2 типті қант диабеті

Қант диабеті - аурудың негізгі көрінісі - жоғары қандағы қант. Патология инсулин гормонының жеткіліксіз синтезімен (аурудың 1 типі) немесе оның әсерінің бұзылуымен байланысты (2 тип).

Диабетиктер білуі керек! Қант барлығына қалыпты, тамақтану алдында күніне екі капсула қабылдау жеткілікті ... Толығырақ >>

Қант диабетінің дамуымен ауру адамдардың өмір сүру сапасы нашарлайды. Диабетик қозғалу, көру, сөйлесу қабілетін жоғалтады. Аурудың ең ауыр түрлерімен, уақытты бағдарлаумен кеңістік тіпті бұзылады.

Аурудың екінші түрі егде жастағы адамдарда кездеседі және әдетте, әрбір үшінші пациент өзінің ауруы туралы өткір немесе созылмалы асқынулар пайда болған кезде біледі. Науқастар қант диабеті емделмейтін ауру екенін түсінеді, сондықтан олар гликемиялық компенсацияның оңтайлы күйін сақтауға тырысады.

2 типті қант диабетімен мүгедектік дегеніміз - пациенттердің өздері, туыстары, емдеуші дәрігерлері бар пациенттер арасында жиі кездесетін сұрақ. 2 типті қант диабеті мүгедектік береді ме, жоқ па, оны қалай алуға болады? Бұл туралы толығырақ мақалада.

2 типті қант диабеті туралы аздап

Аурудың бұл формасы инсулинге төзімділікпен сипатталады, яғни адам ағзасының жасушалары мен тіндері ұйқы безі гормонының инсулиніне әсер етуді тоқтатады. Ол синтезделіп, қанға жеткілікті мөлшерде лақтырылады, бірақ ол жай «көрінбейді».

Алдымен, темір одан да гормондық белсенді заттарды шығарып, жағдайдың орнын толтыруға тырысады. Кейінірек функционалды күйі таусылады, гормон әлдеқайда аз өндіріледі.

2 типті қант диабеті жалпы ауру болып саналады, «тәтті аурудың» барлық жағдайларының 80% -дан астамын құрайды. Ол, әдетте, 40-45 жылдан кейін, көбінесе адам ағзасының патологиялық массасының немесе дұрыс тамақтанбаудың аясында дамиды.

Науқасқа мүгедектік тобы қашан беріледі?

2 типті қант диабетімен ауыру мүмкін, бірақ бұл үшін науқастың жағдайы медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясының мүшелері бағалайтын белгілі бір өлшемдерге сәйкес келуі керек:

еңбекке қабілеттілік - адамның әдеттегі қызметпен айналысуға ғана емес, сонымен қатар басқа да қарапайым кәсіп түрімен айналысу мүмкіндігі қарастырылады,
өздігінен қозғалу мүмкіндігі - тамырлы асқынуларға байланысты кейбір қант диабетімен ауыратын науқастардың біреуін немесе екеуін де кесіп тастау керек,
уақытқа, кеңістікке бағдарлау - аурудың ауыр түрлері психикалық бұзылулармен бірге жүреді,
басқа адамдармен қарым-қатынас жасау мүмкіндігі
дененің жалпы жағдайы, өтем дәрежесі, зертханалық көрсеткіштер және т.б.

Маңызды! Жоғарыда аталған критерийлер бойынша пациенттердің жағдайын бағалай отырып, мамандар әрбір нақты клиникалық жағдайда қай топқа жатқызылатындығын анықтайды.

Бірінші топ

Бұл санатты науқасқа келесі жағдайларда беруге болады:

визуалды анализатордың патологиясы, көру қабілетінің күрт төмендеуі немесе бір немесе екі көзде оның толық жоғалуы,
орталық жүйке жүйесіне психикалық бұзылулармен, сананың бұзылуымен, бағдарлануымен,
паралич, атаксиямен жүретін нейропатия,
CRF 4-5 сатысы,
ауыр жүрек жеткіліксіздігі
бірнеше рет қайталанған қандағы қанттың күрт төмендеуі.

Әдетте, мұндай қант диабетімен ауыратын адамдар ешқандай көмексіз қозғала алмайды, деменциямен ауырады және басқалармен қарым-қатынас жасау қиынға соғады. Көпшілігінде төменгі аяқтардың ампутациялары бар, сондықтан олар өздігінен қозғалмайды.

Екінші топ

Мүгедектік тобын келесі жағдайларда алуға болады:

көзге зақым келтіру, бірақ 1-топтағы мүгедектік сияқты ауыр емес,
диабеттік энцефалопатия,
бүйрек жеткіліксіздігі, аппараттың көмегімен қан тазарту немесе ағзаларды ауыстырып салу операциялары;
парезбен көрінетін перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануы, сезімталдықтың тұрақты бұзылуы,
қозғалу, қарым-қатынас жасау және өздігінен қызмет ету мүмкіндігін шектеу.

Маңызды! Осы топтағы науқастарға көмек қажет, бірақ олар бірінші жағдайдағыдай тәулік бойы қажет емес.

Үшінші топ

Қант диабетіндегі мүгедектіктің осы санатын белгілеу науқастың әдеттегі жұмысын орындай алмайтын кезде аурудың орташа ауырлығымен мүмкін. Медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясының мамандары мұндай диабетпен ауыратындар қарапайым жұмыс жағдайларын жеңілірек жұмыс жасау үшін өзгертеді деп болжайды.

Мүгедектікті белгілеу тәртібі қандай?

Ең алдымен, науқас MSEC-ке жолдама алуы керек. Бұл құжатты диабетпен ауыратын медициналық мекеме шығарады. Егер пациенттің ағзаның мүшелері мен жүйелерінің функциялары бұзылғандығы туралы анықтамалары болса, әлеуметтік қорғау органы да жолдама бере алады.

Егер медициналық мекеме жолдама беруден бас тартса, адамға МСЭК-ке өз бетінше жүгіне алатын анықтама беріледі. Бұл жағдайда мүгедектік тобын құру туралы мәселе басқа әдіспен туындайды.

Әрі қарай пациент қажетті құжаттарды жинайды. Тізімге мыналар кіреді:

төлқұжаттың көшірмесі және түпнұсқасы,
МСЭК органдарына жолдау және қолдану,
еңбек кітапшасының көшірмесі мен түпнұсқасы,
емделуші дәрігердің барлық қажетті сынақтардың нәтижелері туралы пікірі,
тар мамандардың (хирург, офтальмолог, невропатолог, нефролог) сараптамасының қорытындысы,
науқастың амбулаториялық картасы.

Егер пациент мүгедектік алған болса, медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясының мамандары бұл адамға арнайы оңалту бағдарламасын жасап жатыр. Ол жұмысқа жарамсыздық анықталған күннен бастап келесі қайта тексеруге дейінгі кезең үшін жарамды.

Мүгедектік диабетпен ауыратындарға арналған артықшылықтар

Мүгедектік мәртебесі қандай себеппен құрылғанына қарамастан, пациенттерге келесі категориялар бойынша мемлекеттік көмек пен жәрдемақы алуға құқығы бар:

оңалту шаралары
тегін медициналық көмек
оңтайлы өмір сүру жағдайларын жасау,
субсидиялар
тегін немесе арзан тасымалдау,
курорттық емдеу.

Балаларда әдетте инсулинге тәуелді ауру түрі болады. Олар кәмелетке толғаннан кейін мүгедектікті алады, тек 18 жасында қайта тексеруден өтеді.

Балалардағы 2 типті қант диабетінің дамуының белгілі жағдайлары бар. Бұл жағдайда бала ай сайынғы төлемдер түрінде мемлекеттік көмек алады.

Пациенттер жылына бір рет курорттық емдеуге ақысыз құқылы. Емдеуші дәрігер қажетті дәрі-дәрмектерге, инсулинге (инсулинмен емдеу кезінде), шприцтерге, мақта жүніне, таңғышқа рецепт жазады. Әдетте, мұндай жеңілдетілген препараттар мемлекеттік дәріханаларда 30 күндік терапия үшін жеткілікті мөлшерде шығарылады.

Жеңілдіктер тізіміне келесі дәрі-дәрмектер кіреді:

ауызша гипогликемиялық препараттар,
инсулин
фосфолипидтер,
ұйқы безінің функционалды жағдайын жақсартатын дәрілер (ферменттер),
витаминдік кешендер
метаболизм процестерін қалпына келтіретін дәрілер,
тромболитиктер (қанды еріткіштер)
кардиотоника (жүрек препараттары),
диуретиктер.

Маңызды! Сонымен қатар, кез-келген топтағы мүгедектердің зейнетақысы бар, оның мөлшері қолданыстағы мүгедектік тобына сәйкес заңнамамен бекітілген.

Қант диабетіндегі мүгедектікті қалай алуға болады, сіз әрқашан емдеуші эндокринологпен немесе МСЭК комиссиясының маманынан кеңес ала аласыз.

Мен бас тартпаймын деген пікірім бар: мүгедектікті алу рәсімі ұзақ процесс болып саналады, бірақ мүгедектікті анықтауға тырысу керек. Әр диабетик өзінің міндеттері туралы ғана емес (өтемақы жағдайына жету) туралы ғана емес, сонымен қатар құқықтары мен артықшылықтары туралы білуі керек.

Балалардағы мүгедектік

Қант диабетімен ауыратын балаға (әдетте инсулинге тәуелді) балаға мүгедектік мәртебесі топқа сілтеме жасамай беріледі. Кәмелетке толғаннан кейін мұндай науқас аурудың ауырлығына байланысты топ нөмірін анықтайтын немесе мүгедектің мәртебесін алып тастайтын екінші тексеруден өтеді.

Күйді қалай растауға болады

Мүгедектікке қол жеткізу үшін қант диабетімен ауыратын науқас 088 у-06 формасындағы жергілікті дәрігерге бару керек. Бұл құжат медициналық-әлеуметтік сараптама үшін негіз болып табылады. Қажет болса, терапевт науқасты диагнозды растайтын тар мамандарға жібереді. Бұл офтальмолог, нефролог, кардиолог, гинеколог немесе уролог және басқа дәрігерлер болуы мүмкін. Мамандардың растауын алғаннан кейін терапевт қарау үшін жолдаманы ұсынуы керек.

Егер дәрігер жолдама беруден бас тартса, пациент аумақтық медициналық-әлеуметтік сараптама бюросына дербес немесе уәкілетті өкіл арқылы хабарласа алады. Соңғы шара ретінде анықтамаларды сот арқылы алуға болады.

Ресейдегі қант диабеті бойынша мүгедектікті тіркеу үшін сізге қажет келесі құжаттар:

1 типті немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастың анықтамасы немесе балаға қатысты ата-анасының немесе қамқоршыларының өтініші,
жеке куәлік (төлқұжат, туу туралы куәлік),
жергілікті медициналық ауруханадан үзінді көшірме немесе сот шешімі, амбулаториялық карта және медициналық тарихын растайтын медициналық құжат,
білімі туралы диплом,
студенттерге - оқу орнынан мінездеме,
жұмыс істейтіндерге - кадрлар бөлімінен жұмыстың сипаты мен шарттары туралы үзінді көшірме, сондай-ақ еңбек шартының көшірмесі, кадр бөлімінің қызметкерімен куәландырылған кітаптар,
мүгедектік туралы анықтама, оңалтудың жеке бағдарламасы (қайта тексеру үшін).

Қант диабетімен ауыратын мүгедек мәртебесін беру туралы шешімді медициналық-әлеуметтік сараптама мамандары қабылдайды. Ол үшін науқас бірқатар сынақтардан өтуі керек. Міндетті түрде тексеруге жалпы қан анализі, таңертең аш қарынға және күндізгі қандағы глюкозаны анықтау, холестерин, креатинин, мочевина, гликатталған гемоглобин үшін биохимиялық қан анализі кіреді. Қант пен ацетонға жалпы зәр анализі жасалады. Диабеттік нефропатияда Зимницкий мен Реберг сынақтары тағайындалады. Сонымен қатар, сіз ЭКГ, эхокардиографиядан өтіп, мамандандырылған мамандардың - офтальмологтың, невропатологтың, урологтың, хирургтың пікірін алуыңыз керек. 2 типті қант диабеті үшін сізге ультрадыбыстық зерттеу, томография, рентген және басқа диагностика қажет болуы мүмкін. Егер зерттеу сәйкес бұзушылықтарды немесе толық мүгедектікті анықтаса, сарапшылар мүгедектік тобын тағайындайды.

Жұмысқа орналастыру

Жұмысқа орналасу мүмкіндігі аурудың барысына және қатар жүретін патологиялардың болуына байланысты.

Қант диабетінің жұмсақ түрінде, ауыр қатар жүретін аурулардың болмауымен науқас кез-келген жұмысты орындай алады. Егер жедел асқынулар пайда болса, созылмалы патологияның күшеюі, аурудың декомпенсациясы немесе хирургия қажет болса, науқас уақытша еңбекке жарамсыздық мәртебесін алады. Мерзімі аурудың барысына байланысты және 8-ден 45 күнге дейін болуы мүмкін.

Қант диабетімен ауырғанда сіз стандартты жағдайларда жұмыс жасай аласыз. 2 типті аурумен ауыр физикалық еңбекпен айналысу немесе жиі нейропсихикалық күйзелістерге душар болу мүмкін емес. 1 типті қант диабетінде қауіпті жұмыс және көлікті басқарумен байланысты жұмыс, қозғалыс механизмдері, сондай-ақ көбірек назар аудару және тез психомоторлы реакциялар қарсы болатын барлық жерде. Өнеркәсіптік уларды өндіруге байланысты жұмысты таңдау өте жағымсыз. Егер ретинопатия диагнозы қойылса, жұмыс кезінде көру аппараттарын шектеуге болмайды, егер диабеттік аяқтың пайда болу қаупі бар болса, тұрақты жұмыстан аулақ болу керек.

Аурудың ауыр жағдайларында, бірінші топтағы мүгедектік тағайындалған кезде, адам мүгедек деп танылады.

Мүгедек мәртебесі - бұл әлеуметтік қорғаудың қажеттілігінің белгісі. Бұл санаттар үшін жеңілдіктер коммуналдық төлемдерге, санаторийде емделуге қатысты болуы мүмкін. Мүгедектік мәртебесі бар қант диабеті бар адамдарға тегін дәрі-дәрмектер, қандағы глюкоза өлшегіштер және басқа да жеңілдіктер беріледі. Бірақ мәртебе растауды қажет етеді. Егер емтихан нәтижелері бойынша пациенттің жағдайы нашарлауы немесе жақсаруы танылса, мүгедектік тобы өзгертілуі немесе жойылуы мүмкін.