Амоксициллин 875 125 қолдануға арналған нұсқаулық
Амоксиклав - бұл жаңа буын антибиотикі, ол көптеген қоздырғыштарға қарсы әрекет етеді. Құрамындағы амоксициллин және клавулан қышқылы жиынтықта екеуіне де сезімтал болатын инфекциялар штамдарымен тиімді күреседі. Оның әр түрлі дозалары бар босатудың бірнеше формалары бар, бұл сізге емдеудің дұрыс теңдестірілген курсын құруға мүмкіндік береді.
Қолдану нұсқаулығы
Қабықпен қапталған 1 таблетка мыналарды қамтиды:
- Белсенді заттар
- Амоксициллин (трихидрат түрінде) 875 мг.
- Клавулан қышқылы (калий клавуланаты түрінде) 125 мг.
- Қосымша заттар
Коллоидты кремний диоксиді, кросповидон, крокмармеллоза натрий, магний стеараты, тальк, микрокристалды целлюлоза.
- Пленка қабығының құрамы
Гипромеллоза, этил целлюлоза, диэтил фталат, макрогол 6000, титан диоксиді.
Блистерде 7 таблетка бар. Қаптамада 2 блистер.
Қолдану көрсеткіштері
- Препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекциялық және қабыну ауруларын емдеу:
- Жоғарғы тыныс жолдарының және ЛОР мүшелерінің инфекциясы, соның ішінде:
- Жедел және созылмалы синусит.
- Жедел және созылмалы отит.
- Фарингальды абсцесс.
- Тонзиллит.
- Фарингит.
- Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, соның ішінде:
- Жедел бронхит бактериялық суперфекциясы.
- Созылмалы бронхит
- Пневмония
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы.
- Гинекологиялық инфекциялар.
- Терінің және жұмсақ тіндердің, соның ішінде адам мен жануарлардың шағуы.
- Сүйек және дәнекер тінінің инфекциясы.
- Өт жолдарының инфекциясы:
- Холецистит.
- Холангит.
- Одонтогенді инфекциялар.
- Жоғарғы тыныс жолдарының және ЛОР мүшелерінің инфекциясы, соның ішінде:
Фармакокинетика
Амоксициллин мен клавулан қышқылының негізгі фармакокинетикалық параметрлері ұқсас. Амоксициллин мен клавулан қышқылы бір-біріне әсер етпейді.
- Сору
Препаратты ішке қабылдағаннан кейін екі компонент ас қорыту жолдарынан жақсы сіңеді, тамақ қабылдау сіңу дәрежесіне әсер етпейді. Амоксициллин мен клавулан қышқылының биожетімділігі сәйкесінше 90% және 70% құрайды. C макс қан плазмасында препаратты қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң жетеді және (дозасына байланысты) амоксициллин 3-12 мкг / мл, клавулан қышқылы үшін - шамамен 2 мкг / мл құрайды.
- Таралу
Екі компонент те дене сұйықтықтары мен тіндерінде жақсы бөлінуімен сипатталады (синустардың, синовиальды сұйықтықтың, тонзиллалардың, ортаңғы құлақтың, плевралық сұйықтықтың, сілекейдің, бронхтың секрециясы, өкпе, жатыр, аналық без, бауыр, простата безі, бұлшықет ұлпасы, өт қабы). перитонеальды сұйықтық). Зәрде препарат жоғары концентрацияда болады.
Амоксициллин мен клавулан қышқылы қан-ми тосқауылына енбейді Қан-ми тосқауылы (грек тілінен Αἷμα - қан және εγκεφαλος - ми) - бұл қан мен ми ұлпалары арасындағы зат алмасуды реттейтін ми тіндерінің анатомиялық және физиологиялық механизмі. Бұл жүйке тіндеріне қанның әртүрлі заттарының, соның ішінде метаболизм өнімдерін, токсиндерді, есірткілерді, сондай-ақ микроорганизмдерді (бактериялар, вирустар) енуін шектейді. Жанбайтын менингтермен.
Белсенді заттар плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді және микроэлемент концентрациясы емшек сүтімен шығарылады. Плазма ақуыздарымен байланысу дәрежесі төмен.
- Метаболизм
Амоксициллин ішінара метаболизденеді, клавулан қышқылы қарқынды метаболизмнен өтеді.
- Асылдандыру
Амоксициллин бүйрек арқылы іс жүзінде өзгермейді және құбырлы секрециямен және гломерулярлы фильтрациямен жүзеге асырылады. Клавулан қышқылы гломерулярлық фильтрациямен, ішінара метаболиттер түрінде шығарылады. Аз мөлшерде ішек пен өкпе арқылы шығарылуы мүмкін. Т 1/2 амоксициллин 78 мин. Т 1/2 клавулан қышқылы 60-70 минут.
- Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика
Простатит туралы алаңдадыңыз ба? Сілтемені сақтау
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде Т 1/2 амоксициллин үшін 7,5 сағатқа және клавулан қышқылы үшін 4,5 сағатқа дейін артады.
Екі компонент те гемодиализ, аз мөлшерде перитонеальді диализ арқылы шығарылады.
Клиникалық фармакология
Кең спектрлі антибиотик құрамында жартылай синтетикалық пенициллин амоксициллині және β-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы бар. Клавулан қышқылы осы ферменттермен тұрақты инактивтенбеген кешенді қамтамасыз етеді және амоксициллиннің микроорганизмдер шығаратын β-лактамазалардың әсеріне тұрақтылығын қамтамасыз етеді.
Құрылымы β-лактамды антибиотиктерге ұқсас клавулан қышқылы әлсіз ішке антибактериалды белсенділікке ие.
Амоксицил амоксициллинге сезімтал штамдарға, β-лактамазаларды өндіретін штамдарға қарсы белсенді, соның ішінде:
- Аэробты грам-позитивті бактериялар:
- Streptococcus pneumoniae.
- Стрептококк пиогендері.
- Streptococcus viridans.
- Streptococcus bovis.
- Enterococcus spp.
- Staphylococcus aureus (метициллинге төзімді штамдарды қоспағанда).
- Стафилококк epidermidis (метициллинге төзімді штамдарды қоспағанда).
- Стафилококк сапрофиті.
- Listeria spp.
- Аэробты грам-теріс бактериялар:
- Bordetella көкжөтел.
- Brucella spp.
- Campylobacter jejuni
- Escherichia коли
- Gardnerella vaginalis
- Haemophilus ducreyi
- Haemophilus influenzae
- Helicobacter pylori
- Klebsiella spp.
- Moraxella catarrhalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Pasteurella multocida
- Proteus spp.
- Салмонелла
- Shigella spp.
- Вибриозды холера
- Yersinia enterokolitica
- Eikenella коррозиясы.
- Грам-позитивті анаэробтар:
- Peptococcus spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Clostridium spp.
- Actinomyces israelii
- Fusobacterium spp.
- Prevotella spp.
- Грам-теріс анаэробтар:
- Bacteroides spp.
Ақ немесе дерлік ақ түсті, сопақша, биконвекс таблеткалары қырымен қапталған, қабықшалы қабықпен қапталған және кесектің бір жағында «875/125» экструдталған, екінші жағында «AMC» экструдталған.
Фармакологиялық әрекет
Amoxiclav® 2X - бұл амоксициллиннің, кең спектрлі бактерицидтік белсенділігі бар пенициллиндер тобынан шыққан антибиотиктің және клавулан қышқылы, қайтымсыз б-лактамаза ингибиторы, осы ферментпен тұрақты белсенді емес кешен түзетін және осылайша амоксициллинді ыдырауынан қорғайды.
Басқа жартылай синтетикалық пенициллиндер сияқты, амоксициллин жасуша қабырғаларының синтезін тежейді. Әрекет түрі бактерицидті.
Amoxiclav® 2X кең спектрге ие. Амоксициллинге сезімтал микроорганизмдерге, сондай-ақ b-лактамаза бактерияларын шығаратын келесі төзімді:
Грам-оң аэробтар: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (кромеметициллинге төзімді штаммдар), S. epidermidis (метициллинге төзімді штамдардан басқа), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Грам-теріс аэробтар: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. тұмау, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N..gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterokolitica.
Анаэробтар: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.
Қарсы көрсеткіштер
- амоксициллинге, клавулан қышқылына немесе препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық
тарихтағы кез-келген бета-лактамды антибиотиктерге аллергиялық реакциялар (пенициллиндер мен цефалоспориндер сияқты)
- бауырдың ауыр дисфункциясы және холестатикалық сарғаю немесе пенициллин немесе амоксициллин / клавулан қышқылымен туындаған бауырдың басқа да функциялары бар пациенттер.
Жүктілік және лактация
Деректер амоксициллин / клавулан қышқылының жүктілік кезінде, сондай-ақ ұрыққа және жаңа туған нәрестеге жағымсыз әсерінің болмауын көрсетеді. Алайда, су мембранасының мерзімінен бұрын жыртылған жүкті әйелдерді зерттеу көрсеткендей
амоксициллин / клавулан қышқылын профилактикалық қолдану жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін. Сақтық шарасы ретінде Amoxiclav® 2X жүктілік кезінде дәрігер терапияның пайдасы мүмкін қауіптен асып кетеді деп санаса ғана қолданған жөн.
Емшекпен емізу кезінде амоксициллин / клавулан қышқылының қосындысын қолдануға болады.Емшек сүтіндегі препараттың микроэлементтерінің бөлінуіне байланысты сенсибилизация қаупін қоспағанда, емшек сүтімен қоректенетін балаларға ешқандай басқа жағымсыз әсерлер табылған жоқ.
Препараттың көлік құралдарын және қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Амоксициллин / клавулан қышқылы автомобильді басқару қабілетіне және күрделі механизмдерге өте әлсіз әсер етеді.
Өте сирек жағдайларда амоксициллин / клавулан қышқылы шатасу, бас айналу және құрысу сияқты қажетсіз реакцияларды тудыруы мүмкін, бұл көлік құралын жүргізу және күрделі механизмдерді басқару және / немесе қауіпсіз жұмыс істеу қабілеттерін нашарлатуы мүмкін.
Дозалау және енгізу
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар (немесе дене салмағының 40 кг-нан астам): Жеңіл және орташа инфекцияларға арналған әдеттегі доза - әр 12 сағат сайын 625 мг-дан бір таблетка, ауыр инфекциялар болған кезде әр 12 сағат сайын 1000 мг-нан бір таблетка.
Балалар: Amoxiclav® 2X таблеткалары 12 жасқа дейінгі балаларға арналмаған (немесе дене салмағының 40 кг-нан аз).
Amoxiclav® 2X ең жоғары тәуліктік дозасы - ересектерге арналған 4 таблетка.
Емдеу курсының ұзақтығы инфекциялық процестің ауырлығымен және қоздырғыштың белсенділігімен анықталады.
Емдеудің орташа ұзақтығы - 5-10 күн.
Одонтогенді инфекцияларға арналған доза: 5 күн бойы әр 12 сағат сайын 625 мг-дан 1 таблетка.
Бүйрек жеткіліксіздігінің дозасы: орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін (креатинин клиренсі 10-30 мл / мин) доза әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан 625 мг құрайды,
Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін (креатинин клиренсі 10 мл / мин-ден аз), доза әр 24 сағат сайын 1 таблеткадан 625 мг құрайды.
Анурияда дозалау арасындағы аралықты 48 сағатқа дейін немесе одан да көп уақытқа арттыру керек.
Жанама әсері
- жыныс кандидозы, шырышты кандидоз
- жүрек айнуы, құсу, диарея, анальды аймақта қышу
- тері бөртпесі, қышу, уртикария
- тромбоцитоз, гемолитикалық анемия
- бас айналу, бас ауруы және құрысулар
- іштің ауыруы, стоматит, колит, антибиотиктерді қолданумен байланысты колит (оның ішінде псевдомембраналық колит және геморрагиялық колит), тістердің үстірт түссізденуі
- AsAT және / немесе AlAT жоғарылауы
- лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, агранулоцитоз, миелосупрессия, қан кету уақыты мен протромбин уақытының жоғарылауы
- қара тіл («шашты» тіл)
- интерстициалды нефрит, гематурия, кристаллурия
- Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз, буллоидты эксфолиативті дерматит, жедел жалпыланған экзантанозды пустулоз (AGEP), Лайелл синдромы
- ангиоэдема, анафилаксия, қан сарысуының синдромы, аллергиялық васкулит, есірткі безгегі
- гепатиттің холестатикалық сарғаюы
- гиперактивтілік, мазасыздық, ұйқышылдық, шатасу, агрессия
Артық дозалану
Симптомдары: Дозаланған дозаланған науқастардың көпшілігінде ешқандай белгілер байқалмады. Алайда, асқазандағы ауырсыну, іштің ауыруы, құсу, диарея, су-электролит балансының бұзылуы, терінің бөртпесі, сезімталдық, ұйқышылдық, құрысулар, бұлшықет соғуы, сана деңгейінің төмендеуі, кома, гемолитикалық реакциялар, бүйрек жеткіліксіздігі, ацидоз және кристаллурия болуы мүмкін. Ерекше жағдайларда соққы 20-40 минут ішінде пайда болуы мүмкін.
Емі: науқасты бақылап, қажет болған жағдайда тиісті симптоматикалық ем тағайындау керек. Егер препарат жақында қабылданған болса (4 сағат немесе одан аз), қарсы көрсетілімдері болмаса, құсу немесе жуу арқылы пациенттің асқазанын босату керек, сіңімді азайту үшін науқасқа белсендірілген көмір беру керек. Амоксициллин / калий клавулан гемодиализ жолымен шығарылуы мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Амоксиклав® 2X кейбір бактериостатикалық химиотерапиялық / бактерияға қарсы препараттармен (мысалы, левомицетин, макролидтер, тетрациклиндер немесе сульфонамидтер) біріктірілмейді, өйткені зертханалық жағдайда антагонистік әсер байқалады.
Препаратты аллопуринолмен бір мезгілде қолдану терідегі бөртпелердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
Amoxiclav® 2X және метотрексатты бірігіп қолдану метотрексаттың уыттылығын арттыруы мүмкін (лейкопения, тромбоцитопения, тері жаралары).
Пробенецид амоксициллиннің бүйрек түтікшелі секрециясын төмендетеді. Оны Амоксиклавпен бір мезгілде қолдану қандағы амоксициллин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, дегенмен клавулан қышқылымен бұл байқалмайды. Басқа кең спектрлі антибиотиктер сияқты Amoxiclav® 2X ауызша контрацептивтердің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Кейбір жағдайларда препарат протромбин уақытын ұзарта алады, сондықтан ауызша антикоагулянттар мен Амоксиклав® 2Х қолдану кезінде сақ болу керек.
Аминопенициллин плазмадағы сульфасалазин концентрациясын төмендетуі мүмкін. Амоксициллин / клавулан қышқылымен бірге қолданғанда дигоксиннің сіңу дәрежесін жоғарылатуы да мүмкін.
Amoxiclav® 2X дисульфираммен бір мезгілде қолданылмауы керек.
Қолдану ерекшеліктері
Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің қаупін азайту үшін препаратты тамақпен бірге қабылдау керек.
Емдеу курсынан кейін қан, бауыр және бүйрек функциясының күйін бақылау керек.
Ауыр аллергиялық жағдайы бар немесе демікпесі бар пациенттерде Amoxiclav® 2X препаратын қабылдауға аллергиялық реакциясы жоғары болғандықтан сақтықпен қолдану керек. Пенициллиндерге жоғары сезімталдығы бар пациенттерде цефалоспорин антибиотиктеріне кросс-аллергиялық реакциялар мүмкін.
Бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде Амоксиклав® 2X сақтықпен қолданған жөн. Дозаны азайту керек немесе дозалар арасындағы аралықты пациенттің имасс бұзылуының ауырлығына байланысты көбейту керек. 0 креатинин клиренсі бар науқастарда
Шығару формасы
Түрінде қол жетімді:
- қапталған таблеткалар
- суспензия үшін ұнтақ,
- инъекцияға арналған лиофилденген ұнтақ.
Бір 375 мг таблетканың құрамында 250 мг амоксициллин және 125 мг клавулан қышқылы бар.
625 мг таблетка құрамында 500 мг амоксициллин, 125 мг клавулон қышқылы бар.
Қосымша заттар:
- кремний диоксиді (коллоид),
- крокмармеллоза (натрий тұзы),
- магний стеараты,
- тальк ұнтағы
- гипромеллоза,
- этил целлюлозасы,
- полисорбат,
- титан диоксиді
- триэтил цитраты.
Планшеттер әрқайсысы 15 данадан тұратын құтыға салынған Бір қорапта бір бөтелке дәрі бар.
Суспензия ұнтағы қара шыны құтыда бар, әр қорапқа бір. Өлшеу қасық бар. Кәдімгі дайын суспензияның құрамына тиісінше 125 және 31,25 мг белсенді заттар кіреді. «Амоксиклав форте» суспензиясын дайындау кезінде оның 5 мл құрамында екі есе көп белсенді заттар бар - сәйкесінше 250 және 62,5 мг. Қосымша заттар:
- лимон қышқылы,
- натрий цитраты
- натрий бензоаты
- натрий кармелозасы
- кремний коллоид,
- натрий сахарині
- маннитол
- құлпынай және жабайы шие хош иістері.
Амоксиклав таблеткалары және ұнтақ - қолдануға арналған нұсқаулық
12 жасқа дейінгі балаларға арналған - күніне бір килограмға 40 мг.
Салмағы 40 кг-нан асатын балаларға препарат ересек адам ретінде тағайындалады.Ересектерге тағайындалады: Күніне 8 сағат сайын 375 мг таблетка, 12 сағат сайын 625 мг таблетка қабылданады. Ауыр инфекцияны емдеуге арналған дәрі тағайындаған кезде әр 8 сағат сайын 625 мг немесе 12 сағат сайын 1000 мг доза қолданылады.
Айта кету керек, таблеткалар белсенді заттардың мөлшерінде әр түрлі болуы мүмкін.Сондықтан 625 мг таблетканы (500 г амоксициллин және 125 г клавулан қышқылы) екі 375 мг таблеткамен (250 г амоксициллин және 125 г клавулан қышқылы) алмастыра алмайсыз.
Одонтогендік инфекцияны емдеу үшін келесі схема қолданылады. 375 мг таблетка тәулігіне 8 сағат сайын қабылданады. 12 сағаттан кейін 625 мг таблетка.
Қажет болса, бүйрек ауруы бар науқастарды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қолдану зәрдегі креатининнің құрамын ескеруі керек. Бауыр аурулары бар науқастарға олардың қызметін үнемі бақылау қажет.
Суспензияға арналған ұнтақ нәрестелер мен 3 айға дейінгі балалар үшін. Дозалау арнайы өлшеуіш тамшуыр немесе қасық көмегімен жүзеге асырылады. Дозалау - күніне екі рет 30 кг мг амоксициллин.
Үш айдан асқан балаларға арналған жеңіл және орташа инфекциялар үшін - дене салмағының 20 мг / кг, ал ауыр инфекциялар үшін - 40 мг / кг. Екінші доза терең инфекцияны емдеуде де қолданылады - ортаңғы құлақтың қабынуы, синусит, бронхит, пневмония. Бұл дәрі-дәрмекке нұсқаулық қоса берілген, онда балаларға препараттың қажетті дозаларын дәл есептеуге мүмкіндік беретін арнайы кестелер бар.
Балаларға амоксициллиннің рұқсат етілген тәуліктік дозасы - 45 мг / кг, ересектер үшін - 6 грамм. Клавулан қышқылы тәулігіне ересектер үшін 600 мг-нан, ал балаларға 10 мг / кг-нан аспайды.
Шығару формаларының сипаттамасы
Бұл дәрі ақ немесе бежевый-ақ боялған таблеткалар түрінде қол жетімді. Таблеткалар сопақша биконвекс пішініне ие.
Бір 625 мг таблетка құрамында 500 мг амоксициллин трихидраты бар, 125 мг клавулан қышқылы (калий тұзы).
Планшеттерді пластикалық банкада (әрқайсысы 15 таблеткадан) немесе 5 немесе 7 данадан тұратын алюминий қылшықтарында шығаруға болады.
Сондай-ақ, 1000 мг таблетка қапталған, жиектері көлбеу пішінді. Олардың бір жағында «AMS» баспасы, екінші жағында - «875/125». Оларға 875 мг антибиотик және 125 мг клавулан қышқылы кіреді.
Амистициллинмен циститті емдеу: нұсқаулар, дозалар, шолулар
Көптеген жылдар бойы PROSTATE және POTENTIAL-мен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?
Институт басшысы: «Простатитті күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.
Цистит әртүрлі жастағы әйелдерде жиі кездеседі. Ауру негізінен бактерияға қарсы препараттармен емделеді. Амоксициллин ең тиімді болып саналады.
Денеге әсері
Амоксициллин цистит үшін өте тиімді, себебі оны организм тез сіңіреді. Асқазан сөлінің әсерінен бұзылмайды. Сондықтан дозаны дұрыс есептеп, қатаң сақтау керек.
Амоксициллин ағзада бір рет транспептидаза деп аталатын зат шығара бастайды. Патогендік микрофлорамен күреседі, оларды клеткалық деңгейде жояды. Бұл микроорганизмдердің көбеюін және көбеюін тоқтатады және олар организмнен шығарылады.
Препараттың кемшілігі микробтарды жою кезінде көптеген токсиндер түзеді. Бұл науқастың жағдайына теріс әсер етуі мүмкін. Өзіңізді жайсыз сезіну күні бойы сақталуы мүмкін.
Көптеген зерттеулер препарат патогендерге әсер ететінін көрсетті, мысалы:
- Стафилококки,
- Стрептококктар
- Салмонелла
- Шигелла
- Клебсиелла,
- E. коли.
Препараттың компоненттері қанға тез еніп, бүкіл денеге таралады. Дәрі қабылдағаннан кейін бірнеше сағат ішінде жақсартуды байқауға болады.
Препараттың үш түрі бар:
- Таблеткалар Препараттың басқа түрлерімен салыстырғанда баяу. Созылмалы немесе бастапқы цистит үшін қолданылады,
- Капсулалар Қабыну ошағына тез жетіп, оған әрекет етіңіз. Оларды циститке алғашқы көмек ретінде, сондай-ақ анықталмаған қоздырғышы бар цистит үшін қолдануға болады,
- Кідірту Ең қарапайым және жұмсақ нұсқа. Көбінесе жағымды дәммен шығарылады.Ол циститті үш жастан бастап балаларда, сондай-ақ жүктілік кезінде қолданады.
Бірнеше сағаттан кейін препарат қуыққа жетеді. Онда ол қабынудың фокусын тауып, оны бастайды. Оның зәрдегі концентрациясы өте жоғары, бұл сізге цистит қоздырғыштарымен тиімді күресуге мүмкіндік береді. Амоксициллин ағзадан бүйрек пен бауыр арқылы толығымен шығарылады.
Емдеу және дозалау курсы
Жанама әсерлердің алдын алу үшін амоксициллинді дозадан асырмай қабылдау қажет. Жедел циститті емдеу үшін ересектерге 500 г препарат тағайындалады. Бұл соманы күн ішінде үш рет қабылдау керек. Қабылдаудың бірдей уақыт аралығында өтуі ұсынылады. Сондықтан емделуге шамамен жеті күн кетеді. Кейбір жағдайларда дәрігер курсты 10 күнге дейін ұзартады.
Балалардағы цистит
Баланың циститін емдеу үшін ересектер терапиясынан доза әр түрлі. Ата-аналар амоксициллиннің балалар организміне әсер ететін антибиотик екенін есте ұстауы керек, сондықтан қолданар алдында сіз педиатрмен кеңесуіңіз керек.
Суспензиялар балаларға ыңғайлы. Олар әлі жетілмеген организм затты тез сіңіретін етіп жасалған. Медицина ерітінді түрінде дайындалады. Амоксилицин түйіршіктері сумен құйылады және шайқалады, дәрі бүкіл емдеу курсына бір рет дайындалады. Сіз дайын өнімді 12 күннен аспайтын мерзімге сақтай аласыз. Диспенсер бөтелкемен бірге келеді, бұл препаратты қабылдауды жеңілдетеді.
Дәрі-дәрмекті қараңғы және салқын бөлмеде қалдырған жөн, әр қолданар алдында жақсылап шайқау керек.
Кімді қабылдауға болмайды
Амоксициллин пенициллиндерге жатады. Ол циститтің ең көп таралған себебі болып табылатын E. coli-ге қарсы тиімді әрекет етеді. Бірақ дәрі пенициллинге аллергиясы бар адамдарға жарамайды, әйтпесе бөртпе және басқа да жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Препарат емізетін аналарға тыйым салынады, өйткені ол емшек сүтіне еніп, баланың денсаулығына зиян тигізуі мүмкін. Балада аллергиялық реакция пайда болуы мүмкін немесе ішек микрофлорасы бұзылады. Лактация кезеңінде цистит пайда болған жағдайда, Flemoxin және Ampicillin сияқты қауіпсіз құралдардан көмек қажет.
Препараттың алкогольмен үйлесуі ауыр аллергияға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Антибиотикпен бірге алкоголь бауырға күшті уытты әсер етеді. Бұл орган шал болуы мүмкін. Сіз алкогольді бір аптадан кейін ғана ішуге болады, ал емдеу курсы аяқталғаннан кейін екеуі, препарат денені толығымен тастаған кезде.
Цефалоспориндерге, карбапенемдерге жоғары сезімталдыққа ие адамдар үшін денсаулыққа зиян тигізбеу үшін, бұл препаратты қабылдамай, одан да қолайлы нұсқаны таңдаған дұрыс. Демікпемен ауыратын адамдар Амоксициллинмен тәжірибе жасамауы керек. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау инфекциялық мононуклеоздың болуын жоққа шығарады.
Жүкті әйелдерге арналған амоксициллин
Антибиотиктің жүкті әйел мен ұрықтың организміне әсері зерттелмеген. Зиянды жағдайлар болған жоқ, бірақ көп жағдайда жүкті әйелдердегі цистит басқа әдістермен емделгенді жөн көреді.
Амоксициллин анаға пайдасы бала үшін мүмкін болатын қауіптен асып кеткен жағдайда ғана тағайындалады.
Зиянды пайдалану салдары
Амоксициллин көптеген патогендермен тиімді күреседі, бірақ соған қарамастан, ол денеге айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Препаратпен емдеу кезінде бөртпе пайда болатындығы туралы пациенттердің пікірлері жиі кездеседі. Егер Амоксициллинге осындай реакция байқалса, дәрігер циститті емдеу үшін басқа препаратты таңдау керек.
Көптеген ата-аналар бұл препарат туралы жақсы пікірлер қалдырады және оны балалар циститін емдеу үшін ғана пайдаланады. Олар диареяның жанама әсері және тез қалпына келуі ретінде қуантады. Бірақ егер де диарея пайда болса, сіз оған қарсы дәрі қабылдауға болады.Атапулгиті бар антидиареялық препараттарға рұқсат етіледі. Кез-келген басқа дәрі-дәрмектер ішектің моторикасын төмендетуі мүмкін.
Әр ағзаның Амоксициллинге реакциясы тек жеке. Бір дәрі жасайды, ал басқаларына балама табуға тура келеді.
Вестибулярлық аппараттың функциясының бұзылуы, жүрек айну шақыруы, фебрильді процесс болуы мүмкін. Осы антибиотикпен емдеу кезінде шатасу мен мазасыздық жиі байқалады.
Амоксициллинді Интернеттен табуға болатын шолулар оң нәтиже беруі ықтимал. Көбісі бұл препарат емделу процесін едәуір жылдамдатады және аурудан толық арылуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, қабылдау өте ыңғайлы (тамақтану алдында немесе одан кейін қабылданғанына қарамастан әрекет етеді).
Теріс пікірлер аз. Олар көбінесе препарат көмектеспеді деп шағымданады. Алайда, бұл дәрі өте тиімді болғанына қарамастан, ол барлық мүмкін микроорганизмдерге қарсы көмектеспейтінін естен шығармаған жөн. Сондықтан қолданар алдында патогенді анықтау үшін емтиханнан өту керек. Мұндай зерттеу қосымша уақытты қажет етеді, сондықтан дәрігерлердің көбісі бұл әдісті кездейсоқ тағайындай отырып өткізбейді.
Жанама әсерлері
Әдетте пациенттер оңай өтеді және оңай төзеді. Жағымсыз әсерлер көбінесе егде жастағы емделушілерде, сондай-ақ Амоксиклавты ұзақ уақыт қолданатын емделушілерде байқалады. Көбінесе жанама әсерлер емдеу аяқталғаннан кейін немесе одан кейін пайда болады, бірақ кейде олардың дамуы препарат аяқталғаннан кейін бірнеше аптадан кейін пайда болады.
Ас қорыту жүйесі. Әдетте, бұл диарея, жүрек айнуы, құсу, сондай-ақ диспепсия. Қабыну, стоматит немесе гастрит, тілдің түссіздігі немесе глоссит, энтероколит сирек кездеседі. Осы дәрі-дәрмекпен емдеу аяқталғаннан кейін немесе аяқталғаннан кейін псевдомембранозды колит пайда болуы мүмкін - бұл клостридий тектес бактериялардың біреуімен туындаған ауру.
Қан жүйесі. Сондай-ақ, анемия (гемолитикалық), эозинофилия, тромбоциттер және / немесе лейкоциттер санының төмендеуі, агранулоцитоз болуы мүмкін.
Жүйке жүйесі препарат қабылдауға бас ауруы, бас айналу, қозу, ұйқысыздық, конвульсия, дұрыс емес мінез-құлық немесе гиперактивтілік әсер етуі мүмкін.
Бауыр. Асат және / немесе АлАТ, сілтілі фосфатаза және қан сарысуындағы билирубин асимптоматикалық түрде жоғарыласа, бауыр сынауларының көрсеткіштері жоғарылайды.
Тері. Тері амоксикулярлы қабылдауға бөртпе, есекжем, ангиоэдема, эритема көп формалы, уытты эпидермальды некролиз, эксфолиативті дерматит, Стивенс-Джонсон синдромымен жауап бере алады.
Зәр шығару жүйесі - зәрде қанның пайда болуы және интерстициалды нефрит.
Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда қызба, ауыз қуысының кандидозы, сондай-ақ кандидальды вагинит пайда болуы мүмкін.Басқа дәрі-дәрмектермен үйлесімділігі
- Амоксиклав пен жанама антикоагулянттардың препараттарын бір мезгілде қолдану жағымсыз. Бұл протромбин уақытының ұлғаюына әкелуі мүмкін.
- Амоксиклав пен аллопуринолдың өзара әрекеттесуі экзантема қаупін туғызады.
- Амоксиклав метатексаттың уыттылығын арттырады.
- Сіз амоксициллинді де, рифампицинді де қолдана алмайсыз - бұлар антагонист, біріктірілген қолдану екеуінің де бактерияға қарсы әсерін әлсіретеді.
- Амоксиклавты бұл дәрі-дәрмектің тиімділігінің төмендеуіне байланысты тетрациклиндермен немесе макролидтермен (олар бактериостатикалық антибиотиктер), сондай-ақ сульфонамидтермен бірге тағайындауға болмайды.
- Амоксиклавты қабылдау таблеткалардағы контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді.
Шығарылымның құрамы мен формасы
Шығарылымның құрамы мен формасы
Антибиотикке амоксициллин жатады, оның қасиеті ампициллинге ұқсас, бірақ жақсы сіңімділігі бар жартылай синтетикалық пенициллин. Оның бактерияға қарсы белсенділігі белгілі. Келесі ингредиент - клавулан қышқылы.Ол қайтымсыз ингибиторлар тізіміне кіреді - лактамазалар. Патогендік бактериялар шығаратын бета-лактамазалардың әсеріне амоксициллиннің иммунитетін қалыптастыруға ықпал етеді. Клавулан қышқылы жеке құрылым ретінде айқын көрінбейтін бактерияға қарсы қасиетке ие.
Әр таблетка екі ингредиенттен тұрады, клавулан қышқылының мөлшері - 125 мг, трихидрат түріндегі амоксициллин мөлшері - 875 мг.
Қосымша компоненттер ретінде коллоидты кремний диоксиді, құрамы 5,4, кросповидон 27,4, крокмармеллоза натрий 27,4 мг, магний стеараты 12, 1435 мг дейінгі микрокристалл целлюлоза.
Амоксициллин - ампициллинге ұқсас, бірақ жақсырақ ауызша биожетімділігі бар жартылай синтетикалық пенициллиндерге жатады.. Көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар. Ол бактериялар үшін құрылыс материалы - пептидогликанның биосинтезін бұзады. Бұл өз кезегінде микроорганизмдердің жойылуына әкеледі. Амоксициллиннің өзі бета-лактамазалардың әсерінен жойылады, сондықтан бұл фермент өндіретін микроорганизмдерге қарсы тұра алмайды.
Клавулан қышқылы, өз кезегінде, бета-лактамазалар үшін ингибитор факторы болып табылады. Физикалық сипаттамаларында ол пенициллиндерге ұқсас. Бірақ ол пенициллин мен цефалоспоринге иммунитетті бактерияларды тежей алады. Бұл қышқыл плазмидті бета-лактамазаларды басқаруда тиімді.
Клавулан қышқылы амоксициллиннің бета-лактамазалармен ыдырауына жол бермейді. Бұл қасиет бактерияға қарсы әсерді арттыруға мүмкіндік береді.
Келесі бактериялар амоксициллинмен клавулан қышқылының тандеміне кері әсер етеді:
- Грам-оң бактериялар: күйдіргі қоздырғышы, фекальды энтерококк, листериоз қоздырғышы, стрептококк бактериялары, А тобы бета-гемолитикалық, стафилококктық сапрофиттер.
- Грам-теріс аэробтар: көк жөтел, гемофилді тұмау, хеликобактер пилори, мораксела катаралы, гонококк, пастереллез, тырысқақ вибрионы.
- Басқа микроорганизмдер: борелиоздың қоздырғыштары, лептоспироз, бозғылт трепонема.
- Грам-оң анаэробтар: клостридия, пептококк, пептострептококк.
- Грам-теріс бактериялар: бактероидты флеглис, бактероидты тұқым қуалайтын сорттар, капноцитофагтар, Плау бацилласы, фусобактериялар, порфиромонад түрлері, Превотелла. Кейбір бактериялар Амоксиклавтың әрекеттеріне бейімделе алады. Грам теріс аэробтардың ішінде бұл Escherichia coli, Klebsiella oxytok, Friedlander таяқшасы, Klebsiella pneumonia, Klebsiella, Proteus mirabilis, proteus vulgaris және proteus, Salmonella, Shigella бактериялары.
- Грам-позитивті аэробтар: Corynebacterium бактериялары, Enterococcus faecium, Pneumococcus, Streptococcus Viridans тобы. Amoxiclive 875 + 125 компоненттеріне табиғи кедергісі бар бірқатар микроорганизмдер бар.
- Грам-теріс аэробтар: ацинетобактер тұқымының түрлері, фрунди цитробактериасы, энтеробактер тұқымының түрлері, гафниум, пневмофилді легионелла, Моргана бактериасы, провидент тұқымдас түрлері, псевдомонас тұқымдастары, серрация қоздырғышы, мальтофилия стенотропомонасы, йерсиния.
- Басқа бактериялар: хламидофильді пневмония, хламидофиль питтаци, хламидиоздың бактериялары, коксиеллез қоздырғыштары, микоплазма тектес түрлер.
Амоксиклавтың негізгі ингредиенттерінің екеуі де бір-біріне ұқсас, олар сулы ерітінділерге белсенді түрде тарайды және процедурадан кейін асқазан-ішек жолынан толықтай сіңіп, тез жұмыс істей бастайды. Аш қарынға түскенде, ол жақсы сіңеді. Препаратты тамақтан кейін қабылдаған жағдайда оның сіңімділігі тек 70% құрайды.
Amoxiclav 875 компоненттерінің әрқайсысында қанның ең көп уақыты болады. Сонымен, амоксициллин өзінің шыңына шамамен екі сағаттан кейін жетеді, ал оның серігі 1.25-тен кейін сәл ертерек. Екеуінің де жартылай шығарылу уақыты шамамен бір сағатты құрайды.
Амоксициллин де, клавулан қышқылы да ағзада проблемаларсыз бөлінеді, барлық органдар мен сұйық ортаға енеді. Менингтерде қабыну процестері болмаған кезде олар қан-ми тосқауылынан өтпейді.
Екеуі де емшек сүтіне ене алады, және плацентаға еш қиындықсыз енеді.
Амоксициллиннің төрттен бір бөлігі бүйректер арқылы пеницилла қышқылы түрінде кетеді. Клавулан қышқылы белсенді ыдырайды, ішінара несеппен, ішінара ас қорыту жолымен, ішінара деммен шығарылады.
Препарат көбінесе бүйректен өтеді, бірақ клавулан қышқылы экстренальды механизммен де шығарылады.
Бүйрек қызметі бұзылған кезде заттардың шығарылу жылдамдығы бүйрек функциясының төмендеуіне пропорционалды түрде азаяды.
Бауыр функциясының бұзылуы жағдайында бауырды үнемі қадағалап отыру арқылы оны мұқият қолдану керек.
Тағайындау
Өте жұқпалы аурулар.
- Өкпе инфекциясы және ЛОР мүшелерінің патологиялары - синустың өткір және созылмалы қабынуы, құлақтың әр түрлі дәрежедегі қабынуы, фарингальды кеңістіктегі іріңді қабыну, тон бездерінің қабынуы, фарингит, жедел бронхит, пневмония,
- Зәр шығару жолындағы инфекциялық процестер
- Гинекология саласындағы жұқпалы аурулар,
- Терінің және жұмсақ тіндердің, соның ішінде адамдар мен жануарлардың шағуынан кейін,
- Жұқпалы сипаттағы сүйек және дәнекер тінінің әртүрлі аурулары,
- Өт жолдарының процестері (өт қабының және оның каналдарының қабынуы),
- Одонтогенді инфекциялар.
Amoxiclav 875 - қолдануға арналған нұсқаулық
Дәрі-дәрмектерді қабылдау ережелері
Амоксиклав дозасы әрбір жағдай үшін жеке таңдалады
аурудың ауырлығына, науқастың жасына, денесінің жалпы жағдайына байланысты.
Бірақ бұл доза, әдетте, аурудың ауыр түрлеріне ғана тағайындалады.
Негізгі ақпарат. Тамақтану алдында қабылдаңыз, бұл ағзадағы белсенді заттардың оңтайлы таралуына әкеледі, жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады.
Көбінесе емдеу курсы екі аптадан аспайды. Егер осы уақыттан кейін қалпына келмесе, дәрігердің кеңесі қажет.
Ауырлығы орташа дәрежедегі инфекция келесідей қарастырылады: күніне екі рет 875 мг.
Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі болған жағдайда, бір реттік дозаны түзету тек креатинин клиренсінен тұрады. Максималды 875 мг дозаны тек> 30 мл / мин мәні бар кезде ғана тағайындауға болады. Басқа жағдайларда, бұл басқа дәрі-дәрмектер ұсынатын төмен дозалар болуы керек.
Бауырдағы қолданыстағы бұзылулармен Амоксиклав бауырды үнемі қадағалап отырады.
Дәрігерлердің пікірлері
Анна Леонидовна, терапевт, Витебск. Амоксицлав әртүрлі тыныс алу жолдарының ауруларын емдеуде оның аналогы амоксициллинге қарағанда анағұрлым тиімді. Мен 5 күн курсын тағайындаймын, содан кейін микрофлораны қалпына келтіретін дәрілерді қабылдау міндетті.
Вероника Павловна, уролог. Кривий Рих мырза. Бұл препарат жыныс жолдарының бактериялық инфекцияларына керемет әсер етеді. Ол жанама әсерлерді сирек береді, сонымен қатар пробиотиктерді қабылдағаннан кейін қалыпты микрофлораны қалпына келтіретін дәрі-дәрмектерді тағайындаймын.
Андрей Евгеньевич, ЛОР дәрігері, Полоцк. Бұл препаратты инъекция арқылы қолдану ЛОР мүшелерінің ауыр және орташа ауруының көріністерін тез тоқтатуға мүмкіндік береді. Препарат ортаңғы құлақтың қабынуын жақсы емдейді. Сонымен қатар, пациенттер тәтті жеміс суспензиясын жақсы қабылдайды.
Науқастың пікірлері
Виктория, Днепропетровск. Дәрігер тағайындаған тонзиллитті емдеу үшін қолданылады. 5 күн көрдім. Антибиотик аурудың 3-ші күні басталды. Ауру үштен біріне төмендеді. Менің жұлдыруым тоқтап қалды. Екі күн ішінде диарея болды, содан кейін ол микрофлораны қалпына келтіру үшін пробиотиктерді қабылдады.
Александра, Луганск. Бұл препаратты дәрігер пиелонефритті емдеу үшін тағайындаған. Курс 7 күн болды. Алғашқы 3 күндік инъекциялар - содан кейін таблеткалар.Инъекция өте ауыр. Алайда, жақсарту төртінші күні басталды. Жанама әсерлер болған жоқ. Аузы құрғақ па?
Тамара, Боярка қаласы. Олар маған бұл дәрі-дәрмекті гинекологиялық инфекцияны емдеуге жіберді. Бұл өте ауыр, көк тамырлар инъекция орнында қалды. Алайда, бір аптадан кейін патогеннің жағындыларында із қалмады.
Қосымша ақпарат
Егер дәрі ұзақ уақыт қолданылса, науқастың бауыр, қан құрайтын органдар мен бүйректердің жұмысын бақылау қажет. Егер науқаста бүйрек функциясы бұзылған болса, дозаны түзету немесе препараттың дозалары арасындағы аралықты арттыру қажет. Дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдаған дұрыс. Суперинфекция кезінде (осы антибиотикке сезімтал емес микрофлораның пайда болуы) дәрі-дәрмекті өзгерту қажет. Пенициллиндерге сезімтал пациенттерде цефалоспориндермен кросс-аллергиялық реакциялардың болуы мүмкін болғандықтан, бұл антибиотиктерді бір мезгілде қолдану жағымсыз.
Дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде зәрде амоксициллин кристалдары пайда болмас үшін көп мөлшерде сұйықтық ішу керек.
Сіз организмде антибиотиктің жоғары дозаларының болуы несеп глюкозасына жалған-оң реакция тудыруы мүмкін екенін білуіңіз керек (егер оны анықтау үшін Бенедикт реагенті немесе Флеминг ерітіндісі қолданылса). Бұл жағдайда сенімді нәтижелер глюкозидазамен ферментативті реакцияны қолдануға мүмкіндік береді.
Препаратты қолдану кезінде жүйке жүйесінен болатын жанама әсерлер мүмкін болғандықтан, көліктерді (автомобильдерді) өте мұқият жүргізу керек немесе шоғырлануды, реакция жылдамдығы мен зейінді қажет ететін әрекеттерді орындау қажет.
Амоксиклав - бұл жаңа буын антибиотикі, ол көптеген қоздырғыштарға қарсы әрекет етеді. Құрамындағы амоксициллин және клавулан қышқылы жиынтықта екеуіне де сезімтал болатын инфекциялар штамдарымен тиімді күреседі. Оның әр түрлі дозалары бар босатудың бірнеше формалары бар, бұл сізге емдеудің дұрыс теңдестірілген курсын құруға мүмкіндік береді.
Арнайы нұсқаулар
Асқазан-ішек жолдарынан қажетсіз оқиғалардың пайда болу қаупін азайту үшін Амоксиклавты тек тамақпен бірге қабылдау керек.
Емдеудің фонында суперинфекцияның ықтималдығы бар, бірақ егер денеде осы белсенді заттарға сезімтал емес бактериялар болса.
Егер инфекциялық генездің мононуклеозы туындауы мүмкін болса, аналогтардан анағұрлым қолайлы препаратты таңдау керек.
Антибиотикпен байланысты колиттің алғашқы белгісі кезінде емді дереу тоқтату керек.
Зәр анализінде несепте глюкозаның болуына қатысты дұрыс емес параметрлер көрсетілуі мүмкін.
Бас айналу, конвульсиялар және орталық жүйке жүйесіндегі басқа ауытқулар жағдайында көлік жүргізуден бас тартқан дұрыс.
Амоксиклавты қабылдаған кезде алкогольге қарсы емес, бірақ дәрігерлер антибиотикпен емдеу кезінде алкогольдің кез-келген түрінен бас тартуға кеңес береді.
Amoxiclav 875 125. Пікірлер
Алина: Өткен жылы балалар лагерінің қызы мұрынды мұрнымен келді, ол тез құрғақ жөтелге айналды, содан кейін температура көтерілді. Антибиотиктердің ішінен дәрігер Amoxiclav тағайындады. Әдетте мұндай жағдайларда бізге «Флемоксин» ерітіндісі тағайындалды. Мен таңқалдым, бірақ дәрігер Амоксиклавтың Флемоксиннен гөрі жаңа екенін және әсер етудің кең спектріне ие екенін түсіндірді. Мен дау айтпадым, бірақ таблеткалар бізге өте жақсы көмектесті.
Марина: Мен сирек ауырамын, антибиотиктер ішу үшін бұл жер. Бірақ мен бірнеше рет күйеуімді ұзаққа созылған суыққа қарсы емдеуге тура келді. Әр жолы дәрігер Amoxiclav тағайындады. Біз жанама әсерлерсіз жасай алмадық, күйеуімнің асқазаны әлсіз, сондықтан Linex те жағдайды түземеді. Бірақ содан кейін ауру тез қалпына келді. Менің күйеуіме планшеттер жеткілікті үлкен болғанын ұнатпады, оны қабылдау өте ыңғайлы емес. Қалғандары тез әрі тиімді түрде қанағаттандырылды.
Вячеслав: Өткен көктемде менде жұлдыру болды. Менде жиі кездеседі және әрдайым іріңді, ұзақ.Мұның бәрі жуылады, ластанған, жақсы, антибиотиктерсіз де жасай алмайды. Мен жаңа дәрі-дәрмектерді сынап көруге қарсы емеспін, бірақ маған Амоксиклавты тағайындаған кезде, ол бұл ләззат 14 дана үшін 500 рубльден қымбат екеніне күмәнданды. Бірақ сатып алды. Міне, бірақ екі күннен кейін жұлдыруымнан із қалмады. Температура жоғалды, ішектерге рейд өтті. Аптаның аяғында ол толық сауығып кетті.
Амоксиклав бұл мамандар пенициллин тобы деп атайтын дәрі. Бұл препараттың негізгі компоненттері - амоксициллин және клавулан қышқылы. Бұл жаңа буын медицинасы қуатты микробқа қарсы әсердің болуымен сипатталады. Пайдаланған кезде ол пенициллин тобының фармакологиялық агенттерінің құрамына кіретін басқа препараттарға төзімді белгілі патогендік бактерияларды жояды. Дәрі-дәрмекті қолданудың дәл осы артықшылығы. Осы антибиотиктің көмегімен көптеген ауруларды сәтті емдеуге болады.
Фармакологиялық әрекеті және құрамы
Амоксиклав кең ауқымдылығымен сипатталады микробқа қарсыәрекеті. Бұл денеден грам-позитивті және грам-теріс бактерияларды тиімді түрде шығаруға мүмкіндік береді. Бұл дәрі құрамындағы негізгі белсенді зат - амоксициллин.
Оның құрамында клавулан қышқылы тұздары бар. Осы заттардың комбинациясы арқылы қол жеткізіледі күшті емдік әсері. Клавулан қышқылының болуы осы антибиотикпен емдеу кезінде осы препараттың жоғары бактерияға қарсы белсенділігін сақтауға мүмкіндік береді.
Осы агент құрамындағы калий клавуланаты бактерияларды жоюға көмектеседі, антибиотиктерге ұшыраған кезде қорғаныс ферменттерін - B-лактамазаларын жасауға тырысады. Бұл ферменттің белсенділігі клавулан қышқылымен бөгелген. Сонымен қатар, олар бактерияларға теріс әсер етеді, олардың қабырғаларын қиратады және микроорганизмдерге қосымша әсер етеді. Нәтижесінде, бұл дәрі-дәрмекті әртүрлі ауруларды емдеудің бір бөлігі ретінде қолдану жоғары емдеудің тиімділігін қамтамасыз етеді.
Бұл агентпен емдеудегі негізгі емдік әсерге Амоксиклавтың қабілеті болғандықтан қол жеткізіледі сұйық ортада және дене тіндерінде жиналады. Қысқа уақыт ішінде Amoxiclav негізгі препаратының жоғары концентрациясы пайда болады. Ол оны енгізу үшін қандай әдіс қолданылғанына қарамастан, органдардың паренхимасына, сондай-ақ қан плазмасына тез енеді. Препаратты қабылдаған кезден бастап 60 минуттан кейін лимфа мен қандағы препараттың жоғары концентрациясы орын алады.
Бұл препараттың организмнен өзгермеген күйде шығарылуы бүйрек арқылы қамтамасыз етіледі. Клавулан қышқылының метаболиттерінің аз мөлшері нәжіспен шығады. Олар денеден деммен бірге дем шығарады. Препарат мидың мембраналарына, сондай-ақ церебральды сұйықтыққа енбейді. Препараттың бұл ерекшелігі мүмкіндік береді қауіпті азайту осы препаратпен емдеу кезінде орталық жүйке жүйесіне жағымсыз әсерлердің пайда болуы. Сонымен қатар, терапия кезінде бұл дәрі-дәрмектің белсенді қосылыстары плацентаға ене алады, сонымен қатар емшек сүтінде пайда болады.
Қазіргі уақытта осы препаратты өндіруші оны келесі формаларда шығарады:
- қабықпен қапталған таблеткаларға салыңыз
- ұнтақ түрінде, оның негізгі мақсаты суспензия өндіру,
- көктамыр ішіне енгізуге арналған лиофилденген ұнтақ түрінде.
Бұл препаратты ұнтақ түрінде қолданар алдында оны арнайы сұйықтықта - инфузия ерітіндісінде сұйылту керек екенін ескеріңіз. Немесе сіз қарапайым суды пайдалана аласыз. Бұл агенттің дәрілік формаларының барлық сорттарын біз әрі қарай қарастырамыз.
Таблеткалар түрінде амоксиклав құрамында белсенді заттардың әртүрлі концентрациясы болады. Олар дәріханалар тізбегінде үш нұсқада ұсынылады:
Сонымен қатар, Амоксиклавтың таблеткаларында препараттың тұтқырлығын қалыптастыруды қамтамасыз ететін қосымша компоненттер бар. Оларға магний стеараты, кремний диоксиді, сондай-ақ целлюлоза және лимон қышқылы жатады. Қолданар алдында таблетка түрінде Amoxiclav препаратын 100 мл суда еріту ұсынылады. Егер мұны істеу мүмкін болмаса, онда сіз таблетканы мұқият шайнап, содан кейін дәрі-дәрмекті жеткілікті сумен ішуіңіз керек.
Амоксиклав суспензияны дайындауға арналған ұнтақ түрінде ауызша қабылданады. Ол үш нысанда қол жетімді:
- Амоксиклав 125. Осы препаратта 125 мг бар амоксициллиннің негізгі белсенді затымен қатар, құрамында трихидрат түрінде ұсынылған 31,25 мг мөлшерінде клавулан қышқылының тұздары бар,
- Амоксиклав 250. Ұнтақтың құрамына 250 мг антибиотик пен 62,5 мг қышқыл тұз қосылады.
- Амоксиклав 400. Оның құрамында 57 мг мөлшерінде 400 мг амоксициллин және клавулан қышқылы бар.
Қосымша қоспалар ретінде суспензияда сағыз, натрий сахаринаты, кремний және лимон қышқылы бар.
Суспензияны дайындау кезінде пайдалану жөніндегі нұсқаулық сақталады. Ұнтақ дұрыс мөлшерде суда ериді. Компоненттерді толығымен ерітетін бөтелке қатты шайқалады.
Препаратты тамыр ішіне енгізуге арналған ұнтақ. Өндіруші оны екі түрінде шығарады:
- Амоксиклав 500. Ондағы негізгі белсенді зат мөлшері 500 мг құрайды. Ол натрий тұзы түрінде ұсынылған. Сонымен қатар, 100 мг калий тұзы түрінде клавулан қышқылының тұздары болады.
- Амоксиклав 1000. Оның құрамында 1000 мг және 200 мг қышқыл мөлшері бар амоксициллин бар.
Көктамыр ішіне енгізу үшін суспензия құрғақ ұнтақ пен инфузияға арналған сұйықтықты сұйылту арқылы алынады. Дайын дәрі-дәрмек реактивті немесе тамшылатқышпен құйылады. Препарат реактивті әдіспен енгізілгенде, оны тамырға мүмкіндігінше баяу енгізуге тырысады. Бұл қалаған терапиялық әсерге тез қол жеткізуді қамтамасыз етеді, сонымен қатар науқастың жағдайын жақсартуға көмектеседі. Егер ұзақ уақыт бойы препаратқа жүйелі түрде әсер ету қажет болса, онда дәрі-дәрмектердің тамшылы инфузиясы тамыр ішіне енгізіледі.
Бұл дәрі-дәрмектің негізгі дәрілерді алмастыратын белгілі бір аналогтары бар, егер ол дәріханада болмаса:
Дәріханаларда Amoxiclav ұнтағының бағасы орташа есеппен 120 р. Таблеткалардың құны көбінесе белсенді заттардың концентрациясына, сондай-ақ шығарылу формасына байланысты. Орташа алғанда, дәрі-дәрмектің бұл түрінің бағасы әр түрлі болады 230 - 450 б. бір орамға.
Қолдану көрсеткіштері
Мамандар кең ауқымды ауруларды емдеу үшін Амоксиклавты тағайындайды. Бұл құрал осы препаратқа төзімді емес бактериялардың әсерінен болатын ауруларды тиімді жеңуге көмектеседі. Медицина келесі ауруларға тағайындалады:
- тыныс жолдарының инфекциясы
- инфекциялық сипаттағы ЛОР мүшелерінің аурулары,
- зәр шығару жолдарының аурулары
- менингит
- сепсис.
Медициналық тәжірибе көрсеткендей, бұл дәрі-дәрмек алдын алуда тиімді, сондай-ақ операциядан кейін пайда болған іріңді-септикалық инфекцияларды, сондай-ақ жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу.
Қолдану нұсқаулығы
Жұқпалы сипаттағы аурулармен ауыратын науқастар үшін дәрігер әр жағдайда жеке емдеу режимін жеке таңдайды. Терапия курсының дозасы мен ұзақтығын таңдаған кезде маман науқастың жасына, аурудың ауырлығына, сонымен қатар қатар жүретін аурулардың болуына назар аударады. Науқастың салмағы да ескеріледі. Ауруларды тиімді емдеу үшін Амоксиклавты тамақпен бірге қабылдау керек. Бұл препаратты қабылдау кезінде жанама әсерлердің ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді.Науқас суспензияны дайындаған кезде, нұсқаулықтағы ұсыныстарды сақтау керек.
Амоксиклавты таблетка түрінде қолдану жөніндегі нұсқаулық
Дене салмағы 40 кг-нан асатын 12 жастан асқан кішкентай пациенттерді, сондай-ақ ересектерді емдеу үшін әдетте Amoxiclav 250 мг тағайындалады. Науқас күн сайын 8 сағат сайын бір таблеткадан қабылдауы керек. Амоксиклав 500 мг терапиясы кезінде препараттың дозасы күніне 3 рет, бір таблеткадан тұрады. Ауыр инфекциямен күресетін ересектер үшін Amoxiclav 1000 мг тағайындалады. Науқас күніне екі рет бір таблеткадан қабылдауы керек. Осы препаратпен таблетка түрінде терапияның ұзақтығы 5-тен 14 күнге дейін өзгереді. Егер антибиотик ұзақ уақыт қолданылса, онда жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін.
Amoxiclav таблеткасын қолданар алдында оны жарты стакан суда еріту керек. Алынған композиция белсенді түрде араластырылуы керек. Осыдан кейін ғана бұл композиция мас болу керек. Егер жақын жерде су болмаса, онда таблетканы жұту алдында жақсылап шайнау керек, содан кейін көп мөлшерде жуып тастау керек.
Амоксиклавты суспензия түрінде қолдану жөніндегі нұсқаулық
Балаларда пайда болған ауруларды емдеу үшін негізінен суспензия түрінде Амоксиклав қолданылады. Үш жасқа дейінгі нәрестелер мен нәрестелерді емдеу кезінде препаратты қабылдау кезінде дозаны мұқият таңдау керек. Терапия кезінде препараттың дозасын жеңілдету үшін дәрі-дәрмекпен бірге пакетте өлшеуіш қасық бар.
Үлкен балалар үшін дозасы бар бір совок. Препаратқа бекітілген нұсқаулықта сіз арнайы планшетті таба аласыз, оның көмегімен салмақ пен жасқа байланысты балаға дозаны дұрыс есептеуге болады.
Тиімді терапия үшін препаратты күніне 12 рет 12 сағат сайын қабылдау керек. Немесе емдеу әдісін күндіз үш рет 8 сағаттан кейін қабылдауға болады. Дәрігер препараттың нақты дозасын анықтай алады, сонымен қатар тиісті емдеу режимін таңдай алады. Бұл дәрі-дәрмекті өзіңіз тағайындамаңыз, өйткені дәріні дұрыс емес мөлшерде қабылдау жағдайға әкелуі мүмкін дозаланғанда. Бұл денсаулыққа кері әсерін тигізеді.
Препарат көп мөлшерде қабылдаған кезде, бұл ас қорыту жүйесінің бұзылуын тудыруы мүмкін. Науқаста іштің ауыруы, құсу және диарея сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Мазасыздық - Амоксиклавтың артық дозаларын қабылдаған кезде орталық жүйке жүйесінің негативті көрінісі.
Сонымен қатар, жүйке қозуы пайда болады және ұйқының бұзылуы пайда болады. Дәрілік дозаланғанда сирек жағдайларда конвульсиялық ұстамалар пайда болуы мүмкін. Науқаста ұқсас белгілер болған кезде, ең алдымен, асқазанды жуу керек. Осыдан кейін сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - белсендірілген көмірді қабылдау. Ауыр жағдайларда гемодиализ ұсынылады.
Амоксиклавпен емдеуге келесі жағдайларда тыйым салынады:
- егер пациент осы фармакологиялық агентті құрайтын компоненттерге сезімтал болса,
- пенициллин есірткілері мен цефалоспориндердің қатарына жататын антибиотиктерге төзбеушілік болған кезде,
- амоксициллин мен клавулан қышқылын қолдану арқылы туындаған бауыр функциясының бұзылуы,
- лимфоцитарлы лейкемия немесе инфекциялық сипаттағы мононуклеоз болған кезде.
Бүйректің ауыр патологиялары, сондай-ақ асқазан-ішек аурулары бұл препаратты қабылдауға шектеулер болып табылады. Сондай-ақ, бауыр жеткіліксіздігі немесе псевдомембранозды колиттің тарихы болса, осы агентпен терапия ұсынылмайды. Емшекпен емізу кезінде сіз сондай-ақ осы препаратпен терапиямен айналыспауыңыз керек. Науқасқа аурудан тез арылуға мүмкіндік беретін емдеу режимін таңдау үшін сіз қолданыстағы қарсы көрсеткіштерді жеке-жеке ескере алатын дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Жүктілік кезіндегі амоксиклавпен емдеу
Жүктілік кезінде жұқпалы сипаттағы ауруларды емдеу үшін Амоксиклавты тағайындау қажет емес. Мәселе мынада, бұл дәрі-дәрмектің құрамындағы белсенді заттар плацента ұрыққа ешқандай қиындықсыз еніп, емшек сүтімен шығарылады.
Препараттың бұл ерекшелігі жүкті препаратты қолдану баланың денсаулығына кері әсерін тигізуі мүмкін.
Жүкті әйелдерді емдеу үшін бұл дәрі көрсеткіштерге сәйкес қолданылады. Терапия кезінде олар нұсқауларға сәйкес әрекет етеді. Бұл дәрі-дәрмектің тиімділігі жүкті ұрық үшін пайда болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана әйелдерге «қызықты жағдай» түрінде тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектің белсенді қосылысы лактация кезінде емшек сүтіне оңай ауысады, егер емдеу қажет болса, емшек емізу тоқтатылып, жасанды қоспалармен қоректенеді.
Дәрігерлер ауруларды емдеу үшін Амоксиклав сияқты препаратты таңдағанда, науқаста келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- Тәбеттің болмауы, жүрек айнуы. Сонымен қатар, колит, гастрит және тіс эмальының қара түсуі сияқты ауруларға тән белгілер пайда болуы мүмкін. Бауыр функциясының бұзылуы ауыр жағдайларда анықталады. Қанның құрамындағы өзгерістер де болуы мүмкін, бауыр жеткіліксіздігіне, гепатитке тән белгілер пайда болуы мүмкін. Айта кету керек, жанама әсерлер көбінесе қартайған науқастарда,
- Бас ауруы, бас айналу және ұйқысыздық. Амоксиклавты қабылдаған науқастың гиперактивтілігі немесе орынсыз әрекеті де көрінуі мүмкін. Егер Амоксиклав үлкен мөлшерде қабылданса, бүйрек ауруы бар науқастарда ұстама пайда болуы мүмкін,
- тромбоцитопения, тромбоцитоз,
- қышу, уытты эпидермальды некролиздің пайда болуы.
Амоксиклавты ұзақ уақыт қабылдаған кезде мүмкін қызба қаупі.
Айта кету керек, жоғарыда аталған әсерлер әдетте осы препаратпен емдеу кезінде немесе емдеу аяқталғаннан кейін бірден пайда болады. Барлық жағымсыз реакциялар қайтымды, дегенмен бауырдың бұзылған аурулары өте ауыр болуы мүмкін. Олар көбінесе бауыр патологиясы бар пациенттерде кездеседі немесе гепатоксикалық препараттарды қабылдау кезінде басталуы мүмкін.
Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу?
Бұл препаратты антикоагулянттармен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды. Мұндай күрделі терапия науқаста қан кетуді тудыруы мүмкін. Бұл препаратты рифампицинмен бірге қолданғанда Амоксиклавтың бактерияға қарсы әсері әлсірейді, өйткені бұл препараттар антагонистер.
Сіз бұл дәрі-дәрмекті макролидтермен бір уақытта тағайындай алмайсыз. Оны кешенді терапиямен тетрациклиндермен біріктіру ұсынылмайды. Дәрілердің бұл комбинациясы осы дәрі-дәрмектің терапиялық әсерінің төмендеуіне әкеледі. Амоксиклавты антибиотикпен қабылдаған кезде, таблетка түрінде препараттың тиімділігі төмендейді.
Амоксиклав - пенициллин препараттар тобына жататын дәрі. Оны көптеген ауруларды емдеуде қолдануға болады. Дәрілік препарат бактерияға қарсы әсері бар, науқасты туындаған аурудан тез арылуға мүмкіндік береді. Бұл құрал дәріханаларда әртүрлі нысанда бар.
Ол таблетка, ұнтақ түрінде шығарылады.Ауру терапиясын балаларда да, ересектерде де жүргізуге болады. Әрине, науқастардың осы санаттары үшін препараттың дозалары әр түрлі болады. Жүктілік кезінде бұл дәрі ұсынылмайды. Бұл қарсы көрсетілім, ең алдымен, осы дәрі-дәрмектің құрамдас бөліктері плацента мен емшек сүтіне оңай енетіндігімен байланысты. Сондықтан жүктілік кезінде жұқпалы ауруларды басқа құралдардың көмегімен емдеу ұсынылады.
Тамақтандыру кезеңінде емшек сүтінен бас тартып, оны жасанды қоспалары бар тағамға беру керек. Амоксиклавпен (таблеткалармен) емдеуді өз бетімен жүргізу ұсынылмайды, өйткені препараттың дұрыс дозаланбауы денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда асқазанды шайып, белсендірілген көмірді қабылдау керек.
Amoxiclav Quicktab - пенициллин тобының кең спектрлі жартылай синтетикалық антибиотикі β-лактамаза ингибиторларымен үйлесімді.
Пішіні мен құрамын шығару
Препарат дисперсиялық таблеткалар түрінде қол жетімді:
- 500 + 125 мг және 875 + 125 мг дозалары: сегіз бұрышты таблеткалар, қошқыл дақтармен боялған ақшыл сары, жемісті хош иісі бар (2 дана блистерде, 5 немесе 7 картон қорапта),
- мөлшер + 125 + 31.3 және 250 + 62.5: таблеткалар дөңгелек, екі жағынан жарты шар тәрізді, бір жағында «SN57» гравюрасы, түсі ашық-сарыдан сарыға дейін, қоңыр дақтары бар (2 дана, блистерде, картоннан жасалған қорапта 5, 7 немесе 10 блистер).
1 таблеткаға арналған құрамы 500 + 125 мг және 875 + 125 мг дозалары үшін:
- белсенді заттар: амоксициллин - 500/875 мг, клавулан қышқылы - 125 мг (амоксициллин трихидраты түрінде - 574 / 1004,5 мг және калий клавуланаты - 148,87 мг),
- қосалқы компоненттер: аспартам, тальк, хош иістер, тропикалық қоспасы және тәтті апельсин, сусыз коллоидты кремний диоксиді, сары темір оксиді (Е172), касторлы гидратталған май, микрокристалды кремнийі бар целлюлоза.
1 таблеткаға арналған құрам 125 + 31.3 және 250 + 62.5 мөлшеріне арналған:
- белсенді заттар: амоксициллин - 125/250 мг, клавулан қышқылы - 31,3 / 62,5 мг (амоксициллин трихидраты түрінде - 143,5 / 287 мг және калий клавуланаты - 37,2 / 74,4 мг),
- көмекші компоненттер: кремний диоксиді, кросповидон, тәтті апельсин хош иісі, құрамында кремний бар кремний бар целлюлоза, сукралоза (трихлорогалактосахароза), натрий стеарил фумарат, сары темір оксиді (E172), маннитол.
Фармакодинамика
Амоксиклав Киктабтың әсер ету механизмі оның құрамындағы белсенді компоненттердің үйлесуіне байланысты:
- амоксициллин - кең грамматикалық жартылай синтетикалық антибиотик, ол грам-позитивті және грам-теріс микробтарға қарсы белсенді, β-лактамазалармен жойылу сезімталдығына байланысты, амоксициллиннің белсенділік спектрі осы ферментті шығаратын микроорганизмдермен,
- микроорганизмдерде кездесетін цефалоспориндер мен пенициллиндерге төзімді β-лактамазалардың кең спектрін қоздырмайтын, пенициллиндермен құрылымдық байланысқан клавулан қышқылы, көбінесе бактериялардың төзімділігін тудыратын плазмидті-лактамазаларға қарсы өте тиімді, бірақ хромосомамазаларға қарсы тиімді емес. түрі. Препаратта клавулан қышқылының болуы амоксициллинді бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік беретін β-лактамазалармен бұзудан қорғайды.
Амоксициллин клавулан қышқылымен бірге келесі патогенді микрофлораға қарсы белсенді:
- Грам-оң аэробты микроорганизмдер: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus vir> Фармакокинетикасы
Amoxiclav Quiktab (амоксициллин және клавулан қышқылы) белсенді компоненттерінің негізгі фармакокинетикалық параметрлері ұқсас:
- сіңіру: ішу арқылы қабылдағаннан кейін препарат асқазан-ішек жолдарынан жақсы сіңеді, сіңу дәрежесі тағамды қабылдауға байланысты емес.Амоксициллиннің биожетімділігі 90%, клавулан қышқылы - 70%, плазманың максималды концентрациясы (Cmax) қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң жетеді және дозасына байланысты өзгереді: амоксициллин - 3-тен 12 мкг / мл-ге дейін, клавулан қышқылы - шамамен 2 мкг / мл. Жарамдылық мерзімі (T1 / 2): амоксициллин - 78 мин, клавулан қышқылы - 60-70 мин,
- Таралуы: екі белсенді зат дене сұйықтықтарында және тіндерде жақсы бөлінеді, олар синовиальды сұйықтыққа, синустарға, ортаңғы құлаққа, асқазан бездеріне, сілекейге, өкпеге, плевра сұйықтығына, бронх секрецияларына, аналық бездерге, жатырға, бауырға, бұлшықет тініне, өт қабына енеді. , простата, перитонеальді сұйықтық, зәрде препараттың жоғары концентрациясы тіркеледі. Жанбайтын менингтермен амоксициллин мен клавулан қышқылы қан-ми тосқауылына (BBB) ене алмайды. Бірақ олар плацентарлы тосқауылдан өтіп, ем концентрациясында ана сүтімен шығарылады. Амоксиклавтың плазма ақуыздарымен байланысу деңгейі төмен,
- метаболизм: амоксициллин ішінара метаболизмнен өтеді, клавулан қышқылы қарқынды түрде метаболизденеді,
- шығарылуы: амоксициллин бүйрек арқылы құбырлы секрециямен және гломерулярлық фильтрациямен, іс жүзінде өзгеріссіз, клавулан қышқылы гломерулярлы фильтрациямен, кейбірі метаболит түрінде болады. Ішінара заттар өкпе мен ішек арқылы шығарылуы мүмкін. Ересек емделушілерде T1 / 2 Amoxiclav Quicktab шамамен 1 сағатты құрайды.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде T1 / 2 амоксициллин үшін 7,5 сағатқа, ал клавулан қышқылы 4,5 сағатқа дейін артады.
Екі белсенді зат да гемодиализ кезінде шығарылады және перитонеальді диализ кезінде аз мөлшерде шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Нұсқауларға сәйкес, Amoxiclav Quicktab препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудыратын жұқпалы және қабыну ауруларын емдеу үшін ұсынылады, келесі локализация:
- жоғарғы тыныс жолдары мен ЛОР мүшелері: жедел / созылмалы синусит, жедел / созылмалы отит, фарингит, фарингит абсцессі, тонзиллит және т.б.
- төменгі тыныс алу жолдары: созылмалы бронхит, бактериялық суперфекциясы бар жедел бронхит, пневмония және т.б.
- зәр шығару жолдары: уретрит, цистит, пиелонефрит және т.б.
- тері және жұмсақ тіндер (адамның және жануарлардың шағуын қоса),
- сүйек және дәнекер тін: остеомиелит,
- өт жолдары: холецистит, холангит,
- ауыз қуысы (одонтогенді зақымданулар).
Amoxiclav Quicktab гинекология мен акушерлік тәжірибеде де қолданылады.
- 12 жасқа дейінгі балалар
- дене салмағы 40 кг дейін
- амоксициллин / клавулан қышқылын қабылдау нәтижесінде туындаған холестатикалық сарғаю және / немесе бауырдың басқа да бұзылған қызметі туралы анамнестикалық мәліметтер,
- пенициллиндер, цефалоспориндер тобының кез-келген антибиотиктерге, басқа β-лактамдық антибиотиктерге жоғары сезімталдығы туралы анамнестикалық мәліметтер,
- препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық.
Сақтықпен Амоксиклав Квиттабты псевдомембранозды колит, бауыр жеткіліксіздігі, бүйрек функциясының бұзылуы және емізу кезінде қолдану керек.
Жұқпалы мононуклеоз және лимфоцитарлық лейкемиямен ауыратын көптеген науқастарда ампициллинді терапия кезінде эритематозды бөртпелер байқалғандықтан, оларға ампициллин тобының антибиотиктерін тағайындау ұсынылмайды.
Amoxiclav Quicktab пайдалану нұсқаулары: әдісі мен дозасы
Amoxiclav Quiktab таблеткалары ауызша қабылданады, бұған дейін 1/2 стакан суда ерітілген (кем дегенде 30 мл) және жақсылап араластырылады. Планшетті аузыңызда толығымен ерігенше ұстап, содан кейін жұтып қоюға болады.
Асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз реакциялар қаупін азайту үшін препаратты тамақтанар алдында дереу қабылдау ұсынылады.
Ересек пациенттерге және 12 жастан асқан балаларға (дене салмағы 40 кг жоғары) ұсынылатын дозалар:
- жеңіл немесе орташа инфекция: Amoxiclav Quicktab 1 таблеткасы 500 + 125 мг әр 12 сағат сайын,
- инфекцияның және тыныс алу жолдарының зақымдануының ауыр ағымы: Амоксиклав Quicktab 875 + 125 мг әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан немесе 8 сағат сайын Amoxiclav Quicktab 500 + 125 мг 1 таблеткадан.
Емдеу ұзақтығы 2 аптаға дейін.
Егер терапия амоксициллин мен клавулан қышқылын парентеральды қабылдаудан басталса, онда амоксицил квиктаб таблеткаларын ішке қабылдауға көшуге болады.
Амоксиклав Киктаб терапиясының жанама әсерлері жүйелер мен органдар тарапынан (негізінен әлсіз және өтпелі):
- ас қорыту жүйесі: тәбеттің жоғалуы, жүрек айну / құсу, диарея, сирек - бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), сілтілі фосфатаза (ALP) және бауыр функциясының бұзылуы, сирек жағдайларда - гепатит, холестатескоз ,
- орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ): бас айналу, бас ауруы, өте сирек - конвульсиялар (көбінесе препараттың жоғары дозаларын қабылдаумен бірге бүйрек қызметі бұзылған),
- гемопоэтикалық жүйе: сирек - қайтымды лейкопения (оның ішінде нейтропения), тромбоцитопения, өте сирек - гемолитикалық анемия, протромбин уақытының қайтымды ұлғаюы (егер антикоагулянттармен бірге қолданылса),
- зәр шығару жүйесі: өте сирек - кристаллурия, интерстициалды нефрит,
- жоғары сезімталдық реакциясы: қышу, эритематозды бөртпе, уртикария, өте сирек - ангиоэдема, мультиформалы экссудативті эритема, анафилактикалық шок, аллергиялық васкулит, сирек жағдайларда - Стивенс-Джонсон синдромы, эксфолиативті дерматит, уытты эпидермалық некролиз (папиллома синдромы) ,
- басқа реакциялар: сирек - суперинфекцияның дамуы (кандидозды қоса).
Амоксиклав жылдамтабының артық дозалануы салдарынан өмірге қауіпті жанама әсерлер немесе өлім туралы деректер тіркелген жоқ.
Артық дозалану белгілері асқазан-ішек жолдарының бұзылуы болып табылады: іштің ауыруы, диарея / құсу, ұйқысыздық, мазасыздық, ентігу, кейбір эпизодтарда - конвульсиялық ұстамалар.
Симптоматикалық ем препараттың сіңірілуін төмендететін шаралар қабылдағаннан кейін (жақында таблеткаларды қабылдау кезінде 4 сағаттан аспайды) тағайындалады - асқазанды шаю және белсенді көмірді қолдану. Гемодиализ кезінде амоксициллин мен клавулан қышқылы алынады. Науқас медициналық бақылауды талап етеді.
Қан қысымын төмендету кезінде пациент Trendelenburg позициясын қабылдауы керек - артқы жағыңызда жатып, жамбасыңызды бастың үстіне 45 ° бұрышпен көтеріңіз.
Курстық терапия кезінде бауырдың, бүйректің және гемопоэздің жұмысын бақылау қажет.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі кезінде препараттың дозасын тиісті түрде түзету немесе оның дозалары арасындағы аралықты арттыру қажет.
Амоксиклав жылдамтабымен терапия кезінде несептегі глюкоза деңгейін анықтау үшін Бенедикт реагентін немесе Феллинг ерітіндісін қолдану арқылы жалған-оң реакция мүмкін, сондықтан глюкозидаза бар ферментативті реакциялар ұсынылады.
Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері
Ұсынылған дозаларда қабылданған Amoxiclav Quiktab-тың психофизикалық реакциялардың жылдамдығына және шоғырлану қабілетіне теріс әсері туралы мәліметтер болған жоқ.
Жүктілік және лактация
Егер аналарға күтілетін артықшылықтар ұрыққа / балаға ықтимал қауіптен едәуір асып кететіні туралы нақты белгілері болған жағдайда, Amoxiclav Quiktab жүктілік және лактация кезеңінде қолдануға рұқсат етіледі.
Балалық шақта қолданыңыз
Педиатриялық тәжірибеде 12 жасқа дейінгі және / немесе дене салмағы 40 кг дейінгі балаларды емдеуге арналған препарат тағайындауға қарсы.
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда
Амоксиклав Квиктаб дозасы бүйрек функциясының ауырлығына сәйкес дозаны төмендету немесе дозалар арасындағы аралықты ұлғайту бағытында түзетіледі:
- креатинин клиренсімен (БЦ) орташа бүйрек жеткіліксіздігі: әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан (500 + 125 мг),
- бүйректің ауыр жеткіліксіздігі СС 10 мл / мин-ден аз: әр 24 сағат сайын 1 таблеткадан (500 + 125 мг).
Анурияда дозалар арасындағы интервалды 48 сағатқа дейін немесе одан да көп уақытқа арттыру керек.
Препаратты қабылдау кезінде бүйрек функциясы бұзылған ауыр науқастарға сақтық таныту керек.
Бауыр функциясының бұзылуымен
Амоксиклав Киктабты қабылдау кезінде бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде сақ болу керек.
- антацидтер, глюкозамин, лактиваторлар, аминогликозидтер: Амоксиклавтың жылдам сіңірілуін баяулатады,
- аскорбин қышқылы: амоксициллин мен клавулан қышқылының сіңуін жоғарылатады,
- диуретиктер, аллопуринол, фенилбутазон, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), басқа препараттар, түтік секрециясының блокаторлары: амоксициллин концентрациясын жоғарылатады, бірақ клавулан қышқылының деңгейіне әсер етпейді, өйткені ол негізінен гломерулярлық фильтрация арқылы шығарылады,
- метотрексат: Amoxiclav Quicktab оның уыттылығын арттырады,
- аллопуринол: препарат экзантема ауруын арттырады,
- дисульфирам: Амоксиклав Киктабпен бірлесіп басқарудан аулақ болыңыз,
- антикоагулянтты дәрілер: Амоксиклав Квиттаб кейбір жағдайларда протромбин уақытын ұзарта алатындықтан, бір мезгілде қолданғанда сақ болу керек,
- рифампицин: антибактериалды әсердің өзара әлсіреуі бар амоксициллиннің антагонисті,
- бактериостатикалық антибиотиктер (макролидтер, тетрациклиндер), сульфонамидтер: Амоксиклав Киктабты қабылдаудан бірнеше сағат бұрын,
- пробенецид: амоксициллиннің шығарылуын тежейді, оның сарысулық концентрациясын жоғарылатады,
- ауызша контрацептивтер: Amoxiclav Quicktab олардың тиімділігін төмендетеді.
Amoxiclav Quiktab аналогтарына Амоксиван, Амовикомб, Амоксициллин + Клавулан қышқылы, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бетаклав, Бактоклав, Верцлав, Медоклав, Кламосар, Новаклав, Панклав 2Х, Рапиклав, Ранклав, Флемоклав Солоктаб, Дрибл.
Сақтау шарттары мен шарттары
Құрғақ жерде 25 ° C температурада сақтаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Сақтау мерзімі - 2 жыл.
Дәріханаларда демалу шарттары
Рецепт бойынша босатылады.
Amoxiclav Quictab шолулары
Пікірлерге сәйкес, Amoxiclav Quicktab - бұл әртүрлі ауруларға көмектесетін тиімді антибиотик. Пациенттердің көпшілігі ерітілген таблеткалардың дәмін ұнатады және оны бірнеше адам оны жағымсыз деп атайды. Препаратты жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу мүмкіндігі үлкен артықшылық ретінде атап өтілген. Пікірлерде ерекше назар таблеткаларды қабылдау кезінде медициналық ұсыныстарды сақтаудың маңыздылығына аударылады.
Пациенттердің көпшілігі дәстүрлі түрде дәрі-дәрмектің құнын басты кемшілік деп санайды.
Дәріханаларда Amoxiclav Quicktab бағасы
Амоксиклав Квиттабтың таблетка түріндегі 500 дана + 125 мг дозада, 14 данаға есептелген бағасы. пакетте - 388 рубль. 875 + 125 мг Amoxiclav Quicktab таблеткалары орташа есеппен 430 рубльден тұрады.
НҰСҚАУЛЫҚ
препаратты қолдану туралы
медициналық қолдану үшінОсы дәрі-дәрмекті қабылдауға / қолдануға кіріспес бұрын осы нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз.
• Нұсқаулықты сақтаңыз, ол қайтадан қажет болуы мүмкін.
• Егер сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Бұл дәрі сіз үшін жеке тағайындалған және оны басқалармен бөліспеу керек, өйткені ол сіз сияқты белгілері болса да, оларға зиян тигізуі мүмкін.Дозалау нысаны
Пленкамен қапталған таблеткалар
Белсенді заттар (негізгі): әр 250 мг + 125 мг таблеткада трихидрат түрінде 250 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы,
әр 500 мг + 125 мг таблеткада трихидрат түріндегі 500 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы,
әр 875 мг + 125 мг таблеткада трихидрат түрінде 875 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы бар.
Қосымша заттар (әр дозада сәйкесінше): коллоидты кремний диоксиді 5.40 мг / 9.00 мг / 12.00 мг, кросповидон 27.40 мг / 45.00 мг / 61.00 мг, крокмармеллоза натрий 27.40 мг / 35.00 мг / 47.00, магний стеараты 12.00 мг / 20.00 мг / 17,22 мг, тальк 13.40 мг (дозасы үшін 250 мг + 125 мг), микрокристалды целлюлоза 650 мг / 1060 мг / дейін 1435 мг
қабықпен қапталған таблеткалар 250мг + 125мг - гипромеллоза 14,378 мг, этил целлюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 - 0,8080 мг, триэтил цитраты 0,773 мг, титан диоксиді 7,605 мг, тальк 1,742 мг,
қабықпен қапталған таблеткалар 500 мг + 125 мг - гипромеллоза 17,696 мг, этил целлюлоза 0,8664 мг, полисорбат 80 - 0,960 мг, триэтил цитраты 0,976 мг, титан диоксиді 9,360 мг, тальк 2,144 мг,
пленка жабыны бар таблеткалар 875 мг + 125 мг - гипромеллоза 23.226 мг, этил целлюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 - 1.260 мг, триэтил цитраты 1.280 мг, титан диоксиді 12.286 мг, тальк 2.814 мг.Сипаттамасы
250 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, қиғаш, сегіз бұрышты, биконвекс, бір жағында 250/125 баспа пленкамен қапталған таблеткалар, екінші жағында AMC.
500 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, сопақша, биконвекс таблеткалары, қабықпен қапталған.
875 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, қиғаш, биконвекс, қабыршақпен қапталған және бір жағында «875/125», екінші жағында «AMC» әсерімен қапталған таблеткалар.
Кинкке қарау: сарғыш масса.Фармакологиялық қасиеттері
Фармакодинамика
Әсер ету механизмі
Амоксициллин - көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар жартылай синтетикалық пенициллин. Амоксициллин бактериялық жасуша қабырғасының құрылымдық бөлігі болып табылатын пептидогликанның биосинтезін бұзады. Пептидогликан синтезінің бұзылуы жасуша қабырғасының беріктігін жоғалтуға әкеледі, бұл микроорганизм жасушаларының лизисіне және өліміне әкеледі. Сонымен бірге амоксициллин бета-лактамазалармен бұзылуға сезімтал, сондықтан амоксициллиннің белсенділігі спектрі осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге таралмайды.
Пенициллиндермен құрылымдық байланысқан бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы пенициллин мен цефалоспоринге төзімді микроорганизмдерде кездесетін бета-лактамазалардың кең спектрін жансыздандыру қабілетіне ие. Клавулан қышқылы көбінесе бактериалды кедергіге жауап беретін плазмидті бета-лактамазаларға қарсы тиімділігі жоғары және клавулан қышқылымен кедергі жасамайтын I типті хромосома бета-лактамазаларға қарсы тиімді емес.
Препаратта клавулан қышқылының болуы амоксициллинді ферменттермен - бета-лактамазалармен бұзудан қорғайды, бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік береді.
Төменде амоксициллиннің клавулан қышқылымен in vitro үйлесімділігі келтірілген.Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал бактериялар Грам-позитивті аэробтар: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia астероиды, стрептококк пиогендері және басқа бета-гемолитикалық стрептококки1,2, стрептококктар agalactiae1,2, сезімтал стафилококктар аураусы (метициллинге сезімтал).
Грам-теріс аэробтар: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio холера.
Басқа: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грам-позитивті анаэробтар: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus микробтары, Peptostreptococcus тұқымдасы.
Грам-теріс анаэробтар:
Bacteroides fragilis, бактероидтардың тұқымдары, Capnocytophaga тұқымдас түрлері, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium тұқымдастары, Porphyromonas тұқымдастары, Prevotella тұқымдастары.Қарсылыққа ие бактериялар
амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге боладыГрам-теріс аэробтар: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella тұқымдасы, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus тұқымдасы, Salmonella тұқымдасы, Shigella тұқымдасы.
Грам-оң аэробтар: Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Виридандар тобының стрептококктары.Табиғи төзімді бактериялар
амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге боладыГрам-теріс аэробтар: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Enterobacter тұқымдас түрлері, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia тұқымдасы, Pseudomonas тұқымдас түрлері, Serratia, Stenotropilitas Yomon.
Басқалары: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia, Coxiella burnetii, Mycoplasma тұқымдасы.
Осы бактериялар үшін 1 клиникалық зерттеулерде амоксициллинді клавулан қышқылымен үйлестірудің клиникалық тиімділігі көрсетілген.
Осы типтегі бактериялардың 2 штаммы бета-лактамазалар тудырмайды. Амоксициллин монотерапиясымен сезімталдық амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге ұқсас сезімталдықты ұсынады.Фармакокинетика
Амоксициллин мен клавулан қышқылының негізгі фармакокинетикалық параметрлері ұқсас. Амоксициллин мен клавулан қышқылы физиологиялық рН мәні бар сулы ерітінділерде жақсы ериді және амоксиклавты ішке қабылдағаннан кейін олар асқазан-ішек жолынан (GIT) тез және толықтай сіңіріледі. Амоксициллин мен клавулан қышқылының белсенді заттарының сіңуі тамақтанудың басында қабылданған жағдайда оңтайлы болады.
Ауызша қабылдағаннан кейін амоксициллин мен клавулан қышқылының биожетімділігі шамамен 70% құрайды.
Амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері тәулігіне екі рет 875 мг / 125 мг және 500 мг / 125 мг, салауатты еріктілер күніне үш рет 250 мг / 125 мг дозада енгізілгеннен кейін төменде келтірілген.Орташа (± SD) фармакокинетикалық параметрлері Актерлік
зат
Амоксициллин /
клавулан қышқылыЖалғыз
дозасы
(мг)Cmax
(мкг / мл)Tmax
(сағат)AUC (0-24 сағ)
(мкг / сағ)Т1 / 2
(сағат)Амоксициллин 875 мг / 125 мг 875 11,64±2,78 1.50 (1.0-2.5) 53,52±12,31 1.19±0.21 500 мг / 125 мг 500 7,19±2,26 1.50 (1.0-2.5) 53,5±8,87 1.15±0.20 250 мг / 125 мг 250 3,3±1,12 1,5 (1,0-2,0) 26,7±4,56 1,36±0,56 Клавулан қышқылы 875 мг / 125 мг 125 2,18±0,99 1.25 (1.0-2.0) 10,16±3,04 0.96±0.12 500 мг / 125 мг 125 2,40±0,83 1.5 (1.0-2.0) 15,72±3,86 0.98±0.12 250 мг / 125 мг 125 1,5±0,70 1,2 (1,0-2,0) 12,6±3,25 1.01±0,11 Сmax - плазманың максималды концентрациясы,
Tmax - плазманың максималды концентрациясына жететін уақыт,
AUC - «концентрация-уақыт» қисығының астындағы аудан,
T1 / 2 - жартылай шығарылу кезеңі
Таралу
Екі компонент те әртүрлі мүшелерде, ұлпаларда және дене сұйықтықтарында (оның ішінде өкпеде, іш қуысында, май, сүйек және бұлшықет тіндерінде, плевралық, синовиальды және перитонеальді сұйықтықтарда), теріде, өт, зәр шығару, іріңде жақсы бөлінуімен сипатталады. разряд, қақырық, интерстициальды сұйықтықта).
Плазма ақуыздарымен байланыстыру қалыпты: клавулан қышқылы үшін 25%, амоксициллин үшін 18%.
Таралу көлемі амоксициллин үшін шамамен 0,3-0,4 л / кг және клавулан қышқылы үшін шамамен 0,2 л / кг құрайды.
Амоксициллин мен клавулан қышқылы жанбайтын менингтерде қан-ми тосқауылынан өтпейді.
Амоксициллин (көптеген пенициллиндер сияқты) емшек сүтінен шығарылады. Емшек сүтінде клавулан қышқылының іздері де табылған. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді.
Метаболизм
Амоксициллиннің бастапқы дозасының шамамен 10-25% -ы бүйрекпен белсенді емес пенициллоид қышқылы түрінде шығарылады. Адам ағзасындағы клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбон қышқылы және 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-бірін түзумен қарқынды метаболизмнен өтеді. және бүйрек арқылы ас қорыту жолдары арқылы, сондай-ақ көмірқышқыл газы түрінде шығарылған ауамен шығарылады.
Асылдандыру
Амоксициллин негізінен бүйрекпен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдер арқылы өтеді. Бір таблеткадан бір реттік ауызша қабылдағаннан кейін алғашқы 6 сағат ішінде 250 мг / 125 мг немесе 500 мг / 125 мг, амоксициллиннің шамамен 60-70% және клавулан қышқылы 40-65% бүйректер арқылы өзгермейді.
Амоксициллин / клавулан қышқылының жартылай шығарылу кезеңінің орташа мөлшері (T1 / 2) шамамен бір сағатты құрайды, сау науқастарда орташа клиренсі шамамен 25 л / сағ құрайды.
Клавулан қышқылының ең көп мөлшері қабылдаудан кейінгі алғашқы 2 сағат ішінде шығарылады.
Бүйрек функциясы бұзылған науқастар
Амоксициллин / клавулан қышқылының жалпы клиренсі бүйрек функциясының төмендеуіне пропорционал төмендейді. Клаулан қышқылына қарағанда амоксициллин үшін клиренстің төмендеуі анағұрлым айқын амоксициллиннің көп бөлігі бүйрекпен шығарылады. Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі препараттың дозалары клавулан қышқылының қалыпты деңгейін сақтау кезінде амоксициллиннің кумуляциялануының мүмкін еместігін ескере отырып таңдалуы керек.
Бауыр функциясы бұзылған науқастар
Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде препарат сақтықпен қолданылады, бауыр функциясын үнемі бақылау қажет.
Екі компонент те гемодиализ, аз мөлшерде перитонеальді диализ арқылы шығарылады.Қолдану көрсеткіштері
Микроорганизмдердің сезімтал штамдары тудыратын инфекциялар:
• жоғарғы тыныс жолдары мен ЛОР мүшелерінің инфекциясы (жедел және созылмалы синусит, жедел және созылмалы отит, фарингальды абсцесс, тонзиллит, фарингит);
Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (бактериялық суперфекциясы бар жедел бронхит, созылмалы бронхит, пневмония);
• зәр шығару жолдарының инфекциясы,
Гинекологиядағы инфекциялар,
• тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы, сондай-ақ адамдар мен жануарлардың шағуы;
Сүйек және дәнекер тінінің инфекциясы,
Өт жолдарының инфекциясы (холецистит, холангит),
• одонтогенді инфекциялар.Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
Тарихта пенициллиндерге, цефалоспориндерге және басқа бета-лактамдық антибиотиктерге жоғары сезімталдық;
Амоксициллин / клавулан қышқылы тарихымен туындаған холестатикалық сарғаю және / немесе бауырдың басқа функциялары бұзылған,
Инфекциялық мононуклеоз және лимфоцитарлық лейкемия,
• 12 жасқа дейінгі немесе салмағы 40 кг-нан аз балалар.Ұқыптылықпен
Анамнездегі псевдомембранозды колит, асқазан-ішек жолдарының аурулары, бауыр жеткіліксіздігі, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, жүктілік, лактация, антикоагулянттарды қолдану кезінде.
Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз
Жануарларды зерттеу препаратты жүктілік кезінде қабылдаудың зияны мен ұрықтың дамуына әсері туралы мәліметтерді ашқан жоқ.
Амниотикалық мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы бар әйелдерде жүргізілген бір зерттеу амоксициллин / клавулан қышқылын профилактикалық қолдану жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды.
Препарат жүктілік кезінде және лактация кезінде ана үшін пайдасы ұрық пен бала үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қолданылады.
Амоксициллин мен клавулан қышқылы аз мөлшерде емшек сүтіне енеді.
Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде сенсибилизация, диарея, ауыз қуысының шырышты қабығының кандидозы дамуы мүмкін. Amoxiclav® препаратын қабылдаған кезде емшек емізуді тоқтату туралы шешім қабылдау керек.Дозалау және енгізу
Ішінде.
Дозалау режимі науқастың жасына, дене салмағына, бүйрек функциясына, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке-жеке белгіленеді.
Амоксиклав® препаратын оңтайлы сіңіру үшін және ас қорыту жүйесінен болатын жанама әсерлерді азайту үшін тамақтың басында қабылдау ұсынылады.
Емдеу курсы 5-14 күн. Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды. Емдеу екінші медициналық тексерусіз 14 күннен аспауы керек.
Ересектер мен 12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг немесе одан жоғары балалар:
Ауырлығы орташа ауырлықтағы инфекцияларды емдеу үшін - әр 8 сағат сайын 250 мг + 125 мг 1 таблеткадан (күніне 3 рет).
Ауыр инфекциялар мен респираторлық инфекцияларды емдеу үшін - әр 8 сағат сайын 1 таблеткадан 500 мг + 125 мг (күніне 3 рет) немесе 12 сағат сайын 875 мг + 125 мг (күніне 2 рет).
Амоксициллин мен клавулан қышқылының 250 мг + 125 мг және 500 мг + 125 мг құрамындағы таблеткалардың құрамында клавулан қышқылы бірдей мөлшерде болады - 125 мг, 250 мг + 125 мг 2 таблетка 500 мг + 125 мг 1 таблеткаға тең емес.
Бүйрек функциясы бұзылған науқастар
Дозаны түзету амоксициллиннің ең жоғары дозасына негізделген және креатинин клиренсіне (QC) негізделген.QC Амоксиклав® мөлшерлеу режимі > 30 мл / мин Дозаны түзету қажет емес 10-30 мл / мин 1 таблетка тәулігіне 2 рет 500 мг + 125 мг немесе 1 таблетка 250 мг + 125 мг күніне 2 рет (аурудың ауырлығына байланысты). 30 мл / мин.
Бауыр функциясы бұзылған науқастар
Амоксиклавты сақтықпен қабылдаған жөн. Бауырдың жұмысын үнемі бақылау қажет.
Егде жастағы емделушілер үшін дозалау режимін түзету қажет емес. Бүйрек функциясы бұзылған егде жастағы пациенттерде дозаны бүйрек функциясы бұзылған ересек пациенттердегідей түзету керек. Жанама әсеріДүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша қалаусыз әсерлер олардың даму жиілігіне қарай келесідей жіктеледі: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100,
-
60 - 65 жастан кейінгі әйелдердегі қант диабеті
Әйелдердегі қант диабеті: жас ерекшелік белгілері.Алғашқы данагөйлер сипаттаған ең алғашқы ішкі ауру - бұл қант диабеті. Бұл ауыр патология туралы алғашқы мәліметтер біздің дәуірімізге дейінгі 1550 жылдан басталады. ... -
-
-
- Препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекциялық және қабыну ауруларын емдеу:
