Ұйқы безінің қатерлі ісігі: белгілері, кезеңдері және емі

Қатерлі ісіктің бұл түрі сирек кездеседі, онкологиялық аурулардың 4% құрайды. Өкінішке орай, карцинома - ұйқы безінің онкологиясы емдеудің болжалды болжамына ие, бірақ жақында жүргізілген зерттеулер сәулелік терапия мен хирургияның тиімді қолданылуын көрсетеді. Медициналық техниканы жетілдіру жалғасуда.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің себептері

Ұйқы безінің ісігі жағдайлардың жартысынан көбінде 50 жастан асқан науқастарда байқалады, көбінесе әйелдерге қарағанда еркектерде. Соңғы жылдары мұндай пациенттердің саны өсуде, бұл қоршаған ортаның нашарлауымен және диетаның өзгеруімен байланысты. Ағзаның кез-келген бөлігі (денесі, басы немесе құйрығы) ісікке шалдығуы мүмкін, ICD жіктелуіне сәйкес аурудың өзіндік коды бар. Бас ісігі барлық жағдайлардың 70% құрайды, ісіктің ең көп таралған түрі - бездің эпителийінен шыққан аденокарцинома.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің тікелей себептері әлі анықталған жоқ, бірақ оның пайда болуына әсер ететін факторлар атап өтілді:

ағзаның өзі аурулары (созылмалы панкреатит, киста, полиптер, аденома),
Крон ауруы
бауыр циррозы
ойық жаралы колит
қант диабеті,
маскүнемдік, темекі шегу,
тұқым қуалайтын фактор
жаттығулардың болмауы
зиянды еңбек жағдайлары (химикаттармен жұмыс),
басқа органдардың қатерлі ісігі
семіздік.

Мұның себептерінің арасында дұрыс ұйымдастырылмаған тамақтану бөлек. Ауру қаупі тамақ өнімдеріндегі майлы және ет өнімдерінің көптігі, шұжықтардың, ысталған еттердің көп тұтынылуымен артады. Ғылыми зерттеулер жүргізетін қатерлі ісікке шалдыққан науқастардың көпшілігінде ликопен мен селен, қызанақ, жаңғақ, жарма құрамында антиоксиданттар бар өнімдердің басым болуымен шектеулі диета бар.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі белгілері

ДНҚ бұзылған жасушалар денеде сөзсіз пайда болады, қорғаныш механизмдерінің төмендеуі аясында иммунитеттің төмендеуі нәтижесінде олар белсенді бөлінуге бастайды, бұл онкологияға әкеледі. Ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері көбінесе аурудың 4-ші сатысы басталғанға дейін байқалмайды. Ісік асимптоматикалық ауру ретінде сипатталады, оны басында тану қиын. Оның клиникалық көрінісі әртүрлі пациенттерде, ағзадағы қалыптасу орнынан өзгеріп отырады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгілері ерте сатыларда көбінесе панкреатиялық көріністері бар басқа аурулардың белгілеріне ұқсайды:

іштің ауыруы, ентігу,
асқазанда жану сезімі
диарея, нәжісте майдың болуы,
жүрек айну, шөлдеу
қара зәр
салмақ жоғалту және тәбет,
летаргия, безгегі.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы

Диагнозды сенімді растау үшін ұйқы безінің қатерлі ісігінің дифференциалды диагнозы қажет. Бастапқы қан мен зәр анализдерін, бауыр сынақтарын жүргізу қатерлі ісіктердің дамуын ғана көрсете алады. Ұйқы безінің қатерлі ісік ауруын қалай тексеруге болады? Нақты диагнозды бірқатар тексерулер арқылы анықтауға болады:

Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
компьютерлік томография,
MRI (магниттік-резонанстық бейнелеу),
ERCP (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография),
позитронды-эмиссиялық томография,
эндоскопиялық ретроградтық холангиография,
лапароскопия (биопсия).

Ісікке дәл диагноз қою аспаптық тексерудің жетілдірілген әдістеріне мүмкіндік береді. Онкологияның негізгі белгілерінің бірі - бұл органның түтікшелерінің стенозы, бірақ кейде созылмалы панкреатит кезінде дифференциалды диагноз қою қиынға соғады. Дәрігер биопсия, гистологиялық сараптама негізінде қорытынды медициналық қорытынды жасайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезеңдері

Ісіктердің дамуы төрт фазаға жіктеледі. Қатерлі ісік ауруының барлық кезеңдері өмір сүрудің жоғары деңгейіне ие. Белгіленген:

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің нөлдік кезеңінде неоплазма анықталмайды, белгілері жоқ.
І кезеңдегі ісік 2 см-ден аспайды. Барлық операцияларға рұқсат етіледі.
2 фазада неоплазма бездің денесінде, оның құйрығында немесе басында көрші органдарға метастаздарсыз локализацияланған. Сахнада радио / химиотерапия хирургиялық еммен, бүкіл ағзаның дистальды немесе толық жиынтығымен біріктірілген.

3 сатысында нервтер мен қан тамырлары әсер етеді. Химиотерапияға байланысты ісік уақытша азаяды. Аралас емдеу, фокусты басу және ұйқы безіндегі метастаздардың алдын алу өмірді бір жылға ұзартады. Соңғы кезеңде жасушалардың өсуі бақыланбайды. Неоплазмалар бауырды, сүйектерді және өкпелерді қамтиды. Ацит дамиды - қатерлі ісік кезіндегі перитонийдің ісінуі. Білім беру орталығынан метастаздардың алыстауы емдеуді қиындатады, тек ауырсынуды жеңілдетеді. 4 кезеңдегі өмір сүру ұзақтығы 5 жылдан аспайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу

Бұл мүшенің ісігі хирургиялық жолмен емделеді. Науқас неғұрлым тезірек операция жасаса, болжам оң болады. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастар әдетте толықтай емделеді. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуге болмайды, оның ағымының жағымсыз сценарийі бар. Науқастардың тек 15% -ында ота жасалады, ал басқа тіндерге метастаздардың қолайсыздығы байқалады.

Қатерлі ісіктің ерте формаларында панкреатодуоденальды резекция жасалады, оның барысында ағзаның өзі (ішінара немесе ішек) алынып тасталады, содан кейін өт жолдарының реконструктивті қалпына келтіріледі. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу науқастың қайтыс болуын кешіктіретін өмірді ұзартудың басқа әдістерін қамтиды - бұл радиоактерия және химиотерапия, олар ісіктің пайда болуын азайтады. Аурудың көрінісін жеңілдету үшін ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын құралдар қолданылады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі диетасы

Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін дұрыс ұйымдастырылған тамақтану қалпына келу компоненттерінің бірі болып табылады. Тамақты дәмдеуіштерсіз қайнатуға, пісіруге немесе аз мөлшерде тұзбен пісіруге болады. Ысталған ет, қуырылған тағамдардан толығымен бас тарту керек. Аз мөлшерде әлсіз кофе ұсынылады, шай нашар қайнатылады. Тыйым салынған алкоголь, газдалған сусындар, кондитерлік және нан-тоқаш өнімдері. Майлы балық ұсынылмайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің болжамы

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен қанша адам тұрады? Науқастардың тек 3% -ы соңғы расталғаннан кейін бес жыл өмір сүреді. Қатерлі ісік анықталған кезде, ұйқы безінің қатерлі ісігі туралы болжам бір жылға жуық емес, қолайсыз. Қайғылы болжам кеш рак фазасында (диагноздың 70% -ы) және егде жастағы адамдарда қатерлі ісік ауруының анықталуымен түсіндіріледі, сондықтан ісікті түбегейлі жою мүмкін емес және ауруды емдеу мүмкін емес.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін алдын-алу

Қорқынышты аурудың алдын алу шаралары барлығына қол жетімді. Ұйқы безінің қатерлі ісігінің алдын-алу кезінде ащы майлы тағамдарды шектейтін және тамақтану режимін сақтайтын теңгерімді тамақтану маңызды рөл атқарады. Зиянды әдеттерден бас тартуға тура келеді (темекі, алкогольді асыра пайдалану). Үнемі медициналық тексерістен өтіп, профилактикалық тексерулерден өту керек, ұйқы безі ауруларын уақтылы емдеу керек.

