Панкреатиттің ауыруы > Емдеу және алдын-алу

Барлық iLive мазмұнын медициналық сарапшылар ең жоғары дәлдік пен фактілерге сәйкес келуін қамтамасыз ету үшін қарастырады.

Бізде ақпарат көздерін таңдаудың қатаң ережелері бар және біз тек беделді сайттарға, академиялық ғылыми-зерттеу институттарына және мүмкіндігінше дәлелденген медициналық зерттеулерге сілтеме жасаймыз. Жақшадағы сандар (және т.б.) мұндай зерттеулерге интерактивті сілтеме екенін ескеріңіз.

Егер сіз біздің кез-келген материалдарымыз дәл емес, ескірген немесе басқа сұрақ туғызады деп ойласаңыз, оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Панкреатит - бүгінде өте кең таралған ауру. Соңғы бес жылдағы статистикаға сәйкес, әлемдегі әрбір 4-ші әйел және әрбір сегізінші ер адам панкреатитпен ауырады! Фактілерді төмендету. Сонымен, панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы, оның негізгі міндеті тағамның дұрыс және жүйелі түрде бөлінуіне қажетті инсулин мен ферменттердің өндірісі болып табылады.

Тікелей жүру, қалыпты отыру мүмкіндігімен бірге перитонеальді немесе ішек аймағындағы кез келген ауырсыну, тәбет жоғалуы, борпылдақ немесе майлы нәжіс, құрғақ аузы шөлдеу және құсу, кенеттен салмақ жоғалту және ұзақ іш қату сізге міндетті түрде ескертеді, өйткені жоғарыда сипатталған аурулар. прогрессивті панкреатиттің белгілері болуы мүмкін.

, , , , , , , , ,

Панкреатиттің ауырсыну себептері

Панкреатит кезіндегі ауырсынудың себептері әртүрлі: жүйелі түрде тамақтанудан (қуырылған, ащы және майлы мөлшердің көптігімен), өт қабының және он екі елі ішектің патологиясымен, жарақаттанумен, жаралармен және іш қуысындағы операциялардың салдарымен, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаумен (фуросемид, эстрогендер, антибиотиктерді жиі қолдану), іш қуысының ісіктері, метаболизмнің бұзылуы, 1 типті және 2 типті қант диабеті, гормоналды өзгерістер және аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі. Жағдайлардың жартысында аурудың нақты себебін анықтау мүмкін емес. Ұйқы безінің аурулары ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді.

, , , , , ,

Панкреатит кезінде ауырсынуды локализациялау

Панкреатитпен ауыратын науқастар, әдетте, пациенттерді қалай мазалайды? Бұл сұраққа нақты жауап жоқ, өйткені ұйқы безінің қабынуы кезіндегі ауырсыну әртүрлі болуы мүмкін: тігіс, кесу, қышу, локализациямен белгілі бір нүктеде (мысалы, оң жақ қабырға астындағы) немесе іш қуысында, кейде тіпті ішекте немесе беруде. сіздің арқаңыз.

Ауырсыну түрі ұйқы безінің қандай бөлігінің қабынуына байланысты: бас, дене немесе құйрық. Егер ұйқы безінің басы қабынған болса, онда ол оң жақта тікелей қабырға астына ауырады, егер бездің денесі болса, ауырсыну «қасық астындағы» деп аталады, егер құйрық перитонның сол жақ бөлігіне ауырса, бірақ сол жақ қабырға астында ауырсыну байқалады.

Панкреатит кезінде ауырсынудың локализациясы өте бұлдыр, көбінесе пациенттер оның қай жерде ауыратындығын анықтай алмайды, олар «бәрі ауырады» дейді - бұл жағдайда ұйқы безінің толық қабынуы туралы айтуға болады: денесі де, басы да, құйрығы да. Бұл жағдайда ауырсынуды коксикске, артқы жағына (науқасты қоршап алғандай), аяққа, мықынға және ішек аймағына беруге болады. Көбінесе әйелдер перинэядағы таңқаларлық ауырсынуға шағымданады, ол жүруге ауырады.

Панкреатитпен ауырсыну жиі кездеседі, өйткені ауру ұйқы безі перитонаның барлық мүшелеріне таралады. Сондықтан арқасы ауыратын сияқты. Сол қағида бойынша, бүйректің қабынуымен арқа ауырады.

Панкреатитпен ауыратын бас ауруы - бұл жалпы әлсіздік пен дененің сарқылуы аясында пайда болатын құбылыс.Сонымен қатар, ұйқы безінің қабынуы, әдетте, дене температурасының жоғарылауымен бірге жүрмейді, бірақ әрдайым дерлік бет пен терінің сарғаюы түрінде көрінеді. Айта кету керек, әсіресе ауру созылмалы сатысында болса, панкреатитпен өткір ауырсыну болмайды және ауру жасырын түрде жалғасады (өткір ауырсыну немесе панкреатиттің шабуылы болмайды).

«Тас» деп аталатын осындай панкреатитпен (ұйқы безінің құрылымында тас пайда болуына байланысты) бездің басы қатты қабынуға ұшырайды, қандағы және зәрдегі амилаза деңгейі көтеріледі. Бұл жағдайда жедел асқазан безінің жеткіліксіздігі аясында пациенттер ұзақ мерзімді диареяға және тұрақты ентігуге шағымданады. Панкреатиттің бұл түрі жоғарыда көрсетілген симптомдардан басқа, медициналық араласусыз жиі анықтау мүмкін емес (мысалы, қандағы және зәрдегі амилаза деңгейі, қандағы қант деңгейі), қант диабетінің 1-ден 2-ге дейін дамуына қолайлы орта. түрі (инсулинге тәуелді емес жасырын қант диабеті).

Жедел панкреатитті қалай тануға болады?

Жедел панкреатит, көбінесе «ұйқы безінің шабуылы» деп аталады, өте қауіпті ауру және перитонеальді ағзалардың жиі кездесетін аурулары. Осы панкреатитпен ұйқы безі «өзін-өзі қордай бастайды», егер сіз уақытылы араласпаған болсаңыз және науқасқа дұрыс дәрі-дәрмек бермей, дұрыс диета тағайындамасаңыз, онда қант мөлшері төмен, ісіну, бездің айналасындағы талшықтың қабынуы осы өмірлік маңызды органның некрозына дейін дами алады.

Жедел панкреатитті келесі шағымдардың болуы арқылы тануға болады:

Іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір ауырсыну (оң жақ қабырға астында).
Отырғанда немесе жатып жатып, тізе бүгу арқылы ауырсыну.
Жүрек айнуы
Құсу (өт қоспалары бар).
Азық-түліктің барлығына немқұрайлы қарау. және қарапайым ауыз су.
Ішектің толу сезімі, ентігу.
Бозғылт дымқыл теріні жерге немесе сарғыш түске боялған.
Айтарлықтай (науқастың өзі сезеді) қан қысымының төмендеуі және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.

Панкреатитпен ауырсынуды диагностикалау

Жедел панкреатит диагностикасы келесі сынақтар мен манипуляцияларды қажет етеді:

Жалпы қан анализі.
Қан биохимиясы (қандағы және зәрдегі амилаза деңгейін анықтауға мүмкіндік береді).
Құрсақ қуысының рентгенографиясы.
Іштің ультрадыбыстық зерттеуі.
Фиброгастродуоденоскопия (қарапайым адамдарда «зонд») - ойық жара мен ісік ауруының пайда болуын анықтауға көмектеседі, сонымен қатар талдау үшін асқазан сөлін алуға мүмкіндік береді.
Лапароскопия
Компьютерлік томография (егер онкологияға күдік болса).

Панкреатиттің ауырсынуын емдеу

Жедел панкреатит кезінде ауырсыну айқын көрінеді, және дәл солай, адамға солай әсер етеді. Емдеу қатаң түрде дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Егер панкреатиттің созылмалы түрінде пациент ауруды қалай жеңуге болатындығын немесе ауырсынуды қалай жеңілдететінін білсе (алдыңғы шабуылдар бойынша), егер жедел панкреатиттің шабуылы (әсіресе бастапқы) болса, тез арада жедел жәрдем шақыру керек. «Панкреатитпен ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады?» Деген мәңгілік сұрақтың қарапайым жауабы бар - суық. Суық ауырсынуды басады, оны жеңілдетеді. Панкреатит кезіндегі ауырсыну көбінесе дүрбелең туғызады және назарды аударады, бірақ қандай да бір себептермен дәрігерге бару мүмкін болмаса, келесі әрекеттерді орындау керек:

Асқыну кезеңінде тамақ ішуді 18-24 сағатқа шектеңіз (аштықтан - тек сілтілі минералды су немесе қантсыз әлсіз шай).
Ауырсыну аймағына (оң жақ гипохондриядан киндікке дейін) суық жағыңыз (сіз мұзды жылыту жастықшасын қолдана аласыз). Ешбір жағдайда перитонды жылытуға болмайды! Бұл ісіну мен сепсиске әкелуі мүмкін, бұл көбінесе жедел хирургиялық араласуды қажет етеді.
Ауыру кезеңінде және шабуылдан кейін бірнеше күн өткен соң, глюкоза ерітіндісі немесе реосорбилакт (200-400 мл) тамшылары ұсынылады.
Бастапқы аштықтан кейін пациент міндетті түрде тамақтанғысы келеді, өйткені қабынған ұйқы безі ас қорыту үшін тамақ жетіспейтіндіктен өзін-өзі қордай бастайды. Бұл жағдайда сіз аздап жей бастай аласыз. Назар аударыңыз! Қант төмен дозалармен шектелуі керек, өйткені қантты тұтыну енді қайтадан шабуылға әкелуі мүмкін. Бірақ ағзаға әлі де глюкоза қажет, сондықтан егер глюкозасы бар тамшылар болмаса, әлсіз қара шай аздап тәттіленуі мүмкін.
Барлық ұнды, қуырылған, майды қоспаңыз - яғни. қазірдің өзінде ауру ұйқы безі әлсіреген денеде жоқ көп энергияны жұмсауға тура келеді. Сіз бір қайнатылған жұмыртқаны, кешегі (немесе тостерде кептірілген) нанның бір бөлігін, печенье печеньесінің екі парағын немесе кептіргішті жеуге болады. Сондай-ақ құрғақ алма, бумен пісірілген мейіз шырыны немесе раушан жамбастарынан алынған шай көрсетілген (жаңа піскен раушан жамбастарын алып, термоста бумен пісіру жақсы, пакеттерден шай ішкен дұрыс). Жоғарыда аталған шешімдер құрамында С дәрумені және глюкоза (фруктоза) бар, олар зиянсыз, бірақ организм үшін өте қажет.
Диетадан кейін 3-4 күн өткен соң науқастың жалпы жағдайы тұрақтануы керек. Соған қарамастан, сіз құрамында таза қант аз, диеталық тамақтанбау және ас ішуге болмайтын тағамнан аулақ болу керек. Әр тамақтану кезінде немесе одан кейін дозалануына байланысты ферментативті препаратты (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 таблеткадан қабылдау ұсынылады (ферменттің тәуліктік мөлшері 25000 аспайтыны маңызды).
Әрі қарай жедел панкреатиттің себептерін анықтай отырып, толық гастроэнтерологиялық тексеруден өту үшін гастроэнтерологпен кеңесуді ұмытпаңыз. Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, ауруды бастамаңыз, өйткені ұйқы безі проблемалары қант диабетінің дамуына алғашқы қадам болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну өткір ауруға қарағанда аз байқалады. Гастроэнтерологтардың пациенттері ауырсынуды тамақ ішкеннен кейін күшейетін, қозғалмайтын (басылатын) сипаттайды. Бұл перитонийдің әртүрлі нүктелеріне әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе сол жақ қабырға астында ауырады. Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну негізгі емес, бірақ қазірдің өзінде қайталама мәселе, өйткені олар өт тас ауруы, ішек және он екі елі ішек аурулары, гепатит В және С, паротит (паротит), гельминттермен ішектің зақымдалуы, сондай-ақ ұзақ және тұрақты пайдалану аясында пайда болады. алкоголь (күніне 50 грамнан асатын алкоголь және 80-ден астам құрғақ шарап). Ұйқы безіне теріс әсер сонымен қатар газдалған су мен эфирлесцентті сусындарды үнемі қолданумен әсер етеді, ұйқы безінің тұрақты қабынуын тудырады, үнемі ентігу және бездің тінінің циррозы. Панкреатиттің созылмалы түрінде ауырсыну әрдайым пайда болмайды, тек диетадағы кемшіліктер болған кезде. Сондықтан, егер сізде созылмалы панкреатит болса, дұрыс диетаны ұстану керек. Атап айтқанда:

«Кешенді» қант жоғары мөлшердегі тағамдарды қалыпты тұтыну: шоколад, торттар мен тәттілер, ұннан жасалған өнімдер.
Газдалған сусындар мен шоғырланған шырындар, салқындатылған эфирлі сусындар.
Қуырылған, майлы және ащы тағамдар.
Дәмдеуіштерді теріс пайдаланбаңыз.

Жоғарыда айтылғандар тамақпен шектелу керек дегенді білдірмейді, оны асыра пайдаланбаңыз. Өзіңізді ет, балық немесе саңырауқұлақтан бас тартуға болмайды, өйткені ақуыз ағзаға өте қажет, тек диетаны ұстанғаннан кейін пісірілген немесе қайнатылған осындай өнімдерді қолданған дұрыс. Майлы сорпадағы бай сорпа қатаң қарсы көрсетілімді екенін білу керек.Табиғи көкөніс сорпасында сорпаны дайындаған дұрыс, содан кейін олар оңай сіңіріліп, пайда әкеледі.

Панкреатиттің ауырсынуының алдын-алу

Жедел және созылмалы ауруда панкреатиттің алдын-алу өте қарапайым және ол дұрыс тамақтанумен ғана аяқталмайды. Күндізгі режимді сақтау керек, түнде тамақ ішпеу керек (өйткені түнде ұйқы безі баяу қозғалысқа түседі немесе «ұйқы режимі» деп аталады, бүкіл денеге ұқсас. Түнде тамақ жегенде біз «оятып», жұмыс істеуге мәжбүр етеміз. Фаст-фудды жиі пайдаланбаңыз тамақ пен алкогольді, сондай-ақ майлы және қуырылған тағамдарды көп ішу керек, қайнатылған және пісірілген етті жеген жөн, ұнды азайтқан жөн.Кәмпиттерді көп жеуге болмайды (торттар мен шоколадта, әдетте, ұйқы безінің ферменттерімен ыдырауы қиын қарапайым қант қосыңыз). Егер ETE, бұл тағам келе жатыр - жақсы бояғыштармен сода мен шырындар тартылған түспеуі керек фермент дайындықты қабылдауға сіздің ұйқы безінің абай және сау ..!

Ұйқы безі - құрылымы және негізгі қызметі

Ұйқы безіндегі ауырсыну үлкен азап әкеледі

Ұйқы безі - іштің артқы жағында асқазанның артында орналасқан ас қорыту жүйесінің мүшесі. Ол өзіне тән пішінімен сипатталады, басы, денесі және құйрығы бар. Ұйқы безінің ұзындығы 16-22 см, салмағы шамамен 80 гр.

Ұйқы безі альвеолярлы-құбырлы құрылымға ие. Ол сұр-қызғылт түсті лобулаларға бөлінеді, олардың әрқайсысы безді тіндерден тұрады және өзекшелік каналдары бар. Бұл ұсақ экскреторлық арналар үлкеніректерге қосылады, олар өз кезегінде жалпы экскреторлық каналға біріктіріледі. Жалпы шығарылатын канал ағзаның бүкіл ұзындығында жүреді және он екі елі ішекке ашылады.

Бездің лобулалары асқазан ферментіне бай ұйқы безі шырынын шығаратын жасушалардан түзіледі. Лобулалардан құпия бүкіл без ішек арқылы он екі елі ішекке өтеді. Бездің лобулаларының арасында Лангерхан аралдары деп аталатын бездер клеткалары бар. Бұл жасушалардың кластерлерінде экстракциялық канал болмайды, олар тікелей қанға инсулин мен глюкагон шығарады. Ұйқы безі аралас секрецияның безі болып табылады, яғни эндокриндік және экзокриндік әсер етеді:

Экзокриндік функция - ас қорыту процесіне қатысу. Без безі асқазан безінің шырынын шығарады және канал арқылы оны он екі елі ішекке шығарады. Күніне 500-700 мл шырын шығарылады, оның құрамында тағамды сіңіруге қажетті ферменттер - амилаза бар, ол крахмалды қантқа, трипсинге және химотрипсинге айналдырады - ақуыз, липаза, майдың бөлінуіне жауап беретін ферменттер және т.б. осылайша, ұйқы безінің шырыны - бұл тағамның органикалық компоненттерін сіңіруге қажетті маңызды асқорыту шырыны.
Бездің эндокриндік қызметі - бұл глюкагон мен инсулин - көмірсулар алмасуын реттеуге қатысатын гормондар.

Ұйқы безі ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерімен тығыз байланыста. Оған әсер ететін кез-келген патологиялық процесс ас қорыту процесіне теріс әсер етеді. Ол өндіретін ферменттерсіз тамақтың қалыпты бөлінуі мүмкін емес, ал глюкагон мен инсулин гормондары болмаса, организмдегі метаболикалық процестерді реттеу мүмкін емес.

Панкреатитпен ауырсыну қалай пайда болады?

Панкреатитпен қандай ауырсыну пайда болады және панкреатит қай жерде ауырады? Ауырсынудың пайда болуы бірнеше себептерге байланысты.

Созылмалы панкреатит кезіндегі ауырсыну, сондай-ақ өткір түрінде, ең алдымен, бездің секрециясын тасымалдауға арналған түтіктердің бұзылуына байланысты болады.Сонымен қатар, ауырсынудың себебі органның тіндеріндегі микроциркуляцияның бұзылуы, суппутация ошақтарының пайда болуы және дегенеративті патологиялардың пайда болуы болуы мүмкін.

Жедел түрдегі ауру болған жағдайда, организмнің ұлпаларында суппутацияның пайда болуымен байланысты патологиялық өзгерістер басым болады.

Бұл жағдайда суппутация процесіне тән белгілердің барлық спектрінің дамуы жүреді:

дененің тіндерінде ісіну пайда болады,
дененің жұмысында бұзушылық бар,
түс өзгереді.

Ісіну жағдайында бездің тінінде сұйықтықтың жиналуы ұлпаның қысылуына әкеледі, сонымен қатар бездің мөлшерінің ұлғаюы ішектерге әсер етеді, оны қысады. Ішектің қысылуы өткір ауырсынуға әкеледі.

Әрбір аурудың жеке сипаттамалары бар, сондықтан патологияның дамуымен панкреатит кезінде ауырсынудың локализациясы әр жағдайда біршама ерекшеленеді.

Көбінесе іштің ыңғайсыздығы мен өткір ауырсыну байқалады.

Егер безді тіндер шығаратын ферменттер жол таба алмаса, олар органның шекараларына еніп, бұл ауырсыну симптомын күшейтеді.

Созылмалы панкреатит салыстырмалы түрде төмен қарқындылықтағы ауырсыну симптомының болуымен сипатталады, ал ауырсынудың өзі бұлыңғыр және ауырады, белдеуі мүмкін және науқасты адастыруы мүмкін стенокардия шабуылына ұқсайды.

Егер ауру созылмалы сипатқа ие болса, көбінесе іштің және белдің бел аймағында ауырсыну пайда болады.

Ауырсынудың себептері көптеген себептер болуы мүмкін, олардың арасында мыналарды бөлуге болады:

Асқорыту жүйесінің кез-келген ауруы панкреатиттің пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Құрсақ қуысында жарақат алу.
Дененің гормоналды фонындағы сәтсіздіктер.
Денені құрттармен жеңу.
Алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну.
Мысалы, дәрі-дәрмектерді емдеу кезінде негізсіз қабылдау. Антибиотиктер.
Қажетсіз тамақ.
Тұқым қуалайтын бейімділік.

Медициналық статистикаға сәйкес, анықталған барлық жағдайлардың 30% -ында панкреатиттің нақты себебін анықтау мүмкін емес.

Ауырсынуды локализациялау және олардың табиғаты

Іштің ауырсыну симптомы - бұл панкреатиттің ең белгілері. Локализация және сипаттамасы бездің қай бөлігінің қабыну процесіне сезімтал екеніне байланысты өзгеруі мүмкін.

Ұйқы безі бас, дене және құйрық болып бөлінеді. Егер қабыну процесі басына әсер етсе, онда гипохондриядағы оң жақ ауырады. Патологиялық процестің ағзадағы локализациясы асқазанда ыңғайсыздыққа әкеледі, ал бездің құйрығының қабынуы сол жағында жағымсыз сезімдермен көрінеді.

Бүкіл органның қабынуымен дененің бүкіл іш қуысы ауыра бастайды. Ауырсыну симптомы артқа қарай созылады, көбінесе аяқта ауырсыну пайда болады, әйелдерде ауырсыну ішектің аймағына дейін таралуы мүмкін.

Симптом дененің қай аймағына таралатынына, сондай-ақ қабыну процесі ағзаның қай аймағына әсер ететініне байланысты, ауырсыну түрі әр түрлі болуы мүмкін:

мылқау
ауруы
кесу
өткір
жану сезімі пайда болуы мүмкін
ауырсыну белгілі бір аймаққа немесе іш қуысына таралады.

Ауырсыну симптомының дамуы дене температурасының жоғарылауымен және нәжістің пайда болуымен бірге жүруі мүмкін.

Ауырсынудың пайда болуының негізгі себебі - ішектің кедергісі, секрецияның ағып кетуіне кедергі келтіретін ісік пен тыртық. Ұйқы безінің шырынының жиналуы қысымның жоғарылауына және ұйқы безінің ұлпаларының жасушаларына қан жеткізілуінің бұзылуына әкеледі. Қабыну процесі нервтердің мембраналарының зақымдалуына әкеледі.

Адамда аурудың созылмалы түрінің күшеюімен, бел аймағында локализациялауға болатын ауырсыну пайда болады. Ауырсыну сезімдері кейбір жағдайларда ауыртпалықсыз болады, өйткені безде пайда болатын ауырсыну ішекке қысым түсіруден пайда болатын жағымсыз тарту сезімдерімен бірге жүреді.

