Гипертониялық кризге шұғыл көмек көрсету алгоритмі

Асқынбаған дағдарысты емдеу:

Коринфар (нифедипин) - тіл астына 10-20 мг

Каптоприл - тіл астына 25-50 мг

Клонидин (клонидин) - тіл астына 0,075-0,15 мг

Карведилол - тіл астына 25 мг

Асқынбаған дағдарысты тоқтатқан кезде қан қысымының тез төмендеуі ұсынылмайды.

Күрделі дағдарысты емдеу:

Эналаприлат 1.25 мг IV (сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігінде артық)

Бета-адренергиялық блокаторлар (эсмолол - тамырға 10 мл (100 мг)) аорталық аневризмасы және жедел коронарлық синдромы бар

Сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі кезіндегі диуретиктер (ласикс-фуросемид тамырға 40-80 мг)

Ганглионды блокаторлар (пентамин 5% немесе бензохоний 2,5% - 0,5-1 мл баяу немесе внутримышечно)

Натрий нитропруссиді 200 мл 5% глюкоза ерітіндісіне капуста 50 мг. - гипертониялық энцефалопатияны таңдауға арналған дәрі

Нитроглицерин препараттары (200 мл тұзды ерітіндіге перлинганит 0,1% - 10 мл iv тамшысы (5% глюкоза) немесе 200 мл тұзды ерітіндіге 0,1% - 10 мл iv тамшысы (5% глюкоза) - ЖҚА және сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігінде, ауыз қуысын изетокпен немесе нитроглицеринмен 2-3 рет суару дағдарысты жеңілдету үшін мүмкін.

Дағдарысты тоқтатқан кезде, қан қысымын бастапқы мәннің 30% -ынан аспаңыз (стратификацияланған аорта аневризмасын қоспағанда).

Гипертониялық криз дегеніміз не

Бұл қан қысымының күрт жоғарылауы, кейде ешқандай себепсіз. Тонометр көрсеткіші сыни белгіні көрсетпеуі мүмкін, бірақ денеде бұзушылықтар анық - жүрек белгілері, нерв жүйесінің бұзылуы, жүрек айну мен құсу. Жедел жәрдем шақыру керек, дәрігерлер келген соң жәбірленушіні клиникаға жібереді. Негізгі мақсат - қан қысымын қалыпқа келтіру, рецидивтерді жою.

Неліктен жедел жағдай дамиды?

Осындай клиникалық көріністегі іс-қимыл алгоритмін егжей-тегжейлі зердемес бұрын, оның күтпеген ушығуына дейін қандай патогендік факторлармен байланысты екенін түсіну қажет. Қысымның көтерілуінің негізгі себептері адам өмірінің сыртқы және ішкі аспектілерін қамтуымен ең күтпеген болуы мүмкін. Бірінші жағдайда, біз мынаны айтамыз:

стресстік жағдайлар
дене белсенділігі
гипертониялық препараттарды қабылдауды тоқтату,
созылмалы жұмыс
климаттық жағдайлардың өзгеруі,
генетикалық бейімділік
тамақтану ерекшеліктері (артық тұз, кофе, майлы және ащы тағамдар).

Егер біз патогендік факторлар туралы айтатын болсақ, онда гипертониялық криз кезінде өз уақытында көрсетілетін алғашқы медициналық көмек қажет болуы мүмкін:

бүйректің созылмалы ауруы басым
жүрек-қан тамырлары жүйесінің диагнозы,
эндокриндік патологиялар бар - Қалқанша безінің проблемалары,
жатыр мойны омыртқасының остеохондрозы,
жүйке аурулары басым.

Үйде не істеу керек

Дағдарысты тоқтату үшін сіз дереу әрекет етуіңіз керек, сіз белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаусыз жасай алмайсыз. Аритмия, жедел бас ауруы, тахикардия және стенокардия үшін пациенттің ағзаға оттегінің кедергісіз кіруін қамтамасыз ете отырып, жедел жәрдем шақыру қажет. Зардап шеккен тарапқа дәрі-дәрмектер бермес бұрын, тонометр көмегімен қан қысымын жедел өлшеу қажет. Төменде мамандардың ұсыныстары келтірілген:

Науқасты тегіс жерге қойып, оны синтетикалық киімдерден арылтып, бөлмені желдету қажет.
Жарықты көзіңізге зиян тигізбеуі үшін өшіріңіз: импульстің жиілігін өлшеңіз, нормамен салыстырыңыз.
Қан кету кезінде қан жоғалтуды тоқтатыңыз, шатасқан жағдайда, Клофелин таблеткасын беріңіз.

Әрекет алгоритмі

Тәжірибе көрсеткендей, гипертониялық кризге алғашқы көмек жан-жақты және уақтылы болуы керек. Әйтпесе, инсульттар дамиды, жүрек-тамыр жүйесінің кеңейтілген зақымдалуы, церебральды ісіну алынып тасталмайды. Осындай дағдарыс кезінде шұғыл медициналық көмек үй жағдайында дәрігерге дейінгі іс-әрекеттің келесі алгоритмін сақтауды талап етеді:

Адамды жайғастыру, оны моральдық тұрғыдан тыныштандыру, жүйке болмау ыңғайлы.
Науқасты толық кеудемен біркелкі және терең тыныс алу керек.
Зардап шеккен адамның басына салқын компресс салған дұрыс.
Каптоприл, Коринфар, Капотен, Нифедипин, Кордафлекс, қалаған планшет ішіңіз,
Корвалолдың, аналық сусынның немесе валерианның 20-30 тамшы тұнбасын ішіңіз,
Жүрек ауруы кезінде нитроглицерин таблеткаларын дәрі-дәрмекке дейін қабылдау ұсынылады (күніне 3 реттен артық емес),

Мейірбике ісі

Осындай жағымсыз белгілері бар науқас шұғыл госпитализацияға мұқтаж. Ауруханада медбикеге немесе басқа қызметкерлерге гипертониялық криз кезінде алғашқы медициналық көмек көрсетіледі, бұл қысқа уақыт ішінде жалпы әл-ауқатты тұрақтандыруға көмектеседі. Мамандардың жедел медициналық көмекке дейінгі әрекеттері төменде көрсетілген:

Шабуылды тоқтату үшін медбике дәрігер дәрігердің ұсынысы бойынша Дибазол мен диуретиктерді көктамыр ішіне енгізеді.
Тахикардия шабуылын тез жою үшін индераль, обзидан, рауседил сияқты бета-блокаторларды көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізген дұрыс.
II типті рецидив диагнозы қойылған кезде медбике Хемитон, Клонидин, Катапресан препараттарын ұсынады.

Жедел жәрдем шақыру арқылы пациент медициналық персонал науқастың жалпы жағдайын тұрақтандыру үшін қысымды төмендететін құралдар туралы біледі. Оларды алдын-ала медициналық рецептісіз пайдалану өте қайшы, өмірге және денсаулыққа қауіпті. Мұнда тиісті фармакологиялық топтар және олардың өкілдері:

бета блокаторлары: Розедил, Пропранолол, Обзидан,
гипертонияға қарсы препараттар: Апо-Клонидин, Барклид, Хлофазолин,
кальций каналының селективті блокаторлары: Нифедипин немесе Коринфар,
антипсихотика: дроперидол,
нитраттар: нитросорбид, шустак, нитронг,
диуретиктер: Furosemide, Lasix,
анальгетиктер және есірткі құралдары (күрделі клиникалық суреттерде).

Гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек көрсету алгоритмін зерттей отырып, сіз осындай дәрі-дәрмектерге ерекше назар аударуыңыз керек:

Нормодипин. Бұл стенокардия пекторисінің келесі шабуылында кеңінен қолданылатын, тыныс алуды алып тастайтын кальций арналарын блокатор. Препарат таблетка түрінде болады, симптомдар жойылғанға дейін ұсынылған доза күніне үш рет 1 таблеткадан тұрады.
Enap. Бұл лозенг түрінде қол жетімді ACE ингибиторы. Ол асқынуларға алғашқы көмек ретінде тағайындалмаған, дегенмен таблетка шұғыл госпитализацияға дейін де дағдарысты тоқтата алады.

Шабуылды тоқтатқаннан кейін не істеу керек

Стандарт бойынша әрекет ету керек, әйтпесе гипертониялық энцефалопатия (кома) шабуылы алынып тасталмайды. Науқасқа алғашқы көмек көрсеткеннен кейін оны ауруханаға жатқызу қажет, болашақта гипертониялық кризді симптоматикалық емдеуді көрсеткіштерге сәйкес жүргізу керек. Асқынулардың арасында дәрігерлер инфаркт пен инсультті, прогрессивті стенокардияны ажыратады.

