Бүйрек нефропатиясы және қант диабеті үшін диета

Бүйрек зақымдануы бар диетаны құру принциптері:

• қант пен ақ ұннан жасалған өнімдерді, гликемиялық индексі жоғары өнімдерді алып тастау,
• құрамында холестерині бар органикалық тағамдарды шектеу,
• диетадағы натрий хлориді мөлшерінің төмендеуі, калий, фосфордың түзетілуі,
• қатаң мөлшерде белок мөлшері.

Инсулин терапиясымен көмірсулардың тәуліктік мөлшерінен аспау керек (300 г), оны тамақ ішіне біркелкі таратыңыз. Аурудың екінші түрінде мәзірде гликемиялық индексі төмен көмірсулар бар тағамдарды қолданған жөн.

Диетадан жануарлардың қаныққан майлары бар тағамдарды мүмкіндігінше шығарыңыз. (шошқа еті, сиыр еті, қаз, ет, май). Майдың көзі өсімдік майы мен балық майы болуы мүмкін.

Нефропатиясы бар майлы балықты үнемі тұтыну келесідей әсер етеді:

• жұмыс істейтін нефрондар санының азаюын баяулатады,
• бүйрек қан ағымын, тамыр патенттілігін және қан ағымын жақсартады;
• бүйректің әжімін азайтуға қабілетті,
• қан қысымын төмендетеді.

Қант диабетімен ауыратын нефропатиямен Белок мөлшері 1 кг салмаққа 1,5 г болатын стандартты тамақ бүйрек функциясының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі. Ет тағамдарын жегенде, бүйрек жеткіліксіздігі тез артады, пациенттерді жасанды қанды тазарту (гемодиализ) үшін аппаратқа қосу қажет. Диетадағы етті азайту холестеринді қабылдауды бір уақытта азайтуға көмектеседі.

Нефропатия сатысына байланысты диетада осындай өзгерістер енгізу ұсынылады:

• микроальбуминурия кезінде ақуыз 1 г / кг-ға дейін шектеледі,
• протеинурия 0,7 г / кг дейін төмендеген кезде, бұл несептегі ақуыздың бөлінуін азайтуға, зәрдің сүзілуін сақтауға,
• бүйрек жеткіліксіздігімен - 0,5-0,3 г / кг дейін, ақуыздың ашығуын болдырмау үшін қосымша аминқышқылдары бар қоспалар (тамшылатып ішу арқылы) тағайындалады.

Аминоқышқыл тамшысы

Зәрмен бірге ақуыздың минималды жоғалу сатысындатұз 6 г аспауы керек ыдысқа салыңыз. Бұл барлық маринадтарды, маринадтарды, консервілерді, шұжықтарды, тұздалған ірімшікті, тағамдарды қоспауды білдіреді. Тағам тұзсыз дайындалады, ал дайын тағамды қосу үшін кофесі жоқ кофе беріледі.

Жоғары қысыммен және ісінумен тәулігіне 2,5 г дейін тұз алуға рұқсат етіледі. Іс жүзінде пациенттер тағамды қосып қана қоймай, сонымен қатар оның ең аз мөлшері бар өнімдерге ауыса алады:

• қоңыр күріш, сұлы жармасы,
• қырыққабат, қияр, цуккини,
• судак, шортан,
• екінші сортты ұннан жасалған тұзсыз нан.

Нефропатия кезінде қандағы калий концентрациясы жоғарылайдыоның ұлғаюына инсулин тапшылығы және бүйрек функциясының бұзылуы қатысады. Инфекция тіркелген кезде, жарақат немесе жоғары температура, артық калий маңызды мәндерге жетуі мүмкін.

Сондықтан Жоғары калий өнімдеріне тыйым салынады - кептірілген жемістер, жаңғақтар, картоп, шпинат, банан, қарақат және тұт. Ұсынылатын тағамдар - асқабақ, ақ қырыққабат, көкжидек, көкжидек, қияр және қоңыр бұрыш.

Бүйрек қызметінің бұзылуымен кальций мөлшері азаяды және қандағы фосфаттар жоғарылайды. Бұл бұзылуларды түзету үшін мәзірге сүзбе, қышқыл сусындар, балдыркөк қосу керек. Азық-түліктен фосфатты қабылдауды азайту үшін қызыл қырыққабат, жаңғақтар, саңырауқұлақтар шектеулі.

Ауру үшін диетада қолдану ұсынылмайды:

• құрамында қант, барлық кондитерлік өнімдер, оның ішінде тәттілендіргіштер, егер оларда ақ ұн, патока, мальтодекстрин, бал,
• кез келген ет сорпасы, желатылған ет,
• өнеркәсіптік соустар, шырындар, консервілер, газы бар сусындар, қант, бояғыштар,
• тұздалған маринадтар, шұжық, ащы ірімшік,
• қыша, желкек, сарымсақ, шикі пияз, қымыздық, Daikon, шалғам, саңырауқұлақтар,
• қатты шай, какао және шоколад,
• май, май еті, маргарин,
• алкоголь
• натрий минералды суы.

Мәзірге қосуға рұқсат етілген:

• қаймақ, шөптер қосылған вегетариандық сорпа,
• тауықтың, қоянның, күркетауықтың майсыз еті алдымен қайнатылады, содан кейін көкөністермен пісіріледі немесе бұқтырылады. Сорпаны ағызу керек, ол тіпті тұздықта да қолданылмайды. Ет тағамдарын аптасына 3 реттен, тәулігіне 100 г жеуге болады,
• қайнатылған, пюреге, толтырылған немесе пісірілген балықты қайнағаннан кейін ғана салыңыз. Мәзірге ет жоқ күндері 60 г,
• балық немесе ет орнына бір жұмыртқа,
• жарма: қоңыр, қызыл немесе қара күріш, саго, інжу арпа, қарақұмық. Аптасына 2 реттен жиі емес бидайдан макарон тағамдарын дайындаңыз. Олар аздап тартылып, салқындаған кезде жеуге кеңес беріледі,
• барлық көкөністерге рұқсат етіледі, бірақ 2 типті қант диабетімен, картоппен, қызылша мен қайнатылған сәбізбен шектеледі. Күніне бір рет жаңа қияр, қырыққабат, қызанақ, салат жапырақтарының салатын жеп қойыңыз,
• тәулігіне майдың мөлшері 9% -дан аспайтын сүзбе, 50 г сүт қышқылды сусындар - 100 мл үй немесе дүкенде қоспасыз, қаймақ пен қаймақсыз - ыдысқа 3 ас қасықтан көп емес,
• соя өнімдерін және тофу ірімшігін алмастыратын өнімдер,
• жемістер мен жидектер: көкжидек, алма, қарақат, мүкжидек,
• сусындар: әлсіз шай, кофе, цикорий, кептірілген жидектерді кетіру,
• өсімдік майы күніне 30 г пісіру үшін.

Диабеттік нефропатияға арналған мысал мәзірі:

• таңғы 8-ге дейін, сұлы майынан зығыр тұқымы мен көкжидек, роибос шайы немесе қарақат жидектерінен жасалған ботқа,
• түскі сағат 10-да, күріш қосылған асқабақ кәстрөлі, цикорий,
• түскі сағат 2-де түскі ас, шөптер мен саго қосылған көкөніс сорпасы, насыбайгүл қосылған тофу және қызанақ салаты,
• сағат 16-да таңғы ас үшін 50 г сүзбе, қантсыз өрік джемі, жабайы раушан сорпасы
• кешкі сағат 19-да көкөністермен толтырылған қоңыраулар, тұзсыз нуммус немесе бұршақ пастасы бар нан,
• ұйықтамас бұрын, шай қасық кебекпен 100 мл айран ішіңіз.

Осы мақаланы оқыңыз

Бүйрек нефропатиясы мен қант диабеті кезіндегі диетаның ерекшеліктері

Бүйрек зақымдануы бар диетаны құру принциптері:

• қант және ақ ұннан жасалған өнімдерді, гликемиялық индексі жоғары басқа өнімдерді алып тастау. Соңғысы әсіресе 2 типті ауруда маңызды,
• құрамында холестерин бар тағамдарды шектеу,
• диетадағы натрий хлориді мөлшерінің төмендеуі, калий, фосфордың түзетілуі,
• қатаң мөлшерде белок мөлшері.

Міне, 2 типті қант диабетіне арналған диета туралы көбірек.

Көмірсуларға арналған ұсынымдар асқынбаған қант диабеті үшін негізгі диеталық көзқарастарға сәйкес келеді. Инсулин терапиясымен күнделікті дозадан (300 г) аспау керек, оны тамақтану бойынша біркелкі тарату, қант, ақ ұн және құрамында барлық тағамдарды пайдаланбау керек. Аурудың екінші түрінде мәзірде гликемиялық индексі төмен көмірсулар бар тағамдарды қолданған жөн.

Бүйректің сүзу қабілетін бұзу қанның липидтік спектрінде одан да көп өзгерістерге әкеледі. Нефропатияның дамуымен атеросклероздың дамуы тездейді. Сондықтан, құрамында қаныққан майлар бар тағамдар (шошқа еті, сиыр майы, қаз, ашытқы, май) мүмкіндігінше диетадан шығарылады. Майдың көзі өсімдік майы мен балық майы болуы мүмкін.

Құрамында жануарларда қаныққан майлар бар

Соңғы зерттеулер көрсеткендей, майлы балықты үнемі тұтыну (ондағы ақуыз мен холестеринді ескере отырып) нефропатия келесі әсер етеді:

• жұмыс істейтін нефрондар санының азаюын баяулатады,
• бүйрек қан ағымын, тамыр патенттілігін және қан ағымын жақсартады;
• бүйректің мыжылу процесін азайтуға қабілетті (фибрин талшықтарының түсуін жояды),
• қан қысымын төмендетеді.

Майлы балық

Қант диабетімен ауыратын науқастарда нефропатия кезінде 1 кг салмаққа 1,5 г ақуыз бар стандартты диета бүйрек функциясының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі. Ет тағамдарын жегенде, бүйрек жеткіліксіздігі тез артады, пациенттерді жасанды қанды тазарту (гемодиализ) үшін аппаратқа қосу қажет. Диетадағы етті азайту холестеринді қабылдауды бір уақытта азайтуға көмектеседі.

Нефропатия сатысына байланысты диетада келесі өзгерістер ұсынылады:

• микроальбуминурия кезінде ақуыз 1 г / кг-ға дейін шектеледі,
• протеинурия 0,7 г / кг дейін төмендеген кезде. Бұл несепте ақуыздың бөлінуін азайтуға, зәрдің сүзілуін сақтауға көмектеседі,
• бүйрек жеткіліксіздігімен 0,5-0,3 г / кг дейін төмендетіңіз. Ақуыздық аштықты болдырмау үшін маңызды аминқышқылдары бар қоспалар (тамшылатқыш түрінде) қосымша тағайындалады.

Көкөніс сорпасы

Несеппен ақуыздың минималды жоғалу сатысында, натрий хлориді ыдыстарда 6 г артық болмауы керек. Бұл барлық маринадтарды, маринадтарды, консервілерді, шұжықтарды, тұздалған ірімшікті, тағамдарды қоспауды білдіреді. Тағам тұзсыз дайындалады, ал дайын тағамды қосу үшін кофесі жоқ кофе беріледі.

Жоғары қысым мен ісіну кезінде тәулігіне 2,5 г дейін тұз алуға рұқсат етіледі. Іс жүзінде пациенттер тамақ қосып қана қоймай, тамаққа да ауыса алады, ол бастапқыда ең аз мөлшерде:

• қоңыр күріш, сұлы жармасы,
• қырыққабат, қияр, цуккини,
• судак, шортан,
• екінші сортты ұннан жасалған тұзсыз нан.

Қоңыр күріш

Нефропатия кезінде қандағы калий концентрациясы жоғарылайды, оның жоғарылауына инсулин жетіспеушілігі және бүйрек функциясының бұзылуы қатысады. Инфекция, жарақат немесе қызба пайда болған кезде артық калий маңызды мәндерге жетуі мүмкін.

Сондықтан, тыйым салатын элементтерде осы микроэлементтің көп мөлшері бар өнімдер - кептірілген жемістер, жаңғақтар, картоп, шпинат, банан, қарақат және тұт. Ұсынылатын тағамдар - асқабақ, ақ қырыққабат, көкжидек, көкжидек, қияр және қоңыр бұрыш.

Тыйым салынған және рұқсат етілген өнімдердің тізімі

Ауру үшін диетада қолдану ұсынылмайды:

• құрамында қант, барлық кондитерлік өнімдер, оның ішінде тәттілендіргіштер, егер оларда ақ ұн, патока, мальтодекстрин, бал,
• кез келген ет сорпасы, желатылған ет,
• өнеркәсіптік соустар, шырындар, консервілер, газы бар сусындар, қант, бояғыштар,
• тұздалған маринадтар, шұжық, ащы ірімшік,
• қыша, желкек, сарымсақ, шикі пияз, қымыздық, Daikon, шалғам, саңырауқұлақтар,
• қатты шай, какао және шоколад,
• май, май еті, маргарин,
• алкоголь
• натрий минералды суы.

Тыйым салынған тағамдардың ішінде ет, балық және саңырауқұлақтарға арналған сорпалар бар.

Мәзірге қосуға рұқсат етілген:

• қаймақ, шөптер қосылған вегетариандық сорпа,
• тауықтың, қоянның, күркетауықтың майсыз еті алдымен қайнатылады, содан кейін көкөністермен пісіріледі немесе бұқтырылады. Сорпаны ағызу керек, ол тіпті тұздықта да қолданылмайды. Ет тағамдарын аптасына 3 реттен, тәулігіне 100 г жеуге болады,
• қайнатылған, пюре, толтырылған немесе пісірілген балық қайнағаннан кейін ғана жейді. Мәзірге ет жоқ күндері 60 г,
• балық немесе ет орнына бір жұмыртқа,
• жарма: қоңыр, қызыл немесе қара күріш, саго, інжу арпа, қарақұмық. Аптасына 2 реттен жиі емес бидайдан макарон тағамдарын дайындаңыз. Гликемиялық көрсеткішті төмендету үшін оларды аздап ішіп, салқындаған жөн.
• барлық көкөністерге рұқсат етіледі, бірақ 2 типті қант диабетімен, картоппен, қызылша мен қайнатылған сәбізбен шектеледі. Күніне бір рет жаңа қияр, қырыққабат, қызанақ, салат жапырақтарының салатын жеп қойыңыз,
• сүзбе тәулігіне 9% майдың 50 г-нан аспайды, ашытылған сүт сусындары - 100 мл үйде немесе қоспасыз, қаймақ пен қаймақсыз қоймада - ыдысқа 3 ас қасықтан аспайды,
• соя өнімдері - ет пен тофу ірімшіктерін алмастырғыш,
• жемістер мен жидектер: көкжидек, алма, қарақат, мүкжидек,
• сусындар: әлсіз шай, кофе, цикорий, кептірілген жидектерден,
• өсімдік майы күніне 30 г пісіру үшін.

Диабеттік нефропатияға арналған мәзір

Аптасына кем дегенде бір күнді толығымен вегетариандық ету ұсынылады:

• таңғы 8-ге дейін, сұлы майынан зығыр тұқымы мен көкжидек, роибос шайы немесе қарақат жидектерінен жасалған ботқа,
• 10 сағатта түскі ас, асқабақ күріш, цикорий,
• түскі сағат 2-де түскі ас, шөптер мен саго қосылған көкөніс сорпасы, насыбайгүл қосылған тофу және қызанақ салаты,
• сағат 16-да таңғы ас үшін 50 г сүзбе, қантсыз өрік джемі, жабайы раушан сорпасы
• кешкі сағат 19-да көкөністермен толтырылған қоңыраулар, тұзсыз нуммус немесе бұршақ пастасы бар нан,
• ұйықтамас бұрын, шай қасық кебекпен 100 мл айран ішіңіз.

Міне, қант диабеті үшін зәр анализі туралы көбірек.

Диабеттік нефропатияға арналған диета қарапайым көмірсулардан, холестерин, ақуыз және натрий хлоридінің шектелуін ескере отырып жасалады. Барлық ащы, майлы және тұзды тағамдарға тыйым салынады. Ұсынылған көкөністер, жарма, вегетариандық бірінші курстар, жемістер мен жидектер.

Сүт өнімдері аз мөлшерде болады. Етке немесе балыққа күніне бір реттен артық емес рұқсат етіледі. Қандағы электролиттердің құрамы бұзылған жағдайда мәзірге қосымша түзетулер енгізу керек.

Нефропатия дегеніміз не?

Қант диабеті бүйрек тамырларының патологиялық нашарлауын тудырады. Бұл жағдай нефропатия деп аталады және бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі. Өлім қаупі жоғары. Нефропатияға диеталық дәрі қажет. Жетілдірілген жағдайларда гемодиализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет. Нефропатияның 5 кезеңі бар:

• 1 сатысында бүйрек тамырларының шамалы ұлғаюы байқалады. Клиникалық көрініс жоқ. Медициналық сараптама талдауларда ауытқуларды көрсетпейді.
• 2 кезеңде тамырлардың құрылымы өзгереді, қабырғалары қалыңдайды. Клиникалық көрініс те жоқ.
• 3 сатысында бастапқы нефропатия байқалады. Науқастың жағдайы нашарламайды, бірақ сынақтар несепте ақуыздың жоғарылауын көрсетеді.
• 4 сатыда симптомдар айқындала бастайды. Медициналық тексеру несептегі ақуыз мөлшерінің нормадан қатты ауытқуын көрсетеді.
• 5 сатысында бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады. Науқастың өмірін тек гемодиализ немесе бүйрек трансплантациясы сақтайды.

Бүйрек ауруының алғашқы кезеңдерінде айқын симптоматология жоқ. Диабетиктерді үнемі тексеріп отыру керек. Бұл ерте сатылардағы асқынуларды анықтауға көмектеседі.

Нефропатияның себептері

Қант диабеті - бүйрек ауруының негізгі себебі. Нефропатия қаупін арттыратын факторлар бар:

• гипертония
• қандағы қанттың мөлшері,
• семіздік
• липидтер алмасуының бұзылуы,
• генитурариялық аурулар
• белгіленген диетаны сақтамау,
• улы дәрілерді қабылдау
• жаман әдеттер мен алкоголь.

Нефропатияның белгілері

Бастапқы сатыларда нефропатияның болуы ақуыздың жоғарылауымен көрсетіледі. Сыртқы көріністер жоқ. 3 сатысында аурудың белгілері пайда болады:

• салмақ жоғалту
• жоғары қан қысымы
• зәр түсінің күңгірттеуі және ондағы қанның болуы (кейінгі кезеңдерде),
• жүрек айну және құсу
• бас ауруы және бас айналу,
• тәбеті нашар
• шөлдеу
• ентігу, жүректің ауыруы,
• іш қуысында ісіну және сұйықтықтың жиналуы,
• әйелдердегі циклдың бұзылуы.

Ауру дәрежесіне байланысты емдеу тағайындалады:

• дәрі қабылдау
• бүйрек диетасы
• қанды дәрілік тазарту - гемодиализ.

Нефропатияның дамыған кезеңі хирургиялық араласуды қажет етеді. Науқасқа донорлық органдар трансплантацияланады.

Өзінде жоғары қант диетаны қажет етеді. Диабеттік нефропатия кезіндегі тамақтану туралы дәрігердің ұсыныстарын орындамау асқынулар мен өлімге әкелуі мүмкін.

Диетаның тиімділігі

Емдеу мәзірі әр науқас үшін бөлек жасалады. Диетаның мақсаты - бүйрекке әсерін азайту, ағзадағы су балансын қалыпқа келтіру, зиянды өнімдерді пайдалануды азайту немесе толығымен бас тарту.

Қант диабетіндегі инновация - күн сайын жай ішу.

• ақуыздар аз, өсімдік ақуыздары көбірек,
• тұзды азайту,
• тамақтанудың азаюы, тамақтану арасындағы аралық 2-3 сағаттан аспайды,
• жоғары немесе төмен калий қабылдауды қалыпқа келтіру,
• тез көмірсулар диеталарынан ерекшелік,
• су тұтынуды қалыпқа келтіру, құрамында темір бар өнімдерді тұтынудың артуы,
• құрамында фосфор бар өнімдерді тұтынуды бақылау,
• қуырылған, тұздалған, ысталған, керексіз тағамдар мен жартылай фабрикаттардан басқа,
• қос қазандықта пісіріңіз, қайнатыңыз немесе пісіріңіз.

Жануарлардың ақуыздарын қолдану нәтижесінде пайда болған азот қосылыстары бүйректерді жүктейді.

Ауру кезінде жағымсыз әсерді азайту үшін жануарлар ақуыздары өсімдік ақуыздарымен алмастырылады.

Ақуызды тағамнан күрт бас тарту организм үшін стрессті жағдай туғызады. Біртіндеп майлы етті диабетикке ауыстыратын ақуыздың мөлшерін азайту керек. Содан кейін өсімдік протеиндеріне ауысыңыз.

Диабетиктерге күніне кемінде 2 литр сұйықтық ішу ұсынылады. Диабеттік нефропатия кезінде су зардап шеккен органдарға қосымша ауыртпалық болып табылады. Сұйықтықтың тәуліктік мөлшері 2 есе азаяды. Артық сұйықтықты қабылдаудың басты белгісі - ісіну.

Іздеу элементтері

Фосфордың ағзадағы артық болуы дәнекер бүйрек тіндерінің көбеюіне және кальцийдің жойылуына ықпал етеді. Дәрігерлер құрамында фосфор бар тағамдарды қабылдауды азайтуды ұсынады.

Калий бүйректің дұрыс жұмыс істеуіне ықпал етеді. Ол оңай сіңеді және тез шығарылады. Денедегі калий деңгейін бақылау қажет.

Аурудың басында диетадағы құрамында калий бар тағамдарды көбейту ұсынылады, неғұрлым ауыр сатыларда төмендеуі мүмкін.

Джи өнімдері

Диабетиктерге жоғары гликемиялық индексі бар тағамдарды пайдалануға тыйым салынады. GI - тамақ тұтынылатын көмірсулардың қан глюкозасына әсерінің сандық көрінісі. Диабетиктерге ГИ мөлшері 50-ден аспайтын тамақ жеуге кеңес беріледі.

50-ден төмен ұпайлар:

• жеміс
• көкөністер
• жидектер
• кептірілген жемістер
• қантсыз компоттар,
• қызанақ және грейпфрут шырыны,
• бұршақ
• қарақұмық және қара күріш,
• майсыз сүзбе
• табиғи йогурт
• кебек
• саңырауқұлақтар
• дәмдеуіштер
• балық
• құс
• жұмыртқа
• майсыз ет.

Аурудың дәрежесіне қарай диетаның үш түрі тағайындалады:

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

• Диета 7 суды 1 литрден аз қабылдауды, жалпы калория мөлшері 2900 ккал, май 110 грамнан аспайтын, ақуыз 80-ден аспайтын, көмірсулардың мөлшері 450-ден аспайды. Ісінуді азайтудың метаболикалық процестерін жақсарту үшін тағайындалады.
• 7a диетасы тағамның жалпы калория мөлшері 2200, майлар рұқсат етілген тағамдарды білдіреді

Диета кезінде тағамдар тұз қоспай немесе ең аз мөлшерде дайындалады. Рұқсат етілген өнімдер:

• көкөніс сорпалары
• жемістер мен көкөністер,
• майсыз ет және балық,
• майсыз сүт өнімдері, қатты ірімшіктен басқа,
• күріш және қарақұмық жармасы,
• дәнді нан
• аптасына 2 рет жұмыртқа,
• өсімдік майлары
• компоттар, алымдар және шөп шайлары.

Тыйым салынған өнімдер

Аурудың алғашқы кезеңдерінде көмірсулардың мөлшері біртіндеп азаяды. Неғұрлым ауыр кезеңдерде жануарлардың ақуыздары мен диуретикалық өнімдер алынып тасталады. Тұтынылатын сұйықтық мөлшері азаяды. Тыйым салынған өнімдердің тізіміне мыналар кіреді:

• майлы ет және балық,
• ақ нан және тұзды қамыр,
• қатты ірімшіктер
• саңырауқұлақтар
• Шоколад және кофе
• ыстық дәмдеуіштер мен сарымсақ.

Аптаның мәзірі

• көкөніс қосылған ақуыз омлеті,
• көкөніс салаты,
• көкөніс сорпасы, 2 бу котлеті, көк шай,
• көкөніс салаты, компот,
• толтырылған бұрыш пен шай,
• бір стакан йогурт.

• қаймақ қосылған сүзбе, 1 алма, бір тілім қара бидай наны,
• дәмді айран, салат,
• арпа сорпасы, жасымық ботқасы және мүкжидек шырыны қосылған жасымық ботқасы,
• сүзбе, компот,
• көкөніс қосылған бумен пісірілген балық, бір тілім кебек нанынан,
• бір стакан ашыған сүт.

• көкөніс салаты, жеңіл ірімшік қосылған шай,
• алма мен желе, бір тілім қара бидай нанымен,
• бумен пісірілген қара күріш ботқасы
• бір стакан айран және 2 қара бидай наны, 1 алма,
• сиыр тілімен бұқтырылған қырыққабат, шай,
• қара бидай нанымен бірге майсыз сүзбе.

• 1 жұмыртқа, 2 қызанақ және кебек кебек, бір стақан компот,
• майсыз қаймақ қосылған көкөніс салаты,
• көкөністермен бірге балық кәстрөлі, бір тілім қара бидай наны, шай,
• спаржа қосылған жеңіл көкөніс сорпасы,
• тауық еті қосылған қарақұмық ботқасы, 1 қызанақ, бір тілім қара бидай наны,
• 1 алма және кептірілген жеміс компоты.

• бір стақан табиғи йогурт, 2 тілім қара бидай наны,
• Жемістер, шай, күріш асқабақ,
• көкөніс сорпасы және буға пісірілген бәліш,
• құрғақ жемістер мен жасыл шай қосылған сүзбе,
• жасымық қосылған бауыр котлеті, кептірілген жеміс компоты,
• көкөніс салаты.

• 2 тілім кебек қосылған көкөніс қайнатпасы,
• желе және 2 жеңіл ірімшік,
• көкөністермен пісірілген балық, қызанақ шырыны, 2 тілім нан,
• майсыз қаймақ қосылған жеміс салаты,
• қайнатылған тауықтың төс еті, 2 қызанақ, 1 тәтті бұрыш, көк шай,
• бір стакан йогурт.

• көкөніс омлеті және 2 қара бидай наны,
• бу котлеті мен кептірілген жеміс компоты,
• бауыр соусы бар қарақұмық, 1 алма және көк шай,
• балық кәстрөлі және 2 нан орамы,
• көкөніс қосылған тауық еті, мүкжидек компоты,
• жеміс-жидек салаты

Диета - ауру органдарға қосымша жүктемені азайту тәсілі.

Дәрі-дәрмектермен бірге науқастың жағдайы едәуір жақсарады. Денедегі зат алмасу процестері қалыпқа келеді.

Қант диабеті әрдайым өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі. Қандағы қанттың шамадан тыс болуы өте қауіпті.

Аронова С.М. қант диабетін емдеу туралы түсінік берді. Толық оқыңыз

Ауруды уақытында қалай тануға болады

Уақыт өте келе үнемі қандағы қант мөлшері бүйректерге теріс әсер етеді. Әдетте, бүйрек жеткіліксіздігі 2 типті қант диабетінде, гликемия жасырынып, емделмеген кезде пайда болады.

Қант диабеті және бүйрек ұғымдары өзара байланысты. Бұл өте қарапайым түсіндіріледі - глюкозаның шамадан тыс шығуы бүйректің гломеруласына қысым жасайды. Уақыт өте келе олардың қабығы қалыңдайды, бұл қан тамырларын ығыстырады. Мұндай физиологиялық бұзылыс ақаулы қан тазартуға әкеледі. Егер бұл ауру емделмесе, созылмалы түрге айналуы мүмкін, содан кейін науқасқа диализ қажет.

Диализ - бұл медициналық мекемелерде қанды тазартатын аппараттың көмегімен жүзеге асатын процедура. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар диализ өте маңызды, оның ұзақтығын тек дәрігер тағайындайды. Қант диабетіндегі бүйрек функциясының бұзылғанын анықтау үшін келесі белгілерге назар аударған жөн:

• жүрек айнуы
• зәр шығарудың төмендеуі
• құсу
• тұрақты бас аурулары
• құрысулар.

Осы белгілерді немесе олардың кем дегенде біреуін байқап, сіз нефрологқа дереу хабарласуыңыз керек. Егер қант диабеті бар бүйректің жұмысы қалыпты нефрондардың жоғалуына байланысты бұзылса, онда бұл патология бүйрек қызметінің бұзылуы деп аталады.

Аурудың алдын алу үшін инсулинге тәуелді емделушілер үнемі қандағы қанттың жоғарылағанын тексеріп отыруы керек. Аурудың алғашқы алдын-алу үшін емдеу глюкоза концентрациясын төмендетуге бағытталған. Эндокринолог диабеттік препараттарды (Метформин, Глюкобай) қабылдауды және гликемиялық индекске (GI) негізделген арнайы диетаны тағайындайды.

Қант диабеті бар бүйректе мұндай асқынудың алдын алу үшін жыл сайын эндокринолог пен нефрологқа барған жөн.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне арналған диета - ережелер мен мәзірді сақтау

Дененің басқа ауруларының (бүйрек, жүрек-қантамыр жүйесі және т.б.) әсерінен бүйрек функциясының нашарлауынан туындаған жағдай - созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (CRF). Оның пайда болуының бастапқы кезеңінде де сіз диетаңызды түзетіп, белгілі бір диетаны ұстануыңыз керек, өйткені бұл дұрыс тамақтану, ағзаны сақтауға мүмкіндік береді.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне арналған диета

Созылмалы бүйрек аурулары үшін тағайындалған барлық тамақтану негізгі қағидаттарға негізделеді:

• тәулігіне 20-70 г дейін тұтынылатын ақуыз мөлшерінің азаюы,
• энергия теңгерімін қамтамасыз ету үшін диетаға пайдалы майлар мен көмірсулар қосу,
• көкөністер мен жемістерді үнемі тұтыну,
• дұрыс пісіру
• тұздар мен сұйықтықтарды қабылдауды реттеу.

Созылмалы бүйрек аурулары мен қант диабетіне арналған диетаның ерекше күтімді қажет ететін өзіндік ерекшеліктері бар. Міндетті тағамдардың тізіміне ерекше назар аудару керек, өйткені оған тәттілер, тәттілер мен қант кіреді. Осыған байланысты созылмалы бүйрек ауруына арналған диета қосымша маман бақылауын қажет етеді, өйткені пациент қандағы қант деңгейін едәуір арттыра алады.

Бүйректің созылмалы ауруына арналған диета - өнімдер

Созылмалы бүйрек ауруы кезіндегі диеталық тамақтану рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдардың тізімін қамтиды. Категориялық тұрғыдан алғанда, барлық ысталған ет, тұзды тағамдар, жарма, макарон, бұршақ дақылдары, пуринге және қышқыл қышқылына бай тағамдар, саңырауқұлақтар және т.б.

Құрамында алкоголь мен кофеин бар сусындар (соның ішінде күшті шай) тасталуы керек. Сізге жемістер мен көкөністерді жеуге тура келсе де, олардың кейбіреулеріне тыйым салынады: қара өрік, банан, кептірілген өрік, мейіз, өрік, репа, сарымсақ, редис және редис.

Бүйректің созылмалы аурулары үшін міндетті тамақ құрамында вегетариандық сорпалар, майсыз ет және балық, тәттілер, жүгері (немесе ақуыз жоқ басқа) негізіндегі кебек қосылған нан және т.б. болуы керек.

Сусындарда сұйылтылған шырындар мен раушан сорпасына артықшылық беру керек. Дұрыс тамақтануда дәмдеуіштер маңызды рөл атқарады.

Сіз қара және иісті бұрыш, ваниль, қалампыр, даршын және лавр жапырақтарына назар аударуыңыз керек.

Созылмалы бүйрек ауруы үшін аз ақуызды диета

Созылмалы бүйрек аурулары үшін ақуызсыз диета ауруды емдеу тәжірибесінде кеңінен қолданылады, өйткені асқыну қаупінің төмендеуін қамтиды. Сондай-ақ, бұл «жасанды бүйрек» аппаратымен уақтылы емделудің мүмкін еместігімен уремиядан интоксикация болған жағдайда тағайындалады. Ақуызсыз диета тағайындалған жағдайда тамақтану келесі түрде болуы мүмкін:

• бірінші таңғы асқа өсімдік майы, күріш және алма пудрасы мен әлсіз шай қосылған көкөніс салаты,
• түскі асқа қант пен май қосылған бұқтырылған сәбіз,
• түскі ас кезінде көкөніс сорпасын, сүт тұздығындағы тауық еті қосылған картопты және кептірілген жеміс компотын,
• түскі асқа қант қосылған итмұрын сорпасын ішу,
• кешкі асқа алма құймақ, жұмсақ пісірілген жұмыртқа және әлсіз шай,
• ұйқы алдында жеміс шырынын ішіңіз.

Бүйректің созылмалы ауруына арналған диета - аптадағы мәзір

Бүйрек функциясының бұзылуына арналған диетаны алдын-ала жоспарлау керек, оның мәзірінде энергия балансын сақтау үшін көптеген өнімдер ұсынылады. Тамақтануды бірнеше күн, ең жақсы аптаға алдын-ала жоспарлаған дұрыс. Мәзірге мыналар кіреді:

1. Таңертең ақуыздың ең аз мөлшері бар жеңіл тағамдарды жеуге кеңес беріледі: шөптері бар омлет, сүзбе асқабақтары, сүт ботқалары, жемістер мен көкөністер салаттары. Барлығын лимонмен шай ішу ұсынылады.
2. Түскі асқа жан-жақты тамақ беріледі. Сіз вегетариандық сорпа мен борщтың әр түрлі нұсқаларын көкөніс сорпасы, қайнатылған тауық еті қосылған сүт тұздығы (құсты балық немесе майсыз етпен алмастыруға болады), қайнатылған картоп немесе күріш дайындауға болады. Сусындардан желе, шырындар мен кептірілген жемістерден жасалған компоттарға артықшылық беріледі.
3. Егер бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета тағайындалса, кешкі ас мәзірінде сүт ботқасы, көкөніс пирожки мен құймақ болуы мүмкін.Тәтті шайдың болуын ұмытпаңыз.

Бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета - рецепт

Бүйректің созылмалы ауруы кезінде дұрыс тамақтану үшін рецептерде жоғарыда аталған тізімдегі тыйым салынған тағамдар болмауы керек. Пісіруге арналған ең қарапайым тағамдардың бірі - сәбіз котлеттері. Олар жай дайындалады:

• жарма - 100 г.
• сәбіз - 0,5 кг
• қант - 1 ас қасық,
• тұз
• дәміне қарай қаймақ пен шөптер.

1. Сәбізді қайнатыңыз. Салқындатып, қабығын аршып, майдалап тураңыз.
2. Жарты жарма, қант және тұз қосыңыз.
3. Қамырды илеп, котлеттер жасаңыз. Оларды үккіште ораңыз.
4. Өсімдік майына қуырыңыз - бір жағында 3 минут, екінші жағында 10 минут, отты азайтып, табаны қақпақпен жауып болғаннан кейін.
5. Қызмет көрсетер алдында, қаймақ шөптермен байып қосыңыз.

Бүйрек жеткіліксіздігі мен қант диабетіне арналған диета: бір аптадағы мәзір, бүйректі қалай қорғауға болады

Қант диабеті - бұл мұқият қарауды қажет ететін эндокриндік ауру. Дәрі-дәрмек терапиясынан басқа, науқасты мақсатты мүшелердегі асқынулардан қорғау үшін диеталық терапия қажет.

Қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігі - бұл өте жиі кездесетін құбылыс, өйткені қандағы глюкозаның үнемі жоғарылауымен бірге ол сұйықтықты алады, осылайша гломерули ішіндегі қысым жоғарылайды. Егер сіз қандағы қант мөлшерін қалпына келтірмесеңіз, онда ауру бүйрек функциясының толық жоғалуымен қауіпті. Науқасқа тұрақты диализ қажет.

Қант диабетіндегі бүйрек жетіспеушілігінің бес белгісі төменде талқыланады, диетамен осы органның жұмысын қалай жақсартуға болатындығы, созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета және апта сайынғы мәзір ұсынылған.

Бүйрек аурулары кезіндегі диеталық терапиядағы гай

Іздеу табылған жоқ

Қант диабетіне арналған бүйрек диетасы құрамында көмірсутек мөлшері аз және құрамында ақуыз мөлшері аз болуы керек. Мұндай тамақтану қандағы глюкозаны жоғарылатпайды, осылайша бүйректің жұмысын ауырлатпайды.

Диабеттің өзі адамды өмір бойы GI-ге арналған өнімдерді таңдау негізінде диеталық терапияны ұстануға міндеттейді. Бұл көрсеткіш сандық мәнде тамақ өнімдерінің қан глюкозасы деңгейіне әсерін көрсетеді.

Екінші типті қант диабетінде диета негізгі емдеу рөлін атқарады, ал инсулинге тәуелді типтегі инсулин терапиясын толықтыратын қатар жүретін ем болып табылады.

GI бірнеше санатқа бөлінеді:

1. 0 - 50 PIECES - төмен индикатор,
2. 50 - 69 PIECES - орташа,
3. 70 және одан жоғары бірлік - бұл жоғары көрсеткіш.

Егер адамда қант көп болса, онда жоғары GI бар тағамнан бас тарту керек. Негізгі диетаны GI деңгейі төмен өнімдер құрайды, орташа көрсеткіштері бар тағамдарды аптасына бірнеше рет ерекшелік ретінде мәзірге қосуға болады.

Дұрыс емес тамақтану кезінде пациент тез сіңетін көмірсулар жегенде, қандағы қант көбейіп қана қоймай, қан тамырлары да бітелуі мүмкін, өйткені мұндай тағам құрамында жаман холестерин болады.

Науқасқа жедел бүйрек жетіспеушілігі диагнозы қойылса және оның қант мөлшері үнемі жоғарыласа, гликемиялық индексі төмен тағамдарды қолдану керек.

Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі диета қағидалары

Қант жоғарылаған кезде пациент оны азайтуға бар күшін салуы керек, өйткені ол бүйректің жұмысына ғана емес, сонымен қатар басқа да өмірлік маңызды мүшелерге зиян тигізеді. Қандағы глюкоза деңгейіне әсер етудің маңызды факторы тамақтану жүйесі болып табылады.

Дұрыс құрылған мәзір науқастың денсаулығын жақсартып қана қоймай, аурудың әртүрлі белгілерін жояды. Диализге шалдыққан пациент үшін ақуыздың күнделікті қабылдауын азайту маңызды, ол 70 граммнан аспауы керек.

Пісіру жақсы, егер мүмкін болса, тұзды аз тұтынған жөн. Күніне бір литр тазартылған су ішу керек.

Диетаның негізгі ережелері:

• күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақтану,
• диетадан қатты шай, кофені алып тастаңыз,
• сұйықтықты қалыпты қабылдау
• жануарлар ақуызының рұқсат етілген тәуліктік нормасы 70 грамнан аспайды,
• күнделікті жемістер мен жидектерден 150 граммнан артық емес жеуге,
• дәмдеуіштер мен ащы тағамдарды диетадан шығармаңыз,
• тағамды тек жылу түрінде қолданыңыз,
• құрамында қышқыл, калий және кальцийдің көп мөлшері бар өнімдерден бас тарту - олар бүйрек жұмысына қосымша ауыртпалық әкеледі,
• ұйқыға дейін кем дегенде бірнеше сағат бұрын соңғы тамақ.

Сонымен қатар, нефрологтар жемістерден басқа барлық өнімдерді термиялық өңдеуден өткізуді ұсынады. Тамақты келесі жолдармен дайындау керек:

1. қайнатыңыз
2. жұпқа,
3. суға қайнатыңыз немесе зәйтүн майын аз қолданыңыз,
4. пеште пісіру.

Науқаста диализ жасалған кезде дәрігер аурудың ағымының клиникалық көрінісіне сүйене отырып, диетаны жеке-жеке белгіленген мерзімге аздап өзгерте алады.

Жоғарыда айтылғандай, калий мен кальций жоғарылаған тағамдар диетадан шығарылады. Мұндай заттар бүйректен үлкен тиімділікті талап етеді, бірақ созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен мүмкін емес.

Сіз бұл өнімдерден толығымен бас тартуыңыз керек:

• картоп
• кез-келген кептірілген жемістер
• бұршақ - бұршақ, жасымық, бұршақ, бұршақ,
• какао ұнтағы, кофе және шай,
• шпинат
• жаңғақтардың барлық түрлері
• бидай
• соя.

Калий мен кальций тапшылығын толтыру үшін нефролог арнайы препараттарды тағайындайды. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге тыйым салынады.

Бүйректің жедел және созылмалы жеткіліксіздігіне арналған диета: ақуыз аз, кесте 7, тұзды шектеу

Бүйректің ауыр ауруы әрдайым мұқият емдеуді қажет етеді. Терапияның міндетті компоненті диеталық тамақ болып табылады. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарға қандай диета тағайындалады, мақалада айтылады.

Диетаның негізгі қағидалары

Диеталық тамақтану міндеті - бүйрек нефрондарының өлімін тоқтату. Бұл әрекетті ұйымдастырудың ең жақсы тәсілі - натрийдің қатаң шектеуімен үйлескенде ақуызы аз диетаны ұстану. Дәл осындай тамақтану жүйесі ақуыз алмасуы процесінде пайда болатын қандағы заттарды кетіруге көмектеседі. Бұл:

• Креатинин
• Мочевина
• Қалдық азот
• Зәр қышқылы.

Нашар бүйрек фильтрациясы бүйрек жеткіліксіздігімен, креатининнің жоғарылауымен, зәр қышқылымен жүретіндіктен, бұл өнімдер ағзаны жинақтап, улайды.

Олардың есірткіден немесе механикалық шығарылуынан басқа, ағзадағы ақуыздық тағамдарды қабылдауды азайту қажет.

Дұрыс тамақтану креатининді едәуір төмендетуі мүмкін, оны үнемі жүргізілетін сынақтар растауы керек.

Креатининнен басқа, бүйрек жеткіліксіздігіне арналған ақуыз аз диета уремиялық интоксикацияны азайтуға көмектеседі, бұл азотты қосылыстар - жануарлар ақуызының ыдырауы нәтижесінде пайда болады.

Егер сіз жануар ақуызын көкөніспен алмастырсаңыз, уремия деңгейі төмендейді. Бірақ жануарлар ақуыздарын толығымен қабылдамау мүмкін емес, өйткені бұлшықет дистрофиясына, гормондар, антиденелер, ферменттер синтезін тоқтатуға, түрлі токсикалық өзгерістерге әкелуі мүмкін. Өсімдік ақуыздарын аминқышқылдарымен толықтыру үшін пациенттер арнайы препараттарды қолдануы керек.

Неліктен пациенттің диетасындағы тұз да шектелуі керек? Бүйрек әсер еткен бүйрек натрийді нашарлатады, ол жасушаларда қалып, тіндерге су жинауға мүмкіндік береді. Нәтижесі - ісінудің пайда болуы, артериялық қысымның жоғарылауы. Сондықтан мәзірдегі тұзды азайту науқастың маңызды мақсаты болып табылады. Тұзды әртүрлі ащы көкөністермен, дәмдеуіштермен, таңғыштармен және жеңіл тұздықтармен ауыстыруға болады.

Дені сау адамда бүйректер мәзірде артық фосфор бар керемет жұмыс істейді. Ол ақуызды тағамдарда, негізінен жануарларда кездеседі. Егер бүйрек жеткіліксіздігі болса, фосфор буындарда түзіліп, оларды бұзады және елеулі проблемалар туғызады.Мәзірдегі калийдің артық болуы денеге зиян келтіруі мүмкін - бұлшықет әлсіздігін, аритмияны және басқа жүрек патологияларын тудырады.

Бұдан шығатын қорытынды: пациенттің рационында ақуызды тағамдар мен тұздың аздығынан басқа, сіз калийдің көп мөлшерімен (кептірілген жемістер, банандар, авокадо және т.б.) артық тағамнан бас тартуыңыз керек.

Ақуызды шектейтін диета қанша уақытқа созылатындығы аурудың жүруіне тікелей байланысты - тек негізгі патологиядан арылып, бүйрек қызметін жақсарту осы тамақтану жүйесін тоқтатуға негіз бола алады.

Көбіне диета өмір бойы сақталады.
Бейнеде бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі диетаның негізгі қағидалары:

Дұрыс тамақтану

Диеталық тамақтану № 7 емдеу кестесіне сәйкес ұйымдастырылған.

Адамдарда жедел және созылмалы бүйрек жетіспеушілігі үшін диетаның ерекшеліктері бірдей емес, бірақ принциптері ортақ:

1. Ақуыз мөлшерінің едәуір төмендеуі тәулігіне 20-70 г дейін құрайды (талдау нәтижелері бойынша дәрігермен ғана есептеледі).
2. Майлар мен көмірсулардың көбеюі - денені қажетті қуатпен қамтамасыз ету.
3. Минералдар мен дәрумендерді жеткілікті мөлшерде қабылдау.
4. Тұзды 2-6 г дейін шектеу.
5. Сұйықтықты қабылдауды қатаң реттеу (күніне 1,2 л-ден аспауы керек).
6. Ораза ұстау күндерін өткізу.
7. Тамақтану саны - аштықты болдырмайтын кішкене бөліктерде күніне 6 ретке дейін.
8. Қайнау, бумен қайнату, бұқтыру арқылы пісіру. Қуыруға, қуыруға болмайды.
9. Өсімдік тағамдары (көкөністер, жидектер, жемістер) беретін талшықтың болуы.

Ақуыздардың тек 50-60% -ы жануарлардан алынуы мүмкін, ал аурудың ауыр түрлерінде тіпті аз болады. 25% -ке дейін майлар өсімдік тамақтарымен ұсынылуы керек. Көмірсулардың нормасы тәулігіне 400-450 г құрайды, оның ішінде 90 г қант.

Жалпы калория мөлшері күніне 2800 ккал құрайды. Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін №7 емдеу кестесі жасалды, оның ішінде 7а, жедел бүйрек жетіспеушілігі үшін 7б, созылмалы үшін 7c

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезінде

Тамақтану жүйесінің мақсаты - бүйректің жұмсақ жұмысын барынша арттыру, метаболизм өнімдерінің шығарылуын тездету және гипертония мен ісінуді азайту.

Диета, көбінесе, көкөніс, ақуыздар мен тұзды шектейді, ал майлар мен көмірсулар азаяды.

Аурудың ауыр түрлерінде 7а диета қолданылады, оған сәйкес ақуыздар күніне 20 г құрайды, көмірсулар - 350 г, майлар - 80 г, тұз - 2 г, калория мөлшері - 2200 ккал.

Диетаның басқа ерекшеліктері:

• Тамақ тек пісіріледі, бумен пісіріледі
• Қышқыл қышқылы, эфир майлары бар өнімдер шығарылмайды
• Нан тек тұзсыз қолданылады
• Тамақ саны - 5-6
• Ақуыз өсімдік белоктарынан тұрады (көкөністер, жарма, жаңғақтар)
• Өсімдік майымен дәмделген көкөніс салаттары
• Ораза ұстау күндері - аптасына бір рет (қарбыз, алма, асқабақ)

7b диетасы пациенттің ауыр емес жағдайымен енгізіледі, бірақ ол калийді қосымша төмендетеді.

Емдеу кезінде ақуыз мөлшері 40 г дейін, көмірсулар - 500 г дейін, тұз - 3 г дейін, майлар бұрынғы тамақтану жүйесінің деңгейінде қалады.

Патологияның өткір түрінде қолданылатын сұйықтықтың мөлшері бір стақанға несеппен шығарылатын су мөлшерінен аспайды. Диета әдетте 1-2 аптадан аспайды, содан кейін ол қатаң болмайды.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында

Созылмалы курста 7 немесе 7с диета қолайлы, сондай-ақ пациент үшін жеке таңдалған схемалар. Диеталық терапиямен емдеу патологияның тағайындалуына, оның ауырлығына, басқа асқынулардың болуына және өршу жиілігіне байланысты болады.

Егер патологияның ақырғы сатысында белок нормасы 20 г-ден аспаса, созылмалы ағымда ол жоғарыламай 40-70 г дейін көтеріледі (нақты норма бүйрек функциясының көрсеткіштері негізінде есептеледі). Тұздың нормасы 4 г аспауы керек.

Жалпы алғанда, тамақ дайындау мен тамақтану принциптері патологияның өткір түрінде бірдей.

Ақуыз диетасының негіздері

Рұқсат етілген өнімдер

Науқасқа мұндай тамақ беріледі:

1. Тұзсыз нан - бидай, жүгері крахмалы.
2. Картоп, жарма қосылған көкөніс сорпалары.
3. Майсыз сиыр еті, қоян, құс, майсыз балық (ақуыз нормасына сәйкес).
4. Ірімшік (бұл күні ет пен балық болмаған жағдайда), сүт, қаймақ, кілегей, қышқыл сүт - ақуыздың жалпы мөлшерін ескере отырып.
5. Жұмыртқа - күніне жартысынан көп емес жұмсақ қайнатылған.
6. Сур.
7. Көкөністер, көктеректер (тыйым салынғаннан басқа) - бұқтырылған, салаттарда, виноигреттерде.
8. Жеміс - кез-келген.
9. Кәмпиттер - желе, бұқтырылған жемістер, бал, джем, шоколадсыз тәттілер.
10. Қызанақ, қаймақ, даршын, жемістер мен ваниль қосылған қайнатылған (бұқтырылған) пияз, лавр жапырақтары бар тұздықтар.
11. Қара шай, аз қайнатылған, раушан инфузиясы, шөп шайлары, жеміс шырындары.
12. Өсімдік майлары, май.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

Ауыр ауру, бірақ көп жағдайда толық қайтымды. Бүйректер өздерінің функционалдығын қалпына келтірудің табиғи қабілетіне ие. Қант диабетінде ауруға байланысты бүйрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін. Әдетте, ауру бүйрек тініне кенеттен қатты зақымданудан пайда болады:

• айтарлықтай қан жоғалту, қатты соққы, аритмия және жүрек жеткіліксіздігі,
• ауыр металдармен, улармен немесе есірткілермен улану, нәтижесінде бүйрек түтікшелері өледі,
• уролития ауруының салдары.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезінде пациент зәр шығару көлемінің күрт төмендеуін, қан қысымының жоғарылауымен және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен байланысты жалпы ауруды сезінеді.

Уақыт өте келе симптомдар нашарлайды, науқастың жағдайы ауырлайды, өлімге әкелуі мүмкін. Дұрыс емделіп, уақтылы медициналық көмек көрсетілсе, бүйректің қалыпты қызметі екі-үш ай ішінде қалпына келеді.

Қалпына келтіруде бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі тамақтану маңызды рөл атқарады.

Жедел бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета

Емдеу мен қалпына келтірудің бүкіл кезеңінде пациенттер жеткілікті қатаң диетаны ұстануы керек, оның мазмұны әдеттегі калориялы емес диеталардан сәл өзгеше.

Бұл диетаның себебі бүйректің жедел жеткіліксіздігі бар пациенттерге күн сайын жеткілікті мөлшерде калория алу керек екендігімен түсіндіріледі, әйтпесе ағзаның қорғаныш қасиеттері шайқасқа түседі, ақуыздың қоры аурудың барысы мен оның жағдайын нашарлататын өмірлік қуат алу үшін қолданылады. науқас. Қант диабетімен ауырғанда зәйтүн майын қолдану арқылы ағзаның көмірсуларға қажеттілігін арттыру ұсынылады.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі өнімдер ұсынылмайды

• Тұз
• Ірімшік
• Бұршақтар
• Тұздан жасалған нан өнімдері,
• Ет, балық және саңырауқұлақ сорпалары,
• Маринадталған, тұздалған немесе тұздалған көкөністер,
• Сарымсақ, шалғам, қымыздық, шпинат,
• Шоколад

Жалпы алғанда, құрамында калий, магний және натрий бар өнімдер қатаң шектеулі. Тұтынылатын сұйықтық мөлшері аурудың сатысына, өткен күннің нәтижелеріне және зәрдің көлеміне байланысты бақыланады.

Ауру төрт кезеңнен өтеді және олардың әрқайсысы дәрігердің қатаң реттейтін өнімдерінің өзіндік жиынтығымен сипатталады. Қант диабетінде диеталық тағам рұқсат етілген тағамдарға өте ұқсас құрылымға ие.

Сондықтан, осы аурумен ауыратын науқастар сол канондарды тек құрамында қант бар өнімдерге түзетілген түрде пайдаланады.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіндегі науқастың әл-ауқаты біртіндеп нашарлайды.

Бұл жағдайдың себебі ағзадағы су-тұз балансының бұзылуымен бірге жүретін бүйрек функционалдығының біртіндеп нашарлауына байланысты, нәтижесінде метаболизм өнімдерімен (уремия) ағзаның өздігінен улануы мүмкін.

Көбінесе бүйрек жеткіліксіздігі қант диабетінде кездеседі.Мұндай диагнозы бар пациенттер қандағы қант деңгейін арнайы трепидациямен емдеп, дұрыс тамақтануды ұстанады.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне арналған диеталық терапия ақуыздың өзіндік қорының бұзылуын болдырмау үшін тұтынылатын ақуыз мөлшерін үнемі бақылауға бағытталған. Бүйрек жетіспеушілігімен, ағзаның нашарлауының және аурудың ағымының негізгі себебі - бұл бүйрек ауруы тудыратын ақуыз жетіспеушілігі.

Неге бұл орын алады? Бұл адам ағзасындағы зат алмасудың ерекшеліктеріне қатысты мәселе.

Мәзірде ақуыз қабылдауды шектеу созылмалы аурудың алғашқы сатысында ұсынылады. Тамақ құрамындағы ақуыздың мөлшері пациенттің дене салмағының 1 кг үшін 1 г құрайды.

Екінші кезеңде норма кг-ға 0,8 г, ал үшінші және кейінгі сатыларда 1 кг массаға 0,6 г рұқсат етіледі.

Бұл өте аз, сондықтан пациентте қоректік заттар жетіспеуі үшін, үшінші сатыдан бастап дәрігер емделушіге кето қышқылын немесе амин қышқылдарын қабылдауға кеңес береді. Бірақ мұндай қадамға дейін дәрігер пациент үшін мәзірдің негізгі тұстарын түсіндіреді.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі кезіндегі тамақтану принципі - ағзаны көмірсулар мен майлардың калориясымен мүмкіндігінше қанықтыру (қант диабеті кезінде сіз көмірсулардан абай болуыңыз керек).

Бірақ сонымен бірге созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің тұрақты серігі - тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, құсу және дәм сезуінің өзгеруі. Мұндай жағдайда денені дұрыс қанықтыру өте қиын, сондықтан тамақтануға деген көзқарас біршама шығармашылық болуы керек:

1. Препаратта дұрыс ингредиенттерді қолданумен қатар, әлсіреген асқорыту жүйесін ауырлатпау үшін олар оңай сіңірілуі керек.
2. Ыдыс-аяқ пациентті сыртқы келбетіне аударуы керек. Егер сіз табаққа тағамның түсі туралы аздап ойнайтын болсаңыз, бұл әсерге қол жеткізуге болады.
3. Жаңа дайындалған кешкі ас тәбетті тудыратын хош иісті болуы керек.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі үшін тамақтану

Азық-түлік ақуызсыз және тұзсыз нанмен, сондай-ақ саго (крахмалды жарма) қолданбай үнемі пайдаланылады.

Сонымен қатар, алдыңғы күн ішінде шығарылған зәрдің мөлшері бақыланады. Бүйрекке қосымша ауыртпалықсыз мас бола алатын бос сұйықтықтың мөлшері осы көрсеткішке байланысты болады. Бүйрек қызметі бұзылған науқастар шөлдейді. Олар көп мөлшерде су ішуге бейім, бірақ бүйрек әлі оны қажетті мөлшерде шығарып тастай алмайтынын түсінбейді.

Оның нәтижесі гипертония және ісіну. Қант диабетінде мұндай белгілер өте қажет емес. Созылмалы аурудың бастапқы кезеңінде ағзаға түсетін сұйықтықтың шегі бар - екі литр.

Үшінші кезеңнен бастап, әдетте, шығарылатын күнделікті несеп мөлшері азаяды, бұл жағдайда аксиома күшіне енеді - біз несеп шығарылғанға дейін бір күн бұрын бес жүз мл ішеміз.

Егер шөлдеуді жеңу өте қиын болса, сіз денені аздап ашып, күнделікті норманың бір бөлігін мұз текшелері түрінде ішуге болады (жеткізілімнің бір бөлігі қатып қалады).

Бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета қалпына келу қарқынында өте маңызды рөл атқарады, бірақ оны ұстану оңай емес. Ең қиыны - тұздан бас тарту.

Бірақ жағымды нәрсе, уақыт өте келе дәрігер науқастың мәзіріне тұзды біртіндеп қайтаруға мүмкіндік береді. Әрине, сіз пісірудің пайдалы әдісін - бумен пісіру, пісіру керек.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі үшін маңызды тамақ

Нан-тоқаш өнімдері	Ақуызсыз қамыр және тұзсыз нан
Бірінші курстар	Жеміс сорпасы, көкөніс сорпасы, саго сорпасы. Барлығы тұзсыз.
Бүйір тағамдар	Саго ботқасы, қайнатылған көкөністер. Суретпен шектелген.
Сүт тағамдары	Ірімшіктен басқа барлық сүт өнімдерін алуға болады. Шектеулі мөлшерде қолданылады.
Кәмпиттер	Желе, желе, шырындар, бал, қант, жемістер.Қант диабетімен сіз жемістерді шектеулі мөлшерде ғана жей аласыз.
Сусындар	Компоттар, шырындар, су, шай. Қант диабетінде бәрі концентрацияланбаған және қантсыз.

Өнімдердің осы тізіміне сүйене отырып, сіз дәмді мәзір жасай аласыз. Диеталар созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі жаза болып көрінбейді. Дәмі жеткіліксіз болса, лимон шырынын қосып дәм татуға болады. Қант диабетінде бұл әсіресе пайдалы болады. Сыбаға үлкен болмауы керек, тамақ 5-6 рет бұзылуы керек.

Осылайша, ағзаға келген тағамды сіңіру және сіңіру оңайырақ болады, науқас жүрек айнуын да аз сезінеді.

Күнделікті тамақтануға арналған ингредиенттердің шамамен жиынтығы:

• 100-150 грамм нан,
• ет немесе балық 125 грамм,
• 1 жұмыртқа
• сүт 80 грамм, қаймақ 45 грамм, май 60 грамм,
• өсімдік майы 20 грамм,
• 110 грамм қант (қант диабеті толығымен шығарылған)
• саго 70 грамм
• ұн 25 грамм,
• картоп, ақ немесе гүлді қырыққабат, сәбіз, қызылша, қызанақ, қияр, 1 кг дейінгі басқа да көкөністер,
• Сұйықтық (бірінші тағамды қосқанда) 2 литрден аспауы керек (ауру кезеңіне байланысты).

(2

Бүйрек функциясының бұзылуымен не жеуге болады

Әйелдер журналы - салмақ жоғалту - диеталар - бүйрек жетіспеушілігімен не жеуге болады

Дәрігермен үнемі тексеріліп тұрыңыз

Біздің уақытымызда бүйрек жеткіліксіздігі ең көп кездесетін медициналық есептер тізімінде бірінші орында. Ауру адам ағзасының маңызды мүшелерінің бірімен байланысты, дәрігердің үнемі қадағалауын қажет етеді, ал бүйрек қызметінің бұзылуына арналған диета - бұл ауруды емдеудің барлық кезеңінде міндетті режим.

Бүйрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Бүйрек қызметінің бұзылуының бірнеше түрі бар.

Бүйрек жеткіліксіздігі - метаболизм өнімдерін алу, қышқыл-негіз және су-тұз балансын сақтау сияқты бүйрек сияқты маңызды функциялардың бұзылуы. Қазіргі медицина бұл ауруды екі түрге бөледі:

• жедел бүйрек жеткіліксіздігі (жедел бүйрек жеткіліксіздігі) - жедел және (дәрігерге уақтылы емделген жағдайда) ағзаның қысқа мерзімді нашарлауы. Бұл зәр шығарудың айтарлықтай төмендеуімен (тәулігіне 40 мл-ге дейін), тәбетінің төмендеуімен, летаргиямен жүреді. Көбінесе жарақат, инфекция, мас болу, зәр шығару,
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (CRF) - бүйректің қайтымсыз қызметі. Оның пайда болуының көптеген себептерінің қатарына гломерулярлық аппараттың зақымдалуы, уролития және т.б., көбінесе бірінші және екінші типтегі қант диабеті диагнозы қойылған, сонымен қатар В және С гепатиті дамып келеді, оның 5 дәрежесі бар (гломерулярлы фильтрация жылдамдығын төмендету үшін).

Әр түрлі жастағы адамдарда, тұратын аймағында және қызмет түрінде пайда болатын ауруды аспаптық (ультрадыбыстық, биопсия, рентген) және зертханалық (қан, зәр анализі) диагнозбен анықтауға болады. Бұл жағдайда созылмалы бүйрек жетіспеушілігін бірінші кезеңде тек зертханада анықтауға болады.

Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі диетаның мәні

Диетаның ұзақтығы ауруға байланысты.

Бүйрек функциясының бұзылуына арналған диета қағидаты компоненттері ауру органға аз жүктеме беретін өнімдерді қолдану мен біріктіруден тұрады. Асқорыту жүйесінің қалған «қатысушылары» жетіспейтін элементтерге әсер етпеуі үшін диетаны жасау өте маңызды.

ARF бірнеше сағаттан кейін пайда болады және оны емдеу көп жағдайда екі аптадан аспайды, оны пациент әдетте аурухана бөлмелерінде өткізеді. Сондықтан, бал осы кезеңдегі дұрыс тамақтану туралы ойлайды. мекеме (әркім аурухана асханаларының жаңа тамақтарын еске алады).

Бүйрек жетіспеушілігіне арналған диетаБүйрек жетіспеушілігінен нені жеуге болады? EKMed - № 7 медициналық кесте (бүйрек аурулары үшін) Бүйрек ауруларына арналған диетаДетолог Анна Коробкина.

Пиелонефрит, бүйрек ауруларына арналған диета

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне арналған диета - бұл қатаң түрде анықталған пропорциялар мен комбинациялардағы ұзақ мерзімді бекітілген өнімдер кешені.

Оны емделуші дәрігер жеке-жеке анықтайды, аурудың дәрежесіне және науқастың денесінің ерекшеліктеріне байланысты. Дегенмен, бірқатар өнімдер мен ыдыс-аяқтар бар, оларды пайдалану осы аурудан зардап шеккен адамға зиян тигізбейді.

Бүйрек қызметі бұзылған кезде және бауыр мен жүрек-тамыр жүйесі немесе қант диабеті ауруларының алдын-алу үшін көптеген дәрігерлер тағамды бумен пісіруге кеңес береді.

Мұндай тағам кейде дәмсіз болып көрінуі мүмкін, бірақ оның пайдалы сипаттамалары көбінесе қуырылған, ысталған немесе бұқтырылған тағамдарға қарағанда жоғары.

Сонымен қатар, қос қазандық тұрмыстық техниканың көптеген дүкендерінде сатылады және көптеген басқа ас үй құрылғыларына қарағанда арзанырақ.

Певзнер диеталық үстелдері

Сіз көкөністерден сусындар жасай аласыз

Бұл мәзір келесі мүмкіндіктерді пайдалануға мүмкіндік береді:

• ет - қайнатылған веналық шошқа, бұзау, тауық, қоян, күркетауық,
• балық - қайнатылған немесе буланған түрінде майсыз түрлер,
• жұмыртқа - сүттегі жеңіл омлет немесе күніне екі жұмсақ жұмыртқа,
• сүт - майы аз кез-келген сүт өнімдері,
• бірінші курстар - жақсырақ сорпасыз. Сорпаларда картоп пен жармаға назар аударып, қайнатылған түрінде пияз мен сәбізді,
• макарон өнімдері - дәнді дақылдардан айырмашылығы, оны аз тұтынуға тырысыңыз,
• ұн өнімдері - құймақ пен құймақ үшін қамыр - тұзсыз. Нан - жақсырақ бидай кебегі,
• тәтті - әртүрлі кәмпиттерден және басқа «дүкендегі» тәттілерден бас тарту керек. Тек үйде дайындалған бал, джем, желе және т.б.
• сусындар - аз қайнатылған ыстық сусындар, үй компоттары, итмұрын сорпасы, жеміс-жидек пен көкөніс шырындары.

Сонымен қатар, күнделікті тұзды қабылдау 6 г, белок - 80г, май - 90г, көмірсулар - 450г, ішетін сұйықтық - 1л аспауы керек.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі адамның ас мәзірінде келесідей дәмдеуіштерді қолдануға тыйым салмайды:

• бұрыш (қара, иесіз),
• лавр жапырағы,
• қалампыр
• даршын
• ваниль

Бүйрек жетіспеушілігінің деңгейіне байланысты 7а, 7b, 7c, 7g, 7r диетасын қолдануға болады.

Мәселен, мысалы, 7а сізге күніне 2 г тұз, 20 г ақуыз сіңіруге мүмкіндік береді, ал сіз ішетін сұйықтықтың мөлшері организмнен шығарылған несеп мөлшерінің 200-300 мл-ден асады.

Сонымен қатар, егер осы кестелердің біреуін қолдану кезінде жедел бүйрек жетіспеушілігі орын алса, онда созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета көбінесе қатаң кестелермен ауысады (7-ші апта, содан кейін 7б және т.б.).

Күні бойы диеталық мәзірлерді іріктеп алыңыз

Кешкі асқа сіз көкөністерден салат жасай аласыз

№ 7а кестесінде (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі немесе қант диабеті үшін диета) келесі түрде жасалуы мүмкін:

• таңғы ас - күнбағыс майында пісірілген жеңіл жарма, алма және сәбіз котлеттерінен сүт қосылған ботқа, әлсіз шай,
• кешкі ас - жеміс немесе жаңа сығылған шырын,
• түскі ас - жарты көкөніс сорпасы, томат соусында буға пісірілген балық қосылған картоп пюресі, желе,
• түстен кейінгі тағамдар - қант немесе бал қосылған бидай сорпасы,
• кешкі ас - бұқтырылған жемісті саго, көкөніс салаты шайы,
• ұйықтар алдында - компот.

Сонымен қатар, лабораториялық және аспаптық әдістермен диагноз қойылған кезде, бүйрек қызметі бұзылған кезде қолданылатын №7b диета келесідей көрінуі мүмкін:

• таңғы ас - екі жұмыртқадан омлет, сүт қосылған шай, джем қосылған тұзсыз нан,
• кешкі ас - сүтті ботқа, бидай печеньесі бар сүт,
• түскі ас - қайнатылған ет қосылған қарақұмық сорпасы. Терісі жоқ буға пісірілген балық қосылған көкөніс палауы. Компот
• түстен кейінгі тағамдар - желе, тұзсыз шелпек,
• кешкі ас - қышқыл сүзбе, сүт қосылған жасыл шай,
• ұйықтар алдында - сүт.

Бұл жағдайда диета күніне 5-6 рет тамақтануды қамтиды.

Бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета

Сұйықтықты әдеттегіден көп ішпеңіз

Созылмалы бүйрек және жедел бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета ас мәзіріне асшаяндарды салуға мүмкіндік береді:

1. Асшаяндар - 400г.
2. Алма - 1 дана.
3. Картоп - 3 дана.
4. Жаңа қияр - 2 дана.
5. Өсімдік майы - 1 ас қасық. қасық.

Кішкентай асшаяндарды микротолқынды пеште немесе аз отта ерітіңіз (қақпағы жабық шкафта бірнеше су құйыңыз). Үлкен асшаяндарды жартысында кесуге болады. Тазартылған алманы өрескел ылғалдылығында майлаңыз. Картопты аршып, қайнатыңыз және майдалаңыз. Қиярды ұсақтап, өсімдік майын қосып, барлық ингредиенттерді жақсылап араластырыңыз.

Диета бірінші курстарды қамтуы керек. Вегетариандық (көкөніс) сорпа өте дәмді және пайдалы:

1. Картоп - 4 дана.
2. Ақ қырыққабат - 110г.
3. Пияз - 1 дана.
4. Сәбіз - 1 дана.
5. Жасылдар - 10г.
6. Өсімдік майы - 1 ас қасық. қасық.

Картопты қабығымен тазалап, текшелерге кесіңіз. Қырыққабатты ұсақтаңыз. Сәбіз мен пиязды аршып, майдалап тураңыз. Сәбізді баяу отта қайнатыңыз (жарты дайындыққа әкеліп, 1/3 су құйыңыз). Пиязды қайнатып, қуырыңыз.

Суды қайнатыңыз, картоп қосып, 10 минут пісіріңіз. Қырыққабат қосыңыз, тағы 10 минут пісіріңіз. Сәбіз мен пиязды қосып, дайын болғанша пісіріңіз.

Дәміне қарай жасыл қосып, ыстықты сөндіріп, сорпа қайнатыңыз.

Оны сақтамау ісінуге, бүйрек аймағында өткір ауырсынуға әкеледі және аурудың шиеленісуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан сұйықтықты тек сусындарда ғана емес, сонымен қатар бірінші курстарда да ескеру керек.

№ 7 диета пациенттер мен тауық етінің ас мәзірінде болуға тыйым салмайды:

1. Тауық еті - 500г.
2. Қоян - 50г.
3. Сүт - 150г.
4. Жұмыртқа - 1 дана.
5. Қаймақ - 125 г.
6. Сары май - 1 ас қасық. қасық.

Тауық етін қайнатыңыз, ет тартқыштан өткізіңіз. Орамды сүтке жібітіп, жұмыртқаның сарысы, май және қаймақ қосыңыз. Мазмұнын ұсақтап, жұмыртқаның ақтығын қосыңыз. Мұқият араластырыңыз және майланған ыдысқа құйыңыз. Пісіру парағына аздап су құйыңыз, оны жылытып, табаққа салыңыз. Пісірілгенге дейін пісіріңіз.

Диета дәрігермен келісілуі керек

Бүйрек функциясының бұзылуына арналған диета арнайы мәзірді енгізуді талап етеді, ол тұз, сұйықтық және белоктар, майлар мен көмірсулар сияқты маңызды микроэлементтерді қатаң шектейді.

Бұл аурудың қауіпсіз рецептерінің көптігіне қарамастан, кез-келген жағдайда диета емдеуші дәрігермен келісілуі керек. Бұл сізге ең қолайлы тамақтану кешенін таңдауға және ауру органға ауыртпалықты азайтуға мүмкіндік береді.

(рейтинг әлі қол жетімді емес, алдымен бағалаңыз)
Жүктелуде ...

Адамның бүйректері қалай құрылған және жұмыс істейді?

Бүйректер суды, артық глюкозаны, есірткі заттарын және қандағы басқа да улы заттарды сүзеді, содан кейін қалдықтар несеппен шығарылады. Бүйрек - бұл зәр түзілетін орган. Әдетте, әр бүйректе миллионға жуық микроскопиялық сүзгі болады, олар арқылы қан қысыммен өтеді. Бұл сүзгілер гломерули деп аталады. Қан гломерулаға афферентті (кіретін) артериол деп аталатын кішкентай артерия арқылы енеді. Бұл артериола капиллярлар деп аталатын одан да кішкентай тамырлардың жиынтығымен аяқталады. Капиллярларда теріс электр зарядын өткізетін микроскопиялық тесіктер (тесіктер) бар.

Әр капиллярдың төменгі ұшы эфферентті (шығатын) артериолға ағып кетеді, оның диаметрі кіретін диаметрден шамамен 2 есе тар. Бұл тарылтудың арқасында қан бір капиллярдан қан ағып жатқанда жоғарылайды. Жоғары қысымның әсерінен қандағы судың бір бөлігі кеуектер арқылы ағып кетеді. Аққан су бірнеше капиллярды қоршап тұрған капсулаға, ал одан түтікшеге түседі.

Капиллярлардағы тесіктер соншалықты диаметрі бар, несепнәр мен артық глюкоза сияқты кішкентай молекулалар зәрдің құрамын түзіп, қаннан суға ағып кетеді.Қалыпты жағдайда үлкен диаметрлі молекулалар (белоктар) тері тесігінен өте алмайды. Қан ақуыздарының көпшілігі теріс электр зарядын алады. Олар капиллярлардың тесіктерінен шығарылады, өйткені оларда теріс зарядтар болады. Осының арқасында тіпті ең аз ақуыздар да бүйрек арқылы сүзілмейді және несеппен шығарылмайды, бірақ қанға оралады.

• Қант диабетіндегі бүйректің зақымдануы, оны емдеу және алдын-алу
• Бүйректі тексеру үшін қандай сынақтардан өту керек (жеке терезеде ашылады)
• Диабеттік нефропатия: кезеңдері, белгілері және емі
• Бүйрек артерияларының стенозы
• Қант диабетімен бүйрек ауыстыру

Гломерулярлық фильтрация жылдамдығы (GFR) - бұл белгілі бір уақыт аралығында бүйрек қан фильтрациясының қаншалықты жұмыс жасайтындығын көрсетеді. Мұны креатинин үшін қан сынағын өткізу арқылы есептеуге болады (мұны қалай істеу керек, егжей-тегжейлі). Бүйрек жетіспеушілігімен гломерулярлы сүзу жылдамдығы төмендейді. Бірақ қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы, бүйректер әлі де дұрыс жұмыс істеп тұрған диабетпен ауыратын адамдарда алдымен гломерулярлы сүзу жылдамдығы артады. Мұндай жағдайларда ол әдеттегіден жоғары болады. Себебі, қандағы артық глюкоза қоршаған тіндерден су тартады. Осылайша, қан мөлшері артады, қан қысымы және бүйрек арқылы қан ағымының жылдамдығы артады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда аурудың басталуында созылмалы бүйрек зақымдалуы пайда болмас бұрын, гломерулярлы сүзу жылдамдығы нормадан 1,5-2 есе жоғары болуы мүмкін. Күні бойы зәрі бар мұндай адамдар бірнеше ондаған грамм глюкоза шығарады.

Неліктен бүйрекке негізгі қауіп - қанттың жоғары мөлшері

Қандағы артық глюкоза ағзаның әртүрлі жүйелеріне улы әсер етеді, өйткені глюкоза молекулалары ақуыздармен байланысып, олардың жұмысын бұзады. Мұны гликозилдену реакциясы деп атайды. Ғалымдар бұл реакцияны мұқият зерттемес бұрын, гиперфильтрация, яғни жеделдетілген гломерулярлы фильтрация және бүйрек стрессінің жоғарылауы диабеттік нефропатияның себебі болды деп болжаған. Мақаланың алдыңғы бөлігін оқығаннан кейін, сіз гломерулярлы фильтрацияның үдеуі себеп емес, салдары екенін білесіз. Бүйрек қызметінің бұзылуының нақты себебі - қандағы қанттың жоғарылауы жасушаларға уытты әсер етеді.

Ағзада тамақ ақуыздарын пайдалану кезінде қалдықтар шығарылады - құрамында несепнәр және аммиак, құрамында азот бар. ХХ ғасырдың ортасында ғалымдар бүйректегі гломерулярлық фильтрация деңгейі қанды мочевина мен аммиактан тазарту қажеттілігіне байланысты артады деген болжам жасады. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын науқастарға бүйректерге ауыртпалықты азайту үшін белокты аз жеуге кеңес бердік. Бірақ Израиль ғалымдарының зерттеуі қант диабетімен ауырмаған сау адамдарда бүйректегі гломерулярлық фильтрация деңгейі ақуызға бай диета мен вегетариандық диетада бірдей болатындығын көрсетті. Осы жылдар ішінде вегетарианцы және ет жейтіндер арасында бүйрек жетіспеушілігінің статистикалық тұрғыдан өзгеше еместігі анықталды. Сондай-ақ, гломерулярлық фильтрацияның жоғарылауы диабеттік нефропатияның дамуы үшін қажет немесе жеткілікті шарт емес екендігі дәлелденді.

Гарвардтағы зерттеу мынаны көрсетті. Зертханалық егеуқұйрықтар тобы қандағы қантты шамамен 14 ммоль / л деңгейінде ұстап тұрды. Осы егеуқұйрықтардың әрқайсысында диабеттік нефропатия тез дамыды. Егер олардың диетасына көп ақуыз қосылған болса, онда бүйрек жетіспеушілігінің дамуы жеделдетілді. Көрші егеуқұйрық тобында қандағы қант 5,5 ммоль / л болды. Олардың барлығы қалыпты өмір сүрді. Қанша ақуызды тұтынғанына қарамастан, олардың ешқайсысы диабеттік нефропатиямен ауырмады. Сондай-ақ, қызғылт бүйректің қызметі қандағы қант қалыпқа түскеннен кейін бірнеше айдан кейін қалпына келгені қызықтырады.

Қант диабеті бүйректі қалай бұзады: қазіргі заманғы теория

Диабеттік нефропатияның дамуының қазіргі теориясы бүйректің гломеруласындағы капиллярларға бірнеше фактор әсер етеді. Бұл жоғары қандағы қанттың әсерінен ақуыздардың гликациясы, сонымен қатар гликатталған протеиндерге антиденелер, қандағы тромбоциттердің көп болуы және қан тамырларының ұсақ тамырлардың бітелуі. Диабеттік бүйректің зақымдануының алғашқы кезеңінде капиллярлардың тесіктеріндегі теріс электр заряды азаяды. Нәтижесінде ең кіші диаметрдегі теріс зарядталған ақуыздар, атап айтқанда, альбуминдер қаннан зәрге ағып кете бастайды. Егер зәр анализінде оның құрамында альбумин бар болса, онда бұл микроальбуминурия деп аталады және бүйрек жеткіліксіздігі, инфаркт және инсульт қаупінің жоғарылауын білдіреді.

Глюкозаға байланысты белоктар бүйрек капиллярларындағы кеуектер арқылы қалыпты ақуыздарға қарағанда оңайырақ. Қан қысымының жоғарылауы, сондай-ақ қандағы инсулиннің шамадан тыс концентрациясы бүйректегі фильтрацияны тездетеді, сөйтіп сүзгілерге одан да көп белоктар енеді. Глюкозамен байланысқан осы ақуыздардың бір бөлігі мезангийге жабысады - бұл капиллярлар арасындағы тін. Глицирленген ақуыздар мен оларға антиденелердің едәуір жинақталуы қант диабетімен ауыратын адамдардың бүйрек гломерулаларында, капиллярлардың қабырғаларында және мезангийде кездеседі. Бұл кластерлер біртіндеп өседі, мезангий қалыңдайды және капиллярларды қыса бастайды. Нәтижесінде капиллярлардағы тесіктердің диаметрі ұлғаяды және диаметрі өсетін ақуыздар олар арқылы қанға сіңіп кетеді.

Бүйректердің жойылу процесі тездетіледі, өйткені мезангийде глицирленген ақуыздар көбейіп, қалыңдауда. Соңында мезангий мен капиллярлар тыртықты ұлпаларға ауыстырылады, нәтижесінде бүйрек гломеруласы жұмысын тоқтатады. Мезангийдің қалыңдауы, қант диабетін нашар басқаратын пациенттерде байқалады, тіпті альбуминдер мен басқа ақуыздар несепте пайда бола бастайды.

Адамдарда жүргізілген көптеген зерттеулер көрсеткендей, егер қандағы қантты бақылау жақсарса, онда диабеттік нефропатияның алғашқы кезеңдерінде гломерулярлық фильтрация деңгейі қалыпты деңгейге дейін төмендейді, зәрдегі ақуыз концентрациясы да төмендейді. Егер қант созылмалы түрде көтерілсе, бүйректің зақымдануы жалғасады. Диабеттік егеуқұйрықтарды зерттей отырып, ғалымдар егер олар қандағы қантты қалыпты деңгейге дейін түсіріп, оны қалыпты ұстап тұрса, бүлінген жердің орнына бүйректе жаңа гломерули пайда болатынын байқады.

Холестерин бүйрекке әсер ете ме?

Қандағы «жаман» холестерин мен триглицеридтердің (майлардың) концентрациясының жоғарылауы атеросклеротикалық бляшкалармен қан тамырларының бітелуіне ықпал етеді. Мұның қауіпті жүрек-қан тамырлары ауруларын тудыратыны бәріне белгілі. Бүйрекке қан беретін тамырлар үлкен артериялар сияқты атеросклерозға шалдыққаны белгілі болды. Егер бүйректі тамақтандыратын тамырларды атеросклеротикалық бляшкалар бітеп тастаса, онда бүйректің оттегі ашуы дамиды. Бұл бүйрек артерияларының стенозы (тарылуы) деп аталады және қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігі тез дамиды дегенді білдіреді. Қандай холестерин мен қандағы артық триглицеридтер бүйректерді зақымдайтын басқа механизмдер бар.

Бұдан шығатын қорытынды: сіз өзіңіздің қандағы холестериніңізді және триглицеридтеріңізді бақылап отыруыңыз керек, яғни қант диабетіне тұрақты түрде тест тапсырыңыз. Оларды қалыпты жағдайда ұстау үшін дәрігерлер бірнеше онжылдықтар бойы статиндер класынан дәрі-дәрмектерді тағайындады. Бұл препараттар қымбат және айтарлықтай жанама әсерлері бар: шаршауды жоғарылатады және бауырға зиян келтіруі мүмкін. Жақсы жаңалықтар: төмен көмірсулар диетасы қандағы қантты ғана емес, холестерин мен триглицеридтерді де қалыпқа келтіреді. 6 аптадан кейін қайталама сынақтар көмірсулармен шектелген диета көмектеспейтінін көрсеткен жағдайда статиндерді қабылдаңыз.Егер сіз диетада тәртіпті болсаңыз және тыйым салынған тағамнан толығымен бас тартсаңыз, бұл екіталай.

Көмірсуы аз және ақуызы аз диеталар арасынан таңдаңыз

Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқып, ұсынымдарды орындауға тырысқан болсаңыз, төмен көмірсулар диетасы қант диабетімен ауырмайтын сау адамдардағыдай, қандағы қантты төмендетуге және оны қалыпты ұстауға мүмкіндік беретінін білесіз. Кішігірім жүктемелер әдісі туралы толығырақ оқыңыз. Сіз «теңдестірілген» диета, сондай-ақ ақуызы аз және майы аз диета қанттың қалыпқа келуіне жол бермейтінін өзіңіз көрдіңіз. Оларға көмірсулар көп түседі, сондықтан қант диабетімен ауыратын науқаста қандағы қант секіріп, асқынулар тез дамиды.

Алайда, дәрігерлер диабетпен ауыратындарға бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын бәсеңдетіп, диализдің басталуын кешіктіретін ақуызды шектеулі диета ұсынуды жалғастыруда. Бұл диетада диеталық ақуыздың негізгі бөлігі көмірсуларға ауыстырылады. Тамақтанудың бұл әдісі қант диабетімен қандағы қалыпты қантты сақтауға мүмкіндік бермейтініне қарамастан, бүйректерге жүктемені азайтады деп саналады. Бүйрек үшін ең қолайлы диетаны қалай таңдауға болады? Қай диета жақсы - ақуыз аз немесе көмірсуы төмен? Жауап: бұл сіздің диабеттік нефропатияңыздың қай кезеңіне байланысты.

Қайтарудың мәні жоқ. Егер сіз оны кесіп өтсеңіз, гломерули бұзылып, қандағы қанттың қалыпқа келуі бүйректің жұмысын қалпына келтіруге немесе жақсартуға мүмкіндік бермейді. Доктор Бернштейн бұл қайтарудың болмайтын нүктесі бүйректің гломерулярлы сүзу жылдамдығы шамамен 40 мл / мин құрайды деп болжайды. Егер гломерулярлық фильтрация жылдамдығы төмен болса, онда ақуыздарға қаныққан көмірсулардың төмен диетасы бұдан былай көмектеспейді, тек бүйрек қызметінің бұзылуының терминалды сатысын тездетеді. Егер гломерулярлы фильтрация жылдамдығы 40-60 мл / мин болса, онда төмен қантты диетасы бар қандағы қантты қалыпқа келтіру ұзақ уақыт бойы бүйрек қызметін тұрақтандыруға мүмкіндік береді. Соңында, егер гломерулярлы сүзу жылдамдығы 60 мл / мин асса, онда төмен көмірсулар диетасының әсерінен бүйректер сау адамдардағыдай толық қалпына келеді және жұмыс істейді. Бұл жерде гломерулярлық сүзу жылдамдығын қалай есептеу керектігін біліңіз.

Естеріңізге сала кетейік, төмен көмірсулар диетасы бүйректерге тікелей әсер етпейді. Әрине, бұл қант диабетіндегі қандағы қалыпты қантты сақтауға көмектеседі. Осыған байланысты қайтару нүктесі әлі өтпеген болса, бүйрек қызметі қалпына келеді деп болжанады. Тұрақты қалыпты қантты, тіпті төмен көмірсулар диетасын сақтау үшін сіз режимді қатаң сақтауыңыз керек. Сіз заңсыз тағамға төзбеушілік танытуыңыз керек, өйткені православие мұсылмандары шошқа еті мен алкогольге төзімсіз. Күніне кемінде 5 рет глюкометрмен қант өлшеңіз, қандағы қантты толықтай бақылау режимінде өмір сүріңіз. Егер сіз қанттың тұрақтылығына көз жеткізсеңіз, сізге көп күш жұмсалады. Бірнеше айдан кейін тесттер бүйрек функциясының тұрақтанғанын немесе жақсарғанын көрсетеді. Қант диабетінің басқа асқынулары да азаяды.

Диабетке арналған бүйрек диетасы

Соңғы кезеңде бүйрек жеткіліксіздігі дамыған диабеттік науқастар диализдік процедуралар арқылы өз өмірлерін қолдайды. Осы процедуралар кезінде құрамында азот бар қалдықтар қаннан алынады. Диализ - бұл қымбат және жағымсыз процедура, инфекцияның жоғары қаупі бар. Оның жиілігін азайту үшін пациенттерге белок пен сұйықтықты қабылдауды шектеу керек. Бүйрек жетіспеушілігінің бұл кезеңінде көмірсуы төмен, ақуызға бай диета мүлдем қолайлы емес. Көп жағдайда диеталық ақуыздар көмірсуларға ауыстырылады. Кейбір батыстық диализ орталықтары қазір диабеттік науқастарға көмірсулардың орнына зәйтүн майын тұтынуды ұсынады.Оның құрамында көптеген пайдалы қанықпаған майлар бар.

Азық-түлікте ақуызды тұтыну бүйрек қызметінің бұзылуына, соның ішінде қант диабетімен ауыратын науқастарға себеп болмайды. Егер кері қайтару нүктесі өтіп кетсе және бүйрек қалпына келтірілмесе, тек осы жағдайда жеуге болатын белоктар бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын тездетеді. Егер науқас 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын жүзеге асырса, режимді қадағалап, қантты қалыпты жағдайда ұстаса, диабеттік нефропатия дамымайды. Протеинді тағамға қабылдау бүйректің гломерулярлы сүзілу жылдамдығына іс жүзінде әсер етпейді. Қанның созылмалы жоғарылауы қант диабеті нашар бақыланатын болса, бүйректі бұзады.

Себептері

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің даму себептерін екі түрге бөлуге болады.

Екінші ауру бүйректің бастапқы зақымдалуымен байланысты емес:

• қант диабеті,
• гипертония
• жүйелік аурулар
• вирустық гепатит.

Осы аурулардың барлығымен бүйрек жасушаларының өлімі орын алады. Өлі нефрондар дәнекер тінімен ауыстырылады.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңдерінде науқаста жүрек жеткіліксіздігі, энцефалопатия және уремиялық кома дамиды. Бұл жағдайда адамға гемодиализ немесе бүйрек трансплантациясы көрсетіледі.

Қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігінің себептері:

• Диабеттік ангиопатия Қант диабетінің жанама әсері ретінде әрекет етеді, қан тамырлары мен капиллярлардың деформациясын тудырады, олардың тарылуына әкеледі.
• Метаболикалық процестердің бұзылуы. Белсенді метаболизм жойылады, бүйрек жүйесіне жүктеме артады, уақыт өте келе жүйе төтеп бермейді және ақаулық пайда болады.
• Туа біткен генетикалық деформациялар. Диабет бүйректің жұмысына әсер ететін деформацияны дамытудың қоздырғышы ретінде әрекет етеді. Бұл факт жанама түрде, әр қант диабетімен ауыратын патологияның формасы жоқ екендігімен расталады.

Бүйрек жеткіліксіздігінің дамуының бастапқы кезеңдерінде науқастың денесінде глюкозаның жоғары мөлшері байқалады. Нәтижесінде бүйрек тінінің жартылай бұзылуы. Бұл қайта құрудың бірнеше себептері бар. Емделмеген немесе дұрыс емделмеген қант диабетімен қатар, бүйрек функциясының бұзылуы семіздікті, жоғары қан қысымын және тұқым қуалаушылықты тудыруы мүмкін.

Айта кету керек, ауру әртүрлі себептермен пайда болады. Бүйрек жеткіліксіздігінің жедел кезеңі келесі себептермен басталуы мүмкін:

• жүрек жеткіліксіздігімен, аритмиямен және қан айналымының төмендеуімен байланысты проблемалар,
• бүйрек инфекциясы, мысалы, пиелонефрит немесе нефрит,
• генитурия жүйесінің патентін қиындататын патологиялар.

Созылмалы түрі уролития, метаболизмнің бұзылуы, қант диабеті, тамыр патологиясы, ревматикалық және генетикалық аурулармен байланысты.

Ауру ағзаның ас қорытуды және заттарды ассимиляциялауды қамтитын өзінің негізгі функцияларын орындай алмауымен түсіндіріледі. Сондықтан бүйрек жеткіліксіздігіне арналған арнайы диетаны қарастырған жөн, оның мәзірі төменде талқыланады.

Аурудың түрлері

Салыстыру критерийлері	Атауы
	Өткір	Созылмалы
Себептері	Улану, ауыр жарақат, дегидратация, жұқпалы аурулар	Бүйректегі ұзақ патологиялық процесс, жоғары қысым
Аурудың дамуы	Жылдам	Баяу
Бүйрек функциясының өзгеруі	Бұзушылықтар қалпына келтіріледі	Әрбір шабуылмен бұзушылықтар күшейе түседі.
Емдеу	Себепті жою, антибиотиктерді қолдану	Гемодиализ, бүйрек ауыстыру

Аурудың кезеңдері

Аурудың созылмалы кезеңі біртіндеп, жедел және кенеттен шабуылдарсыз көрінеді. Бүйрек қызметінің бұзылуының негізгі себебі - ағзадағы ақуыз жетіспеушілігі.

Сондықтан диетаның негізгі мақсаты - ағзада бұрыннан бар заттардың бөлінуіне жол бермей ақуызды қажетті мөлшерде қамтамасыз ету.Диеталар мен күнделікті мәзір науқастар үшін жеке жасалады.

Бірақ диеталық кесте 7 және оның кіші түрлері негізге алынады. Егер созылмалы жеткіліксіздіктің белгілері әсіресе өткір болса, онда 7а диетасы бір аптаға тағайындалады.

Ремиссия кезеңіне өткеннен кейін дәрігер адамға біртіндеп 7-ге ауысатын 7б кестесін тағайындайды.

Диетаға келетін болсақ, созылмалы бүйрек ауруына арналған диета күніне 20-60 грамм протеин мен 1-2 грамм тұз жеуге мүмкіндік береді. Адамдар үшін міндетті болып табылатын майлар мен көмірсулар көп мөлшерде, бұл тағамның калориясын күніне 3500 ккал-ға дейін арттыруға мүмкіндік береді.

Денедегі витаминдерді қабылдау жемістер мен көкөністерді қамтамасыз етеді. Бүйрек функциясын қалпына келтірудегі сәттілік денені тітіркендіретін және зақымдайтын өнімдерді қабылдамау болып табылады.

Аурудың өткір кезеңі симптомдардың өткір көрінісімен сипатталады, оларды дәрі-дәрмектердің көмегімен жеңілдетуге болады. Сондықтан, бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета пациентке аурудың ремиссия сатысына өткеннен кейін немесе операциядан кейінгі кезеңде тағайындалады.

Оның негізгі мақсаты метаболизмді қалпына келтіру. Ол үшін күніне ақуыз мөлшері 60 грамнан аспауы керек.

Аурудың өткір кезеңінде күніне тұтынылатын тағамның калория мөлшері 3000-3500 ккал болуы керек. Бұл деңгей мәзірде майлар мен көмірсулардың болуына байланысты қол жеткізіледі.

Сонымен қатар, ағзадағы дәрумендердің қалыпты мөлшерін сақтау үшін сіз жаңа сығылған шырындарды көп ішуіңіз керек. Пісіру кезінде тағамдарды тұздануға болмайды, бірақ оны қолданар алдында бірден аз мөлшерде тұз алуға рұқсат етіледі.

Аурудың өткір сатысы бар диетаны 7б кестесінен бастаған дұрыс. Осындай тамақтанудың бір аптасынан кейін сіз біртіндеп 7-кестеге өтуіңізге болады.

Диета 8-12 айға созылады.

1. Кәдімгі нан, тұз қосылған ұн өнімдері.

2. Ет, балық, саңырауқұлақ сорпалары, сүт сорпалары, жарма қосылған сорпа (саго қоспағанда) және бұршақ бұршақтары.

3. Барлық ет және балық өнімдері (консервілер, шұжықтар).

5. Барлық жарма (күріш шегі) және макарон.

6. Маринадталған, тұздалған, маринадталған көкөністер.

7. қымыздық, шпинат, гүлді қырыққабат, бұршақ, сарымсақ, шалғам, саңырауқұлақтар.

8. Шоколад, балмұздақ, сүт желе.

9. ет, саңырауқұлақ, балық тұздығы, қыша, желкек, бұрыш.

10. Табиғи кофе, какао, құрамында натрий бар минералды сулары.

11. Шошқа еті, сиыр еті, қой етінің майлары.

1. Бастапқы кезең - нанды ақуызсыз нанмен (науқастың 1 кг салмағына 1 г белок) немесе № 7 диета 7b диетасымен (ақуыз 40 г, жануарлар 70-75%) немесе № 7 диета (ақуыз 70г, көкөніспен). 70-75%).

- төмен симптом: 7 диетаны мезгіл-мезгіл тағайындайтын 7б диета (бос күндер).

- мультисимптоматикалық: 7a диета 7а ораза күнімен тамақтану (ақуыз 20 г, оның ішінде жануарлар - 70-75%).

- асқынбаған: гемодиализ кезінде ораза ұстайтын күндері бар №7 ​​диета, 7b диетасы немесе 7 г диета (ақуыз 60 г, оның ішінде жануарлар - 75%).

- күрделі: 7а диетасы, стрессті күндері 7b диетасы.

1-ші таңғы ас: сүт майы ботқасы, өсімдік майына пісірілген алма және сәбіз котлеттері, шай.

2-ші таңғы ас: жаңа піскен жемістер.

Түскі ас: дайын көкөністерден вегетариандық сорпаның 12 порциясы, қайнатылған картоп, томат соусы қосылған қайнатылған ет, кисель.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ауруы аурудың бастапқы кезеңінде (1 дәреже) белоктардың аздап шектелуін қамтиды - 1 кг салмаққа 1 г. Өсімдік ақуыздары басымдық болып табылады, олар келесі өнімдерде кездеседі:

Бұл ақуыздардың метаболикалық өнімдерін бөліп шығару оңай. Сонымен қатар, олардың құрамында ацидоздың алдын алатын сілтілік қосылыстар көп.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар емделушілерде диетада майлары мен көмірсулары бар жоғары калориялы тағамдардың болуы маңызды. Олардың ішіндегі ең пайдалысы - жемістер мен көкөністерде кездесетіндер, сондықтан олар таңғы, түскі және кешкі асқа арналған рецепттерге қосылуы керек. Алайда, қант диабетімен банан, қарбыз, тәтті алма жеуге тыйым салынады.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі тұзды қатты шектеу қажет емес.Пісіру кезінде тұзды қою мүмкін емес, бірақ күндізгі уақытта шамамен 5-6 г ішуге болады.Полиуриямен ауыратын науқастар үшін (несеп шығарылуының жоғарылауы) басқа ереже қолданылады. Олар тұздың күнделікті мөлшерін бір литр зәрден 5-6 г дейін арттыра алады.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі кезіндегі сұйықтықтың тәуліктік мөлшері соңғы күні шығарылған зәр көлемінен 500 мл артық болуы керек. Бұл биржаның барлық өнімдерін шығару үшін қажет. Әйтпесе, олар жиналып қалады, бұл ішкі ағзалардың улануына әкеледі.

Апта сайын бір күн түсіру керек. Оны орындау үшін:

Қант диабетімен қарбызға түсіру мүмкін емес. Алмаға тәттіленбегенді таңдау ұсынылады.

Аурудың белгілі кезеңіне өткен жағдайда бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета аздап өзгеше болады. Ақуыздарды қолдануды едәуір шектеу керек - тәулігіне 20-24 г дейін, ал бұл көлемнің 75% -на жануарлардың тамағы: жұмыртқа, балық, ет және сүт қажет.

Сонымен, ағза аминқышқылдарының қажетті мөлшерін алады. Қант диабетінде сүт өнімдеріне тыйым салынбағанымен, оларды тек дәрігердің келісімімен ішуге болады, әйтпесе науқастың жағдайы нашарлауы мүмкін.

Қатты CRF бар белоктардың мөлшерін едәуір азайтуға тура келеді, сондықтан диетадағы майлар мен көмірсулардың мөлшерін күн сайын жоғарылату қажет.

Тағам жаңа көрінбеуі үшін дәмдеуіштерді, шөптерді, лимон шырынын қолдануға рұқсат етіледі. Өткір дәмдеуіштерді диетадан, атап айтқанда қыша мен бұрыштан алып тастау керек, бұл қант диабеті үшін өте маңызды. Егер CRF ісінусіз және жоғары қысымсыз болса, тұзға рұқсат етіледі, бірақ күніне 3 г аспауы керек.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі сатысында бөлінудің негізгі критерийі - бұл гломерулярлы сүзу жылдамдығы. GFR - бұл уақыт бірлігінде бүйректе пайда болатын бастапқы зәрдің мөлшері. Әдетте, АҚҚ минутына 80-120 мл құрайды.

Науқастарда терінің бозаруы, қан қысымы мен импульстің аздап төмендеуі байқалуы мүмкін.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі 4 кезеңге бөлінеді. Бұл жіктеу клиниктерге әр нақты жағдайға қажетті емдеу тактикасын таңдауға мүмкіндік береді.

Гломерулярлы сүзу жылдамдығы 60 - 89 мл / мин. Жасырын немесе жасырын нысаны белгілі бір белгілері болмағандықтан аталады. Оның негізгі көріністері:

• шаршау,
• құрғақ аузы
• тұрақты әлсіздік.

Бірақ егер бұл фазада белгілі бір белгілер болмаса, бұл диагноз қою мүмкін емес дегенді білдірмейді. Қан мен зәр анализі мыналарды көрсетуі мүмкін:

• фосфор-кальций алмасуының өзгеруі,
• дисаминоацидурия,
• түтікшелердің секреторлық белсенділігінің төмендеуі,
• қант шығарылуының жоғарылауы,
• протеинурия.

Үзіліссіз

АҚҚ 15 - 30 мл / мин. Бұл аурудың барлық белгілерінің толығымен жойылуымен, содан кейін олардың пайда болуымен сипатталады. Жоғарыда аталған белгілерге қосылады:

• терінің сарғаюы,
• тері икемділігін жоғалтады, құрғақ болады,
• бұлшықет тонусы әлсірейді
• буын және сүйек аурулары пайда болады.

Терминал

Бұл қайтымсыз. Бүйректер іс жүзінде өз функцияларын орындамайды, басқа ішкі мүшелердің зақымдануы байқалады. Негізгі симптом - бұл зәрдің толық жойылуына дейін зәр шығару көлемінің төмендеуі. АҚҚ 15 - 5 мл / мин. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• эмоционалды тұрақтылық
• ұйқысыздық
• дауысты дауыс
• аммиак тынысы
• пациенттен зәрдің иісі.

Науқастың өмірін осы кезеңде сақтауға гемодиализді қолдану арқылы ғана қол жеткізуге болады.

Бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігінде және пациенттің тез қалпына келуінде қолданылатын жетінші кестенің қайсысы қажет екенін толығырақ қарастырайық.

1 формадағы мәзір мен диета

Диагноз қойылған кезде, бастапқы кезеңде пациентке № 7 диета тағайындалады, нан ақуызсыз болуы керек. Тәуліктік ақуыздың жалпы мөлшері 60 г аспауы керек, бірақ науқастың жалпы жағдайына байланысты бұл мөлшер төмендеуі мүмкін.

Мұндай науқастарға аптасына 2-3 реттен ораза ұстау ұсынылады. Бұл күндері адам 7В диетасын ұстануы керек, яғни ақуызды аз тұтынуы керек.

Бұл кезеңде сұйықтықты қабылдау шектелмейді.

Бұл мөлшерді келесі күні науқасқа ішуге рұқсат етіледі.

Науқаста ісіну және жоғары қан қысымы болмаған жағдайда 5 г дейін тұз беруге болады.

Екінші кезеңде

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде, 2 дәрежелі науқаста, № 7В диетасын ұстанатындығы көрсетілген. Бұл диетада ақуыздан басқа, тамақ құрамындағы фосфордың мөлшерін азайту қажет. Науқасқа тамақ ішуге тыйым салынады:

• жұмыртқаның сарысы
• құс еті
• жаңғақтар
• бұршақ
• сүт тағамдары.

Біздің мақаладағы өнімдерді қолдана отырып, қандағы креатининді төмендету туралы біліңіз.

1 кезең - аурудың жұмсақ түрі, оны байқамай қалуға болады. Сондықтан, осы кезеңде ақуыз мөлшерін күніне 70 грамммен шектеу ұсынылады.

Көкөністерде, жаңғақтарда және нан құрамында кездесетін өсімдік негізіндегі ақуыздарды жеген жақсы.

Сондай-ақ, күніне 4-5 граммнан ас тұзды ішіңіз, бірақ, мысалы, тамақты тұзсыз дайындаған жөн. Сұйық мастың мөлшері күніне бөлінетін зәр мөлшерінен 500 грамнан аспауы керек.

Аптасына бір рет бүйректерге түсіру күнін өткізген жақсы (алма, картоп, асқабақ).

2 кезең - бүйрек функциясының шамалы бұзылуы бар, бірақ әлі де айқын белгілері жоқ. Бұл кезеңде тәулігіне ақуыз мөлшері 20-40 граммға дейін азаяды, ақуыздың едәуір бөлігі жануар тектес ақуыздардан тұруы керек: балық, сүт, ет, жұмыртқа.

Денедегі ақуыздың күрт төмендеуіне байланысты көкөніс пен сүтті ақуыздар мен, әрине, көмірсуларға байланысты энергия құндылығын арттыру қажет. Тұзды күніне 2-3 грамм тұтынуға болады.

Сұйықтықтың мөлшері әлі күнге тәулігіне зәр мөлшерінен 500 грамнан аспауы керек. Суды сұйылтылған жеміс-көкөніс шырындарымен ауыстыруға болады.

Диетадан кофе, какао, шоколад, саңырауқұлақ сорпасы, ет және балық сорпасы мен, әрине, алкогольді алып тастау керек.

3 кезең - А және В сатыларына бөлінеді. В сатысы - бұл аурудың, шаршаудың, сүйектің ауыруы сияқты белгілердің пайда болуы. Алғашқы нәрсе - ет, балық, нан.

Күніне тұздың мөлшері 2-4 грамм, майлар 120 грамм, көмірсулар 250-350 грамм. Сұйықтық күнделікті зәр шығару мөлшеріне сәйкес келеді. Диетада көкөністерді, жемістерді, сүт майларын, өсімдік майын қолдануға болады.

Абайлаңыз: желкек, сарымсақ, шалғам, қыша, кетчуп - сіздің диетаңызда болмауы керек.

4 кезең - бүйрек функциясының бұзылуы, созылмалы шаршау, тәбеттің жоғалуы. Ақуыз мөлшерін есептеу керек, тәулігіне дене салмағының 0,7-1 грамм / кг. Тұзсыз тағам, егер артриттік қысым аз болса, күніне 2 граммға дейін рұқсат етіледі.

Көкөністер, жемістер, сүт өнімдері, қырыққабат, саңырауқұлақтарды қабылдау шектеулі. Өрік, банан, қара өрік, мейіз - күнделікті рационнан толығымен шығарылған. Сұйықтық - тәулігіне 700-800 грамм. Майлар 110 грамм, көмірсулар - 450 грамм. Азық-түлік күніне 6 рет, кішкене бөліктерде.

5 кезең - бұл кезеңде бүйрек қалыпты жұмыс істей алмайды. Бұл кезеңде майлар 70 граммнан, көмірсулар 400 граммнан аспауы керек. Қарақат, қауын, шабдалы, балдыркөк, цикорий диетадан толығымен шығарылған. Күшті және тұзды тағамдар, консервілер, шұжықтар, шоколад, саңырауқұлақ және ет сорпасы (сорпа) қатаң тыйым салынады.

opochke.com

Соңғы кезеңде бүйрек жеткіліксіздігі дамыған диабеттік науқастар диализдік процедуралар арқылы өз өмірлерін қолдайды. Осы процедуралар кезінде құрамында азот бар қалдықтар қаннан алынады.

Диализ - бұл қымбат және жағымсыз процедура, инфекцияның жоғары қаупі бар. Оның жиілігін азайту үшін пациенттерге белок пен сұйықтықты қабылдауды шектеу керек.

Бүйрек жетіспеушілігінің бұл кезеңінде көмірсуы төмен, ақуызға бай диета мүлдем қолайлы емес. Көп жағдайда диеталық ақуыздар көмірсуларға ауыстырылады.

Кейбір батыстық диализ орталықтары қазір диабеттік науқастарға көмірсулардың орнына зәйтүн майын тұтынуды ұсынады. Оның құрамында көптеген пайдалы қанықпаған майлар бар.

Бір күн ішінде сіз аурудың осы сатысында тұрған адамға келесі мәзірді ұсына аласыз:

• Таңғы асқа бал немесе джем қосылған жеңіл шай, қайнатылған тауық жұмыртқасы және бірнеше қайнатылған картоп қосылады.
• Тамақтану үшін шөп шай ішіп, қаймақ немесе йогурт ішіңіз.
• Сорпа мен көкөніс бұқтырылған ыдысқа ішіңіз.
• Кешкі ас үшін сіз сүтпен күріш ботқасын және джем қосылған бір кесе шай іше аласыз.

Бұл аурумен бүйрек қызметі нашарлайды және нашарлайды. Бұл кезеңде алдыңғы жағдайға қарағанда қатаң диета қажет.

Дене өзінің метаболикалық өнімдерімен уланған, сондықтан көптеген ішкі органдарға әсер етеді. Ақуыздың тәуліктік мөлшерін мұқият есептеуден басқа, тұздалмаған тағамдарды тұтыну керек.

Сүт, көкөністер мен жемістер, сондай-ақ саңырауқұлақтар айтарлықтай азаяды. Кейбір тағамдарды диетадан толығымен алып тастау керек.

Оларға банан, өрік, кептірілген жемістер, ащы тағамдар мен шұжықтар жатады. Қызанақ, алма, шие және лимон шырынын ішуге рұқсат етіледі.

Қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері

Қант диабетіндегі бүйрек зақымдануының ерте белгілерімен несепте альбумин аз мөлшерде (қан тамырларының қабырғалары арқылы өтетін аз ақуыз) пайда болады. Алайда, бұл мөлшердің аздығы соншалық, жоспарлы зерттеулерде ауытқулар тіркелмейді.

Зәр ақуызын анықтау екі рет жүзеге асырылады, өйткені тамақтану, физикалық белсенділік зәрдегі ақуыздың шығуына әсер етуі мүмкін. Егер несеппен ақуыздың шығуы екі рет тіркелсе, онда бүйрек қызметінің бұзылуының бастапқы кезеңдері туралы айтуға болады.

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін бұл сынақты жыл сайын қабылдау керек. Алайда несеп ақуызының болуы әрқашан бүйректің созылмалы зақымдануын көрсетпейді.

Қан қысымын қалыпқа келтірумен, қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуімен, холестерин мөлшерін тұрақтандырумен аурудың дамуын тоқтатып қана қоймай, оның жағдайын жақсартуға болады.

Дұрыс тамақтану, қант диабетін дұрыс емдеу прогрессияны тоқтатады, науқастың жағдайын жақсартады.

Төмендегі белгілер қант диабетіне қарсы бүйрек жетіспеушілігінің дамуын көрсетеді:

• жалпы бұзылу,
• тұрақты немесе өте жиі бас ауруы
• жүрек айну мен құсу жүретін асқазан,
• құрғақ және қышынған тері
• аузындағы жағымсыз дәм, көбінесе металл,
• тыныс алу кезінде де адаммен бірге дем алу,
• нашар дем
• бұзау бұлшықеттеріндегі спазмтар мен спазмалар.

Қант диабеті болған кезде бүйректің жағдайын диагностикалау

Қант диабетімен ауыратын науқастарда бүйрек жетіспеушілігінде бүйректің зақымдалу дәрежесін анықтау үшін келесі әрекеттерді орындау қажет:

1. Бүйректің ультрадыбысын жасаңыз.
2. Ондағы несепнәр мен зәр қышқылын анықтау үшін қан тапсырыңыз.
3. Қандағы креатинин деңгейін анықтаңыз.
4. Зәрді анализден өткізіп, онда макро- және микроальбуминурияның бар-жоқтығын анықтаңыз.
5. Зәрдегі ақуыз деңгейін анықтаңыз.
6. Егер сізге гломерулонефрит диагнозы қойылған болса, бүйрек тінінің биопсиясын жасаңыз - бүйрек ауруы, онда гломерулит (бүйректің гломеруласы) қозғалады.

Зәр мен қан анализін өткізер алдында дәрігерлер сабырлы болуды және денені зерттеу нәтижелерін бұрмалайтын физикалық белсенділікке ұшыратпауға кеңес береді.

Қант диабетіне арналған тесттер

• Мочевина мен мочевина қышқылының қанын тексеріңіз.
• Оны энодрогендік креатинин клиренсі деңгейін есептеу үшін алыңыз.
• Ультрадыбыстық тексеруден өтіңіз.
• Гломерулонефрит диагнозымен бүйрек биопсиясын жасаңыз.
• Микро- және макроальбуминурияны анықтау үшін зәр шығарыңыз.
• Ақуызды (протеинурия) тексеріңіз.
• Креатининді қабылдау - гломерулярлық сүзгі - нефронды сүзгілеу жылдамдығын есептеу. Ағзаға неғұрлым көп әсер етсе, соғұрлым жылдамдығы төмендейді. Нормасы - минутына 120 мл қан.
• Зәрді микро- және макроальбуминурияға тексеру, альбумин мен креатининнің қатынасын анықтайды.
• Альбумин - бұл зәрдегі ақуыз. Оның нормадан ауытқуы тамырлы зақымданудың бастапқы кезеңін сипаттайды. Егер бұл фактор анықталса, кардиологқа бару керек.

Зәрді және қан анализін өткізбес бұрын, физикалық белсенділікті арттыру ұсынылмайды - ақуыз деңгейіне әсер ететін фактор. Жүктілік, безгегі, ақуыз диетасы, жүрек ауруы немесе инфекцияланған зәр шығару жолдары көрсеткішті бұрмалайды.

Қант диабетін талдауға арналған көрсеткіштер кестесі

Аурудың бастапқы кезеңін өткізіп алғаннан кейін пациент одан да күрделі асқынуды - протеинурияны (ақуыз молекулалары мөлшерін көбейтеді) алады.

Ауруды емдеу

Қант диабетіндегі бүйрек жетіспеушілігін емдеу зақымдану сатысына байланысты. Кейде дұрыс тамақтану және емдеу оң нәтиже береді. Терминал сатысында гемодиализ және жасанды бүйрек аппараты қажет.

Біз кез-келген кезеңде бейімділікпен және емдеумен байқау керек негізгі факторларды бөліп аламыз.

1. Глюкозаны бақылау Бұл фактор емдеу үшін де, алдын-алу үшін де маңызды. Қанттың қалыпты мөлшері алдағы жылдарға созылмалы ауруларды ұмытуға көмектеседі.
2. Қан қысымын бақылау. Бұл факторды емдеу бүйрек аппараттарының шамадан тыс жүктелуіне жол бермейді.
3. Денедегі майдың мөлшерін бақылаңыз.
4. Бүйрек пен зәр шығару жолдарының жұқпалы ауруларын уақтылы емдеу, өйткені қуықтың толтырылуын білдіретін нервтерді зақымдауы мүмкін.

Нефропатияны емдеу қант бақылауынан басталады. Қант диабетіндегі бүйрек зақымдалуына әкелетін қанттың нормадан тыс мөлшері.

Аурумен сәтті күресудің келесі шарты - қан қысымының төмендеуі.

Қысым 130/80 деңгейінде қалыпқа келуі керек, және одан да төмен болар еді.

Сонымен, тамақтану бүйрек жеткіліксіздігінде, қант диабетінде өте маңызды рөл атқарады. Шынында да, тамақтанудың белгілі бір ережелерін сақтау қандағы қант концентрациясын төмендетіп, бүйректерге жүктемені азайтады, осылайша жаңа капиллярлардың бұзылуына жол бермейді.

Қажетті сынақтарды аяқтағаннан кейін медициналық мекеме аурудың диагнозын көрсететін қорытынды шығарады. Осы негізде емдеу тағайындалады.

Бүйрек функциясының бұзылуының кезеңдері:

• норма 1,
• кәмелетке толмаған - 2,
• орташа - 3 А және 3 В,
• айтылған - 4,
• созылмалы сәтсіздік - 5.

Олардың барлығы гломерулярлы сүзу жылдамдығына байланысты. Нормасы 90, созылмалы түрінде - минутына 15 мл-ден аз. Алдын-ала диагнозсыз ауру факторы анықталмайды. Ол төртінші кезеңде ғана көрінеді, минутына 15-тен 29 мл-ге дейін.

Емдеу кезеңінде диабеттік бүйрек зақымданған жағдайда қантты төмендететін дәрілерді қабылдау қажет. Олар процестің сатысына байланысты тағайындалады. Мүмкін гипогликемия факторы болғандықтан, дозалар 4-5-ші кезеңдерде түзетіледі.

ADT бақылау

Интраренальды гломерулярлық қысымды қалыпқа келтіруге ықпал ететін ATD тежегіштерін тағайындаңыз. Ұзақ әрекет ететін формулаларды қолдану қолайлы болады (олар денеде 24 сағат ішінде болады). Кәдімгі дәрі-дәрмектер 3-4-тен ғана жұмыс істейді. Ангиотензин-II рецепторларының блокаторлары ATP тежегіштеріне қарағанда аз әсер етеді, олар қабылдаған кезде жөтелуді тудырады.

Триглицеридтер мен липопротеидтерді бақылау

• Жақсы холестериннің жоғарылығы - тығыздығы жоғары липопротеидтер тамырларды бұзудан қорғайды.
• Триглицидтер денеде жаңа жасушалар құру қызметін атқарады. Жақсы холестериннің төмендеуімен олардың деңгейінің жоғарылауы қан тамырларының бұзылуына ықпал етеді.
• Нашар холестерин - төмен тығыздықтағы липопротеидтер қандағы нормадан асып кетсе, олар қан тамырларының қабырғаларына еніп, тарыла бастайды. Бұл фактор бүйректің атеросклерозына және оның нефропатиясына әкелуі мүмкін.
• Бұл процесті болдырмау үшін статиндер тағайындалады.

Инфекцияны бақылау үшін

Қант диабетіндегі бүйрек ауруын емдеуге арналған дәрілік препараттардың кестесі

Зәр шығару жолдарының инфекциясы бүйректердегі жағымсыз қабыну процестеріне әкеледі. Мұның себебі нейропатия болуы мүмкін - бұлшықет тініне және қан тамырларына әсер ететін қант диабетіндегі жүйке жүйесінің ауруы. Бұл процесс қуықтың және зәр шығару жолдарының бұлшықеттеріне әсер етеді.

Бүкіл жүйені босатудың төмен процесі кейбір жағдайларда зәр жиналуынан инфекцияға әкеледі. Қуықтың зақымдануының бұл түрі «нейрогендік» деп аталады. Бұл диагноз қуықтың толтырылуы немесе оның босатылуы туралы сигнал беретін нерв ұштарының зақымдану фактісімен анықталады.

Осы ауруға тән алғышарттар пайда болған кезде қосымша тексеру тағайындалады.

Қолдануға арналған дәрілер

Бүйректі диабетпен емдеу бүйрек аймағында қалыпты метаболизмді қамтамасыз ететін нефропротекторлардың көмегімен жүзеге асырылады. Препаратты емделуші дәрігер әр пациентке жеке тағайындайды.

Қажет болса, препараттар қан қысымын төмендету немесе анемияны болдырмау үшін қолданылады (эритропоэзді стимуляторлар). Алайда, ауыр жағдайларда, егер дәрі-дәрмекпен емдеу бұдан былай көмектеспесе, диализ (гемо- немесе перинатальды диализ) қолданылады.

Хирургиялық араласу мүмкін, оның көмегімен ағза трансплантациясы жасалады. Бұл жағдайда қауіп ағзаның орган қабылдамауында болады. Операция алдындағы кезеңде науқасқа иммундық жүйені басатын дәрі-дәрмектер тағайындалады, бұл жаңа ағзаны қабылдау мүмкіндігін арттырады. Диабетпен ауыратын науқас қалыпты қант деңгейін ұстап тұруы керек, әйтпесе органның деформациясы пайда болады.

Қант диабетіне арналған бүйректі емдеуді дәрігер аурудың сатысына және науқастың жалпы денсаулығына байланысты тағайындайды.

Ең дамыған жағдайларда, дәрі-дәрмекпен емдеу қажетті нәтиже бермесе және бүйректің қалыпты жұмысын қалпына келтіру мүмкін болмаса, тұрақты диализ және ағзаны ауыстыру процедуралары көрсетіледі.

Қант диабеті бар бүйректерге арналған диета

Іріңді бүйрек ауруларымен ауыратын қант диабетімен ауыратындардың қалыпты жұмыс істеуінің міндетті шарты - бұл дұрыс терапия ғана емес, сонымен қатар арнайы диетаны ұстану. Ол келесі ережелермен сипатталады:

• Ақуыз өнімдерін қолдануды тәулігіне 50 г дейін азайтыңыз, ал бүйрек жетіспеушілігінің ауыр кезеңдерінде - толығымен жойыңыз.
• Баяу көмірсулар мен майлармен энергия шығындарын толтырыңыз.
• Диетаға пектинді көкөністер мен жемістерді қосыңыз.
• Диетадан көп мөлшерде тұзы бар консервілерді қоспаңыз.
• Шұжықтардан, ысталған ет пен тұздалған майдан, етден бас тартыңыз.
• Күшті шай, кофе, ет және балық негізіндегі сорпалардың мөлшерін азайтыңыз.
• Калий мөлшері жоғары тағамдарды жеуге болмайды - жаңғақтар, кептірілген жемістер, шабдалы, авокадо және киви.
• Мәзірді ақуызға бай тағамдармен толтырыңыз: майы аз балық пен ет, жұмыртқа (тағы бір қараңыз - бір аптаға арналған қант диабеті мәзірі).
• Табаны, қуыруды, бұқтыруды қолданып пісіріңіз.
• Тұз қабылдауды азайтып, мүмкін болса, нөлге дейін азайтыңыз.
• Бөлшек мәзірге өтіңіз - тәулігіне 5-6 рет тамақтануды, сауатты бөліктер жасаңыз.

Қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін пациент алкогольді ішу және темекі шегу сияқты жаман әдеттерден бас тартуы керек.

Тыйым салынған және рұқсат етілген өнімдердің нақты тізімі аурудың сатысына байланысты, оны емдеуші дәрігер жеке-жеке жасайды.

Бүйрек аурулары кезіндегі диеталық терапиядағы GI

Жедел бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета ақуыздардың дене тіндерінен бөлінуін болдырмауға бағытталған. Оның негізгі мақсаты - қалыпты метаболизмді қалпына келтіру. Алайда, жедел бүйрек жетіспеушілігінің ерте сатысында диета қабылдау мүмкін емес. Қазіргі уақытта адам соққыға, жарақатқа немесе ауыр хирургияға байланысты ес-түссіз күйде.

Тамшыларға қажеттілік жоғалған кезде пациент медициналық тамақтануға ауысады. Бұл жағдайда диетаны дәрігер таңдауы керек, пациент жақсарғысы келсе, барлық ұсыныстарды орындауы керек.

Жедел бүйрек жетіспеушілігінің диетасындағы ең бастысы - ақуыз қабылдауды тәулігіне 40-60 г-ға дейін шектеу. Науқас қой, сиыр және шошқа етінен басқа, құрамында көмірсулар мен майлардың көп мөлшері бар тағамдарды таңдауы керек. Тамақтың жалпы калория мөлшері жоғары болуы керек, өйткені белоктарға шектеу қойылады. Дәрумендермен қамтамасыз ету үшін пациентке жаңа сығылған шырындарды көп ішу керек, олардың пайдалы:

Жедел бүйрек жетіспеушілігі диетасы барлық тағамдарды тұзсыз дайындауды талап етеді, бірақ оларды пісіргеннен кейін аздап тұздануға болады. Ет пен теңіз өнімдерін қайнатылған түрде тұтынуға болады, осы өнімдерге негізделген сорпаларға тыйым салынады. Барлық сорпалар вегетарианшыларға арналған рецепт бойынша дайындалуы керек.

Бүйректің жедел жетіспеушілігі бар көкөністердің ішінде мыналар пайдалы:

• картоп
• сәбіз
• қызылша
• түрлі-түсті орамжапырақ,
• салат
• қызанақ
• қияр
• жасыл пияз,
• аскөк
• ақжелкен.

Жұмыртқалар пациенттер мәзірінде де болуы мүмкін, күніне бір ақуыз омлетін жеуге болады. Кәмпиттер, джем, бал, тәттілерге жарамды.

Егер тұзды басқару қиын болса, тамаққа лимон шырыны, сірке суын қосуға болады. Аздап желкек, пияз, сарымсақ қосуға рұқсат етіледі.

Бүйрек функциясының бұзылуына арналған диеталық мәзір ағзада несепнәр түзілуімен тіндік ақуыздардың ыдырауына жол бермеу үшін ағзаны қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етуге бағытталған.

Диета қағидаларын ұстану және тек рұқсат етілген тағамдарды таңдау науқастардың тез қалпына келуіне ықпал етеді. Дәрігерлердің айтуы бойынша - диетасыз емдеу мүмкін емес.

Қант диабетіне арналған бүйрек диетасы құрамында көмірсутек мөлшері аз және құрамында ақуыз мөлшері аз болуы керек. Мұндай тамақтану қандағы глюкозаны жоғарылатпайды, осылайша бүйректің жұмысын ауырлатпайды.

Диабеттің өзі адамды өмір бойы GI-ге арналған өнімдерді таңдау негізінде диеталық терапияны ұстануға міндеттейді. Бұл көрсеткіш сандық мәнде тамақ өнімдерінің қан глюкозасы деңгейіне әсерін көрсетеді.

Екінші типті қант диабетінде диета негізгі емдеу рөлін атқарады, ал инсулинге тәуелді типтегі инсулин терапиясын толықтыратын қатар жүретін ем болып табылады.

GI бірнеше санатқа бөлінеді:

1. 0 - 50 PIECES - төмен индикатор,
2. 50 - 69 PIECES - орташа,
3. 70 және одан жоғары бірлік - бұл жоғары көрсеткіш.

Егер адамда қант көп болса, онда жоғары GI бар тағамнан бас тарту керек. Негізгі диетаны GI деңгейі төмен өнімдер құрайды, орташа көрсеткіштері бар тағамдарды аптасына бірнеше рет ерекшелік ретінде мәзірге қосуға болады.

Дұрыс емес тамақтану кезінде пациент тез сіңетін көмірсулар жегенде, қандағы қант көбейіп қана қоймай, қан тамырлары да бітелуі мүмкін, өйткені мұндай тағам құрамында жаман холестерин болады.

Науқасқа жедел бүйрек жетіспеушілігі диагнозы қойылса және оның қант мөлшері үнемі жоғарыласа, гликемиялық индексі төмен тағамдарды қолдану керек.

Іздеу табылған жоқ

Қант диабетіне арналған бүйрек диетасы құрамында көмірсутек мөлшері аз және құрамында ақуыз мөлшері аз болуы керек.Мұндай тамақтану қандағы глюкозаны жоғарылатпайды, осылайша бүйректің жұмысын ауырлатпайды.

Гемодиализ процедурасының мәні

Гемодиализ - бұл экстренальды қан тазарту процедурасы.

Арнайы құрылғы науқастың қанын мембрана арқылы сүзеді, осылайша әртүрлі токсиндер мен суды тазартады. Сондықтан аппаратты жиі «жасанды бүйрек» деп атайды.

Құрылғының жұмыс принципі келесідей. Тамырдан қан оған еніп, оны тазарту процесі басталады.

Арнайы мембрананың бір жағында қан ағады, ал екінші жағында диализат (ерітінді). Онда артық су мен түрлі токсиндерді тарайтын компоненттер бар. Оның құрамы әр науқас үшін жеке таңдалады.

Жыныстық жүйенің жұптастырылған мүшелерінің жұмысының негізгі көрсеткіштері - несептегі альбуминнің мөлшері, альбумин мен несептегі креатинин мөлшерінің арақатынасы, ГФР. Сондықтан пациент жыл сайын келесі сынақтардан өтеді, мысалы:

• альбуминге зәр анализі,
• зәр мен қанның креатининді тексеру.

Сауалнамалар осындай жиілікпен өткізіледі:

• Бірінші типтегі қант диабетін диагностикалау кезінде, ерте жаста немесе жыныстық жетілуден кейін, бүйрек патология диагнозынан 5 жыл өткен соң тексеріледі, келесі тексерулер жыл сайын жүргізіледі.
• Бірінші типтегі патологиясы бар адамдар жыныстық жетілу кезінде ауырады, өйткені олар қауіпті, келесі тексерулер жыл сайын қайталанады.
• Екінші типтегі патологияны диагностикалау кезінде бүйрек дереу тексеріліп, процедураны жыл сайын қайталаңыз.

Тауық еті мен алма салаты

Құрамы: тауықтың төс еті, қызанақ, картоп, алма, жаңа қияр, зәйтүн немесе өсімдік майы. Рецепт: тауық еті мен картопты дайын болғанға дейін қайнатыңыз. Алма мен тұқымдарды аршыңыз. Барлық ингредиенттерді орташа текшемен кесіп, салат ыдысына салып, маймен дәмдеңіз. Қаласаңыз, қызмет етер алдында аздап тұз бен гарнир алыңыз.

Сәбіз котлеттері

Бұл тағам қарапайым және тез дайындалады, арнайы ингредиенттерді қажет етпейді. Бұл рецепт бойынша сәбізді қайнатылған да, шикі де қолдануға болады.

Ол үшін мыналар қажет:

• 300 г сәбіз,
• 80 гр жарма,
• 1 тауық жұмыртқасы
• 25г өсімдік майы.

Сәбізді ұнтақтаңыз (шикі немесе қайнатылған). Жарма мен жұмыртқаны қосып, алынған қоспаны мұқият араластырыңыз.

Қыздырылған табаға өсімдік майын құйыңыз. Котлеттерді қасықпен жасаңыз, жарманың қалған бөліктеріне орап, табаға салыңыз.

Котлеттерді екі жағына бірнеше минут бойы қызарғанша қуыру керек. Содан кейін оларды бірнеше минутқа қақпақтың астына қойыңыз.

Котлеттерді қаймақпен ұсыныңыз.

Жеміс желеі

Сіз әртүрлі жемістер мен жидектерден желе дайындауға болады. Оны дайындау үшін сізге мыналар қажет:

• 300г жеміс
• 3 стакан су
• төрттен үш стакан қант,
• 3 ас қасық картоп крахмалы.

Жемістер жиналып, сумен жуылады, туралған немесе біркелкі массаға сүртіледі. 2 кесе суды қайнатыңыз, қант пен крахмал қосыңыз, 1 стақан суық суға сұйылтылған. Қайнағаннан кейін үгітілген жемістер қосыңыз. Дереу оттан алыңыз және салқындату үшін ыдысқа құйыңыз.

Көкөніс борщы

Оны дайындау үшін сізге қажет:

• 1 қызылша
• 300 г қырыққабат,
• 2 картоп
• 1 қызанақ
• 1 пияз,
• 1,5 литр су
• жасыл
• 1 сәбіз
• бір шөкім қант.

Қызылшаны тазалап, жартысы дайын болғанша қайнаған суға қайнату керек. Салқындағаннан кейін көкөністерге арналған үккішпен ұнтақтаңыз.

Өсімдік майына қызанақ қосылған туралған пияз бен сәбізді бұқтырыңыз. Картопты аршып, тілімдерге кесіп, қызылша сорпасына батырыңыз.

10 минуттан кейін туралған қырыққабат қосыңыз. Қырыққабат дайын болған кезде майға және қантқа бұқтырылған көкөністерді қосыңыз.

Қызмет көрсету кезінде қаласаңыз, қаймақ қосуға болады.

Асқабақ ботқасы

Оны дайындау үшін сізге келесілер қажет:

• 400г асқабақ
• 0,4 литр сүт
• 150гр күріш
• 0,3 литр су
• сары май мен қантты қалағанша салыңыз.

Асқабақтың қабығын аршып, тұқымын алып, 1 см текшелерге үгіту керек.Сүтті қайнатыңыз, туралған асқабақты сол жерге салып, 20 минут қайнатыңыз.

Бұл уақытта жуылған күрішті сумен жуып, 10 минут пісіріңіз. Сүтке қайнатылған асқабақты оттан алып, блендер немесе арнайы итергіш көмегімен пюре жасау керек.

Тағы да отқа оралып, қайнатылған күріш қосыңыз. Ботқаны өте аз отта тағы 5 минут қайнатыңыз.

Олар осындай ботқаға май және қант қосады.

Ірімшік көмеші

Оны дайындау үшін мыналар қажет:

• 300 г сүзбе
• 1 жұмыртқа
• 2 ас қасық ақжелкен,
• 100 г айран,
• дәміне қарай қант
• дәміне қарай жемістер мен жидектер.

Жарма жармасын айранмен араластырып, жарма ісінуі үшін 10-15 минутқа қалдыру керек. Ірімшікті жұмыртқамен ұсақтаңыз, дәміне қарай қант қосыңыз (сіз онсыз да жасай аласыз), айран мен жарманың қоспасын араластырыңыз.

Қажет болса, сіз бір уыс кесілген жемістер мен жидектерді қосуға болады. Массаны пісіру табағына салыңыз да, 30-40 минут ішінде 180 ° C дейін қыздырылған пешке салыңыз.

Дайын тағамды пішіннен алып тастаңыз және қажет болса, қаймақпен бірге беріңіз.

Қорытындылай келе, диетаны ұстану және дұрыс тамақтану пациенттерге ісінуді едәуір төмендетуге, қан қысымын қалыпқа келтіруге, метаболизм өнімдері мен қалдықтардың ағзадан шығарылуын қалпына келтіруге және жалпы әл-ауқаттың жақсаруына мүмкіндік беретіндігін атап өткен жөн.

Бірақ сонымен бірге бұл мәселеде бастама қолайсыз екенін есте ұстаған жөн. Басқа бүйрек ауруларымен ауыратын адамдар бүйрек функциясының бұзылуына емдік диетаны қолдана алмайды.

Зерттеу мен диагностика нәтижелері бойынша емдеуші дәрігер ғана дұрыс тамақтану туралы ұсыныстар бере алады және осы немесе басқа диетаны тағайындай алады.

Бүйректің созылмалы ауруы кезінде дұрыс тамақтану үшін рецептерде жоғарыда аталған тізімдегі тыйым салынған тағамдар болмауы керек. Пісіруге арналған ең қарапайым тағамдардың бірі - сәбіз котлеттері. Олар жай дайындалады:

1. Сәбізді қайнатыңыз. Салқындатып, қабығын аршып, майдалап тураңыз.
2. Жарты жарма, қант және тұз қосыңыз.
3. Қамырды илеп, котлеттер жасаңыз. Оларды үккіште ораңыз.
4. Өсімдік майына қуырыңыз - бір жағында 3 минут, екінші жағында 10 минут, отты азайтып, табаны қақпақпен жауып болғаннан кейін.
5. Қызмет көрсетер алдында, қаймақ шөптермен байып қосыңыз.

• жарма - 100 г.
• сәбіз - 0,5 кг
• қант - 1 ас қасық,
• тұз
• дәміне қарай қаймақ пен шөптер.

Асқабақ пюресі сорпасы

Құрамы: жарты килограмм асқабақ, 500 мл тауық еті, бір бас пияз, бір ас қасық май, 8 грамм карри ұнтағы, бір шөкім тұз.

Дайындау: Аршылған асқабақты кішкене кесектерге кесіңіз. Табаға май және майдалап туралған пиязды салыңыз. Алтын қоңырға дейін қуырып, карри, асқабақ, тұз құйыңыз. Содан кейін сорпаға және бір стакан су құйыңыз. Тендерге дейін пісіріңіз, шамамен 20 минут. Блендерді пайдаланып, пюре сорпасын жасап, қайнағаннан кейін өшіріңіз.

Уролитиямен асқабақ сорпасы

Құрамы: бір килограмм сүзбе, үш жұмыртқа, 170 грамм қант, мейіз, үш грамм тұз, ванилин, пішінді майлауға арналған май, 100 грамм ақжелкен, қаймақ, сүт.

Дайындау: мейізді сүтке құйыңыз, мейізді жібітіңіз. Жұмыртқалармен қантты араластырыңыз. Ірімшікке жарма, қант, тұз, мейіз, қаймақ қосылған жұмыртқаны қосыңыз. Барлығын алдын-ала майланған және ұнға себілген қалыпқа салыңыз. Массаны тегістеп, жұмыртқа немесе қаймақпен майлаңыз. Алдын ала қыздырылған пеште 180 градусқа 55 минут пісіріңіз. Қаймақ, джем, бал қосуға болады.

Қызылша салаты

Құрамы: үш орташа қызылша, үш жұмыртқа, 200 грамм қатты ірімшік, 100 мл қаймақ, тұз, дәміне қарай бұрыш.

Дайындау: қызылша мен жұмыртқаны қайнатыңыз. Үлкен ыдыста қызылша мен үгітілген үгітілген үгіткішке салыңыз. Жұмыртқаны сығып, қалған ингредиенттерді бірге сығып алыңыз.Тегіс болғанша мұқият араластырыңыз.

Гемодиализ: көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Диеталық тамақтану созылмалы бүйрек ауруы, ісіну және метаболизм бұзылған науқастарға тағайындалады.

Бүйрек аурулары бар науқастарға № 7 диета тағайындалады, оның 7А, 7Б, 7Б, 7Г, 7р бірнеше өзгерісі бар.

Бұл диеталар айырмашылығының негізгі өлшемі ақуыз мөлшері болып табылады, атап айтқанда:

1. Ақуыз аз 7А диетасы бүйректерге жеңілдік береді, денеден дәнді дақылдар мен метаболизм өнімдерін кетіреді, сонымен қатар бұл диета қан қысымын төмендетуге көмектеседі және қабынуға қарсы әсері бар. 7А диетасын қолдану тәулігіне 20 г белоктан аспайды.
2. 7B диета ауыр азотемиямен жұптасқан ағзаның созылмалы аурулары үшін тағайындалады. Оның көмегімен күніне 40-60 грамм ақуызға рұқсат етіледі.
3. 7B диетасы сізге 120 грамм ақуыз жеуге мүмкіндік береді. Мұндай диета холестеринді төмендетеді, зәрдегі ақуыздың шығуын азайтады, сонымен қатар ісінуді жояды.
4. 7G диета үнемі гемодиализ жүргізетін пациенттерге тағайындалады.
5. 7p диетасы бүйрек қызметінің бұзылуының соңғы сатысында тағайындалады.

Гемодиализбен ауыратын науқастар үшін ақуыз нормасы пациенттің ең жақсы салмағының әр кг үшін 1,6 г дейін жоғарылайды. Басқаша айтқанда, бұл күнделікті мәзірде 110 - 120 г ақуыз. Аурудың ауыр жағдайында гемодиализі бар кейбір науқастарға күніне 70 г ғана рұқсат етіледі.

Бұл процедура 7 күнде 2-3 рет жасалады.

Гемодиализден өткеннен кейін қан фильтрациясының тиімділігі, дәлірек айтқанда, мочевина концентрациясын төмендету пайызы анықталады.

Процедура аптасына үш рет жасалған кезде, бұл көрсеткіш кем дегенде 65% болуы керек. Егер гемодиализ аптасына екі рет жасалса, онда тазарту пайызы шамамен 90% болуы керек.

Қант диабетіндегі бүйрек зақымдануының алдын-алу

Қант диабеті бүйрек жүйесінің жұмысына тікелей әсер етеді, бұл ауыр асқынуларға әкеледі. Сондықтан алдын-алу ұсыныстарын орындау дұрыс болады, атап айтқанда:

• бақылау және реттеу, қандағы қант,
• бүйректің жұмысына тұрақты тексерулер,
• қан қысымын бақылау
• жарамды ұстау
• диета
• тәуелділіктен бас тарту.

Қант диабеті - бұл ағзаның барлық жүйелері мен функцияларына әсер ететін қауіпті ауру. Соның бірі - бүйрек жүйесі. Тамырлар мен капиллярларға әсер етеді, бұл деформацияны тудырады және бүйрекке жүктеменің көбеюіне әкеледі. Уақыт өте келе бүйрек орнынан тұрмайды және бүйрек жеткіліксіздігі дамиды, мәселені елемеу бүйректің толық бұзылуын тудырады.

Диета бағасы

Қант диабеті - бұл көптеген жағдайларда бүйректің асқынуын тудыратын ауру. Нәтижесі - CKD дамуы.

Бұл жағдайда диетаны тек уролог қана емес, сонымен қатар эндокринолог бақылауы керек. Бүйрек жеткіліксіздігі мен қант диабеті үшін диетаның негізгі қағидаттары - қандағы қантты қалыпқа келтіру, тұз бен ақуызды қабылдауды азайту.

Сіз аз мөлшерде тамақтануыңыз керек, яғни кішкене бөліктерде, бірақ күніне кем дегенде 6 рет. Генитурия жүйесінде ақаулар тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектерден бас тарту керек.

Жедел кезеңде науқастың жағдайын түзету №7 А диетасын қолдана отырып жүргізіледі.

1. Негізгі энергияны беретін көмірсулар көп жейді. Бұл көкөністер, күріш, жемістер, қант, бал. Дене энергияны өсімдік майларынан алады, атап айтқанда май немесе өсімдік майы.
2. Калий мен магнийдің мөлшерін азайтыңыз.
3. Анурияда натрий қабылдауды азайтыңыз.
4. Диетадан тұзды қоспаңыз.
5. Алдымен жарты литр сұйықтықты енгізіңіз, содан кейін диурездің көрінісіне байланысты көлемді дәрігер тағайындайды. Суды газсыз, балшырынсыз, әлсіз шай, айран ішу ұсынылады.
6. Ақуыздың тәуліктік мөлшері 20 г аспауы керек.

Ауру өзінің ең жоғарғы кезеңінен өтіп, денесі қалпына келе бастағанда, №7 В кестеге көшу жүзеге асырылады, диетадағы тұз мөлшері артып, ақуыз мөлшері 40 г дейін жетеді.

Сынақтарды қалыпқа келтіргеннен кейін дәрігер науқасты № 7 кестеге ауыстырады. Ол кемінде бір жыл сақталуы керек. Егер бүйрек жетіспеушілігі жұмсақ болса, онда №7 кесте емдеудің алғашқы күнінен бастап байқалады, бірақ құрамында калий бар өнімдерді қоспағанда.

Бүйрек минималды түрде жүктелуі керек. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі кезіндегі диета қағидаларына назар аударыңыз, олар диетада қолданылады.

- белоктардың бүйрек жеткіліксіздігінің ауырлығына байланысты тәулігіне 20-70 г дейін шектеуі.

- ісінудің, гипертонияның, зәрдегі ақуыздың бөлінуін ескере отырып, тұзды қабылдауды реттеу.

- майлар мен көмірсулардың әсерінен калориялы қабылдауды қамтамасыз ету.

Бүйрек қызметінің бұзылуының бастапқы кезеңінде № 7 диета тағайындалады.

Бастапқы кезеңде бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диетада 70 г ақуыз (оның ішінде жануарлардың ақуызы 30%) немесе 60 г белок бар, оның 40-50% -ы ақуыз.

Көрсетілген сатыдағы бүйрек жетіспеушілігіне арналған диетада 20 г ақуыз (диета №7а) немесе 40 г ақуыз бар (диета №7b), олардың 70-75% -ы ет, балық, сүт өнімдері, жұмыртқа есебінен жануарлардың белоктарынан тұрады. Сұйықтық қабылдау тәулігіне 1-1,5 литрді құрайды, бірақ ол алдыңғы күнде шығарылған несептің мөлшеріне сәйкес болуы керек, оған қоса 0,4-0,6 литр.

Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде алдымен 7а диета тағайындалады, пациенттің жағдайы жақсарғаннан кейін олар 7а диетасына ауысады, оған сәйкес мезгіл-мезгіл 7а диета қолданылады.

7а диетасын қолдану кезінде пациентке мезгіл-мезгіл қолына 2-4 г тұз беріледі, ол тағамға тұз қосады. Ісіну пайда болған кезде тұз қайтадан 1 г шектеледі немесе алынып тасталады.

- алма-қант, күріш-компот, картоп.

1. Алма-қант диетасы: күніне 1,5 кг піскен немесе пісірілген алма, 300 г, 50-100 г қантқа 5 дозада бөлінеді.

2. Күріш-компот диетасы: бір күнде 1,5 жаңа піскен жемістер немесе 240 г кептірілген жемістер, 120 г қант, 50 г күріш. Компот пен күріш ботқасын суға пісіріңіз 1 стақан тәтті компот күніне 6 рет, оның ішінде 2 рет суда тұзсыз қайнатылған тәтті күріш ботқасы бар.

3. Картоптың диетасы: күніне 1,5 кг картоп. Картопты терісіне тұзсыз немесе пісірусіз қайнатыңыз. Күніне 5 рет 300 г картоп жейді.

4. Бүйрек жеткіліксіздігі бар созылмалы гломерулонефритке арналған картоптың арнайы диетасы: картоп - 1 кг (таза салмағы), басқа көкөністер немесе жемістер - 300 г, өсімдік майы - 50 г, май - 70 г, қант - 50 г.

№ 7а және 7б диеталарына арналған өнімдерді механикалық сақтамай кулинарлық өңдеу.

Тағам қайнатылады, содан кейін пісіру және жеңіл тосттар қолданылады.

Күніне 5-6 рет тамақтаныңыз.

Тағам тұзсыз дайындалады, нанға тұз қосылмайды.

- рұқсат етілген сұйықтықты ескере отырып, саго, көкөніс, картоп, жеміс қосылған вегетариандық сорпалар. Сорпаларға қаймақ, шөптер қосылып, қайнатылады, содан кейін пиязға тұздық беріледі.

- Ет және балық тағамдары: 50-60 (салмағы орташа) майсыз сиыр еті немесе бұзау, шошқа еті (майсыз ет), қоян, тауық, күркетауық, балық. Қайнатылған ет немесе балық, пісірілген немесе аздап қуырылғаннан кейін, кесектерге кесілген немесе туралған.

- Сүт өнімдері: ет, балық қоспағанда, 60 г сүт, қаймақ, қаймақ, сүзбе.

Дәнді дақылдар - тек саго, шектеулі күріш, ақуыз жоқ макарон өнімдері. Ыдыс-аяқтарды сүтке немесе суға жарма, палау, ет тартқышы, кәстрөл, пудинг түрінде дайындаңыз.

- Жұмыртқа: күніне 1 / 4-1 / 2 жұмыртқа (жұмыртқа, жұмсақ пісірілген жұмыртқа).

- Көкөністер: картоп 200-250г және жаңа піскен көкөністер 400-450г (брутто салмағы) түрлі тағамдар түрінде. Ыдыс-аяқ, аскөк және ақжелкенге қосымша ретінде қайнатылған және қуырылған пияз.

- шикі, кептірілген, пісірілген, жеміс-жидектер, қант, бал, джем, шоколадсыз кәмпиттер, желе, компот, желе.

- Ыдыс-аяқтың дәмін жақсарту үшін көк, қышқыл жемістер мен көкөніс шырындарын қолданыңыз.

- Тағамдар: өсімдік майы қосылған көкөніс салаттары.

- Тұздықтар: қызанақ, қаймақ, тәтті және қышқыл тұздықтар, көкөніс және жеміс-жидектер. Қайнағаннан кейін қуырылған пияз, лимон қышқылы, даршын, ванилин.

.- Майлар: тұздалмаған май, май, өсімдік майы.

- Ұннан жасалған өнімдер: жүгері крахмалында 100 г белоксыз, тұзсыз нан, ондай нан болмаған жағдайда, ашытқыға пісірілген 50 г бидай тұзы жоқ немесе басқа да тұзсыз ұн өнімдері.

Қант диабеті және бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі жалпы ережелер.

1. Тәулігіне 50 г-ға дейін ақуыз қабылдаудың төмендеуі, бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр кезеңдерінде де төмендеуі мүмкін.
2. Энергия шығындарын көмірсулармен (баяу) және майлармен толтыру.
3. Таңертең жемістер мен көкөністерді көп тұтыну. Гликемиялық көрсеткіші жоғары емес адамдарға артықшылық беріледі.
4. Тәбетті жақсарту және тамақтану әсерінің болмауы үшін балама қуыру, пісіру, бумен пісіру.
5. Тұзды қабылдауды шектеу немесе оны диетадан толығымен алып тастау.

Ақуыз ретінде өсімдік тектес өнімдерді пайдалану ұсынылады. Олар денеден әлдеқайда тез шығады. Сонымен қатар, бұл өнімдердің негізгі ортасы сілтілік болып табылады. Бұл ацидоздың орнын толтыруға және патологиялық жағдайлардың дамуын кешіктіруге көмектеседі.

Бүйректің шығаратын аппаратына жүктемені азайту үшін келесі заттарды қолдану ұсынылмайды:

• күшті шай
• кофе
• балық, ет негізіндегі сорпалар,
• шоколад
• нан өнімдері.

Қант диабетінде көкөністер мен жемістерді қандағы глюкоза концентрациясына айтарлықтай әсер етпейтін тұтыну ұсынылады. Сіз аскөк пен ақжелкенді пайдалана аласыз. Сарымсақ, қыша қолдануға тыйым салынады, өйткені олар тітіркендіреді.

Тұздың мөлшері минималды болуы керек. Тамақты тұзсыз пісіруге өте ыңғайлы. Дегенмен, тамақтану рационалды және витаминді-минералды кешендермен бірге болуы керек, өйткені олар әлсіреген денеге қажет.

Тұтынылатын килокалория мөлшері 3000-нан аспауы керек. Энергияның негізгі мәні көмірсулар мен майлар болуы керек. Бүйректерге қосымша ауыртпалық тудырмас үшін сұйықтықтың мөлшері 700 мл-ден аспауы керек.

Тамақтану жиі болуы керек. Күніне кемінде 5 рет. Ал бөліктері үлкен болмауы керек.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (CRF) бүйрек функциясының бұзылған және прогрессивті процессімен сипатталады. Бұл гипертензия, созылмалы пиелонефрит, қант диабеті және басқа аурулармен байланысты болуы мүмкін.

Организм ақуыз алмасуының ақырғы өнімдерін жинақтайды, бұл су-тұз алмасуының бұзылуына, азотемияға (қандағы азоттың жоғарылауы), ацидозға, сонымен қатар ағзаның өзін-өзі уландыруға - уремияға әкеледі, ол әртүрлі жүйелер мен мүшелерге әсер етеді.

Сондықтан, ARF сияқты диета ақуыз мөлшерін азайтуға бағытталған. Өзінің ақуыздарының ыдырауына алып келмейтін, азотемия дамуына ықпал етпейтін тұтынылатын ақуыз мөлшерін анықтау керек.

Ісіну және гипертония болған кезде сұйықтық пен натрий хлоридін қолдануды шектеу керек. Науқастың ішкен сұйықтығы күнделікті диурезден (несеп шығару) 500 мл-ден аспауы керек.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегідей Певзнер диета 7А қолданылады. Науқастың жағдайы жақсарған кезде, олар 7В диетасына ауысады, ол ерекшеленеді:

• калория мөлшері 2600 ккал,
• тұзсыз пісіру
• ақуыз мөлшерінің 7А диетасынан айырмашылығы 45-50гр дейін жоғарылауы,
• тәулігіне 450 г дейін көмірсулар қабылдау,
• майдың мөлшері 90 г дейін.

Келесі өнімдерге тыйым салынады:

• маринадтағы ет,
• ысталған ет, шұжықтар,
• майлы етдің барлық түрлері
• саңырауқұлақтар, бұршақ дақылдары,
• балмұздақ, қоюландырылған сүт,
• какао, шоколад, кофе,
• газдалған сусындар.

7А диетасынан айырмашылығы - 7В диетасындағы жаңа піскен көкөністер, макарон өнімдері.

Күнделікті диета келесідей көрінуі мүмкін.

Таңғы асқа қаймақ немесе асқабақ ботқасы қосылған сүзбе асқабақ, қант қосылған үгітілген сәбіз, лимон мен қант қосылған шай кіреді.

Түскі асқа, көкөніс сорпасында кеспе немесе борщы бар көкөніс сорпасы, картоп пюресі немесе картоп пюресі, жеміс желе немесе кептірілген жеміс компоты қосылған қайнатылған балық.

Негізгі талаптарды сақтау қажет:

• тұтынылатын ақуыз мөлшерін азайту,
• тамақ құрамында натрийдің (тұздың) едәуір төмендеуі,
• диетадағы фосфордың төмендеуі,
• калийді қолдануға ұқыпты және мұқият қарау,
• сұйықтықтың азаюы.

Бұл не үшін қажет:

ақуыз аз тамақтану қажет, өйткені ақуыз бүйрекке жүктемені арттырады және аурудың тез дамуына ықпал етеді. Дәрігерлер аурудың алғашқы сатысында ақуыз қабылдауды шектеуге кеңес береді,

тұздың едәуір төмендеуі ісінудің пайда болуын және дамуын болдырмауға көмектеседі, өйткені тұздың алмасуы сумен тығыз байланысты. Натрийдің сақталуы ағзадағы судың сақталуына әкеледі,

Бүйректің баяу жұмысына байланысты фосфор біздің жүйеден баяу шығарылады, бұл ағзадағы фосфордың мөлшері артып, организмнен кальцийді алады, ол кейіннен остеопорозға,

бүйрек ауруымен гиперкалиемия дамиды - бұл қауіпті жағдай, бұл жүрек ырғағының бұзылуына, сондай-ақ инфарктқа,

аурудың алғашқы кезеңінен бастап, шөлдеу сезімі пайда болады және осыған байланысты сұйықтықты көп қабылдау қажет, бірақ бүйрек суды жеткілікті мөлшерде кетіре алмайды, нәтижесінде гипертония, ісіну сияқты ауруларға әкелуі мүмкін.

Бұл мәзір тек мысал болып табылады және бүйрек жеткіліксіздігінің жедел кезеңіне өте қолайлы. Егер сіз дәрігер рұқсат етсе, диетаға аз мөлшерде ет пен балықты қосу арқылы оны әртараптандыруға болады. Дәрігер кеңес беретін витаминдердің қосымша кешенін қабылдауға болады.

Сіздің диетаңызға қуаныш қосып, сәбіз котлеттерін кешкі немесе түскі асқа дайындауды ұсынамыз. Олар өте пайдалы және дәмді, сәбіз арзан, сондықтан бұл тағам сіздің отбасыңыздың бюджетінде үлкен тесік болмайды.

Котлеттерді дайындау үшін сізге қажет:

1. фунт сәбіз,
2. жарты стакан жарма,
3. бір ас қасық түйіршіктелген қант
4. бір тамшы тұз (егер дәрігер рұқсат берсе),
5. байытуға арналған қаймақ,
6. дәміне қарай көк.

Алдымен сәбізді пісіріп, суытып, тазартыңыз. Осыдан кейін, осы көкөністі ұсақ үккіште үккіштен өткізіп, оған ширек кесе жарма, бір ас қасық қант пен тұз қосыңыз. Барлығын қолыңызбен мұқият араластырыңыз. Содан кейін пирожныйларды қалыптастырып, оларды қалған майшабаққа салыңыз.

Содан кейін қуыру табасын орташа отқа қыздырыңыз. Қуыруға арналған табақ ыстық болғаннан кейін, оған кішкене май бөлігін салыңыз, ол еріген кезде оны қуырғыш табаққа жіберіңіз.

Алдымен котлеттерді бір жағынан орташа отта 4 минут қуырыңыз, содан кейін аударыңыз, қуырғыш табаны жауып, отты аз мөлшерде жасаңыз. Поттиді тағы 10 минут қуырыңыз.

Содан кейін жылуды сөндіріп, пирожныйларды табаққа салыңыз да, майдалап туралған көк майға қаймақ қосыңыз.

Сіз бұл картопты тәуелсіз тағам ретінде немесе көкөніс бұқтырмасы, күріш немесе картоп пюресі сүті мен майы ретінде жеуге болады.

Оларды сүтпен ішу дәмді болады. Міне, бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета. Сізге тез сауығып, жақсы тәбет тілейміз! Кез келген медициналық диетаға бармас бұрын білу керек ең бастысы - дәрігермен кеңесу қажет.

Емдеу мен қалпына келтірудің бүкіл кезеңінде пациенттер жеткілікті қатаң диетаны ұстануы керек, оның мазмұны әдеттегі калориялы емес диеталардан сәл өзгеше.

Диеталық емдеудің принципі сіз ақуызды қабылдауды шектеп, ағзаны көмірсулар мен майлармен көп мөлшерде тамақтандыруыңыз керек.

Бұл диетаның себебі бүйректің жедел жеткіліксіздігі бар пациенттерге күн сайын жеткілікті мөлшерде калория алу керек екендігімен түсіндіріледі, әйтпесе ағзаның қорғаныш қасиеттері шайқасқа түседі, ақуыздың қоры аурудың барысы мен оның жағдайын нашарлататын өмірлік қуат алу үшін қолданылады. науқас.

Қант диабетімен ауырғанда зәйтүн майын қолдану арқылы ағзаның көмірсуларға қажеттілігін арттыру ұсынылады.

Тыйым салынған өнімдердің галереясы

Аллергия - ағзаның әртүрлі заттарға сезімталдығының жоғарылауы, сондықтан аллергияға қатысты дұрыс тамақтану өте қажет. Ең алдымен, кез-келген аллергияға арналған диета гипоаллергенді өнімдерге ауысуды және реакцияларды мұқият бақылауды қажет етеді.

Аллергияға арналған нақты диетаны дәрігердің жеке таңдауы керек. Несеппен емдеуге арналған диетаға, сондай-ақ дерматитке арналған диетаға да қатысты - терінің тітіркенуінің көптеген түрлері аллергиядан туындаған.

Несеппен емдеуге арналған диета, әдетте, терапевтік оразадан басталады, содан кейін әртүрлі өнімдер біртіндеп енгізіледі, ал шамамен бір аптадан кейін уртикарияға арналған диета аллергияға арналған диета сияқты болады.

Дерматитке арналған диета одан да қарапайым - сіз аллергия тудыратын өнімді атап, оны диетадан шығарып тастауыңыз керек.

Артритке арналған диета мүлдем жоқ - артриттің әр түрі үшін нақты диета ұсынылады, оны дәрігер таңдауы керек. Артритке арналған диетаны таңдауға өте мұқият қарау керек, өйткені артритпен ауырған кезде диета дұрыс емес қолданылса, зиян келтіреді.

Артериосклероз кезінде диета емдеудің негізгі әдістерінің біріне айналады. Біріншіден, артериосклерозға арналған диета тағамның тағамдық құндылығын төмендетуге, яғни көмірсулар қабылдауды шектеуге бағытталған. Артериосклерозбен ауыратын науқастарға арналған диета тамақ құрамындағы тұз бен май мөлшерінің азаюын, сонымен қатар минералды суларды міндетті түрде қолдануды қамтиды.

Асқазан ауруларына арналған диета, сондай-ақ гастритке арналған диета (қалыпты немесе жоғары қышқылдықпен) немесе қышу үшін диета әсіресе жұмсақ және жеңіл болуы керек. Асқазан қышқылының мөлшерін азайтуға көмектесетін тамақтануға арналған тағам және жоғары қышқылдығы бар диета мүмкіндігінше көп тағамды қамтуы керек.

Асқазан ауруларына арналған диета және гастритке арналған диета ең алдымен ауырсынуды жеңілдететін, өршу ықтималдығын төмендететін және біртіндеп қалпына келтіруге ықпал ететін етіп таңдалады. Гастродуоденитпен бірге диета да маңызды рөл атқарады.

Созылмалы гастродуоденит кезінде диета қолданылады, оған сокогонные заттар кіреді.

Асқазан ауруларына арналған диета тек қайнатылған және буланған тағамдарды қамтиды. Жүрек ауруы және гастритке арналған диеталардағы ең бастысы - тағам өнімдерін дұрыс таңдау.

Бауыр ауруларымен - цирроз, С гепатиті, гепатоз - диетаны дәрігер таңдауы керек. Бауыр циррозына арналған диета, С гепатитіне арналған диета, гепатозға арналған диета бауыр функциясын қалпына келтіруге және жалпы метаболизмді қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Сондықтан бауыр ауруларына арналған диета әрқашан оңай сіңетін ақуыздардың, майлар мен көмірсулардың, сондай-ақ дәрумендердің толық жиынтығын қамтиды. Бауыр ауруларына арналған диетаны бірнеше жыл бойы қолдануға болады.

Циррозға арналған диетаның негізі, С гепатитіне арналған диета, гепатозға арналған диета - күніне 5-6 рет тамақтану.

Жоғары қан қысымымен диета өте тиімді болуы мүмкін. Артериалды гипертензия үшін дәрігер таңдаған диета қан қысымын бақылауға және қалыпты салмақты сақтауға көмектеседі. Жоғары қан қысымы бар диета тұз бен майдың мөлшерін азайтуға, жоғары қан қысымын тудыратын тағамдарды болдырмауға және ыдыс-аяқтың жалпы калориясын азайтуға арналған.

Емшек сүтімен емізуге арналған диета ана мен баланың денсаулығы үшін өте маңызды. Емшек сүтімен емізуге арналған диетаны құру кезінде ең бастысы - толық және әр түрлі диетаны ұсыну. Тамақтандыру кезінде диета жаңа туған нәрестенің сүтінің қауіпсіздігін бақылауға көмектеседі. Сонымен қатар, тамақтандыру кезінде диета көп мөлшерде сұйықтықты қамтуы керек, ол әсіресе осы кезеңде ана үшін қажет.

2 типті қант диабетімен өмір бойы диетаны ұстануға тура келеді. Сондықтан, 2 типті қант диабетіне арналған диета дәмді және әртүрлі болуы керек, сонымен бірге салмақ жоғалтуға және қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге ықпал етеді.

Ағзаға қоректік заттардың түсуін шектеу май тіндері түрінде сақталған энергия қорларын тұтынуды бастайды, май «жанып» кетеді және адам салмағын жоғалтады.

2 типті қант диабеті үшін калориялы диетаны сіздің емдеуші дәрігеріңізбен талқылау керек.

Өт дискинезиясына арналған диета өт қабының қабынуын болдырмайды және келесі принциптерге негізделеді: жиі және үнемі тамақтану керек, ысталған ет пен майлы тағамдарды алып тастау керек және көбірек көкөністер жеу керек.

Холециститке арналған диета шамамен бірдей. Жедел холециститке арналған диета №5 диеталар тобына жатады және оны дәрігер тағайындайды.

Кейде ауру өт көпіршігін алып тастауға тура келеді. Өт қабы алынып тасталған диета барлық майлар мен қуырылған тағамдарды қоспайды, барлық тағамдарды қайнату, бұқтыру немесе буландыру керек.

Бүйрек ауруларына арналған диета ең алдымен метаболизм процестерін түзеуге бағытталған. Мұндай диеталардың жалпы белгілері - тұзды шектеу, майлы ет, теңіз балығы, бұршақ дақылдары, шоколад, ащы тағамдар мен ысталған ет.

Бүйрек тастарына арналған диета тіпті қатаң: бауыр, бүйрек, ми, қуырылған және бұқтырылған ет, кофе, какао және күшті шай диетадан толығымен шығарылған. Пиелонефритке арналған диетада диуретикалық әсері бар көкөністер мен жемістер бар.

Бүйрек жетіспеушілігіне арналған диетаны дәрігер тағайындайды, бірақ оның негізгі белгілері - тұз жетіспеушілігі, ақуыздың аз мөлшері және жоғары калориялы мазмұн.

Іш қату үш күннен кем емес ішек қозғалысы болып саналады. Іш қату диетасын сіздің дәрігеріңіз тағайындайды және әдетте құрамында талшық мөлшері жоғары ірі талшықты тағамдар бар.

Семіздік - бұл өте кең таралған мәселе, оны шешу үшін ондаған, егер жүздеген диеталар жасалмаса. Олардың негізгі қағидаты - төмен калориялы мәзір. Бұл үшін семіздікке арналған диеталар майлар мен көмірсулардың, кейбір жағдайларда тіпті белоктардың да мөлшерін шектейді.

Подагра бұл ақуыз алмасуының бұзылуы. Подаграға арналған диета уролитияға арналған диетаға ұқсас. Тұз, ет, балық, бұршақ, саңырауқұлақтарды шектеулі қабылдау. Маринадталған маринадтарға, ысталған ет пен алкогольге қатаң тыйым салынады. Не қалды? Подаграға арналған диета көкөністер мен жемістерге, шырындарға, майсыз сүзбе, қара және ақ нанға мүмкіндік береді.

Псориаз - бұл жалпы метаболизмнің бұзылуынан туындаған жағымсыз жағдай. Аллергиядағы сияқты, псориазға арналған диета нашарлауды тудыратын тағамдарды, сондай-ақ алкогольді ішімдіктер, ащы тағамдар мен дәмдеуіштер, майлы тағамдарды диетадан шығаруға негізделген.

Қатерлі ісік әртүрлі мүшелерге әсер етуі мүмкін, сондықтан аурудың әр жағдайында дәрігермен диетаны таңдау керек. Қатерлі ісік ауруының рационында жаңа көкөністер мен жемістер болуы керек деген пікірмен барлығы дерлік келіседі.

Цистит - бұл қуықтың қабынуы. Бүйрек аурулары сияқты, циститке арналған диета тұз, крахмал және ақуызға бай тағамдарды қабылдауды шектейді. Мүмкіндігінше көкөніс шырындары мен тұтас дәнді ботқаны ұсынған жөн.

Бүйрек пен зәр шығару жолдарының аурулары көбінесе бала кезінен метаболизмнің бұзылуына байланысты әртүрлі тектегі тастардың пайда болуымен бірге жүруі мүмкін.Қышқыл қышқыл метаболизмінің бұзылуы оксалаттардың пайда болуына ықпал етеді, бұл жағдайда пациент тиісті диетаны ұстануы керек.

Қазіргі уақытта оксалат тастарына арналған диета емдеудің ең тиімді әдісі, сонымен қатар медициналық ортада танылған аурудың алдын-алу болып табылады.

Жасыру / көрсету

Зәрдегі оксалаттың себептері және «оксалурияға арналған диета» түсінігінің негіздері

Бүйректегі оксалаттың себептері және тамақтану негіздері

Бүйрек жетіспеушілігі адамның өмірін нашарлатып қана қоймайды, сонымен қатар оны диетаны өзгертуге мәжбүр етеді.Сүйек жеткіліксіздігі адамның өмірін нашарлатады, диетасын өзгертуге мәжбүр етеді және диетаны шектейді.

Бүйректерге ауыртпалық түсірмеу, керісінше олардың жағдайын жақсарту үшін созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және жедел бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге арнайы диета тағайындалады. Мәзірді емдеуші дәрігер барлық ұсыныстарды ескере отырып және басқа аурулар болған кезде жасау керек.

Дұрыс тамақтану пациенттердің жағдайын едәуір жақсарта алады.

Бүйрек жұмысының тиімділігінің төмендеуімен бірқатар заттардың (атап айтқанда ақуыздың ыдырау өнімдері) бейтараптануы нашарлайды, белгілі бір амин қышқылдарының - ақуыз синтезіне арналған субстраттың пайда болуы азаяды, глюкозаның пайда болуы өзгереді, зиянды майлар өндірісі жоғарылайды, сұйықтық кешіктіріледі, аппетит жоғалады.

Сондықтан мұндай науқастар ерекше тамақтану керек. Бүйрек қызметі бұзылған пациенттердің тамақтану параметрлері айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Өйткені, диета мыналарға байланысты:

• бүйрек жеткіліксіздігінің түрі (жедел немесе созылмалы),
• оның дәрежелері
• диализ процедуралары арқылы түзетулердің болуы (гемодиализ немесе перитонеальді диализ),
• бүйрек функциясын жоғалтуға әкелетін аурулар немесе қатар жүретін аурулар (мысалы, қант диабеті).

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне арналған диета

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде сұйықтықты қабылдау шектеулі.

Пациенттің жеке диетасын жасамас бұрын гломерулярлық фильтрацияны бағалау (бүйректің функционалды қауіпсіздігінің маңызды көрсеткіштерінің бірі), зәр, қант, креатинин және кейбір қан минералдары мөлшерін бағалау керек.

Нәтижелер диетаны айтарлықтай өзгерте алады. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастардың көпшілігінде дәрігерлерге келесі қағидаларды ұстануға кеңес беріледі:

• ақуыз шектеулері
• көмірсулар мен майлы компоненттерді түзету,
• шектеулі ішімдік режимі
• тұзды азайту,
• фосфордың азаюы
• калий шектеулері.

Ақуызы аз диета аурудың өршу қарқынын азайтуға, бүйрек қан ағымына, зәрдегі ақуыздың жоғалу дәрежесіне және организмнің қышқылдануына (ацидозға) қарсы тұра алады.

Осы қиын мәселені шешуге тырысатын дәрігерлер осындай диеталардың әртүрлі нұсқаларын ойлап тапты (С. Джованнетти, вегетариандық, картоп және жұмыртқа, жоғары калориялы және т.б.). Олардағы ақуыз квотасы пациенттің әр кг үшін 0,3-тен 0,6 г дейін өзгереді.

Ол жоғары биологиялық құнды ақуыздармен қамтамасыз етілген және құрамында:

Кейде дәстүрлі тамақтану дәріханалар желісінде сатылатын арнайы емдік энтериалды қоспалармен (Nutricomp Renal, Renamin, т.б.) толықтырылады. Олар осындай пациенттердің негізгі қажеттіліктерін ескере отырып жасалынған, сондықтан олар ақуыздың өзгертілген құрамдас бөлігінде ерекшеленеді және аминқышқылдарының құрамында (гистидин, треонин және т.б.) болады.

Айта кету керек, диеталық ақуыздың шегі гломерулярлы фильтрацияның кемуі 35 мл / мин-ден төмен емделушілер үшін ғана қажет. Бұл параметрдің үлкен мәндерінде ақуызды азайту қажет емес және тіпті зиянды. Көмірсулардың ішіне тазартылмағанды ​​жөн санайды (олар жарма, көкөніс, шөптер, жемістерде кездеседі), өйткені

олар глюкоза алмасуының бұзылуын болдырмайды немесе азайтады. Майдың мөлшері күнделікті рационның тек калориясының 30% -ын құрайтындай болуы керек. Жануарлардың отқа қаныққан майлары мүмкіндігінше қанықпаған май қышқылдарымен (балық майы және т.б.) алмастыруға тырысады.

), өйткені олар бүйректегі склеротикалық процестерді баяулатады. Диетаның энергетикалық құндылығы сау адамдардың тамақтануына сәйкес келеді (шамамен 35 ккал / кг).

Науқастарға арналған барлық тағамдар тұзсыз дайындалады. Фосфордың азаюы нефропатия курсына пайдалы әсер етеді, сондықтан олар диетадағы фосфордың көп мөлшері бар тағамдардың үлесін төмендетуге тырысады: какао, жаңғақтар, бұршақ дақылдары, ет, балық және т.б.

Жоғары қан калийі бүйрек жеткіліксіздігінің зертханалық көріністерінің бірі болып саналады.

Жалпы ережелер

Бүйрек жеткіліксіздігі - бұл әртүрлі себептермен бүйрек функциясының бұзылуы. Жедел бүйрек жетіспеушілігінің себебі - интоксикация, жедел инфекциялар, күйіктер, жарақаттар және жедел нефрит.

Оның 4 кезеңі бар: бастапқы, зәр шығару көлемін төмендету, қалпына келтіру, қалпына келтіру.

Созылмалы бүйрек аурулары кезіндегі диеталық терапия маңызды рөл атқарады, өйткені бүйрек шығару жүйесіндегі негізгі орган болып табылады, оның қызметі бұзылған метаболикалық өнімдер ағзада сақталып, өздігінен улануға әкеледі. Сондықтан дұрыс құрылған диета тек бүйрекке ауыртпалықты азайтып қана қоймай, аурудың өршуіне жол бермейді.

Терминдердің анықтамасы

Бүйрек қызметі бұзылған дұрыс тамақтану туралы айтатын болсаңыз, терминологияға біраз түсінік беруіңіз керек. Қазіргі уақытта медициналық тәжірибеде «бүйрек жеткіліксіздігі» термині «жасанды бүйрек» аппараты бүйрек қызметін атқаратын «диализ» науқастарына қатысты қолданылады.

Ал бүйрек функциясы төмендеген адамдарға диализ процедурасынан өтудің қажеті жоқ, созылмалы бүйрек ауруы диагнозы қойылған. Басқаша айтқанда, бүйректің күйі әртүрлі болуы мүмкін және осыған байланысты диетаның табиғаты өзгереді.

Бүйрек функциясы нашарлаған сайын, бұрыннан науқас бүйректерге жүктемені азайту үшін тұтынылатын өнімдердің саны мен сапасын бақылау күшейтіледі.

Енді «бүйрек жеткіліксіздігі» термині «жасанды бүйрекке» байланысты пациенттерге ғана қатысты.

Созылмалы бүйрек ауруы

Созылмалы бүйрек ауруы бүйрек функциясының төмендеуімен сипатталады ма? 3 ай, бірақ бүйрек жеткіліксіздігі туралы мәселе болмайды. Мұндай жағдайларда дәрігер Певзнерге сәйкес № 7 емдеу кестесін тағайындайды. № 7 кестені және 7а санын бөліңіз.

Көкөністер, жидектер мен жемістер кез-келген түрде қабылданады

№ 7 диета созылмалы нефрит және азотемиясыз нефрозға шалдыққан адамдарға жарамды (бұл қанның биохимиялық анализімен анықталады). Бұл емдеу үстелінің басты ерекшелігі - тұзды, сұйықтықты, сығындыларды және майлы тағамдарды шектеу.

Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі гемодиализді қажет етеді. Бұл процедураны орындау қиын және аурухананың арнайы бөлімінде жүзеге асырылады. Гемодиализге арналған диета бүйрекке жүктемені азайтуға, сол арқылы емдеу нәтижелерін жақсартуға арналған.

Қуат ерекшеліктері

Бүйректің ауыр аурулары үшін ақуыз аз диеталар ұсынылады, өйткені ақуыз нашар өңделген креатининге, аммиакқа, билирубинге және мочевинаға бөлінеді.

Бірақ егер науқасқа гемодиализ тағайындалса, ақуыз өте тез ыдырайды, сондықтан бұл жағдайда диета басқаша болады. Гемодиализ кезіндегі медициналық тамақтану 30 жыл бұрын жасалған, бірақ өзектілігін жоғалтпады.

Бұл бүйрек қызметінің ақырғы сатысы бар адамдар үшін емдеудің маңызды құрамдас бөлігі.

Тамақ теңгерімді болуы керек. Оны маман дербес түрде аурудың ағымының сипаттамасын, диализдің жиілігі мен «тәжірибесін» және бүйрек функциясының зертханалық көрсеткіштерін ескере отырып жасайды. Гемодиализді алып тастайтын заттардың көпшілігі ағзаға тамақпен бірге енеді. Негізгі міндет - бүйректің жұмысын оңтайландыру және дененің барлық функцияларын тиісті деңгейде ұстау.

Тамақтанудың негізгі ережесі - ақуызды жеткілікті мөлшерде тұтыну.

Егер бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға гемодиализ тағайындалғанға дейін ақуыз өте шектеулі болса, процедура кезінде сау адамға қарағанда жеуге тура келеді.

Диализ кезінде пациенттер барлық аминқышқылдарын жоғалтады, оларды толықтыру керек. Ақуыздың нормасы тәулігіне орташа алғанда 1,2 г / кг құрайды.

Майлар мен көмірсулар қалыпты мөлшерде тұтынылады, егер науқас дене салмағын азайту керек болса немесе ол қант диабетімен ауырмаса. Тамақтанудың басқа маңызды қағидалары:

1. Калийді шектеу. Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамда диализге дейін өмірге қауіпті жағдай, гиперкалиемия мүмкін. Процедураларды аяқтаған кезде калий мөлшері азаяды, бірақ сессиялар арасында талдау әлі де көрсеткіштің асып кеткенін көрсетеді. Сондықтан құрамында элементі бар өнімдер қатаң шектеулі болуы керек (кейбір жемістер, кептірілген жемістер).
2. Фосфор мен кальций алмасуын түзету. Гемодиализде көптеген адамдарда остеопороз дамиды, паратироидтық функция бұзылған. Кальций мен D3 дәрумені бар препараттарды, сондай-ақ құрамында құрамында фосфор бар тағамдарды - сүт өнімдері, бұршақ бұршақтары, нан, жарма өнімдерін қабылдау ұсынылады.
3. Алюминий деңгейін қалыпқа келтіру. Бұл элемент бүйректер үшін өте уытты, бұл сүйектерден, жүйке жүйесінен және сүйек кемігінен бірқатар асқынуларға әкеледі. Пациенттер алюминийден жасалған ыдыс-аяқтарды дайындауды болдырмауы керек, сонымен қатар бұл затпен (пісте, бұршақ, киви) тамақ жеуге болмайды.
4. Арнайы су режимі. Гемодиализбен ауыратын науқастарда несеппен шығарылу бұзылған, өйткені бүйрек жетіспеушілігі дамып келеді. Сұйықтықты қабылдауды шектеу өте маңызды, әсіресе гипертония немесе жүрек жеткіліксіздігі болса. Ереже бар: сессиядан сессияға дейін дене салмағының 4% аспайтын мөлшерде су ішіңіз.
5. Ерекшелік - бұл тұзды тағам. Барлық чиптер, крекер, тұздалған балық және басқа да өнімдер сұйықтыққа түсіп кетеді және оларды алып тастау керек.

Диета құрамы

Пациенттер үшін жеке түзету бар №7г диета жақсы қолайлы. Ол ақуызды жеткілікті мөлшерде қабылдау, калий, натрий хлоридінің шектелуімен және судың азаюымен сипатталады. Эфир аминқышқылдары денеге етпен, жұмыртқамен, аз мөлшерде балықпен енеді. Сүт тағамдары аз мөлшерде тұтынылады.

Науқасқа арналған ыдыс қалыпты температурада болуы керек. Диета - күніне 5 рет. Диетаның химиялық құрамы келесідей (индикативті сандар келтірілген):

• ақуыздар - 60 г, оның ішінде 70% - жануарлар белоктары,
• майлар - 100 г, оның 30% - көкөніс,
• көмірсулар - 450 г.
• калий - кемінде 2,5 г
• су - 0,8 литрге дейін,
• калория мөлшері - 2900 ккал,
• тұз - 2-6 г (аурудың ауырлығына байланысты).

Рұқсат етілген және тыйым салынған тамақ

Мұндай өнімдер болуы керек:

1. Ет, балық. Артықшылықты сиыр еті, қоян, тауық, күркетауық, балық өнімдерінен - ​​треска, қызғылт лосось. Етті пісірілген, бұқтырылған, бу түрінде жеу керек.
2. Сүт тағамдары. Аз мөлшерде (100 г дейін) сүт, сүзбе, қаймақ алуға болады.
3. Нан Сіз қара бидай, бидай тұзсыз (күніне - 150 г дейін) аласыз.
4. Сорпалар Сіз вегетариандық сорпаларды көкөністермен жеуге болады, сирек дәнді дақылдар мен сүтке негізделген. Күніне сорпаның мөлшері 300 г дейін.
5. Жұмыртқалар. Күніне 2-3 жұмыртқаға дейін науқасқа зиян тигізбейді.
6. Дәнді дақылдар. Етпен үйлеспей, күріш, саго жеген жақсы (күніне 200 г дейін).
7. Көкөністер. 300 г картопты, ал қалған көкөністерді - 400 г-нан аз (қырыққабат, қияр, сәбіз, қызылша, қызанақ, көк) жеуге рұқсат етіледі.
8. Жемістер, жидектер. Сіз қарақат, шие, жүзім, шабдалы, өрік, інжір, бананнан басқа бәрін жей аласыз.
9. Кәмпиттер. Мусс, желе, желе, аздап қант, бал жеуге рұқсат етіледі.
10. Дәмдеуіштер. Ыдыс-аяқтарды лимон қышқылымен, қопсытқышпен, аз мөлшерде бұрыш, желкек, қыша, кетчуппен жеу керек.
11. Майлар. 65 г өсімдік майы, 35 г сары май ішіңіз.

• майлы сорпалар
• кез-келген сорпа
• тұздалған
• консервілер
• шұжық
• ысталған ет
• ірімшіктер
• бұршақ
• саңырауқұлақтар
• шпинат
• қымыздық
• маринадтар
• раушан
• тәтті тоқаштар
• шоколад
• кептірілген жемістер
• какао.

Үлгі мәзірі

Өмір салтына немқұрайды қарайтын адамдарда көбінесе ішкі ағзаларының аурулары болады. Адамның бүйрегі ең көп зардап шегеді.

Бүйрек функциясының бұзылуымен және осы органның жасушалық өлімімен байланысты күрделі патология созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі деп аталады.

Көбінесе аурудың дамуы ұзаққа созылған бүйрек аурулары тудырады, мысалы, пиелонефрит, гломерулонефрит, бүйректе кальцийдің пайда болуы, амилоидоз және т.б.

75% жағдайда созылмалы бүйрек жетіспеушілігі қант диабеті, гломерулонефрит (бүйрек гломеруласына әсер ететін аутоиммундық ауру) және гипертонияның салдары болып табылады.

Патологияның дамуы соңғы кезеңге өткен пациенттерге тұрақты гемодиализ көрсетіледі. Бұл улы метаболикалық өнімдердің қанын экстренарлық тазартуды қамтитын аппараттық әдіс. Гемодиализ кезінде судың және электролиттердің теңгерімсіздігі қалыпқа келеді.

Қант жоғарылаған кезде пациент оны азайтуға бар күшін салуы керек, өйткені ол бүйректің жұмысына ғана емес, сонымен қатар басқа да өмірлік маңызды мүшелерге зиян тигізеді. Қандағы глюкоза деңгейіне әсер етудің маңызды факторы тамақтану жүйесі болып табылады.

Кері байланыс және нәтижелер

Бұл емдік тамақтану, әсіресе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар үшін өмірлік қажеттілік болып табылады. Ақуыз мен калийді қатаң есептеу және олардың шектелуі диетаны жаңа тағамдармен әртараптандыруға мүмкіндік бермейді.

Көптеген пациенттердің пікірінше, диетаның жетіспеуі тұздалмайды, сондықтан үйреншікті емес дәмсіз тағамдар. Алайда, ісіну мен жоғары қан қысымының болуы тұзды кем дегенде мезгіл-мезгіл алып тастауды қажет етеді.

Пікірлерде тиімділік байқалады - бірнеше күннен кейін ісіну айтарлықтай төмендейді, қысым азаяды.