Диабет инсулині немесе таблетка

Осы мақаланы зерттегеннен кейін сіз 2 типті қант диабетін және тіпті 1 типті қант диабетін таблеткалармен қалай дұрыс емдеу керектігін білесіз. Егер сізде қант диабеті болса, онда сіз өз теріңізде дәрігерлердің қант диабетін емдеудегі нақты жетістіктерімен әлі мақтана алмайтынын көрдіңіз ... біздің сайтымызды зерделеуге қиналған адамдардан басқа. Осы парақты оқығаннан кейін сіз клиникадағы эндокринологқа барудан гөрі қант диабеті туралы көбірек білесіз. Ең бастысы, сіз оларды тиімді қолдана аласыз, яғни қандағы қантты қалпына келтіріп, денсаулығыңызды жақсарта аласыз.

Дәрі-дәрмек 2 типті қант диабетін емдеудің үшінші деңгейі. Демек, егер алғашқы екі деңгей - төмен көмірсулар диетасы және дене шынықтыру - қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтауға көмектеспесе, онда біз содан кейін ғана таблеткаларды қосамыз. Ал егер дәрі-дәрмектер жеткіліксіз болса, соңғы төртінші деңгей - инсулинді енгізу. 2 типті қант диабетін емдеу туралы толығырақ. Төменде сіз дәрігерлердің тағайындауды ұнататын қант диабетімен ауыратын кейбір дәрі-дәрмектер зиянды екенін білесіз және оларсыз қолданған дұрыс.

1 типті және 2 типті қант диабетіндегі қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін бастысы - көмірсулардың аз мөлшерін жеу. Тыйым салынған тағамдардың тізімін және төмен көмірсуларға арналған рационға рұқсат етілген тағамдардың тізімін оқыңыз. Орташа адам күн сайын орта есеппен 250-400 грамм көмірсулар ішеді. Сіз генетикалық тұрғыдан бұған қарсы тұра алмайтын ағзаны мұра етіп алдыңыз. Міне нәтиже - сіз қант диабетімен ауырдыңыз. Егер сіз күніне 20-30 грамнан көп емес көмірсулар жесеңіз, қандағы қант қалыпқа келіп, өзіңізді жақсы сезінесіз. Қант диабеті мен инсулинді инъекцияларға арналған препараттардың дозасын бірнеше есе азайтуға болады. Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, дәрігерлер мен баспасөз бізді қорқытуды жақсы көретін көмірсулардың орнына, соның ішінде жануарлар майларын көп ақуыздар мен майларды жеген пайдалы болады.

Егер сіз диабеттік невропатияны дамыған болсаңыз, онда диабеттік нейропатияға арналған альфа-липой қышқылы мақаласын оқыңыз.

Қант диабетімен ауыратын науқас төмен көмірсулар диетасына ауысқаннан кейін, таблетка мен инсулинді әдетте жаттығудан жалқау адамдарға ғана тағайындау керек. Назарларыңызға дене тәрбиесінен ләззат алу туралы мақаланы ұсынамын. 90% ықтималдығы бар болса, дене шынықтыру сізге 2 типті қант диабетімен ауырады, қандағы қантты таблеткасыз және тіпті инсулин енгізусіз сақтауға көмектеседі.

Дәрі-дәрмектер: жаман және теріс

Қант диабетін таблеткалармен емдегенде, таблетка түрінде қант пен инсулинді төмендететін дәрілерді ажырата білу керек.

Қант бірден азаяды! Уақыт өте келе қант диабеті көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы көру қабілеті, тері мен шаш жағдайы, ойық жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік ісіктері! Адамдар қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ащы тәжірибені үйретті. ары қарай оқу.

Таблеткалардағы инсулинге келетін болсақ, ол инъекциядан гөрі қымбатқа түседі, бірақ оны қабылдаудың бірнеше артықшылығы бар:

  1. Гормон деңгейін табиғи бақылау. Дені сау адамда инсулин ұйқы безі арқылы глюкозаның ыдырауына қажетті мөлшерде шығарылады. Бауыр тепе-теңдікті бақылайды және артық мөлшерді алып тастайды. Гормонды таблеткаға қабылдаған кезде ол аш ішектегі мембранадан шығарылады және табиғи процестерге ұқсас бауырдың бақылауында болады. Инсулин енгізілген кезде тікелей қан ағымына енеді. Егер доза дұрыс таңдалмаса, жүрек-тамыр жүйесінің асқынуы, мидың дұрыс жұмыс істемеуі және басқа да жанама әсерлер болуы мүмкін.
  2. Пайдаланудың қарапайымдылығы. Планшеттерді кез-келген жерде мас күйінде ішуге болады, оларды сақтауға және тасымалдауға ыңғайлы, қабылдау инъекциядан басқа ыңғайсыздық туғызбайды.

Қантты төмендететін дәрілер гормондарды алмастыратын терапияны толығымен алмастыра алмайды. Олар 2 бағытта әрекет етеді: бір тобы ұйқы безінің инсулинін шығаруға ықпал етеді, ал екіншісі инсулинге төзімділікпен күреседі. Мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдау инсулин терапиясына көшуді бірнеше жылға, кейде 10-15 жылға кешіктіруге мүмкіндік береді, бұл жақсы жетістік. Алайда, бұл емдеу тек 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға, оларда панкреатиялық бета жасушалары таусылғанша қолданылады.

Инъекция: артықшылықтары мен кемшіліктері

Инсулин инъекцияларының кемшіліктеріне пайда болатын жанама әсерлер, инъекцияға байланысты ыңғайсыздық, сақтау жағдайларын сақтау қажеттілігі жатады. Инъекциялармен емдеудің артықшылықтары:

  • жедел әрекет ету
  • белгілі бір адамға сәйкес келетін инсулин түрін таңдау мүмкіндігі,
  • қол жетімділігі.

Ыңғайлы болу үшін инъекциялық құрылғылардың бірнеше түрі әзірленді: жұқа инелері бар инсулин шприцтері, шприц қаламдары және инсулин сорғылары. Бұл құрылғылар сізге кішкентай (0,25 бірлік) дозаларды енгізген кезде де, препараттың нақты мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Жіңішке инелер инъекцияны мүмкіндігінше ауыртпалықсыз етеді, сорғылардағы немесе шприцтердегі қаламдардағы ауыстырылатын картридждер кез-келген жағдайда препаратты шприцке салмастан инъекция жасауға мүмкіндік береді.

Қант диабеті үшін не жақсы: инсулин немесе таблетка?

1 типті қант диабеті тек инсулинмен емделеді, 2 типі ауыстырылатын препараттарды таңдауға мүмкіндік береді.

Егер пациент инъекциядан таблеткаға ауысқысы келсе, оны дәрігер үнемі бақылап отыруы керек және оның қант деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек. Бірақ үнемі қант жоғары болса, егер ота жасау жоспарланған болса немесе ауыр науқас болса, дәрігерлер әлі де инъекцияға көшеді. Қантты төмендететін дәрілерді инсулиннің абсолютті алмастырушысы ретінде қарастыруға болмайды. Әрбір жеке жағдайда инсулинді немесе таблетканы таңдауды дәрігер қабылдаған тәуекелдерді мүмкін артықшылықтарымен салыстырған жөн.

Қант диабетін емдеудің қандай әдістері бар?

2012 жылдың ортасына қарай қант диабеті дәрі-дәрмектерінің келесі топтары бар (инсулиннен басқа):

  • Жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыратын таблеткалар.
  • Ұйқы безін көбірек инсулин шығаруға ынталандыратын дәрілер.
  • 2000 жылдардың ортасынан бастап қант диабетіне қарсы жаңа препараттар. Олардың құрамына әр түрлі әсер ететін дәрілер жатады, сондықтан оларды әдемі түрде біріктіру қиын. Бұл инкретин белсенділігі бар дәрілердің екі тобы, және уақыт өте келе олар пайда болады.

Асқазан-ішек жолында глюкозаның сіңуін тежейтін глюкобай (акарбоза) таблеткалары да бар. Олар көбінесе ас қорытуды бұзады, ең бастысы, егер сіз аз көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, онда оларды қабылдаудың мағынасы жоқ. Егер сіз төмен көмірсулар диетасын ұстану мүмкіндігіңіз болмаса, сіз ашкөздіктен бастасаңыз, онда тәбетті бақылауға көмектесетін қант диабетін қолданыңыз. Глюкобеядан пайда көп болмайды. Сондықтан оның талқылауы осы аяда.

Сізге тағы бір рет еске саламыз: таблетка дәрі-дәрмектері тек 2 типті қант диабеті үшін пайдалы болуы мүмкін. 1 типті қант диабетінде дәрі-дәрмектер жоқ, тек инсулин инъекциясы. Түсіндіру. 1 типті қант диабеті үшін сиофор немесе глюкофаг таблеткаларын емделуге болады, егер пациент семіз болса, оның жасушаға инсулинге сезімталдығы төмендейді, сондықтан ол инсулиннің маңызды дозаларын енгізуге мәжбүр болады. Мұндай жағдайда Сиофор немесе Глюкофагты тағайындау туралы дәрігермен келісу керек.

Қандағы қантты қалыпқа келтіретін препараттар топтары

Төменде инсулиннен басқа 2 типті қант диабеті үшін дәрі-дәрмектердің ыңғайлы тізімі берілген. Шамасы, олардың саны онша көп емес. Жақын арада осы препараттардың әрқайсысы туралы егжей-тегжейлі ақпарат біздің веб-сайтта пайда болады.

Есірткі тобыХалықаралық атауКүніне неше рет қабылдау керекӘрекеттің ұзақтығы, сағат
СульфонилмочевинаМикронизацияланған глибенкламид
  • Манинил (1.75, 3,5)
  • Глимидстад (1.75, 3,5)
1-216-24
Микронизацияланбаған глибенкламид
  • Манинил (5)
  • Глибенкламид (5)
1-216-24
Гликлазид
  • Глидиаб (80)
  • Гликлазид-актоды (80)
  • Диабетерм (80)
  • Диатика (80)
  • Диабинакс (20, 40, 80)
1-216-24
Гликлазидтің модификацияланған шығарылымы (ұзартылған)
  • Диабетон М.В. (30, 60)
  • Глидиаб М.В. (30)
  • Diabefarm MV (30)
  • Гликлада (30)
  • Қант диабеті (30)
  • Гликлазид М.В. (30)
124
Глимепирид
  • Амарил (1, 2, 3, 4)
  • Глемас (2, 4)
  • Глумедекс (2)
  • Меглимид (1, 2, 3, 4, 6)
  • Глимепирид (1, 2, 3, 4)
  • Глимепирид-Тева (1, 2, 3, 4)
  • Диамерид (1, 2, 3, 4)
  • Глемауно (1, 2, 3, 4)
  • Глимепиридті канон (1, 2, 3, 4)
124
Гликидон1-38-12
Глипизид1-216-24
Бақыланатын шығарылым Глипизид (кеңейтілген)124
Глинидтер (меглитинидтер)Репаглинида
  • NovoNorm (0.5, 1, 2)
  • Диагнид (0,5, 1, 2)
3-43-4
Nateglinide3-43-4
БигуанидтерМетформин
  • Siofor (500, 850, 1000)
  • Глюкофаг (500, 850, 1000)
  • Багомет (500, 850)
  • Глиформин (250, 500, 850, 1000)
  • Метфогамма (500, 850, 1000)
  • Метформин (500, 850, 1000)
  • Метформин Рихтер (500, 850)
  • Метоспанин (500)
  • NovoFormin (500, 850)
  • Формина (500, 850, 1000)
  • Формула пливасы (850, 1000)
  • Софамет (500, 850)
  • Лангерин (500, 850, 1000)
  • Метформин-Тева (500, 850, 1000)
  • Нова Мет (500, 850, 1000)
  • Метформин Canon (500, 850, 1000)
1-38-12
Ұзақ жұмыс істейтін метформин
  • Глюкофаг ұзақ (500, 750)
  • Метадиен (500)
  • Диаформин OD (500)
  • Метформин М.В.-Тева (500
1-212-24
Тиазолидиндиондар (глицонондар)Пиоглитазон
  • Ақтос (15, 30, 45)
  • Диаб-норма (15, 30)
  • Пиоглар (15, 30, 45)
  • Пиоглит (15, 30)
  • Астрозон (30)
  • Амалвия (15, 30)
  • Диагнитазон (15, 30, 45)
  • Пиуно (15, 30, 45)
116-24
Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторлары агонистеріЭкзенатиді212
Лираглютид124
Дипептил пептидазы-4 тежегіштері (Глиптиндер)Ситаглиптин124
Вилдаглиптин1-216-24
Саксаглиптин124
Линаглиптин124
Альфа глюкозидаз ингибиторларыАкарбоза36-8
Құрама препараттарГлиенцламид + Метформин
  • Глибомет (2,5 / 400)
  • Глюковандар (2,5 / 500, 5/500)
  • Bagomet Plus (2.5 / 500, 5/500)
  • Глюкофаст (2,5 / 400)
  • Глюконорм (2,5 / 400)
1-216-24
Гликлазид + Метформин1-216-24
Глимепирид + метформин124
Глипизид + Метформин1-216-24
Вилдаглиптин + Метформин1-216-24
Ситаглиптин + метформин1-224
Саксаглиптин + Метформин

Егер сізді инсулин қызықтырса, «Қант диабетін инсулинмен емдеу. Қай инсулинді таңдау керек ». 2 типті қант диабетінде пациенттер инсулин терапиясынан қорқады. Себебі инсулинді енгізу ұйқы безіне «босаңсуға» және оны оны жойылудан қорғауға мүмкіндік береді. Бұл туралы толығырақ төменде оқи аласыз.

Келесі кесте әртүрлі есірткі топтарының қандай ерекшеліктері бар екенін анықтауға көмектеседі.

Қазіргі заманғы қант диабеті препараттарының салыстырмалы тиімділігі, артықшылықтары мен кемшіліктері

Есірткі тобыПайдасыКемшіліктеріҚарсы көрсеткіштер
Тіндік инсулинді төмендететін заттар
Бигуанидтер: метформин (сиофор, глюкофаг)
  • Гипогликемияның төмен қаупі
  • Дене салмағына әсер етпейді
  • Липидтердің профилін жақсартады (қандағы холестерин)
  • Құрамында 2 белсенді ингредиент бар таблеткалар бар (біз қант диабетін емдеуге кеңес бермейміз)
  • Семіздік және 2 типті қант диабеті бар науқастарда миокард инфарктісінің қаупін азайтады
  • Глюкозаның төзімділігі бұзылған адамдарда 2 типті қант диабеті қаупін азайтады
  • Қол жетімді баға
  • Асқазан-ішек ыңғайсыздығы
  • Сульфонилмочевина туындыларымен бірге қабылданған кезде потенциалды кардиопротекторлық әсер дәлелденбейді (мұны жасамаңыз!)
  • Сүт ацидозының қаупі (сирек, іс жүзінде нөл)
  • Бүйректегі гломерулярлы сүзу жылдамдығы
  • Бауыр жеткіліксіздігі
  • Гипоксиямен бірге болатын аурулар
  • Алкоголизм
  • Кез келген шығу тегі ацидозы
  • Қант диабетінің ауыр декомпенсациясы
  • Жүктілік және емізу кезеңі
Тиазолидиндиондар (пиоглитазон)
  • Макроваскулярлық асқынулардың қаупін азайту
  • Гипогликемияның төмен қаупі
  • Қанның липидтік спектрін жақсарту
  • Ұйқы безінің бета жасушасынан қорғаныс әсері
  • Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы бар адамдарда 2 типті қант диабеті қаупін азайту
  • Дене салмағын көтеру
  • Перифериялық ісіну (аяқтың ісінуі)
  • Жүрек-тамыр аурулары қаупінің жоғарылауы
  • Әйелдерде құбырлы сынулар қаупінің жоғарылауы
  • Іс-әрекеттің баяу басталуы
  • Жоғары баға
  • Бауыр ауруы
  • Кез келген шығу тегі
  • Кез-келген функционалды кланың жүрек жеткіліксіздігі
  • Жүректің ишемиялық ауруы нитрат қабылдаумен бірге
  • Инсулинмен біріктіру мүмкін емес
  • Жүктілік және емізу кезеңі
Инсулин секрециясын ынталандыратын дәрілер (секретариаттар)
Сульфонилмочевинаға арналған препараттар:

  • гликлазид
  • гликлазид М.В.,
  • глимепирид
  • глицидон
  • глипизид
  • Glypizide GITS,
  • глиенцламид.
  • Жылдам эффект
  • Микроваскулярлық асқынулардың қаупін азайтыңыз
  • Бүйректерді қорғаңыз (MV гликлазид)
  • Метформинмен үйлесімді - екі таблеткадан тұратын ыңғайлы таблеткалар
  • Төмен баға
  • Гипогликемия қаупі
  • Қарсылықтың жедел дамуы (ұйқы безінің сарқылуына байланысты тиімділіктің төмендеуі)
  • Дене салмағын көтеру
  • Жүрек-қан тамырлары қауіпсіздігі туралы нақты деректер жоқ
  • Бүйрек жеткіліксіздігі (гликлазид, глимепирид және глицидоннан басқа)
  • Бауыр жеткіліксіздігі
  • Кетоацидоз
  • Жүктілік және лактация
Меглитинидтер:

  • Репаглинида
  • nateglinide.
  • Пострандиальды гипергликемияны бақылау (тамақтанғаннан кейін қандағы қант)
  • Жылдам бастау әрекеті
  • Тұрақты емес диета бар адамдарда қолданылуы мүмкін
  • Гипогликемия қаупі - сульфонилмочевиналармен салыстыруға болады
  • Дене салмағын көтеру
  • Ұзақ мерзімді тиімділік пен қауіпсіздік туралы ақпарат жоқ.
  • Бірнеше тағам
  • Жоғары баға
  • Бүйрек жеткіліксіздігі (репаглинидтен басқа)
  • Бауыр жеткіліксіздігі
  • Қант диабетінің ауыр декомпенсациясы
  • Жүктілік және емізу кезеңі
Инкретин белсенділігі бар дәрілер
ДПП-4 ингибиторлары:

  • ситаглиптин,
  • вилдаглиптин,
  • саксаглиптин.
  • Гипогликемияның төмен қаупі
  • Дене салмағына әсер етпеңіз
  • Метформиннің аралас таблеткаларында бар
  • Ұйқы безінің бета жасушасынан қорғаныс әсері
  • Ситаглиптиндегі панкреатиттің ықтимал қаупі (расталмаған)
  • Жоғары баға
  • Бүйрек жеткіліксіздігі
  • Бауыр жеткіліксіздігі
  • Қант диабетінің ауыр декомпенсациясы
  • Жүктілік және емізу кезеңі
Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонисттері:

  • экзенатиді
  • лираглютиді
  • Гипогликемияның төмен қаупі
  • Дене салмағының төмендеуі (тәбеті төмендейді)
  • Қан қысымын төмендету
  • Ұйқы безінің бета жасушасынан қорғаныс әсері
  • Асқазан-ішек ыңғайсыздығы
  • Антидене түзілуі (негізінен экзенатиде)
  • Экзенатиде панкреатиттің ықтимал қаупі (расталмаған)
  • Қолданудың инъекциялық формасы (лираглудит кезінде - күніне 1 рет)
  • Жоғары баға
  • Бүйрек жеткіліксіздігі
  • Бауыр жеткіліксіздігі
  • Қант диабетінің ауыр декомпенсациясы
  • Жүктілік және емізу кезеңі
Глюкозаны сіңіруді блоктайтын заттар
Альфа глюкозидазаның ингибиторы - акарбоза
  • Дене салмағына әсер етпейді
  • Гипогликемияның төмен қаупі
  • Ауыр жанама әсерлер өте сирек кездеседі.
  • Глюкозаның төзімділігі бұзылған адамдарда 2 типті қант диабеті қаупін азайтады
  • Жүрек-тамыр жүйесіне әсері туралы мәліметтер жеткіліксіз
  • Асқазан-ішек ыңғайсыздығы
  • Төмен тиімділігі
  • Қабылдау күніне 3 рет
  • Асқазан-ішек аурулары
  • Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі
  • Қант диабетінің ауыр декомпенсациясы
  • Жүктілік және емізу кезеңі
Инсулин
Инсулин
  • Жоғары өнімділік
  • Қант диабетінің микро- және макро-тамырлы асқыну қаупін азайтады
  • Гипогликемия қаупі жоғары
  • Дене салмағын көтеру
  • Қандағы қанттың жиі бақылануын талап етеді
  • Инъекциялық әкімшілік
  • Салыстырмалы түрде жоғары баға
Эффектке қол жеткізілгенге дейін ешқандай қарсы көрсеткіштер мен дозалар бойынша шектеулер жоқ.

2 типті қант диабеті үшін дәрі-дәрмектерді дұрыс қолдану - бұл, ең алдымен, екі негізгі қағиданы сақтау:

  • ұйқы безі инсулинінің бөлінуін ынталандыратын кез-келген таблетка қабылдаудан бас тарту (сульфонилмочевидтер, меглитинидтер),
  • егер қант диабетін инсулинмен емдеуге нұсқамалар болса, сіз инсулинді дереу енгізіп, оны кез-келген дәрі-дәрмектермен, қоспалармен, шөптермен немесе басқа халықтық емдеу құралдарымен алмастырмаңыз.

Бұл принциптерді егжей-тегжейлі қарастырыңыз, өйткені олар өте маңызды.

Қант диабетінің қандай дәрі-дәрмектері пайда әкелмейді, бірақ зиянды

Қант диабетімен ауыратын науқастарға пайда әкелмейтін дәрі-дәрмектер бар, бірақ олар үнемі зиян келтіреді. Ал енді сіз бұл дәрі-дәрмектердің не екенін білесіз. Зиянды диабетке қарсы дәрі-дәрмектер ұйқы безін көбірек инсулин шығаруға ынталандыратын таблеткалар болып табылады. Оларды бер! Олар қант диабеті бар науқастардың денсаулығына айтарлықтай зиян келтіреді. Ұйқы безі инсулинін өндіруді ынталандыратын таблеткалар құрамына сульфонилмочевина туындылары мен меглитинидтер тобының дәрілері кіреді. Дәрігерлер әлі де оларды 2 типті қант диабеті үшін тағайындағанды ​​ұнатады, бірақ бұл дұрыс емес және пациенттерге зиянды. Неге екенін көрейік.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, әдетте, бұл таблеткасыз инсулин шығарады және сау адамдарға қарағанда 2-3 есе көп. Сіз бұл қан анализін C-пептидке оңай растай аласыз. Қант диабетімен ауыратын науқастардың проблемасы - олардың жасушалардың инсулин әсеріне сезімталдығының төмендеуі. Бұл зат алмасудың бұзылуы инсулинге төзімділік деп аталады. Мұндай жағдайда ұйқы безі инсулинінің шығарылуын қосымша ынталандыратын таблетка қабылдау ауыр күшпен ауыр арбаны сүйретіп жіберетін азапталған, қозғалатын жылқыны ұрумен бірдей. Бақытсыз жылқы біліктерде өліп кетуі мүмкін.

Жүргізілетін аттың рөлі - бұл сіздің ұйқы безі. Онда инсулин шығаратын бета жасушалары бар. Олар қазірдің өзінде артқан жүктемемен жұмыс істейді. Сульфонилмочевина туындылары немесе меглитинидтер таблеткаларының әсерінен олар «күйіп кетеді», яғни олар жаппай өледі. Осыдан кейін инсулин өндірісі төмендейді, ал емделетін 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді бірінші типтегі қант диабетіне айналады.

Ұйқы безінің инсулин шығаратын таблеткаларының тағы бір үлкен жетіспеушілігі - бұл гипогликемия тудырады. Бұл пациент дәрі-дәрмектің дұрыс емес дозасын қабылдаған немесе уақтылы тамақтануды ұмытып кетсе жиі пайда болады. Қант диабетін тиімді төмендетуді ұсынатын 2 типті қант диабетін емдеу әдістері, ал гипогликемия қаупі іс жүзінде нөлге тең.

Кең ауқымды зерттеулер көрсеткендей, сульфонилмочевина туындылары инфекциялар мен қатерлі ісік ауруларынан болатын өлімді қоса, оларды қабылдаған пациенттер арасындағы барлық себептерден өлім-жітімді жоғарылатады. Олар коронарлық және басқа артериялардағы қан айналымын бұзады, қан тамырларын босаңсытатын ATP-сезімтал кальций арналарын бұғаттайды. Бұл әсер тек топтың соңғы препараттары үшін дәлелденбеген. Бірақ олар жоғарыда сипатталған себептерге байланысты қабылданбауы керек.

Егер 2 типті қант диабеті төмен көмірсулар диетасымен, жаттығулармен және қажет болса инсулин инъекцияларымен мұқият бақыланады, зақымдалған немесе әлсіреген бета жасушалары өз қызметін қалпына келтіре алады. 2 типті қант диабетін тиімді емдеуге арналған бағдарламаны оқып үйреніңіз. Бұл таблетка қабылдаудан гөрі жақсы - сульфонилмочевина туындылары немесе меглитинидтер, олар бета жасушаларын өлтіріп, диабетиктердің проблемаларын ушықтырады. Біз бұл дәрі-дәрмектің барлық атауын мұнда таба алмаймыз, өйткені олар көп.

Мынаны жасау керек. Сізге тағайындалған қант диабетімен ауыратын таблеткалар туралы нұсқаулықпен танысыңыз. Егер олар сульфонилмочевина туындылары немесе меглитинидтер класына жататын болса, оларды қабылдамаңыз. Оның орнына, 2 типті қант диабеті бағдарламасын оқып, орындаңыз. Құрамында екі белсенді ингредиент бар аралас таблеткалар бар: сульфонилмочевина туындысы және метформин. Егер сізге осы опция тағайындалған болса, онда оны «таза» метформинге (Сиофор немесе Глюкофаж) ауыстырыңыз.

