Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістердің сипаттамасы және мүмкін себептері

Реактивті деп асқазан безінің мұндай өзгеруін ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерінің созылмалы қабынуы болған кезде пайда болады. Бұл құбылыстардың тағы бір себебі тағамның улануымен, ішек инфекцияларымен, дұрыс тамақтанбауымен байланысты болуы мүмкін.

Ұйқы безі ас қорыту процесіне қатысып қана қоймай, гормондар шығарады. Ағза шығаратын ферменттер ұйқы безі шырынының бөлігі болып табылады. Тамақ ішкен кезде бұл сұйықтық он екі елі ішекке түсіп, ол жерде полисахарид молекулаларына байланысып, оларды ыдыратады.

Бездің шығару жолдары ішек қуысымен тікелей байланысты. Сондықтан ас қорыту жүйесінің басқа бөліктерінде пайда болатын қабыну процестері ұйқы безіне де түсуі мүмкін. Осылайша реактивті панкреатит пайда болады. Бұл патологиялық жағдай ісінумен, қабынумен, ағзаның жұмысының бұзылуымен сипатталады.

Көптеген жағдайларда панкреатиттің бұл түрі созылмалы түрінде болады, оның айқын клиникалық көрінісі жоқ. Жедел реактивті қабыну, әдетте, туа біткен асқазан-ішек патологиясының қатысуымен жүреді.

Реактивті өзгерістерді диагностикалау үшін ультрадыбыстық зерттеу қажет.

Ұйқы безіндегі реактивті құбылыстардың жиі кездесетін себептері:

• бактерияға қарсы агенттерді ұсынылған мерзімнен ұзағырақ қабылдау,
• іш жарақаттары
• тамақтанудың бұзылуы
• ұйқы безінің ауытқулары,
• асқазан-ішек жолдарының қабыну және басқа аурулары,
• инфекциялар
• стресс, ұзаққа созылған маңызды психоэмоционалды стресс.

Диффузды паренхиманың құрылымын бұзу бірінші немесе екінші типтегі артық салмақтың, қант диабетінің салдары болуы мүмкін. Көбінесе жоғарыда аталған аурулары жоқ егде жастағы адамдарда патологиялық өзгерістер орын алады.

Реактивті бұзылулардың дамуында алкогольді теріс пайдалану және диетадағы майлы тағамдардың көп мөлшері маңызды деп санайды. Өт қабы мен бауырдың қабыну патологиялары аурудың басталуын тудыруы мүмкін. Бұл ауырсынуға және қан глюкозасының жоғарылауына әкеледі.

Балада немесе ересек пациентте реактивті панкреатиялық өзгерістер симптомдар ретінде көрінеді:

• іштегі өткір ауырсыну, көбінесе көкірек,
• ас қорыту бұзылыстары - диарея, метеоризм, жүрек айну және құсу,
• ауыз қуысының шырышты қабығының құрғауы, тілдің ақ жабындысы,
• безгегі - әдетте бұл симптом аурудың алғашқы сағаттарында ғана пайда болады,
• жалпы нашарлау, летаргия, тітіркену.

Ауырсыну синдромының ерекшелігі - ыңғайсыздықтың төмендеуі немесе науқастың денесі алға қарай қисайып отыру жағдайында жоғалып кетуі.

Іштің ауыруы көбінесе реактивті бұзылулармен бірге жүреді

Нәрестелерде аурудың болуын белгілері бойынша анықтау өте қиын. Бала тыныш болады, қатты жылайды және ата-анасының назарын аударуға тырысады. Асқазан-ішек жолдарының бұзылуына күдіктенуге болады, өйткені аурудың барлық көріністері әдетте тамақтан кейін бірден пайда болады. Жоғарыда аталған құбылыстар балада пайда болған кезде мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек.

Диагностика

Диагноз қою үшін науқастың шағымдарын жинау жеткіліксіз. Ұйқы безінде реактивті өзгерістердің болуын тек ультрадыбыс бойынша ғана анықтауға болады. Бұл жағдайда маман тек осы денені ғана емес, айналасындағыларды да тексеруі керек. Бұл аурудың себебін, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарының зақымдану дәрежесін анықтау үшін қажет.

Салауатты бездің паренхимасы, ультрадыбыстық диагностикаға сәйкес, біртекті. Дененің мөлшері ұлғайтылмайды және азайтылмайды. Сондай-ақ, тіндерде және аурудың басқа эхо-белгілерінде фокустық немесе диффузды өзгерістер болмауы керек.

Эхокардидің диффузды өзгерістері әртүрлі болуы мүмкін. Осыған сәйкес аурудың болуы мүмкін деп болжауға болады:

Ұйқы безінің ісік белгілері

• ұйқы безінің эхогенділігінің төмендеуі, мүше көлемінің ұлғаюы жедел панкреатиттің шабуылын көрсетуі мүмкін,
• қарама-қарсы көрініс, тығыздығы ұлғайған кезде және бездің мөлшері азайған кезде, орган фиброзын көрсетеді,
• реактивті табиғаттың өзгеруін бездің қалыпты мөлшерін сақтай отырып, эхогенділіктің диффузиялық төмендеуімен көрсетуге болады,
• Қалыпты шектерде органның тығыздығы мен мөлшерінің артуы липоматоздың пайда болуын білдіреді, бұл бездің паренхимасын жабысқақ тінімен ішінара алмастыру.

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер диагнозын нақтылау үшін қосымша аспаптық және зертханалық зерттеулер жүргізу қажет. Олар сізге асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің жағдайын және тұтастай алғанда ағзаның жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Ол үшін:

• он екі елі ішектің эндоскопиясы - ұйқы безінің шығару жолдары ағып жатқан аймаққа көп көңіл бөлінеді,
• жалпы қан анализі және биохимия - бұл зерттеулер бездің функционалды бұзылуын және ағзадағы қабыну процестерінің болуын,
• зәрді амилаза үшін талдау - бұл фермент ұйқы безі шығарады, зәрдегі оның құрамының жоғарылауы органның функциясының айтарлықтай бұзылғанын көрсетеді.

Барлық зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері жүргізілгеннен кейін, гастроэнтеролог зерттеулердің нәтижелері мен аурудың жаңғырығы негізінде диагноз қояды.

Ұйқы безіндегі реактивті құбылыстар тәуелсіз ауру емес болғандықтан, органның құрылымын қалпына келтіруге бағытталған арнайы терапия жоқ. Олар емдеуді жүргізеді, мақсаты бұзушылықты тудыратын негізгі ауру.

Ұйқы безінің реактивті қабынуының мүмкін себептері

Барлық медициналық шаралар ауруханада гастроэнтерологтың немесе терапевттің бақылауымен жүзеге асырылады. Бұл жағдайда науқасқа төсек демалысы ұсынылады. Терапевтік диетаны ұстану өте маңызды, ал кейбір жағдайларда аурудың алғашқы күндерінде толық аштық көрсетіледі. Қазіргі уақытта минералды су сияқты сілтілі сусындарға ғана рұқсат етіледі.

Егер ағзаның қалыпты функциялары бұзылса, емдеу үшін тек дұрыс тамақтану жеткілікті. Науқас күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақ ішуі керек. Алдымен үгітілген сұлы немесе қарақұмық, крекер, қантсыз шай қолдану ұсынылады. Келесі күндерде айран, йогурт, сорпа, көкөніс пюресі қосыңыз.

Мұндай диетаның мақсаты зардап шеккен органға жүктемені азайту және оның қалпына келуіне жағдай жасау. Сондықтан ұйқы безінің диффузды реактивті құбылыстары бар барлық пациенттер «ауыр» тағамнан бас тартуы керек:

• шоколад
• қуырылған, ысталған тағамдар,
• консервілер
• ет сорпалары.

Ұйқы безінің реактивті бұзылыстарына арналған дәрілік терапия келесі іс-шараларды қамтиды:

• глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу - егер мас болу белгілері пайда болса,
• ас қорыту ферменттерінің өндірісін төмендететін және сол арқылы ауру органға ауыртпалық түсіретін дәрілерді қолдану,
• ауырсынуды жеңілдететін антиспазматикалық дәрі-дәрмектерді қолдану,
• ас қорытуды жақсарту және ас қорыту бұзылыстарының алдын алу үшін ферменттер қабылдау.

Ұйқы безінің реактивті ауруының алғашқы белгілері пайда болған кезде мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек. Мазасыздықтың себебі неғұрлым тез анықталып, емдеу басталса, ауыр асқынулардың пайда болу ықтималдығы аз болады.

