Егде жастағы адамдарда қант диабеті: емдеу және диета

Қарттардағы қант диабеті: Бұл бетте сізге білу керек барлық нәрсе туралы айтылады. Осы аурудың себептерін, белгілері мен белгілерін, ең бастысы, оны тиімді емдеу жолдарын зерттеңіз. Қартайғанда қант диабеті қандай асқынуларға әкелетінін егжей-тегжейлі біліңіз. Осыдан кейін сізде режимді ұстануға және қандағы глюкозаны қалыпты ұстауға мотивация пайда болады. Доктор Бернштейн және Эндокрин-пациент.Ком веб-сайты қантты тәулігіне 3,9-5,5 ммоль / л деңгейінде ұстауға үйретеді. Бұл дені сау адамдардың деңгейі. Бұған жету үшін сіз аштықтан ауырмай, спортпен ауырып, қымбат және зиянды таблеткаларды ішіп, инсулиннің жылқы дозаларын енгізудің қажеті жоқ.

Қарттардағы қант диабеті: толық мақала

65 жастан асқан адамдардың кем дегенде 20% -ы қант диабетімен ауырады. Бұл ондаған миллион пациенттер. Олар жүрек-қан тамырлары аурулары, аяқ, көз және бүйрек ауруларын емдейтін дәрігерлерге жұмыс жасайды. Төменде глюкозаны қабылдаудың тиімді әдістері туралы біліңіз. Оларды асқынудан зардап шекпеу үшін қолданыңыз. 2 типті қант диабетін кезең-кезеңмен емдеу режимі егде жастағы емделушілер үшін қолайлы. Доктор Бернштейннің ұсыныстарын тіпті шамадан тыс жұмыс істейтін адамдар да, әсіресе зейнеткерлер де орындай алады.

Егде жастағы науқастардағы қант диабетінің ерекшеліктері қандай?

Егде жастағы адамдарда қант диабетінің белгілері жиі қартаюдың белгілеріне ұқсас болып келеді. Осыған байланысты зейнетке шыққан диабетпен ауыратындардың кемінде жартысы өздерінің аурулары туралы білмейді. Қараңғы жерде бола отырып, олар глюкоза алмасуын мүлдем бақыламайды. Егде жастағы науқастарда қант диабетін емдеу орташа жастағы адамдарда глюкоза алмасуының бұзылуын бақылауға қарағанда қиын мәселе болып саналады. Емдеу әдістері осы бетте кейінірек толығырақ қарастырылады.

Зейнетке шыққаннан кейін азық-түлік сапасы көбінесе кедейлік себебінен нашарлайды. Табысы аз зейнеткерлердің диетасы тазартылған көмірсулармен қаныққан арзан «қалаусыз» тағамға ауысуы мүмкін. Бұл қарт диабеттің 2 типінің дамуының негізгі себебі. Алайда генетикалық бейімділік белгілі бір рөл атқарады. Себебі қатты семіздікпен ауыратын адамдардың бәрі бірдей қант диабетімен ауырмайды.

• отырықшы өмір салты, физикалық белсенділіктің болмауы,
• бұлшықет тінін маймен алмастыру,
• Д витаминінің жетіспеушілігі
• метаболизмге зиянды дәрілерді қабылдау.

Жасы ұлғаюымен бұлшықеттердің саны мен күші сөзсіз төмендейді. Егер егде жастағы адам дұрыс емес өмір салтын жүргізсе, жоғалған бұлшықеттердің орнына май тіндері пайда болады. Қант диабетіне бейімділік көбейіп келеді, дегенмен салмағы қалыпты болып қалуы мүмкін. Сондықтан дене салмағының индексі (BMI) 65 жастан асқан адамдарда 2 типті қант диабеті қаупін бағалау үшін нашар қызмет етеді. Әлеуметтік оқшауланған жағдайда глюкоза алмасуының бұзылу қаупі жоғарылайды.

Белгілері мен белгілері

Көптеген жағдайларда қарттардағы қант диабеті белгілері қартаюдың табиғи белгілері ретінде қабылданады. Мұндай жағдайларда пациенттер де, туыстары да қандағы қантты тексеру керек екенін білмейді. Диабетпен ауыратын адам әлсіздікке, жанжалдың жоғарылауына, депрессияға және ақыл-ой қабілетінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Қан қысымымен, көбінесе гипертониямен байланысты проблемалар болуы мүмкін. Кейбір науқастарда ортостатикалық гипотензия бар. Бұл жиі бас айналу, тіпті жату немесе отыру орнынан тұру.

Қант диабетінің тән симптомы - бұл өте шөлдеу. Бұл бүйрек зәрдегі артық глюкозаны шығаруға тырысатындығына байланысты. Алайда, қарт диабетпен ауыратын науқастарда су балансының ми орталығы көбінесе бұзылулармен жұмыс істейді.Осыған байланысты, шөлдеу сезімі дененің қатты сусыздануымен де жоғалады. Науқастар біртіндеп аузын құрғатуға дағдыланады. Олар жиі құрғақ мыжылған теріге ие. Әдетте дәрігерге дегидратацияның соңғы сатысында, қозғыштық, түсінбеушілік, делирий дамыған кезде немесе қарт диабетик комаға түсіп жатқанда кеңес беріледі.

Симптомдарды жалпы көрініске қосатын жиі кездесетін ауру:

• атеросклероз - аяқ, жүрек, миды тамақтандыратын тамырлар,
• остеопороз
• Қалқанша безінің қызметі бұзылған.

Диабеттік нейропатия (жүйке жүйесіне зақым келтіру) ондаған түрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Олар туралы толығырақ мына жерден оқыңыз. Ең жиі кездесетін симптом - бұл аяқтың ісінуі, сезім жоғалуы. Көбінесе аз, бұлшықет емес, аяқтың ауыруы. Ұйқылық және сезім жоғалуы пассивті белгілер деп аталады, ауырсыну белсенді. Диабетиктер ауырсынуға шағымданады, дегенмен ұйқышылдық қауіпті, өйткені бұл аяқтың немесе бүкіл аяқтың ампутация қаупін арттырады.

Қарт адамдарда 2 типті қант диабетінің қауіптілігі қандай?

Қант диабеті - егде жастағы адамдарда өлімнің себебі, ол таралуы бойынша 6 орынға ие. Алайда, қант диабетінің асқынуынан болатын өлім статистикасына инфаркт немесе инсульттан қайтыс болған адамдар кірмейді. Бірақ бұл аурулар көбінесе дұрыс емделмеген немесе науқастың өмірінде диагноз қоюға мүмкіндігі болмаған глюкоза алмасуының бұзылуынан болады.

Егер біз инфаркт пен инсультқа түзетулер енгізетін болсақ, қант диабеті қарт адамдар арасындағы өлімнің кем дегенде ⅓-ні құрайды. Бұл ауруды уақтылы және уақтылы емдеу өмірді 5-10 жылға ұзартады, сонымен қатар оның сапасын жақсартады және мүгедектіктің алдын алады.

Қант диабеті соқырлықты, аяқтың проблемаларын ампутацияға дейін, сонымен қатар ондаған басқа асқынуларды тудыруы мүмкін. Мысалы, иық бұлшықеттерін басқаратын нервтердің парализіне байланысты оң немесе сол жақ иықты жылжыту мүмкін еместігі.

Диабетиктер гангрена мен аяқтың ампутациясынан көп қорқады. Мүмкін бүйрек жеткіліксіздігі - бұл одан да қорқынышты асқыну. Бүйректері бұзылған адамдарға диализден өту немесе трансплантация үшін донорлық органды іздеу керек.

Нашар бақыланатын қант диабеті жүйелік атеросклероздың дамуын жеделдетеді. Атеросклеротикалық бляшкалар аяқтарды, жүрек пен миды тамақтандыратын тамырларға әсер етеді. Көптеген пациенттерде жасырын немесе дұрыс емделмеген қант диабеті инфаркт немесе инсульттен ерте өлімге әкеледі. Осыған байланысты, бәрі бірдей бүйректерде, көздерде және аяқтарда асқынуларға тап бола бермейді.

Батыс елдерінде мүгедек болған қарт диабетиктер арнайы емдеу орындарына орналастырылған. Бұл денсаулық сақтау жүйесіне үлкен қаржылық жүктеме жүктейді. Орыс тілді елдерде мұндай науқастар көбінесе өз құрылғыларында қалады.

Егде жастағы 2 типті қант диабетінің жедел асқынуы гиперосмолярлық кома деп аталады. Егер қандағы глюкоза деңгейі нормадан 4-7 есе жоғары болса, сана-сезімнің бұзылуы дамуы мүмкін. Диабеттік гиперосмолярлық команың негізгі себебі - қатты деградация. Егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастарда шөлдеу сезімі жиі түссіз болады. Осыған байланысты олар ағзадағы сұйықтық қорын уақытында толтырмайды.

Егде жастағы адам үшін қандағы қантты қалай тез және оңай қалпына келтіру керек?

Қант диабетінен тез әрі оңай қалпына келтіруге мүмкіндік беретін керемет емдеу әдісі әлі жоқ. Алайда, жағымды жаңалықтар бар. Эндокрин-пациент.Ком веб-сайты ұсынатын емдеу әдістері керемет нәтиже беріп, қалыпты өмір сүруге мүмкіндік береді.

Сізге қажеті жоқ:

1. Калорияны шектеуге байланысты созылмалы аштық.
2. Спорт жаттығуларында шаршау.
3. Жанама әсерлері бар зиянды және қымбат дәрілерді қабылдаңыз.
4. Дәрігерлер қолданатын инсулиннің жылқыға арналған дозалары.
5. Гипогликемиядан зардап шегеді және зиянды таблеткалар мен инсулиннің жоғары дозаларынан туындаған қандағы қанттың жоғарылауы.
6. Соңғы ақшаны қант диабетінен айығуға уәде беретін құралдар мен диеталық қоспалар үшін алаяқтарға беріңіз.

Осы сайтта сипатталған іс-шаралар глюкозаның метаболизмі бұзылған және гипертония үшін емделеді. Олар сізді бүйректеріңіз, аяқтарыңыз бен көздеріңіздегі проблемалардан ғана емес, инфаркт пен инсульттан да қорғайды.

Егде жастағы адамдарда қант диабетін емдеу науқастардың басқа санаттарымен жұмыс істеуге қарағанда қиынырақ болып саналады. Төмендегі факторлар қандағы жақсы қантқа қол жеткізуді қиындатады:

• кедейлік, жас ұрпақтың материалдық және моральдық қолдауының болмауы,
• пациенттің уәжінің болмауы
• көру және есту проблемаларына байланысты диабеттің өзін-өзі басқаруды үйрену мүмкін еместігі,
• кәрілік деменция.

Көбінесе егде жастағы адамдар әртүрлі жас ауруларына қарсы дәрі-дәрмектерді бір уақытта қабылдайтын болады. Осы жинаққа қант диабеті бар таблеткаларды қосу жанама әсерлердің пайда болу қаупін едәуір арттырады. Себебі көптеген дәрі-дәрмектер адам ағзасында бір-бірімен кешенді түрде әрекеттеседі. Ресми түрде бұл мәселенің шешімі жоқ. Ешқандай созылмалы препаратты жоюға болмайды деп саналады. Алайда, төмен көмірсутекті диетаға көшу бір уақытта көрсеткіштерді жақсартады:

• қан глюкозасы
• қан қысымы
• «жақсы» және «жаман» холестериннің қатынасы.

Әдетте дәрі-дәрмектің дозасы мен мөлшерін 2-3 есе азайтуға мүмкіндік бар.

Қарттардағы қант диабетіне қандай шөптер мен басқа халықтық емдеу әдісі көмектеседі?

Шөптік инфузия мен отварды ішу таза су ішкеннен гөрі жақсы көмектеседі. Сіз сұйықтық ішкен кезде қан сұйылтылған болады. Осының арқасында глюкоза көрсеткіші аздап төмендейді. Тек су аздап көмектеседі. Халықтық рецепттердің барлық басқа компоненттері әдетте пайдасыз, ал нашар жағдайда тіпті зиянды. Қант диабетін балама емдеу науқастарға көмектеспейді, бірақ тез мұрагер болғысы келетін олардың туыстары ғана.

Егде жастағы диабетиктерге қай диета қолайлы? Тамақтану қандай болуы керек?

Бұл сұраққа сіз «Қант диабетімен ауыратын диета» мақаласынан таба аласыз. Тамақтанудың бұл тәсілі аш емес, жүрекке жылы әрі дәмді. Сондықтан, қарт диабетиктерге пациенттердің барлық санаттары сияқты ұнайды. Дұрыс тамақтануға көшкеннен кейін, сіздің қант мөлшері мен денсаулығыңыз глюкоза алмасуын бұзған барлық достарға, тіпті дәрігерлерге де қызғанады.

Егде жастағы емделушілер үшін ең қолайлы диабеттік таблеткалар қандай?

Сіз қант диабеті үшін қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін білгіңіз келеді. Және бұл дұрыс. Дегенмен, оларды қолдануды болдырмас үшін қандай танымал таблеткалардың зиянды екенін білу одан да маңызды.

Көбіне бүйрек қызметі жасына байланысты нашарлайды. Қант диабеті немесе басқа ауруларға қарсы дәрі қабылдаудан бұрын бүйрек қызметін тексеретін сынақтардың тізімін тексеріп алыңыз. Қан мен зәр анализін алыңыз. Нәтижелеріңізді нормалармен салыстырыңыз. Барлық дәрі-дәрмектерді қолдану туралы нұсқаулар сізге бүйрек функциясының бұзылған адамдарға жарамдылығын айтады. Сіздің дәрі-дәрмегіңіздің әрқайсысы үшін осы мәселені түсініп алыңыз.

Сіз жоғары қан қысымы үшін дәрі қабылдаған боларсыз. Көмірсуы аз диетаға ауысқаннан кейін олардың дозасын азайту қажет болады. Әйтпесе, гипотензия пайда болуы мүмкін. Кейбір препараттарды толығымен бас тарту қажет болуы мүмкін. Бұл сізді ренжітуі екіталай.

Бүйрек ауруы бар егде жастағы адамдарда 2 типті қант диабетін қалай емдеу керек?

Ең алдымен, сіз бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын бәсеңдетуіңіз керек. Бүйрек трансплантациясы үшін диализден немесе хирургпен байланысуды болдырмауға тырысыңыз. Бұған қол жеткізу үшін қант диабетін емдеудің 2-кезеңдік режимін қолдана отырып, қандағы қантты тұрақты және тұрақты ұстаңыз. Сондай-ақ, сізге дәрігер тағайындайтын қысымға қарсы таблеткаларды қабылдау қажет болуы мүмкін.

Кейбір гипертониялық дәрі-дәрмектер сіздің бүйректеріңізді жақсырақ қорғайды, басқалары азырақ.Диабеттік нефропатияның алдын алу және емдеу туралы көбірек біліңіз. Онда көрсетілген қан мен зәр анализдерін мезгіл-мезгіл жасаңыз. Бүйрек жетіспеушілігін болдырмау үшін сіз қолданатын кеңестер сонымен қатар инфаркт пен инсульт қаупін азайтады.

Қант диабетімен қатар, бүйрек проблемалары олардағы тастардың болуына, сондай-ақ инфекцияға байланысты болуы мүмкін. Бұл ауруларды емдеу тақырыбы осы сайттың шеңберінен тыс. Көптеген пациенттер, егер тиімді антибиотиктерді жеке таңдаған болса, пиелонефриттен айыға алады. Мұны істеу үшін сізге білікті дәрігерді табу керек, кездесетін алғашқы дәрігермен байланыс жасамау керек. Сонымен қатар, бүйрекке көмектесу үшін сіз жеткілікті сұйықтық ішуге жалқау болмауыңыз керек. Осыған байланысты дәретханаға жиі бару керек.

Аяқтардағы қан айналымы бұзылыстарынан аспиринді қабылдау және инфаркттың алдын алу қажет пе?

2000 жылдардың басына дейін инфаркттың алдын алу үшін аспиринді барлық егде адамдар қабылдауы керек деп есептелді. Алайда, кейінгі зерттеулер бұл идеяны жоққа шығарды. Аспиринді аз мөлшерде қабылдау қайталанатын инфаркт қаупін азайтады, бірақ бірінші емес. Бұл дәрі асқазанға және тіпті геморрагиялық инсультке әкелуі мүмкін. Күн сайын қабылдамаңыз. Оның көмегімен тамырларыңызда қан ұйығыштарының пайда болуынан қорғануға үміттенбеңіз.

Егде жастағы адамдарда қант диабетіне сезімталдық. Себептері

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша қант диабеті әлемдегі ең тез таралатын аурулардың бірі болып табылады. 1980 жылмен салыстырғанда, қант диабетімен ауыру төрт есе артты. Біріншіден, бұл төмен және орташа табысты елдерге қатысты. Неге екені түсінікті: адамдар дұрыс және дұрыс тамақтанбайды. Олардың диетасы негізінен көкөністер мен ақуыздардың жетіспеушілігі жоғары көмірсулы тағамнан тұрады.

Қартайғанда (әдетте 50 жастан кейін) қантқа төзімділіктің төмендеуі табиғи, өйткені секреция мен гормондардың жалпы деңгейі төмендейді. Әр он жыл сайын таңертеңгі глюкозаның концентрациясы шамамен 0,055 ммоль / л көтеріледі, ал тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қант деңгейі 0,4 ммоль / л артады. Әрине, бұл сандар орташа мәнге ие, бірақ статистика жалпы көріністі нақты сипаттайды. Қарт адамдарда әдетте 2 типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді емес диабет болады. Бұл аурудың себептері физикалық енжарлық пен дұрыс емес тамақтану (немесе, керісінше, артық салмақ). Құрсақтағы май «қалта» - бұл табиғатта қарастырылмаған эндокриндік жүйе. Висцеральды немесе іш қуысы деп аталатын май ішкі органдарды қорғайды және энергияның аккумуляторы болып табылады. Бірақ, егер ол тым көп болса (барлық май жасушаларының жалпы көлемінің 15% -дан астамы), бұл дененің күйіне кері әсерін тигізеді, өйткені висцера қан мен лимфаның үздіксіз ағынын блоктайды, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері түрінде көрінетін оттегінің тепе-теңсіздігінің пайда болуына ықпал етеді (тыныс алудың қысқаруы, түннің аздығы, түнде) апноэ және т.б.). Оны хирургиялық жолмен алып тастауға болмайды, салауатты өмір салтымен күресу керек. Бұл май көп болған кезде өсіп, мүшелерге еніп, олардың жасушаларына енеді. Ол қан тамырларына еніп, қабырғаларға жиналып, олардың тарылуын гипертонияға әкеледі.

Қант диабетінің себебі ретінде артық салмақ

Қазір «ересектер» диабеті (2 тип) жасарып келеді. Тіпті балалар ауырады. Мұның не себепті болғаны түсінікті. Дұрыс тамақтанбау және белсенділіктің болмауы барлық жерде өте жас жаста байқалады. Бұл өте алаңдатарлық белгі. Қазір барлық елдердің медициналық ұйымдары осы бағыттағы жұмыстарды барынша күшейтуге тырысуда.

Науқастарды бақылау

Күнделік жүргізу дәрігердің қолданыстағы емдеуді тағайындау немесе түзету міндетін едәуір жеңілдетеді, өйткені ол аурудың барысы мен динамикасын айқын көрсетеді. Диабетиктің өзі де жасалған жазбаларға сүйене отырып, оның жай-күйіне көптеген факторлардың әсерін талдап, мүмкін болса, жағдайға реакция жасай алады.

Сарапшылардың түсініктемелері

Добрынина Анна Григорьевна Портал менеджері

Егде жастағы адамдармен бірге өмір сүру кейде көптеген қиындықтар туғызады. Кейде бұл өздері үшін де, туған адамдар үшін де сынақ болады. Жылдар денсаулығына кері әсерін тигізеді, сондықтан қарт адамға үнемі медициналық көмек қажет болады, оны үйде ұйымдастыру өте қиын. Сонымен қатар, жасы ұлғайған адамдардың өздері көбінесе туыстарына ауыртпалық сезініп, жүректерін жоғалтады. Мұндай жағдайда қарт адамдарға төленетін зейнетақылардан шығудың жалғыз мүмкіндігі болады.

Егде жастағы адамдарға қолайлы пансионатты таңдау оңай емес, сіз бөлшектерге назар аударуыңыз керек. Туысқандарды қолына беру қаншалықты қорқынышты екенін түсінеміз. Бірақ сіздің сүйікті адамыңыз сізге уақыт пен дағды жетіспегендіктен оған көмектесе алмайтын қамқорлықты қажет етуі мүмкін. Егде жастағы адамдарға толыққанды медициналық көмек көрсету үшін біз қарттарға арналған «Қарт ұрпақ» пансионаттар желісін құрдық.

Біз ұсынуға дайынбыз:

Күту және күту тәулік бойы. Толық гигиена мен сұлулыққа күтім жасау және денсаулық жағдайын үнемі бақылау.

Тәжірибелі мамандар. Тәжірибелі қонақтарға тәулік бойы қамқорлық жасау (барлық қызметкерлер Ресей Федерациясының азаматтары).

Теңгерімді тамақтану Күніне 5 рет тамақтану және диета.

Күнделікті әр түрлі демалыс. Түрлі ойындар, музыка тыңдау және кино көру, таза ауада серуендеу.

Психологтардың жеке жұмысы. Арт-терапия және музыкалық сабақтар, жаттығулар, дамытушылық ойлау және ұсақ моториканы дамытуға арналған сабақтар

Мамандандырылған дәрігерлердің апта сайынғы тексерісі. Бізде тек жоғары білікті мамандар бар.

Ыңғайлы және қауіпсіз жағдайлар. Көгалдандырылған қала үйлері, әсем табиғат және таза ауа. Сіздің қалауыңыз бойынша жеке кеңістікті ұйымдастыру мүмкіндігі (төсекден тыс қонақтар үшін арнайы ыңғайлы кереуеттер).

Емдеу күнінде тасымалдау және қабылдау. Өтініш қалдырыңыз - біз сіздің сүйікті адамыңызды сол күні зейнеткерлік үйге жеткізіп, орналастырамыз.

Біздің қызметтеріміздің сапасына өзіңіз көз жеткізіңіз: өтініш қалдырып, интернатта 10 күн тұру тегін!

Жақын адамыңызға жайлылықта, қамқорлықта және сүйіспеншілікте өмір сүру үшін қолайлы зейнетақыны таңдаңыз!

Осы мақаладан сіз мыналарды білесіз:

• Егде жастағы адамдарда қант диабеті ағымының ерекшеліктері қандай?
• Егде жастағы адамдарда қант диабетін диагностикалауда қандай қиындық туындайды?
• Егде жастағы адамдарда қант диабетінің белгілері мен белгілері қандай?
• Егде жастағы адамдарда қант диабетін емдеу және алдын-алу қандай болуы керек?

Жасы 65-ке жеткен адамдардың бестен бірі қант диабетімен ауырады. Эндокринологтардан басқа, бұл ауруды жүрек-тамыр, аяқ және көз ауруларын емдеумен айналысатын мамандар күресуі керек. Зейнеткерлерге қант диабеті диагнозын қою өте қиын, дегенмен бұл ауру көптеген асқынуларға алып келеді және көбінесе өлімнің себебі болып табылады. Егде жастағы адамдарда қант диабетін қалай дұрыс анықтауға және емдеу әдістерін қалай таңдауға болатындығын біз мақалада айтатын боламыз.

Қант диабеті дегеніміз не

Қант диабеті эндокриндік жүйенің ақауларына байланысты пайда болады. Ауру жас адамдарға да, кәрілерге де әсер етеді. Әлемде жүз миллионға жуық адам қант диабетімен ауырады, олардың саны жыл сайын артып келеді. Көбінесе пациенттер - егде жастағы науқастар. Әр екінші зейнеткерге қант диабеті диагнозы қойылған.

Қандағы қанттың жоғарылауы және оның жоғары мәні қант диабетін анықтайды. Аурудың фонынан туындаған асқынулар осы құбылысқа байланысты. Қант диабетінің екі түрі бар:

Инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті.

Бұл созылмалы түрдегі аутоиммундық ауру, инсулиннің жетіспеуі, бұл көмірсулар алмасуының бұзылуына және метаболизмнің басқа да аспектілеріне әкеледі. Көбінесе бұл түрі балалық шақта, жасөспірімде, 30 жасқа дейінгі адамдарда дамиды. Аурудың атауы науқастың өмір бойы инсулинге деген қажеттілігін көрсетеді. Ұйқы безі инсулинінің жеткіліксіз өндірілуіне байланысты науқасқа осы гормонның инъекциясы тағайындалады. Инсулинге тәуелді қант диабеті тез дамып, айқын белгілермен көрінеді. Науқастың денсаулығы күрт нашарлайды, денесі дегидратациядан зардап шегеді. Бірінші типтегі қант диабетімен ауыратын науқастарға өмір бойы инсулин тағайындалады.

2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабеті.

Оның себебі - инсулин рецепторларының жеткіліксіздігі, нәтижесінде инсулинге төзімділік (жасушалардың инсулинге сезімталдығы). 2 тип негізінен қырық жастан асқан адамдарда дамиды. Қартайған шақта қант диабеті диагнозы қойылған науқастар көбінесе дене салмағын жоғарылатады. Қарт адамдарда симптомдарды жеңілдету немесе 2 типті қант диабетінің жағымсыз салдарларынан толығымен құтылу үшін, ең алдымен, арнайы диетаны ұстану, салмақты реттеу, физикалық жаттығулар жасау керек. Қант диабетін диагностикалау үшін қан мен зәр анализінде глюкоза көрсеткіштерін алу қажет.

Диабет - бұл кең таралған ауру, дамыған елдердегі адамдардың шамамен бес пайызына әсер етеді.

Егде жастағы диабеттің ерекшеліктері

50 жастан асқан адамдарда қант диабеті жиі кездеседі. Бұл тіндік жасушалардың инсулинмен әрекеттесуінің бұзылуына байланысты. Қандағы глюкозаның жоғарылауы қант диабетінің негізгі көрінісі болып табылады. Нәтижесінде осмотикалық диурез дамиды, бұл дененің сусыздануына және өмірлік микроэлементтердің жетіспеушілігіне әкеледі. Егде жастағы адамдар арасында бұл ауру жетекші орындардың бірін алады.

Тамақтанудағы қателіктер аурудың негізгі қоздырғыш факторлары болып табылады. Зейнеткерлер көбінесе көмірсулармен ауыратын тағамдарды тұтынып, тамақтану режимін бақыламайды. Осыған байланысты артық салмақ пайда болады.

65 жастан асқан адамдардың шамамен 40% -ы көмірсулар алмасуының бұзылуынан зардап шегеді. Адам қаншалықты үлкен болса, жасушаның инсулинге тұрақтылығы және секрециясының төмендеуі қаупі соғұрлым жоғары болады. Қан қысымын төмендету сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдаған егде жастағы адамдарда (тиазидтер, бета-блокаторлар) мұндай бұзылулар жиі диагноз қойылуы мүмкін.

Кәрілік кезіндегі қант диабетінің көрінісі жастардағы белгілерден ерекшеленеді. Бұл диагнозды қиындатуы мүмкін. Аурудың асқынуы да өзгеше көрінеді.

Аурудың асимптоматикалық («үнсіз») ағымы оның анықталуын өте қиын етеді. 2 типті қант диабеті жасына байланысты, қарт адамдарда қант диабеті туралы шағымдар жоқ, олар шөлдеуді байқамайды, қышу мен салмақ жоғалту туралы алаңдамайды.

Әлсіздік, шаршау, бас айналу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және басқа да танымдық бұзылулар дәрігерлердің ерте диагноз қоюына кедергі келтіретін белгілер болып табылады. 2 типті қант диабеті науқасты басқа ауруларға тексергенде жиі анықталады. Аурудың «үнсіз» ағымына байланысты жасына байланысты қант диабеті ол тудырған тамырлы бұзылулармен бірге диагноз қойылады.

Қант диабетінің негізгі белгілері:

1. Белгіленген симптомдардың болмауы.Осы себепті ауру көбінесе басында байқалмайды.
2. Гипогликемия белгілеріндегі айырмашылықтар. Жас кезінде бұл терлеумен және тахикардиямен, кәрілікте - әлсіздік пен шатасумен көрінеді.
3. Гипогликемияны жеңудің әлсіреген әсері (қарсы реттеу жүйелерінің жұмысын әлсірету) оның ұзаққа созылған әсеріне әкеледі.

Қарттардағы қант диабетінің себептері

Адамдар аз қаржылық табысқа байланысты зейнетке шыққанда, тамақ сапасы төмендейді. Аз қамтамасыз етілген зейнеткерлер өз тамақтануларын пайдалы тамақ үнемдеп, тазартылған көмірсулармен ауырлатады. Бұл егде жастағы адамдарда 2 типті қант диабетінің дамуының негізгі себебі болады. Бірақ сіз генетикалық бейімділікті елемеуге болмайды. Дене салмағы үлкен және семіздікке шалдыққан барлық адамдарға қант диабеті диагнозы қойылмайды.

Аурудың альтернативті себептері:

• отырықшы, отырықшы өмір салты,
• бұлшықет жоғалуы және оларды маймен алмастыру (саркопендік семіздік),
• D дәрумені жетіспеушілігі
• дәрі-дәрмектерді қабылдаумен байланысты метаболикалық бұзылыс.

Дене белсенділігі, тамақтанбау және алкогольді тұтыну кезінде бұлшықет массасының тез жоғалуы орын алады. Алайда, бұлшықет ішілік майдың мөлшері артып келеді. Бұлшықеттерде жинақталған май оларды ауыстырады.

Қалыпты салмақты сақтағанның өзінде ауру қаупі артады. Дене салмағының индексін 65 жастан асқан адамдарда 2 типті қант диабетінің бейімділігін бағалау үшін қабылдауға болмайды. Сондай-ақ, қоғамнан тыс адамдар тәуекелге ұшырайды.

1. Қант диабетінің барлық себептері арасында бірінші орын тұқым қуалайтын бейімділікке беріледі. Егер ауру отбасының үлкен мүшелерінің бірінде диагноз қойылған болса, белгілі бір жасқа жеткенде баланың оны дамыту қаупі едәуір артады.
2. Екінші маңызды себеп - семіздік. Белсенді салмақ жоғалту және дұрыс тамақтануға көшу кезінде бұл себепті жоюға болады.
3. Үшінші орынды ұйқы безімен байланысты аурулар алады: панкреатит, қатерлі ісік және эндокриндік бездердің жұмысындағы басқа да бұзылулар.
4. Төртінші себеп - қызамық, тауық еті, вирусты гепатит, тұмау және басқа да инфекцияларға жататын әртүрлі вирустық инфекциялар. Скарлатина, қызамық, паротит, көк жөтел және бала кезінен берілетін басқа аурулар көбінесе қант диабетін тудырады.
5. Жасы - қант диабетінің бесінші себебі. Қант диабетімен ауыру қаупі белгілі бір жаста, жыл сайын артып келеді. Адам неғұрлым үлкен болса, аурудың тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты болмауы ықтимал. Зерттеулер 55 жасқа толмаған адамдардың ата-аналарына диагноз қойылған шамамен 30% қант диабеті қаупі бар екенін көрсетеді. 55 жастан асқан адамдарда қауіп 10% -ға дейін азаяды.
6. Қант диабеті стресстен туындауы мүмкін. Қарт адамдар жиі стресстік жағдайларды бастан кешіреді. Ауыр эмоционалды соққылармен, көбінесе клиникалық түрде көрінбейтін 2 типті қант диабеті айқын симптомдармен ерекшеленеді. Көптеген қант диабеті диагнозы психологиялық трагедияның салдарынан болады.

Дене шынықтырумен айналысатын адамдарға қарағанда зияткерлік жұмыстармен айналысатын адамдар ауырады.

Көмірсулар алмасуының өзгеру ерекшеліктері қарт диабетпен ауыратын науқастардың көбеюіне тікелей әсер етеді:

• Аш қарынға гликемиялық мәні 0,055 ммоль / л артады, тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін қант 0,5 ммоль / л артады,
• Инсулинге тіндердің инсулинге сезімталдығының бұзылуынан көрінеді,
• Инсулин өндірісінің төмендеуі.

Тіндік жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетудің патологиялық процесі көбінесе артық салмағы бар адамдарда байқалады.Семіз емес адамдарда инсулин өндірісінің төмендеуіне байланысты қант диабеті бар.

Көрсеткіштердің мәні шамамен алынған, өйткені барлығына арналған процесс өздігінен жүреді. Егде жастағы адамдарда аурудың бейімділігі өмір салты, физикалық белсенділік, тамақтану және созылмалы аурулардың жалпы саны сияқты факторлардан тұрады. Көптеген факторлардың болуы қант диабеті қаупін арттырады.

Статистикаға сәйкес, қант диабетін алғаш ашқан адамдардың басқа да ауыр аурулары болған:

• жүйке жүйесінің жасушаларының сарқылуы (нейропатия),
• жүректің ишемиялық ауруы
• көз торындағы қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы (ретинопатия),
• тамырлық бұзылулар, әсіресе төменгі аяқтардағы
• созылмалы бүйрек ауруы
• қан қысымының тұрақты жоғарылауы,
• асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары.

Қант диабетімен қатар, пациенттердің 50% -ында басқа тамырлы зақымданумен асқынған басқа созылмалы аурулары бар. Мұндай жағдайда қант диабеті басқа ауруларды емдеуді және асқынулардың қаупін азайтуға бағытталған шараларды қажет етеді.

Егде жастағы диабеттің белгілері және диагнозы

Егде жастағы пациенттердің жартысына жуығы қант диабетімен ауыратынын білмейді. Қараңғыда тұрған диабетиктер глюкозаның метаболизмін мүлдем бақыламайды. Қарт адамдардағы қант диабетін емдеу орташа жастағы науқастарға қарағанда әлдеқайда қиын.

Егде жастағы қант диабетінің 1 типі өзінің дамуында көбінесе құрғақ тері және қышу, себепсіз салмақ жоғалту, қатты әлсіздік түрінде көрінеді.

Кәрілік кезіндегі 2 типті қант диабеті қатты шөлдеу, әлсіздік, көру қабілетінің күрт төмендеуі, жаралардың нашар сауығуымен сипатталады.

Қарттар мен қарттардағы аурудың алғашқы белгілері қант диабетінің төмен симптоматикалық ағымына байланысты әрдайым уақытылы анықталмайды. Көбінесе аурудың белгілері жасқа байланысты өзгерістер үшін қабылданады және жасына байланысты. Үйде қант өлшейтін құрал болмаса, пациенттің өзі де, оның туыстары да патологияның дамуына күмәнданбайды. Көбінесе, қант диабеті науқасты басқа ауруға тексергенде кездеседі.

Мұнда ерекше назар аудару керек көріністер:

• тітіркену, жоғары шаршағыштық, депрессиялық күйлер, ақыл-ой қабілетінің төмендеуі,
• қысымның жиі жоғарылауы өте жоғары мәндерге ауысады,
• тепе-теңдікті жоғалту, төсектен шыққан кезде бас айналу,
• көру қабілетінің бұзылуы
• аяқтың ісінуі
• құрғақтық, тітіркену, терідегі жарықтар,
• шірік, емделмейтін жаралар,
• құрысулар.

Тіпті бірнеше белгілердің болуы адамды ескертеді және оны емтиханнан өтуге итермелейді.

Қант диабетінде егде жастағы адамда ұйқышылдық, әлсіздік, бас ауруы, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, ұмытшақтық және көру проблемалары болуы мүмкін - бұл ауруға тән емес шағымдар. Бронхит, пиелонефрит, іріңді аурулар және басқа қабыну процестері бар ауру жағдайларының саны да артып келеді, ал тері зақымданған жағдайда тіндердің қалпына келу процесі баяулайды. Артық салмақ диабетпен ауыратын адамдарға тән.

Басқа қатар жүретін аурулар қант диабеті кезінде одан да көп белгілерді тудырады. Атеросклерозбен аяқтың, жүректің, аяқтың тамырлары зақымданады. Остеопорозбен сүйек тіндері бұзылады. Қалқанша безінде ақаулық болуы мүмкін. Диабетиктерге диабеттік нейропатия сияқты асқыну тән. Бұл ауру, жүйке жүйесіне әсер етеді, науқастың терең мүгедектіктің себебі, ұсақ қан тамырларындағы қан айналымының бұзылуымен байланысты. Симптомдардың ішінде көбінесе аяқтардағы сезім жоғалуы, аяқ-қолдардың ауруы, мезгіл-мезгіл ауырсынумен ауыстырылады.Іске қосылған жағдайлар ішінара немесе толық ампутацияға әкеледі.

Қант диабетімен ауыратын науқастар өте шөлдейді. Бұл бүйректен артық глюкозаның несеп шығарылуымен байланысты. Су тепе-теңдігін бақылайтын зертхананың жұмысында қарт адамдарда ауытқулар жиі кездеседі.

Мұндай жағдайда, зейнеткер қатты дегидратациямен де шөлдеуді тоқтатады. Тұрақты құрғақ аузын сезіну әдетке айналады. Көбінесе ауруханаға түскен пациенттер қатты деградацияны бастан кешіреді, қозғыштық, делирий, абыржушылық пайда болады, нәтижесінде кома оған үлкен қауіп төндіреді.

Стресс, жарақат, инфекция, гипертониялық криз, жүрек соғысы, жедел цереброваскулярлық авария науқастың жағдайын нашарлатады.

45 жасқа толғаннан кейін дәрігерлер қандағы глюкоза деңгейін үнемі тексеріп отыруды ұсынады. Бұл аурудың кеш диагноз қою қаупін азайтады және сәтті емделу мүмкіндігін арттырады.

Алпыс жастан асқан адамдарда, егер олар осы сипаттамалардың кем дегенде біреуіне ие болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін ауруды анықтауға көмектесетін скринингтік тексеру тағайындалады. Қазіргі медицинада қант диабетін анықтау үшін қандай талдаудың тиімді екендігі туралы консенсус жоқ:

• ораза ұстайтын глюкозаны өлшеу,
• тамақтанғаннан кейін гликемияны өлшеу,
• глюкозаға төзімділік сынағы
• зәрдегі глюкозаны анықтау,
• гликатталған гемоглобин деңгейін анықтау.

Қант диабетіне күдік бар науқастарды тек бір талдауды қолдана отырып, мысалы, қанның глюкозасын анықтау кезінде, постпандиалды гипергликемияны уақытында тану мүмкін болмайтын жағдайлар жиі кездеседі, бұл соңғы зерттеулерге сәйкес жүрек өлімінің үлкен ықтималдығын тудырады. тамырлы бұзылулар. Көптеген сарапшылардың пайымдауынша, қант диабетін ерте анықтау, тамақтанғаннан кейін 2 сағат өткенде, глюкозаны скринингтік тексеруден басқа, қосымша қоршау тағайындалған кезде ғана мүмкін болады.

2 типті қант диабеті қаупі жоғары адамдар үшін глюкозаны аш қарынға және тамақтанудан кейін 2 сағат сайын жыл сайын өлшеу ұсынылады. Бұл ауруды уақтылы анықтауға көмектеседі.

Глюкоза үшін қан мен зәр анализдерін үнемі қайталап отыру, глицатталған гемоглобин деңгейін (ұзақ уақыт қанның орташа мөлшерін) тексеру, бүйрекке диагностикалық тексеру жүргізу және бас пен аяқтың тамырларын терең зерттеу, көру функциясын тексеру және невропатологтың қарауынан өту маңызды.

Клиникалық көрінісі нашар көрсетілгендіктен, қарт диабеттің 2 типті зертханалық диагнозы аурудың атиптік көріністерімен қиындатады:

• Пациенттердің 60% -ында ораза гипергликемиясы болмайды,
• 50-70% оқшауланған пострандиальды гипергликемияның басым екендігін көрсетеді,
• Қант шығарудың бүйрек шегі жоғарылайды.

Қандағы глюкозаны екі рет өлшеу қажеттілігі - тамақтанар алдында және одан кейін - ораза қантының нормадан аспайтындығымен түсіндіріледі, ал тамақтанғаннан кейін пациенттің 2 типті қант диабетін көрсететін гипергликемия бар.

Егде жастағы адамдарда ауруды диагностикалау кезінде зәрдегі глюкоза деңгейі жалғыз көрсеткіш емес. 70 жастан асқан адамдарда несепте қант бар гликемиялық индекс 13 ммоль / л дейін жетуі мүмкін. Жастарда бұл сан үш бірлікке аз.

Егде жастағы диабеттің асқынулары

Қант диабеті - Өте қауіпті ауру, бұл қауіптің өзі ғана емес, сонымен бірге оны тудыратын асқынулармен бірге. 2 типті қант диабетімен ауыратын егде жастағы адамдардың көпшілігі асқынудың теріс салдарынан жеткіліксіз жаста қайтыс болады. Оларға, ең алдымен, инсульт пен жүрек соғысы жатады.

Диабет - Бұл егде жастағы адамдардың өліміне әкелетін ең көп таралған алтыншы ауру. Өлім себебі инфаркт немесе инсульт болған пациенттер глюкоза алмасуы көбінесе осы ауруларға әкелетініне қарамастан, бұл статистикаға енбейді. Бұл жағдай дұрыс емделмеуі немесе диагноз қойылмауы мүмкін. Осылайша, қант диабетінің барлық мүмкін асқынуларымен егде адамдардың үштен бірі қайтыс болады.

Қант диабетімен ауыратындар ағзадағы ең әлсіз буындар - төменгі аяқтар, бүйректер және жүрек-тамыр жүйесі. Қант диабетімен ауыратын ересек адамдардың жартысына жуығы гипертензияға жиі дағдарыс, көздің зақымдалуы, катаракта, зәр шығару мүшелерінің қабынуы және басқа да күрделі асқынуларға шағымданады. Қант диабеті болған кезде адам соқыр болып кетуі мүмкін, ампутацияға әкелетін гангренаның пайда болу қаупі жоғары. Сондай-ақ, қант диабеті нервтердің сал ауруына әкеледі, бұл дененің бөліктерінің иммобилизациясын тудырады. Егде жастағы адамдарда қант диабетінің ең нашар салдары - гангрена мен аяқтың ампутациясы.

1. Диабеттік аяқ - аяқтағы тері құрғап, серпімсіз, жарықшақ болады. Бұл факторлар сезімталдықтың төмендеуіне байланысты. Осы белгілерден басқа, аяқтың қатты ісінуі көрінеді. Аяқтың патологиялық жағдайы оның формасының өзгеруіне әкеледі. Ерекше ауыр жағдайларда, тіпті ең кішкентай жараларды да емдеуге болмайды, оларда некротикалық массалар пайда болады. Инфекцияның таралуы тіндердің өліміне әкеледі, олар өз кезегінде гангренаға айналады. Ауру аяқ-қолын кесіп тастайды.
2. Бүйрек жеткіліксіздігі - Шығару аппараты жұмысын тоқтатады. Бүйрек жеткіліксіздігі, диализ немесе трансплантация үшін донорлық органды іздеу қажет.
3. Қант диабетін жеткіліксіз бақылау кезінде жүйелік атеросклероз жиі кездеседі, бұл атеросклеротикалық бляшкалармен аяқтарды, ми мен жүректі тамақтандыратын тамырларға зақым келтіреді.
4. Қант диабетінің жасырын түрінде жиі кездесетін асқынулар - инфаркт немесе инсульт - басқа осал органдарда асқынулар анықталғанға дейін өлімге әкеледі.
5. Қандағы глюкозаның 7 есеге дейін жоғарылауы гиперосмолярлық команы тудырады. Егде жастағы 2 типті қант диабетінің жедел асқынуы сананың нашарлауына әкеледі. Диабеттік гиперосмолярлы комамен ауыр сусыздану байқалады. Егде жастағы науқастарда шөлдеу сезімі бұлдырайды, сондықтан ағзадағы сұйықтық қоймалары толтырылмайды.
6. «Гипогликемия» деп аталатын қант диабетіндегі глюкозаның төмен деңгейімен жүрек пен қан тамырларының жұмысы қиындайды. Бұл асқыну қарт адамдар үшін өте қауіпті, оның салдары. Сондай-ақ, глюкозаның шекті мәндердің жиі төмендеуі кеңістіктегі тепе-теңдік пен бағдардың жоғалуына әкеледі. Нәтижесінде бұл құлап кетеді, қарт адамдар буындары мен сынықтарын сезінеді.
7. Қарттардағы қант диабеті көбінесе тамырлы асқынулармен бірге жүреді. Ірі тамырлар да, ұсақ капиллярлар мен венулалар да зардап шегеді.

Атеросклероз - үлкен қан тамырларының зақымдануы. Жүректің ишемиялық ауруы, миокард инфарктісінің дамуы, церебральды тамырлар әсер етеді, аяқ тамырларының жойылатын атеросклерозының дамуы байқалады. Стеноз бен окклюзияның нәтижесінде тіндік жасушаларға оттегі беру тоқтайды, олар біртіндеп өледі. Адам мүгедек болады.

Микроангиопатия - ұсақ тамырлар мен капиллярлардың зақымдану процесі - көру қабілетінің төмендеуіне, көз торында және дегенеративті процестердің дамуына себеп болады.

Сонымен қатар, бүйректің жұмысындағы проблемалар жиі байқалады. Қант диабетінің асқынуы - пиелонефрит және басқа бүйрек аурулары.

Диабеттік полиневропатиямен жүйке жүйесі әсер етеді. Бұл жағдайда қант диабетінің белгілері аяқтардағы ауырсынумен, ұйқышылдықпен, сезімталдықтың төмендеуімен және рефлекстермен көрінеді.

Егде жастағы адамдарда қант диабетін емдеу

Адамның жасы қант диабетін емдеуге келгенде маңызды емес. Емдеу неғұрлым тезірек басталса, соғұрлым үлкен асқынуларды болдырмауға болады. Сонымен бірге өмір сапасы едәуір жақсарады және терең мүгедектік қаупі азаяды.

Емдеуде жас адамдарда да, егде жастағы адамдарда да ұқсас әдістер қолданылады, айырмашылығы егде адамдар үшін емдеу дәрі-дәрмектерді қабылдаумен байланысты жанама әсерлер мен қауіптерге сәйкес тағайындалады және түзетіледі.

Егде жастағы адамдарда қант диабетін емдеу басқа жас тобындағы пациенттерге қарағанда қиынырақ. Бұл әлеуметтік-психологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін: кедейлік, балалар мен немерелер тарапынан материалдық және моральдық қолдаудың болмауы, пациенттердің жеткіліксіз уәждері, көру және есту проблемаларына байланысты қант диабетін өзін-өзі бақылау мүмкіндігінің болмауы, кәрілік деменция. Созылмалы ауруларға арналған препараттарды қатар қолдану диабетке қарсы препараттарды қолданумен қиындатады. Бұл жағымсыз салдардың жоғары қаупімен байланысты, өйткені дәрі-дәрмектердің көпшілігі адам ағзасында күрделі химиялық реакцияны тудырады.

Емдеуді тағайындаудан бұрын оның нәтижесіне әсер етуі мүмкін келесі өлшемдер анықталған:

• тағайындалған дәрілерді бірлесіп қабылдау мүмкіндігі,
• өмір сүру ұзақтығы
• жүрек-тамыр аурулары туралы мәліметтер,
• гипогликемия ықтималдығы,
• асқынулардың болуы.

Алынған нәтижелер әр жағдайда емдеу туралы шешім қабылдауға тікелей әсер етеді.

1. Дәрілерді қабылдау:

Қант диабетін емдеудегі дәрі-дәрмектерді көбінесе келесі препараттар ұсынады:

• Метформин. 2 типті қант диабетін емдеуге арналған алғашқы дәрі. Негізгі қарсы көрсеткіш - бүйректің күрделі жағдайы. Басқа жағдайларда препарат өте тиімді.
• Аскарбоза. Метаболикалық синдромда, диабеттік комада тиімді.
• Тиазолидиндиондар. Инсулинге жасуша сезімталдығының жоғарылауына ықпал етіңіз.

Инсулинді алмастыратын терапияны тағайындау қарт адамның денсаулығына оң әсер етеді.

2. Диетаны сақтау

Егде жастағы адамдарға арналған қант диабетімен емдеудің ажырамас бөлігі - дұрыс теңдестірілген тамақтануға көшу. Көмірсулардың шамадан тыс толтырылған таблеткалары мен тағамдары мүлдем үйлеспейді!

Қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған кеңестер:

• семіздікпен күресті бастаңыз, салмақ жинауды болдырмаңыз, дене салмағының көрсеткіштерін бақылаңыз,
• тұтынылатын тұз мөлшерін шектеңіз,
• инсулин өндірісін ұлғайту, теңіз өнімдерін жеу,
• Майлы, ысталған, тәтті, ащы тағамдарды жеуге болмайды.

Диабетпен ауыратын науқастарға арналған 9-кестеге көшу оңтайлы.

3. Терапиялық жаттығу

Қартайған кезде ауыр физикалық күш салуды қажет етпейді, бірақ пассивті өмір салты денсаулыққа кері әсерін тигізеді. Артықшылықтар үшін сіз жарты сағаттық таза ауада, серуендеуден бастай аласыз.

Жеңіл физикалық белсенділіктің әсері жасушалардың инсулинге сезімтал реакциясын арттыруға, қысымды қалыпқа келтіруге және атеросклероздың алдын алуға бағытталған. Бірақ кез-келген сабақты емдеуші дәрігердің қатаң қадағалауымен өткізу керек, бұл кезде созылмалы ауруларды ескеру қажет.

Егер бар болса, физиотерапиямен айналысу ұсынылмайды.

• кетоацидоз
• қант диабеті декомпенсациясының кезеңдері,
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• көзге тамырлы зақым,
• стенокардия.

Қант диабетін емдеудің әр жағдайы жеке және дәрігердің қарауында болады. Біз бірнеше ұсыныстарды бөлектейміз:

• Белгіленген емдеу режимін сақтау - қалыпты жағдайды тұрақтандырудың кепілі. Есте сақтау проблемалары туындаған жағдайда, әр дәрі қабылдау белгілері бар жазбаларды жүргізу қажет. Дәрі-дәрмектерді қабылдау уақытын жіберіп алмау үшін дабылды орнатуға болады.
• Физиотерапия жаттығуларымен өте аз жүктемелерден ұзағырақ жүктемелерге ауысу ұсынылады. Сабақтар дәрігердің келісімімен және келісімі бойынша жүргізілуі керек.
• Сізге жоғары көмірсутекті тағамдарды пайдалы тағаммен алмастыру керек.
• Жаман әдеттерден арылу атеросклерозды, аяқ аурулары мен жүрек-тамыр жүйесін дамыту мүмкіндігін азайтады.
• Қант деңгейін өздігінен бақылау үшін сіз глюкометр сатып алуыңыз керек.

Көбінесе, қарт адам ұзақ уақыт жалғыз тұрады. Бұл оның психикалық жағдайының нашарлауына ықпал етеді және депрессияға әкеледі. Бұл жағдайда науқас өзінің денсаулығын бақылауды жоғалтады. Қарт адамдар әрдайым дәрі-дәрмекті уақытылы қабылдай бермейді. Бұл жағдайлар қант диабетінің орнын толтыруды емес, науқас адамға дұрыс күтімді ұйымдастыруды міндет етіп қойды. Егер туыстарының қарт адамға бақылау және қамқорлық жасау мүмкіндігі болмаса, оны қарттар үйіне орналастыру мүмкіндігін қарастырған жөн. Мамандандырылған мекемеде медициналық көмек көрсетіледі және аурудың өршу қаупін азайту үшін жағдайлар жасалады.

Егде жастағы адамдарда диабеттің алдын-алу

Қант диабеті - қазіргі өмірдің қорқынышты шындығы. Аурудың пайда болу қаупін толығымен жоққа шығару мүмкін емес, бірақ қауіп-қатерді азайтуға тырысу керек, әсіресе бар бейімділік.

Осы қарапайым ережелерді сақтау диабеттің алдын алуға көмектеседі:

1. Артық салмақты бақылаңыз, дұрыс тамақтануды қадағалаңыз. Жоғары көмірсулар қабылдауды жою.
2. Вирустық инфекциялардан аулақ болыңыз - қант диабетінің негізгі себептерінің бірі.
3. Денеге пайдалы жүктемелер беру.
4. Жаман әдеттерден арылыңыз, осылайша өмір сүру сапасы мен сапасын жақсартады.
5. Стресстен, жаман көңіл-күйден, депрессиядан аулақ болыңыз.

Егде жастағы адамдар үшін құрамында майлар мен белоктар көп болатын арнайы терапевтік диетаны тағайындау төмен көмірсуларға қарсы диетадан қантты төмендететін дәрілердің мөлшерін азайтуға бағытталған. Бұл гипогликемия қаупін азайтады.

Қалыпты физикалық белсенділік аурудың ағымын жеңілдетуге және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі. Егде жастағы адамның денесінің физикалық белсенділікке жоғары сезімталдығы оның жағдайына оң әсер етеді. Жаттығулар барлық қол жетімді аурулардың болуын ескере отырып, жеке таңдалуы керек.

Қарт адамдар үшін серуендеу - ең жақсы шешім. Күніне 30 минуттан тұратын ұзақтығы олар дененің сауығуына ықпал етеді.

Қант диабетін емдеу - бұл мүмкін себептерді, ықтимал асқынуларды анықтауға, науқастың жасына және жағдайына сәйкес өмір салтын түзетуге және тиісті емдеуді ұйымдастыруға бағытталған шаралар кешені.

Қала маңындағы қарттар үйлері

Қарттарға арналған пансионаттар желісі қарттарға арналған үйлерді ұсынады, олар жайлылық, жайлылық жағынан ең жақсы және Мәскеу облысының ең әдемі жерлерінде орналасқан.

Біз ұсынуға дайынбыз:

• Кәсіби мамандардың тәулік бойы қарт адамдарға күтімі (барлық қызметкерлер Ресей Федерациясының азаматтары).
• Күніне 5 рет тамақтану және диета.
• 1-2-3 орындық (төсекке арналған арнайы ыңғайлы кереуеттер үшін).
• Күнделікті демалыс (ойындар, кітаптар, кроссвордтар, серуен).
• Психологтардың жеке жұмысы: арт-терапия, музыка сабақтары, модельдеу.
• Мамандандырылған дәрігерлердің апта сайынғы тексерісі.
• Ыңғайлы және қауіпсіз жағдайлар (абаттандырылған қала үйлері, әсем табиғат, таза ауа).

Күндіз немесе түннің кез келген уақытында, қарт адамдар қандай мәселеге алаңдамаса да, әрқашан көмекке келеді. Бұл үйде барлық туыстар мен достар. Махаббат пен достық атмосферасы бар.

Интернатқа кіруге қатысты кеңестерді мына телефондар арқылы алуға болады:

Тәулік бойы 8 (495) 181-98-94.

Қант диабеті дегеніміз не

Нақтырақ айтсақ, қант диабеті - бұл қандағы қанттың жоғарылау көрсеткіші (бұл жоғарылау созылмалы болады). Қант деңгейін жоғарылату қант диабетін анықтайтын фактор болып табылады. Осы аурумен тікелей байланысты көптеген асқынулар осы себепке байланысты туындайды. Қант диабеті екі түрге бөлінеді:

Бірінші тип (ол инсулинге тәуелді деп те аталады)

Бұл түрі пациенттерде инсулиннің жеткіліксіз өндірілуіне байланысты пайда болады. Көп жағдайда бұл тип ерте сатыда басталады: көбінесе балаларға, жасөспірімдерге, жастарға әсер етеді. Инсулинге тәуелді пациенттерге инсулинді енгізу үшін үнемі инъекциялар беру керек. Инсулинге тәуелді қант диабеті денсаулығының тез нашарлауымен және денені сусыздандыратын айқын белгілермен сипатталады. Қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин препараттарын жедел қабылдау қажет. Арнайы терапияның болмауының сөзсіз салдары - диабеттік кома.

Ұсынылатын оқу мақалалары:

Екінші тип (оны инсулин емес тәуелсіз деп те атайды)

Бұл тип қанда инсулиннің артық мөлшері болған кезде де дамуы мүмкін. Алайда, тіпті инсулиннің мөлшері қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін жеткіліксіз. Мұндай қант диабеті егде жастағы адамдарда дамиды (негізінен 40 жастан асқан науқастарда). Мұндай аурудың пайда болуы дене салмағының артуына әкеледі. Егде жастағы адамдарда 2 типті қант диабеті болған кезде, кейде сіздің диетаңызды теңестіру, салмақ жоғалту бағдарламасын қабылдау, физикалық белсенділікті арттыру қажет, аурудың көптеген белгілері жоғалады. Қант диабетін анықтау үшін екі факторды анықтау керек: қан анализіндегі глюкоза көрсеткіші және зәр анализіндегі глюкоза көрсеткіші.

Неліктен қарт адамдарда қант диабеті жиі кездеседі

Дененің қандағы қантқа төзімділігі жасына қарай өзгереді (әсіресе 50 жастан асқан адамдарда). Басқаша айтқанда, әрбір келесі онжылдық үшін 50 жастан бастап:

Аш қарынға қан глюкозасы 0,055 ммоль / л-ге,

Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін қандағы глюкозаның қанықтылығы 0,5 ммоль / л артады.

Жоғарыдағы сандардың орташа мәнге ие екенін ескеріңіз. Егде жастағы адамдарда бұл мөлшерлемелер әр түрлі болады. Кейбір егде жастағы адамдарға басқаларға қарағанда инсулинге тәуелді емес диабеттің даму қаупі көп болады. Бұл өмір салтына, физикалық белсенділіктің қарқындылығына, егде жастағы адамның тамақтану балансына байланысты.

Постпандиальды гликемия - тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның деңгейі. Бұл көрсеткіш тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін өлшенеді. Бұл көрсеткіш жасына байланысты тез нашарлайды, 2 типті қант диабеті дамиды. Аш қарынға глюкоза деңгейі шамалы өзгереді.

Егде жастағы адамдарды қант деңгейіне аз төзімділік танытатын бірқатар факторлар бар. Бұл факторлар бір мезгілде әсер етеді:

Егде жастағы адамдарда организмнің инсулин препараттарына сезімталдығы төмендейді,

Қарт адамдарда ұйқы безі шығаратын инсулин секрециясы төмендейді,

Егде жастағы адамдарда гормон-инкретиндердің секрециясы мен әрекетінің әлсіреуі байқалады.

Клиникалық ерекшеліктері

2 типті қант диабетін диагностикалаудағы қиындықтар осы аурудың асимптоматикалық («үнсіз») ағымымен байланысты: қарт адамдар шөлдеуіне шағымданады, қант диабетін, қышуды, салмақ жоғалуды байқамайды.

2 типті қант диабетінің ерекше қасиеті: егде жастағы адамдардың шағымдары әлсіздік, шаршау, бас айналу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және басқа да танымдық бұзылулармен байланысты, бұл дәрігердің басында қант диабетін диагностикалауына кедергі келтіреді. Екінші типтегі қант диабеті басқа қатар жүретін ауруларды тексеру кезінде кездейсоқ анықталған жағдайлар жиі кездеседі. Қант диабеті жасына байланысты жасырын, ашылмаған сипатына байланысты, оның болуы осы аурудан туындаған тамырлы бұзылыстарды анықтаумен бірге диагноз қойылады. Эпидемиологиялық зерттеулер әкелді: 2 типті қант диабетін диагностикалау кезінде пациенттердің жартысынан көбі микро немесе макро-тамырлы асқынулардан зардап шегеді:

Жүректің ишемиялық ауруы (пациенттердің 30%),

Аяқтың тамырлы зақымдануы (пациенттердің 30%),

Көздің тамырлы зақымдануы, ретинопатия (пациенттердің 15%),

Нерв жүйесінің зақымдануы, невропатия (пациенттердің 15%),

Микроальбуминурия (пациенттердің 30%),

Протеинурия (науқастардың 5-10%),

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (пациенттердің 1%).

Егде жастағы адамдарда аурудың ағымы көптеген байланысты органдардың көптеген патологияларымен қиындатады. 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған науқастардың шамамен 50-80% -ында артериалды гипертензия және дислипидемия бар, олар қатаң дәрілерді қажет етеді. Дәрігер тағайындаған дәрілер көмірсулар мен липидтер алмасуының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл диабетпен ауыратындардағы метаболикалық патологияны түзетуді қиындатады.

Егде жастағы 2 типті қант диабетіне тән тағы бір қасиет - гипогликемияны анықтауда бұзушылық. Бұл кейде ауыр гипогликемиялық команы тудырады. Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде бақыланбайтын гипогликемиялық белгілердің ауырлығы (біз жүректің соғуы, діріл, аштық туралы айтамыз) нашарлайды. Бұл қарсы реттелетін гормондардың активтенуінің төмендеуіне байланысты.

Зертханалық ерекшеліктері

Егде жастағы адамдарда 2 типті қант диабетін диагностикалау аурудың клиникалық көрінісін нашар көрсететіндігімен және зертханалық зерттеулердің ерекшеліктері тән емес:

Аш қарынға гипергликемия науқастардың 60% -ында болмайды,

Оқшауланғаннан кейінгі гипергликемия пациенттердің 50-70% -ында басым

Қант шығарудың бүйрек шегі жоғарылайды.

Аш қарынға гипергликемияның жоқтығы, бірақ гипергликемия тамақтанғаннан кейін пайда болатындығы, қарт адамдарда 2 типті қант диабетін диагностикалау кезінде қанттың деңгейі тек асқазанға ғана емес, сонымен бірге міндетті түрде өлшенуі керек екенін тағы бір дәлелдейді. - тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін.

Егде жастағы адамдарда қант диабетін диагностикалау кезінде (сондай-ақ оның өтемақысын бағалау кезінде) глюкозурия деңгейіне негізделмеуі керек. Жас кезінде бүйрек глюкозасының шегі (зәрде қант анықталатын гликемияның көрсеткіші) 10 ммоль / л деңгейінде сақталады, ал 65-70 жастан асқан адамдарда бұл шекті деңгей 13 ммоль / л дейін артады. белгілі болғандай, қант диабеті үшін өтемақының аздығы кейде глюкозуриямен ауырлатпайды.

Психоәлеуметтік сипаттамасы

Қарт адамдар көбінесе жалғыздықтан, әлеуметтік оқшауланудан, дәрменсіздік пен кедейліктен зардап шегеді. Мұндай жағдайлар психоэмоционалды бұзылыстарды, терең депрессияны, анорексияны тудырады. Егде жастағы адамдарда қант диабеті жиі есте сақтау қабілетінің нашарлауына, фокустау қабілетінің әлсіреуіне, оқу қабілетінің төмендеуіне және басқа да бұзылуларға байланысты шиеленіседі. Альцгеймер қаупі артып келеді.Көбінесе егде жастағы адамдар үшін негізгі міндет қант диабетін оңтайлы өтеу емес, дұрыс күтім және жалпы медициналық көмек болып табылады.

Егде жастағы диабет: себептері

Мұрагерлік бейімділік алдымен келеді. Сарапшылардың айтуынша, қант диабеті қаупі отбасы мүшелерінің бірі қант диабетімен ауырған кезде артады.

Қант диабетінің екінші себебі - семіздік. Науқас барлық қауіптерді түсініп, салмағын белсенді түрде азайта бастаған жағдайда бұл себепті жоюға болады.

Үшінші себеп - ұйқы безі ауруы: панкреатит, ұйқы безі рагының әртүрлі түрлері, эндокриндік бездердің басқа да бұзылыстары.

Әр түрлі вирустық инфекциялардың төртінші себебі бар. Оларға мыналар жатады: қызамық, тауық еті, вирусты гепатит, тұмау және басқа да жұқпалы аурулар. Көбінесе балалық шақта қант диабетінің пайда болуы скарлатина, қызамық, паротит, көкжөтел және басқа аурулармен байланысты. Жоғарыда аталған барлық вирустық аурулар қант диабетін қоздырғыш ретінде жұмыс істейді.

Бесінші себеп - жас. Адам қаншалықты қартайса, соғұрлым ол қант диабетін дамыту қаупін тудырады. Айтпақшы, жылдар бойы қант диабетінің алғашқы себебі тұқым қуалаушылық емес. Зерттеулерге сәйкес, ата-анасы қант диабетімен ауыратын 40-55 жастағы адамдарда бірдей аурудың пайда болу қаупі 30% құрайды, бірақ 60 жастан кейін бұл қауіп 10% дейін төмендейді.

Қант диабетінің тағы бір себебі жатыржүйке күйзелісі. Көбінесе күйзеліске ұшыраған қарт адамдар диабетпен ауырады. Ауыр эмоционалды көтерілістер клиникалық түрде ашылмаған 2 типті қант диабетінің айқын көрінуге ауысуын тудырады. Көптеген жағдайлар бар, қант диабеті қайғы-қасірет пен психологиялық қайғы-қасіреттің нәтижесінде пайда болды.

Зияткерлік белсенділігі бар адамдарға физикалық белсенділігі бар адамдарға қарағанда диабет диагнозы жиі қойылады.. Қант диабеті көбінесе өркениет ауруы деп аталады. Бір қызығы, жақында Жаңа Зеландия тұрғындарының ауылдардан қалаларға қоныс аударуы қант диабетімен ауыруды 8 есеге арттырды.

Қорытындылау: қарт диабет түрлі факторларға байланысты дамиды. Аурудың әр нақты жағдайы бір уақытта немесе бірнеше себептерден туындауы мүмкін.

Егде жастағы диабет: диагноз

Егде жастағы адамдарда қант диабетін диагностикалау ережелері барлық пациенттер үшін 1999 жылы ДДСҰ қабылдаған ережелермен бірдей.

Қант диабеті диагнозының параметрлері:

Ораза плазмасындағы қант> 7,0 ммоль / л (126 мг%),

Ораза капиллярлық қант> 6,1 ммоль / л (110 мг%),

Ішке қабылдағаннан кейін екі сағат өткен соң (немесе 75 г глюкозаны салғанда)> 11,1 ммоль / л (200 мг%) плазмалық / капиллярлық қант.

Қарттардағы қант диабеті диагнозы осы критерийлер екі рет расталған жағдайда жүзеге асырылады.

Егер бос асқазанға қан глюкозасының мәні 6,1-ден 6,9 ммоль / л-ге дейін болса, онда гипергликемия диагнозы қойылады. Егер тамақтанудан екі сағаттан кейін қандағы глюкозаның мәні 7,8-ден 11,1 ммоль / л-ге дейін болса, онда глюкозаға төзімділіктің бұзылуы диагноз қойылады.

Қарттардағы қант диабеті айқын клиникалық белгілерге ие болмауы мүмкін (полиурия, полидипсия және т.б.). Көбінесе, қант диабеті дамымайды, симптомсыз, маска түрінде болады. Көбінесе бұл аурудың кейінгі асқынуларының көрінісіне байланысты: көру қабілетінің бұзылуы (ретинопатия), бүйрек патологиясы (нефропатия), трофикалық жара немесе аяқтың гангренасы (диабеттік аяқ синдромы), жүрек соғысы немесе инсульт.Осыған байланысты қарт адамдарға қант диабетін жүйелі түрде қарау керек, басқаша айтқанда, ауруға бейім науқастарды жиі тексеріп отыру керек.

Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA) қант диабетінің қауіптілігін анықтайтын сауалнаманы құрастырды. Сұрақтарға жағымды жауаптар төмендегідей бағаланады:

Мен салмағы 4,5 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелдім. 1 ұпай

Менде 2 типті қант диабеті диагнозы бар әпкем / ағам бар. 1 ұпай

Кейбір ата-анамда 2 типті қант диабеті бар. 1 ұпай

Менің салмағым нормадан артық. 5 ұпай

Менің өмірім белсенді емес. 5 ұпай

Мен 45-65 жастамын. 5 ұпай

Мен 65 жастамын. 9 ұпай

3 ұпайдан аз: қант диабеті қаупі төмен.

3-9 балл: қант диабеті қаупі орташа.

10 және одан көп ұпай: қант диабеті қаупі жоғары.

Бұл сауалнама 65 жастан кейінгі жас диабеттің басталуы үшін ең үлкен қауіп екенін көрсетеді.

Қант диабеті қаупі жоғары пациенттер ауруды анықтау үшін міндетті скринингтік тексеруді қажет етеді. Қазіргі уақытта дәрігерлер консенсусқа келе алмады, бұл сынақтарды қант диабетін анықтауға қолайлы деп санауға болады:

Тамақтанғаннан кейін гликемия,

Глюкозаға төзімділік

Егер сіз бір анализдің нәтижелері бойынша қант диабетімен ауыратын науқастарды зерттейтін болсаңыз (мысалы, тез гликемия), постпандиалды гипергликемиямен ауыратын науқастарды жиі кездестіре алмайсыз (соңғы зерттеулер көрсеткендей, бұл қан тамырлары бұзылыстарынан болатын өлім-жітімнің жоғары қаупін туғызатын гипергликемия). Көпшіліктің пікірінше, қант диабетін аурудың ерте сатысында анықтау үшін оразаушы гликемияның бір скринингтік тестін жүргізу жеткіліксіз. Тәуекелге ұшыраған науқастарға тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін гликемияға қосымша тест тапсыру керек.

2 типті қант диабетін уақтылы диагностикалау үшін біз мынаны ұсынамыз: 2 типті қант диабетінің орташа және жоғары қауіпті санатындағы пациенттер жыл сайын тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін глюкозаны өлшейді.

Байланысты материалды оқып шығыңыз: кәрілік

Егде жастағы 2 типті қант диабеті: емдеу әдістері

2 типті қант диабетін емдеу кейде қиынға соғады. Өйткені, емделуге қарт адамдардағы қант диабетінен туындаған басқа созылмалы аурулардың болуы, сондай-ақ әртүрлі жағдайлар (жалғыздық, кедейлік, дәрменсіздік, білім деңгейінің төмендеуі, жасына байланысты деменция) себеп болады.

Көптеген жағдайларда дәрігерлер қант диабеті бар қарт адамдарға көптеген дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Кейде олардың бір-бірімен ықтимал сәйкестілігінің барлық нюанстарын ескеру оңай емес. Егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастар көбінесе дәрігердің нұсқауын ұстанбайды және өзін-өзі емдеуді жалғастырады, тағайындалған дәрі-дәрмектерді тоқтатады, содан кейін дәрігермен кеңеспей дәрі-дәрмек тағайындайды.

Көптеген қарт диабетпен ауыратын адамдар кедейлік шегінен төмен өмір сүреді, нәтижесінде олар анорексияға немесе негізгі депрессияға бейім. Олардың пессимистік жағдайы дәрі қабылдау режимінің бұзылуын және қандағы қанттың нашар бақылануын тудырады.

Қант диабетін емдеудегі нұсқаулық пациенттерге жеке көзқарас негізінде анықталуы керек. Бұл нұсқаулар мыналарды анықтауға көмектеседі:

Өмір сүру ұзақтығы

Асқынған гипогликемияға бейімділік,

Жүрек-тамыр ауруларының болуы,

Басқа диабеттік асқынулардың болуы,

Ақыл-ой қабілетінің деңгейі (пациент барлық медициналық нұсқаулар мен тағайындауларды қаншалықты сақтай алады).

Егер өмір сүру ұзақтығы (өмір сүру ұзақтығы) 10-15 жылдан асса, терапия процесінде HbA1C глицирленген гемоглобиніне қол жеткізуге көңіл бөлу керек.Диабет диагнозы бар қарт адамдарға ұсынылатын жаттығулар

Диабеттік науқастарды тиімді емдеу үшін физикалық белсенділік өте маңызды. Әр науқасқа (әсіресе қарт адамға) барлық жанама ауруларды ескере отырып, жеке өзі үшін есептелген дене белсенділігінің қарқыны қажет. Алайда физикалық белсенділік қажет. Жаңадан бастағандар үшін жарты сағаттан бір сағатқа дейін серуендеуге арналған нұсқа қолайлы.

Қандай физикалық жаттығулар диабетпен ауыратындарға пайдалы:

Олар дененің инсулинге сезімталдығын жоғарылатады (басқаша айтқанда, инсулинге төзімділік деңгейін төмендетеді),

Олар атеросклероздың дамуын тежейді,

Олар жоғары қан қысымын төмендетеді.

Біз сіздерді жігерлендіргіміз келеді: жасы үлкендердің денесі жастардың денесіне қарағанда физикалық белсенділікке көбірек бейім.

Әр пациент физикалық белсенділіктің тиісті түрін таңдай алады, сондықтан сабақтар қанағаттанушылыққа әкеледі. Біз сізге Крис Кроули мен Генри Лодждің «Жыл сайын жасарған» керемет кітабын оқуға кеңес береміз. Бұл кітапта физиотерапия және қартайған кезде салауатты өмір сүру мәселелері қарастырылған. Сізден осы кітаптағы кеңестерді сіздің денсаулығыңыз бен дене бітіміңізге сай қолдануыңызды сұраймыз.

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дене тәрбиесі келесі жағдайларда қарсы көрсетілімдерге ие:

Қант диабетінің төмен өтемі,

Пролиферативті кезеңдегі ретинопатияның болуы,

Ауыр созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Жаттығуды бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Егде жастағы диабет: дәрі-дәрмектермен емдеу

Бұл бөлімде біз қазіргі заманғы медицинаның арсеналында қант диабетін емдеуге арналған қандай препараттар бар және егде жастағы науқастарды емдеуде оларды қолдану туралы қандай ұсыныстарды ескеру керектігі туралы сөйлесеміз.

Егер сізге 2 типті қант диабеті диагнозы қойылса, төмендегі ұсыныстарды қарап шығыңыз:

Қандағы қантты төмендету үшін жоғары көмірсулар бар тағамдарды тұтынуды шектеңіз (сонымен қатар қантты қалыпты деңгейде ұстаңыз).

Дене шынықтыру сабақтарын қанағаттандыру үшін жүктеме дәрежесін таңдап, бастаңыз.

Қант диабетін қалыпқа келтіру үшін 2 типті қант диабетімен ауыратын 10 пациенттің жеті жағдайында, құрамында көміртегі аз диета және жеңіл, жағымды физикалық күш жеткілікті. Егер диета және дене шынықтыру жеткіліксіз болса, дәрігерді көру, емтихан тапсыру, тестілеу, бүйректі тексеру қажет. Мүмкін, дәрігер метформинді (сиофор, глюкофаг) тағайындауды шешеді. Ешбір жағдайда дәрігермен кеңесусіз Siofor қолданбаңыз! Бүйрек жеткіліксіздігінде бұл препарат өте қауіпті!

Метформин тағайындаған жағдайда, құрамында көмірсутегі аз диетадан және дене тәрбиесінен бас тартпаңыз.

Инсулиннің шығарылуын ынталандыратын препараттарды қолдануды жойыңыз (біз сульфонилмочевина туындылары мен меглитинидтер (саздар) туралы айтады). Бұл препараттар зиянды болуы мүмкін. Инсулинді инъекциялау бұл препараттарды қабылдаудан гөрі пайдалы болады.

Инкретин класына жататын жаңа препараттар туралы біліңіз.

Шұғыл қажеттілік туындаған кезде (көмірсулардың аз мөлшері және физикалық белсенділік жеткіліксіз), таблеткаларды инсулин инъекцияларына ауыстырыңыз.

Егде жастағы адамдарда қант диабетін емдеу үшін көбінесе келесі дәрі-дәрмектер тағайындалады:

1) Метформин (сатылым «сифор» немесе глюкофаг деп аталады) - егде жастағы науқастарға арналған №1 дәрі. Препарат пациенттің бүйректерді сүзгілеу функциясы жеткілікті болған жағдайда тағайындалады (яғни, гломерулярлық сүзу 60 мл / мин жылдамдықпен жүзеге асырылады) және гипоксияны тудыратын қатар жүретін аурулармен ауырмаса.

Метформин - бұл керемет және жақсы тағайындалған дәрі. Ол қандағы қантты тиімді азайтады, сонымен қатар жалпы әл-ауқатқа ықпал етеді. Басқа антидиабетикалық препараттардан айырмашылығы, метформин зиянды жанама әсерлерін әлі анықтаған жоқ.

Препарат ұйқы безінің сарқылуына әкелмейді, гипогликемия туғызбайды, салмақ көтермейді. Керісінше, препарат салмақ жоғалту процесін белсендіреді. Метформин қабылдағаннан кейін сіз 3 немесе одан да көп кг салмақ жоғалта аласыз! Метформинге алғашқы реакция - бұл түзуліктің жоғарылауы және асқазанның аздап ашылуы, бірақ біраз уақыттан кейін дене бейімделіп, аталған белгілер жоғалады.

2) Тиазолидиндиондар (глиазондар)21 ғасырдың басынан бастап диабетпен күресуде қолданыла бастады. Метформин сияқты, глитаазондар бұлшықеттерге, май жасушаларына және бауырға сезімталдықты арттырады. Осы препараттардан инсулин секрециясы жоғарыламайды, сондықтан гипогликемия қаупі жоғарыламайды.

Глицонды монотерапия гликатталған HbA1C гемоглобинін 0,5-1,4% төмендетеді. Бірақ дәрі-дәрмектер әлі де тиімді (ұйқы безі инсулин өндірісінде таусылмаған жағдайда). Ұйқы безі таусылғанда және оның инсулин өндірісі өте қиын болғанда (мұндай жағдайлар ұзақ уақыт бойы 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда байқалады), глитацондарды қабылдау мағынасыз болады.

Глитазондар өз әсерінен метформинге ұқсас, алайда олармен салыстырғанда айтарлықтай зиянды жанама әсерлері бар:

Ағзадағы сұйықтық созылып, ісіну тудырады,

Жүрек жеткіліксіздігінің дамуы жеделдетілуде.

Дәрілер бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі үшін тағайындалмайды. Бұл дәрілерді егде жастағы адамдарда қабылдау келесі себептермен қиындатады:

Қант диабетімен ауыратын қарт адамдарда жиі инфаркт пен инсульттің салдарынан жүрек жеткіліксіздігі байқалады (әрдайым айтылмайды).

Дәрі-дәрмектер остеопорозды күшейтеді, яғни сүйек тінінен кальцийді сілтілендіруді күшейтеді. Осының нәтижесінде егде жастағы адамдарда сыну ықтималдығы басқа антидиабетикалық препараттарды қабылдағандағыдан екі есе көп. Постменопаузадан кейінгі әйелдерде сыну қаупі артады.

Қант диабетін емдеудегі глитаазондардың артықшылығы - бұл препараттардың гипогликемия қаупін арттырмайтындығында. Бұл маңызды артықшылық, дегенмен, қарт адамдардағы қант диабетін емдеуде бұл препараттар маңызды болмауы керек.

3) Сульфонилмочевина туындылары. Осы класстағы антидиабетикалық препараттар 20 ғасырдың ортасынан бастап қолданыла бастады. Бұл препараттар ұйқы безінің бета жасушаларына агрессивті әсер етеді, бұл олардың көбірек инсулин шығаруына себеп болады. Бұл препараттар инсулиннің жоғарылаған секрециясы ұйқы безін толығымен ыдыратпайтын сәтке дейін жақсы нәтиже береді.

Біз қант диабетімен ауыратын науқастарға келесі себептерге байланысты осы дәрілерді қолдануды болдырмауға кеңес береміз:

Бұл препараттар гипогликемия қаупін арттырады. Қандағы глюкозаны төмендету әдістері бар, олар осы дәрілерге қарағанда тиімді жұмыс істейді, бірақ гипогликемия қаупінсіз.

Бұл препараттар ұйқы безінің толық және қайтымсыз сарқылуына әкеледі, сондықтан пациенттерге олардың инсулинін кем дегенде аз мөлшерде шығару функциясын сақтаған жөн.

Бұл препараттар салмақты арттырады. Қант диабетін бақылаудың басқа әдістері қандағы қант деңгейін төмендетеді, бірақ семіздікті күшейтпестен.

Диабетиктер қандағы қант деңгейін қалыпты деңгейге дейін сақтай алады, бұл дәрі-дәрмектерді және кепілге зиян тигізбестен. Кейбір жағдайларда диабетиктер инсулин инъекциясын бастамас үшін, бұл дәрі-дәрмектерді соңғы шара ретінде ала бастайды. Мұндай тәжірибелер денсаулыққа өте зиян.Егер инсулин терапиясы көрсетілген болса, дереу әрекет етіңіз.

4) Меглитинидтер (глинидтер). Алдыңғы дәрілер сияқты, бұл дәрі-дәрмектер инсулин өндірісін арттыру үшін бета жасушаларын белсендіреді. Меглитинидтер дереу әрекет етеді, бірақ олардың әсер ету мерзімі қысқа (30-90 минутқа дейін). Бұл препараттарды тамақтанар алдында қабылдау керек.

Меглитинидтерде сульфонилмочевина туындылары сияқты бірдей қарсы көрсетілімдер бар. Бұл дәрі-дәрмектер тамақтанудан кейін қандағы қанттың күрт көтерілуін тиімді түрде басады. Бірақ егер пациент тез сіңетін көмірсулардың мөлшерін шектесе, онда ол мұндай күрт көтерілмеуі керек.

5) дипептидил пептидазы-4 тежегіштері (глиптиндер). Глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) инкретин гормондарының бірі. Глиптиндер ұйқы безіне инсулинді шығарып, инсулинге қарсы глюкагон секрециясын тоқтатуды бұйырады. Бірақ GLP-1 қандағы глюкозаның жоғарылауы болған жағдайда ғана әсер етеді.

Глиптиндер - GLP-1 табиғи түрде бейтараптандыратын заттар. Глиптиндер бұл заттың пайда болуына жол бермейді. Глиптиндер мыналардан тұрады:

Бұл препараттар GLP-1 гормонын бұзатын заттың белсенділігін бейтараптандырады (ингибирлейді). Осы препараттарды қабылдау нәтижесінде қандағы аталған гормонның көрсеткіші физиологиялық көрсеткішпен салыстырғанда 1,5-2 есе артады. Нәтижесінде гормон ұйқы безін өз инсулинін шығаруға белсендірек бастайды.

Ингибиторлар жоғары қандағы қант болған жағдайда ғана әрекет етеді. Қант қалыпты күйіне түскенде (4,5 ммоль / л) ингибиторлар инсулин өндірісін ынталандыруды тоқтатады және глюкагон секрециясын тежейді.

2 типті қант диабетін глиптиндермен емдеудің терапиялық әсері:

Гипогликемия ықтималдығы жоғарыламайды,

Салмақ көбеймейді

Кепілдік залал плацебоға қарағанда жиі кездеседі.

65 жастан кейінгі егде жастағы адамдарды осы препараттармен емдеу (басқа дәрілер болмаған кезде) HbA1C глицирленген гемоглобинінің 0,7-ден 1,2% -ға дейін төмендеуіне әкеледі. Бұл жағдайда гипогликемия қаупі минималды және 0-6% құрайды. Плацебо қабылдаған тәжірибелік топтағы қант диабетімен ауыратын науқастарда гипогликемия қаупі 0-10% құрады. Бұл көрсеткіштер ұзақ зерттеу нәтижесінде (алты айдан бір жылға дейін) байқалды.

Глиптиндер басқа антидиабетикалық препараттармен бірге жанама зиянның жоғарлау қаупінсіз біріктірілуі мүмкін. Глиптиндерді метформинмен үйлестіре отырып тағайындаудың рұқсат етілуі ғылыми қызығушылық тудырады.

2009 жылы зерттеулер жүргізілді, оның мақсаты 65 жастан асқан қант диабетімен ауыратындарды емдеу курсының тиімділігі мен қауіпсіздігі дәрежесін келесі препараттардың комбинациясын қолдана отырып салыстыру болды:

Метформин + сульфонилмочевина (глимепирид 30 кг / м2), пациент инъекцияға келіскен жағдайда.

Айтпақшы, миметиктерді (сульфонилмочевина туындылары емес) пациенттер инсулин терапиясын кейінге қалдырғысы келетін жағдайларда «соңғы шара» ретінде қолдануға болады.

7) акарбоза (глюкобай) - қанттың сіңуін тежейтін дәрі (альфа глюкозидаз ингибиторы). Бұл препарат ішекте күрделі көмірсулардың (поли- және олигосахаридтер) өңделуін баяулатады. Бұл қондырғыны қабылдау нәтижесінде қанға аз қант түседі. Алайда, бұл препаратты қабылдау ентігу, түзу, диарея және т.б.

Кепілдік залалды азайту үшін, акарбоздың басталуымен қатар, күрделі көмірсулардың мөлшерін күрт шектеу ұсынылады. Біз кеңес беретін, құрамында көміртегі аз диета болған жағдайда, бұл препаратты қабылдау қажеттілігі өздігінен жоғалады.

Қартайған шақта қант диабеті инсулинмен қалай емделеді?

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин терапиясы диета, жаттығу және диабетке қарсы таблеткалар қандағы глюкозаны жеткіліксіз мөлшерге дейін төмендеткен жағдайларда тағайындалады. Егде жастағы 2 типті қант диабеті инсулин инъекцияларымен емделеді (таблеткалармен бірге немесе онсыз). Артық салмағы бар егде жастағы адамдарға инсулинді метформин немесе вилдаглиптин инъекцияларымен біріктіруге болады, бұл инсулинге деген қажеттілікті азайтады және гипогликемия қаупін азайтады.

Психологиялық тұрғыдан алғанда, қант диабеті бар егде жастағы адамдарға дәрігердің инсулин инъекциясын тағайындау әрекетін қабылдауы өте қиын. Бірақ егер инсулинді енгізудің мақсаты негізделген болса, дәрігер пациентті инсулинді кем дегенде уақытша (2-3 ай) қолдануға келісуге мұқият көндіруі керек. Сізге инсулинді емдеуден қорқудың қажеті жоқ!

Инсулинді 2-3 күн енгізгеннен кейін қант диабеті бар егде адамдар әл-ауқатының айтарлықтай жақсарғанын байқайды. Инсулин қан глюкозасын төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар керемет анаболикалық әсерге ие. Нәтижесінде таблеткамен емдеуді қайта бастау туралы сұрақтар өздігінен жойылады.

Егде жастағы науқастар инсулин терапиясының әртүрлі әдістерін қолдана алады:

Түнде инсулинді бір рет енгізу (аш қарынға қант мөлшері едәуір артқан жағдайларда). Ұсынылатын инсулиннің күнделікті шыңы жоқ немесе «орташа».

Күніне екі рет инсулин инъекциясы (таңертең және ұйқы алдында).

Аралас инсулинді күніне екі рет құю. 30:70 немесе 50:50 пропорциясында «қысқа әсер етуші» және «орташа әсерлі» инсулиндердің бекітілген қоспасын жағыңыз.

Инсулинмен қант диабетін базистік-баллы емдеу курсы. Біз тамақтанар алдында ультра қысқа әсер ететін немесе қысқа әсер ететін инсулинді, сондай-ақ ұйықтар алдында орташа әсер ететін немесе ұзақ әсер ететін инсулинді енгізу туралы сөйлесіп жатырмыз.

Инсулинмен емдеудің аталған режимдерінің соңғысын пациент инсулиннің дұрыс дозасын таңдай отырып, қандағы қантты өздігінен басқара алатын жағдайда қолдануға болады. Қант диабетімен ауыратын қарт адамдарға шоғырлану және білім алу дағдыларын сақтау маңызды.

Біздің пансионаттарымызда біз тек ең жақсысын ұсынуға дайынбыз:

Кәсіби мамандардың тәулік бойы қарт адамдарға күтімі (барлық қызметкерлер Ресей Федерациясының азаматтары).

Күніне 5 рет тамақтану және диета.

1-2-3 орындық (төсекке арналған арнайы ыңғайлы кереуеттер үшін).

Күнделікті демалыс (ойындар, кітаптар, кроссвордтар, серуен).

Психологтардың жеке жұмысы: арт-терапия, музыка сабақтары, модельдеу.

Мамандандырылған дәрігерлердің апта сайынғы тексерісі.

Ыңғайлы және қауіпсіз жағдайлар (абаттандырылған қала үйлері, әсем табиғат, таза ауа).

Кез-келген уақытта, күндіз де, түнде де, қарт адамдар қандай мәселені алаңдамаса да, әрқашан көмекке келеді. Бұл үйде барлық туыстар мен достар. Махаббат пен достық атмосферасы бар.

Интернатқа кіруге қатысты кеңестерді мына телефондар арқылы алуға болады:

Қоздырғыш факторлар және даму себептері

Елу жастан бастап адамдардың көпшілігі глюкозаға төзімділікті төмендеткен. Оның үстіне, адам қартайған сайын, әр 10 жыл сайын, судандағы қандағы қант концентрациясы жоғарылайды, ал тамақтанғаннан кейін ол жоғарылайды. Мәселен, мысалы, 50 жастан кейін ерлердегі қандағы қанттың нормасы қандай екенін білу керек.

Алайда, қант диабеті қаупі тек жасқа байланысты емес, сонымен қатар дене белсенділігі мен күнделікті тамақтану деңгейімен де анықталады.

Неліктен қарт адамдар пострандиальды гликемия алады? Бұл бірнеше факторлардың әсеріне байланысты:

• ұлпалардағы инсулинге сезімталдықтың жасқа байланысты төмендеуі,
• қартаю кезінде инкретин гормондарының әсері мен секрециясының әлсіреуі,
• ұйқы безі инсулинінің жеткіліксіз өндірісі.

Тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты қарт және кәрілік жастағы қант диабеті. Аурудың басталуына ықпал ететін екінші фактор артық салмақ болып саналады.

Сондай-ақ, патология ұйқы безінің проблемаларынан туындайды. Бұл эндокриндік бездердегі ақаулар, рак немесе панкреатит болуы мүмкін.

Тіпті қарт диабет вирустық инфекциялар аясында дами алады. Мұндай ауруларға тұмау, қызамық, гепатит, шешек және басқалар жатады.

Сонымен қатар, эндокриндік бұзылулар көбінесе жүйке күйзелісінен кейін пайда болады. Шынында да, статистикаға сүйенсек, эмоционалды тәжірибемен қатар жүретін қартаю, егде жастағы адамдарда 2 типті қант диабетінің ықтималдығын арттырып қана қоймайды, сонымен бірге оның ағымын қиындатады.

Сонымен қатар, зияткерлік жұмыспен айналысатын пациенттерде глюкозаның жоғары деңгейі жұмысымен физикалық белсенділікпен байланысты адамдарға қарағанда жиі байқалады.

Клиникалық көрінісі және асқынулары

40 жастан асқан адамдарда қант диабетінің жалпы белгілері:

1. көру қабілетінің төмендеуі
2. теріні қышу және кептіру,
3. құрысулар
4. үнемі шөлдеу
5. төменгі аяқтың ісінуі,
6. жиі зәр шығару.

Алайда диагнозды растау үшін барлық белгілер қажет емес. 1-2 белгілердің пайда болуы жеткілікті.

Зейнеткерлік жастағы науқастардағы 2 типті қант диабеті көбінесе қатты көру қабілетінің бұзылуымен, шөлдеуімен, жарақаттанумен және жаралардың ұзақ емделуімен көрінеді.

Қартайған жүрек-қан тамырлары жүйесінде жиі кездесетін бұзылулармен қауіпті, қант диабетімен ауырады. Сонымен, пациенттерде көбінесе аяқтың тамырларына әсер ететін коронарлық артериялардың атеросклерозы байқалады, бұл диабетте гангренаны тудыруы мүмкін. Бұл аяқтың жаппай зақымдануына және оның одан әрі ампутациясына әкеледі.

Қант диабетінің жиі кездесетін асқынулары:

• абсцесс қалыптастыру
• көру қабілетінің бұзылуы (катаракта, ретинопатия),
• жүректің ауыруы
• ісіну
• зәр шығару жолдарының инфекциясы.

Қант диабетінің тағы бір қауіпті салдары - бүйрек жеткіліксіздігі. Сонымен қатар, жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін, бұл нейропатияның пайда болуына әкеледі.

Бұл жағдай ауырсыну, аяқтардағы жану және сезімнің жоғалуы сияқты белгілермен сипатталады.

Диагноз және дәрілік емдеу

Егде жастағы қант диабетін диагностикалау қиын. Бұл қандағы глюкозаның мөлшері жоғарылаған кезде де зәрде қанттың болмауы мүмкіндігімен түсіндіріледі.

Сондықтан, кәрілік адамды жыл сайын тексеруден өткізуге міндеттейді, әсіресе егер ол атеросклероз, гипертония, жүректің ишемиялық ауруы, нефропатия және іріңді тері аурулары туралы болса. Гипергликемияның болуын анықтауға мүмкіндік береді - 6,1-6,9 ммоль / л, ал 7,8-11,1 ммоль / л нәтижелері глюкозаға төзімділіктің бұзылуын көрсетеді.

Алайда, глюкозаға төзімділікті зерттеу дәл болмауы мүмкін. Бұл жасына байланысты жасушалардың қантқа деген сезімталдығы төмендейді және қандағы оның деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғарылайды.

Сонымен қатар, бұл жағдайда кома диагнозын қою да қиын, өйткені оның белгілері өкпенің зақымдану, жүрек жеткіліксіздігі және кетоацидоз белгілеріне ұқсас.

Мұның бәрі көбінесе қант диабеті кеш сатысында анықталатындығына әкеледі. Сондықтан 45 жастан асқан адамдар екі жылда бір рет қандағы глюкоза сынақтарынан өтуі керек.

Егде жастағы пациенттерде қант диабетін емдеу өте қиын, өйткені олардың басқа созылмалы аурулары мен артық салмағы бар. Сондықтан жағдайды қалыпқа келтіру үшін дәрігер науқасқа әртүрлі топтағы әртүрлі препараттарды тағайындайды.

Егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған дәрі-дәрмек терапиясы келесі дәрілердің келесі түрлерін қабылдауды қамтиды:

1. Метформин
2. глицазондар
3. сульфонилмочевина туындылары,
4. Клинидтер
5. глиптиндер.

Көтерілген қант көбінесе Метформинмен (Клукофаж, Сиофор) азаяды. Алайда, ол бүйректің жеткілікті сүзгіштік функциясымен және гипоксияны тудыратын аурулар болмаған кезде ғана тағайындалады. Препараттың артықшылығы метаболикалық процестерді жақсарту болып табылады, сонымен қатар ұйқы безін төмендетпейді және гипогликемияның пайда болуына ықпал етпейді.

Глитазондар, метформин сияқты, май жасушаларының, бұлшықеттердің және бауырдың инсулинге сезімталдығын арттыра алады. Алайда, ұйқы безінің сарқылуымен тиазолидиндиондарды қолдану мағынасыз болады.

Глицазондар сонымен қатар жүрек пен бүйрек проблемаларына қарсы. Сонымен қатар, осы топтағы дәрі-дәрмектер қауіпті, өйткені олар сүйектен кальцийді сілтілеуге ықпал етеді. Мұндай препараттар гипогликемия қаупін арттырмайды.

Сульфонилмочевина туындылары ұйқы безінің бета жасушаларына әсер етеді, сол себепті олар белсенді түрде инсулин шығара бастайды. Мұндай препараттарды қолдану ұйқы безі таусылғанша мүмкін болады.

Сульфонилмочевина туындылары бірқатар жағымсыз салдарға әкеледі:

• гипогликемия ықтималдығының жоғарылауы,
• ұйқы безінің абсолютті және қайтымсыз сарқылуы,
• салмақ көтеру.

Көптеген жағдайларда пациенттер инсулин терапиясына жүгінбеу үшін барлық қауіптерге қарамастан сульфонилмочевина туындысын ала бастайды. Алайда, мұндай әрекеттер денсаулыққа зиянды, әсіресе пациенттің жасы 80 жасқа толған жағдайда.

Клинидтер немесе меглитинидтер, сондай-ақ сульфонилмочевина туындылары инсулин өндірісін белсендіреді. Егер сіз есірткіні тамақтанар алдында ішсеңіз, оны қабылдағаннан кейінгі әсер ету уақыты 30-дан 90 минутқа дейін.

Меглитинидтерді қолдануға қарсы көрсетілімдер сульфонилмочевинаға ұқсас. Мұндай қорлардың артықшылығы - олар тамақтанғаннан кейін қандағы қант концентрациясын тез төмендетеді.

Глиптиндер, атап айтқанда Глюкагон тәрізді пептид-1 инкретин гормондары болып табылады. Дипептидил пептидазы-4 тежегіштері ұйқы безінің глюкагон секрециясын тежейтін инсулин туғызады.

Алайда, GLP-1 тек қант көтерілген кезде ғана тиімді болады. Глиптиндердің құрамына Саксаглиптин, Ситаглиптин және Вилдаглиптин кіреді.

Бұл қаражат GLP-1-ге зиян келтіретін затты бейтараптандырады. Осындай препараттарды қабылдағаннан кейін қандағы гормонның деңгейі 2 есе артады. Нәтижесінде ұйқы безі қозғалады, ол инсулинді белсенді түрде шығара бастайды.

Диеталық терапия және алдын-алу шаралары

Егде жастағы диабет белгілі бір диетаны қажет етеді. Диетаның негізгі мақсаты - салмақ жоғалту. Денедегі майларды қабылдауды азайту үшін адам төмен калориялы диетаға ауысуы керек.

Сонымен, пациент диетаны жаңа көкөністермен, жемістермен, ет пен балықтың майсыз сорттарымен, сүт өнімдерімен, дәнді дақылдармен және дәнді дақылдармен байытуы керек. Ал кәмпиттер, кондитерлік өнімдер, май, бай сорпалар, чипс, маринадталған ет, ысталған ет, алкогольді және қантты газдалған сусындар тасталуы керек.

Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын диеталар күніне кемінде 5 рет аз порцияны жейді. Кешкі ас ұйқыдан 2 сағат бұрын болуы керек.

Физикалық белсенділік - зейнеткерлер арасында қант диабеті үшін жақсы алдын-алу шарасы. Үнемі жаттығулар жасау арқылы сіз келесі нәтижелерге қол жеткізе аласыз:

1. төменгі қан қысымы
2. атеросклероздың пайда болуын болдырмайды,
3. дене тіндерінің инсулинге сезімталдығын жақсарту.

Алайда жүктеме науқастың әл-ауқатына және оның жеке сипаттамаларына байланысты таңдалуы керек. Таза ауада 30-60 минут серуендеу, жүзу және велосипедпен жүру оптималды нұсқа болады Сіз сондай-ақ таңертеңгілік жаттығулар жасай аласыз немесе арнайы жаттығулар жасай аласыз.

Бірақ егде жастағы науқастар үшін физикалық белсенділікке бірқатар қарсы көрсетілімдер бар.Оларға ауыр бүйрек жетіспеушілігі, қант диабетінің төмен компенсациясы, ретинопатияның пролиферативті сатысы, стенокардия пекторисі және кетоацидоз жатады.

Егер 70-80 жылдары қант диабеті анықталса, онда мұндай диагноз пациент үшін өте қауіпті. Сондықтан оған пациенттің жалпы денсаулығын жақсартатын және мүмкіндігінше өмірін ұзартатын интернат үйінде ерекше күтім қажет болуы мүмкін.

Инсулинге тәуелділіктің дамуын тежейтін тағы бір маңызды фактор эмоционалды тепе-теңдікті сақтау болып табылады. Ақыр соңында, стресс көмірсулар алмасуының бұзылуына әкелетін қысымның жоғарылауына ықпал етеді. Сондықтан сабырлы болу керек, қажет болған жағдайда жалбыз, валериан және басқа да табиғи ингредиенттерге негізделген седативтерді қабылдау керек. Осы мақаладағы бейнеде қарттықтағы қант диабетінің ерекшеліктері туралы айтылады.

Кәрілік кезіндегі қант диабетінің ерекшеліктері және оның себептері

Тәжірибелі мамандардың айтуы бойынша қарт адамдардағы қант диабеті келесі жағдайлардың аясында пайда болады:

• жасқа байланысты өзгерістерге байланысты гормондардың өндірісі мен әсерінің төмендеуі,
• инсулин синтезінің төмендеуі,
• тіндер мен құрылымдардың инсулинге сезімталдығының төмендеуі.

Дене жасушаларының инсулинге нашар сезімталдығына байланысты, сауатты емдеу болмаған жағдайда, инсулинге төзімділік дамиды, бұл егде жастағы науқастарда 2 типті қант диабетінің пайда болуына әкеліп соқтырады. Патологияның дамуына әсіресе семіз адамдар жатады.

Қиын әлеуметтік-экономикалық факторларға байланысты зейнеткерлер жоғары калориялы тағамдарды, зиянды өнеркәсіптік көмірсулар мен майларды артық көре отырып, ұтымсыз тамақтануға мәжбүр. Мұндай тамақ құрамында ұзақ уақыт бойы сіңірілетін ақуыз мен диеталық талшық аз.

Адамның өмір бойы созылмалы аурумен ауыратындығын елемеуге болмайды. Аурулармен күресу үшін белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы пациент олардың көмірсулар алмасуына теріс әсер етеді деп күдіктенбеуі мүмкін. Кәрілік кезіндегі 2 типті қант диабетін тудыратын ең қауіпті дәрілер:

• стероидтар
• тиазидтер қатарының диуретикасы,
• психотроптар
• бета блокаторлары.

Кейбір аурулардан туындауы мүмкін мотор белсенділігінің шектеулі болуына байланысты тыныс алу, тірек-қимыл және жүрек-тамыр жүйелерінде патологиялық процестер жүреді. Нәтижесінде бұлшықет массасы азаяды, бұл инсулинге қарсы тұрудың басталуы үшін қажетті шарт болып табылады.

Аурудың пайда болуында маңызды рөл ойнайды:

• тұқым қуалайтын бейімділік
• семіздік
• стресстік жағдайлар
• жаттығулардың болмауы
• нашар тамақтану.

Қарт диабетпен ауыратындар жақын адамдарының қамқорлығын қажет етеді.

Зейнеткерлердің көпшілігінің тек кішкентай кезінен салауатты өмір салтын ұстанып, дұрыс тамақтанады. Сондықтан, алдыңғы жылдары әр адамда 2 типті қант диабетін дамыту қаупі бар.

Маңызды! Егде жастағы адамдарда аурудың негізгі ерекшелігі - аш қарынға зардап шеккендердің жартысынан көбінде гипергликемия мүлдем жоқ, бұл аурудың диагнозын қиындатады.

Бірақ тамақтанғаннан кейін қандағы қант күрт көтеріледі. Бұл патологияны анықтау үшін индикаторларды тек асқазанға ғана емес, тамақтан кейін де бақылау керек екенін білдіреді.

Белгілері мен белгілері

Егде жастағы науқастардағы қант диабетінің алғашқы белгілерін анықтау қиын. Көптеген адамдарда ауру кездейсоқ анықталады, егер олар созылмалы ауруды емдеудегі басқа жалпы сынақтармен бірге қант тестін өткізуді ұсынса. Егде жастағы адамдарда қант диабеті жиі төмен симптом түрінде болады.

Науқастарға шағымдар келіп түседі:

• созылмалы шаршау
• летаргия
• шөлдеу сезімі (негізгі симптом)
• өкпе ауруларына бейімділік,
• терінің жараларын нашар емдейді,
• қабыну аурулары
• семіздік.

Науқастың жағдайы төмендегідей факторлардың әсерінен нашарлайды:

• мазасыздық, алаңдаушылық, стресстік жағдайлар,
• инфекциялық патологиялар
• гипертониялық криз,
• инфаркт немесе инсульт,
• ишемия.

Егде жастағы адам үшін қант диабетінің қауіптілігі қандай?

Кез-келген жаста, 2 типті қант диабеті өте қауіпті, бірақ жасы үлкен құрбандар үшін бұл ең қауіпті. Бұл аурумен қан тамырлары бұзылады.

Науқастар:

1. Макроангиопатия, оның себебі атеросклерозға байланысты. Бұл жағдайда ишемияның прогрессивті дамуы, жүрек соғысы, жүйке жүйесінің негізгі мүшесінің тамырлы зақымдануы байқалады.
2. Микроангиопатия. Егде жастағы диабетиктерде бұл ауру жас науқастарға қарағанда ертерек дамиды. Көру қабілеті төмендейді, бүйректер айтарлықтай зардап шегеді, төменгі аяқтың микровсельдері әсер етеді.
3. Диабеттік аяқ. Сезімталдықтың айтарлықтай төмендеуіне байланысты аяқта микрожарықтар пайда болады, тері кебеді, қабығы кетеді, икемділігі мен қаттылығы жоғалады, ісіну пайда болады. Аяқтың пішіні өзгеруде. Болашақта онда емделмейтін жаралар мен жаралар пайда болады. Жетілдірілген жағдайларда хирургиялық араласу қажет, бұл жағдайда аяқ-қолын ампутациялауға тура келеді.
4. Жүйке жүйесі әсер ететін полиневропатия (көптеген нервтердің зардаптары). Аяқтардағы ауырсыну, саңырауқұлақтың қозғалуы, терінің ауруы, рефлекстер мен сезімталдықтың төмендеуі байқалады.

Қарт адамдар көбінесе жалғыздықтан, әлеуметтік тәртіпсіздіктен, дәрменсіздіктен, қиын қаржылық жағдайдан зардап шегеді. Бұл жағдайлар психоэмоционалды бұзылулардың, депрессияның, анорексияның негізгі себебі болады. Егде жастағы пациенттердегі қант диабеті есте сақтау, назардың нашарлауы және ми қызметінің басқа проблемаларымен жиі ауырады. Альцгеймер даму қаупі артып келеді. Көбінесе мұндай пациенттер үшін маңызды міндет емдеу және қант диабетінен арылу емес, басқалардың назарымен, қамқорлығы, жалпы медициналық көмек.

Егде жастағы адамдарда қант диабетін қалай емдеуге болады

Емдеуді бастау үшін ауруды диагностикалау және қандағы және зәрдегі глюкозаның концентрациясы туралы көптеген қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Сонымен қатар, зәрдегі ацетон анықталады, бүйрек функциясына диагноз қойылады. Науқасты офтальмолог, невропатолог қарауға жібереді, төменгі аяқтардағы және мидағы қан ағымы бағаланады.

Егде жастағы диабет жан-жақты емдеуді қажет етеді. Қантты төмендететін дәрілерді қабылдау керек, арнайы диетаны ұстану керек, халықтық терапиямен терапия жоққа шығарылмайды. Ауруды емдеу әр науқасқа жеке көмек көрсетуге және барынша көмек көрсетуге көмектесетін белгілі нұсқауларға негізделген:

• аурудың асқынған ағымына бейімділік,
• жүрек-тамыр аурулары
• диабеттік асқынулар
• дәрігердің нұсқауларын өз бетінше орындау мүмкіндігі

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Осы патологияны емдеу үшін бірқатар дәрі-дәрмектер жасалды. Көбінесе егде жастағы диабетиктерге тағайындалады:

1. Метформин, 2 типті қант диабеті бар егде жастағы адамдарды емдеудегі алғашқы дәрі. Препарат бүйректің қалыпты жұмысына және бүйрек тіндері мен құрылымдарының оттегі ашығуын тудыратын аурулардың болмауына арналған. Препарат қандағы қантты төмендетеді және диабетпен ауыратын адамның денсаулығына пайдалы әсер етеді.
2. Инсулин әсеріне тіндердің сезімталдығын арттыратын тиазолидиндиондар. Бұл сериядағы дәрі-дәрмектер бүйрек және жүрек аурулары үшін ұсынылмайды.
3. Миметика, тері астына енгізу. Бұл препараттар салмақ жоғалтуды белсенді етеді.
4. Акарбоза, күрделі көмірсулардың қайта өңделуін төмендететін дәрі. Нәтижесінде қанға аз қант шығарылады.

Сонымен қатар, дәрігерлер егде жастағы пациенттерге инсулин терапиясын тағайындайды, бұл олардың әл-ауқатын едәуір жақсартады.

Тамақтану және диета

Дұрыс тамақтану 2 типті қант диабетін емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.Ағзаға енетін белоктар, майлар мен көмірсулар нақты теңдестірілген болуы керек. Науқастың қалыпты салмағымен төмен калориялы кесте көрсетілген. Декомпенсация сатысында гиперкалориялық диета ұсынылады - диабетпен ауыратындарға арналған 9 кестелік диетаны зерттеңіз.

Мамандар күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақ қабылдауға кеңес береді, бұл тіпті қандағы глюкоза деңгейін қалыпты көрсеткіштерге сәйкес келтіреді. 1 типті қант диабетінде нанның бірлігі есептеледі, бұл әр тамақ алдында енгізілетін инсулиннің дозасын анықтауға қажет (бір дозада 6-7 XE аспауы керек).

Егде жастағы диабетиктерге кеңес беріледі:

• семіздікке жол бермеу,
• теңіз өнімдерін пайдаланыңыз, өйткені олардың құрамында инсулиннің қалыпты өндірілуіне ықпал ететін минералды элементтер бар,
• күніне 10 г аспайтын ас тұзын ішіңіз,
• Майы аз, майлы және пайдалы тамақты артық көретін, құрамында майдың көп мөлшері, ысталған ет, дәмдеуіштер, тұздалған сусындардан бас тартыңыз.

Физиотерапия жаттығулары

Терапияны тиімді жүргізу егде жастағы науқастарға зарядтауға көмектеседі. Әрқайсысы созылмалы және қатар жүретін ауруларды ескере отырып, жүктемелердің өзіндік қарқындылығын анықтайды. Еденнен көтеру немесе жас гимнаст сияқты күрделі жаттығулар жасау қажет емес.

Егде жастағы қант диабетімен ауыратындарды жарты сағаттық серуеннен бастау керек. Болашақта олар физикалық жаттығуларды өздері бастайды, олар:

• тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылатады,
• атеросклероздың алдын алу,
• қалыпты қан қысымына әкеледі.

Әр пациент жаттығулардың пайдалы түрін таңдап қана қоймайды, сондықтан сабақтар тек пайдалы болып қана қоймайды, сонымен қатар ләззат алады.

Егде жастағы қант диабетімен ауыратындарға арналған дене шынықтыру сабақтары кейінге қалдырылуы керек:

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетін зерттеймін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

• диабеттің декомпенсациясы
• кетоацидоз,
• стенокардия
• торлы қабаттың қанмен қамтамасыз етілуін бұзатын тамырлы зақым,
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Мұнда жаттығулар тізімі мен нұсқаулығын қараңыз. - diabetiya.ru/pomosh/fizkultura-pri-diabete.html

Егде жастағы адамдарға арналған 2 типті қант диабетінен халықтық емдеу

Егде жастағы адамдар көбінесе балама медицинаға сенеді, және олар әртүрлі ауруларды, соның ішінде 1 типті және 2 типті қант диабетін күресуде халықтық емдеу әдістерін қолдануға қуанышты. Ежелгі заманнан бері қолданылып келе жатқан өте тиімді шөп коллекциясы бар. Мұндай емдеуден бұрын диабетологпен кеңесу міндетті болып табылады, өйткені құрамдағы өсімдік ингредиенттері адамға зиян тигізуі мүмкін, егер олардың кем дегенде біреуі қарсы болмаса.

Төменде қант диабетін балама емдеуге арналған 2 танымал рецепт бар.

Бірінші рецепт

Балдыркөк және одуванчика тамыры, көктеректің қабығы, үшбұрышты қалақай, үрме бұршақ (бел), тұт жапырақтары мұқият ұсақталып, араластырылады. Фито-коллекцияның 15 г салқын қайнаған суға ерітіліп, бір сағат бойы талап етіледі және баяу отта 6-7 минут қайнатылады. Алынған емдік қасық термосқа құйылады, 8-12 сағат күтіңіз, сүзгіленеді. Алынған сұйықтыққа 50 тамшы пион тамыры, элевтерококк және қалақай шырыны 15 тамшы қосылады.

1,5 ай бойы үлкен қасық үшін күніне үш рет инфузияны алыңыз. Содан кейін олар үзіліп, қажет болған жағдайда емдеу курсын қайталайды.

Екінші рецепт

Балама әдістерге Иерусалим артишокіне негізделген дәрі-дәрмектерді қолдану жатады.Бұл тамыр дақылының ерекше қасиеттері бар, өйткені оған инсулин кіреді. Оған негізделген емдік дәрі-дәрмектер жасуша өткізгіштігін арттыру арқылы қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіреді, гепатоциттерді жинақталған улар мен токсиндерден тазартады - Иерусалим артишокасы мен қант диабеті туралы мақала.

Иерусалим артишок тұнбалары келесідей дайындалады:

• 60 г жер қабығы аршылған тамырлы көкөністер 1 литр суық қайнаған суға араласады,
• сұйықтықты кішкене отқа қойып, қайнатыңыз және 1 сағат қайнатыңыз,
• 3 сағат талап етіңіз.

Ширек кесе күніне үш рет ішіңіз.

Тағы 2 халық рецептерін біліңіз:

Есте сақтау керек ең бастысы, егде жастағы пациенттерде, жас пациенттердегідей, қант диабеті дұрыс емес өмір салты салдарынан дамиды. Қартайғанда ауруға тап болмас үшін жаман әдеттерден бас тарту, спортпен шұғылдану, ішкі көңіл-күйді жоғары тондарда ұстау, теңгерімді және пайдалы тамақтану, артық салмақтан аулақ болу, қан қысымын және қантты жүйелі түрде бақылау керек.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>