Бездің орналасуы - ол үлкейген кезде он екі елі ішектің және бауырдың әртүрлі бөліктеріне қысым жасайды.

Бауырға қысым жасаудың салдары - науқаста ағзаның жұмысындағы асқынулардың дамуы және холециститтің даму түрінде көрінеді, өт қабынан өт ағуы бұзылады.

Жедел панкреатит кезіндегі ауырсынудың күші адамда оның фонында қатты соққыны тудыруы мүмкін.

Ауырсыну шабуылының ұзақтығы әр түрлі болуы мүмкін, шабуылдың өзі түнде болуы мүмкін.

Жағымсыз симптомдардың пайда болу уақытын азайту үшін пациентке денесін алға қарай қисайтып отыру керек.

Бұл позиция сізге іш аймағындағы кернеуді жеңілдетуге мүмкіндік береді, бұл пациенттің жағдайын жақсартады.

Ұйқы безінің ауруларын алдын-алу және алдын-алу әдістері

Панкреатиттің өршуінің алдын-алу өте қарапайым. Аурудың алдын-алу сияқты.

Ұйқы безінің қабынуының алдын алу үшін сіз тек дұрыс тамақтануды ғана емес, сонымен қатар күнделікті режимді сақтауыңыз керек. Түнде тамақ ішуге кеңес берілмейді, бұл күннің осы кезеңінде ағзаның баяу жұмыс режиміне өтуіне байланысты.

Фаст-фуд жеуге болмайды, сонымен қатар алкоголь, майлы және қуырылған тағамдарды тұтынуды азайту керек. Тамақ үшін қайнатылған және пісірілген етті қолданған жөн. Сонымен қатар, ұн өнімдері мен тәттілерді тұтынуды шектеу қажет.

Тойға қатыспас бұрын, ұйқы безі шығаратын негізгі ферменттердің бірі - амилаза бар ферментативті препараттарды қабылдау үшін ағзаның жұмысын жеңілдету қажет.

Дереу көмек сұрап, ағзадағы аурудың бар-жоғын анықтау үшін сіз аурудың алғашқы белгілері қандай екенін білуіңіз керек.

Бұл белгілер:

іштегі өткір немесе қатты ауырсыну,
бел аймағындағы бел ауруы,
жүрек айну мен құсу сезімінің пайда болуы,
кез келген тағамға немқұрайды қарау,
ентігу
терінің түссізденуі,
қан қысымын төмендету
жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.

Егер панкреатитке күдік болса немесе аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде, дәл диагноз қою үшін кешенді тексеру жүргізілуі керек.

Диагноз кезінде келесі зерттеу әдістері қолданылады:

Зертханалық қан анализін жүргізу.
Биохимиялық қан анализі. Бұл талдау қандағы амилаза деңгейін анықтайды.
Құрсақ қуысының рентгенографиясы.
Фиброгастродуоденоскопия. Бұл әдісті қолдану жаралар мен ісіктердің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді, сонымен қатар әдіс пациенттің асқазан сөлін талдау үшін алуға мүмкіндік береді.
Лапароскопия Әдіс қажет болған жағдайда биопсия материалын алуға мүмкіндік береді. Биопсия қатерлі ісікке күдіктенген жағдайда қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Компьютерлік томография - ұйқы безінің ісігі болған жағдайда жасалады.

Патологияны анықтаудың ең көп таралған әдістерінің бірі - ультрадыбыстық.

Қажет болған жағдайда дәрігер диагностиканың басқа түрлерін қосымша тағайындай алады.

Үйде ауырсынуды жеңілдету

Егер пациентте омыртқаға берілетін жану ауырсыну белгілері болса, жағымсыз симптомды тоқтатып, науқастың ауру аймағын анестезиялау керек. Осы мақсатта сіз үйде суық қолдануға болады. Мұзды немесе мұзды ыстық су бөтелкесі 15-20 минут бойы қолданылады, содан кейін ол біраз уақытқа жойылады, содан кейін сессия қайталанады. Суық компресс ауырсынудың көріну дәрежесінің төмендеуін тудырады және панкреатитпен ауыратын адамның жағдайын жеңілдетеді.

Ауырсыну симптомының алғашқы көріністерінде дәрігерді шақыру керек. Дәрігер келгенге дейін, ауырсынуды азайту үшін сіз суықтан басқа, науқасқа No-shpa таблеткасын беріп, әр 30 минут сайын аз мөлшерде газсыз минералды су ішуге болады.

Дәрігер келгенге дейін ауруды басатын құралдарды қолдану ұсынылмайды, өйткені оларды қолдану аурудың одан әрі диагнозын қиындата алады. Тамақты толығымен тастау керек. Науқасқа алғашқы көмек көрсеткеннен кейін оны қарау және одан әрі емдеу үшін ауруханаға жеткізеді.

Сіз емтиханнан кейін ауырсынуды басатын құралдармен алып тастай аласыз. Осы мақсатта сіз Baralgin, Citramon немесе Paracetamol сияқты препараттарды қолдануға болады.

Панкреатитті емдеудің госпитальдық режимі ұйқы безінің ферменттерін өндіруге тосқауыл қоятын, ас қорытуды жақсартып, асқазаннан ішекке тасымалдау кезінде қышқылдықты төмендететін бірнеше түрлі препараттардың қосымша тобын қолдануды қамтиды.

Ауруханада ауырсыну белгілерін жою

Қарап тексеруден және нақты диагнозды анықтағаннан кейін ауру емделеді. Бұл жағдайда қолданылатын әдістер аурудың даму деңгейіне байланысты. Емдеуші дәрігер емтихан кезінде алынған мәліметтерді және науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, емдеу әдістерін таңдайды.

Стационар жағдайында ауырсынуды басу стероид емес анальгетиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Ең тиімді дәрілер:

Парацетамолды ең аз дозада қабылдау ұсынылады, ал жеткіліксіз жағдайда оны көбейтуге болады.

Егер Парацетамолдың анальгетикалық әсері жеткіліксіз болса, онда ауырсынуды жеңілдету үшін Ибупрофен мен Диклофенак қолданылады.

Болашақта кешенді емдеу дәрі-дәрмектердің бірнеше түрлі топтарына жататын дәрілерді қолдануды қамтиды.

Бұл топтар:

H2-гистаминді рецепторлардың блокаторлары.
Құрамында ас қорыту ферменттері бар препараттар.
Соматостатин гормонын немесе онымен синтетикалық қосылыстар бар дәрілер.
Антиэметика
Ұйқы безінің жүктемесін азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер.

Ұйқы безінің ферменттері бар дәрілерге, мысалы, Панкреатин және Панзинорм кіреді. Бұл препарат бездегі жүктемені азайтып қана қоймайды, сонымен қатар оны тамақ кезінде асқазанның қуысынан он екі елі ішектің қуысына дейін өзгеріп отырады.

Антиэметикалық препараттар жүрек айну сезімін азайтады және құсу шақыруын басады, бұл науқастың өзін жақсы сезінеді.

Кейбір жағдайларда H2 гистаминді рецепторлардың блокаторларын қолдану қажет болуы мүмкін. Мұндай препараттар ұйқы безінің құрамындағы ферменттердің белсенділігін төмендетеді, асқазан қуысында тұз қышқылының синтезін тежейді. Бұл топтағы ең танымал дәрілік зат - Famotidine.

Соматостатин бар препараттарды қолдану панкреатит кезінде ауырсынуды азайтады. Осы топтағы танымал дәрілік зат - Октреотид. Препараттың осы түрін қолдану ұзақ уақытқа созылатын оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Панкреатиттің тән белгілері туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.

Панкреатит кезінде ауырсыну белгілері қалай пайда болады

Жедел немесе түтіккен панкреатиялық ауырсыну - бұл келесі себептердің аясында пайда болатын панкреатиттің дамуының белгісі:

өт қабындағы дамыған холецистит,
асқазанның немесе он екі елі ішектің жарасы,
алкоголь өнімдерін теріс пайдалану, әсіресе ер адамдарда.

Ұйқы безінің панкреатиялық зақымдануындағы ауырсынудың даму механизмі дамып келе жатқан қабынудың патогендік әсерінен пайда болатын осы ағзаның қуысында келесі патологиялық бұзылулардың жүруінен тұрады:

тіндік құрылымдарда микроциркуляцияның бұзылған процесі ретінде сипатталатын бездің ишемиясының дамуы,
асқазан безінің қуысындағы обструктивті бұзылулар,
қабыну процесінің әсерінен дистрофиялық өзгерістердің дамуы.

Бездегі бұзылыстың дамуы аурудың сипатына байланысты. Жедел панкреатит кезінде қабыну сипаты бар зардап шеккен бездің қуысындағы өзгерістер қарқынды дамиды, бұл осы процестерге сәйкес келетін барлық классикалық белгілерді көрсетуге ықпал етеді:

ауырсынудың пайда болуы
ісінудің пайда болуы,
функционалдық бұзылған
қызарудың пайда болуы.

Сұйықтықтың шамадан тыс жинақталуынан пайда болатын ісінудің пайда болуы бездің тіндік құрылымдарын қысу түрінде қосымша жағымсыз әсерлердің дамуына ықпал етеді. Дистрофиялық өзгерістердің және некротикалық бұзылыстардың дамуы ұйқы безінің зақымдануының жеке ошақтары ретінде, сонымен қатар панкреатикалық некроздың жалпы формасының прогрессиясы ретінде көрінуі мүмкін. Мұндай патологияның дамуы бездің қуысында, паренхиманың лобтарының тұтастығын бұзуға әкеледі.

Бұл панкреатикалық ферментативті компоненттердің ұйқы безінің анатомиялық қабығынан тыс кетуіне ықпал етеді, сондықтан панкреатитпен ауырсыну көрінісі одан да күшейе түседі, оның әсерінен бүйректің, бауырдың және басқа паренхималық мүшелер мен тіндердің патологиялық бұзылуы, сондай-ақ ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін.

Паренхималық безге созылмалы зақымдану кезінде бездегі қабыну бұзылыстарының дамуы аз қарқынды ауырсыну белгілерімен бірге жүреді. Бездің қабынуы басталғаннан кейін бездердің тіндік құрылымын дәнекер тіндерге ауыстыру және ишемиялық процестердің дамуы басталады. Дененің кейбір аймақтарында кисталар мен кальций учаскелері қалыптаса бастайды. Бұл бұзылулардың ағымының нәтижесі - бездің өміршең аймақтарын қысу, сонымен қатар ұйқы безі ферменттерінің ағып кетуінің бұзылуы және ауырсыну сезімдерінің қарқындылығының жоғарылауы.

Ұйқы безінің созылмалы түрінің созылмалы формасы аллодинияның дамуымен, яғни жеңіл тітіркендіргіштер әсер еткен кезде ауырсыну синдромының пайда болуымен сипатталады.

Әйелдерде бала көтеру кезеңінде холелитиаздың, витаминдік кешендердің дұрыс қабылданбауы және қандағы холестериннің жоғарылауы аясында ұйқы безінің ұйқы безінің зақымдалуы мүмкін. Бұл патологияның даму ықтималдығы жүктіліктің әр триместрінің басталуымен артады, сондықтан соңғы сатыларда, 50% -дан астам жағдайларда, болашақ аналар бұл аурумен ауырады.

Панкреатиттің бұл түрінің симптоматикалық белгілері токсикоз белгілеріне ұқсас және дененің барлық жерінде пайда болатын ауырсыну немесе қышу пайда болғаннан кейін ғана: арқада - сол жақта, жамбаста, сол жақ аяғында, сол қолында, дәрігерлер науқасқа қосымша диагностикалық процедураларды тағайындайды.

Ауырсынуды сипаттау және локализациялау

Егер ұйқы безінің сол жағы ауыра бастаса, онда не істеу керектігін және тиісті көмек алу үшін қайда бару керектігін әркім білуі керек. Эпигастрий аймағында түтіккен немесе өткір ауырсынудың пайда болуы гастроэнтерологқа жедел барудың, толық диагноз қоюдың және тиісті ем тағайындаудың жедел себебі болып табылады.

Ұйқы безінің панкреатиялық зақымдануының даму кезіндегі ауырсыну сезімдерінің көрінісі мен локализациясының аймағы жеке көрсеткіштер болып табылады, олар сонымен қатар аурудың түріне де байланысты.

Жедел панкреатит кезіндегі ауырсыну сипаты

Жедел ұйқы безі ауруының пайда болуымен тамақ ішкеннен кейін ұйқы безінде ауырсыну пайда болады, әсіресе егер бұл тағам тым майлы, ащы немесе тұзды болса. Зақымдалған органның қуысында патологиялық процестердің одан әрі дамуы ауырсынудың қарқындылығының артуына ықпал етеді.

Егер ауырсыну пайда болса, науқас дененің жалпы жағдайын жақсартатын жағдайды іздей бастайды. Бірақ ешқандай қалыптар, эмбрионның жағдайы да, бүйірі де ауырсынудың табиғатын жұмсартпайды. Іштің жоғарғы бөлігіндегі локализацияланған ауырсыну, көп жағдайда сол немесе оң жақ гипохондрияның ауданы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жедел панкреатиттің дамуындағы ауырсыну стенокардия пекторисінің клиникалық көріністеріне ұқсас көріну сипатына ие болуы мүмкін.

Олар артқы, қолтық және сол жақтағы жақ сүйегінің төменгі бөлігіне қайтып, ретростерналды кеңістіктегі жану сезімімен көрінеді.

Созылмалы панкреатит кезіндегі ауырсыну сипаты

Ересектердегі асқазан безінің созылмалы түрі әр түрлі локализацияға және көріністің қарқындылығына ие болуы мүмкін айқын емес ауырсыну белгілерімен сипатталады. Ол жай ғана жыпылықтайды, сындырады, тартады және күннің әртүрлі уақыттарында, күндіз де, түнде де өткір шабуылдар түрінде көрінеді. Ауыруы мүмкін:

сол жақта - бел аймағына оралу арқылы,
оң немесе сол жақтағы гипохондрия аймағында белбеу сипаты бар,
төменгі іш қуысында,
артында
жоғарғы немесе орта іште.

Сондай-ақ, созылмалы ауру кезінде ауырсыну белгілері әр түрлі қарқындылықпен созылмалы сипатқа ие екенін атап өткен жөн.

Панкреатиттің созылмалы ағымында ауырсынудың пайда болуы диетаға және асқазан-ішек жолдарының шырышты бетіне тітіркендіргіш әсері бар тыйым салынған тағамдарды қолдануға байланысты, 30-40 минуттан кейін.

Ұйқы безі тамақтан кейін ауырады, атап айтқанда, құрамында майдың көп мөлшері бар, дәмдеуіш немесе тұз көп болған кезде, сонымен қатар құрамында алкоголь бар немесе газдалған сусындар, маринадталған немесе ысталған тағамдар бар.

Аш қарынға ауыру өте сирек болуы мүмкін. Жалпы әл-ауқат жақсарғаннан кейін, біраз уақыттан кейін гипохондриядағы өткір ауырсыну қайтадан күшейе түсуі мүмкін.

Кейбір науқастар «Неліктен кенеттен ауыратын панкреатит кенеттен кетіп қалады?» Деп таңғалады.

Жоғары қарқындылығы бар ауырсыну сезімдері олардың көрінісін күрт тоқтатады және науқастың жағдайы тез қалпына келеді, бұл қуаныш үшін емес, қосымша диагностикалық процедуралар үшін себеп болуы мүмкін. Бұл ауруды білдірудің осындай сипатымен ұйқы безінің некротикалық зақымдалуы мүмкін екенін дәлелдейді.

Ауырсынуды диагностикалау

Егер науқастың эпигастрийінде колик пайда болса немесе жедел және басатын ауырсынулар болса, келесі диагностикалық шаралар тағайындалады:

клиникалық зерттеуге арналған қан анализі, онда ESR жоғарылаған деңгейі және қабыну процесінің дамуын көрсететін басқа белгілер;
биохимиялық зерттеуге арналған қан анализі, онда трипсин, амилаза және т.б. сияқты ұйқы безі ферменттерінің концентрациясы анықталады.
зәр шығару және нәжісті тексеру
Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
Құрсақ қуысының рентгенографиясы,
Эзофагастродуоденоскопиядан өту,
Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатографияның өтуі,
МРТ немесе КТ.

Сондай-ақ, іш қуысын пальпациялау диагнозы қойылады, науқас сол жерлерді белгілейді, басқанда ауырады.

Пальпацияның нүктелері мен аймақтары

Ұйқы безі - өте үлкен орган, үш бөлімнен тұрады:

ілмек басы
призмалық дене
құйрық сәл иілген.

Ұйқы безіне осы органның зақымдануымен, жоғарыда айтылғандай, ұйқы безі алдымен сол жақта ауырады, содан кейін патологияның басқа клиникалық белгілері пайда бола бастайды, жүрек айну, құсу, безгегі, бас ауруы, нәжістің бұзылуы, тәбетінің төмендеуі және жоғалуы, іш қату немесе диарея. Науқас жиі дәретханаға түнде баруды бастайды. Ішектің колики ішек қуысында бұзылған ас қорыту процестерінің аясында дамиды, қышу пайда болады. Көбінесе іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Зақымдалған мүшені пальпациялау нүктелері мен аймақтары патологиялық процестің сипаты мен алуан түрін анықтауға көмектеседі. Ол үшін келесі тармақтарды зерттеп көріңіз:

Десардин нүктелері, жоғарыда және кіндік қуысының оң жағында 3 см.
Майо-Робсон құрсақ қуысының сол жақ квадрантында орналасқан. Осы кезде ауырсынудың пайда болуы бездің құйрығының зақымдалуын және ұйқы безінің созылмалы немесе өткір түрінің дамуын білдіреді.
Құрсақтың сол жағында орналасқан Губеррицаның нүктелері Десардин нүктесіне қарама-қарсы.
Кача іштің тік ішек бұлшықетінің аяқталу аймағында орналасқан.
Еркек-Гай нүктесі, гипохондрияда, тік ішектің бұлшықетінің сол жағында.

Бірақ дәл диагноз қою үшін барлық диагностикалық процедуралардың нәтижелері ескеріледі.

Үйде ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады

Панкреатиялық патологияның жедел деструктивті түрінің дамуымен кенеттен жоғалып кеткен ауырсыну белгілері жағымсыз салдардың белгілері бола алады. Жедел іштің клиникасын хирургиялық профильдегі маман өзінің табиғи түрінде дұрыс бағалауы мүмкін. Бұл анальгетикалық әсері бар дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ауырсыну белгілерінің күңгірттілігі пайда болатынын білдіреді, оған қарсы дұрыс диагноз қою өте қиын. Сонымен, бүйірде немесе гипохондрияда өткір ауырсыну пайда болған кезде не істеу керек немесе не істеу керек? Панкреатиялық шабуыл қанша уақытқа созылуы мүмкін?

Үйде немесе жұмыста өткір панкреатиялық аурудың ұстамасымен сіз келесі қадамдарды орындау арқылы ауырсынудан арылуға болады:

Науқасқа тыныштықты қамтамасыз етіңіз, кенеттен қозғалыссыз.
Ауырсыну байқалатын суықтың орнын, жылыту төсемі немесе мұз салынған пластикалық бөтелке түрінде орналастырыңыз.
Азық-түлік өнімдерін аз уақыт ішінде болдырмау үшін, ең болмағанда жедел жәрдем келгенге дейін, 40-45 минуттан кейін 1/3 тостаған фракциялы сілтілі сусындарға рұқсат етіледі.

Егер бір сағат ішінде ауыратындарды қабылдағаннан кейін, таблетка түрінде ауырсыну азаймаса, онда No-shpa немесе Papaverine ерітіндісімен инъекция жасау керек.

Анальгетикалық әсері бар күшті препараттарды қабылдау ұсынылмайды, медициналық топ келгенге дейін тек есірткіге тәуелді емес дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.

Ауырсыну құралдары

Ұйқы безінің ауырсынуын жеңілдету үшін анальгетикалық әсер ету спектрінің келесі препараттарын қолдану ұсынылады:

парацетамол таблеткалары
ибупрофен препараты
диклофенак.

Доза науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдалады.Емдеуді дозаны біртіндеп көбейте отырып, дәрі-дәрмектің ең төменгі деңгейінен бастау керек.

Төтенше жағдайларда, жоғары ауырсыну және жоғарыда аталған препараттардың терапевтік әсерінің жеткіліксіздігі жағдайында NSAID әсерін транквилизаторлармен және антипсихотикалық препараттармен потенциалдауды қолдануға болады.

Панкреатиттің созылмалы түрін келесі дәрілік топтардың сорттарын қамтитын кешенді терапиямен емдеу керек.

Асқазан-ішек жолдарының процестерін қолдауға және жақсартуға, сондай-ақ зардап шеккен паренхиматозды бездердің функционалды жүктемесін азайтуға көмектесетін панкреатин ферменті, бұл ауырсыну шабуылдарын жоюға немесе олардың көріну қарқындылығын төмендетуге көмектеседі.

Соматостатин гормоны

Бұл зат адамның симптоматикалық белгілерге сезімталдығын төмендететін ерекше қасиетке ие. Бұл ұзақ уақытқа созылған күшті әсерге ие.

Айта кету керек, бұл компонент үшін қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің тізімі өте кең. Сондықтан оның мақсаты әр науқастың денесінің барлық сипаттамаларын ескере отырып, жеке орындалады.

Осы гормонның генерикі де әзірленді, ол сол әсерге ие, оны Октреотид деп атайды.

H2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары

Протон сорғысының ингибиторын немесе H2 гистамин рецепторларының блокаторларын қолдану арқылы бездегі функционалды жүктеме деңгейін төмендетуге болады, олардың ішіндегі ең танымалы жағымсыз реакциялар мен минималды тізбесі бар фамотидин және қан сапасын жақсарту мүмкіндігі. Бұл препарат ұйқы безінің секреторлық қызметін азайтады, бұл оны максималды қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Ауруханада ауырсынуды басу

Науқастарды стационарға, стационарға жатқызу ауыр жағдайларда, асқазан безінің жедел ұстамасы немесе созылмалы патологияның күрт жоғарылауы кезінде жүзеге асырылады. Ауырсыну синдромын жою үшін есірткінің әсер ету спектрінің дәрілерін қолдануға болады, олардың ең тиімдісі:

Сонымен қатар, бұл препараттарды бір-бірінің фармакологиялық әсерін күшейтетін антипсихотикалық, тыныштандыратын және антидепрессантты препараттармен біріктіруге болады.

Барлық ауырсынулардан кейін науқасқа №5 кестесі бар арнайы диета тағайындалады.

Алдын алу және салдары

Ұйқы безі патологиясының алдын-алу келесі аспектілерді сақтаудан тұрады:

құрамында пациенттің өмірінен алкоголь мен темекі өнімдерін алып тастау,
эпигастрий аймағында алғашқы жағымсыз белгілер пайда болған кезде дәрігерге уақтылы қол жеткізу,
дұрыс және теңдестірілген тамақтануды ұйымдастыру,
салауатты өмір салтын сақтау
ұйықтар алдында кешкі серуенге шығыңыз
түнгі тағамдарды қоспағанда,
аштық пен аштықты жою;
асқазан-ішек жолындағы барлық патологиялық бұзылуларды уақтылы емдеу.

Жоғарыда аталған барлық аспектілер мен емдеуші дәрігердің кеңестерін ескере отырып, әр пациент күш-қуатты, денсаулықты сезінеді және көптеген бақытты жылдарда өмір сүреді.

Қандай ауырсыну

Панкреатит кезіндегі ауырсынудың қарқындылығы мен сипаты аурудың сатысына, тәулік уақыты, асқазанға байланысты.

Осылайша, үнемі жалғасып келе жатқан ауырсыну адамды ушығудың басында бастайды. Әдетте, олар тамақтанғаннан кейін пайда болады, алайда кейде сіз түнде спазмалардың пайда болуын байқай аласыз.

Егер панкреатиттің дамуы он екі елі ішектің ойық жарасының өршуіне сәйкес келсе, онда ауырсыну сипаты өзгереді - ол кесу, күйдіру, ауру органның аймағында локализацияланған және таңертең пайда болады. Бұл патология сонымен қатар аштық сезімі пайда болуымен сипатталады.

Кейде дәрігерге жағдайды сипаттай отырып, науқастың қысылуының орнын анықтаудан бас тартуға болады. Бұл өткір панкреатит кезінде клиникалық көріністің бұлыңғыр екендігіне байланысты: белдегі ауырсыну тек іште ғана емес, сонымен қатар төменгі арқада да сезіледі. Көбінесе қолдар мен аяқтар жарақат алады, дегенмен медицинадан алыс адамға аяқ-қолдың ұйқы безімен қалай байланысты екенін елестету өте қиын. Бұл таңқаларлық сезімдердің себебін тек дәрігер анықтай алады.

Қайда

Панкреатитпен ауыратын спазмалар іш қуысында пайда болады. Бұл қабынған ұйқы безі орналасқан жерде. Ауырсыну іштің жоғарғы бөлігіне таралады. Оларға асқазан мен іштің ауыруы қосылады, көбінесе оң жағынан ұрады. Бұл жағымсыз сезімдер асқынған панкреатиттің бастапқы сатысында жүреді.

Аш ішекте жинақталған нашар сіңірілген тамақ ішек шырышты қабығын тітіркендіреді және қабыну процесінің дамуына ықпал етеді. Күшті дисбактериоз бар, нәтижесінде адам кенеттен салмағын жоғалтады. Ішекте жүретін процестер көптеген қолайсыз сезімдерді тудырады, олардың арасында ауырсыну басым болады.

Панкреатиттің өршуі ұйқы безі мен оның каналдарының ісінуін тудыруы мүмкін, нәтижесінде ауру органға жақын орналасқан тіндердің бұзылуы орын алады. Ұйқы безін қоршайтын нерв ұштарына сәйкес, ауырсыну синдромы дененің басқа бөліктеріне таралады, әсіресе көбінесе төменгі арқа мен перинге.

Анус

Панкреатиттің күшеюімен бүкіл ас қорыту процесі бұзылады. Тағамның дұрыс өңделмеуіне байланысты ішектің төменгі бөліктерінде қабыну пайда болады, диарея немесе іш қату белгілері дамиды. Ауырсыну бар - ішек қозғалысы кезінде де, одан кейін ануста локализация. Сезімдердің соншалықты ауыр болғаны соншалық, адам өз еркімен дефекацияны тоқтатуға бастайды, осылайша жағдайды нашарлатады.

Гипохондрия

Ұйқы безінің қабыну процесінің қай бөлігін қамтитынына байланысты ауырсынуды оңға немесе солға локализациялауға болады, ал кейбір жағдайларда кеудеге беруге болады.

Ұйқы безінің бүкіл ауруы кезінде ауырсыну эпигастрий аймағын ұстайды: шыңдары кеудеде және гипохондрияда орналасқан үшбұрыш. Ұқсас сезімдер инфарктпен байқалады, алайда тәжірибелі дәрігер пальпация арқылы бұл синдромның ұйқы безімен байланысты екенін оңай анықтай алады.

Егер ауырсыну тек оң жақта сезілсе, бұл қабыну ұйқы безінің басына, ал сол жағында - құйрыққа әсер еткенін білдіреді.

Аяқтар

Асқазан-ішек жолдарындағы ақаулар адам денсаулығының жалпы жағдайына әсер етеді. Панкреатит кезінде қажетті микроэлементтер мен дәрумендердің тапшылығы байқалады, кальций және басқа да маңызды минералдар ағзадан жуылады, нәтижесінде артрит пен артроз пайда болады. Сондықтан тізе немесе шынтақ буындары панкреатитпен ауырса таңқалмаңыз: бұл сүйек тінінің баяу бұзылуының нәтижесі.

Ұйқы безінің дисфункциясы ағзаның жалпы интоксикациясын тудырады. Қан айналымы мен жүйке жүйесіне әсер ететін патологиялық өзгерістер ішекте пайда болатын тозу процестері мен қоректік заттардың үнемі жетіспеушілігінен туындайды. Дәл осы себепті панкреатитпен ауыратын науқастардың басым көпшілігі қан қысымының кенеттен өзгеруіне және шабуылдары кейде екі-үш күнге созылатын ауыр мигренге шағымданады.

Шабуыл қанша уақытқа созылады

Панкреатиттің шабуылдарының ұзақтығы, олардың қарқындылығы мен орналасуы ұйқы безінің қаншалықты зақымдалғанына және оның қандай бөліктерінің қабынуына байланысты өзгеруі мүмкін.Бастапқы белгілердің басталуы әдетте тамақтың соңында немесе одан кейін бірден пайда болады. Мұндай ауырсыну үнемі дерлік жалғасады. Екіншілік симптомдардың дамуы өршу басталған сәттен 2 сағаттан кейін басталады.

Жедел панкреатиттің алғашқы белгісі ауырсыну болып табылады, әдетте қасық пен гипохондрия астында орналасады. Егер зақымдану бүкіл безге әсер етсе, ауырсыну белге айналады. Бұл жағдайда температура көтеріледі, тахикардия байқалады, қан қысымы төмендейді. Мүмкін, тыныс алудың және сілекейдің жоғалуының пайда болуы, сондай-ақ қалың жабысқақ тердің секрециясы. Бет терісі бозғылт болып, сұр реңге ие болады, бет әлпеті айқын көрінеді. Аурудың аса ауыр түрлерінде науқас шабуыл тоқтатылғаннан кейін де қызармайды, цианоз пайда болады.

Осы белгілерден басқа, тәжірибелі дәрігер ұйқы безінің қабынуын дереу анықтайтын басқа да әдістер бар:

Іштің ісінуі - бұл іш қуысының бұлшықет тінінің релаксациясына байланысты,
Іштің жеңіл қысымы кезінде бұлшықет кернеуі пайда болмайды немесе ол өте әлсіз,
Ішектің және асқазанның парезі бар - оның жиырылуына жауап беретін бұлшықеттер жұмыс істемейді.

Панкреатиттің алғашқы кезеңдерінде пациент іш қату мен диареяның жиі өзгеруі сияқты құбылыстарға тап болуы мүмкін. Көбінесе ішектің күйіндегі мұндай өзгерістер алкогольді, қышқыл, тұзды немесе ішуге болмайтын тағамды ішкеннен кейін пайда болады.

Панкреатит кезіндегі ауырсынудың табиғаты

Жедел панкреатит ұйқы безінің арандату факторына ұшырағаннан кейін көп ұзамай ауырсынудың пайда болуымен сипатталады: ащы тамақ, сусын немесе есірткі. Бастапқыда жұмсақ, ауырсыну тез артады. Жеңілдік қалыптың өзгеруіне де, бөлмені айналып өтуге де әкелмейді. Бүйірде де, ұрықта да, жартылай отырғышта да, жастыққа сүйену оңайырақ болады. Егер адам арқасына жатуға тырысса, онда ауырсыну толығымен төзімді болады. Ауырсыну синдромы азайтылған жалғыз жағдай - алға қарай иіліп, отыру.

Әдетте, панкреатиттің шабуылы кезінде науқастар іштің ауырсынуына шағымданады - дәлірек айтқанда, оның жоғарғы бөлігі эпигастрий аймағына сәйкес келеді. Жағымсыз сезімдер сол немесе оң жақ гипохондрияға ауысуы мүмкін. Сирек жағдайларда, сол қолды, артқы немесе төменгі жақты, кейде бәрін бір мезгілде жауып тұратын сол жақ ығысуымен ауырсыну пайда болуы мүмкін. Оны стенокардия пекторисінің шабуылынан ажырату үшін тәжірибелі дәрігердің түйсігі мен білімі қажет.

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну сипаты өзгереді. Олар мерзімді, қысқыш, әртүрлі қарқындылыққа ие болады, бірақ әдетте өте күшті - кейде олар психикалық бұзылуларға әкеледі.

Ерекше қауіпті белгі - бұл ауырсынудың кенеттен жоғалуы, әсіресе егер бұрын бұл өте күшті болса. Бұл ұйқы безінің тіндерінің некрозының басталғанын және науқас шұғыл түрде хирургиялық араласуды қажет етеді.

Алғашқы көмек

Панкреатиттің алғашқы шабуылы адамды үйде, кеште немесе жұмыс орнында күтпеген жерден басып кетуі мүмкін. Науқастың өзі және оның айналасындағылар дүрбелеңге берілмеуі және оның жағдайын жеңілдету үшін барлығын жасауы өте маңызды.

Дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
Шабуыл кезінде науқас толық демалуды қажет етеді - физикалық және эмоционалды. Оны ванна мен дәретханаға жақын жерде оқшауланған бөлмеге апарған дұрыс, ол жерде дәрігерден басқа барлық адамдарға қол жетімді.
Ауырсыну алға қарай еңкейіп, отыру жағдайында әлсірейді.
Беткей тыныс алу, кідіріс кезеңдерімен ауысады, ауырсынуды жеңілдетеді.
Науқас бірдеңе жеуге немесе ішуге көндірмеуі керек (маринадталған майшабақ, стакан арақ және т.б.), бұл оның жағдайын нашарлатады.
Егер науқас науқас болса, сіз құсуды қиялдың күшімен қоздыруға болады: қалың майлы борщтың үлкен табасын немесе маймен крем қосылған ерітілген тортты ұсына аласыз. Егер бұл жеткіліксіз болса, сіз саусақтарыңызды тілдің тамырына тигізе аласыз - жеңілдік бірден келеді.
Ауырсыну өте қатты болса да, анальгетиктерді қабылдаудан бас тарту керек: олардың көпшілігі науқастың жағдайын нашарлатып, дұрыс диагноз қоюға кедергі келтіруі мүмкін.
Папаверин, дротаверин немесе шпполин инъекциясы күшті спазмды жеңілдетуге көмектеседі. Шабуыл кезінде таблетка қабылдаудан бастап құсу күшейе түседі.
Сіз ешқашан асқазаныңызға мұз салынған сөмкені немесе жылыту төсегін пайдаланбаңыз! Суықтың әсері вазоспазманың жоғарылауына және ауру органның тіндерінің жағдайының нашарлауына әкеледі.
Науқасқа газсыз көп мөлшерде, бөлме температурасында, әр 30-45 минут сайын төрттен бір кесе ішу керек.

Ауырсынуды қалай тез арылуға болады

Жедел панкреатит кезінде ауырсынуды тез арада жойыңыз:

Новокаин,
Кетанова
Омнопона,
Трамадола
Фентанил.

Науқастың эмоционалды жағдайын жеңілдету үшін ауырсыну дәрілерінен басқа, антидепрессанттар, антипсихотиктер және транквилизаторлар тағайындалады. Ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу антибиотиктер, антиспазмодиктер және басқа препараттарды қолданумен біріктіріледі. Жан-жақты қолданылған бұл шаралар пациентті ауырсынудан тез арылуға және жалпы жағдайды жеңілдетуге көмектеседі.

Созылмалы панкреатиттің өршуінен туындаған ауырсыну синдромын келесі препараттармен жоюға болады:

Баралгин,
Диклофенак,
Ибупрофен
Метамизол
Парацетамол.

Олар сондай-ақ созылмалы панкреатит кезінде ауырсынуды жою қажет болған жағдайда қолданылады. Әрбір препараттың дозасын дәрігер науқастың жасына және ұйқы безінің қабынуымен байланысты қандай ауруларға байланысты екендігіне назар аудара отырып анықтайды.

Егер пациент диетаны ұстанса, ауырсыну әлсірей бастайды және жақын арада толығымен жоғалады.

Ауырған кезде пайда болатын ауырсынудың ең жақсы құралы - бұл ораза. Науқас үш күн бойы тамақтанудан бас тартуы керек, тек әлсіз, салқындатылған шай қасық бал мен минералды суды газсыз пайдаланады. Төртінші күні сіз аздап жеуге болады - сұйық ботқа, сорпа пюресі, майсыз сүт.
Ауырсынуды басу үшін алкогольге арналған түрлі тұнбаларды қолдануға қатаң тыйым салынады! Олар науқастың жағдайын жеңілдетіп қана қоймайды, керісінше, алкогольдің қабынған ұйқы безіне тітіркендіргіш әсерінен нашарлатады.
Йога және балама медицина пайдалы болуы мүмкін, бірақ оларды дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдану керек.

Панкреатит диета

Науқас үш күндік оразадан шыққаннан кейін, қуырылған, майлы және ащы тағамдарды, көп мөлшерде тұз бен дәмдеуіштерді толығымен алып тастап, қатаң диетаны ұстану керек.

Су немесе майсыз сүттен жасалған сұйық және жартылай сұйық дәндер,
Тауық сорпасы әлсіз (оны тәбетті ету үшін аскөк шырындарын пісіруді аяқтауға бес минут қалғанда қоюға болады),
Қайнатылған құс етінен жасалған тағамдар,
Сорпа еті, ет тартқыштары, бу котлеттері,
Пісірілген балық
Пеште пісірілген ет және балық тағамдары (қытырлақ қытырлақсыз),
Көкөніс пюресі,
Пісірілген және тәтті жемістер.

Науқасқа бөлшек тамақтану қағидаларын ұстану ұсынылады: күніне бірнеше рет кішкене бөліктерден тамақ ішіңіз (ұйқы алдында 4-6 плюс тағамдар).

Панкреатитті емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек: балама дәрілер мен дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қабылдау сіздің денсаулығыңыздың нашарлауына әкелуі мүмкін.

Құрметті оқырмандар, сіздің пікіріңіз біз үшін өте маңызды, сондықтан біз ескертулердегі панкреатиттің ауырсынуын қалай жеңілдетуге болатындығын еске түсіруге қуаныштымыз, бұл сайттың басқа пайдаланушылары үшін де пайдалы болады.
«Мен панкреатитпен жиырма жыл өмір сүрдім. Бірақ бір рет, он бес жасар қыз ретінде, дәрігердің жақында диабет туралы және бес жылдан кейін қайтыс болуы туралы мылжың болжамын тыңдағаннан кейін, ол мүлдем көңілін қалдырды. Мүмкін, ол мені бекер қорқытқан жоқ: мен дәрі-дәрмекті қатаң түрде қабылдадым, екі жыл қатаң диетада отырдым - тек судағы сұйық жарма, тазартылған сорпа және үлкен мейрамдарда - бу котлеттері. Ол екі рет жеңілді (бала кезінен семіз әйел болған). Баралгин, дровераврин қабылдады, газсыз көп минералды су ішті. Содан кейін, әрине, ол бәрін жей бастады, бірақ бәрібір майлы және қуырылған етке тартылмайды. Бірнеше жыл ішінде ұйқы безін бірнеше рет ұстады, бірақ госпитализацияға келмеді. Диабетпен ауыратындар әлі жоқ ».

«Егер сізде панкреатит болса, бастысы жүйке болмау керек. Бұл туралы алаңдауға тұрарлық - шабуыл күтіңіз. Артық жұмыс зиянды. Мен байқадым: мен жұмыста әдеттегіден ұзағырақ отырамын - бірден носпочка немесе панкреатин қабылдаған дұрыс, әйтпесе минералды суға үш күн отыру керек және бір ай бойы ауыр дәрі қабылдау керек »

Жедел панкреатит

Жедел панкреатиттің негізі - бұл бездің өз ұлпасының өзін-өзі қорыту процесі. Әдетте, безден бөлінетін ферменттер белсенді емес. Белсенді емес ферменттерді белсендіру үшін он екі елі ішектің люменінде жеткілікті мөлшерде өт қажет. Жедел панкреатит кезінде әртүрлі себептерге байланысты ферменттердің мерзімінен бұрын белсендірілуі ішектің өзінде емес, оның тіндеріне зақым келтіруге әкеледі.

Ұйқы безінің шырынын өндіруді ұлғайту, оның ағып кетуін бұзу, химиялық құрамының өзгеруі сияқты патологиялық процестер панкреатитке әкеледі. Көбінесе бұл аурудың дамуына алкогольді сусындарды теріс пайдалану, майлы және қуырылған тағамдарды теріс пайдалану, ұйқы безінің жарақаттары, ас қорыту органдарының аурулары (бауыр, өт жолдары, он екі елі ішек) және тамыр жүйесі аурулары әсер етеді.

Арандатушы факторға қарамастан, жедел панкреатиттің дамуы бірдей жолмен жүреді. Ферменттердің агрессивті әсерінен без ұлпаларында ісіну пайда болады. Егер ауру дер кезінде диагноз қойылса және тиісті терапия басталса, ісіну асқынусыз кетеді. Патологияның неғұрлым ауыр түрлері ісінудің дамуына, безді тамақтандыратын тамырлардың қысылуына және некроздың ошақтарының пайда болуына әкеледі. Ұйқы безінің барлық немесе дерлік бөлігі некротикалық болған кезде некроздың ошақтары аз немесе жалпы болуы мүмкін. Жедел панкреатиттің шабуылы, әдетте, ішкеннен немесе ішкеннен кейін кенеттен дамиды. Оның негізгі белгілері:

Іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсыну. Алғашқы 1-3 күнде ауырсыну күшті болады, содан кейін олар азаяды және ауырады, ауырады
Жүрек айну, құсу
Қызба. Асқынған панкреатитпен бірге тамақтану кезінде дене температурасы 38-39 ° C дейін көтерілуі мүмкін.
Қан кету, толу сезімі, нәжіс
Қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу, айналу

Жедел панкреатитті диагностикалау оңай емес, әсіресе ерте сатыда. Дифференциалды диагноз қажет, оған қан, несеп, іш қуысының ультрадыбысы, гастроскопия, іш қуысының рентгені кіреді.

Созылмалы панкреатит

Ұйқы безі дұрыс жұмыс істемеген жағдайда ғана ауырады

Созылмалы панкреатит - бұл ұйқы безінің созылмалы қабынуы. Бұл асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары аясында дамитын бастапқы, қайталама және біріккен болуы мүмкін.Емделмеген жедел панкреатит созылмалы түрге енуі мүмкін (50-70% жағдайда), некрозды учаскелер біртіндеп сау тіндердің орнына тыртықтық тіндерге айналады, бірақ көбінесе созылмалы панкреатит созылмалы холецистит, холелитиаздың әсерінен жедел және жедел әсер етеді. майлы тамақ, созылмалы алкоголизм, иммундық жүйенің бұзылуы және т.б.

Ауру дамып келе жатқанда, ұйқы безі ферменттерінің шығарылуының кідірісі, ішек жолдарының деформациясы, бездің ұлпаларында кальцийлену, ұйқы безі шырынының жиналуы байқалады. Бұл сөзсіз ұйқы безінің жұмысына әкеледі. Нәтижесінде ас қорыту бұзылады, қандағы инсулинді шығару және енгізу механизмдері бұзылады. Қант диабетін дамыту қаупі бар.

Созылмалы панкреатит эпигастрий аймағындағы ауырсынумен көрінеді, солға қарай, оң жақ гипохондрияға, бел аймағына жиі түседі. Ауырсыну ауырады, ауырады, тамақтанудан бірнеше сағат өткенде және түнде. Ауыруы табиғатта тұрақты, көбінесе сол жақ иық пышағының астында, сол жақ жақ сүйегінде болады. Ауырсыну бірнеше апта, тіпті айлар бойы алаңдатады, тыныштандырады және кезеңдер үшін ауырлатады. Ауырсынудың күшею кезеңінде панкреатиттің өткір түрінде ауырсыну сипаты болады. Олар құсумен, ентігумен бірге белдікке айналады.

Созылмалы панкреатиттің тәбеті, әдетте, аздап азаяды немесе азаяды, бірақ ауырсынудың жаңа шабуылын жасау қорқынышынан көптеген науқастар тамақтанудан бас тартады. Сондықтан жиі осы аурумен ауыр салмақ жоғалту байқалады.

