Амоксиклав - ересектерде, балаларда және жүктілікте жұқпалы ауруларды емдеуге арналған препараттың (125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензия) қолдану, шолулар, аналогтар және дәрілік формалар туралы нұсқаулық.

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Амоксиклав. Сайтқа келушілерден - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардан, сонымен қатар медицина мамандарының Амоксиклавты өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Амоксиклавтың аналогтары. Ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде әртүрлі жұқпалы ауруларды емдеу үшін қолданыңыз. Алкогольді қолдану және Амоксиклав қабылдағаннан кейінгі ықтимал зардаптар.

Амоксиклав - амоксициллин - кең спектрлі бактерияға қарсы белсенді жартылай синтетикалық пенициллин мен клавулан қышқылы - қайтымсыз бета-лактамаза ингибиторы. Клавулан қышқылы осы ферменттермен тұрақты инактивтенбеген кешен түзеді және амоксициллиннің микроорганизмдер шығаратын бета-лактамазалардың әсеріне тұрақтылығын қамтамасыз етеді.

Бета-лактамдық антибиотиктерге ұқсас клавулан қышқылы әлсіз ішке антибактериалды белсенділікке ие.

Амоксиклавтың антибактериалды әсері кең.

Ол амоксициллинге сезімтал штамдарға, соның ішінде бета-лактамазалар өндіретін штамдарға қарсы белсенді. аэробты грам-оң бактериялар, аэробты грам-теріс бактериялар, анаэробты грам-оң бактериялар, грам-теріс анаэробтар.

Фармакокинетика

Амоксициллин мен клавулан қышқылының негізгі фармакокинетикалық параметрлері ұқсас. Препаратты ішке қабылдағаннан кейін екі компонент те жақсы сіңеді, тамақтану сіңу дәрежесіне әсер етпейді. Екі компонент те дене сұйықтықтары мен тіндерінде (өкпе, ортаңғы құлақ, плевралық және перитонеальді сұйықтықтар, жатыр, аналық бездер және т.б.) жақсы бөлінуімен сипатталады. Амоксициллин сонымен қатар синовиальды сұйықтыққа, бауырға, простата безіне, бұлшықет тіндеріне, бұлшықет тініне, өт қабына, синустардың секрециясына, сілекейге, бронхиальды секрецияға енеді. Амоксициллин мен клавулан қышқылы жанбайтын менингтермен BBB-ге енбейді. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді және аналық мөлшерде емшек сүтінен шығарылады. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плазма ақуыздарымен аз байланысуымен сипатталады. Амоксициллин жартылай метаболизденеді, клавулан қышқылы қарқынды метаболизмге ұшырайды. Амоксициллин бүйрек арқылы іс жүзінде өзгеріссіз түтіктік секрециямен және гломерулярлы фильтрациямен шығарылады. Клавулан қышқылы гломерулярлық фильтрациямен, ішінара метаболиттер түрінде шығарылады.

Көрсеткіштері

Микроорганизмдердің сезімтал штамдары тудыратын инфекциялар:

жоғарғы тыныс жолдарының және ЛОР мүшелерінің инфекциясы (жедел және созылмалы синусит, жедел және созылмалы отит, фарингальды абсцесс, тонзиллит, фарингит),
төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (бактериялық суперфекциясы бар жедел бронхит, созылмалы бронхит, пневмония);
зәр шығару жолдарының инфекциясы
гинекологиялық инфекциялар
тері және жұмсақ тіндердің, соның ішінде жануарлар мен адамның шағуы,
сүйек және дәнекер тіндерінің инфекциясы,
өт жолдарының инфекциясы (холецистит, холангит),
одонтогенді инфекциялар.

Пішіндерді шығару

Көктамыр ішіне енгізуге арналған инъекцияға арналған ұнтақ (4) 500 мг, 1000 мг.

Ауызша қабылдауға 125 мг, 250 мг, 400 мг суспензияны дайындауға арналған ұнтақ (балаларға ыңғайлы форма).

Пленкамен қапталған таблеткалар 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Қолдану және мөлшерлеу туралы нұсқаулық

Ересектер мен 12 жастан асқан балалар (немесе дене салмағы 40 кг-нан асады): жеңіл-орташа инфекциялар үшін әдеттегі доза - әр 8 сағат сайын 1 таблетка 250 + 125 мг немесе әр 12 сағат сайын 500 таблеткадан, ауыр инфекция кезіндегі 500 + 125 мг. және тыныс жолдарының инфекциясы - әр 8 сағат сайын 1 таблетка 500 + 125 мг немесе 1 таблеткадан. Әр 12 сағат сайын 875 + 125 мг-нан таблетка 12 жасқа дейінгі балаларға тағайындалмайды (дене салмағының 40 кг-нан аз).

Клавулан қышқылының ең жоғары тәуліктік дозасы (калий тұзы түрінде) ересектер үшін 600 мг, балалар үшін дене салмағының 10 мг / кг құрайды. Амоксициллиннің ең жоғары тәуліктік дозасы ересектер үшін 6 г, ал балаларға арналған дене салмағының 45 мг / кг құрайды.