2 типті қант диабетін емдеудің дұрыс әдісі - жасушалардың инсулинге сезімталдығын жақсарту. Инсулинге төзімділік туралы біздің мақаланы оқыңыз. Мұны қалай жасау керектігін айтады. Осыдан кейін сізге инсулин өндірісін ынталандырудың қажеті жоқ. Егер қант диабеті өте дамыған болмаса, адамның қандағы қантты ұстап тұруға инсулин жеткілікті болады.

Инсулин инъекциясын таблеткаларға ауыстыруға тырыспаңыз.

Қандағы қанттың жалпы бақылауын кемінде 3 күн, ал жақсырақ бір апта ішінде орындаңыз. Егер тамақтанғаннан кейін бір реттен кемінде бір рет қант 9 ммоль / л немесе одан жоғары болса, тез арада инсулинмен емдеуді төмен көмірсулар диетасымен үйлестіре бастаңыз. Себебі мұнда ешқандай дәрі көмектеспейді. Ең алдымен, инсулин инъекцияларымен және дұрыс тамақтану көмегімен қандағы қанттың белгіленген мәндерге жететініне көз жеткізіңіз. Ал содан кейін сіз инсулиннің дозасын азайту немесе тіпті одан бас тарту үшін таблеткаларды қалай қолдану керектігін ойлайсыз.

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар инсулинмен емдеуді бастауды шексіз кешіктіргенді ұнатады. Осы мақсатта сіз қант диабетімен ауыратын дәрілер туралы параққа кірдіңіз, иә? Қандай да бір себептермен, бәрі инсулинмен емдеуді жазасыз қалдыруға болады деп санайды, ал қант диабетінің асқынуы басқа біреуге қауіп төндіреді, бірақ олар үшін емес. Бұл қант диабетімен ауыратындарға өте ақымақ мінез. Егер мұндай «оптимист» инфаркттан қайтыс болса, онда мен оның жолы болды деп айтамын. Нашар нұсқалар бар:

  • Гангрена және аяқтың ампутациясы,
  • Соқырлық
  • Бүйрек жетіспеушілігінен өлімді шығару.

Бұл қант диабетінің асқынулары, ең нашар жау оны қаламайды. Олармен салыстырғанда, инфаркттан тез және оңай өлім - бұл нақты жетістік. Оның үстіне, мүгедек азаматтарға көп қолдау көрсетпейтін біздің елде.

Сонымен, инсулин 2 типті қант диабеті үшін керемет дәрі. Егер сіз оны қатты жақсы көрсеңіз, онда ол сізді жоғарыдағы асқынулармен жақын танысудан құтқарады. Егер инсулинді жіберуге болмайтындығы анық болса, оны тезірек енгізе бастаңыз, уақытты ысырап етпеңіз. Соқыр немесе аяқ-қолын ампутациялағаннан кейін диабетик әдетте бірнеше жылға дейін мүгедектікке ие болады. Осы уақыт ішінде ол инсулинді уақтылы енгізе алмағанда, ол қандай ақымақ екенін мұқият ойластырады ...

Кейбір жағдайларда инсулинмен достасу өте маңызды және жылдам:

  • Төмен көмірсулар бар диетада тамақтанғаннан кейін қандағы қант 9 ммоль / л және одан жоғарыға секіруді жалғастырады.
  • Төмен көмірсулармен тамақтану, жаттығулар мен «дұрыс» таблеткалардың үйлесімі қантты 6,0 ммоль / л-ден төмен жегеннен кейін азайтуға көмектеспейді.

Инсулинді шын жүректен жақсы көріңіз, өйткені бұл сіздің үлкен досыңыз, құтқарушы және қант диабетінің асқынуларынан қорғайды. Сізге ауыртпалықсыз инъекция техникасын игеру керек, кестеге инсулинді мұқият енгізіп, сонымен бірге оның дозасын азайтуға мүмкіндік беретін іс-шаралар жүргізу керек. Егер сіз қант диабетін емдеу бағдарламасын мұқият жүзеге асыратын болсаңыз (жаттығуды ләззатпен орындау өте маңызды), онда сіз аз мөлшерде инсулинді басқара аласыз, жоғары ықтималдылықпен сіз инъекциядан мүлдем бас тарта аласыз. Бірақ бұл қант диабетінің асқынуын дамыту есебінен мүмкін емес.

Жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыратын таблеткалар

Өздеріңіз білетіндей, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігінде ұйқы безі инсулинді жеткілікті мөлшерде шығарады немесе тіпті қалыптыдан 2-3 есе көп. Мәселе мынада, бұл адамдар жасушалардың инсулин әсеріне сезімталдығы төмен. Есіңізде болсын, бұл проблема инсулинге төзімділік, яғни инсулинге төзімділік деп аталады. Оны ішінара шешетін бірнеше дәрі-дәрмек түрлері бар. Орыс тілді елдерде қазір осындай екі препарат бар - метформин (Сиофор немесе Глюкофаж таблеткасы) және пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон атауларымен сатылады).

2 типті қант диабетін емдеудің тиімді бағдарламасы төмен көмірсулар диетасынан басталады, сонымен қатар физикалық жаттығуларды рахаттана бастайды. Бұл қандағы қантты қалыпқа келтіретін күшті және тиімді құрал. Бірақ күрделі түрлерінде олар аз көмектесе алмайды, өйткені диабетпен ауыратын науқастар бұл тәртіпті мұқият қадағаламағандай. Содан кейін, оларға қосымша, инсулиннің әсеріне жасушалардың сезімталдығын арттыратын таблеткалар да тағайындалады. Егер сіз төмен көмірсуларға арналған диета, жаттығу және антисулинге қарсы таблеткаларды қолдансаңыз, сіз диабетті инсулин енгізбей-ақ бақылауға мүмкіндік аласыз. Ал егер сіз әлі де инсулинді енгізу керек болса, онда дозалар аз болады.

Есіңізде болсын, диабетке қарсы ешқандай таблетка диета мен жаттығуды алмастыра алмайды. Дене шынықтыру ләззатпен жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыруға және қант диабетін бақылауға арналған тиімді құрал болып табылады. Дәрілік заттардың тиімділігі онымен салыстыруға да келмейді. Сонымен қатар, егер сіз төмен көмірсулар диетасын ұстанбасаңыз, қант диабетінің асқынуын болдырмау мүмкін болмайды.

Siofor (Глюкофаг) - 2 типті қант диабеті үшін танымал дәрі

2 типті қант диабеті үшін танымал дәрі - метформин, ол орыс тілді елдерде Siofor және Glyukofazh таблеткалары түрінде сатылады. Бұл таблеткалар туралы егжей-тегжейлі мақаланы оқыңыз. Метформин жасушалардың инсулин әсеріне сезімталдығын арттырады, осылайша қандағы қантты төмендетіп, бірнеше килограмға арықтауға көмектеседі. Ол сонымен қатар грелин гормонының әсерін басады және осылайша аштықтан арылуға көмектеседі.


Осы препараттың әсерінен жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларына қан анализінің нәтижелері жақсарады. Метформинді қабылдау қатерлі ісік пен инфаркттан болатын өлім қаупін төмендететіні дәлелденген. Қант диабетінің асқынуы қандағы артық глюкоза әртүрлі ақуыздармен байланысып, олардың жұмысын бұзатындықтан пайда болады. Сонымен, метформин бұл байланыстыруды тежейді, және бұл оның қандағы қанттың төмендеуіне әсер ететініне қарамастан болады. Ол сонымен қатар тамырлардағы қан айналымын жақсартады, капиллярлардың өткізгіштігі мен нәзіктігін азайтады, диабеттік ретинопатиямен бірге көзге қан кету қаупін азайтады.

Тиазолидиндион диабетімен ауыратын таблеткалар

Тиазолидиндион тобының қант диабеті дәрі-дәрмектері қандағы қанттың төмендеуіне әсерінен басқа, бүйрек жетіспеушілігінің дамуын тежейді. Олар организмдегі майдың жиналуына жауап беретін гендердің әрекетін тежейді деп болжанады. Осының арқасында тиазолинедиондар жоғары қауіпті адамдарда 2 типті қант диабетінің дамуын кешіктіруге немесе тіпті алдын алуға көмектеседі. Екінші жағынан, бұл препараттар менопаузадан кейін әйелдерде остеопороз қаупін арттыратыны дәлелденді.

Тиазолинедиондар сонымен қатар организмде сұйықтықтың сақталуын тудырады. Бұл қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қолайсыз, өйткені олардың денесі сұйықтыққа толы. Бұрын тиазолидиндион тобынан екі препарат болған: розиглитазон және пиоглитазон. Алайда, розиглитазонды сатуға тыйым салынды, оның қолданылуы инфаркт қаупін арттырды, енді пациенттерге тек пиоглитазон тағайындалады.

Неліктен диабетпен ауыратындарға инсулин қажет?

Инсулин - бұл қандағы глюкоза деңгейін реттеуге арналған гормон. Егер қандай да бір себептермен ол кішкентай болса, диабет пайда болады. Бұл аурудың екінші түрінде дәрі-дәрмектің көмегімен немесе дұрыс тамақтанбау арқылы дәрілік заттардың жетіспеушілігін өтеу мүмкін емес. Бұл жағдайда инсулин инъекциясы тағайындалады.

Ол зақымдалған ұйқы безі енді қамтамасыз ете алмайтын реттеу жүйесінің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге арналған. Теріс факторлардың әсерінен бұл орган жұқара бастайды және бұдан әрі жеткілікті гормондар шығара алмайды. Бұл жағдайда науқасқа 2 типті қант диабеті диагнозы қойылады. Мұндай ауытқуды тудыруы мүмкін:

  • Қант диабетінің стандартты емес курсы
  • Глюкозаның деңгейі өте жоғары - 9 ммоль / л жоғары,
  • Сульфонилмочевина негізіндегі дәрілерді көп мөлшерде қабылдау.

Инсулинге көрсеткіштер

Ұйқы безінің дисфункциясы - бұл адамдардың инсулин енгізуге мәжбүрлеудің негізгі себебі. Бұл эндокриндік орган ағзадағы қалыпты метаболикалық процестерді қамтамасыз ету үшін өте маңызды. Егер ол жұмысын тоқтатса немесе оны ішінара жасамаса, басқа органдар мен жүйелерде ақаулар пайда болады.

Ұйқы безін түзетін бета жасушалары табиғи инсулин шығаруға арналған. Жас немесе басқа аурулардың әсерінен олар жойылып, өледі - олар бұдан әрі инсулин шығара алмайды. Сарапшылар 7-10 жылдан кейін бірінші типті қант диабетімен ауыратын адамдарда осындай терапия қажет екенін айтады.

Инсулинді тағайындаудың негізгі себептері:

  • Қандағы қант 9 ммоль / л-ден жоғары болатын гипергликемия,
  • Ұйқы безінің сарқылуы немесе ауру,
  • Қант диабетімен ауыратын әйелдегі жүктілік
  • Құрамында сульфонилмочевина бар дәрілермен мәжбүрлі дәрілік терапия,
  • Ұйқы безіне әсер ететін созылмалы аурулардың өршуі.

Өздерінің білімсіздігіне байланысты көптеген пациенттер инсулин терапиясын мүмкіндігінше ұзақ бастамауға тырысады. Олардың пайымдауынша, бұл қайтып оралудың қажеті жоқ, бұл ауыр патологияны көрсетеді. Шындығында, мұндай инъекциялардан ешқандай жаман нәрсе жоқ. Инсулин - бұл сіздің денеңіздің толықтай жұмыс істеуіне көмектесетін зат, сондықтан сіз созылмалы ауру туралы ұмытып кетуіңіз керек. Тұрақты инъекциялармен сіз 2 типті қант диабетінің жағымсыз көріністерін ұмыта аласыз.

Инсулин түрлері

Қазіргі заманғы дәрі-дәрмек өндірушілері инсулинге негізделген көптеген дәрі-дәрмектерді шығаруда. Бұл гормон тек қант диабетін емдеуге арналған. Қанда болғаннан кейін ол глюкозаны байланыстырады және оны ағзадан шығарады.

Бүгінгі таңда инсулин келесі түрде болады:

  • Ультра қысқа әрекет - бірден әрекет етеді,
  • Қысқа әрекет - баяу және тегіс әсерімен ерекшеленеді,
  • Орташа ұзақтығы - қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін басталады,
  • Ұзақ жұмыс істейтін - дененің 6-8 сағат ішінде қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін ең көп таралған түрі.

Алғашқы инсулинді адамдар 1978 жылы шығарған. Дәл сол кезде британдық ғалымдар Э.Колиді осы гормонды шығаруға мәжбүрледі. Препаратпен ампулалардың жаппай өндірісі тек 1982 жылы Америка Құрама Штаттарымен басталды. Осы уақытқа дейін 2 типті қант диабеті бар адамдар шошқаға инсулин енгізуге мәжбүр болды. Мұндай терапия үнемі аллергиялық реакциялар түрінде жанама әсерлерді тудырды. Бүгінгі таңда барлық инсулин синтетикалық шыққан, сондықтан дәрі ешқандай жанама әсерлер тудырмайды.

Инсулин терапиясын жоспарлау

Инсулинмен емдеу режимін жасау үшін дәрігерге бармас бұрын, қандағы қанттың динамикалық зерттеуін жүргізу керек.

Мұны істеу үшін күн сайын бір апта ішінде глюкоза үшін қан тапсыру керек.

Зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін сіз маманға баруға болады. Ең шынайы нәтижеге қол жеткізу үшін бірнеше апта бойы қан қабылдаудан бұрын, қалыпты және дұрыс өмір салтын ұстануды бастаңыз.

Егер диетадан кейін ұйқы безі қосымша инсулин дозасын қажет етсе, терапиядан аулақ болу мүмкін болмайды.Дәрігерлер дұрыс және тиімді инсулин терапиясын жасау үшін келесі сұрақтарға жауап береді:

  1. Маған түнде инсулин инъекциясы қажет пе?
  2. Қажет болған жағдайда дозалар есептеледі, содан кейін тәуліктік доза түзетіледі.
  3. Маған таңертең ұзақ әсер ететін инсулин инъекциясы қажет пе?
    Ол үшін науқас ауруханаға жатқызылып, тексерістен өтеді. Олар оған таңғы ас пен түскі ас бермейді, дененің реакциясын зерттейді. Осыдан кейін, таңертең бірнеше күн бойы ұзақ әсер ететін инсулин енгізіледі, қажет болған жағдайда доза түзетіледі.
  4. Маған тамақтану алдында инсулин инъекциясы қажет пе? Олай болса, қайсысы қажет, ал қайсысы бұрын емес.
  5. Тамақтану алдында қысқа әсер ететін инсулиннің бастапқы дозасы есептеледі.
  6. Тамақтану алдында қанша инсулин енгізу керек екенін анықтау үшін эксперимент жүргізілуде.
  7. Науқасқа инсулинді өз бетінше беруге үйретіледі.

Инсулин терапиясын дамытуға білікті медициналық ұйымның қатысуы өте маңызды.

Үздіксіз инсулин терапиясы

2 типті қант диабеті - созылмалы прогрессивті ауру, онда ұйқы безі бета жасушаларының инсулин шығару мүмкіндігі біртіндеп төмендейді. Қандағы глюкоза деңгейін ұстап тұру үшін синтетикалық препаратты үнемі енгізуді қажет етеді. Қарастырайық. Белсенді заттың дозасын үнемі өзгерту керек - әдетте көбейеді. Уақыт өте келе сіз таблеткалардың максималды дозасына жетесіз. Көптеген дәрігерлер бұл дәрілік форманы ұнатпайды, өйткені ол үнемі денеде ауыр асқынулар тудырады.

Инсулиннің дозасы таблеткаға қарағанда жоғары болған кезде дәрігер сізді инъекцияға жібереді. Есіңізде болсын, бұл сіздің өміріңізде алатын тұрақты терапия. Препараттың дозасы да өзгереді, өйткені организм тез өзгерістерге үйренеді.

Жалғыз ерекшелік - адам үнемі арнайы диетаны ұстанған кезде.

Бұл жағдайда инсулиннің бірдей дозасы ол үшін бірнеше жыл бойы тиімді болады.

Әдетте, бұл құбылыс ертерек қант диабеті диагнозы қойылған адамдарда кездеседі. Олар сондай-ақ ұйқы безінің қалыпты белсенділігіне ие болуы керек, бета-жасуша өндірісі әсіресе маңызды. Егер диабетпен ауыратын адам өзінің салмағын қалпына келтіре алса, ол дұрыс тамақтанады, спортпен шұғылданады, денені қалпына келтіру үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды - ол инсулиннің ең аз мөлшерін қолдана алады. Жақсы тамақтаныңыз және салауатты өмір салтын ұстаныңыз, содан кейін инсулин дозасын үнемі жоғарылатудың қажеті жоқ.

Сульфонилмочевинаның жоғары дозалары

Ұйқы безі мен бета жасушалары бар аралдардың қызметін қалпына келтіру үшін сульфонилмочевина препараттары тағайындалады. Мұндай қосылыс осы эндокринді ағзаны инсулин шығаруға итермелейді, соның салдарынан қандағы глюкоза деңгейі оңтайлы деңгейде сақталады. Бұл ағзадағы барлық процестерді жақсы жағдайда ұстауға көмектеседі. Бұл үшін әдетте келесі препараттар тағайындалады:


Барлық осы препараттар ұйқы безіне күшті ынталандырушы әсер етеді. Дәрігердің таңдаған дозасын сақтау өте маңызды, өйткені көп мөлшерде сульфонилмочевина қолдану ұйқы безінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Егер инсулин терапиясы осы дәрі-дәрмексіз жүргізілсе, ұйқы безінің қызметі бірнеше жылдан кейін толықтай басылады. Ол өзінің функционалдығын мүмкіндігінше ұзақ сақтайды, сондықтан сізге инсулин дозасын көбейтудің қажеті жоқ.

Денені 2 типті қант диабетімен қамтамасыз етуге арналған дәрі-дәрмектер ұйқы безін қалпына келтіруге көмектеседі, сонымен қатар оны сыртқы және ішкі факторлардың патогендік әсерінен қорғайды.

Инсулиннің терапиялық әсері

Инсулин 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін өмірдің маңызды бөлігі болып табылады. Бұл гормон болмаса, олар ауыр ыңғайсыздықты бастайды, бұл гипергликемияға және одан ауыр зардаптарға әкеледі. Дәрігерлер дұрыс инсулин терапиясы науқасты қант диабетінің жағымсыз көріністерінен арылуға көмектесетінін, сонымен қатар оның өмірін едәуір ұзартатынын анықтады. Осы гормонның көмегімен глюкоза гемоглобині мен қанттың концентрациясын тиісті деңгейге жеткізуге болады: аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған инсулин - бұл өздерін жақсы сезінуге және аурулары туралы ұмытып кетуге көмектесетін бірден-бір әдіс. Дұрыс таңдалған терапия аурудың дамуын тоқтата алады, сонымен қатар ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді. Дұрыс мөлшерде инсулин ағзаға зиян тигізбейді, алайда дозаланғанда гипогликемия және гипогликемиялық кома мүмкін, бұл шұғыл медициналық көмек қажет. Осы гормонмен терапия келесі емдік әсер етеді:

  1. Тамақтанғаннан кейін және аш қарынға қандағы қант төмендейді, гипергликемиядан арылады.
  2. Тамақ ішуге жауап ретінде ұйқы безінде гормон өндірісін жақсарту.
  3. Метаболизм жолының төмендеуі немесе глюконеогенез. Осының арқасында қант көмірсуларсыз компоненттерден тез жойылады.
  4. Тамақтанғаннан кейін липолиздің төмендеуі.
  5. Денедегі глицирленген ақуыздардың төмендеуі.

Толыққанды инсулин терапиясы организмдегі метаболикалық процестерге жақсы әсер етеді: липидтер, көмірсулар, ақуыздар. Сондай-ақ, инсулин қабылдау қант, амин қышқылдары мен липидтердің тұндырылуын және тұндыруын белсендіреді.

Инсулинге төзімділікті төмендететін дәрілер қалай жасалады?

Метформин және пиоглитазон препараттары жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады. Ұйқы безінің инсулині немесе қант диабетімен ауыратын инъекция қабылдаған инсулиннің қандай екендігі маңызды емес. Таблеткалардың инсулинге төзімділігіне қарсы әрекеті нәтижесінде 2 типті қант диабеті бар пациенттерде қандағы қант төмендейді, ал ең жақсы жағы - зиянды жанама әсерлердің болмауы.

Алайда метформин мен пиоглитазонның пайдалы әсерлері мұнымен аяқталмайды. Еске салсақ, инсулин майдың тұндыруын ынталандыратын және салмақ жоғалтуды тежейтін негізгі гормон. 2 типті қант диабетімен және / немесе семіздікпен ауыратын науқас бұл таблеткаларды қабылдаған кезде оның қандағы инсулин концентрациясы төмендейді және қалыпты жағдайға келеді. Осының арқасында, ең болмағанда, салмақ өсіру тоқтайды және жиі бірнеше килограмм жоғалтуға болады. Егер 2 типті қант диабеті әлі дамымаған болса және сізге семіздікті бақылау керек болса, метформин әдетте тағайындалады. Себебі оның зиянды жанама әсерлерінің іс жүзінде нөлдік қаупі бар және пиоглитазон болса да, аз болса да.

Біз доктор Бернштейннің тәжірибесінен мысал келтіреміз. Ол 2 типті қант диабетімен ауыратын және ауыр салмақпен ауыратын науқаспен ауырған. Бұл пациентке бір түн ішінде 27 дана ұзартылған инсулин инъекциясы қажет болды, тіпті ол төмен көмірсулар диетасын ұстанды. Ол «Инсулиннің үлкен дозаларын қалай ішуге болады» бөлімінде сипатталған нұсқауларды орындады. Глюкофаг қабылдауға кіріскеннен кейін инсулиннің дозасы 20 бірлікке дейін азайтылды. Бұл әлі де жоғары доза, бірақ 27 данаға қарағанда жақсы.

Бұл таблеткаларды қалай қолдануға болады

Жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыратын таблеткаларды 2 типті қант диабетімен ауыратын пациенттерге, егер олар аз көмірсулар диетасында салмақ жоғалтпаса, тіпті егер олар қандағы қантты қалыпты деңгейге түсіре алмаса тағайындау керек. Қант диабетін емдеудің дұрыс мақсаттары қандай болу керек екенін оқыңыз. Қант диабетін емдеуге арналған режим жасамас бұрын, сіз 3-7 күн ішінде қандағы қанттың жалпы мөлшерін бақылап, оның нәтижелерін жазып алуыңыз керек. Естеріңізге сала кетейік, егер тамақтанғаннан кейін бір рет қандағы қант 9,0 ммоль / л немесе одан жоғары болса, сізге инсулинді бірден енгізу керек. Содан кейін ғана оның мөлшерін таблетка көмегімен қалай төмендетуге болатындығы туралы ойланыңыз.

Сіз белгілі бір уақытта қандағы қант нормадан жоғары болатынын немесе тәулік бойына жоғарылайтынын көресіз. Осыған байланысты, қант диабетін таблеткаларды қай уақытта ішу керек екенін анықтаңыз. Мысалы, қандағы қант әрдайым таңертең жоғарылайды. Мұны «таңның атысы» деп атайды. Бұл жағдайда Глюкофагты ұзартылған түнде қабылдауға тырысыңыз. Минималды дозадан бастаңыз және оны біртіндеп көбейтіңіз. Толығырақ «Таңертеңгі таңертеңгі құбылысты қалай басқаруға болатындығы» туралы оқыңыз.

Немесе қандағы глюкоза өлшегіші тамақтан кейін, мысалы, түскі астан кейін қандағы қанттың жоғарылайтынын көрсетеді. Бұл жағдайда тез тамақтанатын Сиофорды тамақтанудан 2 сағат бұрын алыңыз. Егер осы режимнен диарея болса, Сиофорды тамақпен бірге қабылдаңыз. Сондай-ақ, тәбетті бақылауға көмектесетін қант диабетін қолданыңыз. Егер қандағы қант тәулік бойы аздап көтерілсе, әр уақытта тамақтанар алдында, сондай-ақ түнде сіз 500 немесе 850 мг Siofor дозасын қолдана аласыз.

Метформин мен пиоглитазонды қалай және неге бірге қабылдау керек

Метформин (Siofor және Glucofage таблеткалары) бауыр жасушаларында инсулинге төзімділікті төмендете отырып, өз әрекетін жүзеге асырады. Сонымен қатар, ішекте көмірсулардың сіңуін біршама нашарлатады. Пиоглитазон басқаша әрекет етеді. Бұлшықет пен май тіндеріне әсер етеді, бауырға аз әсер етеді. Демек, егер метформин қандағы қанттың мөлшерін төмендетпесе, онда оған пиоглитазонды қосудың мағынасы бар және керісінше.

Пиоглитазонның қандағы қантты бірден төмендетуге әсер етпейтінін, бірақ қабылдау басталғаннан бірнеше апта өткен соң ескеріңіз. Метформин қабылдаған кезде пиоглитазонның тәуліктік дозасы 30 мг аспауы керек.

Метформиннің жанама әсерлері

Siofor және Glucofage (метформиннің белсенді субстанциясы) таблеткалары іс жүзінде қауіпті жанама әсерлер тудырмайды. Алайда, оларды қабылдаған адамдарда олар көбінесе ас қорытуды бұзады - кебулер, жүрек айну, диарея. Бұл Siofor тез әрекет ететін дәрі қабылдаған кем дегенде ⅓ пациенттерде болады.

Адамдар Siofor бірнеше килограмға арықтауға көмектесетінін тез байқайды, ал 2 типті қант диабетімен ол қандағы қантты қалыптыға жақындатады. Осы пайдалы әсерлер үшін олар асқазан-ішек жолындағы проблемаларға төтеп беруге дайын. Егер сіз Siofor-дан глюкофагқа ұзақ уақыт әсер етсеңіз, бұл проблемалар азаяды. Сондай-ақ, пациенттердің көпшілігі ағза препаратқа үйреніп кеткен кезде, Сиофорды қабылдаудан ас қорыту бұзылыстары әлсірейді. Бұл дәрі-дәрмекке өте аз адамдар ғана шыдай алмайды.

Бүгінгі таңда Метформин - әлемдегі жүздеген мың диабетиктердің сүйікті дәрісі. Оның предшественникі - фенформин болған. 1950 жылдары олар оның сүт қышқылды ацидозды, қауіпті, өлімге әкелетін жағдайға айналуы мүмкін екенін анықтады. Фенформинді қабылдау кезінде жүрек жеткіліксіздігі немесе бүйректің қатты зақымдануы бар науқастарда сүт ацидозы пайда болды. Денсаулық сақтау министрлігі метформин, егер сізде жүрек жеткіліксіздігі, бауыр немесе бүйрек проблемалары болса, сүт қышқылды ауруды тудыруы мүмкін екенін ескертеді. Егер бұл асқынулар болмаса, онда сүт ацидозының қаупі іс жүзінде нөлге тең болады.

Пиоглитазонның жанама әсерлері

Кейбір адамдарда пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон) сұйықтықтың сақталуын тудырады. Бұл аяқтың ісінуімен және плазмадағы қызыл қан жасушаларының концентрациясының төмендеуімен көрінеді. Сондай-ақ, пиоглитазон қабылдаған кезде пациент аз салмақ алуы мүмкін. Бұл сұйықтықтың жиналуына байланысты, бірақ май емес. Пиоглитазон қабылдаған және бір мезгілде инсулинді енгізетін диабеттік науқастарда инфаркт қаупі артады. Мұндай диабетпен ауыратындар үшін пиоглитазонның тәуліктік дозасы 30 мг аспауы керек. Егер инсулинді емдеу және осы таблеткаларды қабылдау аясында аяқтарыңыздың ісінетінін байқасаңыз, пиоглитазон қабылдауды дереу тоқтатыңыз.

Журналдарда пиоглитазонды бірнеше рет қабылдау бауырдың қайтымды зақымдалуына әкеліп соқтырғаны туралы айтылды. Екінші жағынан, бұл дәрі холестерин профилін жақсартады, яғни қандағы жаман холестерин деңгейін төмендетеді және жақсы холестерин деңгейін жоғарылатады. Пиоглитазон сұйықтықты ұстап қалуы мүмкін болғандықтан, жүрек жеткіліксіздігінің, бүйректің немесе өкпенің кез-келген сатысы бар емделушілерге тағайындауға болмайды.

Организмде пиоглитазонды бауыр бейтараптандырады. Ол үшін көптеген басқа танымал дәрілерді бейтараптандыратын бірдей фермент қолданылады. Егер сіз бір уақытта бір фермент үшін бәсекелесетін бірнеше дәрі қабылдасаңыз, онда қандағы дәрілердің деңгейі қауіпті түрде артуы мүмкін. Егер сіз антидепрессанттармен, антифункционалды дәрілермен немесе белгілі бір антибиотиктермен емделіп жатсаңыз, пиглитазон қабылдауға кеңес берілмейді. Пиоглитазонға арналған нұсқаулықта «Басқа дәрілермен өзара әрекеттесу» бөлімін мұқият оқып шығыңыз. Егер сізде сұрақтар туындаса, оларды дәріханада дәрігеріңізбен немесе фармацевтіңізбен талқылаңыз.

Қандағы қант әлі де көп болса не істеу керек

Егер диабет қандағы қантты төмендететін таблеткаларды ішеді, бірақ жеткіліксіз болса, бұл сіздің диетаңызға байланысты болуы мүмкін. Сірә, сіз күткеннен көп көмірсулар жейсіз. Алдымен сіз қосымша көмірсулардың қайда түсетінін білу үшін диетаңызды мұқият қарап шығуыңыз керек. Көмірсуларға тәуелділікті қалай емдеу керектігін және қандай дәрі-дәрмектер сіздің тәбетіңізді қауіпсіз және тиімді басқаруға көмектесетінін оқыңыз.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы инфекция инфекцияны немесе жасырын қабынуды арттырады. Мәселелердің ең көп кездесетін себебі - бұл тіс кариесі, суық немесе бүйректегі инфекция. Толығырақ ақпаратты «Неліктен қант шірінділері төмен көмірсулар диетасында жалғастыра алады және оны қалай түзетуге болады» мақаласын оқыңыз.

2 типті қант диабетімен дене шынықтыруды қуана ұсынамыз. Егер төмен көмірсуларға арналған диета мен таблеткалар көмектеспесе, онда таңдау қалады - дене шынықтыру немесе инсулин инъекциясы. Алайда, сіз біреуін де, екіншісін де жасай алмайсыз, бірақ содан кейін сіз қант диабетінің асқынуларымен жақынырақ танысқыңыз келетіндігіне таң қалмаңыз ... Егер диабетпен ауыратын науқас біз ұсынған әдістерге сәйкес дене шынықтырумен үнемі және жігерлі айналысса, онда ол 90% ықтималдылықпен ол өзін жақсы басқара алады. инсулин инъекцияларсыз қант диабеті. Егер сіз әлі де инсулинді енгізу керек болса, бұл сізде 1 типті қант диабеті бар, бірақ 2 типті қант диабеті емес. Қалай болғанда да, көмірсулардың аз мөлшері мен жаттығулар инсулиннің ең аз мөлшерін қабылдауға көмектеседі.

Инсулинге жасушалардың сезімталдығын арттыратын қосымша препараттар

Зерттеулер көрсеткендей, тәулігіне 25000 фунт стерлингтен асатын дәрумендерде А дәрумені инсулинге төзімділікті төмендетеді. Егер А дәрумені тәулігіне 5000 IU-дан асатын болса, бұл сүйектердегі кальций қорының төмендеуіне әкелуі мүмкін. А дәрумені жоғары дозалары өте улы болып саналады. Сондықтан, сіз бета-каротинді орташа мөлшерде қабылдауға болады - бұл адам ағзасында қажет болған жағдайда А дәруменіне айналатын «прекурсор». Ол әрине қауіпті емес.

Денедегі магний жетіспеушілігі инсулинге төзімділіктің жиі және ауыр себебі болып табылады. Америка Құрама Штаттарында, адам ағзасындағы магнийдің қоймалары қызыл қан клеткаларындағы магний деңгейін талдау арқылы тексеріледі. Біз қан сарысуындағы магний сынағын жасаймыз, бірақ дәл емес, сондықтан пайдасыз. Магний тапшылығы халықтың кем дегенде 80% -ына әсер етеді. Қант диабетімен ауыратындардың барлығына В6 дәрумені бар магний таблеткаларын қабылдауды ұсынамыз. 3 аптадан кейін олардың әл-ауқатына және инсулиннің мөлшеріне әсерін бағалаңыз. Егер әсер оң болса, жалғастырыңыз. Ескерту Бүйрек жетіспеушілігінде магнийді қабылдау мүмкін емес.

Денедегі мырыш жетіспеушілігі лептин өндірісін нашарлатады. Бұл гормон, бұл адамның артық тамақтануына жол бермейді және салмақтың өсуіне кедергі келтіреді.Мырыштың жетіспеушілігі қалқанша безге де жаман әсер етеді. Қант диабетін емдеуге арналған американдық кітабында қан сарысуындағы мырыш деңгейіне қан анализі ұсынылады, содан кейін тапшылық табылған жағдайда қоспалар қабылдау керек. Орыс тілді елдерде ағзаңызда мырыштың бар-жоғын білу проблемалық болып табылады. Сондықтан, тек магний сияқты, мырыш қоспаларын қабылдауға кеңес береміз.

Олардың әсерінің не екенін түсіну үшін мырыш таблеткаларын немесе капсулаларды кем дегенде 1 ай ішу керек. Магниймен бұл мағынада оңайырақ, өйткені оны қабылдаудың әсері 3 аптадан кейін пайда болады. Мырыш қоспаларын қабылдағаннан бастап адамдардың көпшілігі тырнақтары мен шаштары жақсара бастағанын байқайды. Егер сізде сәттілік болса, онда қант диабетін бақылауды бұзбай инсулин мөлшерін азайтуға болады. Мырыштың ағзаға қандай пайдасы бар, Аткинстің «Толықтырулар: есірткінің табиғи баламасы» кітабында егжей-тегжейлі сипатталған.

Ванадий сульфаты

Сондай-ақ, мұндай зат бар - ванадий. Бұл ауыр металл. Оның тұздары, атап айтқанда ванадий сульфаты келесідей әсер етеді: олар инсулинге төзімділікті төмендетеді, тәбетті әлсіретеді және, мүмкін, инсулиннің орнын басады. Олар шынымен қант диабетіндегі қандағы қантты төмендететін қуатты қабілетке ие. Ванадий қант диабетін емдеудің тиімді құралы болуы мүмкін, бірақ дәрігерлер жанама әсерлерден қорқып, оны үлкен алаңдаушылықпен қабылдайды.

Ванадий тұздары тирозин фосфатаза ферментін тежеу ​​арқылы қандағы қанттың төмендеуіне әсер етеді. Бұл фермент адам ағзасындағы көптеген әртүрлі процестерде шешуші рөл атқарады. Оның белсенділігін тежеу ​​қауіпсіз және ұзақ мерзімді ауыр жанама әсерлері жоқ екендігі әлі дәлелденген жоқ. Адамдардағы ванадий қоспаларын формальды сынақтар 3 аптадан артық созылған жоқ. Ұзақ уақыт сынақтарға қатысуға дайын еріктілерді табу мүмкін емес.

Алайда ванадий сульфаты АҚШ-та кеңінен сатылатын диеталық қосымша болып табылады. Көптеген жылдар бойы оны қабылдағандардан жанама әсерлер туралы шағымдар болған жоқ. Доктор Бернштейн бүгінде қант диабетін емдеуден оның қауіпсіздігі дәлелденгенше сақтауға кеңес береді. Бұл коммерциялық авиакомпаниялардың ұшқыштарын қоспағанда, пациенттердің барлық санаттарына қатысты. Олардың басқа амалы жоқ, өйткені оларға қант диабетін бақылау керек, сондықтан оларға ұшақпен ұшу лицензиясынан айырылу қаупі бар инсулин қолдануға тыйым салынады.

Қант диабетімен ауыратын ұшқыштарға арналған тағы бірнеше сөз, бірақ олар инсулин қабылдауға болмайды. Ең алдымен, төмен көмірсуларға арналған диетаға барыңыз, сонымен бірге физикалық тәрбиемен шұғылдануыңызға қуанышпен қарайсыз. Мақалада жоғарыда көрсетілген барлық «дұрыс» диабеттік дәрі-дәрмектерді, сонымен қатар қосымша дәрумендерді - А дәрумені, магний, мырыш, тіпті ванадий сульфатын қолданыңыз. Сізге пайдалы болуы мүмкін тағы бір танымал құрал бар.

Денедегі маңызды темір қоймалары инсулинге тіндердің сезімталдығын төмендететіні анықталды. Бұл әсіресе ер адамдарға қатысты, өйткені әйелдер етеккір кезінде артық темір береді. Темір деңгейіңізді анықтау үшін сарысу ферритиніне қан сынағын өткізіңіз. Орыс тілді елдерде магний мен мырыштың құрамын талдаудан айырмашылығы, бұл талдауды өткізуге болады. Егер сіздің денеңіздегі темір концентрациясы орташа деңгейден жоғары болса, онда қан доноры болуға кеңес беріледі. Сіздің темір дүкендеріңіз ең төменгі рұқсат етілген шегіне жақын болуы үшін қанша донорлық қан тапсыру керек. Мүмкін осыған байланысты жасушаларыңыздың инсулинге деген сезімталдығы едәуір артады. Күніне 250 мг С витаминін артық қабылдауға болмайды, өйткені бұл дәрумені тағамнан темірдің сіңуін арттырады.

Қант диабетінің жаңа емдері

Қант диабетінің жаңа препараттары - дипептил пептидазы-4 тежегіштері және глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторлары агонистері. Теориялық тұрғыдан алғанда, олар 2 типті қант диабетімен тамақтанғаннан кейін қандағы қантты төмендетуге арналған. Іс жүзінде олар метаболиннен (Сиофор немесе Глюкофаг) әлдеқайда әлсіз, қандағы қантқа өте әлсіз әсер етеді.

Алайда, 2 типті қант диабетімен тамақтанғаннан кейін қандағы қантты төмендетуге дипептил пептидазы-4 тежегіштерінің (Галвус, Янувия және Онглиса) әсері метформин мен пиоглитазонның әсерін толықтыра алады. Егер сіз дәрігер тағайындайтын болса, метформин плюс пиоглитазон жеткіліксіз болса, сіз осы препараттардың бірін үшінші қант диабеті ретінде пайдалана аласыз.

Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонисттері - Виксо және Баета. Олар біз үшін қантты аздап төмендеткені үшін емес, тәбетті, әсіресе Виктозаны басқаруға көмектескені үшін қызықты. Бұл көмірсуларға тәуелділіктің тиімді емі. Баета мен Виктозаның екеуі де таблетка түрінде емес, шприц түтіктерінде де бар. Оларды инсулин сияқты сындыру керек. Осы инъекциялар аясында пациенттер төмен көмірсулар диетасын қабылдағаннан гөрі жақсырақ, оларда аштық азаяды. Қосымша ақпарат алу үшін «Сіздің тәбетіңізді басқаратын диабеттің емі» мақаласын қараңыз.

Викелоза мен Баета - бұл жаңа, қымбат, меншікті дәрілер. Сізге инъекция жасау керек, және бұл ешкімге ұнамайды. Бірақ бұл дәрі-дәрмектер толықтық сезімін бастайды. Сіз қалыпты мөлшерде жеуге болады, және сізде артық тамақтануды қаламайсыз. Осының арқасында қант диабетін бақылау біршама жақсарады. Ең бастысы, мұның бәрі ешқандай қауіпсіз жанама әсерлерсіз. Тамақтануды бақылау үшін Victoza немесе Baeta-ны қолданудың пайдасы өте зор. Ол осы қаражатты пайдалануға байланысты барлық қолайсыздықтар үшін төлейді.

Қант диабетімен ауыратын қандай таблеткалар гипогликемияны тудырады

Ұйқы безінің инсулинді көбірек шығаруына ықпал ететін қант диабеті таблеткалары көбінесе гипогликемияны тудырады. Науқас өзінің жағымсыз белгілерін жиі сезінуі керек, ал ауыр гипогликемия жағдайында бұл мүгедектікке немесе өлімге әкелуі мүмкін. Ұйқы безінің бета жасушаларын инсулин шығаруға ынталандыратын таблеткаларды қабылдауды тоқтатуды ұсынамыз. Гипогликемия қаупі - бұл себептердің бірі, бірақ негізгі емес, толық ақпаратты жоғарыдағы мақаладан қараңыз.

Тіндердің инсулин әсеріне сезімталдығын жоғарылататын препараттарда ұйқы безін ынталандыратын таблеткалардан айырмашылығы гипогликемия қаупі іс жүзінде нөлге тең. Инсулинге төзімділікке қарсы дәрі-дәрмектер ұйқы безінің өзін-өзі реттеу жүйесіне әсер етпейді. Егер қандағы қант төмендесе, ұйқы безі автоматты түрде қанды инсулинмен қанықтыруды тоқтатады, гипогликемия болмайды. Жалғыз қауіпті нұсқа, егер сіз инсулинге төзімділігі төмен таблеткаларды қабылдасаңыз, сонымен қатар инсулин инъекциясын енгізесіз. Бұл жағдайда гипогликемия мүмкін.

Қант диабетімен аралас дәрі-дәрмектер: оларды қолданбаңыз!

Фармацевтикалық компаниялар қант диабетін емдейтін дәрі-дәрмектерді шығарады, бәсекелестер қорғаған патенттерден бас тартуға тырысады немесе өз өнімдерінің тізімін кеңейтіп, дәріхана сөрелерінде көп орын алады. Мұның бәрі сирек жағдайда пациенттердің мүдделері үшін жасалады, тек сату мен кірісті ұлғайту мақсатында. Қант диабеті үшін аралас таблеткаларды қолдану әдетте ұсынылмайды. Жақсы жағдайда, ол тым қымбат болады, ал нашар жағдайда - бұл зиянды.

Құрамында сульфонилмочевина бар қоспалар қауіпті. Мақаланың басында біз осы топқа жататын дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартудың қажеттілігін егжей-тегжейлі сипаттадық. Ұйқы безіне зиянды заттарды қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектердің құрамында алмайтындығыңызға көз жеткізіңіз. Метформиннің DPP-4 тежегіштерімен үйлесуі де жиі кездеседі. Олар зиянды емес, бірақ негізсіз қымбат болуы мүмкін. Бағаларды салыстырыңыз. Екі бөлек таблетка біріктірілгенге қарағанда арзан екендігі белгілі болуы мүмкін.

Түсініктемелерде сіз диабетке қарсы дәрі-дәрмектер туралы сұрақтар қоя аласыз. Сайт әкімшілігі оларға тез жауап береді.

Сіздің Пікір Қалдыру