Нашар тамақтану

Ұйқы безінің қатерлі ісігі ықтималдығы жануарлардың майларына бай көп мөлшерде ет тағамдарын тұтынумен бірге артады. Бұл жануарлардың майлары қатты теріс әсер етеді, өйткені олар бездерді күшейтілген режимде жұмыс істейді.

Майлы тамақты жегеннен кейін адамдар көбінесе ұйқы безінде ауырсынуды сезінеді. Түтінделген, шамадан тыс тұзды немесе ащы тағамдар, сонымен қатар технологиялық өңдеуден өткен өнімдер теріс әсер етеді, барлық себептер мен белгілерді ескеріп, ескеру қажет.

Бездің жасушаларында патологиялық өзгерістер келесі өнімдерді қолдану арқылы пайда болуы мүмкін:

фаст-фуд
консервілер
алкоголь
газдалған сусындар
тәттілер.

Бұл өнімдерде атипті жасушалардың пайда болуына себеп болатын канцерогенді қосылыстар бар, олар кейіннен қатерлі ісік пен қатерлі ісікке айналады.

Алкогольдің әсерінен ұйқы безінің секреторлық функциясының жоғарылайтынын білу маңызды!

Шығарылған гормондар ағзаның ішінде қалып, эпителийде болатын патологиялық процестерге қатысады. Әдетте созылмалы панкреатит алкогольді ішкен кезде дамиды, бірақ сіз бұл жағдайдың алдын-алу екенін және оның дамуының келесі деңгейі - қатерлі ісік екенін ұмытпауыңыз керек.

Жақсы тамақтану, көптеген жемістер мен көкөністер ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупін азайтады. Диета өте маңызды рөл атқарады. Егер сіз үнемі тамақтанасыз және көп мөлшерде тамақ ішсеңіз, бұл безге үлкен жүктеме тудырады, ал фракциялық тамақтану ағзаның оңтайлы режимін жасайды.

Панкреатикалық функцияға оң әсер етеді, ликопен мен селен қызыл және сары көкөністерде кездесетін қосылыстар болып табылады

Ұзақ тәжірибесі бар темекі шегушілер үшін ұйқы безі қатерлі ісігінің даму қаупі әлдеқайда жоғары. Ингаляцияланған темекінің түтінінде адам ағзасында атипті жасушалардың пайда болуына әкелетін көптеген канцерогендер бар.

Полициклді хош иісті көмірсутектер (PAH) безге өте зиянды. Олар дененің барлық тіндеріндегі ісік процестерін ынталандыруға қабілетті. Шылым шегу сонымен қатар ұйқы безінің өт жолдарының қысылуына әкеледі. Бұл ағзадағы патологиялық өзгерістерді тудырады және кейіннен ісік ауруын тудыруы мүмкін, содан кейін қатерлі ісік. Темекі шегудің панкреатитке не себеп болатындығы туралы толығырақ сіз біздің веб-сайтымыздан оқи аласыз.

Шылым шеккен адамдарда ұйқы безінің қатерлі ісігі темекі шекпейтіндерге қарағанда үш есе жиі кездесетіні белгілі. Бірақ бұл әсер қайтымды, егер сіз бірнеше жылдар бойы темекі шегуден бас тартсаңыз, жағдай тұрақталады.

Мұның себептері біршама, егер сіз жаман әдеттерден арылуға қадам жасамасаңыз, онда қатерлі ісік темекі шегудің қисынды жалғасы бола алады.

Тұқым қуалайтын бейімділік

Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруының шамамен 10% -ында отбасының басқа мүшелері ұқсас ауруға шалдыққан. Егер туысқандардың (әпке-қарындастарының, ата-аналарының) мұндай диагнозы болса, қауіп одан сайын артады.

Бұл бездің қатерлі ісігі дамуындағы бұл ерекшелік бірнеше гендермен байланысты. Бірақ осы уақытқа дейін олардың тізбегінде осы процесті жүргізетін нақты сайт табылған жоқ.

Қант диабеті

Қатерлі ісіктердің пайда болу қаупі қант диабеті болған кезде айтарлықтай артады. Мұның себептері бұрыннан белгілі болды - инсулиннің жеткіліксіз синтезделуі гипергликемияға (қандағы глюкоза концентрациясының тұрақты жоғарылауына) алып келеді, бұл бүкіл ағзаның жұмысын бұзады.

Әдетте, бұл аурулардың арасында екі жақты байланыс бар. Инсулин өндірісі ұйқы безінде болатындықтан, ағзалардың дисфункциясы қант диабетінің жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Онкологияның басқа себептері

Созылмалы панкреатит ұйқы безіндегі қабыну процестерінің ұзаққа созылуына әкеледі, бұл жасуша құрылымдарының қалыптан тыс өзгеру ықтималдығын арттырады. Егер ауру уақтылы емделмесе немесе сауатсыз терапия жүргізілмесе, ерте ме, кеш пе асқынулар пайда болады, олардың арасында қатерлі ісік пайда болуы мүмкін.

Панкреатит ұйқы безі жолдарының тұрақты стенозына әкелетіндіктен, бұл орган құрған құпия тоқыра бастайды. Сұйықтықта канцерогенді қосылыстар болуы мүмкін, олардың ұзаққа созылатын әсері органның эпителийіне қатерлі жасушалардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Қатерлі ісікке айналу тұрғысынан үлкен қауіп - бұл ұйқы безінің аденома. Бастапқыда ол қауіпті сипатқа ие, бірақ кейде қатерлі ісік пайда болуы мүмкін (қатерлі түрге көшу).

Кейбір ғалымдардың пікірінше, қатерлі ісіктің төменгі дәрежелі ісіктері болатын ісіктердің аралық түрі бар. Егер бездің аденомасы хирургиялық жолмен дереу жойылса, қатерлі ісіктің пайда болу қаупі автоматты түрде алынып тасталады.

Бауыр циррозы ұйқы безінің қатерлі ісіктерін тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда бауыр тінінде патологиялық өзгерістер пайда болады және өт жолдары арқылы ұйқы безіне енетін улы заттар пайда болады.

Семіздік және физикалық белсенділік

Мұнда себептер қозғалудың жетіспеушілігі және артық салмақ, олар сонымен бірге қатерлі ісіктің пайда болуына әкелуі мүмкін. Дене салмағының жоғарылауы индексі бар адамдарды тексеру олардың ұйқы безінің құрылымында белгілі бір жағдайларда қатерлі ісік ауруына шалдықтыруы мүмкін өзгерістерді көрсеткенін көрсетті.