Емдеу курсы - 5-14 күн. Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды. Емдеу екінші медициналық тексерусіз 14 күннен аспауы керек.

Одонтогенді инфекцияларға арналған доза: 1 таб. Әр 8 сағат сайын 250 +125 мг немесе 1 таблеткадан 5 күн бойы 12 сағат сайын 500 + 125 мг.

Бүйрек жеткіліксіздігінің дозасы: орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін (Cl креатинин - 10-30 мл / мин), доза - 1 кесте. Әр 12 сағат сайын 500 + 125 мг, бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін (креатинин Cl 10 мл / мин-ден аз), доза - 1 кесте. Әр 24 сағат сайын 500 + 125 мг

Жанама әсері

Жанама әсерлер көп жағдайда жұмсақ және өтпелі болып табылады.

тәбеттің жоғалуы
жүрек айну, құсу,
диарея
асқазан ауырады
қышу, уртикария, эритематозды бөртпе,
ангиоэдема,
анафилактикалық шок,
аллергиялық васкулит,
қабыршақтайтын дерматит,
Стивенс-Джонсон синдромы
қайтымды лейкопения (нейтропенияны қоса),
тромбоцитопения
гемолитикалық анемия,
эозинофилия
бас айналу, бас ауруы,
конвульсиялар (бүйрек функциясының бұзылған емделушілерде болуы мүмкін, препаратты жоғары дозада қабылдаған кезде),
мазасыздық сезімі
ұйқысыздық
интерстициалды нефрит,
кристаллурия
суперинфекцияны дамыту (кандидозды қоса).

Қарсы көрсеткіштер

препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық,
тарихта пенициллиндерге, цефалоспориндерге және басқа бета-лактамдық антибиотиктерге жоғары сезімталдық,
амоксициллин / клавулан қышқылын қабылдаудан туындаған холестатикалық сарғаю және / немесе бауырдың басқа да бұзылған функциясының тарихы,
жұқпалы мононуклеоз және лимфоцитарлық лейкемия.

Жүктілік және лактация

Егер нақты белгілер болса, амоксиклав жүктілік кезінде тағайындалуы мүмкін.

Амоксициллин мен клавулан қышқылы аз мөлшерде ана сүтінен шығарылады.

Арнайы нұсқаулар

Емдеу курсында қан, бауыр және бүйрек функцияларын бақылау керек.

Бүйрек функциясының бұзылуы ауыр науқастарда мөлшерлеу режимін тиісті түрде түзету немесе мөлшерлеу арасындағы аралықты арттыру қажет.

Асқазан-ішек жолынан болатын жағымсыз реакциялар қаупін азайту үшін препарат тамақпен бірге қабылдануы керек.

Зертханалық зерттеулер: амоксициллиннің жоғары концентрациясы Бенедикт реагентін немесе Феллинг ерітіндісін қолдану кезінде несеп глюкозасына жалған-оң реакция береді. Глюкозидазамен ферментативті реакциялар ұсынылады.

Амоксиклавты алкогольді кез-келген түрде бір мезгілде қолдануға тыйым салынады, өйткені оларды қабылдау кезінде бауыр ауруының қаупі артады.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Ұсынылған дозаларда Амоксиклавтың көлікті жүргізу немесе механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне кері әсері туралы мәліметтер жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Амоксиклав препаратын антацидтермен, глюкозаминмен, лаксативтермен, аминогликозидтермен бір мезгілде қолданғанда сіңіру баяулайды, аскорбин қышқылымен бірге жоғарылайды.

Диуретиктер, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID және басқа түтікшелік секрецияны тоқтататын дәрілер амоксициллин концентрациясын жоғарылатады (клавулан қышқылы негізінен гломерулярлық фильтрация арқылы шығарылады).

Амоксиклавты бір мезгілде қолданғанда метотрексаттың уыттылығы артады.

Амоксиклавты аллопуринолмен бір мезгілде қолданғанда экзантема ауруы жоғарылайды.

Дисульфираммен бірге қабылдағаннан аулақ болу керек.

Кейбір жағдайларда препаратты қабылдау протромбин уақытын ұзартуы мүмкін, осыған байланысты антикоагулянттар мен Амоксиклав препаратын тағайындау кезінде сақ болу керек.

Амоксициллиннің рифампицинмен үйлесуі антагонистік (антибактериалды әсердің өзара әлсіреуі байқалады).

Амоксиклавты бактериостатикалық антибиотиктермен (макролидтер, тетрациклиндер), сульфонамидтермен бір мезгілде қолдануға болмайды, өйткені Амоксиклавтың тиімділігі төмендеуі мүмкін.

Пробенецид амоксициллиннің шығарылуын азайтады, оның сарысудағы концентрациясын арттырады.

Антибиотиктер ауызша контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді.

Антибиотик Амоксиклавтың аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары: