Каптоприл Сандоз - бұл ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторы. Басқаша айтқанда, препарат ангиотензиннің екінші түрін біріншіден конверттеуге жол бермейді. Осылайша, олигопептид гормонының едәуір төмендеуі қан қысымын қалыпты ұстайды. Дұрыс мөлшерде пациент қан қысымын ғана емес, сонымен қатар жалпы шеткері қан тамырларының тұрақтылығын қалыпқа келтіреді. Препараттың гипотензивті әсері плазмалық рениннің белсенділігіне толығымен тәуелсіз. Науқастарда қысымның төмендеуі гормонның қалыпты концентрациясында да байқалады. Миокардтың қан тамырлары арқылы қан айналымын жақсартуға қабілетті. Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Captopril Sandoz тромбоциттердің адгезиясын төмендетеді, жүрек жеткіліксіздігінің өршуіне тежейтін әсер етеді, сонымен қатар сол жақ қарыншаның көлемінің жоғарылауын айтарлықтай баяулатады. Дәрі асқазан-ішек жолымен тез сіңеді. Бұл көрсеткіштер кем дегенде 75% құрайды. Пациенттер тамақ пен препаратты бір мезгілде қабылдау негізгі компоненттің әсерін екі есе азайтатынын есте ұстауы керек. Заттардың негізгі бөлігі бүйректің дұрыс жұмыс істеуі арқылы шығарылады және оның аз ғана бөлігі өзгеріссіз қалады.

Каптоприл Сандозды барлық қажетті сынақтардан өткеннен кейін мамандандырылған дәрігер тағайындайды. Ол келесі аурулармен ауыратын науқастарға арналған: жоғары қан қысымы; • ренаскулярлық гипертензия, оның себебі бүйрек артериясының немесе оның тармақтарының едәуір тарылуы болды; алдыңғы миокардпен байланысты сол жақ қарыншаның бұзылуы, • бүйректің зақымдалуы. қант диабеті диагнозы, • созылмалы жүрек жеткіліксіздігі. Медицинада монотерапия ретінде ғана емес, сонымен қатар кешенді емдеудің кең таралған әдісі табылғанын атап өткен жөн. Науқастар егер сіз өзіңіздің денсаулығыңызға тиісті мән бермесеңіз, онда гипертензиямен ауырған кезде банальды гипертензия айтарлықтай ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін екенін түсінуі керек. Ретинальды дегенерация және оның бөлінуі адамды соқырлыққа жетелейді. Ми қан айналымы біртіндеп нашарлайды, жүрек қызметі едәуір нашарлайды, бұл өлімді кемінде бес есеге арттырады. Қандағы қанттың жоғарылауы жүйке жүйесіне әсер етеді, оны қалпына келтіру өте қиын болады. Бүйректің зақымдануы күн сайын жоғары қан қысымымен жоғарылайды.

Препараттың құрамы мен формасы

Каптоприл Сандоздың негізгі белсенді ингредиенті - сол атаудағы зат. Композициядағы қосымша заттар - бұл микрокристалды целлюлоза, картоп крахмалы, лактоза моногидраты, сондай-ақ стеарин қышқылы. Неміс өнімі фармацевтика нарығында тек планшет түрінде ұсынылады. Әрбір бөлік дөңгелек және тегіс беткейге ие және мөлшеріне байланысты классикалық немесе төрт жапырақты пішінді алады. Планшет ақ-қара түске боялған. Көлеңкеден тек жоғарғы қабатта ғана емес, сонымен қатар бөлімде де визуалды түрде біркелкі. Бір жағынан, ыңғайлы сыну қаупі бар. Тежегіш дәрі 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг және 100 мг дозада қол жетімді. Мұндай ассортимент пациенттерге күнделікті дозаны түзетуді жеңілдетеді. Әрбір планшет фольгадан жасалған контурлы ұяшықта орналасқан. Әр блистерде он дана болады. Картоннан жасалған қаптамада бірден онға дейін ұяшық болуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Кез-келген препарат, қолданылу аймағына қарамастан, тек көрсеткіштер тізімін ғана емес, сонымен қатар емдеу курсына тыйым салатын диагноздарға ие. Каптоприл Сандозды қолдану жөніндегі нұсқаулықта препарат бірқатар аурулары бар емделушілерге тағайындалмайтындығы айтылған: • құрамның бір компонентіне жеке төзбеушілік, сонымен қатар жоғары сезімталдық, • әртүрлі аллергиялық реакциялар, оның ішінде терінің жеткілікті үлкен аймағында пайда болған ангиоэдема. , Бүйрек арқылы шығарылатын қандағы азотты метаболикалық өнімдердің құрамының жоғарылауы, қандағы калийдің жоғарылауы, бүйрек артерияларының, ауыздың ішінара немесе толық тарылуы Менде қолқа, митральды қақпақша немесе бүйрек бар, • бүйрек ауыстырғаннан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде; • шамадан тыс альдостерон өндірісі нәтижесінде пайда болатын клиникалық синдромдар; • сол жақ қарыншадан қанның ағып кетуіне кедергі болуы, • жоғары қан қысымы, • миокард инфарктінің асқынуы жиі бұл өлімге әкеледі, • бұл препаратты алискирен негізіндегі препараттармен бір мезгілде қолдану. Егер науқаста жоғарыда аталған тізімнен асқынулар болса, дәрігер аналогты міндетті түрде тағайындайды.

Көптеген клиникалық зерттеулер мен шолуларға сәйкес, Каптоприл Сандозды тамақтанудан бір сағат бұрын қабылдау керек. Таблетканы шайнап, көп мөлшерде таза су ішпеген жөн. Белгілі бір жағдайға қажетті дозаны тиісті профильдегі медициналық маман әзірлеуі керек. Мұнда өндіруші көрсеткен классикалық емдеу режимі бар. Науқасқа курсты бір уақытта 12,5 мг дозадан бастаған дұрыс. Қабылдау күніне екі рет жүргізіледі. Науқас алғашқы дозаны қабылдағаннан кейін дәрігер алғашқы сағат ішінде жағдайды мұқият бақылауы керек. Егер адам өзін жақсы сезінсе, бұл жағдайда одан әрі қолдануға қарсы көрсетілімдер жоқ. Емдеудің тиімдірек болуы үшін дәрігер емдеу кезінде күнделікті дозаны бір бағытта да, басқа бағытта да реттей алады. Жеңіл және қолдау көрсететін терапияны қажет ететін емделушілер үшін бір уақытта 25 мг қабылдау орынды болады. Бұл жағдайда ең жоғары тәуліктік доза 50 мг аспауы керек. Қажет болса, дәрігер 150 мг-ға дейін арттырады, олар күн ішінде үш дозаға бөлінеді. Жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастарға өте сақтықпен және тек дәрігердің бақылауымен қарау керек. Дәстүрлі түрде ұқсас диагнозбен дәрігер емдеуді 6,25 мг дозадан бастауға кеңес береді. Оң динамикамен және жанама әсерлердің болмауымен дозаны түзетуге болады.

Жанама әсерлері

Препаратпен терапевтік курсты бастамас бұрын пациент кездесуі мүмкін жағымсыз салдармен мұқият танысып алу керек. Әрине, Captopril Sandoz - бұл қазіргі заманғы даму мен технологияның символы. Сонымен қатар, келесі көріністер бар: • нейтрофилдер, лейкоциттер, тромбоциттер, эозинофилдер мен глюкоза концентрациясының төмендеуі, лимфа түйіндерінің едәуір ұлғаюы, • иммундық жүйенің жұмысындағы бұзылулар, өз тіндеріңіз бөтен болып көрініп, дененің өзі зақымдай бастағанда, • калийдің көбеюі; қанда, • ұйқының ғана емес, сонымен қатар мигреннің, ұйқышылдықтың, бас айналу, депрессиялық күйлермен бірге жүретін дәмдік бүйректердің де бұзылуы; пациенттерде есінің нашарлауы, ентігу және инсульт, жүректің ауырсынуы, жүрек ырғағының жиілігі мен ұзақтығының бұзылуы, бетке ыстық жыпылықтау немесе керісінше бозару, перифериялық ісіну, қақырықты түсірмейтін құрғақ жөтел, пневмония, тыныс алудың қысқаруы мүмкін. , • жүрек айну түріндегі ыңғайсыздық және ауырлық, • нәжістің жиілігін бұзу; • щеки мен тілдің шырышты қабатында ұсақ жаралардың пайда болуы. Егер пациент дәрігердің хабардарлығынсыз тәуліктік дозаны едәуір арттырған болса, мүмкіндігінше тезірек асқазанды шаю шараларын жүргізу керек, кез-келген сіңіргіш зат беру керек және симптоматикалық терапияны тағайындау керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Captopril Sandoz сатып алмас бұрын, сіз бұл дәрі-дәрмектің барлық тәсілдермен «достық» емес екенін түсінуіңіз керек. Ингибиторлар класына жататын мұндай препараттарды адам ағзасындағы ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін препараттармен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды. Мұндай тандем науқастың қан қысымын төмендетуіне және бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бір уақытта қабылдауға рұқсат етіледі, бірақ емдеуші дәрігердің мұқият бақылауымен ғана жүзеге асырылады. Алискиренмен бірге бүйрек проблемалары бар пациенттерге, сондай-ақ 2 типті қант диабетімен ауыруға жол бермеу керек. Әр түрлі калий препараттарымен үйлесімді болдырмау керек. Мұндай дуэт гиперкалиемияның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Егер бұл комбинацияны болдырмауға болмайтын болса, науқас барлық тексерулерден өтіп, дәрігердің бақылауында болуы керек. Литий негізіндегі дәрілер ағзада сақталады, осылайша адам қанындағы негізгі компоненттің концентрациясын арттырады.