Сонымен қатар қалыпты салмағы бар, үнемі жаттығып, дұрыс өмір салтын жүргізетін адамдардың диагнозы олардың ұйқы безі тұрақты күйде екенін және аурудың даму белгілері жоқ екенін көрсетеді.

Ұйқы безінің қатерлі ісіктері туралы болжам аурудың сатысына, науқастың жасына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты анықталады.

Жас пен ұлттың әсері

Ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупі жасына қарай артады. Әдетте мұндай диагноз 45 жастан асқан адамдарда жасалады. Безді ісіктері бар науқастардың дерлік 90% -ы елу бес жастан асады. Бірақ жас жасы белгілі бір қауіп факторлары болған кезде қатерлі ісік ауруының дамуына кедергі болмайды.

Науқастардың ұлтына келетін болсақ, ұйқы безінің қатерлі ісігі азиялықтар мен ақ адамдарға қарағанда қара адамдардың өкілдерінде жиі кездеседі.

Ұйқы безінің онкологиялық аурулары зиянды өндірістерде, токсинді заттармен үнемі байланыста болған кезде, еңбек қызметі кезінде пайда болуы мүмкін. Олар, мысалы, мұнай немесе көмір гудронын өңдеу кезінде пайда болады.

Қауіп факторлары ұйқы безінің қатерлі ісігінің тікелей себептері емес екенін білу маңызды. Кейбір адамдарда барлық қауіп факторлары болуы мүмкін, бірақ олар қатерлі ісік ауруына шалдықпайды. Сонымен қатар, бұл ауру басқа адамдарға әсер етуі мүмкін, тіпті егер оның алғышарттары болмаса.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің негізгі белгілері

Аурудың бастапқы кезеңінде әртүрлі белгілер көрінуі мүмкін. Әдетте, ұйқы безі қатерлі ісігінің белгілері мен белгілері бұлыңғыр және ерекшелігі жоқ, сондықтан адам оларға жауап бермеуі және ауру туралы күдік туғызбауы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі өте баяу дамиды, бірнеше жыл бойына, нақты белгілер пайда бола бастайды, бұл дәл осы патологияны көрсетеді. Осы себепті пациент үшін де, дәрігер үшін де ауруды диагностикалау өте қиын.

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен байланысты кейбір белгілер бар, бірақ олар әдетте жоқ және көбінесе басқа процестерден туындаған. Негізгі симптом - бұл сарғаю. Өт жолдары бітеліп, өт қанға енген кезде пайда болады.

Сарғаюмен ауыратын науқастарда зәрі қараңғы, бор тәрізді нәжісі бар, тері қараңғыланады, көздері сарғайған. Жоғары билирубиннің әсерінен қышу тері пайда болуы мүмкін.

Көбінесе сарғаю өт тас ауруы салдарынан пайда болады, бірақ кейде оның пайда болуы ұйқы безінің ісігін де тудыруы мүмкін. Өт қабының пайда болуымен байланысты сарғаю, әдетте, өткір ауырсынумен бірге жүреді. Ұйқы безінің қатерлі ісігі «ауыртпалықсыз сарғаюмен» сипатталады.

Сонымен қатар, ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқастарда ас қорыту жүйесі проблемалары жиі кездеседі, симптомдары келесідей:

жүрек айнуы
асқазан
тәбеті нашар
салмақ жоғалту
диарея

Бұл белгілер ас қорыту жолында ісіктің түзілуінен немесе нервтердің енуінен болады. Егер асқазан-ішек жолында ісік бітеліп қалса, науқас тамақтанғаннан кейін жүрек айнуы мен ауырсынуды дамытады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - бұл іш қуысында сұйықтықтың көп мөлшерде жиналуы. Бұл жағдай асцит деп аталады. Оның дамуына екі негізгі себеп:

Аурудың жергілікті таралуымен ішектен бауырға қан ағуының бітелуі байқалады. Нәтижесінде сұйықтық іш қуысына ағады.
Ұйқы безінің ісіктерінің іш қуысына таралуы.

Сұйықтық өте көп мөлшерде жиналып, тіпті тыныс алуға әсер етеді, бұл оны қиындатады. Кейбір жағдайларда процесті дәрі-дәрмек терапиясының көмегімен түзетуге болады (диуретиктер тағайындалады). Кейде пациенттер парацентезді қажет етеді (сұйықтықты ағызу).

Ұйқы безінің қатерлі ісігі туралы қысқаша

Ұйқы безінің қатерлі ісігі, ұйқы безі обыры немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі - осы мақалада қарастырылатын аурудың атаулары.
Қатерлі ісік қандай да бір себептермен жасушалар бақылаусыз және дұрыс емес бөліне бастағанда пайда болады.
Ұйқы безінің орналасуына байланысты белгілі бір уақыт ішінде қатерлі ісік пайда болуы мүмкін, ол симптомдарда көрінбейді.
Бұл ауру жүрек айнуын тудырады, тәбеттің жоғалуына, салмақ пен әлсіздік пайда болуына әкеледі.
Ұйқы безінің карциномасы ерте сатысында анықталып, басқа органдарға тарала бастамаған жағдайда ғана емделеді.
Медицинаның шошқа банкінде бұл ауруды емдеу үшін қолданылатын бірқатар терапия бар.

Аурудың сипаттамасы

Жыл сайын бүкіл әлемде қатерлі ісіктен болатын өлімнің 5% -ына ұйқы безінің қатерлі ісігі себеп болады. Көбінесе қатерлі ісіктің бұл түрі «үнсіз» деп аталады, өйткені ол өзін симптомдардың кішкентай арсеналы деп жариялайды, олар сонымен қатар ерекше емес. Осы себепті пациенттердің басым көпшілігінде диагноз тек кеш сатыда болады.

Панкреатиялық карцинома көбінесе 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Диагноз қойылған кезде науқастардың көпшілігі 65-тен 80 жасқа дейін. Еркектерде аурудың қаупі әйелдерге қарағанда біршама жоғары.

Ұйқы безі жоғарғы іш қуысында терең орналасқан. Ол асқазан, ішек және басқа органдармен қоршалған. Оның ұзындығы алты дюйм, пішіні ұзын жалпақ алмұртқа ұқсайды - бір жағынан ол кең, ал екінші жағынан тар. Ұйқы безі үш бөлікке бөлінеді: кең бөлігі бас деп аталады, тарылған - құйрығы мен ортаңғы бөлігі - дене. Бұл органның ортасында ұйқы безі каналдары өтеді.

Ұйқы безі екі негізгі функцияны орындайтын без: ол ұйқы безінің шырынын шығарады және кейбір гормондар шығарады, олардың бірі инсулин. Шырынның құрамында тағамды сіңіруге көмектесетін ферменттер деп аталатын ақуыз бар. Қажет болса, ұйқы безі бұл ферменттерді түтік жүйесіне шығарады. Негізгі ұйқы безі өт пен өт қабының өт жолына түседі, ол өт шығарады (тамақтың қорытылуын жеңілдететін сұйықтық). Осы екі канал да он екі елі ішекке ашылатын ортақ канал - ащы ішектің бастапқы бөлігін құрайды.

Ұйқы безінің гормондары организмге тамақтан энергияны пайдалануға немесе сақтауға көмектеседі. Мысалы, инсулин қандағы глюкозаны (энергия көзі) басқаруға қатысады. Ұйқы безі осы және басқа гормондарды организм қажет болғанда шығарады. Олар қанға еніп, дененің барлық бұрыштарына саяхаттайды.

Қатерлі ісік қандай да бір себептермен жасушалар ретсіз бөлініп, табиғи тәртіпке қайшы келетін кезде пайда болады. Олар қоршаған тіндерге еніп, оларды жоя алады. Сонымен қатар, қатерлі ісік жасушалары бастапқы (түпнұсқа) ісіктен бөлініп, қанға немесе лимфа жүйесіне түсе алады. Осылайша ісік таралады, дененің басқа бөліктерінде метастаздар деп аталатын жаңа ісіктер пайда болады.

Ұйқы безі обырдың кейбір түрлерінің туған жері бола алады. Көптеген онкологиялық ісіктер ұйқы безінің шырынын өткізетін каналдарда дами бастайды. Бірақ ұйқы безінің қатерлі ісігінің өте сирек кездесетін түрі инсулин мен басқа гормондар шығаратын жасушалардан пайда болуы мүмкін. Мұндай жасушалар аралдар немесе Лангерган аралдары деп аталады, ал оларды қоздыратын рак ауру деп аталады. Қатерлі ісік пайда болған кезде ісік ұйқы безінің жанында орналасқан органдарға енуі мүмкін. Бұл асқазан және аш ішек. Сонымен қатар, бастапқы ісіктен шыққан жасушаларды лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге: бауырға немесе өкпеге тасымалдауға болады. Аурудың дамуының мұндай сценарийі ісік үлкен мөлшерге жеткен жағдайда мүмкін.

Себептері және қауіп факторлары

Ұйқы безінің орналасуына байланысты симптомдар пайда болғанға дейін бұл органның қатерлі ісігі өсуі мүмкін. Оның үстіне, егер белгілер өздерін көрсетсе де, олар жұмсақ болуы мүмкін, олар байқалмайды. Осы себептерге байланысты ұйқы безінің қатерлі ісігін ерте кезеңде анықтау өте қиын. Көптеген жағдайларда, ісіктің бар екендігі туралы белгілі болған кезде, ол бездің шегінен тыс созылғандығы белгілі болады.

Ісіктің орналасуы мен мөлшері белгілерді тудырады. Егер неоплазма ұйқы безінің басында болса, онда ол негізгі өт жолын бітеп тастайды және өт ішекке енуіне жол бермейді. Осыған байланысты көздің терісі мен ақтығы сарғайып, зәр қараңғыланады. Ұқсас жағдай сарғаю деп аталады.

Ұйқы безінің денесінде немесе құйрығында пайда болатын ісік көбінесе ісік өсіп, метастазаланғанша пайда болмайды. Содан кейін іштің жоғарғы жағында ауырсыну пайда болады, ол кейде кері береді. Ауырсыну сезімі тамақтанғаннан кейін және көлденең позицияны қабылдағаннан кейін күшейеді. Егер сіз алға қарай сүйенсеңіз, ауырсыну көбінесе басылады.

Ұйқы безінің карциномасы жүрек айнуын, тәбет пен салмақтың жоғалуын, әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Егер ұйқы безіне аралық жасуша қатерлі ісігі әсер етсе, ол инсулин мен басқа гормондарды тым көп шығарады және шығарады. Сонда адам әлсіздікке немесе бас айналуға, қалтырауға, бұлшықет құрысуына немесе диареяға ұшырауы мүмкін.

Жоғарыда аталған барлық белгілер қатерлі ісік ауруының барын көрсетуі мүмкін. Бірақ көбінесе олардың пайда болуының себебі денсаулығына байланысты онша маңызды емес проблемалар болуы мүмкін. Егер олар өтпесе, науқас медициналық көмекке жүгінуі керек. Тек маман дәрігерлер жүргізген арнайы тексерулер негізінде дұрыс диагноз қоюға болады.

Диагностика

Симптомдардың себебін анықтау үшін дәрігер пациенттен медициналық тарихы туралы егжей-тегжейлі сұрайды және емтихан өткізеді, сондай-ақ қан, зәр және нәжісті тағайындайды.

Дәрігер келесі арнайы зерттеу әдістеріне жүгіне алады:

Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының рентгенографиясы (бұл әдіс кейде «барий ботқасын қабылдау» деп аталады). Науқас барий сульфатының сулы суспензиясын жұтып қойғаннан кейін, жоғарғы ас қорыту жүйесінің бірқатар рентгенографиясы қабылданады. Бұл зат рентген сәулелерімен органдардың контурларын жарықтандырады.
Компьютерлік томография (КТ). Компьютерленген рентген аппараттарының көмегімен ішкі мүшелердің суреттері алынады. Науқас дөңгелек тесік арқылы өтетін КТ үстелінде жатыр, ал қондырғы суретке түседі. Қарап тексеруден бұрын науқасқа арнайы ерітіндіні ішуді сұрауы мүмкін, соның арқасында ас қорыту жүйесі жақсырақ көрінеді.
Магнитті-резонанстық томография (МРТ). Бұл әдіс компьютерге қосылған қуатты магнитті қолдануға негізделген. MRI құрылғысы өте үлкен, магниттің ішінде пациент орналастырылатын арнайы туннель бар. Құрылғы компьютердің ішкі ағзалардың графикалық бейнесін жасау үшін түрлендіретін және қолданатын магнит өрісіне дененің реакциясын өлшейді.
Ультрадыбыстық эхография Бұл диагностикалық әдіс адам қабылдамайтын жоғары жиілікті ультрадыбыстық толқындарды қолданады. Кішкентай сенсор оларды пациенттің іш аймағына бағыттайды. Ол оларды сезбейді, бірақ эхо органдардан көрінеді, соның негізінде олар эхограмма деп аталатын сурет алады. Сау тіндер шағылысқан жаңғақтар қатерлі ісіктердің жаңғақтарынан өзгеше. Мұндай зерттеу жұқа физика адамдарын тексерген кезде сенімді. Артық салмақты адамның тіндері сигналдарды бұрмалай алады.
Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP) - рентген сәулелерінің көмегімен жалпы өт жолдары мен ұйқы безі жолдарының жағдайын зерттеу. Медициналық кәсіпкер ұзын икемді түтікті (эндоскопты) жұтқыншақ пен асқазан арқылы аш ішекке түсіреді. Содан кейін контрастты орта каналға жіберіліп, рентген қабылданады. Бұл процедура, әдетте, седативтердің әсерінен жүзеге асырылады.
Перкуторлы-коронарлық ангиопластика (PTCA). Жіңішке ине құрсақ қуысының оң жағындағы теріні тесу арқылы бауырға енгізіледі. Бауырдың өт жолдарына бояу енгізіледі, содан кейін рентгенде сіз бұғатталған жерлерді көре аласыз.
Ангиография: қан тамырларына арнайы контрастты зат енгізіледі, бұл оларды рентгенде көрінетін етеді.
Күдікті пайда болу немесе каналдарды жуып тастау биопсиясы (тіннің бір бөлігін алу) дәл диагнозды қамтамасыз етеді.
Ісік маркерлері сияқты қан анализінің бір түрін дәрігер ұсынуы мүмкін.

Диагноз қою кезінде барлық осы зерттеулердің нәтижелері ескеріледі. Алынған мәліметтер аурудың даму дәрежесін түсінуге, басқаша айтқанда, оның кезеңін жүргізуге көмектеседі.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің үш сатысы бар:

Ауру тек ұйқы безіне әсер ететін жергілікті кезең. Әдетте, бұл жағдайда қатерлі ісікті хирургиялық жолмен емдеуге болады.
Маңайдағы ағзаларды жұқтыру үшін ұйқы безінен тыс дамыған жергілікті дамыған обыр.
Метастатикалық карцинома қан ағымы арқылы ұйқы безінен алыс органдарға, мысалы өкпеге жететіндігімен сипатталады.

Дәрігерге баруға дайындық

Қатерлі ісік ауруынан зардап шегушілердің көпшілігі олардың аурулары туралы, емделуге қатысты шешімдер қабылдауға белсенді қатысу үшін мүмкіндігінше емдеудің қазіргі таңдаған әдістерін білгісі келеді. Адамға қатерлі ісік диагнозы туралы хабарланған кезде, соққы, бас тарту және қорқыныш бұл жаңалыққа табиғи реакция болады. Олар бастан кешіп жатқан сезімдер олардың дәрігерге қоятын барлық сұрақтарына кедергі келтіруі мүмкін. Сондықтан тізім жасау пайдалы болады. Кейбір пациенттер сонымен бірге дәрігердің кеңесі кезінде пікірталасқа қатысып, жазбаларын жазып, жай тыңдай алатын отбасы мүшесінің немесе досының болғанын қалайды.

Науқастарға барлық сұрақтарын қою немесе барлық жауаптарды бірден есте сақтау қажет емес. Олар дәрігерден бір нәрсе түсіндіруді немесе қосымша ақпарат беруді сұрай алады. Емделушілер терапия курсын бастамас бұрын жауап бергісі келетін бірнеше сұрақтар:

Менің диагнозым қандай?
Ауру қай кезеңде?
Емдеу әдістерін таңдау қандай? Олардың әрқайсысы нені білдіреді? Терапияның қандай әдісін ұсынар едіңіз? Неліктен дәл солай?
Әр әдістің қауіпті және ықтимал жанама әсерлері қандай?
Емдеудің сәтті нәтижесін алу мүмкіндігім қандай?

Медициналық көмекке кеш жүгінудің салдарынан ұйқы безінің қатерлі ісігінен айығу әдетте қиын. Жергілікті дамыған қатерлі ісік немесе метастаздың көрінісі бар науқастарды емдеу мүмкін емес. Алайда, ауру әлі күнге дейін дамыған болса да, емдеу қатерлі ісік ауруының белгілері мен асқынуларын бақылауды қамтамасыз ету арқылы науқастың өмір сапасын жақсарта алады. Ұйқы безінің қатерлі ісігінен зардап шеккендер әдетте хирургтардан, химиотерапевтерден, онкологтардан, радиологтардан және эндокринологтардан тұратын мамандар тобының кәсіби қолына түседі. Емдеуді таңдау қатерлі ісік түріне, сатысы мен науқастың жалпы денсаулығына байланысты. Әрине, терапия әдісін таңдаудағы соңғы сөз науқасқа қалады.

Ұйқы безінің ішіне салынған немесе аздап таралған қатерлі ісікті хирургиялық жолмен емдеуге болады. Әдетте, бұл химио-сәулелік терапиямен тандемде жүргізіледі. Кейбір онкологтар бұл терапияны операциядан екі-үш ай бұрын, ал басқалары кейін жүргізгенді жөн көреді. Кейбір орталықтарда науқасқа операция кезінде сәуле түседі.

Емдеу операциясы радикалды хирургия болып табылады, сондықтан оны хирург қана жасай алады. Уипплдің жұмысы кезінде ұйқы безі, он екі елі ішек, асқазанның бөлігі, өт жолдары және жақын маңдағы лимфа түйіндері алынып тасталады. Ұйқы безінің денесінің немесе құйрығының қатерлі ісігі үшін жалпы панкреэктомия қажет (ұйқы безінің, он екі елі ішектің, өт қабының, өт жолының, көкбауырдың және лимфа түйіндерінің). Өкінішке орай, операция кезінде хирургтер қатерлі ісіктің суретте көрсетілгеннен гөрі көбейгенін байқап, хирургиялық араласуды тоқтатады. Егер ұйқы безінің бүкіл қабатын алып тастау мүмкін болмаса, радикалды операцияға бағытталған хирургтың пышақ астына түсу ұсынылмайды.

Әр адамға операциядан қалпына келтіру үшін әр түрлі уақыт қажет. Осындай қиын сынақтан кейін қалпына келтіру кезінде медицина қызметкерлері пациенттің диетасын мұқият қадағалап, оның салмағын тексереді. Алдымен пациенттерге тек сұйық тамақ берілуі мүмкін. Оларға денені қосымша қоректік заттармен қамтамасыз ететін тамшылар беріледі. Содан кейін қатты тамақ біртіндеп енгізіледі. Жиі операциядан кейін гормондар мен ұйқы безі ферменттерінің деңгейі төмендейді. Осыған байланысты тағамды сіңіру және қандағы глюкозаның тиісті деңгейіне жету қиындықтары туындауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қолайлы диетаны ұсынады және ферменттер немесе гормондар (атап айтқанда инсулин) сияқты белгілерді жеңілдететін дәрілерді тағайындайды.

Қатерлі ісік ауруы бар адамдардың тамақтануы туралы қосымша ақпаратты осы мақаланың сәйкес тармағынан таба аласыз.

Егер ісікті толығымен алып тастау мүмкін болмаса, радикалды аз хирургия симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі, оның барысында ішек немесе өт жолдары бітеледі. Ол үшін айналдыру немесе стенттеу процедурасы орындалады.

Егер жергілікті дамыған қатерлі ісік туралы айтатын болсақ, онда хирургия емделмейді. Жоғарыда айтылғандай, кедергі белгілерін жою қажет және тек паллиативті (жеңілдететін) шара. Бұл кезеңде емдеудің негізгі әдістері радиация және химиотерапия болады, олар бөлек немесе бір-бірімен бірге қолданылады. Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, бұл шаралар симптомдарды едәуір жеңілдетеді және өмір сапасын жақсартады.

Ал енді метастатикалық қатерлі ісікке. Панкреатиялық карцинома дененің алыс бөліктеріне жеткеннен кейін, одан құтылу мүмкін емес. Жүргізіліп жатқан зерттеулердің мақсаты ауруы осындай кеш сатыға жеткен пациенттердің толық өмірін жақсарту жолдарын табу болды. Сәулелену ауырсынуды жеңілдетеді, ал химиялық терапияның кейбір түрлері, тәбетті жақсартады, сонымен қатар науқасты ауырсынудан босатады. Өкінішке орай, бұл емдеу әдістері өмір сүру ұзақтығын арттырмайды. Бірақ, соған қарамастан, клиникалық зерттеулер кезінде ұқсас терапиядан өткен пациенттердің жағдайы оларды өтпегендерге қарағанда жақсы.

Радиациялық терапия (сәулелік терапия деп те аталады) - бұл қатерлі ісік жасушаларын бұзатын және олардың өсуі мен бөлінуін тоқтататын жоғары энергиялы сәулелерді қолдану. Хирургия сияқты радиациялық терапия жергілікті болып табылады. Бұл тек емдеу аймағында орналасқан қатерлі жасушаларға әсер етеді. Науқас үстелге жатып, рентгенге ұқсас аппарат онколог-рентгенолог тағайындайтын аймаққа сәулелік сәулені бағыттайды. Дәрігерлер хирургиядан бұрын ісіктің мөлшерін азайту үшін сәулелік терапияны қолдана алады, осылайша оны жоюды жеңілдетеді немесе операциядан кейін сол аймақта қалуы мүмкін қатерлі жасушаларды жою үшін. Сәулелендіру ұзаққа созылмайды және әдетте бірнеше минутты алады, бірақ оны күн сайын немесе аптасына 4-5 рет шығару керек. Емделіп жатқан жағдайға байланысты курс екі-үш аптаға созылады.

Радиациялық терапияның жанама әсері дозасы мен емдеу орнына байланысты. Радиациялық сеанстардан кейін пациенттер өте шаршайды, әсіресе емдеу аяқталғанға жақын.

Терінің сәулелендірілген аймағында қышу мен қызару пайда болуы мүмкін. Емделушіден емделу кезінде бұл жерді жуып, тырнап алмау сұралады, сонымен қатар дәрігермен алдын-ала кеңес алмай ешқандай кремдер мен лосьондарды қолданбаңыз, өйткені бұл мәселені одан сайын күшейте түседі. Радиотерапия аяқталғаннан кейін терінің бұл көріністері өтеді. Сәулелендірілген терінің қалған қола реңі науқасқа жүргізілген ем туралы еске салады. Шаштың түсуі де мүмкін (тек емдеу орнында).

Іш қуысын сәулелендіру жүрек айну, құсу, диарея және жұтылу кезінде ауырсынуға әкелуі мүмкін. Әдетте терапия аяқталғаннан кейін жоғалып кететін осы жағымсыз көріністермен күресу үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Химиотерапия - бұл рак клеткаларын өлтіретін дәрілерді қолдану. Олар дербес немесе радиациялық терапиямен бірге, ерте кезеңде операциядан бұрын немесе одан кейін немесе егер ісікті жою мүмкін болмаса, аурудың симптомдарын жеңілдету үшін тағайындалады. Дәрігер бір немесе бірнеше химикаттар тағайындай алады.

Емдеудің бұл әдісі әдетте циклдарда жүзеге асырылады: емдеу кезеңі қалпына келтіру кезеңімен ауыстырылады, содан кейін емдеу және оңалтудың келесі курсы және т.б. Ісікке қарсы дәрі-дәрмектердің көпшілігі тамырға (ВВ) енгізіледі, ал кейбіреулері ауызша қабылданады. Химиотерапия - бұл жүйелі емдеу, яғни қанға түсетін дәрілер денеге таралады. Көбінесе пациент бұл емді амбулаториялық негізде жүргізеді (ауруханада немесе дәрігер кеңсесінде). Алайда, жалпы денсаулық жағдайына және қабылданған дәрі түріне байланысты ауруханада қысқа болу қажет болуы мүмкін.

Химиотерапияның жанама әсерлері науқастың қандай препарат қабылдағанына және қандай дозада қабылданғанына байланысты. Олар әр адамда әр түрлі болады. Дәрі-дәрмектермен емдеу курсын бастамас бұрын дәрігер сізге күтпеген құбылыстар туралы егжей-тегжейлі айтып береді. Химиотерапиялық агенттердің басым көпшілігі организмнің барлық тез бөлінетін жасушаларына әсер етеді. Осылайша, шабуылға жиі ұшырайтын сау жасушалар сүйек кемігінде, шаш фолликулаларында және ас қорыту жүйесінің шырышты қабатында орналасады. Осы себепті, әр химиялық терапиядан бұрын қан жасушаларының, лейкоциттердің және тромбоциттердің санын анықтайтын қан анализін жүргізу керек. Егер қан жасушаларының кез-келген түрінің деңгейі күрт төмендеп кетсе, айтарлықтай проблемалар туындауы мүмкін. Көптеген, бірақ барлық сауалнамалар емес, есірткі шаштың түсуіне әкеледі. Сонымен қатар, алғашқы апта ішінде ауыз қуысы, жүрек айну, құсу немесе диарея пайда болуы мүмкін. Науқасқа ұсынылатын емдеу әдісінің жағымсыз жағдайлары туралы ескерту қажет.

Ауырсынуды басу

Ауырсыну - бұл ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруымен ауыратын науқастардың жиі кездесетін серігі, әсіресе егер ісік оның шегінен тыс өсіп, жүйке ұштарына және басқа органдарға қысым жасаса. Алайда оны басқаруға болады. Науқастарға ауырсыну туралы дәрігерге хабарлау керек, содан кейін ол жеңілдету шараларын қолдана алады.

Ұйқы безінің карциномасынан туындаған ауырсынуды «басудың» бірнеше жолы бар. Көптеген жағдайларда дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындайды, кейде ауырсынуды басатын дәрілердің комбинациясы қажет. Оларды қабылдағаннан кейін ұйқышылдық және іш қату пайда болуы мүмкін. Демалу және ішуді жеңілдетеді. Кейбір жағдайларда ауырсынуды болдырмайтын дәрілерді қолдану жеткіліксіз, дәрігер іш қуысының нервтеріне әсер ететін емнің басқа түріне жүгінуі мүмкін. Мысалы, ауырсыну сезімін тежеу үшін дәрігер белгілі бір нервтерге жақын аймаққа алкоголь енгізеді. Бұл процедура операция кезінде немесе тері арқылы іш қуысына енетін ұзын иненің көмегімен жасалады. Өте сирек, маскүнемдіктен кез-келген проблема туындайды және, әдетте, бұл әдіс күтілетін нәтижені береді.

Кейбір жағдайларда хирург ауырсынуды жою үшін іш қуысының нервтерін кесіп тастайды. Осы шарадан басқа, сәулелік терапия ауырсынудың түйіндерінен құтылуға көмектеседі, бұл ісік мөлшерін азайтады.

Кейде эпидуральды катетерді орнату қажет, ол арқылы ауыратын адамдар күн сайын жеткізіледі. Мұны істеу үшін белді тесуге ұқсас инъекция жасаңыз: жұлынға жақын жерде кішкене пластикалық түтік орналастырылады, ол арқылы дәрі-дәрмектер сіздің қалтаңызға сәйкес келетін шприц сорғысын пайдаланып, күніне баяу енеді.

Клиникалық зерттеулер

Дәрігерлер жаңа емдердің тиімділігі мен жанама әсерлерін тексеру үшін клиникалық зерттеулер жүргізеді. Оған көптеген қатерлі ісік аурулары қатысады. Кейбір сынақтарда барлық пациенттер жаңа емдеуден өтеді, басқаларында процедураларда пациенттердің бір тобы жаңа әдіс бойынша, ал екіншісі стандарт бойынша емделеді, содан кейін емдеудің осы екі әдісі салыстырылады.

Осы зерттеулерге қатысушыларға алдыңғы сынақтарда қол жеткізілген оң нәтижені пайдалануға алғашқы мүмкіндік беріледі. Сонымен қатар, мұндай пациенттер медицина ғылымына баға жетпес үлес қосады. Ұйқы безінің қатерлі ісігін клиникалық зерттеуге келер болсақ, қазіргі уақытта дәрігерлер сәулеленудің түрлі әдістерін зерттейді: операция кезінде сәулені карциномаға бағыттау немесе радиоактивті материалды іш қуысына енгізу. Зерттеудің тағы бір тақырыбы - химиотерапияның түрлері (жаңа химиялық заттар мен дәрі-дәрмектердің құрамы), биологиялық терапия және емдеудің әртүрлі әдістерінің жаңа комбинациясы. Тесттер сонымен қатар емдеудің жанама әсерлерін азайту және науқастың толық өмірін сақтау жолдарын зерттеуді мақсат етеді. Егер адам клиникалық сынақтарға қатысуға қызығушылық танытса, ол дәрігермен осы мүмкіндікті талқылауы керек.

Қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде тамақтану калория мен белоктардың қажетті мөлшерін береді, салмақ жоғалтудың алдын алады және күш береді. Жақсы тамақтанғаннан кейін адам өзін жақсы және жігерлі сезінеді. Алайда, қатерлі ісікпен ауыратын адамдар әрдайым мұндай тамақты жеп, тәбетін жоғалта алмайды. Емдеудің жалпы жанама әсерлері, мысалы, жүрек айну, құсу немесе ауыз қуысының жаралары, бұған тек қана көңіл бөледі. Көбінесе тағамның дәмі өзгереді. Сонымен қатар, терапиядан өтіп, өзін нашар сезінетін немесе шаршайтын пациенттер тамақтануды сезбейді.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі және оны емдеу ферменттер мен инсулинді шығаруға кедергі келтіруі мүмкін. Нәтижесінде пациенттерде тамақ пен қандағы қантты сіңіру проблемалары туындайды. Дені сау ұйқы безі шығаратын ферменттер мен гормондардың орнын толтыратын дәрілерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Әр пациентке дәрі-дәрмектің жеке дозасы тағайындалады. Дәрігер науқасты мұқият қадағалап, дозаны түзетеді немесе диетаға өзгерістер енгізеді. Мұқият жоспарлау және бақылау маңызды рөл атқарады. Олар салмақ жоғалтуға, әлсіздікке және энергияның жетіспеуіне әкелетін тамақтану проблемаларын болдырмайды.

Дәрігерлер, медбикелер және диетологтар қатерлі ісікпен емдеу кезінде дұрыс тамақтану туралы кеңес бере алады.

Кейінгі медициналық бақылау

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуді аяқтағаннан кейін үнемі тексеруден өту өте маңызды. Дәрігер науқастың денсаулығының жай-күйін мұқият қадағалап отырады, егер ауру қайтып оралған жағдайда немесе оны емдеу мүмкін болса. Ол үшін маман физикалық тексеруден өтіп, қан, зәр және нәжісті, флюорографияны және компьютерлік томографияны тағайындайды.

Дәрігерге үнемі бару туралы ұсыным ұйқы безінің гормондарын немесе ас қорыту шырындарының жетіспеушілігін тудыратын дәрілерді қабылдайтын адамдарға да қатысты. Егер пациент қандай-да бір ауырсынуды сезінсе немесе өзгерістерді немесе денсаулыққа қатысты проблемаларды байқаса, ол дереу дәрігерге хабарлауы керек.

Психологиялық қолдау

Ауыр дертке шалдыққан өмір оңай емес. Қатерлі ісік ауруымен ауыратын адамдар және оларға қамқорлық жасайтын адамдар көптеген қиындықтар мен сынақтарға тап болады. Егер сізде қолдау және пайдалы ақпарат болса, олармен күресу оңайырақ. Қатерлі ісікке шалдыққан науқастар сынақтардан, емделуден, ауруханада болудан алаңдайды. Дәрігерлер, медбикелер және емдеумен айналысатын басқа мамандар науқастармен және олардың отбасыларымен осы мәселелер туралы сөйлесе алады. Сондай-ақ, әлеуметтік қызметкерлер, консультанттар және рухани тәлімгерлер өз жандарын төгуді немесе ауырып қалғандардың бәрін талқылауды қалайтын адамдарға көмек қолын соза алады.

Олар үшін болашақ неде деген мәселе қатерлі ісікке шалдыққан науқастар мен олардың отбасыларын азаптау. Оған жауап іздеп, кейде олар статистикалық мәліметтерге жүгінеді. Статистика орташа көрсеткіштерді беретінін және пациенттердің көптігін ескеретінін есте ұстаған жөн. Сондықтан жеке науқастың ауруының одан әрі нәтижесін болжау үшін бұл деректерді пайдалану мүмкін емес. Сонымен қатар, екі бірдей науқас жоқ, және емдеу әдістері мен нәтижелері әрқайсысына байланысты. Емдеумен айналысатын дәрігер науқастың болашағын объективті түрде анықтап, болжам жасай алады.

Достар мен туыстар үлкен қолдау көрсете алады. Сонымен қатар, қатерлі ісік ауруымен ауыратын адамдармен қарым-қатынас көптеген науқастарға көмектеседі. Көбінесе олар қолдау тобында жиналады, олар онкологиялық аурумен және емдеудің жанама әсерлерімен күресу бойынша өз тәжірибелерімен бөліседі. Бірақ сонымен бірге әр пациенттің жеке екенін ұмытпаңыз. Бір адамға жұмыс істеген қатерлі ісік емдеу және емдеу басқа адамға, тіпті қатерлі ісік ауруының формасы болса да, сәйкес келмеуі мүмкін. Достар мен отбасы мүшелерінің кеңесіне құлақ аспас бұрын әрдайым дәрігермен кеңескен дұрыс.

Алдын алу

Темекі шекпеңіз, салауатты өмір салтын ұстанбаңыз және дұрыс тамақтаныңыз - ең жақсы алдын-алу шаралары. Егер адам ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупі бар деп ойласа, ол өз мәселелерін дәрігермен бөлісуі керек. Ол тәуекелді азайту жолдарын және бақылаудың қолайлы кестесін ұсына алады (тұрақты тексерулер).

Ауру туралы аздап

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - бұл мүшенің безінің құрылымынан немесе оның каналдары эпителийінен дамитын қатерлі ісік.

Көбінесе өзгерістер бас жағында, денеде және құйрықта жиі кездеседі. Ұйқы безінің қатерлі ісігінің бес түрі ісік тінінің түріне байланысты бөлінеді: аденокарцинома, сквамозды жасуша, ацинарлы жасуша және бөлінбеген қатерлі ісік, сондай-ақ цистаденокарцинома. Метастаздар лимфа түйіндерінде пайда болады, қан ағымы бауыр, бүйрек және өкпеге, сондай-ақ сүйектерге енеді, олар көбінесе перитоний бетінде байқалады.

Қатерлі ісік симптоматологиясы нақты емес және осы ауруға күдік туғызбайды. Өт жолындағы ұйқы безінің қатерлі ісігінің өсуімен обструктивті сарғаю пайда болуы мүмкін, өт қабының ұлғаюы мүмкін. Сонымен қатар, науқастарды эпигастрий аймағында, төменгі арқадағы ауырсыну мазалай алады. Тәбет жоғалту және салмақ жоғалту, әлсіздік, бас ауруы, безгегі сияқты жалпы белгілер туралы ұмытпаңыз. Диагнозға ультрадыбыстық және компьютерлік томография көмектеседі.

Даму себептері

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің бірден-бір себебі - бұл орган жасушаларының ДНҚ молекуласының құрылымына зақым келтіру. Осыдан кейін онда белгілі бір өзгерістер болады, бұл жасуша өзін дұрыс ұстамайды: тез өсіп, бақылаусыз көбейеді.

Нәтижесінде жаңа жасушалардың популяциясы пайда болады, олар қалыпты бездің құрылымдары арасында бөлінеді немесе оларды бір-бірінен итеріп жібереді немесе ұлпалар барлық бағытта өседі. Сонымен қатар, мұндай жасушалар бүкіл ағзаға қан немесе лимфа ағымымен таралып, басқа мүшелерге зиян келтіреді.

ДНҚ-да мұндай өзгерістердің себептері нақты анықталмаған. Хирургия кезінде алынған материал зерттелген кезде көптеген зерттеулер жүргізілді. Нәтижесінде көптеген жағдайларда байқалған мутациялар анықталды, ал кейбіреулері аз мөлшерде ұсынылды.

Олардың кейбіреулері кездейсоқтықтан, әрдайым болатын қателіктерден, ал кейбіреулері геномға теріс әсер ететін факторлардың салдарынан пайда болатынын білген жөн. Мутациялар саны рұқсат етілген деңгейден асқан кезде, жасуша қайта туады.

Тәуекел факторлары

Ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупінің факторлары олардың ауырып қалу мүмкіндігін арттыратыны маңызды. Яғни, олардың болмауы ұйқы безінде проблемалар болмайды деп уәде бермейді. Оларға темекі шегу, қант диабеті, генетикалық бейімділік, семіздік пен әрекетсіздік, тамақтану және өт жолдарының аурулары жатады.

Темекі шегудің әсері туралы көп зерттеулер жоқ, бірақ никотин мен басқа заттардың әсері туралы кейбір дәлелдер бар. Никотин панкреатиялық жолдар жасушалары арқылы бикарбонаттар өндірісін тежейтіні белгілі. Осыған байланысты оларда физиологиялық емес рН байқалады, бұл ісіктің дамуында маңызды. Сонымен қатар, темекі шегушілерде аутопсия қатерлі ісік ауруының дамуының қажетті шарты болып табылатын түтіктердегі гиперпластикалық өзгерістерді жиі көрсетеді. Үнемі және жиі темекі шегудің бес есе аурудың қаупін арттыратындығына дәлел бар.

Дене массасының индексі 30 кг / м2-ден асқанда, семіздік, сонымен қатар, ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруының өсуіне әкеледі. Шамалы физикалық белсенділік әсер етеді: белсенді адамдар екі есе аз ауырады. Бұл зат тамақтану ерекшеліктерін қамтуы мүмкін. Диетадағы майлы тағамдардың басым болуы теріс әсер етеді, бұл темірдің майларды өңдеуге жауап беретіндігімен байланысты. Бірақ жемістер мен көкөністердің көптігі пайдалы. Сонымен қатар, ұйқы безінің қатерлі ісігі бар науқастарда ликопен және селен сияқты заттардың төмен мәні бар екендігі туралы деректер бар.

Тұқымқуалаушылықтың көптеген аурулардың дамуындағы орасан зор рөлін бәрі біледі. Ұйқы безінің қатерлі ісігі де ерекшелік емес. Осы аурумен ауыратын адамдардың шамамен 10% -ында осындай проблема бар жақын туыстары бар. Тиісінше, қатерлі ісік ауруының дамуының жоғары дәрежесімен олардың ұрпақтарынан күтуге болады. Мұның бәріне қарамастан, қатерлі ісікке жауап беретін ген әлі табылған жоқ.

Қант диабеті сияқты ауруды бәрі біледі. Мұнан зардап шегетін адамдар көп, олардың саны үнемі өсіп келеді. Қант диабеті мен ұйқы безінің қатерлі ісігін байланыстыратын екіжақты тетіктер жоқ, бірақ бұл жағдайда аурудың екі есеге артуына дәлел бар.

Өт қабы, өт жолдары және ұйқы безі сияқты органдардың жақындығы рак ауруына әсер етеді. Өттің құрамындағы холестерин тастарының болуы мен ұйқы безінің қатерлі ісігінің дамуы арасында тікелей байланыс бар деп саналады.

Жоғарыда айтылған тармақтардан басқа, қауіп факторлары жынысы, жасы және нәсілін қамтиды. Ер адамдар жиі ауырады. Сонымен қатар, қатерлі ісік ауруының жиілігі жасына қарай ұлғаяды, бұл кез-келген жерде осы патологияға тән. Панкреатикалық ісік африкалық американдықтарда жиі пайда болатыны қызықты.

Ісікке дейінгі аурулар

Қауіп факторлары туралы айтатын болсақ, біз бұл әрине қатерлі ісік ауруының маңызды себептері екенін түсінеміз, бірақ олардың әсерінің жоғары деңгейі туралы сеніммен айту мүмкін емес. Сіз ісіктің пайда болуына әкелуі мүмкін ісікке дейінгі ауруларға мүлдем басқа жолмен жүгінуіңіз керек. Оларға созылмалы панкреатит, кисталар және ұйқы безінің аденомасы жатады.

Ағза жасушаларына зиян келтіретін көптеген факторлар созылмалы панкреатиттің дамуына әкеледі. Олардың арасында өт жолдарының бұзылуы, алкогольді теріс пайдалану және тамақтану сипаттамалары бар. Олардың тұрақты әсері алдымен жедел қабыну процесіне, содан кейін созылмалы үрдіске әкеледі. Бұл жағдайда ұйқы безінің жасушалары енді олардың бүкіл массасында қалпына келе алмайды. Сонымен қатар, олардың өзінде өзгерістер бар. Бұл олардың бөлінуіндегі қателіктердің жиналуына ықпал етеді және кейіннен қатерлі ісік ауруының дамуына әкеледі. Бұл аурулардың тығыз байланысы, созылмалы панкреатиттің кейбір формаларында дифференциалды диагностиканың қиындықтарымен расталады, бұл дегенерацияға мүмкіндігінше жақын.

Бұл органда кисталардың болуы ұйқы безі қатерлі ісігінің болжамы үшін маңызды. Олар әрдайым бүлінбейді, бірақ цистаны шектейтін эпителий қабаты белсенді көбейе бастайды, бұл цистаденокарцинома дамуына әкеледі. Сондықтан, бұл түзілімдер болған кезде, олардан құтылу үшін хирургиялық емге жүгіну керек. Аденома ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін ұқсас мағынаға ие.

Осылайша, ұйқы безінің қатерлі ісігінің дамуының негізгі себептері жоғарыда қарастырылды. Әр адам оларды есте сақтауы керек және көп жағдайда бұл болашақта қандай аурулардың дамуына байланысты екенін түсінуі керек. Сондықтан біз денсаулық жағдайын бақылауды және әрқайсымыздың өмір салтына назар аударуды міндетіміз деп санаймыз.