Экзокринді бездің жұмысын бұзу асқазанның бұзылуына әкеледі, бұл іш қату, ентігу арқылы көрінеді. Мұның бәрі аурудың басталуында байқалады, өйткені панкреатит дамыған сайын, нәжіс сұйықтыққа айналады, газ түзіліп, ішек коликасы пайда болады.
Егер емделмеген болса, созылмалы панкреатит қант диабетінің, сарғаюдың және т.б.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - бұл бездің паренхимасының жасушаларынан дамитын қатерлі ісік. Бұл сирек кездесетін патология, ер адамдар жиі зардап шегеді. Көптеген жағдайларда қатерлі ісік диагнозы соңғы сатыларда анықталады, сондықтан аурудың болжамы өте қолайсыз.
Аурудың даму себептері толығымен ашылмаған, бірақ оның дамуына себеп болатыны дәлелденді:

аурулар (қант диабеті, кисталар, созылмалы панкреатит)
темекі шегу және алкогольді теріс пайдалану
тамақтану факторлары (диетадағы артық майлы, ащы тағам)

Ұйқы безі обырының клиникалық көрінісі патологияның түріне және оның локализациясына байланысты. Белгілі бір симптом - бұл ісіктің өсуі, оның қоршаған тіндерге енуі және жүйке ұштарының қысылуы нәтижесінде пайда болатын ауырсыну. Ауыруы әртүрлі болуы мүмкін: ауырсыну пульсирленген, бұлыңғыр немесе өткір, кесу, пароксизмальды болуы мүмкін. Қатерлі ісік ауруының алдын-ала диагнозы қойылған пациенттер үшін «ілмек» позасы тән: өткір ауырсыну науқасты отыруға, еңкейуге, жастықты асқазанына басуға мәжбүр етеді.

Өсіп келе жатқан ісікке байланысты жалпы өт жолдары, ұйқы безі, он екі елі ішек және көкбауыр веналары бітеліп қалады. Бұл өт уақытынан бұрын немесе төмен эвакуациялануына, ішектегі қысымның жоғарылауына және механикалық сипаттағы сарғаюдың дамуына әкеледі. Тері жасыл түске ие болады, пиллинг, қышу. Жүректің, бауырдың, бүйректің жұмысы бұзылады, жүйке жүйесі зардап шегеді, науқастың жағдайы нашарлайды.

Дененің үдемелі интоксикациясына байланысты әлсіздік, летаргия, апатия және қызба сияқты белгілер пайда болады.Ас қорыту мен сіңірудің, сондай-ақ тәбеттің төмендеуінің салдарынан күрт салмақ жоғалуы байқалады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалау инвазивті емес диагностикалық әдістердің болуына қарамастан өте қиын. Көптеген жағдайларда емдеу жедел әдіспен жүзеге асырылады. Операцияның міндетті шарты метастаздардың болмауы болып табылады.

Ұйқы безінің ауруын емдеу

Панкреатит шабуылдарын стационарлық режимде емдеу қажет

Жедел панкреатитті емдеу қатаң хирургиялық бөлімде жүргізіледі, аурудың ауыр түрі бар және асқынулары бар науқастар реанимация бөліміне орналастырылады. Емдеу консервативті және хирургиялық әдістермен де жүргізіледі. Созылмалы панкреатит кезінде ауруханаға жатқызу туралы шешім симптомдардың ауырлығына байланысты. Терапияның негізгі мақсаты - ауырсынуды жеңілдету, бездің жұмысын қалпына келтіру және асқынулардың дамуына жол бермеу.

Ауырсынуды жою үшін есірткіге және есірткіге тәуелді емес дәрі-дәрмектер қолданылады. Препараттың дозасын емделуші дәрігер науқастың жағдайына байланысты таңдайды. Осы мақсатта протонды насос ингибиторларын (Омепразол, Пантопразол) бір мезгілде қолдана отырып, жеткілікті липаза құрамы бар ұйқы безі ферменттерін (Креон, Панзинорм) қолданған жөн. Бұл ферменттерді асқазан сөлінің әсерінен жойылудан қорғауға және ұйқы безінің физиологиялық демалысын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Жедел панкреатит кезінде, сондай-ақ патологияның созылмалы түрінің күшеюімен микробқа қарсы терапия қолданылады. Әдетте кең спектрлі антибиотиктер қолданылады (Ампициллин, Кефцол, Клафоран және т.б.).

Физиотерапия кеңінен қолданылады. Оның анальгетикалық және қабынуға қарсы әсері бар. Әдетте, бұл шиеленістің регрессия кезеңінде тағайындалады. Көбінесе новокаин, диадинамикалық токтар, синусоидальды модуляцияланған шырындар электрофорезі тағайындалады. Ұйқы безінің ауруларын емдеуде маңызды рөл арнайы диетаға беріледі. Медициналық тамақтанусыз науқасты емдеу мүмкін емес.

Бұл жағдайда диеталық терапияның негізгі қағидаты - бұл ас қорыту жүйесін сақтайтын тағамды қолдану. Алғашқы 2-3 күнде науқас аштықты сезінеді, тек ішуге рұқсат етіледі, ал сұйықтықтың күнделікті мөлшері кем дегенде 1,5 литр. Газдалған емес сілтілі минералды суды, жабайы раушанның сорпаларын, әлсіз шай ішу ұсынылады. Науқастың жағдайы жақсара бастаған кезде, ол алдымен шектеулі, содан кейін дұрыс тамақтануға көшеді. Күніне кем дегенде 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақтану керек.

Ұйқы безінің жүктемесін арттыратын тағамдарды диетадан алып тастау ұсынылады. Бұл жаңа піскен нан, тоқаштар, қуырылған құймақ, пицца, майлы ет, шұжық, шұжық, ысталған ет, майлы сорпалар мен сорпалар, май, маргарин, күшті шай, кофе, газдалған сусындар. Алкогольді толығымен алып тастап, темекі шегуді шектеу керек. Консервативті емнің әсері болмаған кезде ауруды хирургиялық түзету жүргізіледі. Хирургиялық емдеу әдістері асқынулардың дамуында да қолданылады, мысалы, егер перитонитте ұйқы безінің некрозы дамыған болса (без ұлпасының некрозы) және т.б.

Бұл жағдайда іш қуысын жуу (перитонеальды шаю), жойылған бездің тінін шығару, өт қабын шығару және т.с.с. Ұйқы безінің хирургиясы өте қиын болып саналады және өкінішке орай жоғары өліммен бірге жүреді. Әдетте, бірде-бір дәрігер операцияның нәтижесін нақты болжай алмайды, сондықтан хирургиялық араласу тек соңғы шара ретінде қолданылады. Сауығудан кейін науқас дәрігердің бақылауында болады.Жылына бірнеше рет ол медициналық тексерістен өтуі керек, зерттеудің қажетті мөлшерін дәрігер аурудың ауырлығына байланысты анықтайды.

Аурудан кейін пациенттерге жұмыс және тынығу режимін сақтауға, алкоголь мен темекі шегуден бас тартуға кеңес беріледі. Тұрақты ремиссия кезінде курорттық емдеу көрсетіледі.

Ұйқы безі, ол неге жұмыс істемейді, тақырыптық бейне материалды айтады:

Ұйқы безінің жұмысындағы бұзушылықтар адамға көптеген қолайсыздықтар туғызады, қалыпты өмірге кедергі келтіреді. Панкреатит жедел немесе созылмалы түрде диагноз қойылады. Панкреатитпен ауырсыну жоғары қарқындылыққа жетуі мүмкін, олар тәбеттің жоғалуына, салмақ жоғалтуға, қалыпты отыруға, жүруге қабілетсіздікке әкеледі. Панкреатиттің диагнозын білу және үйде және ауруханада ауырсынуды жеңе білу маңызды.

Панкреатит кезіндегі ауырсыну механизмі

Ұйқы безінде болатын қабыну және дегенеративті процестер панкреатит деп аталады. Ұйқы безінде келесі процестер ауырсынудың пайда болу механизміне әсер етеді:

Панкреатиялық шырышты және өт жолдарының тоқырауына байланысты бездің түтікшелі жүйесінің бітелуі (бөгелуі). Сырқу тоқ ішек бездерінің өткір спазмы, ұйқы безі шырынының консистенциясының өзгеруі (алкогольді ішу, дененің улануы салдарынан тұтқырлықтың жоғарылауы) немесе түтіктердегі ісіктердің, тастардың, түтіктердің (паразиттер (құрттар)) пайда болуынан болады.
Тіндердің микроциркуляциясын бұзу. Панкреатит пайда болған кезде безде қан ағымының төмендеуі байқалады, оның жасушалары қанмен жеткіліксіз қамтамасыз етіледі.
Ұйқы безіндегі дистрофиялық өзгерістер. Тіндер ұйқы безінің ферменттерімен коррозияға ұшырайды, олар қажетті мөлшерден көп мөлшерде жиналады.
Тіндердің ісінуі және бездің тірек стромасы (құрылымдары) пайда болатын қабыну процестері. Нәтижесінде ұйқы безінің ұлғаюы және ісінуі пайда болады.

Провокациялық факторлар

Мамандар панкреатиттің басталуының және өршуінің көптеген себептерін анықтайды. Статистикаға сәйкес, пациенттердің 30% -ында ұйқы безінің қабыну себептерін анықтау мүмкін емес. Панкреатиттің себептері:

Артық дозада алкогольді қолдану. Алкоголь - бұл панкреатиттің негізгі себептерінің бірі, темір сусындарын үнемі ішу қалыпты режимде жұмысын тоқтатады, бұл бүкіл ағзаның денсаулығына өте жағымсыз.
Тамақтанудағы қателер. Майлы, қуырылған және ащы тағамдар, жүйелі түрде асыра тамақтану асқазан сөлінің артық өндірілуіне және бездің зақымдалуына әкеледі.
Өт қабының жұмысындағы аномалиялар (өт тас ауруы). Ұйқы безі мен өт қабында он екі елі ішекке жалпы бөлінетін жол бар. Егер түтік таспен бітеліп қалса, асқазан секрециясының тоқырауы пайда болады, бұл бездің қабынуын немесе бұзылуын тудырады.
Стресстік жағдайлар, жүйке күйзелісі.
Жарақаттар, іш қуысының операциялары, іштің жарақаттары, іш қуысы, оларда ұйқы безі зақымдалуы мүмкін.
Қант диабеті.
Гормоналды бұзылулар.
Инфекция (тұмау, паротит, суық тию, вирустық гепатит).
Құрсақ қуысындағы ісіктер.
Тұқым қуалайтын бейімділік.
Жоғары қан қысымы.
Асқазан-ішек жолдарының және он екі елі ішектің қабыну аурулары. Гастрит, дуоденит, ойық жара ішек сөлінің шығарылуына теріс әсер етуі мүмкін.
Медициналық құрылғылардың теріс әсерлері. Көптеген препараттарда ұйқы безіне теріс әсер ететін және қабынуды тудыруы мүмкін антибиотиктер, гормондар, стероид емес қабынуға қарсы препараттар бар.

Панкреатит кезіндегі ауырсынудың табиғаты мен локализациясы

Панкреатиттің ауырсыну сезімдері әртүрлі, күнделікті қайталанатын және фокустың анатомиялық орналасуына байланысты - ұйқы безінің зақымдалу аймағы (бас, дене, құйрық), қабыну процесінің түрі. Панкреатит кезінде ауырсынудың табиғаты әртүрлі:

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсынудың нақты локализациясы байқалмайды, әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін, мезгіл-мезгіл пайда болады (қысылу түрі). Ауырсынудың күшеюі түнде пайда болады. Бездің созылмалы қабынуында ауырсыну төменде көрсетілген:

жоғарғы және орта іш,
бел аймағы, толық бел түрінде немесе жартылай - сол жағында,
артқы аймағы
төменгі кеуде қуысы (төменгі қабырға аймағы).

Жедел панкреатит кезінде науқастар тартылатын, төзбейтін, өткір, қысылатын, өткір және белдегі ауырсынуды сезінеді:

сол жақ іш
артқа
сол жақ гипохондрия,
іш қуысы.

Жедел панкреатит кезінде ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады

Ұйқы безінің жедел қабынуы кенеттен пайда болады, көбінесе науқас жұмыс кезінде немесе үйде алғашқы көмек көрсетуге мәжбүр. Панкреатиттің бұл түріндегі терапия тек дәрігердің бақылауымен ауруханада жүзеге асырылады. Жедел бел ауыруы жағдайында жедел жәрдем шақырып, келесі әрекеттерді орындау қажет:

Науқасқа тыныштықты қамтамасыз етіңіз - физикалық (кенеттен қозғалыстар ауырсыну тудырады) және эмоционалды.
Қалыпты тыныс алуға кедергі келтіретін немесе асқазанды қысатын киімді шешіңіз немесе ашпаңыз.
Ауырсынуды азайту үшін денені алға қарай еңкейту керек немесе эмбрионның күйінде жату керек.
Науқас әр тоқсан сайын тоқсан кесе қайнаған суды немесе газсыз минералды суды ішуі керек.
Суық ауырсынуды жеңілдетеді. 10-15 минут ішінде асқазанға мұзды жылы, салқындатылған сөмкелер немесе бөтелкеге мұздатылған су қоюға болады (ауырсыну локализациясы аймағында).
Науқасқа антиспазматикалық дәрі қабылдауға кеңес беріңіз - егер мүмкін болмаса, шпагат, папаверин немесе дротааверин осы препараттардың біреуімен тамыр ішіне инъекция жасаңыз.

Қабынудың түрін дәрігерлер ғана анықтай алады. Дәрігерлер келгенге дейін жағдайды нашарлатпау үшін жедел шабуыл кезінде зардап шегушіге тыйым салынады:

Терең тыныс алыңыз - олар ауырсынуды күшейтеді.
Тамақтан.
Ауырсынуды басатын құралдарды алыңыз (Спазмалгон, Аналгин, Баралгин) - олар ауырсынуды басады және мамандарға ауруды дұрыс диагноз қоюға кедергі келтіреді.
Науқастың жағдайын нашарлататын ферментті препараттарды (Mezim, Creon, Festal) қабылдаңыз.
Құсу кезінде асқазанды тазарту үшін ерітінділерді немесе препараттарды қолданбаңыз.
Іштің аймағын жылыту - бұл ісіну мен сепсиске әкелуі мүмкін.

Стационарлық емдеу

Ауруханаға жатқызылғаннан кейін, панкреатиттің белгілерін анықтау үшін науқасқа диагноз қойылады, оған мыналар кіреді:

жалпы қан анализі
Құрсақ қуысының рентген және ультрадыбыстық
биохимиялық қан анализі,
фиброгастродуоденоскопия (дыбыс шығару),
лапароскопия
компьютерлік томография.

Ауырсынуды жеңілдету үшін дәрігерлер наркотикалық анальгетиктерді тағайындай алады, ал ауыр жағдайларда анестезия схемасы антипсихотиктер, антиспазмодиктер, антибиотиктер, транквилизаторлар, антидепрессанттар тағайындаумен толықтырылады. Ең жиі кездесетін анальгетиктер:

Жедел панкреатит терапиясы әр науқас үшін жеке таңдалады. Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, пациент қатаң диетаны ұстануы керек. Госпитализациядан кейінгі алғашқы күндерде дәрігерлер мынаны айтады:

Төсек режимі. Төсектен шығу және қозғалу дәрігердің рұқсатынан кейін біртіндеп болуы керек.
Аштық - оның ұзақтығын маман анықтайды, диета аяқталғаннан кейін ол біртіндеп кеңейеді.

Созылмалы панкреатит кезіндегі ауырсыну терапиясы

Созылмалы қабынуды емдеу денені детоксикациялауға, ауырсынуды жоюға, қабыну процесін жеңілдетуге және ас қорытуды қалыпқа келтіруге бағытталған.Қарыншаны жан-жақты тексеруден кейін және тест нәтижелері болған кезде әр пациент үшін гастроэнтеролог жеке-жеке дәрі-дәрмектерді, антиэнзим препараттарын, витаминдер мен диетаны қолдануды қамтитын емдеу режимін жасайды. Дәрі-дәрмектердің ішінен дәрігерлер тағайындайды:

Ұйқы безінің секрециясының тежегіштері - бездің уақытша ингибирленуі (жабылуы) үшін қолданылады. Бұл топтың дәрілеріне Gordox, Contrical, Contriven, Aprocal кіреді. Бұл дәрі-дәрмектер:
- жасушалық элементтер мен қан плазмасының протеазасының жұмысын баяулатады;
- панкреатиялық некроздың алдын алу,
- кинин-калликреиновой жүйені төмендету (KKS).
Соматостатиннің гормоналды препараты немесе оның аналогтары (Октреотид) - созылмалы панкреатит кезінде ауырсынуды азайту, бездегі серотонин секрециясын басу үшін қолданылады.
Ферменттік дәрі-дәрмектер (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - пациенттің денсаулығына келесі әсер етеді:
- тамақ өңдеу процесін жеңілдетеді,
- ауырсынудың қарқындылығын азайтыңыз
- жұмысты қалыпқа келтіріп, ұйқы безіне жүктемені азайтыңыз,
- органикалық заттардың дұрыс сіңуіне ықпал етеді.
Н2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары (Фамотидин, Низатидин, Киметидин) - ішекте тұз қышқылын өндіруді тежеу арқылы ұйқы безінің секрециясын тежеуге арналған.
Протон сорғысының блокаторлары (ингибиторлары) - Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Бұл препараттардың негізгі мақсаты - париетальды жасушаларда протон сорғышын бітеп, тұз қышқылының бөлінуін тежеу.
Диуретикалық препараттар - Диакарб, Триампур, Фуросемид.
Антигистаминдер (Пипольфен, Супрастин, Перитол, Дифенгидрамин) - без ұлпасының ісінуін азайту үшін тағайындалады.
Антацидтер (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - асқазан бөлінетін тұз қышқылын бейтараптандыруға арналған.
Антиспазмодиктер (Дротаверин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа, Риабал, Спазмолин) - ауырсынуды басу үшін тағайындалады.
Бактерияға қарсы препараттар (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) - инфекцияны тудыруы мүмкін бактериялық микрофлораны жою үшін қолданылады. Антибиотиктер ішектегі микрофлораны толығымен жояды, сондықтан оларды пробиотиктермен (Linex) бірге қолданады.
Холинолитиктер - Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Осы топтың дәрілері ас қорыту қызметін қалыпқа келтіреді.
Антисекреторлық препараттар - Омепразол, Лансофразол, Омез. Дәрі-дәрмектер ауырсынуды айтарлықтай азайтады, тұз қышқылының бөлінуін тежейді және қабыну процестерін азайтады.

Созылмалы панкреатит қалай және қайда ауырады?

Организмнің созылмалы қабынуымен ауырсыну артқы жағында пайда болуы мүмкін, өйткені ұйқы безі іш қуысына таралады.

Егер органның басында қабыну байқалса, онда ол дұрыс гипохондрияда ауырады. Жағымсыз симптомдар дұрыс гипохондрияда, ішекте, артында немесе перитонеумде пайда болуы мүмкін. Олардың локализациясы әрқашан бір сәтте байқалмайды. Өздігінен қабыну белгілері - бұл ауру, кесу немесе тігіс. Мұның бәрі ұйқы безінің қабынуына байланысты. Кейде адам созылмалы панкреатиттің бұл белгілерін бере алмайды.

Ұйқы безінің қабынуымен ауырсыну асқазан шұңқырының астында пайда болады. Ағзаның құйрығының қабынуымен перитонеумде және сол жақ гипохондрияда жағымсыз белгілер пайда болады.

Көбінесе панкреатит симптомдарының локализациясы соншалықты түсініксіз болғандықтан, адамға оның қай жерде ауыратындығын анықтау қиынға соғады.

Ауырсыну сипаттамасы

Панкреатит кезіндегі ауырсынудың табиғаты мен локализациясын жеке-жеке қарастыруға болады, бірақ екінші жағынан, олар қабыну процесінің барысына байланысты. Жедел панкреатит кезінде ауырсыну тамақ тітіркендіргішін жегеннен кейін бірден пайда болады.Патологиялық бұзылулардың дамуымен панкреатитпен ауырсыну біртіндеп артады.

Науқас жеңілдететін позаны сәтсіз іздеуге кіріседі. Алайда, көп жағдайда «эмбрион» (аяқтар асқазанға көтерілген) де, бүйірлік позициясы да, жартылай отыру жағдайы да көптен күткен жеңілдік әкелмейді. Жағдайда ауырсынудың айқын белгілері байқалады.

Көбінесе панкреатитпен ауырсыну іштің жоғарғы бөлігінде локализацияланған. Бұл әдетте эпигастрий бөлігі, бірақ кейде ауырсыну солға немесе оңға гипохондрияға ауысуы мүмкін. Кейде жедел панкреатит кезіндегі ауырсыну стенокардияға қарсы ауырсынуға ұқсайды.

Олар пісіру, стернерумда жағымсыз белгілердің пайда болуы, артқы жағының сол жағына, төменгі жақтың немесе қолдың сол жағына дейін созылады. Созылмалы панкреатит ауырсынудың нақты локализациясы жоқтығында көрінеді. Олар қарқындылығы бойынша әр түрлі болуы мүмкін:

Бел аймағында толық белдеу немесе сол жақ жартылай белдеу түрінде.
Артқы аймақта жақын жерлерге таралмай.
Стернумның төменгі бөлігінің аймағында (төменгі қабырғаның аймағында).
Іштің ортаңғы немесе жоғарғы бөлігінде.

Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардың көпшілігінде пайда болатын ауырсынудың мерзімділігі, басқаша айтқанда, қысылу түрі байқалады. Панкреатит кезінде ауырсыну әр түрлі болуы мүмкін. Бірақ көбінесе ол соншалықты жоғары, тіпті психикалық бұзылулар болуы мүмкін.

Назар аударыңыз! Созылмалы панкреатит кезіндегі ауырсыну майлы, ащы немесе қуырылған тағамдар мен алкогольді ішуге байланысты. Ауырудың алғашқы белгілері тамақтанудан жарты сағат өткен соң байқалады.

Ойық жара тәрізді ауырсыну, яғни аш қарынға ауырсыну өте сирек кездеседі. Кейде жақсарғаннан кейін ауырсынудың аралықтары пайда болады.

Егер ауырсыну жоғалып кетсе, бұл әрдайым қуанышқа себеп болмайды. Бұл, әсіресе, ауырсыну өте күшті болған жағдайларға қатысты. Оның кенеттен жоғалып кетуі тіндердің көпшілігінде некроздың пайда болатындығын білдіреді.

Ауруханадағы ауырсынуды басу

Панкреатиттің ауыр түрі кезінде науқас шұғыл түрде ауруханаға жатқызылуы керек. Ауруханада ауырсынуды жеңілдету үшін есірткі анальгетиктерін қолдануға болады. Жедел панкреатиттің қайсысы жиі қолданылады? Ең жиі қолданылатын:

Ерекше шиеленіскен жағдайларда, есірткі анальгетиктері транквилизаторлармен, антидепрессанттармен және антипсихотиктермен біріктіріледі. Бұл препараттар бір-бірінің әрекетін күшейтеді.