Диабетке тест: егжей-тегжейлі тізім

Егер сіз диабетке күмәндансаңыз, науқасқа диагнозды растау, аурудың түрі мен сатысын анықтау үшін бірқатар сынақтардан өту ұсынылады. Клиникалық көріністі нақтылау үшін бүйрек функциясын, ұйқы безі, қант концентрациясын, сондай-ақ басқа мүшелер мен жүйелердегі мүмкін асқынуларды бақылау қажет болуы мүмкін.

Диабеттің белгілері

Қант диабетінің түріне байланысты ол ерте немесе ересек жаста көрінуі мүмкін, тез немесе уақыт өте келе дамиды. Келесі ескерту белгілері пайда болған кезде сізді қант диабетіне тестілеу қажет:

• қатты шөлдеу және құрғақ ауз, үнемі аштық,
• шамадан тыс және жиі зәр шығару, әсіресе түнде,
• әлсіздік және шаршау, бас айналу, түсініксіз жоғалту немесе салмақ жинау,
• терідегі құрғақтық, қышу және бөртпелер, сондай-ақ жаралар мен кесулердің нашар емделуі, ойық жаралар, қышу немесе саусақтардың ұштарындағы бөртпелер,
• перинэттегі қышу
• бұлыңғыр көру,
• әйелдерде бел айналдығының өсуі - 88 см жоғары, ерлерде - 102 см жоғары.

Бұл белгілер стресстік жағдайдан, алдыңғы панкреатиттен немесе вирустық сипаттағы инфекциялық аурулардан кейін пайда болуы мүмкін. Егер сіз осы құбылыстардың біреуін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дәрігерге барудан тартынбаңыз.

Глюкозаға төзімділік сынағы

Глюкозаға төзімділік сынағы - бұл қарапайым көмірсулар алмасуының бұзылуына күдік тудыратын қарапайым сынақ. Ол бауыр патологиясы, жүктілік, қалқанша безінің аурулары үшін де көрсетілген. Зерттеу таңертең аш қарынға соңғы тамақтан кейін 8 сағаттан кейін немесе одан кейін жасалады. Қан сынамасы қарсаңында физикалық белсенділікті алып тастау керек. Қалыпты жылдамдық 4,1-5,9 ммоль / л аралығында болады.

Қандағы глюкоза сынағы, егер глюкозаның қалыпты көрсеткіштерімен қатар диабеттің белгілері байқалса, тағайындалады. Зерттеу көмірсулар алмасуының жасырын бұзылыстарын анықтауға мүмкіндік береді. Ол артық салмақ, жоғары қан қысымы, жүктілік кезіндегі қант мөлшері жоғары, поликистозды аналық без, бауыр аурулары үшін тағайындалады. Егер сіз гормоналды препараттарды ұзақ уақыт қабылдайтын болсаңыз немесе фурункулоздан және пародонт ауруынан зардап шегетін болсаңыз, оны жүргізу керек. Тест дайындықты қажет етеді. Үш күн бойы қалыпты тамақтану керек және жеткілікті мөлшерде су ішу керек, артық терлеуден аулақ болу керек. Зерттеуден бір күн бұрын алкоголь, кофе немесе темекі шекпеген жөн. Зерттеу тамақтанғаннан кейін 12-14 сағаттан кейін жүргізіледі. Бастапқыда қант индексі бос асқазанға өлшенеді, содан кейін пациент 100 мл су мен 75 г глюкоза ерітіндісін ішеді, зерттеу 1 және 2 сағаттан кейін қайталанады. Әдетте глюкоза 7,8 ммоль / л-ден аспауы керек, 7,8-11,1 ммоль / л деңгейінде предабиет диабетіне диагноз қойылады, ал көрсеткіші 11,1 ммоль / л-ден асады, қант диабеті.

Глицирленген гемоглобин

Гликатталған гемоглобин - бұл соңғы 3 айдағы қандағы глюкозаның орташа концентрациясын көрсететін көрсеткіш. Мұндай талдау әр триместрде жасалуы керек, бұл қант диабетінің алғашқы сатыларын анықтайды немесе емнің әсерін бағалайды. Анализ таңертең аш қарынға жасалады. Зерттеуге дейін 2-3 күн ішінде ауыр қан кетулер немесе тамыр ішілік инфузиялар болмауы керек. Әдетте, 4,5-6,5%, предабиетпен - 6-6,5%, қант диабетімен - 6,5% жоғары.

Зәр анализі

Егер диабетке күдік болса, зәр анализі аурудың дамуын көрсететін ауытқуларды өте тез анықтай алады. Қант диабетінде келесі сынақтардан өту керек.

• Зәр анализі Аш қарынға жалға алу. Зәрдегі қанттың болуы қант диабетін көрсетеді. Әдетте ол жоқ.
• Зәр анализі Күн ішінде зәрдегі глюкозаның мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Тиісті жинау үшін таңертеңгілік жинау басталғаннан кейін 6 сағаттан кешіктірілмей тапсырылады, ал қалған бөлігі таза контейнерде жиналады. Зерттеуге бір күн қалғанда сіз қызанақ, қызылша, цитрустық жемістер, сәбіз, асқабақ, қарақұмық жеуге болмайды.
• Микроальбуминге талдау. Ақуыздың болуы метаболизм процестерімен байланысты бұзылуларды көрсетеді. Инсулинге тәуелді қант диабеті жағдайында бұл диабеттік нефропатия, ал инсулинге тәуелді емес қант диабеті болса, жүрек-қан тамырлары жүйесінің асқынуы. Әдетте ақуыз жоқ немесе аз мөлшерде байқалады. Патология кезінде бүйректегі микроальбумин концентрациясы жоғарылайды. Таңертеңгі несеп зерттеуге жарамды: бірінші бөлігі төгіліп, екінші бөлігі контейнерге жиналып, зертханаға апарылады.
• Кетон денелеріне талдау. Бұл майлар мен көмірсулар алмасуының бұзылуының белгілері. Кетон денелері зертханалық жағдайда Нательсон әдісімен, натрий нитропруссидімен реакция арқылы, Герхардт сынағымен немесе сынақ жолақтарымен анықталады.

Қосымша әдістер

Глюкоза мен ақуызға зәрді және қанды тексеруден басқа, сарапшылар қант диабетіне күдікпен тағайындалған және ішкі ағзалардың бұзылуын анықтайтын бірқатар сынақтарды анықтайды. Диагнозды С-пептидті тест, панкреатиялық бета жасушаларына антиденелер, глутамин қышқылы декарбоксилаза және лептинмен растауға болады.

С-пептид - ұйқы безінің зақымдану дәрежесінің көрсеткіші. Тестті пайдаланып инсулиннің жеке дозасын алуға болады. Әдетте, С-пептид 0,5-2,0 мкг / л құрайды, күрт төмендеу инсулин тапшылығын білдіреді. Зерттеу 10 сағаттық аштықтан кейін жүргізіледі, сынақ күні сіз темекі шегуге және жеуге болмайды, тек су ішуге болады.

Ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелерді тексеру 1 типті қант диабетін анықтауға көмектеседі. Антиденелер болған кезде инсулин синтезі бұзылады.

Глутамин қышқылының декарбоксилазасы аутоиммунды аурулармен көбейеді - тиреоидит, зиянды анемия, 1 типті қант диабеті. Оң нәтиже 1 типті қант диабеті бар пациенттердің 60-80% -ында және сау адамдардың 1% -ында анықталған. Диагноз аурудың жойылған және атипті түрлерін анықтауға, қауіп тобын анықтауға, 2 типті қант диабетінде инсулинге тәуелділіктің пайда болуын болжауға мүмкіндік береді.

Лептин - бұл дене майын жағуға ықпал ететін қанықтыру гормоны. Лептин деңгейі төмен калориялы диета, анорексиямен атап өтіледі. Көтерілген гормон - бұл артық тамақтану, семіздік, 2 типті қант диабетінің серігі. Талдау таңертең аш қарынға, 12 сағаттық оразадан кейін жүргізіледі. Зерттеуден бір күн бұрын алкогольді және майлы тағамдарды, 3 сағат ішінде - темекі мен кофені ішуге болмайды.

Анализдер қант диабетінің бар-жоғына, оның түріне және онымен байланысты бұзылулардың дәрежесіне үлкен сеніммен баға беруге мүмкіндік береді. Оларды жеткізуге дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтай отырып, жауапкершілікпен қарау керек. Әйтпесе, қате нәтиже алу қаупі бар.

Қант диабетіне тест - оларды неге және қаншалықты жиі алу керек

Төмендегі сұрақтарға жауаптарды білу үшін қант диабетін тексеріп отыру керек:

• Ұйқы безі қаншалықты зақымдалған? Инсулин шығаруға қабілетті бета жасушалар әлі де аман қалды ма? Немесе бәрі өлді ме?
• Сіз емделіп жатқандықтан ұйқы безінің қызметі қаншалықты жақсарады? Осы іс-шаралар тізбесіне 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасы және 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасы кіреді. Ұйқы безінде бета жасушалары көп пе? Меншікті инсулин өндірісі ұлғая ма?
• Қант диабетінің ұзақ мерзімді асқынулары қандай? Олар қаншалықты күшті? Сіздің бүйректеріңіз қандай жағдайда?
• Қант диабетінің жаңа асқынуларының пайда болу қаупі қаншалықты жоғары? Атап айтқанда, инфаркт пен инсульт қаупі қандай? Емдеу нәтижесінде ол азаяды ма?

Қант диабеті үшін тесттерді үнемі қабылдау керек. Олардың нәтижелері режимді ұстанудың және қандағы тұрақты төмен қантты ұстаудың қаншалықты пайдалы екенін айқын көрсетеді. Сондай-ақ, «1 типті және 2 типті қант диабетін емдеудің мақсаттары» мақаласын және оның «Қандағы қант қалыпты жағдайға оралған кезде не күту керек» бөлімін оқыңыз.

Көптеген қант диабеті асқынуларының алдын-алуға ғана емес, тіпті қалпына келтіруге де болады. Қант диабетін төмен көмірсулармен емдеудің нәтижелері және басқа әдістер «дәстүрлі» тәсілмен салыстырғанда әлдеқайда жақсы болуы мүмкін. Сонымен қатар, алдымен тест нәтижелері жақсарады, содан кейін әл-ауқаты жоғарылайды. Осылайша, қант диабеті бойынша тесттер емдеу тиімділігінің «жетекші көрсеткіші» болып табылады.

Әрі қарай мақалада сынақтар диабетке қарсы жиі емделуге болатындығы туралы егжей-тегжейлі сипатталған. Олардың көпшілігі міндетті емес. Ақылы жеке зертханада сынақтардан өту ұсынылады, ол сөзсіз тәуелсіз, яғни нәтижелерді дәрігерлердің мүдделеріне сәйкес келтірмейді. Жақсы жеке зертханалар жаңа жабдықтар мен реагенттерді пайдаланады, сондықтан талдау нәтижелері дәлірек болады. Егер олардың қызметтерін пайдалану мүмкін болмаса, онда емханада тегін сынақтан өтіңіз.

Егер кейбір сынақтардан өту мүмкін болмаса немесе олар өте қымбат болса - оларды өткізіп жіберуге болады. Ең бастысы - үйдегі қандағы глюкозаның дәл өлшегішін сатып алу және онымен жиі қандағы қантты бақылау. Ешқандай жағдайда глюкометрге арналған сынақ жолақтарын үнемдемеңіз! Сондай-ақ бүйректің жұмысын тексеру үшін қан мен зәрді үнемі тексеріп отыру маңызды. Жеке реакциялық зертханаларда С-реактивті ақуызға арналған қан анализі (С-пептидпен шатастырмау керек!) Әдетте арзан емес және инфаркт немесе инсульт қаупінің жақсы көрсеткіші болып табылады, сондай-ақ сіз бұл қауіпті қаншалықты азайта аласыз. Барлық қалған сынақтар - мүмкін болған кезде тапсырыңыз.

Глицирленген гемоглобинді талдау

Гликатталған (гликозилденген) гемоглобинге қан анализі. Егер сіз инсулин қабылдамасаңыз, онда бұл сынақты жылына 2 рет қабылдау керек. Егер сіз қант диабетін инсулин инъекцияларымен емдесеңіз - жылына 4 рет. Толығырақ «Гликатталған гемоглобинге қан анализі» мақаласын қараңыз.

Глицирленген гемоглобин HbA1C үшін қан анализі қант диабетін бастапқы диагностикалау үшін өте қолайлы. Бірақ ауруды емдеу оның көмегімен басқарылады, яғни маңызды нюанс. HbA1C соңғы 3 айдағы қан глюкозасының орташа мөлшерін көрсетеді. Бірақ ол бұл деңгейдің қаншалықты өзгергені туралы ақпарат бермейді.

Өткен айларда диабетпен ауыратын адамдар гипогликемиядан өте жоғары қандағы қантқа дейін секірулерге тап болуы мүмкін, оның денсаулығы нашарлаған. Бірақ егер қандағы глюкозаның орташа мөлшері қалыптыға жақын болса, онда HbA1C үшін талдау ерекше ештеңе көрсетпейді. Сондықтан, қант диабетінде глицирленген гемоглобинді талдау қандағы қантты күнделікті глюкометрмен бірнеше рет өлшеу қажеттілігін жоймайды.

С-пептидті қан анализі

С-пептид - бұл проинсулин молекуласынан ұйқы безінде инсулин синтезделетін ақуыз. Ол инсулинмен қанға енеді. Сондықтан, егер С-пептид қанда қанға айналса, бұл дененің әлі де өзінің инсулинін шығаруын жалғастырады деген сөз. Қандағы С-пептид көп болған сайын, ұйқы безі жақсы жұмыс істейді. Сонымен қатар, егер қандағы С-пептидтің концентрациясы нормадан жоғары болса, онда инсулин деңгейі жоғарылайды. Мұны гиперинсулинизм (гиперинсулинемия) деп атайды. Бұл көбінесе 2 типті қант диабетінің ерте сатысында немесе пациентте тек предиабет (глюкозаға төзімділіктің бұзылуы) болған кезде болады.

С-пептидке арналған қан анализі таңертең бос асқазанға, ал қандағы қант қалыпты болған кезде жоғарыламаған кезде жасалады. Осы анализмен бір уақытта қан глюкозасын тексеруді немесе үйдегі қандағы глюкоза өлшегішімен қант мөлшерін өлшеген жөн. Екі талдаудың нәтижелерін бір уақытта талдау керек. Егер қандағы қант қалыпты болса және С-пептид жоғарыласа, онда бұл инсулинге төзімділікті білдіреді (бұл не және оны қалай емдеу керек), предабиет немесе 2 типті қант диабетінің алғашқы сатысы. Мұндай жағдайда емдеуді төмен көмірсулармен емдеуді, рахаттылықпен жаттығуды және (қажет болған жағдайда) Siofor таблеткаларын (глюкофаг) бастауға уақыт келді. Сонымен қатар, инсулинді инъекциялар жасауға асықпаңыз - олардың ықтималдығы жоғары, оларсыз жасауға болады.

Егер қандағы қант пен С-пептид жоғарыласа, бұл «дамыған» 2 типті қант диабеті. Десе де, жоғарыда аталған құралдарды қолдана отырып, инсулинсіз бақылауға алынуы мүмкін, дегенмен науқас бұл режимді мұқият қадағалап отыруы керек. Егер қандағы қант жоғарыласа және С-пептид аз болса, онда ұйқы безі қазірдің өзінде қатты зақымданады. Бұл 2 типті қант диабеті немесе 1 типті қант диабеті болуы мүмкін. Мұнда сіз инсулинсіз жасауыңыз екіталай. Жақсы, егер қант диабетінің қайтымсыз асқынулары әлі дами алмаса.

Қант диабетін емдей бастаған кезде қан сарысуы үшін С-пептидке қан тапсырған жөн. Болашақта сіз оны қайталай алмайсыз және қажет болған жағдайда үнемдей аласыз.

Жалпы қан анализі және қан биохимиясы

Қан биохимиясы - кез-келген медициналық тексеруден өткен кезде әдеттегідей өткізілетін сынақтар жиынтығы. Олар қант диабетімен қатар адам ағзасындағы жасырын ауруларды анықтап, дер кезінде емдеуді бастау үшін қажет. Зертханашы қандағы әр түрлі жасушалардың санын анықтайды - қызыл және ақ қан клеткалары, сондай-ақ тромбоциттер. Егер ақ қан жасушалары көп болса, бұл қабыну процесінің жүріп жатқанын білдіреді. Сізге инфекцияны тауып, оны емдеу керек. Егер қызыл қан жасушалары тым аз болса, бұл анемия белгісі.

1 типті қант диабетін тудыратын дәл сол себептер, өкінішке орай, көбінесе бір мезгілде қалқанша безінің бұзылуына әкеледі. Бұл мәселе ақ қан клеткаларының азаюымен көрінеді. Егер жалпы қан анализі қалқанша безінің әлсіреген функциясына «әсер етеді», онда сіз оның гормондары үшін қосымша қан анализін алуыңыз керек. Қалқанша безін зерттеу үшін қалқанша қоздырғыш гормонға (тиротропин, TSH) қан анализін жүргізу жеткіліксіз екенін білу керек. Сондай-ақ, сіз басқа гормондарды бірден тексеріп отыруыңыз керек - T3 және T4 тегін.

Қалқанша безінің проблемалары - созылмалы шаршау, аяқтың суық тиюі және бұлшықеттің қысылуы. Әсіресе, егер қандағы қант мөлшері төмен көмірсулармен тамақтанғаннан кейін созылмалы шаршау жалғаса берсе. Қалқанша безінің гормондарын талдау арзан емес, бірақ қажет болған жағдайда оларды жасау керек. Қалқанша безінің қызметі эндокринолог тағайындаған таблеткалардың көмегімен қалыпқа келтіріледі. Пациенттердің жағдайы көбінесе осы таблеткаларды қабылдау нәтижесінде жақсарады, сондықтан емдеу нәтижелері жұмсалған ақшаны, уақыт пен күш-жігерді ақтайды.

- Мен төмен қандағы көмірсуларға қарсы диета мен инсулиннің төмен дозаларын енгізіп, қанымды қалыпты деңгейге жеткізе алдым. ...

Сарысу ферритин

Сарысу ферритин - ағзадағы темір қоймаларының көрсеткіші. Әдетте бұл қан анализі егер науқас темірдің жетіспеушілігіне байланысты анемияға күдік болса, тағайындалады. Бір жағынан дәрігерлер бұл туралы білмейді, артық темір - инсулинге, яғни инсулинге төзімділіктің төмендеуінің жалпы себебі. Сонымен қатар ол қан тамырларының қабырғаларын бұзады және инфаркттың басталуын тездетеді. Сондықтан кез-келген жағдайда қанның биохимиясының барлық кешенімен бірге сарысулық ферритинге анализ тапсырған жөн. Егер бұл талдау сіздің денеңізде темірдің көп екенін көрсетсе, онда қан доноры болу пайдалы болады. Бұл қалжың емес. Қан тапсыру - инсулинге төзімділікті емдеудің және денеңізді артық темірден арылту арқылы инфаркттың алдын-алудың тамаша әдісі.

Гипертониямен - магний үшін қан анализі

Егер науқаста қан қысымы жоғары болса, онда АҚШ-та магний құрамына қан анализін «автоматты түрде» тағайындайды эритроциттерде. Орыс тілді елдерде бұл талдау әлі жасалмаған. Мұны магний анализімен шатастырмаңыз қан плазмасындабұл сенімсіз! Адамда магний жетіспейтін болса да, бұл әрдайым қалыпты жағдайға айналады. Сондықтан, егер сізде гипертензия болса, бірақ бүйректер әлі де аз немесе қалыпты жұмыс жасайтын болса, магнезий-В6-ны жоғары дозада қабылдауға тырысыңыз. 3 аптадан кейін денсаулығыңыздың жақсарғанын бағалаңыз.

Магний-В6 - бұл керемет таблетка, ол халықтың 80-90% -ын қабылдауға пайдалы. Олар:

• төменгі қан қысымы
• кез-келген жүрек проблемаларына көмектесу - аритмия, тахикардия және т.б.
• тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылатады,
• тыныштандырады, тітіркенуді басады, ұйқыны жақсартады,
• ішек жұмысын қалыпқа келтіреді,
• әйелдерде предменструальды синдромды жеңілдету.

Ескерту Егер сіз диабеттік бүйректің зақымдануы (нефропатия) дамыған болсаңыз, дәрігермен кеңеспей, ешқандай дәрілерді, оның ішінде магний-В6 ішпеңіз. Әсіресе, егер гломерулярлық сүзу жылдамдығы 30 мл / мин / 1,73 м2-ден төмен болса немесе сіз диализге ұшырасаңыз.

Жүрек соғысы мен инсульт қаупі: оны қалай азайтуға болады

Адамның қанында көптеген заттар айналымға түседі, бұл оның жүрек соғысы мен инсульт қаупінің төмен, орташа немесе жоғары деңгейін көрсетеді. Енді технология қанның анализін осы заттардың концентрациясын оңай анықтауға мүмкіндік береді, бұл дәрігерлер мен пациенттер үшін өте ыңғайлы. Жүрек-қан тамырлары қаупін төмендететін терапиялық шаралар бар, әрі қарай мақалада сіз олар туралы білетін боласыз.

Жүрек соғысы мен инсульттің алдын-алуға, сондай-ақ қант диабетін емдеуге назар аудару керек. Ақыр соңында, қандағы қантты қалыпқа келтірудің мәні неде? Өмірде инфаркт сізге соққы беруі мүмкін. Қарапайым ұсыныстарды орындаңыз, режимді сақтаңыз - және сіз қарт диабеттің асқынуынсыз, салауатты жүрекпен және жыныстық функциясы бар құрдастарының қызғанышына дейін өмір сүре аласыз.

Жақсы жаңалық - көмірсулардың аз мөлшері диетада қандағы қантты қалыпқа келтіреді және сонымен бірге жүрек-қан тамырлары қаупін төмендетеді. Бұл тамақтанудың жаңа стиліне көшу «бұрын» және «кейінгі» талдау нәтижелеріндегі айырмашылықты растайды. Дене шынықтыру да керемет қос емдік әсерге ие. Алайда инфаркт пен инсульттің алдын-алу үшін қосымша шаралар қажет болуы мүмкін, олар туралы төменде білесіз. Егер сіз ұзақ өмір сүргіңіз келсе, онда сіз бұл әрекеттерді ескермеуіңіз керек.

Толық мақалаларды оқыңыз

Қалқанша безінің проблемалары: диагностикасы және емі

Жоғарыда айтылғандай, егер сіз 1 типті немесе 2 типті қант диабетін бақылау үшін төмен көмірсулар диетасын қолданатын болсаңыз, онда көп жағдайда жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларына қан анализінің нәтижелері де жақсарады. Алайда кейде жүргізілген талдаулар жүрек-қан тамырлары қаупінің төмендемейтінін немесе тіпті жоғарылағанын көрсетеді. Мұндай жағдайларда сіз қалқанша безінің гормондарына тест жасауыңыз керек. Әрқашан (!) Пациенттің қандағы деңгейі қалыптыдан төмен екендігі белгілі болады.

Қант диабетінің себептерінің бірі иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі болып табылады. Осы сәтсіздіктердің салдарынан иммундық жүйе инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларына шабуыл жасайды және бұзады. Өкінішке орай, қалқанша без жиі «серіктестікке» шабуыл жасайды, нәтижесінде оның белсенділігі төмендейді.

Гипотиреоз - бұл Қалқанша безінің гормондарының ұзаққа созылатын, тұрақты жетіспеушілігі. Көбінесе бұл диабетиктерге және олардың жақын туыстарына кездеседі. Гипотиреоз қант диабеті пайда болғанға дейін көптеген жылдар бұрын басталуы мүмкін немесе керісінше кейінірек болады. Зерттеулер қалқанша безінің проблемалары инфаркт пен инсульттің ықтималдығын едәуір арттыратындығын және бұл жүрек-қан тамырлары қауіп факторларына қан анализінің нәтижелерін көрсетеді.

Қорытынды: егер төмен көмірсулар диетасының аясында жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларына қан анализінің нәтижелері нашарласа, онда қалқанша безді тексеріп, емдеу керек. Бұл жағдайда төмен көмірсулар диетасын ұстануды жалғастырыңыз. Гипотиреоздың орнын толтыру үшін эндокринолог организмде гормондары жоқ таблеткаларды тағайындайды. Олар дәрігердің ұсынымына сәйкес күніне 1-3 рет қабылданады.

Емдеудің мақсаты - триодиотиронин (T3 бос) және тироксин (T4 бос) гормондарының концентрациясын орташа қалыпты деңгейге дейін арттыру. Әдетте, бұл мақсатқа қол жеткізіледі. Нәтижесінде пациенттер өздерін жақсы сезінеді және инфаркт пен инсульт қаупі азаяды. Қалқанша безін ынталандыратын гормон (тиротропин, TSH) үшін қан анализі жеткіліксіз екенін есте сақтаңыз. Қалқанша безінің гормондарын тексеру керек - T3 бос және T4 бос.

Ағзадағы артық темір

Темір адам үшін өте маңызды элемент. Бірақ оның артық болуы қауіпті болуы мүмкін. Егер денеде темірдің тым көп қоры жинақталған болса, бұл тіндердің инсулинге деген сезімталдығын төмендетеді (инсулинге төзімділікті арттырады), жүрек-тамыр аурулары, сондай-ақ бауыр обыры үшін қауіпті фактор болып табылады. Бұл проблема менопауза алдындағы әйелдерге қарағанда еркектерде жиі кездеседі. Себебі әйелдер менструа кезінде темірді жоғалтады.

Сарысулық альбумин мен ферритинге қан анализін алыңыз, олар жоғарыда мақалада талқыланады. Егер нәтижелер әдеттегіден жоғары болса, онда денеден артық темірді алып тастау үшін қан доноры болып, инфаркт қаупін азайтыңыз. Темірі жоқ мультивитаминді таблеткаларды қабылдауға тырысыңыз. Мысалы, бұл мультивитаминдер.

Темір тапшылығы анемиясы, екінші жағынан, бақылаусыз ашуланшақтықты тудыруы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын мұндай жағдайда қандағы қантты дұрыс бақылау мүмкін емес. Қажет болса, оңай сіңірілетін темір препараттары ағзадағы осы элементтің жетіспеушілігін толтырады. Темір жетіспеушілігі проблемасын оның артық болуынан гөрі шешу оңайырақ.

Диабетке тест

Сынақтарды уақтылы тапсырудың арқасында қант диабетінің дамуын тоқтатып қана қоймай, асқынулардың алдын-алуға және олардың прогрессивті процестерін өзгертуге де болады. Аурудың одан әрі дамуына жол бермеу үшін келесі сынақтардан өту керек.

Ораза ұстау глюкозасы

Бұл талдау оянғаннан кейін бірден жасалады және «ораза» ұғымы сіздің соңғы тамақтанғаннан кейін кем дегенде 8 немесе 10 сағат өткенін білдіреді.

Тамақтанудан 2 сағаттан кейін қандағы глюкозаны анықтау

Әдетте, бұл талдау ағзаның тағамның ассимиляциясын, оның дұрыс бөлінуін бақылау үшін қажет.

Бұл екі талдау күнделікті және міндетті болып табылады, бірақ олардан басқа зертханада басқа да зерттеулер бар.

Гликатталған (гликозилденген,Hba1c) гемоглобин

Егер сіз инсулин қабылдамаған болсаңыз, онда бұл талдау жылына екі рет жүргізіледі. Инсулин инъекцияларымен қант диабетімен емделушілер жылына 4 рет сынақтан өтуі керек. Мамандардың пікірінше, талдаудың бұл түрі аурудың бастапқы диагнозы үшін ең ыңғайлы және қарапайым.

Мен көптеген жылдар бойы DIABETES мәселесін зерттеп келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей медициналық ғылымдар академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 100% жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің барлық құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде және ТМД елдерінде диабетпен ауыратындар алдында 6 шілдеде дәрі-дәрмек алуға болады - ТЕГІН!

Талдау үшін әрқашан тамырдан қан алу керек, нәтижелерді күнделікке енгізу керек.

Фруктозамин

Тесттің бұл түрі әр 2-3 аптада бір рет жасалады. Бұл ауруды емдеудің тиімділігін, асқынулардың дамуын бақылау үшін жасалуы керек. Венозды қан бос асқазанға түседі.

47 жаста маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Бірнеше аптадан кейін мен 15 кг-ға жеттім. Үнемі шаршау, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, көру басталды.

55 жасымда инсулинмен пышақтап жүрдім, бәрі өте нашар болды. Ауру дами берді, кезеңді ұстамалар басталды, жедел жәрдем мені келесі әлемнен қайтарды. Мен бұл уақыт соңғы болады деп ойладым.

Интернеттен бір мақаланы оқуға рұқсат бергенде, бәрі өзгерді. Мен оған қаншалықты ризамын деп елестете алмайсың. Бұл мақала маған емделмейтін аурудан толық арылуға көмектесті. Соңғы 2 жыл ішінде көбірек көше бастадым, көктем мен жазда күн сайын елге барып, қызанақ өсіріп, базарға сатамын. Менің тәтелерім менің барлық нәрсені ұстанатындығыма таң қалады, өйткені күш пен қуат қайдан келеді, олар менің 66 жаста екеніме әлі де сенбейді.

Кім ұзақ, жігерлі өмір сүргісі келеді және бұл қорқынышты ауруды мәңгі ұмытып кетеді, 5 минут уақытты алып, осы мақаланы оқып шығыңыз.

• 14 жасқа дейін 195,0 - 271,0 мкмоль / л,
• 14 жастан 205,0 - 285,0 мкмоль / л құрайды.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда көмірсулар алмасуының қанағаттанарлық, қалыпты өтемімен бұл деңгей 286-дан 320 мкмоль / л-ге дейін, ал декомпенсация кезінде ол 370 мкмоль / л-ден жоғары болуы мүмкін.

Әдетте, фруктозамин деңгейінің жоғарылауы бүйрек жеткіліксіздігі, гипотиреоз және IgA сияқты асқынулардың дамуы мүмкін екенін білдіреді.

Төмендеген деңгей гипертиреозды, диабеттік нефропатияны және гипоальбуминемияны көрсетеді.

Қанның толық есебін жүргізу

Осы талдауды жүргізу қанның әртүрлі элементтерінің сандық көрсеткіштерін анықтауға көмектеседі, кейбір қосындылардың жоқтығын немесе болуын көрсетеді, бұл сіздің ағзаңызда қандай процестер жүріп жатқанын және дамитынын көрсетеді. Талдау үшін қан алуды жеңіл және тәтті емес таңғы астан кейін 1 сағаттан кейін, қант диабетімен ауыратындарда - аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін бірден алады.

Қан анализі диагноз қоюға және аурудың барысына үнемі бақылау жүргізуге бағытталған.

Жалпы қан анализіндегі көрсеткіштердің сипаттамасы:

1. Гемоглобин. Бұл элементтің төмендеген көрсеткіштері ішкі қан кетудің пайда болуының алғашқы белгілері, анемия дамуы және гемопоэздің табиғи процесінің бұзылуы болуы мүмкін. Қант диабеті бар науқаста гемоглобиннің жоғарылауы әртүрлі факторларды көрсетуі мүмкін. Мысалы, дене өте құрғаған.
2. Тромбоциттер. Қызыл денелердің төмендеу деңгейін анықтау ағзадағы қанмен проблемалар бар екенін көрсетеді - оның коагуляциялау қабілеті. Әдетте, бұл асқынулардың себептері жұқпалы аурулар болуы мүмкін. Кейде тромбоциттердің саны жоғарылауы мүмкін, бұл туберкулез немесе қабыну аурулары, басқа да аурулардың дамуының тікелей белгісі.
3. Ақ қан жасушалары. Лейкоциттер құрамындағы нормадан асып кету денеде қабыну процесінің байқалғанын немесе лейкоздың дамып келе жатқанын білдіруі мүмкін. Төмендетілген деңгей сонымен қатар денсаулыққа қатысты проблемаларды - пациент сәуле алғаннан кейін немесе басқа да ауыр аурулардан болатын радиациялық ауруды көрсетеді.
4. Гематокрит. Көбінесе, көптеген адамдар бұл көрсеткішті эритроциттердің санымен шатастырады, бірақ сарапшылар бұл көрсеткішті қандағы плазма мен қызыл денелердің арақатынасы ретінде анықтайды. Гематокриттің жоғарылауы эритроцитоздың және денсаулықтың басқа да проблемаларын көрсетеді. Деңгейдің төмендеуі - анемия, гипергидратацияның белгісі. Жүктіліктің кеш кезінде гематокриттің төмендеуі де байқалады.

Жалпы қан анализі үнемі тағайындалады, егер аурудың пайда болу қаупі болса, оны жыл сайын өткізу ұсынылады.

Қан химиясы

Бұл талдау тек қант диабеті бар науқастарға ғана ұсынылмайды - оны ең күрделі ауруларды анықтау үшін қолдануға болады. Қан сынамасы соңғы тамақтан кейін 8-10 сағаттан кейін жасалады және әр деңгейге бірнеше зерттеу түрлерін қосады:

• жалпы ақуыз
• глюкоза
• креатинин
• мочевина
• жалпы билирубин,
• холестерин
• амилазалар
• липазалар
• AST
• ALT
• креатин фосфокинозасы,
• сілтілі фосфатаза.

Зәр анализі

Әдетте, талдау жарты жылда бір рет беріледі және қант диабетімен ауыратын науқастың денсаулық жағдайындағы бүйрек жұмысынан ауытқуларды (мүмкін) немесе асқынуларды анықтауға көмектеседі.

1. Зәрдің физикалық қасиеті, түсі, тұнбасы, мөлдірлігі және қышқылдығы,
2. Химиялық көрсеткіштер
3. Ерекше ауырлық бүйректің жұмысын және сұйықтықты (зәрді) қалыпты шоғырландыру қабілеттілігін көрсетеді,
4. Ақуыздардың, ацетонның, қанттың күйі.

Зәрді жалпы талдаудың бір бөлігі ретінде микроалбуминария мөлшері де зерттеледі.

Зәрдегі микроальбумин

Талдау қант диабетіндегі бүйрек зақымдануының және бұзылуының алғашқы сатыларын анықтауға арналған.

Талдау үшін материалдар жинағы келесідей: алғашқы зәр таңертең қабылданбайды, одан кейінгі барлық бөліктер күн ішінде арнайы контейнерге жиналып, зертханаға жеткізіледі.

Дені сау адамда альбумин бүйректен ағзадан шығарылмайды және несепте микроэлементтер түрінде болуы мүмкін. Қант диабетінде бүйрек функциясында теріс өзгерістер пайда бола бастағанда, зәрдегі альбумин мөлшері артады.

Альбумин мөлшерінің тәулігіне 3-тен 300 мг-ға дейін артуымен, қант диабетінің ауыр дәрежесі, жүрек-тамыр жүйесі жағдайындағы диабеттік нефропатия мен патологияның дамуының алғышарттары туралы айтуға болады.

Холестеринді анықтау үшін қан анализі

Холестеринге арналған қан анализі липидтер алмасуына арналған сынақтар тізіміне енгізілген. Оларға мыналар жатады:

• жалпы холестерин
• «Жақсы» холестерин - тығыздығы жоғары липопротеидтер,
• «Нашар» холестерин - тығыздығы төмен липопротеидтер,
• триглицеридтер.

Жалпы холестеринді анықтау үшін қан анализімен шектеліп қалмаңыз, бірақ жеке-жеке «жақсы» және «жаман» холестеринді, сондай-ақ триглицеридтердің қандай көрсеткіштерін біліп алыңыз. Бұл сынақтарды төмен көмірсулар диетасына ауысқаннан кейін 4-6 аптадан кейін қабылдауға болады. Қалқанша безінде проблемалар болмаса, жаңа нәтижелер алдыңғы нәтижелерге қарағанда әлдеқайда жақсы болуы керек. Қант диабетіне арналған пайдалы тамақтану үшін ақуыздар, майлар мен көмірсулардың құрамындағы триглицеридтер қандай екенін біліңіз.

Жақсы және жаман холестерин дегеніміз не

Біздің мақаланы оқығаннан кейін сіз холестериннің «жақсы» және «жаман» болып бөлінетінін білесіз. Жақсы холестерин - тығыздығы жоғары липопротеидтер - қан тамырларын қорғайды. Керісінше, жаман холестерин атеросклероздың және одан кейінгі жүрек соғысының себебі болып саналады. Бұл жалпы холестеринге арналған қан анализі оны «жақсы» және «жаман» деп бөлмей, жүрек-қан тамырлары қаупін бағалауға мүмкіндік бермейді дегенді білдіреді.

Сондай-ақ, қанда айналымдағы холестериннің басым көпшілігі бауырда пайда болатынын және тікелей тамақтан келмейтінін білуіңіз керек. Егер сіз әдетте қауіпті деп саналатын холестеринге бай тағамдарды жесеңіз (майлы ет, жұмыртқа, май), онда бауыр аз «жаман» холестерин шығарады. Керісінше, егер сіз холестеринге бай тағамды жесеңіз, бауыр оны көбірек синтездейді, өйткені холестерин өмірге қажет, ол ағзада маңызды қызмет атқарады.

«Жаман» холестерин деңгейінің жоғарылауы - төмен тығыздықтағы липопротеидтер - атеросклероз, инфаркт немесе инсульттің жоғары қаупін білдіреді. Бұл проблема көбінесе семіздік немесе диабетпен ауыратын адамдарда кездеседі.Егер сіз төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, онда қандағы «жаман» холестерин деңгейі 6 аптадан кейін төмендейді.

Жақсы холестерин - тығыздығы жоғары липопротеидтер - қан тамырларын атеросклероздың зақымдануынан қорғайды. Осының арқасында жүрек пен мидың қалыпты қанмен қамтамасыз етілуі сақталады. Холестеринге бай тағам қандағы «жақсы» холестерин деңгейін жоғарылатады. Төмен көмірсулар диетасын қолданып, «бұрын» және «кейін» қан анализдерін жасаңыз - өзіңізге қараңыз. Ал жүрек-қан тамырлары үшін пайдалы болып көрінетін майы аз диеталарды насихаттаушылар - жай ғана шарлатандар. Қант диабетінде «теңдестірілген» диета әсіресе қауіпті, себебі ол қандағы қанттың жоғарылауын және асқынулардың тез дамуын тудырады.

Кейбір адамдарға сәттілік жоқ - олар генетикалық тұрғыдан қанда «жаман» холестерин деңгейінің жоғарылауына бейім. Бұл жағдайда арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдамай төмен көмірсулар диетасы көмектеспейді. Бірақ мұндай науқастар өте аз, олар медициналық практикада сирек кездеседі. Әдетте, холестеринді төмендету үшін таблетка қабылдаудың қажеті жоқ. Егер сіз холестеринді жақсарту үшін статиндер класынан қандай да бір дәрі-дәрмек алсаңыз, онда төмен көмірсулар диетасына ауысқаннан кейін сіз бұл таблеткадан бас тарта аласыз және бұдан әрі олардың жанама әсерлерін қабылдамайсыз.

Атерогендік коэффициент

Жүрек-қан тамырлары қаупін бағалау үшін пациенттің қанындағы «жаман» және «жақсы» холестериннің қатынасы есептеледі. Мұны атерогендік коэффициент (CA) деп атайды. Ол формула бойынша есептеледі:

HDL - бұл жоғары тығыздықтағы липопротеидтер, яғни «жақсы» холестерол. Атерогендік коэффициент әдетте 3-тен аз болуы керек.

• Сіз жоғары жалпы холестеринге ие бола аласыз, сонымен бірге жүрек-қан тамырлары қаупі төмен. Бұл әдетте төмен көмірсулар диетасында, егер «жақсы» холестерин көп болса және «жаман» нормадан асып кетсе, ал атерогенді коэффициент 2,5-тен төмен болса.
• Жалпы холестериннің төмендігі жүрек-қан тамырлары қаупі жоқ дегенді білдірмейді. «Жақсы» холестерин мөлшері аз болғандықтан, атерогендік коэффициент жоғарылауы мүмкін.
• Естеріңізге сала кетейік, жүрек соғысының жартысы атерогенді коэффициенті қалыпты адамдарда кездеседі. Сондықтан сіз жүрек-қан тамырлары қаупінің басқа факторларына назар аударуыңыз керек. Төмендегі мәліметтерді оқыңыз.

Бұрын тек «жақсы» және «жаман» холестерин болған. 90-жылдардың соңында әлемнің қарапайым көрінісі күрделене түсті. «Нашар» холестериннің салдарынан ғалымдар қосымша «өте жаман» деп анықтады. Енді сіз липопротеинге (а) тағы бір сынақ тапсыра аласыз. Науқасқа статиндер деп аталатын холестеринді төмендету үшін таблетка қабылдау керек пе, жоқ па деген мәселені шешу пайдалы.

Егер «жаман» холестерин көп болса, бірақ липопротеин (а) қалыпты болса, онда бұл таблеткаларды тағайындауға болмайды. Статиндер класындағы дәрі-дәрмектер өте арзан емес және жағымсыз жанама әсерлері бар. Егер сіз оларсыз жасай алсаңыз, онда оларды қабылдамағаныңыз жөн. Атеросклерозды бәсеңдетудің табиғи әдістерін үйреніңіз, көбінесе статинсіз. Липопротеин (а) мақалада егжей-тегжейлі қарастырылады.

Холестерин және жүрек-тамыр қаупі: нәтижелер

Холестеринді қалыпқа келтіретін адамдардың көпшілігінде статиндер класынан таблеткаларсыз, төмен көмірсулар бар диета жеткілікті. Ең бастысын есте сақтаңыз: диеталық майлар «жаман» емес, қандағы «жақсы» холестерин деңгейін жоғарылатады. Жұмыртқа, майлы ет, май және басқа да тәттілерді жеуге еркін болыңыз. Күніне бірнеше рет глюкометрмен қандағы қантты тексеріңіз. Қазір холестеринді тексеріп көріңіз, содан кейін 1,5 айдан кейін қайтадан жасаңыз. Сонымен қатар, қандай диета сізге көмектесетініне көз жеткізіңіз.

«Жақсы» және «жаман» холестериннен басқа, жүрек-тамыр қауіпінің басқа факторлары бар:

• С реактивті ақуыз
• Фибриноген
• Липопротеин (а),
• Гомоцистеин.

Олардың жүрек соғысы немесе инсульт қаупін холестерол үшін қан анализінен гөрі дәл болжай алатындығы дәлелденді. Жүрек шабуылының жартысы қалыпты қан холестерині бар адамдарда болады. Диабетик қандағы қантты төмен көмірсулармен тамақтануды бақылауға алған кезде, жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларын анықтайтын барлық қан анализдерінің нәтижелері әдетте жақсарады. Алайда, жүрек-қан тамырлары апатының алдын-алу қосымша шараларды қажет етуі мүмкін. Толығырақ төменде оқыңыз.

Қандағы С-реактивті ақуыздың және / немесе фибриногеннің концентрациясы қабыну процесі басталған кезде жоғарылайды және дене онымен күреседі. Жасырын қабыну - бұл жалпыға ортақ және ауыр денсаулық. Қант диабетімен ауыратын адамдар оның барлық адамдарға қарағанда неғұрлым маңызды екенін білулері керек. Созылмалы жасырын қабыну - бұл инфаркт қаупінің жоғарылауы. 1 типтегі немесе 2 типті қант диабетінде ол тіндердің инсулин әсеріне сезімталдығын нашарлатады. Осылайша, қандағы қантты бақылау қиындайды. Біздің инфаркт пен инсульттің алдын-алу туралы мақаламызбен танысыңыз. Онда ұсынылатын шаралар тізімін орындаңыз.

С-реактивті ақуыз

С-реактивті ақуыз - «өткір фаза» ақуыздар тобының ақуыздарының бірі. Олардың қандағы концентрациясы қабынумен бірге жоғарылайды. С-реактивті ақуыз Streptococcus pneumoniae бактериялық полисахаридін байланыстыру арқылы қорғаныш рөлін атқарады. Клиникалық диагностикада қабыну көрсеткіштерінің бірі ретінде қолданылады. Егер айқын инфекция болмаса, көбінесе қандағы С-реактивті ақуыз деңгейінің жоғарылау себебі тіс кариесі болып табылады. Екінші орында - бүйректің қабыну ауруы, одан кейін ревматизм. Жүрек соғысы қаупін азайту үшін тістеріңізді сауықтырыңыз!

Гомоцистеин

Гомоцистеин - бұл амин қышқылы, ол тағаммен қамтамасыз етілмейді, бірақ метиониннен синтезделеді. Денеде жинақталған гомоцистеин артериялардың ішкі қабырғаларына шабуыл жасай бастайды. Оның үзілістері пайда болады, денені емдеуге тырысады, желімдейді. Холестерин мен кальций зақымдалған бетке түсіп, атеросклеротикалық бляшек түзеді, нәтижесінде тамырдың люмені тарылып, кейде тіпті бітеліп қалады. Оның салдары - инсульт, миокард инфарктісі, өкпе тромбоэмболиясы.

Темекі шегу қандағы гомоцистеин концентрациясын едәуір арттырады деп саналады. Сондай-ақ, күніне бірнеше кесе кофе тұтыну гомоцистеин деңгейінің жоғарылауына ықпал ететін күшті факторлардың бірі болып табылады. Қандағы гомоцистеин деңгейі жоғарылаған адамдарда Альцгеймер ауруы мен кәрілік кемістігі қаупі жоғары. Гомоцистеин мен қант диабетінің жоғарылауымен тамырлы асқынулар жиі кездеседі - перифериялық тамыр ауруы, нефропатия, ретинопатия және т.б.

Қандағы гомоцистеин деңгейі фолий қышқылының, сондай-ақ B6, B12 және B1 дәрумендерінің жетіспеушілігіне байланысты жоғарылайды. Доктор Бернштайн В12 дәрумені мен фолий қышқылын гомоцистеинді төмендету пайдалы емес деп санайды және тіпті өлімді арттырады. Алайда, көптеген американдық кардиологтар бұл шараны қызу қолдайды. Кішіпейіл қызметшіңіз, мен де В дәрумендерінің кешенін үлкен дозада (әр витаминнен 50 мг B6, B12, B1 және басқалардан), күніне 1-2 таблеткадан аламын.

Фибриноген және липопротеиндер (а)

Липопротеин (а) - «өте жаман» холестерол. Бұл жүректің ишемиялық ауруы және басқа жүрек-тамыр аурулары үшін қауіп факторы. Физиологиялық рөл әлі белгіленбеген.

Егер қанда жоғарыда аталған заттардың біреуі немесе бірнеше мөлшері жоғарылаған болса, онда бұл қабыну процесінің жалғасатынын білдіреді. Дене жасырын инфекциямен күресіп жатқан шығар. Неге бұл жаман? Өйткені бұл жағдайда тамырлар атеросклеротикалық бляшкалармен ішінен тез жабылады. Әсіресе қауіпті - қан ұйығыштары мен қан тамырларының бітелу қаупі. Нәтижесінде инфаркт немесе инсульт пайда болуы мүмкін. Диабетиктердің жасырын қабынуы инсулинге төзімділікті нашарлатады және инсулинге деген қажеттілікті арттырады. «Қабыну - инсулинге төзімділіктің жасырын себебі» бөлімін оқыңыз.

Фибриногенге немесе липопротеинге (а) диабетпен ауыратын науқастарға арналған нашар зерттеулер сонымен қатар бүйрек қызметі бұзылуының немесе көру қабілетінің бұзылу қаупінің жоғарылауын білдіреді. Семіздік, қалыпты қандағы қант болса да, жасырын қабынуды тудырады және С реактивті ақуыздың деңгейін жоғарылатады. С-реактивті ақуызға, фибриногенге және липопротеинге (а) холестеринге қарағанда инфаркт немесе инсульт қаупінің сенімді көрсеткіштері. Төмен көмірсулар диетасының нәтижесінде қандағы қант қалыпқа келтірілгенде, жүрек-қан тамырлары қаупінің барлық факторлары бойынша қан анализінің нәтижелері әдетте жақсарады.

Бүйректің диабеттік зақымдалуына байланысты (нефропатия) қандағы фибриноген деңгейі жоғарылауы мүмкін. Жақсы жаңалық, ерте сатысында диабеттік нефропатияны тек ингибирлеп ​​қана қоймай, тіпті қалпына келтіруге де болады. Егер сіз қандағы қантты төмендетіп, оны үнемі ұстап тұрсаңыз, бүйрек қызметі біртіндеп қалпына келеді. Нәтижесінде қандағы фибриногеннің мөлшері де қалыпты жағдайға түседі.

Диабетпен қандағы қантты төмен көмірсулармен тамақтанғаннан кейін, оның липопротеинге (а) қан анализінің нәтижелері жақсарады. Алайда, егер сіз жоғары қан холестериніне генетикалық бейім болсаңыз, олар қалпына келмеуі мүмкін. Әйелдерде эстроген деңгейінің төмендеуі холестерин профилін нашарлатуы мүмкін.

Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі қандағы «жаман» холестерин, гомоцистеин және липопротеин (а) деңгейінің жоғарылауының негізгі себебі болып табылады. Бұл, әсіресе, қант диабетімен ауыратындарға қатысты, олардың иммундық жүйесі қалқанша безіне «ұйқы безіне» жиі шабуыл жасайды. Бұл жағдайда не істеу керек, мақалада егжей-тегжейлі сипатталған.

Диабеттік бүйрек анализі

Қант диабетінде жоғары қандағы қант жылдар бойы сақталатындығына байланысты бүйрек зақымдалады. Егер диабеттік нефропатия (бүйректің зақымдануы) ерте сатысында анықталса, оны бәсеңдетуге тырысуға болады. Егер сіз қандағы қант тұрақты қалыпқа келгеніне қол жеткізсеңіз, онда бүйрек қызметі уақыт өте келе нашарламайды, тіпті қалпына келеді.

«Қант диабетіндегі бүйректің зақымдалуы» мақаласында бүйректің зақымдану кезеңдері қандай екенін біліңіз. Диабеттік нефропатияның алғашқы кезеңдерінде қандағы қантты қалыптыға дейін төмендетіп, оны тұрақты деңгейде ұстап тұру үшін және бүйректеріңізді қорғау үшін төмен көмірсулар диетасын байқап көру керек. Бүйректің зақымдануының кейінгі кезеңінде (3-А-дан бастап) төмен көмірсуларға арналған диетаға тыйым салынады, сондықтан аз нәрсені жасауға болады.

Бүйрек жетіспеушілігінен қайтыс болу - қант диабетінің ең ауыр түрі. Диализді емдеуге бару да жағымды емес. Сондықтан, бүйректеріңізді қант диабетіне тексеру үшін жүйелі түрде тестілеуден өткізіңіз. Егер емдеу уақтылы басталса, бүйрек жеткіліксіздігінің алдын-алу өте маңызды. Толығырақ ақпаратты «Қант диабеті үшін бүйректі тексеру және тексеру» сілтемесі бойынша оқыңыз.

Кейбір әрекеттер бүйрек қызметін тексеретін тест нәтижелерін бұрмалауы мүмкін. Тесттен 48 сағат бұрын дененің төменгі жартысына ауыр жүктеме тудыратын физикалық белсенділіктен аулақ болу керек. Бұған велосипед, мотоцикл, атпен жүру кіреді. Сізде қызба, менструация, зәр шығару жолдарының инфекциясы немесе бүйрек тастарына байланысты ауырсыну болған күні тестілеуден өту ұсынылмайды. Тексеруді жедел жағдай өткенше кейінге қалдыру керек.

Инсулинге ұқсас өсу факторы (IGF-1)

Диабеттік ретинопатия - бұл көздегі диабеттің ауыр және өте жиі асқынуы. Қант диабетімен ауыратын адамдарға қанттың қалыпты деңгейіне дейін түсіру барлық жағдайда керемет. Бірақ кейде қан глюкозасының тым тез төмендеуі диабеттік ретинопатияның өршуіне себеп болуы мүмкін. Мұндай шиеленіс сетчаткадағы бірнеше қан кетулерден көрінеді және соқырлыққа әкелуі мүмкін. Әдетте бұл қан сарысуындағы инсулинге ұқсас өсу факторының (IGF-1) концентрациясының жоғарылауынан бұрын болады.

Инсулинге ұқсас өсу факторына талдау диабеттік ретинопатия диагнозы қойылған науқастарға берілуі керек. Бұл талдауды әр 2-3 ай сайын жүйелі түрде жүргізу керек. Егер IGF-1 деңгейі соңғы рет көтерілсе, онда көру қабілетінің жоғалу қаупін болдырмас үшін қандағы қанттың төмендеу қарқынын бәсеңдету керек.

Қант диабетінің ең маңызды тестілері қандай?

Осы мақалада көрсетілген сынақтардың әрқайсысы құнды, себебі ол белгілі бір диабетпен ауыратын науқастың жағдайын жақсы түсінуге мүмкіндік береді. Екінші жағынан, бұл сынақтардың ешқайсысы қандағы қантты бақылауға тікелей байланысты емес. Сондықтан, қаржылық немесе басқа себептер талдау жасауға мүмкіндік бермесе, оларсыз өмір сүре аласыз. Ең бастысы - дәл глюкометр сатып алып, ондағы қандағы қантты мұқият бақылап отыру. Есептегішке арналған жолақтарда емес, кез-келген нәрсені үнемдеңіз!

2 типті қант диабеті бағдарламасын немесе 1 типті қант диабеті бағдарламасын орындаңыз. Егер сіз қандағы қантты қалыпты деңгейге жеткізіп, оны тұрақты деңгейде ұстай алсаңыз, онда қант диабетінің барлық басқа проблемалары біртіндеп өздігінен шешіледі. Егер сіз қандағы қантты бақылауға алмасаңыз, онда ешқандай сынақ диабетикті аяғы, бүйрегі, көру қабілеті және т.б. проблемалардан құтқара алмайды. Қант диабетін тиімді емдеу үшін ай сайын глюкометрге арналған сынақ жолағына ақша жұмсау керек, сонымен қатар өнімдер сатып алу керек төмен көмірсуларға арналған диета үшін. Мұның бәрі сіздің бірінші кезектегі шығындарыңыз болуы керек. Тест тапсырудың құны - бұл қалай жүретіні.

Мүмкін болса, ең алдымен гликатталған гемоглобин үшін қан анализін алу керек. Қант диабетімен ауыратын адамдарда қанттың өзін-өзі бақылауы жиі кездеседі, оны тек осы талдау ғана анықтайды. Мысалы, есептегіш дәл болмауы мүмкін - бағаланбаған нәтижелерді көрсетіңіз. Есептегішті дәлдігін қалай тексеруге болады. Немесе пациент жақында дәрігерге баратынын біліп, бірнеше күн бұрын қалыпты тамақтануды бастайды, диетадан жоғары көмірсулар бар тағамдарды қоспағанда. Әсіресе, диабетпен ауыратын жасөспірімдер жиі «күнә жасайды». Мұндай жағдайда гликатталған гемоглобинді талдау ғана шындықты білуге ​​мүмкіндік береді. Сіз диабеттің қандай түріне және оны қаншалықты бақылауға болатындығыңызға қарамай, оны әр 3 ай сайын қабылдауыңыз керек.

Келесі керемет қан анализі C-реактивті ақуызға арналған. Бұл талдаудың бағасы өте қол жетімді, сонымен бірге көптеген жасырын проблемаларды ашады. Жалқау қабыну процестері жүрек соғысының жиі кездесетін себебі болып табылады, бірақ біздің дәрігерлердің көбісі бұл туралы әлі күнге дейін білмейді. Егер сіздің С реактивті ақуызыңыз жоғарыласа, қабынуды тоқтату үшін шаралар қолданыңыз және осылайша өзіңізді жүрек-қан тамырлары апатынан қорғаңыз. Ол үшін ревматизмді, пиелонефритті, созылмалы респираторлық инфекцияны мұқият емдеңіз. Көбінесе бұл себеп тіс кариесі. Тістеріңізді сауықтырып, инфаркт қаупін азайтыңыз. Холестеринді тексеруден гөрі С-реактивті ақуызға арналған қан анализі маңызды!

Сонымен қатар, жүрек-қан тамырлары қаупінің басқа факторлары үшін қан анализі өте қымбат. Бұл әсіресе гомоцистеин мен липопротеинге (а) арналған сынақтарға қатысты. Алдымен сіз сынақтарға, содан кейін осы көрсеткіштерді қалыпқа келтіру үшін қоспаларға жұмсауыңыз керек. Егер қосымша ақша болмаса, алдын-алу үшін бірден В дәрумені мен балық майын қабылдауға кірісуге болады.

Қант диабетін емдеу бағдарламасын төмен көмірсулар диеталарымен және біз ұсынған басқа іс-шаралармен бастамас бұрын холестеринді және басқа жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларын анықтау үшін қан анализін алған дұрыс.Содан кейін 1,5 айдан кейін қайтадан липидтерді тексеріңіз (триглицеридтер, «жақсы» және «жаман» холестерин). Осы уақытқа дейін қандағы қант тұрақты болуы керек, ал зертханалық зерттеулердің нәтижелері сіздің дұрыс жолда екеніңізді қосымша растайды. Егер сіз диетаны мұқият ұстанған болсаңыз, бірақ осы уақыт ішінде холестерин профилі жақсармаса - Қалқанша безінің гормондары үшін қан анализін алыңыз.

Егер триодотиронон (T3 бос) және тироксин (T4 бос) гормондарының төмен деңгейі анықталса, эндокринологпен кеңес алу үшін жазылыңыз. Сізге қалқанша безді емдеу әдісі туралы кеңес керек, бірақ қант диабеті үшін «теңдестірілген» диетаны ұстану туралы емес! Ол айтқандай, эндокринолог дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Қандағы қалқанша безінің гормондарының деңгейін қалыпқа келтіргеннен кейін, 4 айдан кейін холестерин мен басқа да жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларына тағы да қан анализін жүргізу керек. Бұл қалқанша безінің емі оларға қалай әсер еткенін анықтайды. Әрі қарай, бұл сынақтарды жарты жылда бір рет өткізу ұсынылады. Егер ақша жеткіліксіз болса, глюкометрге арналған сынақ жолақтарынан гөрі зертханалық зерттеулерді үнемдеген дұрыс.

Емтихандар және дәрігерлерге бару

Тонометр сатып алып, қан қысымын үнемі өлшеп отырыңыз (оны қалай дұрыс жасау керек), аптасына кемінде 1 рет бір уақытта. Үйде таразы орнатыңыз және өзіңізді үнемі өлшеңіз, бірақ аптасына бір реттен жиі емес. Сонымен қатар, салмақтың 2 кг-ға ауытқуы қалыпты жағдай екенін есте сақтаңыз, әсіресе әйелдерде. Көру қабілетін офтальмологпен тексеріңіз (сізге не қажет) - жылына кемінде 1 рет.

Күн сайын аяғыңызды мұқият қарап, «Қант диабетімен емдеу: егжей-тегжейлі нұсқауларды» оқыңыз. Проблемалардың алғашқы белгілері пайда болған кезде - дереу дәрігерді «сізді жетелейтін» кеңес алыңыз. Немесе дереу педиатрға тіркеліңіз, бұл диабеттік аяқты емдеудің маманы. Егер қант диабеті қабылданбаса, аяғы ауырған кезде ампутация немесе өлімге әкелетін гангрена пайда болуы мүмкін.