Қайталанудың алдын-алу жолдары

Болашақта гипертензияны болдырмау үшін алдын-алу туралы алдын-ала ойластырған жөн. Мұнда күнделікті құнды ұсыныстар:

қан қысымын бақылау
барлық жаман әдеттерден арылыңыз, дұрыс тамақтаныңыз,
жүрек-қан тамырлары ауруларын уақтылы емдеу,
қан тамырларын нығайтады
стрессті жою, артық жұмыс.

Жоғары қысым жүктемесі

Мұндай күшті қысым спазмы ішкі органдардың жұмысын бұзады, кейде тіпті өмірін қиындатады. Денсаулық сақтау министрлігі жедел жәрдем бригадалары мен емханалардағы дәрігерлер үшін гипертониялық кризге қарсы әрекеттер алгоритмін құжаттамамен рәсімдегені кездейсоқ емес. Кардиологтар алдымен не істеу керектігін біледі, бірақ кардиологиялық диспансер әрдайым жақын бола бермейді.

Потенциалды пациенттің өзі және оның туыстары кенеттен инсульт болған кезде алғашқы көмек көрсету үшін не істеу керектігін және қолында қандай дәрі-дәрмектер болу керектігін білуі маңызды. Тек мұқият дайындық қиын жағдайда көмектеседі.

Қауіптер

Өкінішке орай, гипертониялық науқастардың көпшілігінде олардың ауруына бей-жай қарамау тән, өйткені көпшілігі ыңғайсыздықты сезінбейді, қан қысымын төмендететін дәрі қабылдамайды және қауіпті ештеңе болмайды деп санайды. Сонымен қатар, бірқатар арандатушы факторлар анық сау адамға детонаторды тудыруы мүмкін. Міне қауіп туралы не білуі мүмкін:

стресстік жағдайлар және артық жұмыс,
гипертензияға қарсы препараттарды жүйесіз қолдану немесе олардың күшін жою;
шамадан тыс эмоционалдылық
саяхат кезінде климаттық белдеулердегі айырмашылық,
тұз, кофе, алкогольді көп тұтыну,
ащы, майлы және қуырылған тағамдарға құмарлық.

Жағдай барлық адамдар өздерінің қысымға қатысты проблемаларын біле бермейтіндігімен қиындайды. Осы жерге кейбір ауруларды жатқызуға болады:

феохромоцитома,
нефропатия
простата аденома,
атеросклероз.

Гипотензивті пациенттер де сыни шабуылдан иммунитет алмайды. Біріншіден, жиі гипертония вегетативті дистониядан басталады, ол бастапқыда төмен қан қысымымен сипатталады.

Екіншіден, дағдарыс жағдайына арналған гипотензивті заттар - бұл өте төмен сандық көрсеткіштер, олар созылмалы гипертензияны тасымалдаушыларда оңай қабылданады. Мысалы, 100/70 жұмыс қысымы бар адам 130/90 көрсеткіштеріне көтерілгенде ауыруы мүмкін, ал қысым 150/100 гипертониялық науқастар тіпті нашарлауы туралы сөйлемейді. HA шамамен 180/120 және одан жоғары температурада болады.

Кардиологтардың пікірінше, қандай қысым индикаторлары әдетте ең қауіпті?

Тәуекелдің үш кезеңі

Әрине, гипертензияның елеусіз формасы ескерілмеген жағдайда қауіпті, бірақ бұл үшін қандай да бір алғышарттардың бар-жоғын өзіңіз анықтауыңыз керек. Бекітілген қорытындымен дереу емдеу шараларын қабылдаңыз. Мұны істеу үшін сіз күн сайын қысымды өлшеуіңіз керек: таңғы ас алдында және кешкі астан кейін бір сағаттан кейін, сонымен қатар тонометр жақын жерде болса, стресс кезінде және күнделік жүргізіңіз. Шамамен бір аптадан кейін сіздің жағдайыңызды және қандай сандарды сипаттайтындығы белгілі болады оларды тәуекелдің қай сатысына жатқызуға болады:

Жарық - қысымның жоғарылауы ситуациялық, 140 / 90-150 / 100 аспайды, кейін қалыпқа келеді. Жүрек пен қан тамырлары сау.
Орташа - қысым үнемі жоғары: 150 / 100-170 / 110, жүрек және қан тамырларының жұмысы күрделі. Көз торының және тамырлардың спазмдарының, тыныс алудың ішінара бұзылуы бар.
Ең бастысы - үнемі 180/110 үшін қысым көрсеткіштері, жүректің, бүйректің, мидың жұмысындағы күрделі проблемалар. Жедел медициналық көмек қажет.

Осы кезеңдердің кез-келгенінде жоғарыда аталған факторлар өмірге маңызды мүшелерге әсер ететін қандағы бақылаусыз секіруді тудыруы мүмкін. Сондықтан жұмыс қысымын біліп, оны бақылау керек.

Симптоматикалық белгілер

Гипертония диагнозы қойылған адам үшін бастысы - қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдау, бұл қан тамырларының спазмы мен критикалық қан кетулер ықтималдығын азайтады. Бірақ егер қандай-да бір себептермен гипертониялық криз әлі де болса, алғашқы көмек дұрыс және шұғыл көмек көрсету үшін оның шығу тегін анықтайды. Денсаулық сақтау министрлігінің нұсқаулары шамамен бірдей, бірақ қабылданған дәрі-дәрмектерге сілтеме бар. Дабыл факторларына байланысты HA үш түрге бөлуге болады:

Эмоционалды саладағы проблемалар.
Тұз балансында тепе-теңсіздік.
Жедел спазмодикалық дағдарыс.

Шектеу нервтері

Кез келген адамда жүйке ауруы немесе үнемі күйзеліс болуы мүмкін. Біздің қиын-қыстау кезімізде оны жұмыста, оқуда, дәрігерге барғанда кез-келген адам сирек кездестірмейді. Дәрігер өлшеген кезде қысым жоғарылайды, өйткені медициналық манипуляциядан «ақ халаттылық синдромы» деп аталатын қорқыныштан. Стресс пен жүйке кернеуі бір-бірімен, демалмай және ұйықтамай жүрсе, дене оған шыдай алмайды. Себебi адреналинмен қанықтыру және соның салдарынан HA белгілері

құрғақ аузы
бет, мойын, құлағыңызға қан құйылып,
қолдарыңыз бен аяқтарыңыз дірілдейді
жүрек соғысы
бас ауруы және бас айналу, басындағы шу,
қара шыбындар
денеде қалтырау сезімі.

Жағымсыз сезімдерден басқа, маңызды нәрсе сирек кездеседі, сондықтан сіз жедел жәрдем шақырып, өмірден қорықпауыңыз керек, бұл симптомдарды дер кезінде жеңілдетумен бес сағаттан аспайды.

Су және тұз

Ауру көбінесе жүктілік кезінде семіздікке шалдыққан адамдар мен әйелдерге әсер етеді. Су-тұз алмасуындағы тепе-теңсіздік қанның жалпы көлемінің бұзылуына әкеледі, семіздікке шалдыққан адамдарда бұл өте үлкен, сонымен қатар бүйрек қан ағымы, мұндай факторларды тудырады:

Бет пен аяқтың ісінуі.
Тежелу және апатия.
Әлсіздік, қанның бет жағынан ағуы.
Майлану, терлеу.
Басқарылмайтын діріл.
Зәр шығарудың болмауы.

Алайда, егер бұл жүкті әйелге қатысты болса, онда оны босанар алдында медициналық мекемеде байқау керек, өйткені соңғы триместрдегі ана мен баланың өміріне қауіп төнуі мүмкін. Қысым күйін қалыпқа келтіру керек.

Қышыну және қысылу

Ешкім ауруханалар мен медициналық манипуляцияларды ұнатпайды, бірақ егер алғашқы екі жағдайда сіз үйде көмек көрсетіп, содан кейін ғана терапевтке жүгінсеңіз, онда конвульсиямен HC-нің ауыр сатысы пайда болады, адам ауырып қалғанда, шұғыл қоңырау да, көмек те алады. шұғыл алғашқы көмек, келесі жағдайлар болуы мүмкін:

Дененің толық спазмы.
Аяқтардың сілкінісі және қысылуы.
Ұзақ уақыт естен тану.

Егер мұндай гипертониялық дағдарыс пайда болса, алгоритмі төменде көрсетілген шұғыл медициналық көмек дереу қабылдануы керек, әйтпесе өліммен аяқталуға болмайды. Кешіктірудің ауыр салдары болуы мүмкін:

Церебральды ісіну.
Қан тамырларының жарылуы.
Церебральды қан кету.
Паралич.
Ретинальды отряды.

Құтқарылу кезеңдері

Жұмсақ формамен кейде қысымды төмендету үшін таблетка қабылдау жеткілікті. Гипертониялық кризге алғашқы алғашқы көмек көбінесе бета-блокаторлар - метопролол, атенолол және кальций ингибиторлары - нифедипин, кордафлекс. Содан кейін сіз жатып, дәрі-дәрмектің әрекетін күтуіңіз керек. Алайда, егер қысым төмендемесе және жағдай нашарласа, сіз тартынбастан, жедел жәрдем шақыруыңыз керек.

Медициналық араласуды күту

Адамды төсекке жатқызып, басын көтеріп, оның астына жастықтар қойып, бастың үстіне қан ағып кетпес үшін. Сізге сабырлы болу керек, дүрбелеңді жою керек, сәтті қалпына келтіруге сенім білдіріңіз. Осыдан кейін:

Сыртта суық болса да, шамадан тыс киімсіз терезені ашып, тыныс алудың бірқалыпты және тұрақты екендігіне көз жеткізіңіз. Тым терең дем алудың қажеті жоқ.
Науқасқа қысымын білетін дәрі қабылдауға көмектесу үшін және егер ол мүмкін болмаса, нитроглицерин немесе валосердин таблеткасын беріп, біреуден дәрі-дәрмекке антигипертензивті дәрі-дәрмек алуға баруын сұраңыз. Жәбірленушіні жалғыз қалдырмағаныңыз жөн.
Қайнатпа валериан тамыры, аналық шөп, аскөк тұқымы немесе орегано, аз мөлшерде суда «Корвалол» тамшылатады.
Әр 15 минут сайын қысымды өлшеп, оқылымды жазыңыз.
Егер адам үйде жалғыз болса, жедел жәрдем шақырғаннан кейін есікті ашып, тәуелсіз емделу керек. Бұл жағдайда дәрігерлер егер ол толығымен ауырып қалса, үйге кіре алады.
Бейтаныс кісіден жедел жәрдем дәрігерлеріне хабарлау үшін оның негізгі аурулары, қандай дәрі қабылдағаны, бұрын болған ба, жоқ па деп сұраңыз.

Есік алдында дәрігер

Дәрігерге бармас бұрын, мүмкіндігінше тезірек мамандарды хабардар етіңіз - клиникалық көрініс туралы, қандай белгілер пайда болғандығы, шабуыл қанша уақытқа созылатындығы туралы сөйлесіңіз. қандай дәрі-дәрмектер қабылданады. Келесі:

Шабуыл кезінде қысым көрсеткіштерінің өзгеруін, әсіресе қабылданған препараттарды қабылдағаннан кейін, сондай-ақ олардың аттарын жазу өте пайдалы болады. Гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек болған кезде, реанимация алгоритмі кейде егжей-тегжейлі жазба жасауға уақыт қалдырмайды. Бірақ бөлімге баратын дәрігер үшін бұл жазбалар алмастырылмайды.
Егер проблема күйінде тұрған әйелге қатысты болса, жүктіліктің ұзақтығы туралы айту керек, өйткені дәрі-дәрмектерді таңдау және таңдалған емдеу шараларының тәсілдері осыған байланысты болады. Көптеген препараттар ұрыққа қауіпті. Дәрігерлер магнезияны көктамыр ішіне енгізе алады және бір қысымда метопрололдың төрттен бірін береді. Бұл жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде қолайлы.
Жәбірленушіні қай ауруханаға апаратындығын және егер онымен жүруге мүмкіндік болмаса, бригада туралы мәліметтерді немесе аурухананың қабылдау нөмірін алуға кеңес берген жөн. Бұл туыстарын іздеуді жеңілдетеді, сонымен қатар байланыста болуға көмектеседі.

Тыйым салынған әрекеттер

Сіз бейтаныс есірткіні немесе таныс таблеткаларды ала алмайсыз, бірақ қысымды тез төмендету үшін бірнеше мөлшерде аласыз. Көптеген дәрі-дәрмектер біртіндеп көмектеседі және сіз науқасты гипотензиялық комаға түсе аласыз, ол дозадан асып кетеді. Сондай-ақ тыйым салынған:

Алкогольді ішіңіз, тіпті одан да көп, оны таблеткамен араластырыңыз.
Жедел жәрдемнің кеңесі бойынша дүрбелеңге түсіп, ауруханаға жатпаңыз.
Азаматтық кодекстің қалай және неге пайда болғанын жасырыңыз, егер оған тым лайықты емес жағдайлар қосылса. Шын мәнінде, дәрігерлерге мүмкіндігінше дұрыс көмектесу үшін егжей-тегжейлерді білу өте маңызды.

Егер сіз алдын-ала дайындалып, жоғарыда айтылғандардың барлығын сақтасаңыз, онда сіз өзіңіздің өміріңізді сақтап қана қоймай, одан әрі қалпына келтіруді жеделдете аласыз.

Өйткені, шабуылдан айығу, әсіресе, егер бірге жүретін аурулар болса: қант диабеті, атеросклероз, жүрек аурулары, жоғары холестерин мен қант, сондай-ақ темекі шегу және алкогольге құмарлық сияқты жаман әдеттер бар. Сондықтан түпкілікті сауықтыру үшін сіз шынымен жаңа адам болуыңыз керек.

Гипертониялық криздің белгілері

Гипертониялық кризге алғашқы көмек - дәрігерлер командасы келгенге дейін науқастың жағдайын тұрақтандыруға бағытталған шаралар кешені. Гипертониялық кризге шұғыл көмек көрсету алгоритмі қарапайым және түсінікті, бірақ шешуші әрекеттерді жасамас бұрын, сіз дағдарысты басқа патологиялық жағдайлардан ажырата білуіңіз керек.

жүйке жүйесінің шамадан тыс қозуы,
дүрбелең шабуылы
тахикардия
жүректегі ауырсыну
храмдардағы ауырсыну
бет-әлпет,
терлеудің жоғарылауы,
саусақтардың дірілдеуі.

Алдағы дағдарыстың басты белгісі - қысымның тез артуы. Дегенмен, бұл симптом әрдайым уақытылы анықталмайды, өйткені қолында тонометр жоқ.

Дағдарыстың тән белгісі - жүрек аймағындағы ауырсыну. Сонымен қатар, пациенттерге бұл тоқтап қалғандай көрінеді, бұл дүрбелеңнің артуына әкеледі. Дүрбелең шабуылы әрдайым дерлік дағдарыспен бірге жүреді, бұл тамыр тонусының бұзылуына жауап ретінде адреналин өндірісінің жоғарылауымен байланысты.

Белгілі бір симптом - бұл жүректің өткір ауыруы

Дағдарыстың себептері

Дағдарыс әрқашан белгілі бір фактордың әсерінен басталады. Негізгі фактор - гипертониялық аурудың болуы (гипертония).

Қан қысымының күрт жоғарылауы:

стресс және физикалық стресс
алкогольді ішу
жатыр мойнындағы тұрақсыздық,
гипертензияға қарсы препараттардың режиміндегі өзгерістер,
кофеин немесе кофе ішетін көп мөлшерде дәрі қабылдау.

Мұның бәрі қысымның кенеттен көтерілуіне әкеледі. Көбінесе дағдарыс стресс жағдайында дамиды. Бұл жағдай біртіндеп көрінеді. Адам ұзақ уақыт ең жоғары психикалық күйзеліс жағдайында болуы мүмкін, әлсіздікке назар аудармайды, бірақ белгілі бір уақытта жүйке жүйесі стресстің әсеріне төтеп бермейді және гипертониялық дағдарыс басталады.

Гипертониямен ауыратын адамдар дәрігердің кеңесін елемейді. Бұл гипертензияға қарсы таблеткаларды қабылдау, алкогольді теріс пайдалану, темекі шегу және кофе ішу режимінің рұқсатсыз өзгеруімен көрінеді. Мұның бәрі дағдарысқа әкеледі, алкогольдік масаңдық жағдайында үй жағдайында емделмей, білікті медициналық көмекті қажет ететін күрделі дағдарыс жиі дамиды.

Дәрі-дәрмекті рұқсатсыз қабылдамау дағдарысты тудыруы мүмкін

Көбінесе дағдарыс остеохондроздың фонында болады. Бұл артерияны жатыр мойны омыртқаларымен қысу салдарынан мидың қанмен қамтамасыз етілуінің кенеттен бұзылуына байланысты. Бұл жағдайда дағдарыс кенеттен пайда болады және ауыр белгілермен сипатталады.

Егер адам қажетті шараларды қабылдамаса, бұл жағдайды жиі кездестіретін факторлардың бірі - эндокриндік бұзылулар мен қант диабеті. Жасушалардың глюкозаға төзімділігінің бұзылуының аясында гипертониялық криздің дамуы сирек емес, әсіресе аурудың 50 жастан асқан пациенттерінде.

Дағдарыстың ықтималдығы жүйке және жүрек-тамыр жүйелерінің қатар жүретін аурулары болған кезде артады.

Алғашқы медициналық көмек көрсету ережелері

Гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек науқастарға өздігінен көрсетілуі мүмкін. Осыған қарамастан, әркім гипертониялық криздің өзін қалай көрсететінін, жедел медициналық көмек ережелері мен осы алгоритмді бірінші рет тапқан адамға көмектесу үшін әрекеттер алгоритмін білуі керек.

Гипертониялық криз кезінде іс-әрекеттер алгоритмі келесідей.

Алғашқы медициналық көмек пациенттің сенімі мен жайлылығынан басталады. Дүрбелең шабуылын болдырмау өте маңызды, өйткені бұл адреналин өндірісі есебінен қысымның одан да артуына әкеледі.
Дағдарыс тыныс алу жеткіліксіздігімен және тыныс алудың қысылуымен бірге жүретіндіктен, пациент орналасқан бөлмеге таза ауа ағынын қамтамасыз ету керек. Науқаста тыныс алу жаттығулары жасалады - бұл дүрбелеңді жеңуге және тыныс алуды қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Науқасты арқасына бірнеше жастықпен төсекке жатқызу керек. Науқасты көрпемен жауып, оған тыныштық пен тыныштықты сақтау ұсынылады.
Жылу эффектілері сіздің әл-ауқатыңызды қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Асқынбаған гипертониялық криз кезінде шұғыл көмек храмдарға мұз бен аяққа ыстық жылытқышты қолдануды қамтиды. Температураның әсер ету уақыты 20 минуттан аспайды.
Дағдарыс кезінде сіз қан қысымын төмендету үшін дәрігер тағайындаған препаратты қабылдауыңыз керек. Дозаны көбейту қажет емес.
Дағдарыс күрделі деп саналады, онда адам жүректің аймағында ауырсынуды сезінеді. Күрделі дағдарысқа алғашқы алғашқы көмек - жүрек ырғағын қалыпқа келтіретін дәрі қабылдау. Ол үшін нитроглицерин көрсетілген. Стандартты - бір түйіршік толығымен қайта қалпына келгенге дейін, 15 минуттан кейін қайталап енгізіледі. Үш дәріден артық рұқсат етілмейді. Егер дағдарыс тахикардиямен және кеуде аймағындағы ауырсынумен ауырса, дәрігерлер тобын тезірек шақыру керек, өйткені миокард инфарктінің даму қаупі жоғары.
Гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек үйде артериялық қысымды бақылаушы көмегімен қан қысымын тұрақты түрде өлшейді.

Кейбір жағдайларда, үйде сіз күшті дәрі-дәрмектерді, мысалы, капитоприлді қабылдауға болады. Медициналық таблетка екіге бөлінеді, тек жартысы мас болып, оны тілдің астына қойып қою керек. Сондай-ақ, сіз анаприлин қабылдау туралы дәрігермен кеңесуіңіз керек - бұл препарат жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіреді.

Күшті секіруді қысқартып қоймас бұрын, дәрігермен алдын-ала ақылдасқан дұрыс

Үйде емдеу

Үйде сіз дағдарысты емдеуге болады, бірақ егер жағдай мақсатты органдардың зақымдалуымен қиын болмаса. Жедел белгілер жоғалғаннан кейін науқас қан қысымын қалыпқа келтіруі керек. Осы мақсатта:

диуретиктер
гипертониялық препараттар
антиспасоматика.

Диуретиктер тамырлардың тонусын қалыпқа келтіреді және артық сұйықтықты кетіреді. Қарапайым және қол жетімді дәрі - бұл Фуросемид. Антиспазмодиктер қалыпты қысым кезінде көрсетілген, өйткені өте жоғары жылдамдықта олар тиімсіз. Бірінші рет жоғары қан қысымына тап болған науқас Каптоприлдің жарты таблеткасын іше алады. Әсер болмаған жағдайда препаратты қайта қабылдау 45 минуттан кейін мүмкін болады.

Шабуылды тоқтатқаннан кейін В дәруменін қабылдау ұсынылады₆ раушан инфузиясы. Бұл препараттар жүрек-тамыр жүйесін қолдайды және науқастың әл-ауқатын қалыпқа келтіреді.

Госпитализация қашан қажет?

Әрекеттер алгоритмін біле отырып, әр адам өзіне көмектесе алады. Тәжірибесі бар гипертониялық науқастарда гипертониялық криз үйде тиімді тоқтайды, өйткені пациент не істеу керектігін біледі.

Гипертониялық кризге ауруханаға жатқызу және білікті медициналық көмек келесі жағдайларда қажет:

үйдегі іс-шаралардың тиімсіздігі,
асқынулар, мысалы, жүрек ауруы,
ауыр тыныс жетіспеушілігі,
науқастың алғашқы қысымның тез көтерілуі.

Мұндай жағдайды бірінші рет кездестірген кез-келген адам жедел жәрдем шақырып, ауруханаға баруы керек. Стационарлық емдеу дағдарыстың дамуына себеп болған мүмкін патологияларды анықтау үшін қажет.

Күрделі дағдарыс миокард инфарктісіне дейін қауіпті салдардың дамуына әкелуі мүмкін, сондықтан пациенттер міндетті түрде ауруханаға жатқызылуы керек.

Гипертониялық криз үшін госпитализация қажет

Қауіпті дағдарыс дегеніміз не?

Гипертониялық криз мақсатты органдар үшін қауіпті. Қысымның тез көтерілуі келесі себептерге әкелуі мүмкін:

церебральды қан кетулер,
миокард инфарктісі
глаукоманың дамуы
көру қабілетінің жоғалуы
бүйректің зақымдануы.

Кейбір жағдайларда кенеттен гипертониялық дағдарыс өлімге әкеледі, өйткені ешкім науқасқа алғашқы көмек көрсете алмады, науқастың өзі де оған не болып жатқанын түсінбейді.

Гипертония диагнозы қойылған адамдарға дәрігер тағайындаған қысымға арналған дәрі-дәрмектерді үнемі ұстап тұру ұсынылады. Төтенше жағдай ретінде сіз каптоприлді немесе клонидинді қолдана аласыз.

Мүмкін болатын асқынулар

Берілген гипертониялық криз жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл аритмия, инсульт және миокард инфарктісінің жоғарлауымен көрінеді. Бұл жиі қайталанатын гипертониялық криздер, бұл инфаркттың дамуының тікелей шарты.

Қате немесе уақтылы ұсталмаған шабуыл тыныс алу жеткіліксіздігіне байланысты өкпе ісінуіне немесе оның қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына байланысты церебральды ісінуге әкелуі мүмкін. Бұл жағдайлар шұғыл госпитализацияны қажет етеді, заң жобасы бірнеше минутқа созылады.

Дағдарыстан кейінгі жиі кездесетін асқынулар - бүйрек патологиясы. Бұл гипертензияның алғашқы нысаны - бүйрек, сондықтан пациенттер дәрігердің ұсыныстарын мұқият орындап, мақсатты мүшелерге зақым келтірмеу үшін қолдан келгеннің бәрін жасау керек.

35% жағдайда цереброваскулярлық авариялар және церебральды ісіну өлімге әкеледі.

Гипертониялық криздің басталу белгілері және оның асқынулары

GC-мен бірге жүретін негізгі белгілер:

Көбіне оксипитальды аймақтағы төзімді бас ауруы
Ғибадатханаларда шашырау сезімі
Бас айналу және есту,
Тыныс алудың қысылуынан науқас ауа жетіспеушілігін сезінеді, мысалы, бір нәрсе оның ауа жолдарын бітеп тастағандай,
Ауырсынуды сезінбейтін ауыр бас ауруы кезіндегі жүрек айну мен құсу,
Бет пен мойын терісінің қызаруы және ісінуі,
Қатты терлеу, қалтырау,
Кейде іштің астындағы сығымдау пайда болады,
Аяқтың дірілдегені (діріл), үйлестіру және неврологиялық рефлекстер бұзылған, науқас аяғында тұрақсыз, қолы дірілдеп, белгісіз,
Құрғақ аузы, шыдамсыз шөлдеу, науқас үнемі ішкісі келеді,
Жүрек соғысының бұзылуы, оның жиілігі - тахикардия және жүрек аймағындағы ауырсыну,
Жыпылықтаған шыбындар, көздің астындағы жабындар, көру өткірлігінің төмендеуі түріндегі визуалды бұзылулар,
Көтерілу, мазасыздық, қорқыныш сезімі, депрессия, апатия, ұйқышылдық түрінде эмоционалды бұзылулар.

HA белгілері дағдарыстың түріне байланысты өзгереді:

Гипертониялық криз оның көрінісі бойынша емес, оның белгілері кез-келген пациентке шыдау қиын болса да, өлімге әкелуі мүмкін асқынулармен қауіпті. Уақытылы немесе дұрыс көрсетілмеген медициналық көмек науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Гипертониялық криздің ең қауіпті асқынулары:

Миға шабуыл,
Ангина пекторисі,
Миокард инфарктісі
Кома
Қирау
Өкпе ісінуі
Жедел жүрек жеткіліксіздігі
Энцефалопатия
Аритмия.

Гипертониялық криз кезінде жедел көмек

Гипертониялық криз кезіндегі алғашқы медициналық көмек науқастың жағдайын тұрақтандыруға, қан қысымының баяу біртіндеп төмендеуі кезінде шамамен 20-30 мм RT деңгейіне бағытталуы керек. Өнер сағатына. Қысымның күрт төмендеуі өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Жедел медициналық көмекке науқастың өзі де, оның айналасындағы адамдар да тәуелді бола алады. Гипертониялық криз кезінде жедел көмек көрсету алгоритмі келесі стандартты әрекеттерді қамтуы керек:

Қан қысымының жоғарылауына жол бермеу үшін тыныш жағдай жасау. Ол үшін пациентті ыңғайлы жағдайға келтіріп, тыныштықты қамтамасыз ету керек, сонымен қатар корвалолдың 20 тамшысын, валокардинді, сондай-ақ анавит немесе валерианның тұнбаларын,
Науқастың бірнеше тыныс алу мен дем шығаруды талап ететін тыныс алу қызметін қалпына келтіру, қатты киімнен босатып, бөлмеге ауа жіберу,
Науқасты бұзау аймағында қыша сылақтары мен аяғы мен аяқтарын жылыту үшін жылыту қажет. Бастың аймағына суық компресс қолдану ұсынылады. Бұл іс-шаралар 15-20 минутқа,
Қан тамырларын кеңейтетін вазодилаторлар сияқты есірткілер тобын қолдану жүрек аймағында ауырсыну үшін көрсетілген (нитроглицерин 1 таблетка тілдің астында, әсер етпеген жағдайда 5 минуттық интервалмен тағы 2 таблетка, каптоприл ½ таблеткалары, натрий нитропруссиді), бета-блокаторлар ( пропранолол), анти-адренергиялық препараттар (фентоламин), диуретиктер организмнен артық сұйықтықты (фуросемид, арифон) алып тастау үшін бас ауруын жояды, эмоционалды жағдайды тұрақтандыруға бағытталған антипсихотиктер. пациенттің мящий (дроперидола) және ganglionic (pentamin). Жарты сағат бойы тұрақты қысыммен, дәрі-дәрмектерді қолданғанға қарамастан, бірдей дозаны қолдану, сондай-ақ жедел жәрдем шақырылады.
Сонымен қатар, артериялық қан қысымын әрдайым 10-15 минут сайын бақылауда ұстап, тыныс алу және жүрек жиырылу жиілігін бақылау қажет. Бұл процестің динамикасы мен көмектің тиімділігін бағалау үшін қажет.

Гипертониялық криз жағдайында госпитализация барлық пациенттерге көрсетілмейді.Жағдай жақсарған кезде жедел жәрдем келген кезде қан қысымы қалыпқа келеді, науқастың өміріне қауіп төнбейді, сондықтан ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ. HA түрін әдетте асқынбаған деп атайды. Болашақта мұндай пациенттерге амбулаториялық-емханалық терапияны ұстану керек және қан қысымының деңгейін көрсететін күнделікті жүргізу керек.

Ауруханаға жатқызу дағдарыс алғаш рет пайда болған науқастар үшін, тіпті асқынуларсыз да міндетті. Әрине, күрделі гипертониялық кризі бар пациенттерге стационарлық емдеудің шұғыл процедурасы қажет. Статистикаға сәйкес, гипертониямен ауыратын әрбір үшінші пациент гипертониялық кризге тап болады. НС-ға дұрыс және уақтылы медициналық көмек көрсету, науқастың өмірі туралы болжам оң, алайда медициналық көмек көрсету алгоритмінің болмауы немесе тиімсіздігі науқас үшін өлімге әкелуі мүмкін.

БІЛУ МАҢЫЗДЫ! Қалыпты қалпына келтірудің тиімді құралы жүрек жұмысы және тамырларды тазарту бар! ...

Гипертониялық криз кезінде жедел медициналық көмек қалай көрсетілетінін әркім білуі керек, өйткені бұл жағдай гипертонияның жиі асқынуы. Гипертониялық криз кезінде қан қысымының күрт және кенеттен жоғарылауы байқалады, ол әрдайым адамның өміріне қауіп төндіреді және оны тоқтату үшін шұғыл шараларды қажет етеді. Қазіргі уақытта ересек тұрғындардың үштен бірі жоғары қан қысымынан зардап шегеді және гипертония диагнозы бар, бірақ бәрі бірдей оны қабылдамайды және көптеген жағдайларда олар ауруды бастайды. Бұл бастапқыда ГБ адамға ешқандай қолайсыздықты тудырмайтындығына және көптеген адамдар дәрі-дәрмектерді жүйесіз қабылдайтындығына байланысты. Бірақ гипертонияны емдеу мүмкін емес. Мұндай жайсыздық, сайып келгенде, гипертониялық криздің дамуына әкеледі.

Патологиялық жағдайдың қауіптілігі

Гипертония (GB) - бұл жүрек-қан тамырлары жүйесінің (CVS) өте кең таралған патологиясы, бұл қазіргі өркениетті елдердің қасіреті, өйткені қазіргі технологияда адамдардың өмірі эмоцияларға, шиеленіске, асығыс, физикалық белсенділікке және т.б. Адамдардың жартысы өздерінің аурулары туралы білмейді, кездейсоқ, алдын-алу тексерістері кезінде, басқа патологиялар үшін дәрігерге жүгінген кезде немесе дамыған дағдарыс кезінде. Бұл құбылыс байқалмайды, өйткені ГБ жасырын, асқынуларға толы және ұзақ уақыт өзін-өзі сезінбейді, 50% жағдайда пациенттер тағайындалған дәрі-дәрмектерді анда-санда қабылдамайды. Ерлер мен әйелдер гипертонияға жиі бейім, қазіргі уақытта патология жас болып табылады және жасөспірімдерде, тіпті балаларда да кездеседі.

Гипертонияның негізгі белгісі - жоғары қан қысымы - артериялық гипертензия (АГ). Ол тұрақты, ұзаққа созылмалы және созылмалы. Қазіргі уақытта қан қысымы нормасының жоғарғы шегі өзгертілді, барлық жас санаттары үшін олар 139/89 мм рт.ст. баған, және қазірдің өзінде 140/90 - гипертонияның бастапқы кезеңі болып саналады. Қан қысымының деңгейі бойынша жіктеу ұсынылады: гипертензияның 1 дәрежесі -140/90 -159/99, II дәреже - 160 / 100- 179/109, гипертонияның III дәрежесі - 180/110 және одан жоғары. Тиісінше, дәреже атаулары жұмсақ, орташа және ауыр. Қан қысымының қалыпты көрсеткіштері 120/80-ден 129/84 мм рт.ст. дейін. Өнер ГБ кезеңдері:

1. I кезең - қан қысымының жоғарылауы сәйкес келмейді, шамалы, жүректің жұмысы бұзылмаған.
2. II кезең - қан қысымы үнемі жоғарылайды, сол жақ қарыншаның жоғарылауы байқалады, торлы тамырлар спазмодикалық.
3. III саты - сандар жоғары, тұрақты, жүрек, бүйрек зардап шегеді, мидың қан айналымы бұзылған, шеткергі тамырлар әсер етеді.

БІЛУ МАҢЫЗДЫ! Бастағы тамырлар «өлтіруі» немесе инфарктты соғуы мүмкін! Қысымды жеңілдетпеңіз, бірақ табиғи түрде емдеңіз ...
Сонымен қатар, гипертензияның маңызы зор, яғни бастапқы, анықталмаған этиология және екінші, симптоматикалық, басқа мүшелер мен жүйелердің зақымдалуы аясында (бүйрек, жүрек және эндокриндік аурулар, атеросклероз және алкоголизммен). Жіктеу емдеуді дұрыс таңдау үшін қажет. GC көмегімен көтерілу сандары маңызды деңгейге жетеді, CCC мен мидың жұмысы бұзылады. Гипертониялық дағдарыстар күрделі емес және күрделі болып бөлінеді:
1. 1. Асқынбаған форма 1-2 ГБ-мен жүреді, симптомдар: науқас қозғалады, тұншығады, қолдың дірілдейді, тершеңдік сезінеді, ыстық немесе қалтырау сезінеді, кеудесінде қызыл дақтар пайда болады, мұрындары болуы мүмкін, бас ауруы қатты. пульсирлеу, жүрек соғысы, жүрек соғу жиілігі 100 соққы / мин., қан қысымы 200/110 мм рт.ст. дейін Дағдарыс тез дамиды, сонымен бірге тез өтеді, оның ұзақтығы 2-3 сағатқа дейін, қажетті шаралар қабылданған кезде қысым қалпына келеді.
2. 2. Дағдарыстың күрделі түрі, екінші ретті дағдарыс деп аталады, оның белгілері: баяу дамиды, 2 күнге дейін созылады, емделуге болмайды. Науқаста жүрек айну, бас айналу сезімі пайда болады, құсу, көру және көру қабілетінің төмендеуі, қан қысымы 220-240 / 120-130 мм рт.ст.-ден жоғары. Өзінің жүруіне байланысты ол өмірге тікелей қауіп төндіреді, асқынулар көбінесе: кома, жүрек соғысы, жүрек аритмиясы, тамырлы тромбоз, инсульт, өкпе ісінуі, церебральды ісіну, бүйрек функциясының бұзылуы, жүкті әйелдердегі эклампсия, көру қабілетінің бұзылуы бар оптикалық спазмалар. соқырлыққа дейін. Мұндай жағдайларда қан қысымының төмендеуіне қарамастан, есірткінің әсерінен дағдарыс көбінесе инсультпен аяқталады.
- Дворниченко: «Таңертең ұйықтар алдында кәдімгі ішетін болсаңыз, сізден құрт пен паразит шығады ...»
  Ресей Федерациясының бас паразитологымен болған сұхбатты оқыңыз >>
  Айта кету керек, дағдарыстар қайталама гипертензиямен бірге болуы мүмкін. Дағдарыс ешқандай себепсіз дамымайды, әдетте оған алдын-ала әсер ететін бірқатар факторлар бар: гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектердің кенеттен жойылуы, атмосфералық қысымның төмендеген ауа-райының өзгеруі, климаттың өзгеруі, ұйқысыздық, психоэмоционалды, физикалық шамадан тыс жүктеме, жүректің ишемиялық ауруы, простата аденома, тұзды, кофені, алкогольді шамадан тыс пайдалану. (әсіресе сыра), темекі шегу, әуе саяхаты, гормоналды теңгерімсіздік (менопауза, жүкті әйелдердің нефропатиясы).
  Балаларда HA да дамуы мүмкін, бірақ басқа ауруларда қосымша симптом ретінде: бүйрек ауруы, гипертиреоз, феохромоцитома. Жасөспірімдерде дағдарыс бастапқы сипатқа ие болуы мүмкін.
  Алғашқы көмек
  Гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек қандай болуы керек? Егер адам үйде жалғыз болса, аузы кенеттен бұралып кетеді, сөйлеуі ауырады және ол ГБ-дан зардап шегеді, каптоприлді тілінің астына алып, жедел жәрдем шақырып, есікті ашып, төсекке бару керек.
  Гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек өз алгоритміне ие: науқасты тыныштандырыңыз, оны төсекке жатқызыңыз, басын көтеріңіз, қатты киімнен босатыңыз, таза ауаға қол жеткізіңіз, басына салқын компресс, бұзау бұлшықеттеріне қыша сылағын салыңыз, жылыту төсемімен жабыңыз, 0,325 г аспирин беріңіз, тіл астында Enap, Corinfar, Captopril, егер мүмкін болса, ылғалдандырылған оттегі беріп, қан қысымын әр 10-15 минут сайын өлшеңіз. Дәрігер келген кезде жүйені, шприцтерді, мақта жүнін, алкогольді дайындаңыз.
  Дағдарысқа медициналық көмек
  Асқынбаған курста гипертензия кезіндегі алғашқы көмек: Дибазол көктамыр ішіне, диуретиктер - Lasix, Furosemide. Бета-блокаторлар жақсы нәтиже береді: Индерал, Обзидан, Анаприлин, Атенолол, Пропранолол, Рауседил - бұларды ішке де қосуға болады, олар жүрек соғысын азайтып, тамырлардың люменін кеңейтеді. Сіз қан қысымының күрт төмендеуіне қол жеткізе алмайсыз, ол коллапс, жүрек, бүйрек және мидың ишемиясы түрінде асқынуларға тап болуы мүмкін. Сондықтан алғашқы 2 сағат ішінде қысымды тек 20% төмендетуге болады.
  Асқынған GC кезінде гематон, клонидин, катапресан және / немесе гиперстат тағайындалады. Кез-келген жағдайда, сублингвальды Нифедипин немесе Коринфар. Сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің белгілері бар кезде диуретиктер тағайындалады, диуретиктер артық натрийді кетіреді, қан айналымының көлемін азайтады және тамырлардың тонусын төмендетеді. Жедел жүрек жеткіліксіздігінде артериялардың люменін кеңейтетін, анальгетиктерді, седативті антипсихотиктерді есірткі препараттарына дейін кеңейтетін нитраттар (Sustak, Nitrong) қолданылады. Емдеу процесінде сіз құсуға деген ұмтылыстың болмауын қамтамасыз етуіңіз керек. Емдеудің мақсаты жоғарыда айтылған асқынулардың дамуын болдырмау үшін артериялық қысымды және қан қысымын төмендету болуы керек.
  Көмек көрсетуге арналған дәрі-дәрмектер инъекция түрінде немесе тіл астына енгізіледі, өйткені жұту құсумен тиімсіз. Орташа алғанда, қысым 10 мм рт.ст. төмендеуі керек. Өнер бір сағат ішінде Егер оң үрдіс байқалса, пациент ауруханаға жатқызылмайды, келесі күні бақылау мен емделу үшін жергілікті полиция қызметіне шақырылады. Ауруханада медициналық көмекті кардиологтар көрсетеді.
  Алдын алу шаралары
  Егер дағдарыс асқынусыз аяқталған болса, бұл сіздің жеңіл-желпі емделуді жалғастыра беруге болатындығыңызды білдірмейді. Дағдарыс - сіздің жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуының көрсеткіші және қайталанған кезде бұл қиынға соғады.
  Гипертонияның алдын-алуды болдырмау мүмкін емес, сондықтан дағдарыс. Пациенттер емдеудің негізгі ережесін есте ұстауы керек: гипертензияға қарсы препараттар тұрақты және өмір бойы қабылдауға тағайындалады, сіз оны өз күшіңізбен жоя алмайсыз. Үйде сізге тонометр керек және қысымыңызды үнемі өлшеп отыру керек. Темекі шегуді тоқтатыңыз, тұрақты жұмыс күнін, отырықшы өмір салтын болдырмаңыз, тұзды азайту, тағам қуыру, көбірек жүру, жаттығулар жасаңыз, толық ұйықтауға және демалуға тырысыңыз. Дәрігермен үнемі қадағалап отырыңыз.
  Құпия туралы біраз ...
  ЖҮРЕКТЕ ТЫҢДАУдан зардап шекті ме? Осы мақаланы оқып отырғаныңызға орай, жеңіс сіз тарапта болмады. Әрине, сіз әлі де жүрегіңізді қалыпқа келтірудің жақсы әдісін іздеудесіз.
  Содан кейін Елена Малышеваның осы сұхбатта жүректі емдеудің және қан тамырларын тазартудың табиғи әдістері туралы не айтатынын оқыңыз.
  Осы мақаладан сіз білесіз: гипертониялық криз кезінде жедел медициналық көмек қандай болуы керек, оны қалай дұрыс қамтамасыз ету керек.
  - Алғашқы медициналық көмек алгоритмі
  - Жедел көмек көрсетудегі жиі кездесетін қателіктер
  - Болжам
  Гипертониялық криз - бұл қан қысымының күрт және кенеттен жоғарылауы, науқастың белгілері мен шағымдарының белгілі бір жиынтығымен бірге жүреді. Дағдарыс кезінде қан қысымының нақты проблемалық мәндерін анықтау қиын, өйткені нақты науқастың жұмыс қысымына сүйену керек. Қалыпты немесе тіпті аздап қысқарған адам үшін өмірдің қалыпты ырғағында тонометр көрсеткіші 130/90 мм рт.ст.-ден жоғары гипертониялық кризге айналуы мүмкін. Өнер «Тәжірибелі» гипертониялық науқастар үшін жұмыс қысымы 150/100 мм рт.ст. Өнер қысым шамамен 200/120 мм RT құрайды. Өнер Жоғарыда. Гипертониялық дағдарыс бұрыннан қалыптасқан гипертензия аясында да пайда болуы мүмкін және дені сау адамды бірінші рет басып озуы мүмкін.
  Сондықтан, егер гипертониялық криз күдікті болса, нақты тонометр көрсеткіштеріне емес, науқастың шағымдарына сүйену керек:
  - беттің қызаруы, терлеу, жылу сезімі,
  - бас ауруы, бас айналу,
  - жүрек айнуы мен құсу, ол жеңілдік әкелмейді,
  - көздің алдында жыпылықтаған шыбындар, көздердегі қараңғылық және басқа да көру қабілеттері бұзылған,
  - ауа жетіспеушілігі, ентігу,
  - жүректің қысылуында, артқы жақта,
  - тахикардия - минутына 90-100-ден астам соққылар,
  - шатасу, кеңістіктегі бағдардың жоғалуы, сөйлеудің бұзылуы,
  - үгіт, дүрбелең, өлім алдындағы қорқыныш.
  Гипертониялық кризге алғашқы көмек пациенттің өмірі мен денсаулығын сақтауда өте қажет. Гипертониялық кризі бар науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсету қағидаттарын барлығы білуі өте маңызды, өйткені дәрігерлер келгенге дейін тіпті қарапайым әрекеттер де жеңіске жетеді.
  Әдетте бұл жағдайда алғашқы алғашқы медициналық көмек дәрігерлер мен келуші жедел жәрдем бригадасының фельдшерлері, сонымен қатар емханалар мен амбулаториялардың жалпы тәжірибелік дәрігерлері көрсетеді. Содан кейін пациент мамандандырылған терапевтік немесе кардиология бөлімшелеріне жатқызылады, онда оған маман-кардиолог көмектеседі.
  Гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек көрсетудің маңызды қағидасы: «Зиян келтірме!». Мұны «көмекпен» асырып жібергеннен гөрі минималды әрекеттерді жасаған дұрыс. Төменде біз алғашқы көмек көрсету кезіндегі қателіктерді талдаймыз.
  Бұл гипертониялық криздің өзі қауіпті емес, бірақ ол тудыруы мүмкін аса күрделі асқынулар: миокард инфарктісі, атриальды фибрилляция, өкпе ісінуі, конвульсиялар және басқа патологиялар екенін түсіну керек.
  Алғашқы көмек және осы ауыр жағдайды әрі қарай мамандандырылған емдеу дәл осындай асқынулардың алдын алуға бағытталуы керек.
  Егер сіз гипертониялық кризге күмәндансаңыз, не істеу керек
  Жедел гипертониялық криз кезінде алгоритм келесідей болады:
  1. Бірінші қадам - жедел жәрдем шақыру немесе науқасты жақын жердегі медициналық мекемеге абайлап жеткізуді бастау.
  2. Тонометр табуға тырысыңыз, қан қысымын өлшеңіз және зардап шеккен адамның импульсін санаңыз.
  3. Науқасты сендіріп, оған тыныш, тыныш жағдай жасау, оған сәтті нәтижеге сенім ояту өте маңызды.
  4. Науқастан оның гипертониямен ауыратындығын, қандай препараттарды қабылдайтынын, бүгін дәрі қабылдағанын немесе алкоголь ішкенін ұмытып кеткенін сұрау керек. Осыдан кейін барлық ақпарат дәрігерлерге егжей-тегжейлі берілуі керек.
  5. Науқасты аяқтарын төмен қаратып жартылай отыру жағдайына ауыстыру керек - бұл төменгі аяқтың тамырларынан веноздық қанның кетуін азайтады, бұл жүрекке жүктемені едәуір азайтады. Дәл сол қалыпта науқасты медициналық мекемеге тасымалдау керек.
  6. Мүмкіндігінше жәбірленушіні таза ауаға шығарып, терезелер мен есіктерді ашып, таза ауамен қамтамасыз етіп, тыныс алуды жеңілдету үшін жағасын босатыңыз.
  7. Жүректің жедел соғуы - тахикардия, пульс минутына 90 соққыдан асады, ал пациент «жүрек кеуде қуысынан секіріп түседі» деп шағымданады - каротидті синустарды уқалау сияқты әдіс тиімді. Мұны істеу үшін екі жағынан каротид артериясының пульсациясы аймағында мойынның бүйір беттерін сүрту немесе уқалау керек. Массаждың ұзақтығы - 10-15 минут.
  8. Егер жәбірленушіде гипертонияға қарсы дәрі-дәрмегі болса, онда оған қосымша бір препарат дозасын беру керек. Ең тиімді және тез әсер таблетка сіңірілгенде немесе тілдің астына түскенде болады.
  9. Екінші қажетті дәрі-дәрмек кез-келген седативті дәрі болады - валериан, аналық сусын, аралас седативтер, корвалол және басқалар.
  10. Дәрігерсіз қолдануға мақұлданған үшінші және соңғы дәрі - бұл нитроглицерин. Бұл дәрі-дәрмекті Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы немесе ДДСҰ артериалды гипертензия, стенокардия және жүректегі ауырсынудың шабуылдары үшін миокард инфарктінің алдын-алудың және госпитальға дейінгі кезеңде алғашқы көмек көрсетудің ең жақсы құралы деп таныған. Бұл дәрі кез-келген автокөлік құралдарында, сонымен қатар мемлекеттік мекемелердің алғашқы медициналық көмек жинақтарында болуы керек: жанармай бекеттері, сауда орталықтары, дүкендер және басқалар. Нитроглицерин таблетка, капсула және спрей түрінде болады. Нитроглицериннің стандартты бір дозасы 0,5 мг құрайды. Бұл оның және оны тілдің немесе щектің астына алу керек. Сондай-ақ, нитроглицерин қабылдаған уақытты есте сақтап, оны келген медицина қызметкерлеріне хабарлау керек.
  Келген дәрігерлер жағдайды бағалайды, қысым мен импульсті өлшейді, кардиограмма жасап, қан қысымын төмендететін дәрілерді көктамыр ішіне енгізуді бастайды. Әрі қарай жәбірленуші жақын арадағы кардиологияға немесе қарқынды терапия бөлімшесіне жеткізіліп, онда мамандандырылған көмек көрсетіледі, сондай-ақ гипертониялық криздің ықтимал асқынуларының егжей-тегжейлі диагнозы қойылады.
  Босанғанға дейінгі күтімдегі жиі кездесетін қателіктер
  Біз гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек көрсетудің ең көп кездесетін және өрескел қателіктерін талдаймыз:
  - Науқастың өзіне немесе басқа адамдарға шұғыл шараларды жүргізуден бас тарту. Гипертониялық кризге қажет алғашқы көмек өте қарапайым және арнайы білім мен дағдыларды қажет етпейді.
  - Басқалардың дүрбелеңі. Өзгелердің толқуы, қажетсіз уайымы мен жүйкесі науқастың мазасыздығын едәуір арттырады және дағдарыстың барысын күшейтеді.
  - Зардап шеккендерге гипертония үшін «шетелдік» дәрілерді қабылдау. Басқа науқасқа тағайындалған гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектерді ұсынуға болмайды. Бұл өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Мәселен, мысалы, бүйрек артериясының бұзылуына арналған дәрі-дәрмектердің белгілі бір тобын қабылдау ауыр бүйрек жетіспеушілігіне және гипертониялық криздің өршуіне әкелуі мүмкін.
  - «Қан тамырларын кеңейту» мақсатымен алкогольді ішу. Алкогольдің бұл әсері өте қысқа, және этил спиртінің жүрекке әсері дағдарыстың көрінісін нашарлатады. Сонымен қатар, алкоголь нитроглицерин мен қысымға қарсы препараттармен үйлескенде күтпеген нәтиже береді. Алкогольді мас болу гипертониялық криздің клиникалық көрінісін едәуір жояды және диагноз қоюға кедергі келтіреді.
  - Дәрілік заттардың екі немесе үш есе дозаларын «сенімділік үшін» қабылдау. Дәрі-дәрмектің дозаларын санкциясыз ұлғайту толығымен қабылданбайды. Егер сіз зардап шегушіге қысымға қарсы стандартты дәрі-дәрмек беруді жоспарласаңыз - бұл бір стандартты доза болуы керек. Нитроглицериннің дозасы 1 мг аспауы керек!
  - Қысым тым тез түседі. Кардиологтардың бүкіл әлемдік ұсыныстары гипертониялық кризді емдеу кезінде қан қысымын төмендету деңгейі екі-үш сағат ішінде бастапқы қысымның 20-25% -ынан аспауы керек екенін көрсетеді.
  - Медициналық қызметкерлерден алкоголь немесе белгілі бір есірткі сияқты дағдарыс себептерін жасыру. Дәрігерлерді қысым мен нитроглицеринге қарсы дәрі қабылдау туралы хабардар етпеу үлкен қателік болып табылады.
  Гипертониялық криздің болжамы
  Аурудың болжамы мыналарға байланысты:
  1. Науқастың жасы. Науқас неғұрлым жас және сау болса, ол ауыр жағдайға төтеп беру оңай болады.
  2. Дағдарыс түрі және мақсатты органдардың зақымдануы. Миға, бүйрекке немесе миокард инфарктісіне байланысты күрделі дағдарыс - бұл ауыр мүгедектікке және тіпті өлімге алып келетін мүлдем қолайсыз жағдай.
  3. Гипертониялық криз кезіндегі алғашқы көмек және кейінгі емнің жеткіліктілігі. Асқынулардың ертерек емделуі және алдын-алу басталса, пациенттің сәтті нәтижеге жету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
  4. Болжамды нашарлататын және өлімді арттыратын жағдайлар: семіздік, қант диабеті, тромбозға бейімділік, созылмалы жүрек және бүйрек аурулары, алкоголизм, темекі шегу.
  Гипертониялық криз жағдайларының шамамен 60% -ы артериялық гипертензияның ұзақ және бақыланбайтын ағымының салдары болып табылады, сондықтан гипертонияны тиімді және жүйелі емдеу маңызды. Жоғары қан қысымына арналған дәрі-дәрмектерді мұқият таңдап, күнделікті қабылдау керек.
  (2 дауыс, орташа баға: 4.00)
  Гипертониялық криз - бұл гипертонияның асқынуы. Бұл ауру өте күрделі, сондықтан жедел көмек қажет.
  Мұндай аурудан зардап шегетіндер аурудың кез-келген уақытта пайда болатындығын есте ұстауы керек, сондықтан сіз әрдайым оған дайын болуыңыз керек және гипертониялық кризі бар науқасқа шұғыл медициналық көмек көрсетілетінін білуіңіз керек.
  Мұндай аурудың пайда болуының көптеген себептері бар. Көбінесе асқынулар келесі жағдайларда пайда болады:
  - Ауа-райының өзгеруі.
  - Антигипертензивті дәрілерді өздігінен тоқтату, сондай-ақ оларды тұрақты емес қабылдау.
  - Стресс.
  - Алкогольді теріс пайдалану.
  - Артық жұмыс.
  - Денеге ауыр жүктеме.
  - Ашығу.
  Кейбір пациенттер егер сіз қысымды стандартты мәндерге тез төмендетсеңіз, бұл симптомдардан арылуға көмектеседі деп ойлайды. Дәрігерлер қысымды тез төмендетуге кеңес бермейді.
  Бұл құлдырауды тудырады және сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Егер жағдай ауыр болса, миға қан ағымы да бұзылуы мүмкін.
  Қысымды біртіндеп төмендету ұсынылады. Бір сағатта 20-30 миллиметр сынап. Егер мұндай белгілер бірінші рет пайда болса, сіз дереу маманға хабарласып, клиникадан көмек командасын шақыруыңыз керек.
  Егер көмек уақытында көрсетілмесе, онда субъективті бұзылулардың пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда ағзада жүретін процестерге байланысты ішкі органдар зақымдалуы мүмкін. Бұл дәрігерлердің міндетті көмегін қажет етеді.
  Сонымен қатар, жалпы қабылданған пікірге қарамастан, гипертониялық криз қан қысымының сипаттамалық санын анықтамай дами алады. Мұндай сандар әрқайсысы үшін жеке болады.
  Дағдарыс туындаған кезде, жекелеген мүшелер арасында асқынулардың пайда болу ықтималдығы күрт артуы мүмкін. Бұл, мысалы, жүйке жүйесі, өкпе ісінуі немесе инфаркт болуы мүмкін.
  Қан қысымы жалпыға бірдей танылған екі механизмнің арқасында ғана көтерілуі мүмкін:
  Үйде гипертониялық кризге алғашқы көмек көрсету үшін қысымның жоғарылау себебін дәл анықтау керек.
  Жоғары қан қысымын көрсететін негізгі белгілердің қатарына мыналар жатады:
  - Бас ауруы (әдетте, бұлшықет аймағында).
  - Қысымның айтарлықтай және күрт өсуі.
  - Ғибадатханаларда ауыр сырылдар.
  - Құсу немесе жай жүрек айну.
  - Тыныс алудың қысқаруы.
  - Көру қабілетінің бұзылуы. Ол сирек кездеседі.
  - Кеуде қуысының қатты ауыруы.
  - Дененің кейбір бөліктеріндегі терінің қызаруы.
  - Тітіркену.
  - Толқу.
  Дағдарыс түрлері
  Қазіргі уақытта дәрігерлер дағдарыстың екі түрін ажыратады. Бұл:
  1. Гиперкинетикалық. Әдетте бұл аурудың алғашқы кезеңдерінде пайда болады. Жедел басталады. Бұл жағдайда қысым күрт жоғарылайды, импульс күшейеді.
  2. Гипокинетикалық. Әдетте бұл аурудың кейінгі кезеңдерінде көрінеді. Сонымен қатар, қан қысымы бірнеше рет көтеріледі. Дағдарыстың бұл түрі біртіндеп дамиды (бірнеше сағат - бірнеше күн).
  Гипертониялық кризге алғашқы көмек сонымен қатар жоғары қысымды таблеткалардың қайсысы тиімді екенін білу қажет.
  Қызметі осы аурумен және оны емдеуге бағытталған барлық мамандар, әдетте, өз клиенттерін аурудың басталуы кезінде қандай әрекеттер жасау керектігін білуге үйретеді.
  Сондай-ақ, пациенттердің өздері дәрігерлердің көмегіне жүгінбеу үшін алғашқы кезеңде көмек көрсетудің жолын біледі.
  Бірақ, соған қарамастан, кейде маманның араласуынсыз істеу мүмкін емес, өйткені алғашқы көріністер гипертонияның басталуын тудыруы мүмкін, оны пациент бұрын-соңды білмеген.
  Жедел емдеу
  Клиент шұғыл көмекке мұқтаж болған жағдайда, мұндай препараттарды қабылдау қажет:
  Нитроглицерин. Ол әдетте таблетка түрінде сатылады. Бірақ инъекциялар тиімдірек болады. Денеге жылдам әсер ете алады және қысым деңгейін реттей алады.
  Натрий нитропруссиді. Қан қысымын төмендетуге қабілетті. Препараттың әсерін реттеуге болады. Ол басқарудан кейін аз уақыт ішінде жұмыс істей бастайды. Өнімді қолданғаннан кейін қысымды үнемі тексеріп отыру керек.
  Препарат қан тамырларын кеңейтіп, жүрек жұмысын жақсарта алады. Препарат қанда ұзақ уақыт сақталатындықтан, улану үлкен дозада мүмкін. Ол жүрек айну түрінде көрінуі мүмкін.
  Диазоксид. Жоғарыда аталған препараттармен салыстырғанда бұл сирек кездеседі. Бұл құрал тудыруы мүмкін жанама әсерлердің көптігіне байланысты. Жанама әсерлердің санын азайту үшін бұл препаратты аз мөлшерде қан қысымын төмендететін басқа дәрілермен біріктіру ұсынылады.
  Гидралазин. Көктамыр ішіне енгізу. Бұл тамырларды босаңсытуға көмектеседі. Препаратты қолдану бас ауруы мен тахикардияны тудыруы мүмкін.
  Ол коронарлық ауруы бар адамдарға ұсынылмайды. Бұл құралды жүкті әйелдер қолдана алады, өйткені ол денсаулық үшін қауіпсіз.
  Дағдарыс кезінде асқынулардың алдын алу үшін, сондай-ақ клиника қажет болмас үшін клиент өзінің қысымын үнемі қадағалап отыруы керек. Мұндай көрсеткіштерді тіпті жазуға болады.
  Сондай-ақ, дәрігердің алдын-алу үшін тағайындаған қаражатты қабылдау уақытын жіберіп алмау керек. Бір өту жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Маман осы мақаладағы видеода гипертониялық дағдарыс туралы сөйлеседі.