Сүт ацидозының дамуына ықпал ететін факторлар ретінде келесі жағдайларды қарастыруға болады:

Инфекциялық және қабыну аурулары.
Жаппай қан кету.
Жедел миокард инфарктісі.
Созылмалы алкоголизм және басқа интоксикациялар.
Ауыр физикалық жаттығулар.
Бауырдың созылмалы ауруы.
Бүйрек жеткіліксіздігі.

Этиологиялық факторлардың ішінде бигуанидтер ерекше орын алады. Бауырдың немесе бүйректің зақымдалуымен, тіпті бигуанидтердің ең аз дозасы препараттың ағзадағы кумуляциясының нәтижесінде сүт қышқылды ауруды тудыруы мүмкін.

Патогенезді редакциялау |

Сүт ацидозы

Сүт ацидозы (сүт ацидозы, лактацидемия, гиперлактатакидемия, сүт қышқылы) - сүт қышқылы қанға шығарылғаннан гөрі тезірек еніп, өмірге қауіпті асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін жағдай. 50% -дан астам жағдайларда сүт қышқылды ацидоз қант диабеті бар науқастарда тіркеледі.

Сүт ацидозының аясында церебральды ісіну және оның транстенториальды қанаты, тұрақты кома және өлім дамуы мүмкін.

Сүт қышқылы - анаэробты гликогенолиздің және гликолиздің соңғы өнімі, глюконеогенездің субстраты, жүрек бұлшықеті энергия көзі ретінде қолданылады. Қандағы сүт қышқылының құрамының жоғарылауы, ең алдымен, бұлшықеттерде қалыптасуының жоғарылауымен және бауырдың сүт қышқылын глюкоза мен гликогенге айналдыру қабілетінің төмендеуімен байланысты. Қант диабеті декомпенсациясы жағдайында қандағы сүт қышқылының деңгейі пирув қышқылының катаболизмін тежеп, NAD-N / NAD қатынасының артуы нәтижесінде де артуы мүмкін. Сүт қышқылының қандағы концентрациясы қосымша диагностикалық сынақ ретінде әрекет етуі мүмкін.

Себептері және қауіп факторлары

Ұзақ уақытқа созылған физикалық стресстің салдарынан қаңқа бұлшықетінде пайда болатын гипоксия сүт қышқылды ацидоздың дамуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, патологиялық процесс қант диабеті, қатерлі ісік, инфекциялық және қабыну аурулары, тыныс жетіспеушілігі, миокард инфарктісі, ішектің немесе өкпенің жедел инфарктісі, бүйрек жетіспеушілігі, созылмалы бауыр аурулары, жаппай қан кету, ауыр жарақаттар, созылмалы алкоголизммен бірге дамуы мүмкін.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылулар,
иммун тапшылығы жағдайлары
соққы
эпилепсия
белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау (мысалы, бигуанидтер, әсіресе бауыр мен бүйрек патологиялары болған кезде),
организмдегі дәрумендердің тапшылығы (әсіресе В дәрумені)₁),
көмірқышқыл газымен улану,
цианидпен улану,
метанолды немесе этиленгликольды пайдалану,
фруктозаны жоғары дозаларда парентеральды енгізу.

Сүт ацидозы кезінде ацидозды және гипоксияны түзету үшін науқасты шұғыл госпитализациялау қажет.

Сүт ацидозы

А типі (тіндік гипоксиямен байланысты)

В түрі (тіндік гипоксиямен байланысты емес)

Кардиогенді, эндотоксикалық, гиповолемиялық шок

Метаболизмнің туа біткен бұзылыстары (1 типті гликогеноз, метил-малон қышқылы)

Бүйрек және (немесе) бауыр жеткіліксіздігі

Фруктозаның жоғары дозаларын парентеральді енгізу

Метанол немесе этиленгликоль

Дифференциалды диагноз

гипоксиямен күрес,
инсулинмен емдеу.

2 типті қант диабеті - бұл инсулинге төзімділік пен β-жасушалардың секреторлық дисфункциясы салдарынан гипергликемия дамуымен көмірсулар алмасуының бұзылуымен, сондай-ақ атеросклероз дамуымен липидтер алмасуымен бұзылған созылмалы ауру.

SD-1 - бұл абсолютті инсулин жетіспеушілігімен көрінетін, аралдың ұйқы безі шығаратын β-жасушаларының бұзылуына әкелетін ағзаға тән аутоиммундық ауру. Кейбір жағдайларда қант диабеті-1 ауыратын науқастарда β-жасушаларға аутоиммунды зақымдау белгілері жоқ (идиопатиялық қант диабеті-1).

Сүт қышқылы белгілері

Сүт ацидозы, әдетте, бірнеше сағат ішінде өткір дамиды, прекурсор белгілері жоқ. Науқастар бұлшықет ауырсынуына, артқы жағындағы ауырсынуға, диспепсияға, апатияға, ұйқышылдыққа немесе ұйқысыздыққа, тез тыныс алуға шағымданады. Науқастың жалпы жағдайы тез нашарлайды, ацидоздың жоғарылауы іштің ауыруы және құсу, неврологиялық бұзылулармен (арефлексия, гиперкинез, парез) жүреді.

Ауыр жағдайларда, сүт қышқылды ацидоздың белгілері патологиялық процесс өркендеген сайын ауыр ацидозбен күшейетін жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің көрінісі болып табылады. Сананың жоғалуы және команың дамуына дейін летаргия пайда болады, науқастың шулы тынысы пайда болады (тыныс алыстан естіледі), дем шығарған ауада ацетонның иісі болмайды. Науқас алдымен олигоануриямен, содан кейін ануриямен, содан кейін таратылған тамырішілік коагуляциямен (DIC) коллапс дамиды. Кейбір науқастарда сүтқышқылды ацидоз белгілері арасында жоғарғы және төменгі аяқтардың геморрагиялық некрозы байқалады.

Балалардағы сүт ацидозының даму ерекшеліктері

Сүт ацидозының тұқым қуалаушылық формасы ауыр ацидозы бар жас балаларда байқалады, тыныс алудың ауыр бұзылыстарымен бірге жүреді. Науқастарда бұлшықет гипотензиясы, психомоторлы дамудың кешігуі байқалады. Әдетте науқастың жағдайы жасына қарай жақсарады, бірақ кейбір жағдайларда патологиялық процесс өлімге әкеледі.

Сүт ацидозының барлық жағдайларының шамамен 50% -ы диабетпен ауыратын науқастарда кездеседі.

Диагностика

Егер сүт ацидозына күдік болса, клиникалық көріністер көмекші компонент ретінде ескеріледі. Сүт ацидозын метаболикалық ацидоздың кез-келген нысаны күдіктенуі мүмкін, бұл аниондық айырмашылықтың жоғарылауымен байланысты. Сүт ацидозымен аниондық айырмашылық дәрежесі өзгеруі мүмкін, бірақ ол ешқашан қалыпты болмайды. Биохимиялық зерттеулер үшін қан сынамасын алғаннан кейін, оны қызыл қан клеткалары in vitro жағдайында болдырмау үшін дереу 0-ден + 4 ° C-қа дейін салқындату керек. Диагнозды растау үшін пациенттің қанындағы сүт қышқылының концентрациясы анықталады. Бұл жағдайда сүт қышқылының изолитораторлық изомерін анықтаудың маңызды диагностикалық мәні бар. Сонымен қатар, сүт қышқылды ацидоз кезінде қандағы бикарбонаттар құрамының төмендеуі және қалыпты гипергликемия байқалады. Бұл жағдайда ацетонурия жоқ.

Сүт ацидозының дифференциалды диагнозы әр түрлі шығу тегі гипогликемиямен (гликогенозды қоса), энцефалопатиямен жүргізіледі.

Сүт ацидозы кезінде ацидозды және гипоксияны түзету үшін науқасты шұғыл госпитализациялау қажет.

Жедел көмекке күніне 2 литрге дейін 2,5 немесе 4% натрий гидрокарбонаты ерітіндісінің тамыр ішілік тамшылары кіреді. Бұл жағдайда қандағы рН деңгейі мен калий концентрациясын бақылау керек. Қажет болған жағдайда инсулин терапиясы жүргізіледі, гемодинамиканы, төмен қан плазмасын және гемостазды түзету үшін плазмамен алмастыратын антиоксидантты препараттар көктамыр ішіне енгізіледі. Оттегі терапиясымен гипоксия жойылады, механикалық желдету қажет болуы мүмкін. Бигуанидтерді қабылдау кезінде сүт ацидозы кезінде гемодиализ қажет болуы мүмкін.

Сүт ацидозының тұқым қуалаушылық формасы ауыр ацидозы бар жас балаларда байқалады, тыныс алудың ауыр бұзылыстарымен бірге жүреді.

Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар

Сүт ацидозының аясында церебральды ісіну және оның транстенториальды қанаты, тұрақты кома және өлім дамуы мүмкін.

Сүт ацидозының болжамды түрі оның пайда болған негізгі ауруына, пациенттің қанындағы сүт қышқылының деңгейіне, сонымен қатар емнің уақтылығы мен жеткіліктілігіне байланысты. Асқынулардың дамуымен, сондай-ақ сүт ацидозының туа біткен түрімен болжам нашарлайды.

Алдын алу

Сүт ацидозының алдын-алу үшін төмендегілерді орындау ұсынылады:

сүт сүт ацидозы туындауы мүмкін ауруларды уақтылы емдеу (ең алдымен қант диабеті үшін өтемақы және гипоксияның алдын-алу), емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындау;
Есірткіні бақылаусыз пайдаланудан аулақ болыңыз
иммунитетті жоғарылату
жаман әдеттерден бас тарту,
физикалық және психикалық стресстен аулақ болу.

Сүт ацидозының алғашқы белгісінде сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Дәрі-дәрмектерді қолдану бойынша ұсыныстар

Кейбір гипогликемиялық препараттар асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы, вирустық және катаральды ауруларға бір мезгілде дәрі қабылдау.

Іріңді жаралар сүт ацидозының бастапқы себебі болуы мүмкін.

Бигуанидтермен дәрі-дәрмек терапиясы, бүйрек қызметі бұзылған жағдайда, сүт ацидозының катализаторына айналған жағдайлар жиі кездеседі. Препараттың ағзада жинақталуы бұған ықпал етуі мүмкін.

Егер диабетик дәрі-дәрмекті қабылдауды ұмытып кетсе, онда сіз мұны өтемеуге және бірден бірнеше таблетка қабылдауға болмайды. Препараттың дозасынан асып кетуі организм үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Диабеттің белгілері

Сүт ацидозының пайда болуы өте жиі кездеседі. Алайда, өте қысқа мерзімде, бірнеше сағат ішінде жедел патологияның белгілері пайда болады. Ең ертесіне мыналар жатады: бұлшық еттерде және артқы жақта ауырсыну, апатия, ұйқышылдық (ұйқысыздық), тез тыныс алу.

Назар аударыңыз! Әрі қарай, сүт қышқылды ацидоздың негізгі симптомы дамиды - қышқылдықтың жоғарылауымен асқынған жүрек-тамыр жеткіліксіздігі. Әрі қарай, патологияның дамуымен жүректің айнуы, құсуымен бірге іштің ауыруы пайда болады

Егер сіз емдеу үшін қажетті шараларды қолданбасаңыз, науқастың жағдайы нашарлайды.

Кешіктірілген реакция бар. Адам айналадағы шындыққа аз әсер етеді, содан кейін оны байқамай қалады. Науқаста бұлшықеттің еріксіз жиырылуы болады, құрысулар, белсенділік, мотор белсенділігі әлсірейді.

Сүт ацидозының одан әрі дамуымен кома пайда болады. Оның харбингері - кейіннен есін жоғалтумен тыныс алудың үзілісі.

Шартты емдеу

Қант диабетінің қауіпті асқынуымен науқас шұғыл медициналық көмекке мұқтаж. Медициналық мекемеге орналастырылған кезде оған натрий бикарбонаты ерітіндісі енгізіледі. Бұл жағдайда қандағы калий деңгейінің тұрақты мониторингі жүргізіледі.

Қант диабетімен ауыратын науқасқа қосымша инсулин инъекциясы тағайындалады. Қажет болса, оның күнделікті дозасы түзетіледі немесе қолданылатын препарат ауыстырылады. Емдеуде тамшылатып енгізілетін карбоксилаза ерітіндісі қолданылады. Дәрігердің нұсқауы бойынша қан плазмасын енгізу мүмкін. Гепарин емделуде (аз мөлшерде).

Халықтық емдеу

Кешенді терапияның біріктіруші әсері үшін шөптік препараттарды қолдануға рұқсат етіледі. Сіз дәстүрлі медицинаның бірнеше рецептерін бөліп көрсете аласыз:

Бұл өсімдік лактат мөлшерін қалыпқа келтіреді. Шайдың орнына қайнатылған және ішілген. Содан кейін шамамен бір сағат бойы тамақтанудан бас тарту керек.

Ол зат алмасуды жақсы қалпына келтіреді. Зауыт табиғи жолмен шығатын сүт қышқылын байланыстыруға мүмкіндік береді.

Отвар. 250 мл құрғақ шикізат қайнаған суға құйылады. Алынған сусын тұндырылады және күніне екі рет 100 мл қабылданады.
Тұнбалары. Зауыт 1: 4 қатынасында глицеринмен араласады. Қоспаны 21 күн бойы тұндыру керек. Күніне екі рет шай қасықтан қабылданады.
Шарап Негізі - байытылған шарап (қызыл). 500 мл шарапта өсімдікке бір ас қасық қосылады. Кем дегенде бір ай талап етті. Ұйықтар алдында бір шай қасық алыңыз.

Бұл тұқымдар қышқыл тепе-теңдігін төмендетеді және ас қорыту жүйесін қалпына келтіреді. Жылы сумен толтырылған тұқымдар бір сағатқа жуық тұндырады. Қоспа зығыр тұқымын алып тастамастан толық мас күйінде болады. Процедура бос асқазанға жасалады.

Барлық дәрі-дәрмектер тиімді, бірақ оларды қолданар алдында сіз эндокринологпен кеңесуіңіз керек.

Ацидоздың даму механизмдеріне сәйкес бұзылулардың келесі түрлері бөлінеді:

Тыныссыз ацидоз,
Тыныс алу ацидозы (көмірқышқыл газының жоғары концентрациясы бар ауаны ингаляциялау),
Ацидоздың аралас түрі (әртүрлі ацидоздар тудыратын жағдай).

Респираторлы емес ацидоз өз кезегінде келесі жіктелуге жатады:

Шығарылатын ацидоз - организмнен қышқылдарды шығару функциясы бұзылған кезде пайда болатын жағдай (бүйрек қызметі бұзылған),
Метаболикалық ацидоз - организмдегі ұлпаларда эндоген қышқылдарының жинақталуымен сипатталатын ең күрделі жағдай,
Экзогендік ацидоз - зат алмасу кезінде қышқылға айналатын көптеген заттардың сіңуіне байланысты қышқыл концентрациясының жоғарылауы.

Ацидоз рН деңгейіне сәйкес жіктеледі:

Өтемақы
Компенсацияланған
Декомпенсацияланған.

РН минималды (7.24) және максималды (7.45) мәндерге жеткенде (қалыпты рН = 7.25 - 7.44), ақуыздың денатурациясы, жасушаның бұзылуы және ферменттің жұмыс істемеуі дененің өліміне әкелуі мүмкін.

Сүт ацидозы бигуанидті препараттарды қолдана отырып, қант диабетін дұрыс емдеумен дами алады. Бүйрек жеткіліксіздігімен қатар глюкозаның күрт төмендеуі тоқырауға, сүт қышқылының артық мөлшеріне, ағзаның мас болуына әкеледі.

Сүт ацидозының алдын алу үшін сіз бигуанидтерді қатаң түрде нұсқауларға сәйкес қабылдауыңыз керек, дәрігер тағайындаған дозаны түзетуіңіз керек, тәуліктік норманың тәуелсіз өзгеруінен бас тартуыңыз керек. Дәрі-дәрмектерді тағайындау кезінде зәр шығару жүйесінің ауыр патологиясын болдырмау үшін барлық органдар мен жүйелерді мұқият тексеру керек. Бүйрек жеткіліксіздігі болған жағдайда глюкоза деңгейін бақылау үшін басқа топтағы препараттарды таңдау қажет.

Тәуекелді уақтылы анықтау үшін қандағы қантты күніне 5-7 рет өлшеп отыруды ұмытпаңыз. Сүт ацидозының ықтималдығы диабеттің дұрыс емделмегендігімен, глюкоза деңгейіне күнделікті бақылаудың болмауымен жоғарылайды. Терапия ережелерін сақтамау, метрді қолданудан бас тарту, диетаны ұстану қанттың күрт төмендеуіне, гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Гипогликемиялық препараттың келесі дозасын өткізіп алу аясында сіз келесі бір таблетканың орнына екі таблетка іше алмайсыз: гипогликемия дамуы мүмкін
бактериялық немесе вирустық инфекцияның дамуымен сіз тиісті терапия үшін дереу дәрігерден кеңес алуыңыз керек. Әлсіреген ағзаның және ұйқы безінің антибиотикке немесе вирусқа қарсы препаратқа реакциясын болжау әрдайым мүмкін емес. Терапия кезінде сүт қышқылы және басқа да жағымсыз процестердің қаупін уақтылы анықтау үшін сізге төсек демалысы, дәрігердің бақылауы қажет.

Жеңіл симптомдары бар эндокриндік патологияның жасырын курсымен ауыр асқынулардың дамуын өткізіп жіберуге болады. Дәрігерлер, егер қарт туыстарына қант диабеті диагнозы қойылса, адамдарға көбірек ақпарат алуға кеңес береді

Сүт ацидозының 2 типті қант диабетінде қалай дамитынын, қандай факторлардың қауіпті асқынуды тудыратындығын білу маңызды.

Қант диабетімен сүт ацидозы бірден дамиды. Бірнеше сағаттан кейін патологиялық жағдайдың жеңіл басталуы өткір белгілері бар ауыр түрге өтуі мүмкін. Келесі бейнеден қауіпті асқынулардың алдын-алуды біліңіз:

Жедел дамуы әдетте алынған лактатакидемия үшін өткір болып табылады, толық клиникалық көрініс 6-18 сағатта дамиды. Прекурсорлардың белгілері әдетте жоқ. Бірінші кезеңде ацидоз өзін ерекше емес түрде көрсетеді: пациенттер жалпы әлсіздік, апатия, бұлшықет пен кеудедегі ауырсынуды, құсу түріндегі ас қорыту бұзылыстарын, борпылдақ нәжісті және іштің ауырсынуын атап өтеді. Орта сатыда лактат мөлшерінің көбеюі жүреді, оның аясында өкпенің гипервентиляциясы құбылыстары болады. Өкпенің газ алмасу функциясы бұзылған, қанайналым жүйесінде көмірқышқыл газы жинақталады. Тыныс алу функциясының өзгеруі Куссмаульді тыныс алу деп аталады. Сирек ырғақты циклдердің терең тыныс алуымен және ауыр дем шығарумен ауысуы байқалады.

Жүрек пен тамыр жеткіліксіздігінің белгілері анықталады. Науқастарда қан қысымы күрт төмендейді, гипотензия үнемі жоғарылайды, коллапсқа әкелуі мүмкін. Зәр шығару баяулайды, олигурия дамиды, содан кейін анурия. Түрлі неврологиялық белгілер анықталған - арефлексия, спастикалық парез, гиперкинез. Қозғалтқыштың мазасыздығын, делирияны жоғарылату. Орта кезеңнің соңында DIC пайда болады. Геморрагиялық некротикалық зақымдануы бар тромбоз жиі диагноз қойылады. Соңғы кезеңде психомоторлы үгіт ступор мен комаға ауыстырылады. Жүйке, жүрек-тамыр, тыныс алу және зәр шығару жүйелерінің жұмысы тежеледі.

В типті сүт ацидозымен ауру белгілері көбінесе бала өмірінің алғашқы күндерінде кездеседі. Тыныс алудың бұзылыстары пайда болады: ентігу - тыныс алу, ауа жетіспеушілігі, полипное - тез беткей тыныс алу, демікпе тәрізді жағдайлар - жөтел, ысқырық, тыныс алу қиынға түседі. Неврологиялық белгілердің ішінде бұлшықет гипотензиясы, арефлексия, оқшауланған құрысулар, бұлдыр сананың эпизодтары анықталған. Сүт безі мен жасанды қоспадан бас тарту, жиі құсу, іштің ауыруы, терінің бөртпесі, жақ сүйегінің сарғаюы. Болашақта жиі психикалық және физиологиялық дамуды кешіктіреді.

Емдеудің жалпы ережелері мен әдістері

2 типті қант диабетінің асқынуларының дамуымен жедел медициналық көмек қажет. Қант диабетінің ауыр асқынуының дамуын болжау әрдайым мүмкін емес. Науқастың өмірі сүт қышқылы белгілері басталған кезде жақын болған туыстарының хабардарлығына және көмекші дәрігерлердің біліктілігіне байланысты.

Біріншіден, гипоксия мен ацидозды жою, тіршілікті қамтамасыз етудің негізгі жүйелерін тұрақтандыру қажет

Науқасты соққы жағдайынан шығару, өкпені желдету маңызды. Егер диабетпен ауыратын адам ес-түссіз болса, онда ағзаның жасушаларына оттегі түсу үшін жедел интубация қажет

Дәрігерлер қанның шамадан тыс қышқылдығын жояды, артық сүт қышқылының теріс әсерін натрий бикарбонатының ерітіндісімен бейтараптандырады. Процедуралар денеде негізгі көрсеткіштердің тұрақтануы пайда болғанға дейін күнделікті жүргізіледі. Бір күнде науқас екі литрден көп емес сілтілік ерітінді алады.

Сонымен қатар, жүрек пен тамыр жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін глюкоза, кардиотоника және вазотониктері бар қысқа әсерлі инсулин тағайындалады. Емдеу кезеңінде калий концентрациясы мен қан рН-ын бағалау үшін қан анализі қажет.

Балалар мен ересектердегі қант диабетінің алдын-алу туралы біліп алыңыз, сонымен қатар мамандардың пайдалы кеңестерімен танысыңыз.

Қалқанша безінің гипотиреозы үшін диета қабылдау ережелері мен ерекшеліктері туралы осы мақалада жазылған.

Http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html сайтына кіріп, әйелдерде тестостеронның көбеюінің себептері, сондай-ақ гормон деңгейін табиғи жолмен қалай төмендету туралы оқыңыз. .

Келесі кезең - детоксикация терапиясы:

карбоксилазды көктамыр ішіне енгізу,
инсулин терапиясын түзету,
қан плазмасын енгізу,
Диканы жою үшін гепариннің кішкентай дозалары тағайындалады
реополиглюкинді енгізу.

Тұрақтандырудан, өмірлік маңызды белгілерді қалыпқа келтіруден кейін науқас ауруханада. Диетаны ұстануды ұмытпаңыз, глюкоза концентрациясы мен қанның қышқылдығын бақылаңыз, қан қысымын өлшеңіз

Үйге оралғаннан кейін сіз эндокринологтың қабылдауына жүгінуіңіз керек, гипогликемиялық препараттарды сақтықпен қабылдаңыз, әрқашан дәстүрлі дәрілерді қолданыңыз.

Диабеттік науқастардағы гиперлактациемия оттегінің жетіспеушілігі аясында дамиды. Сондықтан, ең алдымен, ауруханада денені мүмкіндігінше оттегімен қанықтыру керек. Бұл желдеткіш көмегімен жасалады. Дәрігерлер гипоксияның дамуын тезірек жоюы керек.

Барлық өмірлік көрсеткіштер бір уақытта бақыланады.

Артериалды гипертензия, бауыр, бүйрек проблемаларымен ауыратын қарт адамдарға ерекше көңіл бөлінеді.

Егер гиперлактатемия анализ арқылы расталса, рН деңгейі 7,0-ден төмен болса, пациент тамыр ішіне натрий бикарбонатын енгізе бастайды. Ерітінді стерильді судан, натрий гидрокарбонатынан, калий хлоридінің баламасынан дайындалады. Оны тамшылатқышпен 2 сағат ішінде енгізіңіз. Ерітінді мөлшері рН-ға байланысты өзгеруі мүмкін. Әр 2 сағат сайын бағаланады: инфузиялық терапия рН 7,0-ден жоғары болғанға дейін жалғасады.

Егер гиперлактакидемиямен ауыратын диабетте бүйрек жеткіліксіздігі болса, онда бүйректің гемодиализі бір уақытта жүргізіледі.

Арнайы препараттарды тағайындау арқылы жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінің алдын алуға болады. Шағын мөлшерде Реополиглюкин, Гепаринді тағайындауға болады. Барабар инсулин терапиясын таңдау маңызды. Бұл көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіреді.

Сүт ацидозы комасының дамуымен науқасқа антисептикалық ерітінділер тамшылады. Сонымен қатар антишок терапиясын жүргізіңіз. Сүт ацидозының көріністерін барынша азайту үшін тризамин қолданылады.

Медициналық мекемеге уақтылы емделу арқылы жағдайды қалыпқа келтіру ықтималдығы 50% құрайды. Егер сіз уақытты алып, аурудың тез дамып келе жатқан белгілеріне назар аудармасаңыз, онда өлім 90% жетуі мүмкін. Қараусыз күйде тіпті дәрігерлер науқасты құтқара алмайды.

Сүт ацидозы қалай емделеді?

Сүт ацидозы немесе сүт ацидозы - бұл адам қанындағы сүт қышқылы деңгейінің тым тез жоғарылауы байқалатын жағдай. Бұл қышқыл тез жиналмайды және адам қаны өте қышқыл болады. Сүт ацидозы қауіпті болуы мүмкін, онымен кездесетін адамдарға медициналық көмек қажет.

Бұл жағдайды емдеу ауруханаға жатқызуды, тамыр ішілік ылғалдандыруды, дәрі-дәрмектерді немесе антацидтерді, кейде тіпті сүт қышқылын қаннан шығаруға көмектесетін бүйректі емдеуді қажет етуі мүмкін. Емдеудің неғұрлым қолайлы әдісін таңдау көбінесе сүт ацидозының ауырлығына, сондай-ақ негізгі себепке байланысты болады.

Спортшылар қарқынды жаттығулардың нәтижесінде көбінесе сүт қышқылы ацидозын бастан кешіреді. Қарқынды жұмыс кезінде бұлшықеттер оттегін тез қолдана алады, сондықтан денеде резервтерді толтыруға уақыт болмайды.

Кеңес! Сүт қышқылын өңдеуге жеткілікті оттегі болмаған кезде бұл қышқыл қанда пайда болады, бұл тыныс алудың азаюына, бұлшықеттерде жану сезімі мен шаршаудың пайда болуына әкеледі. Сүт ацидозының бұл түрі жұмсақ және әдетте бұлшық еттерге демалудан басқа емдеуді қажет етпейді.

Спортшы демалып жатқанда, дене әдетте өздігінен қалпына келе бастайды және ұзақ немесе ауыр әсерлер болмайды.

Қант диабетіндегі сүт ацидозы

Этиологиялық себептер арасында бигуанидтерді ұзақ уақыт қабылдау ерекше орын алады. Осы дәрі-дәрмектердің тіпті аз дозасы (бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуына байланысты) сүт қышқылы пайда болуы мүмкін.

Сүт ацидозы жағдайларының жартысына жуығы қант диабеті бар науқастарда дамиды.

Науқасты бигуанидтермен емдеген кезде сүт қышқылды ацидоздың дамуы жасушалық митохондрияның мембраналары арқылы пирув қышқылының (пируват) енуінің бұзылуынан болады. Бұл жағдайда пируват лактатқа белсенді түрде айнала бастайды. Артық сүт қышқылы қанға, содан кейін бауырға түседі, онда сүт қышқылы гликогенге айналады. Егер бауыр өз жұмысын тоқтатпаса, сүт қышқылды ацидоз дамиды.

Қосымша триггерлер

Төмендегі себептер қант диабетіндегі сүт қышқылының ағзасына әсер ететін факторлар болуы мүмкін:

дене күшінің жоғарылауымен бұлшықет гипоксиясы (оттегі ашуы),
жалпы тыныс жетіспеушілігі (дисфункция),
дәрумендердің жетіспеушілігі (әсіресе В тобы),
маскүнемдік,
ауыр миокард инфарктісі,
бүйрек функциясы бұзылған,
жедел қан кету
жасы 65-тен,
жүктілік

Сүт ацидозының негізгі арандатушысы - оттегі ашуы (гипоксия). Оттегінің жетіспеушілігі жағдайында сүт қышқылының белсенді жинақталуы орын алады (лактат пен анаэробты гликолиздің жинақталуын тудырады).

Оттегі жоқ көмірсулар бөлінуімен пирув қышқылының Ацетил коэнзиміне айналуына жауапты ферменттің белсенділігі төмендейді.Осы жағдайда пирув қышқылы лактатқа (сүт қышқылы) айналады, бұл сүтқышқылды ацидозға әкеледі.

Сүт ацидозына әкелетін факторлар мен аурулар

Синдромның дамуын кез-келген факторлар мен аурулардың негізінде байқауға болады, олар оттегімен қамтамасыз етілген тіндердің бұзылуына әкеледі, ауасыз түрде глюкозаны қарқынды түрде ыдыратады.

Жасушада глюкозаның тотығу процесі деп аталатын ең көне механизм, стресстік жағдайларда, мысалы, жылдам жүгіру, жүзу, физикалық белсенділік және тағы басқаларда жағымды әсер етеді. Бір клеткалы ағзаларда қоршаған ортаға сүт қышқылы бөлініп шығады, айтарлықтай түзілу ешқандай проблемасыз жүреді.

Адамның көп жасушалы организмінде ол өмірге қауіп төндіреді. Қандағы глюкозаның ыдырауы немесе тотығуының осы түрін ұзақ уақыт қолданғанда негізінен сүт қышқылдығы жинақталады.

Сүт ацидозының пайда болуынан бұрын осы аурудың дамуына себеп болған бірнеше факторлар бар:

Қабыну және инфекциялық
Ауыр қан кету
Бауыр аурулары (гепатит, цирроз, жеткіліксіздік, сарғаю),
Миокард инфарктісі
Алкоголизм
Ауыр жарақат.

Клиникалық көріністің ауырлығына сәйкес курстың ауырлығы сүт ацидозының үш сатысын ажыратады: ерте, орта және кеш. Олардың дамуы өте тез жүреді, бірнеше сағат ішінде белгілер жалпы әлсіздіктен комаға ауысады. Тағы бір жіктеу асқынудың негізінде жатқан этиопатогенетикалық механизмдерге негізделген. Осыған сәйкес гиперлактатакидемияның екі түрі ажыратылады:

Сатып алынды (А түрі). Әдетте 35 жастан кейін дебют жасайды. Бұл тіндерге оттегі мен қан берудің бұзылуынан болады. Метаболикалық ацидозға тән клиникалық белгілер байқалады - CNS функциялары тежеледі, тыныс алу жиілігі және жүрек соғу жиілігі өзгереді. Лактацидемия мен неврологиялық белгілердің арасындағы тікелей байланыс бақыланады. Қант диабетімен шоктың пайда болу ықтималдығы жоғары, қан қысымының күрт төмендеуі.
Туа біткен (В түрі). Ол туылғаннан пайда болады, ерте балалық шақтан бастап, метаболикалық бұзылыстардың тұқым қуалайтын формаларына жатады. Өмірдің алғашқы күндерінен бастап неврологиялық және тыныс алу бұзылыстары анықталады: миотикалық гипотонус, арефлексия, стеффакция, ентігу, полипное, демікпеге тән белгілер.

Сүт ацидозы дегеніміз не?

Сүт ацидозы (сүт ацидозы) қандағы сүт қышқылы мөлшерінің жоғарылауы деп аталады. Бұл оның артық өндірілуіне және ағзадан бүйрек пен бауырдың шығарылуына әкеледі. Бұл өте сирек кездесетін жағдай, кейбір аурулардың салдары.

Маңызды: қарт диабеттің асқынуларының бірі. Өлу мүмкіндігі - 50% жоғары

Денедегі сүт қышқылы - бұл глюкозаны қайта өңдеу өнімі. Оның синтезіне оттегі қажет емес, ол анаэробты метаболизм кезінде пайда болады. Қышқылдың көп бөлігі қанға бұлшық еттерден, сүйектерден және теріден енеді.

Болашақта лактаттар (сүт қышқылы тұздары) бүйрек пен бауыр жасушаларына енуі керек. Егер бұл процесс бұзылса, қышқыл мөлшері тез және спазмодикалық түрде жоғарылайды. Артық лактат метаболикалық бұзылыстардың салдарынан пайда болады.

Патология синтездің жоғарылауымен және элиминацияның бұзылуымен байқалады - бүйрек аурулары, эритроциттер санының бұзылуы.

Лактаттарды бақылау спортшылар үшін қажет, өйткені олардың өсуі ауыр жүктеме кезінде мүмкін.

Сүт ацидозының екі түрі бар:

А типі - тіндердің оттегімен қамтамасыз етілмеуінен туындаған және тыныс алу, жүрек-тамыр аурулары, анемия, улану салдарынан пайда болады.
В түрі - қышқылдың дұрыс қалыптаспауынан және шығарылуынан пайда болады. Сүт қышқылы артық өндіріледі және қант диабеті, бауыр патологияларында жойылмайды.

Сүт ацидозы әдетте мыналарға әкеледі:

онкологиялық аурулар (лимфомалар),
өтемсіз қант диабеті,
бүйректің созылмалы зақымдануы (гломерулонефриттің ауыр түрлері, нефрит),
бауыр патологиясы (гепатит, цирроз),
генетикалық аурулар
улану, соның ішінде есірткіден туындаған заттар (, Фенформин, Метилпреднизолон, Тербуталин және басқалары),
ауыр жұқпалы аурулар
улы алкогольмен улану,
эпилептикалық ұстамалар.

Лактат / пируваттың қандағы қалыпты қатынасы (10/1) маңызды мәнге ие. Бұл пропорцияны лактатты жоғарылату бағытында бұзу тез өседі және науқастың ауыр жағдайына әкелуі мүмкін.

Лактаттың құрамын анықтау биохимиялық анализ көмегімен жүзеге асырылады. Нормалар халықаралық стандарттармен анықталмаған, өйткені олар зерттеу әдістері мен қолданылатын материалдарға байланысты.

Ересектер үшін қалыпты қан деңгейінің көрсеткіші 0,4-2,0 ммоль / л аралығында болады.

Ацидоздың белгілері рН-ның қышқыл жағына жылжу дәрежесіне байланысты. Патологияның компенсацияланған формалары жағдайында симптомдардың жұмсақ ағымы пайда болмайды немесе олар кішкентай және байқалмайды, алайда қышқыл өнімдердің көбеюімен әлсіздік, шаршау пайда болады, тыныс алу өзгереді, шок және кома пайда болады.

Ацидоз белгілері негізгі патологияның көріністерімен маскировкалануы мүмкін немесе оған өте ұқсас, бұл диагнозды қиындатады. Жеңіл ацидоз көбінесе симптомсыз, ауыр болып келеді - ол үнемі тыныс алудың клиникасын береді, жүрек бұлшықетінің жиырылуын және перифериялық тамырлы төсектің адреналинге реакциясын төмендетуге болады, бұл кардиогенді шок пен комаға әкеледі.

Метаболикалық ацидоз тыныс алу қозғалысының тереңдігін жоғарылату арқылы қышқыл-негіз тепе-теңдігін қалпына келтіруге бағытталған Куссмаул типті тыныс алу жүйесінің бұзылуымен бірге жүреді, қоршаған ортаға көп мөлшерде көмірқышқыл газы шығарылады.

Альвеолярлы газ алмасуының төмендеуінен туындаған тыныс алу (респираторлы) ацидоз кезінде тыныс азаяды, мүмкін тіпті күшейеді, бірақ тереңдей бермейді, өйткені альвеолалар желдету мен газ алмасудың жоғарылау деңгейін қамтамасыз ете алмайды.

Науқастың қандағы көмірқышқыл газының шоғырлануы туралы дәрігерден қосымша зерттеу әдістерінсіз алуға болатын нақты ақпарат тыныс алу түрін бағалау арқылы келтірілген. Науқастың шынымен ацидоз ауруы бар екендігі белгілі болғаннан кейін мамандар оның себебін анықтауға мәжбүр болады.

Ең аз диагностикалық қиындықтар тыныс алу ацидозымен туындайды, олардың себептері оңай танылады. Көбінесе триггердің рөлі обструктивті эмфизема, пневмония, өкпе интерстициалды ісінуі болып табылады. Метаболикалық ацидоздың себептерін анықтау үшін бірқатар қосымша зерттеулер жүргізілуде.

Орташа түрдегі компенсацияланған ацидоз ешқандай белгілерсіз жалғасады, ал диагноз қанның, зәрдің және т.б. буферлік жүйелерді тексеруден тұрады. Патологияның ауырлығы тереңдеген кезде тыныс алу түрі өзгереді.

Ацидоздың декомпенсациялануымен гипоксия фонында және артық қышқылдардың жинақталуындағы ишемиялық-дистрофиялық процестермен байланысты ми, жүрек және қан тамырлары, ас қорыту жолдарының бұзылыстары пайда болады. Бүйрек үсті безі гормондарының концентрациясының жоғарылауы (адреналин, норепинефрин) тахикардия, гипертонияға ықпал етеді.

Катехоламиндер түзілуінің жоғарылауымен науқас ентігу сезінеді, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына және қан қысымының өзгеруіне шағымданады. Ацидоз нашарлаған сайын аритмия қосыла алады, көбінесе бронхтардың спазмы дамиды, ас қорыту бездерінің секрециясы жоғарылайды, сондықтан құсу және диарея белгілердің бірі болуы мүмкін.

Ішкі ортаның қышқылдануының мидың қызметіне әсері ұйқышылдықты, шаршауды, летаргияны, апатияны, бас ауруын тудырады. Ауыр жағдайларда, есту қабілетінің нашарлауы кома түрінде көрінеді (мысалы, қант диабеті үшін), пациент сыртқы ынталандыруларға жауап бермесе, оқушылар үлкейеді, тынысы сирек және таяз, бұлшықет тондары мен рефлекстер азаяды.

Тыныс алу ацидозымен науқастың келбеті өзгереді: терінің түсі цианотикалықтан қызғылт түске ауысады, жабысқақ термен жабылады, беттің ісігі пайда болады. Тыныс алу ацидозының алғашқы кезеңдерінде науқаста қозу, эйфория, сөйлеу болуы мүмкін, алайда қандағы қышқыл өнімдердің жинақталуымен мінез-құлық апатияға, ұйқышылдыққа ауысады. Декомпенсацияланған респираторлы ацидоз ступор мен комамен бірге жүреді.

Тыныс алу жүйесінің патологиясындағы ацидоз тереңдігінің ұлғаюы ұлпалардағы гипоксиямен, олардың көміртегі диоксидіне сезімталдығының төмендеуімен және медулла облонгатасындағы тыныс алу орталығының депрессиясымен бірге жүреді, ал өкпе паренхимасында газ алмасу біртіндеп төмендейді.

Метаболизм қышқыл-негіз теңгерімсіздігінің тыныс алу механизміне қосылады. Науқаста тахикардия жоғарылайды, жүрек ырғағының бұзылу қаупі жоғарылайды, егер емдеу басталмаса, өлім қаупі жоғары кома пайда болады.

Егер ацидоз созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі аясында уремиядан туындаса, онда белгілері қандағы кальций концентрациясының төмендеуімен байланысты конвульсияларды қамтуы мүмкін. Қандағы мочевинаның көбеюімен тыныс алудың болмауы шулы болады, аммиактың тән иісі пайда болады.

Бұл шарттың ешқандай белгілері жоқ. Қышқылдықтың өзгеруі көптеген белгілермен жүреді, олар бір-бірімен байланыстыруы мүмкін. Сондықтан ауруды үйде анықтау өте қиын.

Аурудың кез-келген түрімен байқалатын жалпы көріністерге мыналар жатады:

Тұрақты жүрек айну, құсу бар, содан кейін әл-ауқат жақсармайды,
Науқасты төсекте болуға мәжбүр ететін өткір әлсіздік,
Демалу кезіндегі тыныс алудың пайда болуы. Адам «тыныс ала» алмайды, сондықтан оның тынысы тез және терең болады,
Терінің және көзге көрінетін шырышты қабаттардың ісінуі (көз, ауыз және мұрын қуысы),
Терідегі суық тердің пайда болуы,
Жүректің соғуын баяулату және қан қысымын төмендету,
Мүмкін, ұстамалардың дамуы, қатты бас айналу және есін жоғалту (комаға дейін).

Жоғарыда айтқанымыздай, қышқылдықтың өзгеруі өздігінен жүрмейді. Бұл жағдай әрдайым басқа аурудан бұрын болады. Жеңілдетілген түрде, аурудың салдарынан әл-ауқаттың күрт нашарлауы көбінесе алғашқы симптом деп айтуға болады. Бұл жағдайда жағдайды бағалайтын және қажет болған жағдайда науқасты ауруханаға жатқызатын жедел жәрдем бригадасын шақыру қажет. Ауруханада дәрігерлер қорытынды диагноз қояды, қажетті зерттеулер мен емдік шараларды жүргізеді.

Ацидоздың даму механизмдеріне сәйкес бұзылулардың келесі түрлері бөлінеді:

Тыныссыз ацидоз,
Тыныс алу ацидозы (көмірқышқыл газының жоғары концентрациясы бар ауаны ингаляциялау),
Ацидоздың аралас түрі (әртүрлі ацидоздар тудыратын жағдай).

Респираторлы емес ацидоз өз кезегінде келесі жіктелуге жатады:

Шығарылатын ацидоз - организмнен қышқылдарды шығару функциясы бұзылған кезде пайда болатын жағдай (бүйрек қызметі бұзылған),
Метаболикалық ацидоз - организмдегі ұлпаларда эндоген қышқылдарының жинақталуымен сипатталатын ең күрделі жағдай,
Экзогендік ацидоз - зат алмасу кезінде қышқылға айналатын көптеген заттардың сіңуіне байланысты қышқыл концентрациясының жоғарылауы.

Ацидоз рН деңгейіне сәйкес жіктеледі:

Өтемақы
Компенсацияланған
Декомпенсацияланған.

Негізгі ақпарат

Сүт ацидозы латын тілінен аударғанда «сүт қышқылы» дегенді білдіреді. Жағдай лактацидемия, сүт қышқылды кома, гиперлактатакидемия, сүт қышқылы деп те аталады. ICD-10-да патология су-тұз және қышқыл-негіз балансының бұзылу тобына тағайындалады (класы - Эндокриндік жүйе аурулары). Бұл өте сирек кездесетін асқыну. Дәл эпидемиологиялық деректер анықталған жоқ, бірақ жағдайлардың жартысына жуығы диабет диагнозы қойылған науқастарда анықталғаны анықталды. Науқастардың осы тобының арасында, шетелдік зерттеулер бойынша, сүт қышқылды ацидоздың жиілігі 0,006-0,008% құрайды. Асқынулардың дамуы жынысына байланысты емес, ол көбінесе 35-тен 84 жасқа дейінгі адамдарда тіркеледі.

Сүт ацидозының себептері

Сүт ацидозына лактаттың көбеюі, оның бүйрек түтікшелері арқылы жеткіліксіз шығарылуы және / немесе бауырдағы метаболикалық бұзылулар себеп болуы мүмкін, бұл жағдайда пируваттың ыдырауы және көмірсулар емес қосылыстардан глюкозаның түзілуі әсер етеді. Бұл метаболикалық өзгерістердің себептері:

Зат алмасудың тұқым қуалаушылық патологиясы. Ацидоздың генетикалық анықталған түрі бар. Оның көмегімен көмірсулар алмасуының негізгі ферменттерінің деңгейінде бұзушылықтар байқалады, белгілері туылғаннан кейін бірден байқалады.
Қант диабеті. Көбінесе лактаттың жинақталуы бигуанидтерді - гипогликемиялық препараттарды қолданумен байланысты. Бұзылу қаупі бауыр мен бүйрек функциясының жетіспеушілігімен, жаттығудан кейін бұлшықет тінінің оттегі ашығуымен, тыныс алу синдромдарымен, дәрумендердің жетіспеушілігімен, алкогольді ішумен және жүктілікпен байланысты артады.
Жүрек-тамыр аурулары. Лактацидемия жүрек патологиясында қалыптасады, қан айналымы проблемаларымен өлшенеді, кардиологиялық операциялардан кейін AIK қолданып, сепсис, гиповолемиялық және кардиогенді шок DIC-пен бірге жүреді. Ацидоздың белгілері тез өсуде.
Реанимация шарттары. Сүт ацидозы қатерлі ісікпен (әсіресе феохромоцитомамен), комадағы немесе шоктағы науқастарда дамуы мүмкін. Сондай-ақ, асқыну бүйрек пен бауырдың терең, кеңейтілген зақымдалуымен туындатады.
Интоксикация. Сүт ацидозының қаупі алкоголизммен бірге артады. Көмірқышқыл газын, этиленгликольды, метанолды, салицилді және гидроциан қышқылының тұздарын, хлоридтерді қабылдау кімдерге әсер етеді.

Сүт ацидозы сүт қышқылының тұрақты артуымен, артериялық қанның қышқылдануымен сипатталады. Сүт қышқылы энергия көзі болып табылады, бірақ глюкозадан айырмашылығы, оның метаболизмі анаэробты түрде жүреді (реакцияға оттегісіз). Ол қызыл қан жасушалары, қаңқа бұлшықеттері, тері тіндері және орталық жүйке жүйесі, бүйрек, асқазан-ішек шырышты қабықшалары, торлы қабық және ісік ісіктері арқылы шығарылады. Жақсартылған лактат түзілуі көбінесе гипоксиядан туындайды, оған қарсы глюкозаны аденозин трифосфатына айналдыру мүмкін болмайды.

Сонымен қатар, сүт ацидозы қышқылдың бүйрек пен бауырда жеткіліксіз пайдаланылуына байланысты. Негізгі патологиялық механизм - бұл глюконеогенездің бұзылуы, онда лактат глюкозаға айналады немесе лимон қышқылының синтезделу реакцияларының тізбегінде толығымен тотығады. Жоюдың қосымша бағыты - бүйректен шығару - сүт қышқылының шекті мәні 7 ммоль / л тең болған кезде іске қосылады. Тұқым қуалайтын сүт ацидозымен пирув қышқылының ыдырауы немесе көмірсулар емес қосылыстардың глюкозаға айналуы үшін қажетті ферменттер синтезіндегі туа біткен ақаулар байқалады.

Жіктеу

Сатып алынды (түріА). Әдетте 35 жастан кейін дебют жасайды. Бұл тіндерге оттегі мен қан берудің бұзылуынан болады. Метаболикалық ацидозға тән клиникалық белгілер байқалады - CNS функциялары тежеледі, тыныс алу жиілігі және жүрек соғу жиілігі өзгереді. Лактацидемия мен неврологиялық белгілердің арасындағы тікелей байланыс бақыланады. Қант диабетімен шоктың пайда болу ықтималдығы жоғары, қан қысымының күрт төмендеуі.
Туа біткен (түрі)Ә). Ол туылғаннан пайда болады, ерте балалық шақтан бастап, метаболикалық бұзылыстардың тұқым қуалайтын формаларына жатады. Өмірдің алғашқы күндерінен бастап неврологиялық және тыныс алу бұзылыстары анықталады: миотикалық гипотонус, арефлексия, стеффакция, ентігу, полипное, демікпеге тән белгілер.

Сүт қышқылы белгілері

Асқынулар

Сүт ацидозы церебральды ісіну мен өлім қаупінің жоғары болуына байланысты үлкен қауіп болып табылады. Алғашқы белгілердің басталуынан кейінгі бірнеше сағат ішінде медициналық көмек болмаған жағдайда өлім ықтималдығы артады. Мидың тамырлы гипотензиясы және гипоксиясы әртүрлі церебральды бұзылулардың дамуына, неврологиялық тапшылыққа әкеледі. Жедел кезеңнен кейін науқастар ұзақ уақыт бойы бас айналу, созылмалы бас ауруы туралы шағымданады. Оңалту шараларын қажет ететін сөйлеу және есте сақтау қабілеті бұзылған болуы мүмкін.

Сүт ацидозын емдеу

Лактикацидемияның туа біткен түрін емдеу кезең-кезеңмен жүргізіледі. Біріншіден, рН тепе-теңдігіндегі ацидоздық ауысулар жойылады, содан кейін арнайы диета тағайындалады: баланы көмірсуларға бай тағаммен жиі тамақтандыру арқылы глюконеогенез бұзылыстары түзіледі, пируваттың тотығу цикліндегі үзілістер диетадағы май мөлшерін көбейтуді қажет етеді, олардың құрамы күнделікті калория мөлшерінің 70% -на жетуі керек. Сүт ацидозының алынған формаларын емдеу электролит балансын қалпына келтіруге, ацидозбен, гипергликемиямен, соққы күйімен және оттегі ашығуымен күресуге бағытталған. Келесі процедуралар орындалады:

Гемодиализ, инфузия. Денеден тыс қанды тазарту - шеткергі қанайналым жүйесіндегі артық лактатты сөндірудің ең тиімді әдісі. Глюкоза ерітіндісі де көктамыр ішіне енгізіледі. Сонымен қатар, инсулин инъекциясы жасалады. Мұндай кешен пируватты дегидрогеназа мен гликоген синтетаза ферменттерінің белсенділігін ынталандырады.
Механикалық желдету. РН тепе-теңдігін бұзу салдарынан пайда болған көміртегі тотығын механикалық желдету әдісі арқылы жүзеге асырады. Сілтілік баланстың қалпына келуі плазмадағы көмірқышқыл газының концентрациясы 25-30 мм РТ дейін төмендеген кезде пайда болады. Өнер Бұл механизм лактат концентрациясын төмендетеді.
Кардиотоникалық препараттарды қабылдау. Осы топтың дәрі-дәрмектері жүрек бұлшықетінің жиырылу белсенділігін ынталандырады, ырғақты қалпына келтіреді. Жүрек гликозидтері, адренергиялық агенттер, гликозидті емес кардиотониктер қолданылады.

Болжау және алдын-алу

Сүт ацидозының нәтижесі негізгі аурудың сәтті емделуімен, инфузионды терапияның уақтылығы мен жеткіліктілігімен салыстырмалы түрде қолайлы.Болжам сонымен қатар лактацидемия түріне байланысты - А типті патологиясы бар адамдарда тірі қалу жоғары (сатып алынған). Алдын алу гипоксияның, мас күйде болудың алдын алу, диабетті бигуанидтердің жеке дозасын қатаң сақтау және дұрыс жолмен жұқтыру (пневмония, тұмау) жағдайында дереу жою болып табылады. Жүктілікпен, қарттықпен бірге қант диабеті диагнозы бар жоғары қауіпті топтағы пациенттер өз жағдайларын мұқият қадағалап отыруы керек, бұлшықет ауыруы мен әлсіздіктің алғашқы белгілерінде дәрігерге жүгіну керек.