыну табиғи түрде өсуіне әкеледі. Қандағы «жаман» холестерин,
• отырықшы өмір салты: гипотензия ағзадағы көптеген процестерге, соның ішінде гормондардың өндірісіне, жүректің жұмысына теріс әсер етеді. Тұрақты физикалық белсенділіктің жетіспеушілігі жоғары тығыздықты липопротеидтер өндірісінің төмендеуіне және қан LDL көбеюіне әкелетіні дәлелденді.
• Семіздік: бұл жүрек-қан тамырлары патологиясының дамуындағы негізгі факторлардың бірі, тиісінше қандағы «жаман» холестерин деңгейіне әсер етеді. Әсіресе асқазанға майдың жиналуы қауіпті,
• есірткі: кейбір препараттар липидтер профилін нашарлатуы мүмкін, яғни «жақсы» холестерин деңгейін төмендетіп, «жаман» деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Бұл препараттарға анаболикалық стероидтар, кортикостероидтар, гормоналды контрацептивтер және басқалар жатады.
• тұқым қуалаушылық: тұқым қуалаушылық гиперхолестеринемия сияқты жүйелік ауру мұрагерлік болып табылады және қандағы холестеринді жоғарылатады.

Қандағы LDL деңгейінің жоғарылығы - гиперлипидемия - ауыр ауруларға себеп болуы мүмкін:

1. Эндокриндік бұзылулар: қалқанша безінің, гипофиздің, әйелдердегі аналық бездердің бұзылуы.
2. Гипотиреоз
3. Май алмасуының генетикалық бұзылуы.
4. Анорексия нерві.
5. Қант диабеті.
6. Бауыр мен бүйректің аурулары, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.
7. Артериялық гипертензия.
8. Өт қабындағы тастар немесе бітелу.
9. Еркектерде ұйқы безінде немесе простата безінде локализацияланған қатерлі ісік.
10. Кушинг синдромы.

LDL деңгейінің жоғарылауының тағы бір маңызды себебі - ағзадағы метаболикалық реакциялардың бұзылуы, бұл әртүрлі қан қосылыстарын ұстап тұратын дененің жасушаларының жұмысымен байланысты. Бауыр шығаратын холестерин дене тіндеріне жеткізілмейді, бірақ тамырлы эндотелийде орналасады, сондықтан бауыр холестеринді одан да көп көлемде шығара бастайды.

Айта кету керек, «жаман» холестериннің жоғары деңгейі жүкті әйелдер үшін физиологиялық норма болып табылады, бұл осы кезеңдегі ағзадағы күрделі гормоналды өзгерістермен байланысты.

Жоғары LDL қауіптілігі қандай?

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер қандағы липидтердің ең атерогенді фракциясы болып табылады, сондықтан олардың жоғары деңгейінде тамырлы және жүрек ауруларының, ең алдымен атеросклероздың даму қаупі бар. Мұндай науқастарда цереброваскулярлық ауру, жүрек құрылымының деформациясы және басқа да ауыр патологиялар жиі байқалады, оның алдын алу үшін жедел емдеу қажет.

Жоғары деңгейдегі «жаман» холестериннің барлық салдарларының даму механизмі бірдей: холестерин қан тамырларының қабырғаларына тромб түрінде орналасады, ал коронарлық артериялар ең алдымен әсер етеді. Мұндай бляшкалар мөлшері ұлғаяды және қан ағымына үлкен кедергі келтіреді, осылайша ағзаның мүшелері мен жүйелерінің қалыпты жұмысын бұзады.

Жалпы холестерин мен LDL жоғарылауының үлкен қаупі адамның осы процесстің алғашқы сатыларында дамып келе жатқан патологияны анықтай алмауында, өйткені көп жағдайда тән белгілері жоқ. Сондықтан 30 жастан кейін дәрігерлер жыл сайын липидті профильді қабылдауға кеңес береді. Егер пациент қауіп тобына енсе (тұқым қуалаушылық, дене салмағының жоғарылауы), онда емделуші дәрігердің нұсқауына сәйкес мұндай талдау жиі жасалуы керек.

LDL-тің маңызды индикаторы келесі денсаулық жағдайларының дамуына себеп болуы мүмкін:

1. Жүректегі атеросклеротикалық өзгерістер. Бұл жағдайда дене қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті оттегінің мөлшерін алмайтын кезде, стенокардия белгілері бар.
2. Жүректің ишемиялық ауруы. Бұл қандағы жоғары холестеринмен бірге пайда болатын ең көп кездесетін асқыну. Егер сіз оны уақытында азайтсаңыз, сіз жүрек денсаулығын сақтап, инфаркттың алдын аласыз. Менопауза кезіндегі әйелдер үшін LDL-нің жоғары деңгейі, олардың денесінде маңызды гормоналды өзгеріс болған кезде, әсіресе қауіпті. Холестерин қан тамырларының қабырғаларына белсенді түрде енеді, бұл қан тамырлары мен жүректің көптеген проблемаларына әкеледі. Сондықтан 45 жастан кейінгі әйелдерді үнемі кардиолог бақылап, қажетті сынақтардан өтуі керек.
3. Қан тамырларының аурулары. Бұл патологияны пациенттің өзі де оңай анықтай алады: аяқ-қолдарда кез-келген физикалық жаттығулар кезінде ауырсыну байқалады, тіпті ақшылдық пайда болуы мүмкін. Бұл симптом тамырлардың холестеринді бляшкалармен бітелуіне байланысты аяқтардағы қан айналымының төмендеуімен байланысты.
4. Миға қанмен қамтамасыз етудің төмендеуі. LDL-ден холестеринді бөлу және тұндыру кезінде мидың кіші артериялары едәуір тарылып, үлкендері холестеринді бляшкалармен толығымен жабылып қалуы мүмкін. Мидағы мұндай процесс қан айналымының күрт төмендеуін тудыруы мүмкін, бұл өтпелі ишемиялық шабуылдың пайда болуымен байланысты.
5. Дененің басқа артерияларының (бүйрек, мезентерия) люменін тарылту да ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Осылайша, бүйрек артерияларында қан айналымының бұзылуы аневризмге, тромбозға немесе стенозға әкелуі мүмкін.
6. Жедел миокард инфарктісі және мидың соғылуы. Осы екі патология жүрек немесе миға қан жеткізуді толығымен бұғаттайтын қан ұйығышының пайда болуымен байланысты.

Холестерин бляшкасы кез-келген уақытта түсіп, тамырға немесе артерияға толығымен бітеліп, өлімге әкелуі мүмкін екенін түсіну керек. Сондықтан қандағы холестерин деңгейін (атап айтқанда LDL) қалыпты деңгейде ұстап тұру өте маңызды.

Қандағы LDL деңгейін қалай төмендетуге болады?

Осы мақсатқа жету үшін дененің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, мәселеге жан-жақты қарау керек. Бұл жағдайда ағзада липидтер алмасуын қалыптастыру, яғни LDL деңгейін төмендету және HDL жоғарылату маңызды. Ол үшін дәрігерлердің келесі ұсыныстарын орындаңыз:

1. Қалыпты спорт. Орташа - бұл әр пациентке жеке-жеке қол жетімді болады, яғни күнделікті жылдам жүгіруді 30-40 минутқа ұсынуға болады, ал басқаларына қалыпты қарқынмен 40 минуттық серуендеуге болады. «Модерацияны» бағалаудың негізгі критерийі - жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы: жаттығу кезінде ол әдеттегі көрсеткіштің 80% -дан аспауы керек.
2. Дұрыс тамақтану. Азықты аз мөлшерде жеп қойыңыз, бірақ жиі. Майлы, ащы, консервіленген тағамдардан, өңделген тағамдардан, барлық майлы ет пен сүт өнімдерінен, жұмыртқадан, жануарлардан алынатын майлардан, ірімшіктен, кондитерлік өнімдерден, тәттілерден аулақ болыңыз.Төмен гликемиялық индексі бар өнімдерге, ірі ерімейтін талшықтарға бай дәнді дақылдар, жаңа піскен көкөністер, жидектер мен жемістер, майы аз сүт өнімдері, теңіз балығы, майсыз ет, көк шай. Бүгінгі таңда күнделікті қолдану «жақсы» және «жаман» холестериннің қатынасын қалыпқа келтіретін өнімдер бар екендігі анықталды: сарымсақ, соя, қырыққабат, алма, авокадо, жаңғақтар, дәндер, жүгері майы, күнбағыс. Липидтер алмасуын тұрақты қалыпқа келтіру үшін салмақ жоғалту керек. Бұл ұсыныс әсіресе дене салмағының индексі жоғарылаған пациенттерге қатысты. Сонымен қатар, құрамында холестерин бар өнімдерді толығымен жоққа шығаруға болмайды: бұл организмдегі метаболикалық процестерді одан әрі бұзуы мүмкін. Дәрігер жеке ұсынған теңдестірілген диетаны ұстанған дұрыс.
3. Темекі шегуді және алкогольді ішуді доғарыңыз. Бұл жаман әдеттер қандағы LDL ыдырау өнімдерінің тотығуына әкеледі, соның салдарынан тамырлардың қабырғаларында тұнба қалып, холестеринді бляшкалар пайда бола бастайды.

Сонымен қатар, төмен тығыздықтағы липопротеиндердің көбеюіне әкелетін себепті жою қажет: бұлар тамақтану факторлары (майлы тағамдарды теріс пайдалану, әрекетсіздік) және ерекше емдеуді қажет ететін ауыр аурулар болуы мүмкін.

Егер сипатталған әдістер айқын нәтиже бермесе, кардиолог дәрі-дәрмектерді қолданумен арнайы ем тағайындайды. Кешенді терапияда тағайындалуы мүмкін:

• статиндер
• фибраттар
• никотин қышқылы
• омега-3 май қышқылдарымен байытылған тағамдық қоспалар,
• холестеринді сіңіру ингибиторлары,
• өт қышқылдарының секвестрлері.

Жоғарыда сипатталған терапиямен бірге дәрілерді қабылдау қандағы LDL деңгейін төмендетіп, ағзадағы май алмасуын қалыпқа келтіреді. Егер емдеуден кейін салауатты өмір салтына қатысты негізгі ұсыныстар сақталса, холестеринді дәрі-дәрмексіз қалыпты мөлшерде ұстауға болады.

LDL төмендетілді

LDL деңгейі жоғарылаған кезде, бұл жоғары холестериннің қауіптілігін білетін дәрігерлер үшін де, пациенттер үшін де әрқашан алаңдатады. Бірақ егер бұл көрсеткіш қалыптыдан төмен болса, алаңдатудың қажеті бар ма немесе мұндай сынақ нәтижесін елемеуге бола ма?

Егер LDL мөлшері 1,55 ммоль / л-ден төмен болса, тәжірибелі дәрігер әрдайым қосымша емтихандарды тағайындайды және денеде май алмасуымен байланысты емес ауруларды анықтау үшін сізді бірнеше профильді мамандармен кеңесуге жібереді. Сонымен, төмен тығыздығы төмен липопротеин бар науқаста келесі ауруларды анықтауға болады:

• созылмалы анемия
• бауыр циррозы
• бауыр қатерлі ісігі,
• миелома
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• өкпенің созылмалы аурулары, көбінесе олардың тіндеріндегі обструктивті өзгерістер,
• Рейнуд синдромы
• медициналық көмекті қажет ететін жедел стресс,
• бірлескен аурулар (жедел сатысында), мысалы, артрит,
• өткір жұқпалы аурулар, сепсис, қанмен улану.

Соңғы жағдайда, әдетте, белгілі бір симптоматология бар, науқасты дер кезінде дәрігерге жүгінуге мәжбүр етеді.

Сонымен қатар, қандағы LDL мөлшері төмен пациентте келесі жағдайлар байқалуы мүмкін: гипертиреоз, гипобетапротеинемия, фермент тапшылығы: альфа липопротеиндер, липопротеин липаза, лецитин холестеринді ацилтрансфераза, абетапротеинемия.

LDL-нің тұрақты төмендеуіне әкелетін ең зиянсыз себеп - бұл қалыпты немесе жоғары мөлшерде қаныққан май қышқылдары мен холестерин бар тағамдардағы диета. Бұл жағдайда дәрігер диетаны түзетуді ұсынады: ол күнделікті тұтынылатын диетаны ескере отырып, құрамында холестерин бар өнімдердің рұқсат етілген бөлігін есептейді.

Дәрігерлерден LDL деңгейі жоғарылаған кезде ғана емес, сонымен бірге «жаман» холестерин нормадан төмен болған кезде де кеңес алу керек. Бірінші және екінші жағдайда пациент шұғыл емдеуді қажет ететін кейбір ауруларды тудыруы мүмкін.

Атерогендік коэффициент жоғарылады

Мұндай тұжырым, шифрланған кезде, инсультқа, инфарктқа әкелетін жүрек аурулары, холестеринді бляшкалар, қан тамырларының люмендерінің тарылуы ықтималдығын көрсетеді. Бұл жағдайда «жаман» холестерин «жақсылардан» басым болады. Атерогендік коэффициентті есептеу үшін HDL холестеринінің жалпы мөлшерінен HDL алыңыз және нәтижені HDL деңгейіне қайта бөліңіз. Көрсеткішті жоғарылату себебі:

• бауырдың ауыр ауруы,
• тұқым қуалаушылық
• бүйрек жеткіліксіздігі (созылмалы),
• емделмеген қант диабеті
• холестаз
• нефротикалық синдромға әкелетін бүйректің созылмалы қабынуы.

Атерогендік коэффициент төмендеді

Бұл жағымды жаңалық, бұл жағдайда холестеринді бляшкалардың, бітелудің, инфаркттың немесе инсульттің пайда болу қаупі өте аз. Бұл факт диагностикалық мән бермейді және адам денсаулығына ешқандай қауіп төндірмейтін HDL холестеринінің жоғарылағанын білдіреді. Емдеу кезінде олар үнемі атерогендік көрсеткішті оны қалпына келтіруге немесе оны төмендетуге тырысады.

HDL нормасы

Жақсы холестериннің қалыпты көрсеткіші дұрыс тұжырымдау емес. Бұл фракцияның рұқсат етілетін деңгейі әр жағдайға байланысты болады және әр адамға жеке анықталады. Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының пайда болу ықтималдығына көптеген науқастар әсер етеді, оларды әр науқас үшін жеке зерттеу керек. Төмен HDL холестерин атеросклероз қаупін тудырады. Жалпы статистикаға сәйкес, сіз ересектердегі даму қаупін келесі көрсеткіштер бойынша бағалай аласыз:

1. Ересектерде атеросклероздың жоғары ықтималдығы 10 ммоль / л, әйелдерде - 1,3 ммоль / л, сәйкес факторларды есепке алмағанда.
2. Еркектерде атеросклероздың орташа ықтималдығы 1,0-1,3 ммоль / л, ал әйелдерде 1,3-1,5 ммоль / л құрайды.
3. Адамдарда атеросклероздың төмен ықтималдығы 1,55 ммоль / л құрайды.

Егер HDL деңгейі төмен болса, жақсы холестеринді қалай жоғарылатуға болады

Әр түрлі уақытта адамда HDL холестеринінің пайызы әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан бірыңғай қан анализі холестериннің «әдеттегі» мөлшерінің көрсеткіші емес. Бұл ұлғаюдан қорққан жағдайда заттың деңгейін үнемі тексеріп отыру қажеттілігін болжайды. Өзгерістер қысқа уақыт аралығында пайда болуы мүмкін, бұл деп аталады - холестерин алмасуының ауытқуы. HDL жоғарылату үшін:

• кортикостероидтарды, анаболикалық стероидтарды, андрогендерді қоспаңыз,
• стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз
• статиндерді, фибраттарды, холестираминді, фенобарбиталды, инсулинді, эстрогенді қабылдаңыз.

LDL туралы көбірек біліңіз - талдау жасаудың не екендігі.

LDL холестерин дегеніміз не?

Холестерол - бұл қан құрамына енетін зат. Ол май тәрізді құрылымға ие. Оның синтезі бауырда жүреді. Сонымен қатар, ол денеге жануарлардан алынатын тағаммен бірге ене алады.

Бұл заттың үш негізгі сорттары бар: жалпы, LDL және HDL. Төмен тығыздығы бар липопротеинді холестерин әдетте «зиянды» деп аталады. Оның қандағы концентрациясы плазмадағы холестерин мөлшерімен анықталады.

Бөлшектердің мөлшері өте кішкентай, сондықтан олар қан тамырларының қабырғаларына еркін ене алады. Шоғырланудың жоғарылауымен бөлшектерді қабырғаға жинап, бляшкалар түзуге болады. Оларды денеден шығару қиын.

LDL холестеринінің негізгі функциялары

Оның не екенін білгеннен кейін, сіз осындай заттың функционалды міндеттерін түсінуіңіз керек. Оның бір уақытта бірнеше мақсаты бар:

1. Жасуша мембраналарының құрылысына қатысады, олардың өткізгіштігіне әсер етеді.
2. Онсыз эстроген, кортизол және басқалар сияқты стероидты гормондардың толық қалыптасуы мүмкін емес.
3. Өт қышқылдарының түзілуіне қатысады.

Төмен және жоғары холестерин деңгейі бүкіл организмнің денсаулығына кері әсер етеді. Сондықтан сарапшылар үнемі қан анализін өткізуді ұсынады.

Нормативтік көрсеткіштер

Әйелдерде келесі нормативтік мәндерді қолдану әдеттегі:

1. 20 жасында - 60-150 мг / л.
2. 20-30 жастан бастап 59-160 мг / л мәні қалыпты болып саналады.
3. 30-дан 40 жасқа дейін - 70-175 мл / л.
4. 40 жастан 50 жасқа дейінгі әйелдерде қалыпты көрсеткіш 80–189 мл / л құрайды.
5. 50 жастан асқан әйелдер, егер оның мөлшері 90–232 мг / л шегіне келсе, алаңдауға болмайды.

Жоғарыда келтірілген көрсеткіштерден ауытқу сіздің денсаулығыңыз туралы ойлануға мүмкіндік береді. Медициналық тексеруден өтіп, дәрігермен кеңесу керек.

Ерлер үшін LDL холестерин деңгейі төмендегідей:

1. 20 жасында - 60-140 мг / л.
2. 20 жастан 30 жасқа дейін - 59–174 мг / л.
3. Егер ер адамның жасы 30-дан 40 жасқа дейін болса, онда норма 80-180 мг / л құрайды.
4. 40-50 жаста - 90-200 мг / л.
5. 50 жастан асқан ер адамдар үшін қалыпты көрсеткіш 90-дан 210 мг / л-ге дейін.

Қандағы холестериннің нақты мөлшерін анықтау үшін липидті профиль жасалады. Бұл барлық қан липопротеидтерінің концентрациясын анықтауға көмектесетін қан сынағы.

Неліктен LDL холестерині жоғарылайды?

Жоғары холестериннің себептері әртүрлі болуы мүмкін. Адамның диетасы мен өмір салты көптеген жолдармен рөл атқарады. Көбінесе патологияның барлық түрлері бұл құбылысқа әкеледі. Негізгі факторлардың қатарын анықтауға болады:

1. Семіздік Нашар холестерин деңгейінің жоғарылауы көбіне салмақ өсуіне әкелетін көмірсулар мен жануар майларының көп мөлшерін тұтынуды білдіреді.
2. Тұқым қуалайтын фактор. Кейбір жағдайларда мұндай ауытқу мұрагерлік болуы мүмкін. Тәуекел тобына туыстары инфаркт немесе инсульт алған адамдар кіреді.
3. Жүрек және тамыр жүйесі аурулары.
4. Ұйқы безінің ауруы. Көбінесе, қант диабеті, панкреатит және қатерлі ісіктер әсер етеді.
5. Бауыр мен бүйректің жұмысындағы ауытқулар.
6. Жүктілікке байланысты ағзадағы гормондық өзгерістер.
7. Алкогольді теріс пайдалану және темекі шегу.
8. Седентарлық өмір салты.

Осындай проблемалар болған кезде холестерин деңгейін анықтау үшін үнемі қан анализін жүргізу қажет. Егер оның концентрациясының жоғарылауы анықталса, шұғыл шаралар қабылдау қажет.

Жоғары холестеринмен қандай шаралар қабылдау керек

Егер LDL холестерині жоғарыласа, жедел әрекет ету қажет. Әйтпесе, бұл тамырлы бляшкалардың пайда болуына, жүрек ауруына және денсаулыққа қатысты басқа да проблемаларға әкеледі. Бұл зат концентрациясын төмендетудің бірнеше жолы бар:

• Ең алдымен, сіздің диетаңызды қайта қарау керек. Майлы тағамнан толығымен бас тарту мүмкін емес. Бірақ оны аз мөлшерде пайдалану керек. Мәзірге холестеринді төмендететін тағамдарды көбірек енгізіңіз.
• Омега-3 бар тағамдарды жеп қойыңыз. Мұндай май қышқылдары теңіз балықтарында кездеседі.
• Белсенді өмір салтын жүргізіңіз. Спортпен шұғылдана бастаңыз, таза ауада серуендеп, бассейнге жазылыңыз. Күн сайын таңертең гимнастика жасаңыз. Дене белсенділігі төмен тығыздығы бар липопротеидтерді алып тастауға ғана емес, сонымен қатар көптеген аурулардың дамуына жол бермейді.
• Егер жаман холестерин деңгейі едәуір жоғарыласа, арнайы дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Көбінесе төсек-орын қолданылады - жаман холестеринді өндіруге жауапты ферменттің жұмысын тежейтін дәрілер. Фибраттар да тиімді. Олар қандағы LDL-нің бұзылуына көмектеседі. Нақты дәрі-дәрмектерді және қажетті мөлшерді таңдау тек емдеуші дәрігермен бірлесіп жүзеге асырылуы мүмкін.

Төмен тығыздығы бар липопротеидтерді төмендету денсаулыққа қатысты мәселелерді шешуге және өмір сапасын едәуір жақсартуға көмектеседі.

Диеталық ұстанымдар

Қандағы холестеринді сәтті төмендетудің негізі теңдестірілген тамақтану болып табылады. Алдымен мәзіріңізді қарап шығыңыз. Одан келесі өнімдерді алыңыз:

1. Шошқа майы.
2. Қатты майлы ірімшік.
3. Майонез және оған негізделген тұздықтар.
4. Өнеркәсіп өндірісінің кез-келген жартылай фабрикаттары.
5. Шұжық өнімдері.
6. Ұн өнімдері, кондитерлік өнімдер.
7. Майлы ет.
8. Қаймақ.
9. Крем

Мүмкіндігінше көкөністер мен жемістерді жеуге тырысыңыз. Тұзды сулардағы балық диетада болуы керек. Жақсы, егер ол лосось немесе сардина болса. Бұл жағдайда балықты қайнатылған немесе пісірілген түрінде жеп қойыңыз. Бумен пісіру өте жақсы.

Келесі өнімдер қандағы LDL мөлшерін төмендетуге көмектеседі:

1. Жасыл шай. Оның құрамына қан тамырларының қабырғаларына күшейтетін флавоноидтер кіреді.
2. Қызанақ Олардың құрамында ликопен бар - холестеринді тамаша төмендететін зат. Күніне екі стакан қызанақ шырынын ішу жеткілікті.
3. Жаңғақтар. Олардың барлық артықшылықтары үшін олар калорияда өте жоғары болғандықтан, оларды күніне 10 данадан аспайтын мөлшерде тұтынуға болады.
4. Сәбіз. Мәселеден құтылу үшін күніне екі кішкене сәбіз жеуге жеткілікті.
5. Сарымсақ. Бұл өнім әсіресе лимонмен үйлесімде тиімді. Дәрілік препарат дайындау үшін сізге ет тартқышы лимон мен сарымсақтан өту керек. Пісірілген макаронды жеу LDL деңгейін төмендетуге және қан тамырларының қабырғаларын тазартуға көмектеседі.
6. Жұмыртқалар. Оларды пісірілген түрінде жеуге немесе бу омлетін дайындауға болады.
7. Балдыркөк Қолданар алдында оны қайнаған суға 7 минуттан артық ұстап, күнжіт тұқымымен себу керек.

Осы қарапайым нұсқауларды орындау қалыпты холестерин деңгейін тез қалпына келтіруге көмектеседі. Диетаңызды қалыпты жаттығулармен толықтырыңыз.

Төмен холестерин дейді

Кейде қан анализі кезінде LDL холестеринінің төмендегені белгілі болады. Бұл келесі жағдайларда мүмкін:

1. Ораза ұстағаннан кейін.
2. Стресстік жағдайда болыңыз.
3. Созылмалы түрдегі анемияның болуы.
4. Цистикалық фиброз.
5. Гипертиреоз
6. Гормоналды препараттарды қолдану.
7. Онкологиялық сүйек кемігі аурулары.
8. Бауырдағы ауытқулар.
9. Жедел түрдегі жұқпалы аурулар.

Холестериннің қалыпты концентрациясын қалпына келтіру үшін алдымен ақаулықтың себептерін анықтап, оларды жою керек. Мұны істеу үшін сіз медициналық тексерістен өтуіңіз керек.

Талдау қалай және оның түсіндірмесі

LDL деңгейін анықтаудың ең көп таралған әдісі - Фридвальд есебі. Бұл дәл формула, оған сәйкес төмен тығыздықтағы липопротеидтер жалпы холестерин мен триглицеридтердің арасындағы айырмашылық ретінде анықталады, 5-ке бөлінеді.

Қан анализі тек аш қарынға жасалуы керек. Аз мөлшерде таза су алуға рұқсат етіледі.. Соңғы тамақтан кейін кем дегенде 12, бірақ 14 сағаттан аспауы керек.

Анализден бірнеше апта бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керек. Егер бұл мүмкін болмаса, бірақ маманға қабылданған барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасау керек, олардың мөлшерін көрсетіңіз.

Жақында майлы және қуырылған тағамдарды, алкогольді ішімдіктерді тұтыну қан анализінде LDL холестеринінің дұрыс көрсетілмеуіне себеп болуы мүмкін. Оқу алдында тікелей физикалық еңбекпен айналыспаңыз.

LDL деңгейінің жоғарылауы адамның атеросклероздан және жүректің ишемиялық ауруынан зардап шегетінін білдіреді. Нормадан сәл ауытқу мұндай аурулардың бастапқы даму кезеңін көрсетеді.

LDL холестерині үнемі бақыланатын маңызды көрсеткіш болып табылады. Нормадан сәл ауытқу кезінде де шаралар қабылдануы керек.