Эндокринолог не істейді және қандай мүшелермен емдейді

Эндокринолог - интернатурада, резидентурада немесе дәрігерлердің жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру институтында эндокриндік жүйе патологиясының диагностикасы, алдын-алу және емдеу бойынша мамандандырылған дәрігер.

Эндокринологтардың мамандануын ажыратыңыз:

1. педиатриялық эндокринология (педиатриялық эндокринолог, балалар эндокринологы) - балалар мен жасөспірімдердің өсуі мен жыныстық дамуының патологиясының мәселелері, 1 типті қант диабеті, қант диабеті, жыныстық жетілу және жас диспозитивизмі, гормондардың синтезінің, секрециясы мен әрекетінің басқа бұзылыстары, сонымен қатар аутоиммундық және онкологиялық аурулар. балаларда
2. эндокринология (эндокринолог, эндокринолог-хирург, эндокринолог-гинеколог, эндокринолог-генетик, диабетолог, тиреолог) - көбею мәселелері (ерлер мен әйелдердің эндокриндік бедеулігі, ерлердегі гинекомастия, мастопатия, әйелдерде шаштың шамадан тыс өсуі (хирсутизм, вирустану, етеккір)) лактация проблемалары, менопауза), сондай-ақ:

• нейроэндокринологияның проблемалары - гипоталамус және гипофиз бездерінің аурулары: қант диабеті, гипсаламус синдромы, гигантизм, акромегалия, пролактинома, панопопититаризм және басқалар,
• бүйрек үсті безінің патологиясы: бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (жедел және созылмалы), бүйрек үсті безінің туа біткен жеткіліксіздігі (адреногенитальды синдром), бүйрек үсті безінің ісігі (қатерлі және қатерлі) және басқалар,
• қалқанша безінің патологиясы - диффузды зоб, тиреоидит, гипотиреоз, тиротоксикоз, қалқанша безінің кисталары мен түйіндері,
• диабетология мәселелері - қант диабеті, незидиобластоз,
• басқа проблемалар - остеопороз, семіздік (липидтер алмасуының бұзылуы), көптеген эндокринді неоплазиялар, апудомалар және басқалар.

Эндокринолог эндокриндік жүйенің патологиясын анықтайды және қажет болған жағдайда эндокриндік бездердің бұзылыстарын түзейді: организмнің өмірлік функцияларын реттейтін гормондар мен биологиялық белсенді заттардың өндірісін басады, ынталандырады немесе ауыстырады.

Негізгі функциялары

Егер жалпы тәжірибе дәрігері аурудың негізгі себебі гормондардың пайда болуымен байланысты деп ойласа, ол науқасты эндокринологқа, эндокриндік бездерге мамандандырылған дәрігерге жолдама бере алады.

Жалпы дәрігерден айырмашылығы, эндокринолог тек гормондар мен гормоналды ауруларды зерттейді. Жалпы тәжірибелік дәрігерлердің көпшілігі негізгі гормоналды жағдайларды диагностикалау және емдеу үшін қажетті дағдыларға ие, бірақ кейде маманның көмегі қажет.

Алайда эндокринологтардың арасында мамандандырулар бар. Мысалы, қалқанша безінің ауруына мамандандырылған дәрігерді тиреолог дәрігер деп атайды. Мұнда эндокринолог-гинеколог, эндокринолог-генетика, балалар мен жасөспірімдер эндокринологтары және басқа эндокринология салалары бар.

Эндокринолог не істейді, дәрігерлер оны жиі естиді. Эндокринолог дене жүйелеріндегі гормоналды тепе-теңдікті қалпына келтіруге бағытталған емді таңдауға көмектеседі (Тироген жиі тағайындалады). Бұл дәрігер сонымен қатар физиологиялық бұзылуларды, мысалы, метаболизм, ас қорыту немесе қан айналымының бұзылуын зерттейді, өйткені гормоналды теңгерімсіздік эндокриндік жүйеден тыс органдардың (ми, жүрек және бүйрек) нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Ол сізге эндокринді аурулардың алдын-алудың жақсы әдістерін айтып береді.

Әдетте эндокринологтар келесі ауруларды емдейді:

• қант диабеті
• остеопороз
• менопаузаның бұзылуы
• предменструальды синдром
• эндокринді бездің қатерлі ісігі
• ерлер менопаузасы (және)
• метаболикалық бұзылулар
• Қалқанша безінің ауруы
• бүйрек үсті безінің аурулары, мысалы Кушинг немесе Аддисон ауруы,
• гипофиздің бұзылуы, мысалы өсу гормонының жетіспеушілігі,
• бедеулік

Эндокриндік аурулардың көпшілігі созылмалы және өмір бойы емделуді қажет етеді.

Емдеуге қандай органдар қатысады

Эндокринолог адам ағзасының нақты мүшелерін диагностикалау мен емдеуге қатысты жасайды:

• Бүйрек үсті бездеріолар бүйректің жоғарғы жағында орналасқан және қан қысымын, метаболизмді, стрессті және жыныстық гормондарды бақылауға көмектеседі.
• Гипоталамус - мидың дене температурасын, аштық пен шөлді басқаратын бөлігі.
• Ұйқы безі, инсулин және басқа ас қорыту заттар шығарады.
• Паратироидты бездер - қандағы кальций мөлшерін бақылайтын ұсақ мойны бездері.
• Гипофиз - бұршақ мөлшеріндегі без, ол мидың түбінде орналасқан және гормондардың тепе-теңдігін басқарады.
• Гонадтар Бұл әйелдердегі аналық бездер және ерлердегі ұрық.
• Қалқанша без - энергия мен өсу метаболизмін және мидың дамуын бақылайтын мойын аймағындағы көбелек тәрізді без.

Диабеттің белгілері

Қант диабеті көптеген белгілерге байланысты үнсіз өлтіруші деп аталады, олар көптеген басқа ауруларға оңай қосылады және жиі байқалмайды. Диабет - бұл эндокринолог пациенттерді емдеудің көп жағдайында жасайды, өйткені әлемнің әртүрлі елдерінде бұл аурудың таралуы өте жоғары.

Қант диабеті бар-жоғын білудің ең жақсы әдісі - қандағы қантты өлшеу.

Егер сізде бұл белгілер болса, эндокринологтың кеңесіне жазылыңыз:

• Жедел зәр шығару, шамадан тыс шөлдеу.
• Салмақ жоғалту.
• Аштық сезімі.
• Терінің қышуы.
• Жараларды баяу емдеу.
• Ашытқы инфекциясы. Қант диабеті әртүрлі инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауына әкеледі, дегенмен ашытқы (кандидоз) және басқа да саңырауқұлақ инфекциясы ең көп кездеседі. Саңырауқұлақтар мен бактериялар қантқа бай ортада дамиды. Қант диабеті бар әйелдерде вагинальды кандидоз инфекциясы өте жиі кездеседі.
• Созылмалы шаршау және тітіркену.
• Бұлыңғыр көру. Көріністің бұрмалануы немесе анда-санда жарықтың жыпылықтауы жоғары қандағы қанттың тікелей нәтижесі болып табылады. Жақсы жаңалық - бұл симптом қандағы қант деңгейі қалыпты жағдайға оралған кезде қайтымды.
• Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың шайқалуы немесе ауыруы, сондай-ақ жану ауыруы немесе ісіну. Бұл диабеттің салдарынан нервтердің зақымданғаны туралы белгілер.

Эндокринологтың кеңсесінде не көруге болады

Эндокринологтың барлық дерлік кабинетінде, клиникада да, ақылы медициналық орталықта да физикалық диагноз қоюға қажетті медициналық құрылғылар бар.

Бұл құрылғыларға мыналар кіреді:

• таразы
• қысым өлшегіш
• қандағы глюкоза өлшегіші
• неврологиялық балғамен,
• сантиметрлік таспа
• стадиометр
• сезімталдықтың бұзылуын анықтауға арналған монофиламент,
• Диабеттік нейропатияны анықтауға арналған Рудель-Сейферлік медициналық баптау шанышқы.

Эндокринологтың тағайындалуы: ересектер мен балалар қандай белгілерді қабылдауы керек?

Балалар ересектерге қарағанда эндокринологтың кеңсесінде аз кездеседі. Бұл ішінара, ата-аналар балаларының денсаулығына қатысты проблемаларға уақытында назар аудармайтындығымен, жыныстық жетілу кезіндегі гормоналды қайта құруға бәріне кінәлі деп санайды және «ол жақында өтеді». Сонымен қатар, балалар ата-аналарына денсаулығының нашарлығы туралы әрдайым хабарлап отырмайды.

Алайда мұқият ата-аналар эндокринологтың тағайындалуының белгілерін байқауы мүмкін. Оларға: өсудің және физикалық және эмоционалдық дамудың нашарлауы, салмақтың тез артуы немесе төмендеуі, ағзаның қорғаныс функциясының төмендеуінің белгісі болып табылатын тұрақты жұқпалы аурулар, жыныстық жетілудің кешеуілдеуі немесе жедел дамуы және психикалық дамудың бұзылуы.

Эндокринологтың кеңсесінде қандай мәселелер шешіледі

Егер 45 жасқа дейінгі адамда мазасыздық белгілері болмаса, онда эндокринологқа барудың қажеті жоқ. Алайда, бала көтеруді жоспарлаған ерлі-зайыптылар, менопаузаға байланысты ұйқысыздық, тітіркену және басқа да проблемалар туралы шағымдары бар әйелдер, сондай-ақ 45 жастан асқан адамдар жылына кемінде бір рет эндокринологқа қаралуы керек.

Жоспарлы тексеру қалай

Алғашқы тағайындау кезінде эндокринолог пациентке диагнозды нақтылау үшін бірқатар сұрақтар қояды. Бұл сұрақтар сіздің дәрігеріңізге қазіргі дәрі-дәрмектер, дәрумендер және пациент қабылдайтын қоспалар, аурудың отбасылық тарихы және басқа медициналық жағдайлар, соның ішінде тамақтану әдеттеріне аллергия туралы ақпарат жинауға көмектеседі.

Эндокринолог пациент үшін елеусіз болып көрінуі мүмкін негізгі аурумен байланысты емес сияқты белгілері туралы сұрауы мүмкін. Алайда, мұндай ақпараттың маңызы зор, өйткені гормон деңгейі организмдегі көптеген әртүрлі жүйелерге әсер етеді. Сондықтан, бір бездегі кішкентай өзгерістер дененің ауру безінен алшақ орналасқан бөлігіне әсер етуі мүмкін.

Дәрігер науқастың қан қысымын және жүрек соғу жиілігін тексереді, терісінің, шашының, тістерінің және ауыз қуысының жағдайын қарастырады, сонымен бірге оның ұлғайғанын білу үшін қалқанша безіне де тигізеді.

Көрнекі диагноздан кейін маман науқасты қосымша тексерулерге жібереді және оларды ескеріп, емдеу жоспарын жасайды.

Қандай емтихандар мен тесттер тағайындай алады

Эндокринолог диагностикалық сынақтарды бірнеше себептер бойынша пайдаланады, соның ішінде:

• Науқастың денесіндегі әртүрлі гормондардың деңгейін өлшеу.
• Эндокриндік бездердің дұрыс жұмыс істейтінін білу үшін.
• Эндокринологиялық проблеманың себебін анықтау үшін.
• Бұрын жасалған диагнозды растау үшін.

Бірінші дозадан кейін эндокринолог пациентті қандағы глюкозаны, зәрді және холестеринді талдауға жібереді.

Бедеулікпен емдеу кезінде эндокринолог еркек пациентке сперматозоидты тағайындауы мүмкін. Бұл сперматозоидты, сперматозоидты және лейкоциттердің қан санын тексеретін тест, бұл инфекцияны көрсетуі мүмкін.

Гипертиреоз диагнозын қою және қалқанша бездегі түйіндерді зерттеу үшін қалқанша безінің сканері тағайындалады. Бұл пациент аз мөлшерде радиоактивті йодпен таблетканы жұтып қойғаннан кейін (немесе инъекция берілген) қалқанша безінің бейнесі.

Қалқанша безі гормондардың бір бөлігін шығару үшін йодты қолданатындықтан, ол радиоактивті затты сіңіреді. Бұл зат энергияны сәулелендіреді және бездің бейнесін алуға мүмкіндік береді. Бүкіл қарап шығу ауыртпалықсыз және шамамен жарты сағатты алады.

Мәлімет аз болса да, жылдамырақ, қалқанша безінің ультрадыбыстық процедурасы.