Инсулин сынағы

Қандағы инсулин мөлшері күн сайын тамырларға глюкозаның ағуына жауап ретінде өзгеріп отырады. Кейбір ауруларда күрделі тепе-теңдік бұзылады, гормонның синтезі физиологиялық нормалардан өзгеше бола бастайды. Инсулинге арналған қан анализі осы ауытқуды уақытында анықтауға мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда, мысалы, метаболикалық синдроммен, уақтылы диагноз қою өте маңызды, өйткені науқаста қолайсыздықты емдеуге және диабеттің алдын алуға мүмкіндігі бар. Бұл талдау ұйқы безінің қызметін бағалауға мүмкіндік береді, гипогликемияның себебін анықтауға арналған зерттеулер жиынтығының ажырамас бөлігі болып табылады. Қант диабетінде инсулинге төзімділік индексін есептеу үшін қандағы ораза ұстайтын инсулин мөлшері қолданылады.

Талдау тағайындау себептері

Инсулин - бұл көмірсулар алмасуын реттеудің күрделі жүйесіндегі негізгі гормон. Бұл ұйқы безінде арнайы типтегі жасушалар - бета жасушаларының көмегімен шығарылады, олар Лангерхан аралдарында орналасқан. Инсулин қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауымен шығарылады. Бұл глюкозаның тінге ауысуын ынталандырады, соның салдарынан оның қандағы деңгейі төмендейді, ал біраз уақыттан кейін гормонның деңгейі төмендейді. Инсулин өндірісін бағалау үшін қан белгілі бір уақытқа созылған аштық кезеңінен кейін аш қарынға алынады. Бұл жағдайда сау адамдардағы оның мөлшері әрдайым нормаға сәйкес келеді және кез-келген ауытқу көмірсулар алмасуының бұзылуының белгісі болып табылады.

Әр түрлі зертханаларда аш қарынға жасалған талдауды иммунореактивті инсулин, базальды инсулин, ИРИ деп атауға болады. Оны келесі жағдайларда тағайындаңыз:

• тамақтану сипаттамасымен түсіндіруге болмайтын салмақ немесе салмақ,
• қант диабетімен емделмеген адамдардағы гипогликемия. Олар қатты аштық сезімімен, аяқ-қолдарының дірілдеуімен, ұйқышылдықпен,
• егер пациентте алдын-ала диабеттің бірнеше типтік белгілері болса: BMI> 30-мен семіздік, атеросклероз, жүрек ишемиясы, поликистикалық аналық без,
• күмәнді жағдайларда, қант диабетінің түрін анықтау немесе емдеудің қолайлы режимін таңдау.

Инсулин сынағы нені көрсетеді

Инсулин сынағы сізге:

1. Инсулин шығара алатын жасушалардан тұратын ісіктерді анықтаңыз. Бұл жағдайда гормон қанға болжамсыз, көп мөлшерде шығарылады. Анализ тек қана неоплазманы анықтап қана қоймай, хирургиялық емдеудің сәттілігін бағалау, рецидивтерді бақылау үшін де қолданылады.
2. Тіндердің инсулинге - инсулинге тұрақтылығын бағалаңыз. Бұл жағдайда сіз бір уақытта глюкозаға арналған тест тапсыруыңыз керек. Инсулинге төзімділік 2 типті қант диабетіне және оған дейінгі бұзылуларға тән: предабиет және метаболикалық синдром.
3. 2 типті қант диабеті ұзаққа созылған жағдайда, ұйқы безі қан гормонын шығаратындығын және пациенттің қантты төмендететін таблеткалар жеткілікті ме, жоқ па, инсулин инъекциясын тағайындау керек пе. Талдау сонымен бірге жедел гипергликемиялық жағдайды емдегеннен кейін, қант диабетімен ауыратын науқас инсулин қабылдаудан әдеттегі емге ауысқан кезде жасалады.

1 типті қант диабетімен бұл талдау қолданылмайды. Аурудың басында пайда болған антиденелер оның нәтижелерін дұрыс түсіндіруге кедергі келтіреді, терапия басталғаннан кейін құрылымында өзіндік гормонға ұқсас инсулин препараттары болады. Бұл жағдайда ең жақсы балама - C-пептидті талдау. Бұл зат инсулинмен бір мезгілде синтезделеді. Антиденелер оған жауап бермейді, ал С-пептидті инсулин препараттарында болмайды.

Бұлшықет дистрофиясымен, Иценко-Кушинг синдромымен, гипофиз функциясының бұзылуымен, бауыр ауруларымен барлық органдардың жұмысын үнемі бақылау қажет, сондықтан пациенттер басқа зерттеулермен қатар инсулинге үнемі тексеріліп отыруы керек.

Қалай талдау жасауға болады

Қандағы инсулиннің мөлшері глюкоза деңгейіне ғана емес, сонымен қатар бірқатар басқа факторларға да байланысты: физикалық белсенділік, есірткі және адамның эмоционалдық жағдайы. Талдау нәтижелері сенімді болуы үшін оны дайындауға ерекше назар аудару қажет:

1. 2 күн ішінде шамадан тыс майлы тағамдарды алып тастаңыз. Қалыпты май мөлшері бар тағамнан бас тартудың қажеті жоқ.
2. Бір күн ішінде физикалық ғана емес, сонымен бірге психологиялық тұрғыдан да барлық артық жүктемелерді алып тастаңыз. Талдау қарсаңындағы стресс - бұл қан тапсыруды кейінге қалдырудың себебі.
3. Күн алкоголь мен энергияны ішпейді, әдеттегі диетаны өзгертпейді. Егер бұл денсаулыққа зиян келтірмесе, барлық дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтатыңыз. Егер жою мүмкін болмаса, зертхана қызметкеріне хабарлаңыз.
4. 12 сағат тамақ ішпеу керек. Қазіргі уақытта тек газсыз суы бар су рұқсат етіледі.
5. 3 сағат темекі шекпеңіз.
6. Қан қабылдаудан 15 минут бұрын тыныш отырыңыз немесе диванға жатып алыңыз.

Тест тапсырудың ең жақсы уақыты - таңертең 8-11. Қан тамырдан алынады. Жас балаларға бұл процедураны жеңілдету үшін, басталудан жарты сағат бұрын ішуге бір стакан су беру керек.

Инсулин деңгейіне әсер ететін дәрілер:

Декодтау және нормалар

Талдау нәтижесінде қандағы инсулин мөлшері әр түрлі бірліктерде көрсетілген: мкУ / мл, мУ / л, пмоль / л. Оларды бір-біріне ауыстыру қарапайым: 1 мУ / л = 1 мкУ / мл = 0,138 pmol / л.

Шамамен бекітілген стандарттар:

Инсулиннің қалыпты мәні талдау технологиясына байланысты, сондықтан әртүрлі зертханаларда олар әртүрлі болуы мүмкін. Нәтиже алған кезде, болжалды нормаларға емес, зертхана ұсынған анықтамалық мәліметтерге назар аудару керек.

Инсулин қалыптыдан жоғары немесе төмен

Инсулин тапшылығы жасушалардың ашығуына және қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Нәтиже гипофиз және гипоталамус аурулары, стресс және жүйке шаршауымен, ұзаққа созылған физикалық белсенділікпен, көмірсулардың жетіспеушілігімен, жұқпалы аурулармен және олардан кейін бірден қалыпты жағдайдан сәл төмен болуы мүмкін.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Инсулиннің едәуір төмендеуі 1 типті қант диабетінің басталуын немесе 2 типті қант диабеті бар науқастарда ұйқы безінің функциясының нашарлауын көрсетеді. Жедел панкреатит пен ұйқы безінің некрозы да себеп болуы мүмкін.

Қандағы жоғарылаған инсулин келесі бұзылуларды көрсетеді:

• Инсулинге тәуелді емес қант диабеті. Ауру дамыған сайын инсулин деңгейі төмендейді, қандағы глюкоза жоғарылайды.
• Инсулинома - бұл инсулиннің өздігінен шығаруға және шығаруға қабілетті ісік. Сонымен қатар, қант қабылдау мен инсулин синтезі арасында ешқандай байланыс жоқ, сондықтан гипогликемия инсулиноманың міндетті белгісі болып табылады.
• Күшті инсулинге төзімділік. Бұл дененің инсулинді тану қабілеті әлсіреген жағдай. Осыған байланысты қант қан ағынын қалдырмайды, ұйқы безі гормонның синтезін күшейтуге мәжбүр. Инсулинге төзімділік - метаболикалық бұзылулардың белгісі, оның ішінде 2 типті қант диабеті. Бұл семіздікпен тығыз байланысты: дене салмағын көтерген сайын өседі, ал артық инсулин, өз кезегінде, жаңа майды кейінге қалдыруға көмектеседі.
• Инсулин антагонистік гормондарының шамадан тыс өндірілуіне байланысты аурулар: Иценко-Кушинг синдромы немесе акромегалия. Акромегалиямен аденогипофиз өсу гормонын артық мөлшерде шығарады. Иценко-Кушинг синдромы бүйрек үсті қыртысының гормондарының көбеюімен қатар жүреді. Бұл гормондар инсулиннің әсерін әлсіретеді, сондықтан оның синтезі жақсарады.
• Галактоза мен фруктозаның тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылыстары.

Инсулин мөлшерін жалған асыра бағалау белгілі бір препараттарды талдауға және тағайындауға дұрыс дайындалмаған кезде пайда болады.

Әр түрлі зертханаларда талдау құны 400-ден 600 рубльге дейін. Қан жинау бөлек төленеді, оның бағасы 150 рубльге дейін. Зерттеу дереу басталады, сондықтан келесі жұмыс күні сіз өз нәтижесін ала аласыз.

>> Қантқа қан анализі - нәтижені қалай және қалай ашуға болады.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Шын емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>

Инсулинге арналған қан анализіне көрсеткіштер

Бұл тест жиі гипогликемияның (қандағы төмен қанттың) себебін немесе инсулиннің қалыпқа келуіне байланысты кез келген басқа жағдайды бағалау үшін қолданылады. Процедура инсулинге төзімділікті диагностикалау және бақылау үшін қолданылады, бұл жағдайда тіндер оның әсеріне аз сезімтал болып, ұйқы безінің компенсациясын тудырады және көбірек инсулин шығарады.

Инсулинге төзімділік 2 типті қант диабетінің дамуын ынталандыратын семіздікке шалдыққан адамдарда, сондай-ақ поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде жиі кездеседі.

1 типті қант диабеті бар балаларда инсулин деңгейі өте төмен, қандағы қант көп болғанына қарамастан. Классикалық диабеттік симптомдарға қатты шөлдеу немесе аштық, тамақтан кейін аштық, жиі немесе көп мөлшерде зәр шығару, қол-аяғындағы қышу, әлсіздік сезімі және жиі жұқпалы аурулар кіруі мүмкін.

Егер науқаста айқын симптомдар болмаса, инсулинге төзімділік, предабиэтикалық жағдай және қант диабеті әдетте қан анализі кезінде анықталады. Қант диабетін тестілеу 40 жастан асқанға дейін, әдеттегі холестеринді тексерумен және басқа денсаулық көрсеткіштерімен бірге тағайындалуы керек. Ең дұрысы, науқасты жыл сайынғы кәсіби тексерістен өткізуге болады.

Науқас келесі жағдайларда тестілеуді ұсынуы мүмкін:

• отырықшы өмір салтын жүргізеді
• төмен деңгейдегі «жақсы холестерин» (HDL) немесе жоғары триглицеридтер,
• туысқандары диабетпен ауырады,
• жоғары қан қысымы бар
• инсулинге төзімділік белгілері бар,
• гестациялық қант диабеті бар (диабет тек жүктілік кезінде дамитын уақытша жағдай).

Тест нәтижелері қалыпты болса да, жыл сайын қайталанатын сынақтардан өту ұсынылады. 10 жастан 18 жасқа дейінгі балалар мен жастар, егер олар артық салмақ болса немесе көрсетілген қауіп факторларының басқа белгілері болса, скринингті қолдана алады.

Инсулин мен оның алгоритміне арналған қан анализіне дайындық

Мұқият тексеруден кейін дәрігер науқасқа емделуге дейін арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін айтады. Кейде бала тестті бастамас бұрын 8 сағат бойы тамақтанудан және ішуден аулақ болу керек. Әдетте, дәрігерлер тексеруді белгілі бір уақытта және белгілі бір уақытта, мысалы, тамақтанғаннан кейін тағайындайды.

Зертханашы бір реттік шприцті пайдаланып веноздық қанды алады. Пункция жасайтын жер антисептикпен өңделеді. Венаның үстіне тығыз таңғыш қойылады.

Вена айқын көрінгеннен кейін, зертхана маманы тамырды тесіп, қажетті қан мөлшерін түсіреді.

Процедурадан кейін турникет босатылып, ине алынып, антисептикалық қысыммен таңу пункция аймағына қолданылады (гематома пайда болмас үшін қолыңызды шынтақ буынында кемінде бес минут ұстап тұру ұсынылады). Бұл сынаққа қан жинау бірнеше минутты алады.

Талдау нәтижелері мен қауіптері

Қан алу - бұл біршама ыңғайсыздықты тудыратын толығымен қауіпсіз рәсім. Қан үлгісін арнайы аппарат өңдейді. Нәтижелер әдетте бірнеше күн ішінде қол жетімді болады.

Инсулин сынағы зиянсыз манипуляция деп саналады, бірақ қан қабылдаған кезде кейбір проблемалар туындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады: әлсіздік немесе бас айналу, гематома (тері астындағы қан абсцесс тудыруы мүмкін), тамырды іздеуде бірнеше инъекцияға байланысты ауырсыну. Талдауды сенімді клиникалардан өткізу керек, бұл процедураға тек стерильді қолғап пен бір реттік шприцті қолдану керек екенін ұмытпаған жөн.

Егер пациенттің предабиэтикалық жағдайы болса, аурудың алдын-алу мүмкіндігі бар. Мұны істеу үшін сіз теңдестірілген диетаны таңдауыңыз керек (тәжірибелі диетолог немесе гастроэнтерологпен кеңесу ұсынылады) және қандағы инсулин деңгейін үнемі бақылап отыру керек. Артық салмақпен ауыратын науқастарға диетаға баруға және салмағының кемінде жеті пайызын жоғалтуға кеңес беріледі.

Дұрыс өмір сүру, таза ауада серуендеу, спортпен шұғылдану, дұрыс тамақтану - осының бәрі инсулин мен глюкоза деңгейін теңестіруге көмектеседі.

Инсулинге төзімділік немесе предиабет диагнозы маңызды ескерту екенін есте ұстаған жөн. Уақытылы және дұрыс емделетін кез-келген пациент өмір салтын дұрыс бағытта өзгертсе, аурудан арылып, бүкіл ағзаның жұмысын толықтай қалпына келтіре алады.

Тесттерді дайындау және тапсыру

Зерттеу үшін тамыр (қан сарысуы) тамырдан алынады. Егер пациент дәрі-дәрмек қабылдайтын болса (оның ішінде босануды бақылау), оны қабылдауды тоқтатыңыз немесе дәрі қабылдаудан бұрын материалды алыңыз. Жаттығудан кейін және алкоголь қабылдағаннан кейін инсулинге тестілеу ұсынылмайды. Егер флюорография, рентген, ультрадыбыстық зерттеулер жүргізілген болса, онда қан тапсыру келесі күнге қалдырылуы керек. Дәрігер науқасты қалай дұрыс дайындау керектігін нұсқайды және зерттеудің мақсатын түсіндіреді. Дайындық келесі ережелерден тұрады:

• Инсулин сынағын асқазанға таңертең 8-ден 8-ге дейін қабылдау керек (таңертең оянғаннан кейін олар таңғы ас ішпейді, олар тек кәдімгі, газдалмаған су ішеді).
• Лабораторияға барардан екі күн бұрын майсыз тамақтану байқалады - майлы тағамдар диетадан шығарылады.
• 24 сағат ішінде стресс пен эмоционалды стресстен арылуға болады.
• Талдаудан 12 сағат бұрын, құрамында көп мөлшерде қант пен қарапайым көмірсулар бар тағамдарды (кондитерлік өнімдер, бал, джем, джем, тәтті тоқаштар) қабылдауға болмайды. Тістеріңізді және сағызды жуып тастамаңыз.
• 3-4 сағат бойы темекі шегуден бас тартыңыз.

Қан тапсырғаннан кейін пациент тез арада өзінің әдеттегі диетасына ауысып, дәрі қабылдауды жалғастыра алады.

Дайындау ережелерін бұзу нәтиженің сенімділігіне әсер етуі мүмкін, бұл асқынуға және кешіктірілген емдеуге әкеледі. Диетаны ұстанбау (көмірсулар, майлы тағамдар) қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауын көрсетуі мүмкін. Алкоголь құрамындағы этанол организмдегі метаболикалық процестерді баяулатады, глюкоза деңгейін төмендетеді - қант диабетін уақытында анықтамау қаупі бар. Темекі шегу кезінде адам ағзасында улы заттарды басатын гормондардың көп мөлшері шығарылады. Қанның құрамы өзгереді, оның тұтқырлығы артады, бұл зерттеу нәтижелерін бұрмалайды.

Нәтижелерді шифрлау

Оңтайлы нәтижеге қол жеткізу үшін бірнеше зерттеулер тең уақыт аралығында тағайындалады. Науқасқа глюкоза қосылған сусын беріледі, 2 сағаттан кейін көрсеткіштер тексеріледі. Бұл сізге аурудың динамикасын бақылауға және метаболикалық бұзылулар кезінде оңтайлы түрде дұрыс ақпарат алуға мүмкіндік береді. Қайта босануға тек маман дәрігер жібереді және қан анализін түсіндіреді. Нәтижелер тізімі, әдетте, пациенттің жасына байланысты нормативті көрсеткіштерді көрсетеді, оны кестеден көруге болады.

Талдау нәтижелерінің үлгі кестесі

Инсулин мен қандағы қант кестесі

Гормондық теңгерімсіздік себептері

Егер инсулинге арналған қан анализінде гормонның жоғарылауы байқалса, онда бұл гормоналды сәтсіздікке, тәтті және майлы тағамдарды шамадан тыс тұтынуға және ауыр физикалық күш салуға нұсқауы мүмкін. Инсулин мен глюкозаны талдаудың арақатынасы сізге қант диабетін және гормоналды сәтсіздікке байланысты басқа да ауруларды диагностикалауға мүмкіндік береді. Төмен инсулин мен қанттың көрсеткіштері 1 типті қант диабетін көрсетеді. 2 типті қант диабетінде нәтижесі жоғары қант бар инсулин. Ұйқы безінің қабынуы төмен қантпен бірге жоғары инсулинді көрсетеді.

Зерттеу нәтижелері гормонның жоғары деңгейін көрсететін басқа факторлар бар:

• әйелдердегі аналық бездердің кисталары,
• артық салмақ
• жүйке аурулары
• Қалқанша безінің бұзылуы,
• гипофиздің дұрыс жұмыс істемеуі,
• бауыр ауруы.

Гормонның төмендеуінің негізгі себебі - ұйқы безіндегі қан айналымы бұзылыстары. Нашар сапалы тамақ өнімдері, олардағы зиянды заттардың көп болуы ас қорыту мүшелерінің қабынуына әкеледі. Қан тамырлары қанның микроциркуляциясына кедергі жасайтын қан тамырларында пайда болады. Ұйқы безінің тіндері қоректік заттарды алмайды және олардың функциялары бұзылады. Инсулин аз мөлшерде шығарылады, глюкоза сіңірілмейді, дененің жасушалары аштыққа ұшырайды.

Қандағы гормондардың төмен деңгейіне әсер ететін факторлар:

• аутоиммундық бұзылулар
• жұқпалы аурулар
• эндокриндік жүйенің бұзылуы,
• жүрек-тамыр жүйесі аурулары,
• отырықшы өмір салты
• шамадан тыс физикалық белсенділік.

Адам ағзасы - бұл күрделі жүйе, онда инсулин теңгерімсіздігі барлық мүшелердің дисфункциясын тудырады. Өмір салты, кәсібі, иммунитеттің жағдайы және адам жейтін барлық нәрсе гормондардың деңгейі мен синтезіне әсер етеді. Егер ұзақ уақыт бойы инсулин жоғарыласа немесе төмендесе, онда табиғи физиологиялық процестер бұзылады. Аллергия, қабыну, семіздік, қатерлі ісік, невроз, жүрек жеткіліксіздігі сияқты патологияларға жағдайлар жасалады.

Сіз кез-келген клиникада инсулин тестін өткізе аласыз, бірақ дайындық қана маңызды емес, сонымен қатар нәтижелерді дұрыс түсіндіру керек. Гормондардың қалыпты деңгейі уақытылы және дұрыс емдеу кезінде ғана мүмкін болады.