Арнайы нұсқаулар

Каптоприл Сандоз - бұл өте есірткі, оны бірдей санаға жақындату керек. Курсты бастамас бұрын, белгілі бір индикаторлардың қандай шектерде және қандай жағдайда пайда болатынын түсіну үшін бірнеше апта қатарынан қысымды бақылау керек. Ұқсас көрініс кейінгі емдеуде өте маңызды. Композицияның негізгі компоненті зәрді ацетонға жіберген кезде жалған мәліметтер тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда алдымен қабылдауды тоқтатып, бірнеше күн өткеннен кейін тесттерді қайта тапсыру керек. Терапевтік курстың бүкіл кезеңінде пациент көлік құралын жүргізуден, сондай-ақ ерекше шоғырлануды қажет ететін әртүрлі іс-әрекеттерден толығымен бас тартуы керек. Мұқият бақылау дәнекер тінінің диффузды ауруларынан зардап шегетін пациенттерге, сондай-ақ қан тамырлары қабырғаларында қабыну процестерінің болуына лайық. Кез-келген күдікті белгілер болған кезде, препараттың әсері мүмкіндігінше тезірек жойылуы керек және ұқсас белгілерді таңдау керек.

Шығарылым формалары мен құрамы

Планшеттерде келесі сипаттамалары бар:

пішіні дөңгелек немесе төрт жапырақ түрінде болады,
түсі ақ,
біртекті беті
бір немесе екі жағында крестиформальды тәуекел.

Ол негізгі компоненттің әр түрлі мазмұнымен шығарылады. 6.25, 12.5, 100 мг мөлшерінде шығарылатын қондырғылар дөңгелек пішінді болады. Төрт жапырақты жапырақ түрінде 50 және 25 мг белсенді заттан тұратын формалар шығарылады.

10 дәрілік зат үшін блистерге салынған. Олар картон пакеттерде шығарылады. Нұсқаулық қоса берілген.

Әр босату блогында капсуланың белсенді ингредиенті және көмекші ингредиенттер бар. Қосымша заттардың құрамы:

жүгері крахмалы
лактоза моногидраты,
микрокристалды целлюлоза,
стеарин қышқылы.

Құрамында зиянды қосылыстар жоқ, қажетті емдік әсер береді.

Каптоприл Сандоз

Каптоприл Сандоз: пайдалану нұсқаулары мен шолулар

Латын атауы: Каптоприл Сандоз

ATX коды: C09AA01

Белсенді ингредиент: каптоприл (Captopril)

Продюсер: Salutas Pharma, GmbH (Salutas Pharma, GmbH) (Германия)

Сипаттама мен фотоны жаңарту: 07/12/2019

Дәріханалардағы бағалар: 81 рубльден бастап.

Каптоприл Сандоз - бұл гипотензивті дәрі, ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) ингибиторы.

Фармакологиялық топ

Артериалды гипертензия (моно- және аралас терапия), жүрек жеткіліксіздігі, кардиомиопатия, миокард инфарктынан кейінгі пациенттердегі тұрақты жағдайда сол жақ қарыншаның дисфункциясы, диабеттің 1 типті науқастардағы диабеттік нефропатия (альбуминурия күніне 30 мг-ден астам).

Қартайғанда қолданыңыз

Жас санаты 60-65 жастан асқан адамдар үшін курс күніне екі рет 6,25 мг дозадан басталуы керек. Captopril Sandoz бағасы 100 рубльден тұрады. Сіз дәрі-дәрмекті онлайн дәріхана арқылы үйіңізге немесе кеңсеге жеткізіп сатып ала аласыз. Ол тек рецепт ұсынылғаннан кейін шығарылады.

Дәріхана лицензиясы ЛО-77-02-010329, 18 маусым 2019 ж

Фармакологиялық әрекет

Ол айқын гипотензивті әсерге ие. Гемодинамикалық белсенді емес ангиотензин I-ден белсенді ангиотензин II вазоконстрикторының синтезін тежейді, альдостерон секрециясын төмендетеді.

Вазодилирлеуші простагландиндердің синтезіне әсер ететін брадикининнің жинақталуына ықпал етеді.

Ұзақ уақыт қолданғанда ол кардиопротекторлық әсерге ие:

дейін және кейінгі жүктемені азайтады,
миокардтың ишемиялық аймақтарының қан ағымын жақсартады,
коронарлық резервті жоғарылатады,
гипертрофияның түзілуін, сол жақ қарыншаның кеңеюін тежейді,
диастолалық функцияны қалыпқа келтіреді.

Рефлекторлық тахикардия тудырмайды. Ағзадағы қан ағымын күшейтеді, тромбоциттердің агрегациясын азайтады.

Препараттың жеткіліксіз дозалары жүрек жеткіліксіздігі үшін қан қысымының ауытқуын тудырмайды. Минут көлемін арттыруға, жаттығуларға шыдамдылықты арттыруға үлес қосыңыз.

Метаболиттік бейтарап. Ол калий сақтайтын әсерге ие. Инсулинге сезімталдыққа әсер етеді.

Нефропротекторлық әсерге ие. Эфферентті бүйрек тамырларының кеңеюі интрагломерулярлық қысымды төмендетуге көмектеседі. Бұл тамырішілік пролиферативті реакцияларды тежейді, эпителийдің құрылымы мен қызметін қалыпқа келтіреді.

Ренин-ангиотензин жүйесінің белсенділігі организмнің препаратты қабылдауға алғашқы реакциясының дамуын талап етеді.

Пішіні мен құрамын шығару

Препарат таблетка түрінде қол жетімді: ақ түсті, біркелкі беті бар, дөңгелек, дозасы 6,25 мг - биконвекс, 12,5 мг дозасы - бір жағынан дөңес, екінші жағынан, бөлу қаупі, 25 және 50 мг дозалары - төрт жапырақты түрінде, екі жағында балғамен және крест тәрізді тәуекелмен, 100 мг дозасы бар - бір жағы дөңес, екіншісі - крест тәрізді қауіптілікке ие (10 блистерде, 1, 2, 3, 4, 5 немесе 10 картон бумаларында және Captopril қолдану нұсқаулары бар) Сандоз).

1 таблетка құрамында:

белсенді зат: каптоприл - 6.25, 12.5, 25, 50 немесе 100 мг,
көмекші компоненттер: лактоза моногидраты, жүгері крахмалы, микрокристалды целлюлоза, стеарин қышқылы.

Фармакокинетика

Препарат тікелей биологиялық белсенділікке ие. Тіндік ренин-ангиотензин жүйесіне әсер етпейді. Гемодинамикалық әсер вазодиляциямен байланысты, қандағы ренин деңгейіне байланысты емес.

Каптоприл Сандоз гипертензияны кешенді емдеудің бір бөлігі ретінде тағайындалады.

Тез сіңеді. Әрекеттің басталуы 30 минуттан кейін байқалады. Препараттың биожетімділігі жоғары. Ауызша қабылдау 1 сағаттан кейін максималды әсер береді. Әрекеттің ұзақтығы 4-тен 12 сағатқа дейін.

Ол бауырда метаболизденеді, белсенді емес метаболиттер түзеді. Бүйрекпен шығарылады. Дәрілік заттың бір бөлігі организмнен өзгермейді. Ол бүйрек функциясы бұзылған жағдайда жиналуы мүмкін. Мұндай жағдайларда жартылай шығарылу кезеңі бір жарым күнге дейін артады.

Фармакодинамика

Каптоприл ангиотензин I-ден ангиотензин II гормондарының өндірісін азайтуға көмектеседі, бұл альдостеронның бөлінуін азайтады. Бұл қан қысымының төмендеуіне және жүрек бұлшықетіне жүктемеге әкеледі.

Препараттың әсерінен коронарлық және бүйрек артерияларында қан ағымы жоғарылайды. Препаратты ұзақ уақыт қабылдаған пациенттерде миокардтың қанмен қамтамасыз етілуі жақсарады.

Препарат диабеттік нефропатияның даму қаупін азайтады.

Не көмектеседі

Көбінесе келесі ауруларды кешенді емдеу аясында тағайындалады:

гипертония
диабеттік нефропатия,
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі,
жедел коронарлық тромбоз.

Монотерапия артериялық гипертензияның бастапқы кезеңінде тиімді, асқынусыз жүреді.

Қарсы көрсетілімдер

Жүктілік, емшек емізу кезінде қолдануға қарсы. 18 жасқа дейінгі балаларға қолданылмайды.

Сіз препаратты келесі мақсаттарда пайдалана алмайсыз:

кез келген шығу тегінің ангиоэдемасы,
осы топтың құраушы заттарына немесе басқа препараттарына жоғары сезімталдық,
қан сарысуы
алғашқы альдостеронизм,
лактозаға төзбеушілік, организмдегі лактаза тапшылығы,
бүйрек артериясының екі жақты стенозы немесе бір бүйректің артериялық стенозы.

Ресми агентті бүйрек трансплантациясынан кейін қолдануға болмайды.

Каптоприл 18 жасқа дейінгі балаларда қолданылмайды.

Ұқыпты

Абайлаңыз келесі ауруларда:

гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия,
қант диабеті
склеродерма, жүйелі қызыл иек,
митральды қақпақшаның стенозы, аорталық жілік,
гиповолемия
бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі.

Препаратты тағайындау кезінде тұзсыз диеталар, тағамдық қоспаларды қолдануды ескеру қажет.

Дозалау режимі жеке болып табылады. Бүйрек патологиясымен креатинин клиренсінің көрсеткіштеріне назар аудару керек. Мұндай жағдайларда аз тиімді дозалар қолданылады, дозалар арасындағы ұзағырақ уақыт аралығы.

Қысым кезінде

Терапияны алғашқы дозаның төзімділігін бақылай отырып, ең аз тиімді дозадан бастау керек. Күніне екі рет 12,5 мг тағайындайды. Мақсатты деңгейге жету үшін дозаны кезең-кезеңімен арттыру ұсынылады. Егде жастағы топтағы пациенттерге препараттың ең төменгі дозасы тағайындалады.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде, емдеуді бастамас бұрын, диуретиктер жойылады немесе олардың дозалары азаяды.

Тіл астында немесе ішу

Дәрі-дәрмекті қабылдау әдісі жағдайдың ауырлығымен анықталады. Жоспарланған емдеу кезінде препаратты толығымен жұтып, жеткілікті сумен жуып тастау керек.

Дағдарыстық жағдайда сублингвальды дәрі-дәрмектерге рұқсат етіледі.

Препараттың әрекеті 30 минуттан кейін тез жүреді. Ауызша қабылдаумен максималды әсер бірінші сағат ішінде байқалады.

Фармакокинетика

Каптоприлдің 75% -ы қысқа уақыт ішінде асқазан-ішек жолдарынан сіңеді. Бірақ таблетка мен тамақты қабылдау кезінде сіңіру шамамен 30-40% төмендейді. Қандағы белсенді заттың максималды концентрациясы дәрі қабылдағаннан кейін 0,5-1,5 сағаттан кейін байқалады.

Препарат бауырда метаболизденеді. Жартылай шығарылу кезеңі 3 сағаттан аз. Бұл уақыт бүйрек қызметі бұзылған науқастарда көбейеді.

Не көмектеседі

Каптоприл артериялық гипертензия үшін қолданылады. Дәрі-дәрмекті ішуді бастамас бұрын, қысымның жоғарылау себебін анықтау ұсынылады. Көбінесе бұл жағдай басқа аурумен бірге жүреді, сондықтан сіз өз-өзіңізді емдеуге болмайды. Препаратты дәрігер тағайындауы керек. Препаратты қолдану гипертонияның кез-келген кезеңінде мүмкін.

Каптоприл кешенді терапияның құрамдас бөлігі ретінде созылмалы ағымның жүрек жеткіліксіздігі үшін тағайындалады. Препарат ми қарыншасының сол жақ қарыншасының дисфункциясы үшін көрсетілген. Диабеттік нефропатиядан зардап шегетін 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға да бұл дәрі қабылдауға кеңес беріледі.

Гемопоэтикалық органдар

Препаратты ұзақ уақыт қолдану нейтропения, тромбоцитопения дамуымен және гемоглобин деңгейінің төмендеуімен бірге жүреді. Мұндай реакциялар сирек кездеседі, өз бетімен өтеді.

Препаратты ұзақ қолдану гемоглобин деңгейінің төмендеуімен бірге жүреді. Мұндай реакциялар сирек кездеседі, өз бетімен өтеді.

Терінің бөлігінде

Дәрілерді қабылдау көбінесе терінің қышуымен, бөртпенің пайда болуымен бірге жүреді. Препаратты ұзақ уақыт қолдану лимфаденопатияның дамуына әкеледі. Дерматит пен уртикария аз кездеседі.

Квинкке ісінудің пайда болу қаупі бар. Кеуде аймағында ангиоэдеманың пайда болуы ауа жолдарының кедергісіне қауіп төндіреді. Препарат алынып тасталады, эпинефрин дереу енгізіледі, ауа еркін қол жетімді.

Каптоприлді қабылдаған кезде көлік құралдарын басқарудан аулақ болу керек.

Арнайы нұсқаулар

Өткізетін терапия гемодинамикалық параметрлерді және бүйрек функцияларын үнемі бақылауды қажет етеді.

Диуретиктермен бірге қолданғанда гиповолемияның дамуы мүмкіндігін ескеру қажет. Ұқсас жағдай қан тамырларының өткір бұзылуымен, тіпті өліммен де қауіп төндіреді.

Асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі:

дозаны түзету
диуретиктерді алдын-ала жою,
гемодинамикалық параметрлерді қалыпқа келтіру.

Бүйрек артерияларының стенозы препарат дозасын титрлеуді, зәр шығару жүйесінің күйін бақылауды қажет етеді.

Үлкен дозаларды қолданғанда протеинурия азаяды немесе өздігінен кетеді.

Құрамында калий бар дәрілерді бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек.

Дәнекер тінінің патологиясына, иммуносупрессивті терапияға сақтықпен тағайындайды. Ақ қан жасушалары мен басқа қан жасушаларының құрамын бақылау маңызды.

Қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет.

Холестатикалық сарғаюдың дамуы, бауыр трансаминаздарының титрінің жоғарылауы препаратты тез арада шығаруды талап етеді.

Препаратпен емдеу жоспарланған хирургиялық араласудың басталуынан бір күн бұрын тоқтатылады.

Жүктілік кезінде капитоприлді қолдануға болмайды.

Алкогольмен үйлесімділік

Алкогольді ішімдіктермен әрекеттесу препараттың антигипертензиялық әсерін күшейтеді, бұл органдар мен тіндерге қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына әкеледі. Ұқсас жағдайлар өткір қан тамырларының дамуына қауіп төндіреді.

Алкогольді ішімдіктерді қолдану организмнен калийдің тез жойылуына ықпал етеді, препараттың жүрек бұлшықетіне жағымды әсерін жояды.

Алкоголь қан тамырларының кеңеюін күшейтеді, уытты әсер етеді. Мүмкін ортостатикалық коллапстың дамуы.

Каптоприл сандозының артық дозасы

Препараттың үлкен дозаларын қабылдау ағзаның ауыр бұзылуын тудырады, өмірге қауіп төндіреді. Жүректің сору функциясының күрт төмендеуі сол жақ қарыншаның дисфункциясымен, гемодинамиканың төмендеуімен және коллапоидтық күйдің дамуымен бірге жүреді. Жедел бүйрек жетіспеушілігінің белгілері пайда болады.

Бұл жағдай шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Асқазанды шаю керек. Сорбенттер беріңіз. Қан ағымын толықтырыңыз, симптоматикалық терапия жүргізіңіз.

Диуретиктерді бір мезгілде қолдану гипотензияның дамуына, қан сарысуындағы калий деңгейінің төмендеуіне және гиповолемияға әкелуі мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Калий препараттарын, тағамдық қоспаларды қолдану гиперкалиемия мен бүйректің функционалды бұзылыстарымен байланысты.

Ауыр гипотензия анестезия үшін қолданылатын дәрілерден туындаған.

Алискиренмен және басқа ACE ингибиторларымен қабылдауды біріктіру мүмкін емес.

Аллопуринолмен қолдану нейтропенияның пайда болуына әкеледі, ауыр аллергиялық реакциялар қаупін арттырады.

Препараттың гипотензивті әсерін бета-блокаторлар, кальций антагонистері, нитраттар, ұйықтайтын таблеткалар, антипсихотиктер күшейтеді.

Препарат қандағы дигоксин концентрациясын арттырады.

Гипогликемиялық агенттермен әрекеттескен кезде гипогликемия қаупі бар.

Литий препараттарын жоюды баяулатады, олардың плазмадағы концентрациясын арттырады.

Алтын препараттармен әрекеттескенде гипотензивті әсер күшейеді.

Индометацин, ибупрофен препараттың әсерін азайтады. Ұқсас реакциялар эстроген, ауызша контрацептивтер, кортикостероидтарды қолдану арқылы байқалады.

Антацидтермен және тамақпен бірге қолдану препараттың биожетімділігін 40% төмендетеді.

Артық дозалану

Егер дәрігердің ұсынымдары орындалмаса, Каптоприлдің дозалануы мүмкін, ол келесі белгілермен сипатталады:

қан қысымының айқын төмендеуі,
миокард инфарктісі,
ми қан тамырлары апаты,
тромбоэмболизм және оның асқынулары.

Науқасқа медициналық көмек қажет.

Сақтау шарттары мен шарттары

Препарат шығарылған күннен бастап екі жыл бойы жарамды. Тиісті күнді препараттың қаптамасынан табуға болады. Бірақ препараттың фармакологиялық қасиеттерін сақтау үшін дұрыс сақтау шарттарын қамтамасыз ету керек: ауа температурасы + 25 ° C аспайтын құрғақ бөлме.

Дәріханада демалу шарттары

Бұл рецепт бойынша дәрі.

20 таблеткадан тұратын пакеттің бағасы шамамен 90 рубльді құрайды.

Ирина Зиновиева, 57 жаста, Новочеркасск: «Мен гипертониямен ұзақ уақыттан бері ауырып келемін, сондықтан мен гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектерді көп қолдандым, мен Катоприл Сандозмен де танысмын. Препарат қан қысымын жақсы төмендетеді, бірақ ағзаға онша төзбейді. Таблетканы қабылдағаннан кейін менің басым ауыра бастады, бас айналды, құрғақ аузым пайда болды. Бұл арзан, бірақ мен сіздің денсаулығыңызды үнемдеуге кеңес бермеймін. Мен бұл препаратты ешкімге ұсынбаймын ».

Мария Кушнарева, 49 жаста, Новосибирск: «Бірде жұмыста, бір ай бойы қиындықтар болды. Үнемі артып келе жатқан қысым. Досым Каптоприлді қабылдауға кеңес берді. Менің денсаулығым оны қабылдағаннан кейін дерлік жақсарды. Ешқандай жанама әсерлер болған жоқ, дегенмен досыңыз ұйқышылдық немесе осындай нәрсе болуы мүмкін екенін ескертті. Препарат арзан және көптеген қымбат дәрілерге қарағанда жақсы көмектеседі. Мен оны ұсынамын ».

Қолдану көрсеткіштері

артериялық гипертензия
Реноваскулярлық гипертензия
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі - кешенді терапияның бөлігі ретінде,
миокард инфарктісінен кейін клиникалық тұрақты жағдайда сол жақ қарыншаның дисфункциясы,
1 типті қант диабеті бар науқастардағы диабеттік нефропатия (альбуминурия күніне 30 мг-ден астам).

Жүктілік және лактация

Каптоприл Сандозын қолдану жүктілік және лактация кезінде қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Жүктілікті жоспарлау кезінде ACE тежегіштерін (каптоприлді қоса) қабылдауды тоқтатып, белгіленген қауіпсіздік профилімен балама гипертониялық терапияға ауысу керек.

Егер емдеу кезеңінде тұжырымдама пайда болса, сіз Captopril Sandoz қабылдауды дереу тоқтатып, пациенттің ұрықтың дамуын үнемі қадағалап отыруыңыз керек. Бұл жүктіліктің бірінші триместрінде препаратты қолдану кезінде ұрықтың туа біткен ақауларының пайда болу қаупінің жоғарылауымен байланысты.

Бала туу жасындағы әйелдерге жүктілік кезінде ұрықтың және / немесе жаңа туған нәрестенің ауруы мен өліміне байланысты ACE тежегіштерімен емделудің жоғары қаупі туралы хабарлау керек. II және III триместрлерде капитоприлді ұзақ уақыт қолдану ұрыққа улы әсер етеді, олигогидрамниозға, бүйрек функциясының бұзылуына, бас сүйек сүйектерінің оссификациясын кешіктіреді. Жаңа туылған нәрестелерде ол бүйректің неонатальды жеткіліксіздігінде, артериялық гипотензияда, гиперкалиемия кезінде көрініс табуы мүмкін.

Емшек сүтінде каптоприл дозасының шамамен 1% -ы кездеседі.

Бүйрек функциясының бұзылуымен

Каптоприл Сандозын қолдану бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде, бүйрек артерияларының екі жақты стенозында немесе прогрессивті азотемиямен, гиперкалиемиямен, азотемиямен жалғыз бүйректің артериялық стенозында қарсы болады.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде, бүйрек артерияларының екі жақты стенозында немесе бір бүйрек артериясының стенозында сақ болу керек.

Каптоприл Сандоздың мөлшерлеу режимі QC ескере отырып белгіленеді.

Қауіпсіздік шаралары

Емдеу тұрақты медициналық бақылауда жүргізіледі. Емдеуге дейін (1 апта) алдыңғы гипотензивті терапияны тоқтату керек. Қатерлі гипертензиямен ауыратын науқастарда дозаны қан қысымы бақылауында максималды нәтижеге жеткенше 24 сағат сайын біртіндеп жоғарылатады. Терапия кезінде қан қысымының, перифериялық қанның мониторингі (емделудің алдында, емнің алғашқы 3-6 айында және одан кейінгі 1 жылға дейінгі кезеңмен, әсіресе нейтропения қаупі жоғары пациенттерде), ақуыздар, плазмалық калий, мочевина азоттары қажет. , креатинин, бүйрек қызметі, дене салмағы, диета. Гипонатриемия, дегидратация дамуымен дозалау режимін түзету қажет (дозаны азайту). Макулопапулярлы немесе уртикарлы (аз жиі) бөртпе емдеудің алғашқы 4 аптасында пайда болады, дозаның азаюымен, препараттың тоқтатылуымен және антигистаминдерді енгізумен жоғалады. Дозаға тәуелді нейтропения терапия басталғаннан кейін 3 ай ішінде дамиды (лейкоциттер санының максималды төмендеуі 10-30 күн ішінде байқалады және препарат тоқтатылғаннан кейін шамамен 2 апта ішінде сақталады). Жөтел (әйелдерде жиі байқалады) терапияның бірінші аптасында (24 сағаттан бірнеше айға дейін) жиі пайда болады, емдеу кезінде сақталады және терапия аяқталғаннан кейін бірнеше күннен кейін тоқтайды. Дәмін бұзу және салмақ жоғалту терапиядан кейін 2-3 айдан кейін қалпына келтіріледі және қалпына келтіріледі. Хирургиялық араласуды (соның ішінде стоматологиялық) орындау кезінде, әсіресе гипотензивті әсері бар жалпы анестетиктерді қолданғанда сақ болу қажет. Холестатикалық сарғаю және бауыр фулминантты некрозының дамуымен емдеуді тоқтату керек. Гемодиализден полиакрилонитрилді метаалилді сульфаттан (мысалы, AN69), гемофильтрациядан немесе LDL-аферезден (анафилаксия немесе анафилактоидтық реакциялар дамуы мүмкін) жасалған жоғары тиімді мембраналар арқылы гемодиализден аулақ болу керек. Гиперсенциалдандырушы терапия анафилактикалық реакциялардың қаупін арттыруы мүмкін. Емдеу кезінде алкогольдік ішімдіктерді қолдануға тыйым салынады. Автокөлік жүргізушілері мен кәсібі назардың шоғырлануымен байланысты адамдар үшін жұмыс кезінде сақ болыңыз.