Бұл жағдайдың алдын-алу дене салмағын қалыпты мәндер шегінде сақтау және ұйқы безіне шамадан тыс стресстің алдын алу болып табылады. Бұл барлық адамдарға дұрыс тамақтануды ұстану керек, бұл газдалған сусындардан, чиптерден және басқа да зиянды өнімдерден толықтай бас тартуды білдіреді.

Егер реактивті патологияның пайда болуына жол бермеу мүмкін болмаса, рецидивті емдеу және алдын-алу бойынша дәрігердің нұсқауларын орындау керек. Терапевтік диетаны ескере отырып, аурудың қайталану ықтималдығы ең аз.

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер ұғымының анықтамасы

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер механикалық, физикалық және химиялық факторлардың әсерінен органның тіндеріндегі жасушалық құрылымдардың патологиялық күйін білдіреді.

Мұндай белгілер жасушаның қайтымсыз өзгерістерін тудырады (биологиялық заттардың шығуы, физика-химиялық және электролиттердің тепе-теңдігін бұзу), бұл зақымдалған мүше тінінің ісінуіне және ісінуіне әкеледі.

Реактивті өзгеріс жасуша некрозымен шектеледі, бірақ қайтымды сипатқа ие. Дұрыс терапия көмегімен органдарды жою, хирургия және ауыр аурулардың дамуына жол берілмейді.

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер диагнозы барлық егжей-тегжейлі тексеруді және барлық қажетті әдістерді қолдана отырып, дұрыс емдеуді тағайындауды қажет етеді.

Ағзалардың өзара байланысы және ықтимал салдары

Ұйқы безі ағзада маңызды функцияларды орындайды, олар төмендегі тізімде толығырақ қарастырылады:

1. Секреторлық функция (қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін қажетті инсулин өндірісі),
2. Сыртқы секреторлық функция (тамақты сіңіру процесі үшін барлық қажетті ферменттері бар ұйқы безі шырынын шығару).

Организмнің паренхимасы ұйқы безінің шырынын шығарады, ол өтпен байланысады және он екі елі ішекке одан әрі сіңіп, тамақтың пайда болуы үшін енеді.

Ағзалардың мұндай өзара байланысы өт қабының және ұйқы безінің кез-келген өзгерісімен реакцияның пайда болуын қамтамасыз етеді.

Реактивті өзгерістердің дамуы әртүрлі жағымсыз салдардың пайда болуына әсер етуі мүмкін (қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі, тамақты сіңіруге арналған ферменттердің өндірісі). Патологияның ағымы көбінесе асқазан жарасы, холецистит, гепатит және ас қорыту жолдарының басқа ауруларымен бірге байқалады.

Пайда болу себептері

Ұйқы безінде реактивті өзгерістердің пайда болуы келесі қоздырғыш факторлардың болуына байланысты болуы мүмкін:

• Жұқпалы аурулар (фарингит, тұмау, ЖРВИ),
• Ас қорыту жолында қабыну процесінің пайда болуы (асқазан жарасы, гастрит, энтероколит, энтерит, өңештің зақымдалуы),
• Іштің әртүрлі жарақаттары,
• Бауырдың, өт қабының бұзылуы (тастар, холецистит, гепатит, цирроз),
• Дұрыс тамақтанбау (диетадағы фаст-фуд, газдалған сусындар, алкоголь, майлы және жоғары калориялы тағамдардың таралуы),
• Дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолдану (антибиотиктер, диуретиктер, вирусқа қарсы және вирусқа қарсы құралдар),
• Құрсақ мүшелерінің туа біткен ауытқулары (лактозаның төзімсіздігі, цистикалық фиброз, целиак ауруы),
• Вакцинациядан кейінгі ағзадағы асқынулар,
• Ауыр металдан улану
• Операциядан кейін туындаған асқынулар.

Патологиялық жағдайдың негізгі белгілері

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістердің пайда болуы тән белгілердің пайда болуымен бірге жүреді:

• Отырған кезде азаятын эпигастрий аймағындағы ауырсыну,
• Науқасқа жеңілдік әкелмейтін жүрек айнуы, құсу. Құсу құрамында асқазан сөлі және ашытылмаған тамақ қалдықтары,
• Дененің қатты интоксикациясы (жалпы әлсіздік, летаргия, бас ауруы, безгегі, қалтырау),
• Қалыпты асқорыту процесінің бұзылуы (нәжісті бұзу, газдың пайда болуы),
• Құрғақ ауыз және тілде ақ жабынның пайда болуы,
• Тәбет жоғалту және кенеттен салмақ жоғалту,
• Қышқыл дәмі бар таңғыштардың пайда болуы,
• Ультрадыбыстық зерттеу кезінде диагноз қойылған орган құрылымының өзгеруі.

Бауыр мен асқазан-ішек жолдары патологиясының реактивті өзгерістердің пайда болуына әсері

Диффузды шыққан ұйқы безінде реактивті өзгерістердің пайда болуы ұзаққа созылған тоқырау жағдайында пайда болады және бұл жағдайда айқын белгілер болмайды.

Диагнозды ультрадыбыстық зерттеумен жасауға болады. Бауырдың әртүрлі ауруларында өт өндірісінің бұзылуының келесі белгілері бар:

• Жүрек айну, құсу,
• Оң жақтағы жоғарғы іштің ауыруы,
• Қалыпты нәжісті бұзу.

Реактивті панкреатиттің дамуына ас қорыту жүйесінің патологиясы әсер етеді. Патология көбінесе ойық жаралы көріністерде, осындай белгілердің болуымен жүреді:

• Бос нәжіс
• Тұрақты жүрек айнуы
• Іштің кебуі.

Реактивті өзгерістер өңештің әртүрлі зақымдануымен де пайда болуы мүмкін (рефлюкс гастритінің пайда болуы). Қышқылға әсер ету жараның пайда болуына әкеледі, ол ұйқы безінің өмірінде көрінеді.

Реактивті өзгерістердің пайда болуымен симптомдар көбінесе жасырын болады және ультрадыбыстық диагноздан кейін дәл диагноз қойылады.

Диагноз қалай жасалады?

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер диагнозын белгілеу үшін бірқатар нақты зерттеулер қажет. Бұл жағдай тастардың немесе ісіктердің пайда болуына себеп болатын органның құрылымын бұзуды сипаттайды.

Диагноз ультрадыбыстық зерттеу кезінде келесі белгілер болған жағдайда жасалады:

• Паренхиманың тығыздығының төмендеуі және ұйқы безі мөлшерінің ұлғаюы жедел панкреатиттің болуын көрсетеді,
• Талшықты өзгерістер ұйқы безі мөлшерінің азаюымен және паренхиманың тығыздығының жоғарылауымен сипатталады,
• Липоматоздың дамуы эхогендік деңгейдің жоғарылауымен және орган мөлшерінің өзгеруімен байланысты емес. УДЗ кезінде паренхимада май тінінің болуы анықталады.

Сонымен қатар, дәрігерлер сынақтардың қажетті тізімін тағайындайды:

• Қанның толық есептелуі (лейкоцитоздың жоғарылауы, ЭТЖ жоғарылауы қабыну процесінің болуын көрсетеді),
• Зәр биохимиясы (уретрада болуы мүмкін ферменттерді анықтау),
• Биохимиялық қан анализі (ұйқы безі шығаратын ферменттер деңгейінің жоғарылауы),
• Копрограмма (жұтылмаған тамақ бөлшектерін және майдың бар-жоғын анықтау үшін нәжісті зерттеу).

Дәрілік терапияны тағайындау

Ұйқы безінің бұзылуымен дәрігерлер дәрілік препараттарды тағайындайды:

• Анальгетикалық дәрілер (стероид емес қабынуға қарсы препараттар, есірткі анальгетиктер),
• Әр түрлі антиспазмодиктер (Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин),
• Ферментативті препараттар (Mezim, Pancreatinum).

Халықтық емдеу

Реактивті өзгерістердің пайда болуындағы халықтық емдеу экспозицияның қажетті әсерін таңдалған әдісті дәрігермен міндетті түрде үйлестірген кезде ғана бере алады:

• Діріл тұнбалары. 1 ас қасық. Қасық қасық 300 мл қайнаған суға құйылып, 2 сағат талап етіледі. Дайын сусын шайдың орнына күні бойы қабылданады,
• Роузип майы. Тәуліктік дозасы 7 күн ішінде 15 мл құрайды. Емдеу курсын 2 айдан кейін қайталауға болады,
• Корнел шырыны. 125 мл өнім бірдей мөлшерде сумен сұйылтылады және тамақтанар алдында дайын өнімді алыңыз,
• Ирис және ащы жусанның отвары. Шөптер 1 ас қасық тең мөлшерде араласады. қасық құйып, 200 мл қайнаған су құйыңыз. Дайын өнім күніне 3 рет 1 ас қасықтан қабылданады. Тамақтанар алдында қасық,
• Жаңа сығылған картоп шырыны. Дайын өнім асқазанға күніне 2 рет 100 мл қабылданады. Емдеу курсы - 2 апта, оны 14 күннен кейін қайталауға болады,
• Көкжидектің тұнбасы. 1 ас қасық. Жидектерден бір қасық 300 мл қайнаған суға құйып, 3 сағат бойы тұндырады. Дайын өнімді күн ішінде бірнеше рет алады,
• Иммортель сорпасы. 2 ас қасық. Өсімдік жапырақтарының қасықтары 500 мл қайнаған суға құйылады және қайнатылады, ерітінді 30 минутқа қалдырылады. Дайын өнім бөлме температурасына дейін салқындатылып, күніне 2 рет 100 мл қабылданады.

Диета

Ұйқы безін емдеудің негізгі әдісі тамақтану мен тұрақты диетаны қалыпқа келтіру болып табылады. Дәрігерлер бөлшектелген порция қабылдауға кеңес береді, ал күшейген кезде, емдік ораза.

Біраз уақыттан кейін крекер, сұлы жармасы, печенье печеньесі, итмұрын сорпасы, қантсыз шай біртіндеп диетаға енгізіледі. Ұсынылатын өнімдердің тізімі:

• Сүт өнімдері (майсыз сүзбе, ашытылған сүт, қаймақ),
• Киссель
• Ескі нан
• Көкөніс сорпалары,
• Майсыз қайнатылған ет (тауық, қоян, бұзау),
• Бұқтырылған жемістер, көкөністер.

Күнделікті рационнан мұндай өнімдерді алып тастау керек:

• Кондитерлік өнімдер (торттар, шоколад, тәтті тоқаштар),
• Ысталған өнімдер
• Етке майға бай сорпалар,
• Құрамында консерванттар, хош иістендіргіштер,
• Қышқылдықпен жеміс.

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістердің пайда болу қаупі

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістердің мүмкін асқынулары:

• Іріңді панкреатит
• Құрсақ қабырғасының флегмонасы,
• Сепсис, абсцесс дамуы,
• Ұйқы безінің эрозиясы, содан кейін фистула пайда болады,
• Ірі кисталардың пайда болуы,
• Портал тамырындағы қабыну процестері,
• Ферменттердің шамадан тыс өндірілуіне байланысты тамырлардың зақымдануынан болатын ішкі қан кету,
• Қант диабетінің басталуы.

Балалар мен сәбилердегі реактивті өзгерістердің даму ерекшеліктері

Ұзақ уақыт бойы балалардағы ұйқы безіндегі реактивті өзгерістердің біртіндеп дамуы асимптоматикалық болуы мүмкін. Жедел фаза пайда болған жағдайда, бала мінез-құлқын түбегейлі өзгертеді және көз жасына, тітіркенуге айналады, тәбетін жоғалтады, үнемі шаршауына шағымданады.

Дәл диагноз қою үшін белгілі бір зерттеулерді тағайындау қажет (қан, зәр, ультрадыбыстық). Нәрестелерде патологиялық өзгерістер үнемі жылау және қозғалыс белсенділігінің жоғарылауы түрінде көрінеді.

Мұндай белгілерді сапасыз өнімді қабылдау кезінде алғашқы қосымша тағамдарды енгізу кезінде байқауға болады. Сондықтан, бұл мәселеде білікті педиатрлардың ұсыныстарын орындау өте маңызды.

Доктор Комаровскийдің реактивті өзгерістердің пайда болуы туралы пікірі

Әйгілі педиатр дәрігер Комаровскийдің пікірінше, нәрестелердегі ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер бірінші қосымша тағамдарды дұрыс ішпеу және жасанды тамақ өнімдерін шамадан тыс тұтыну салдарынан болады.

Осындай жағымсыз көріністерді жою үшін бала дұрыс тамақтанып, теңгерімді күнтізбеге ие болуы керек (тамақтану, бір уақытта ұйықтау). Балалық шақта созылмалы аурудың дамуын болдырмау - бұл денсаулық пен адамның иммунитетінің кепілі.

Балалардағы емдеу

Балалардағы реактивті өзгерістерді емдеу төменде толығырақ сипатталған белгілі бір әдістерді қолдануға негізделген:

• Ұйқы безі ферменттерінің артық өндірілуіне жол бермейтін дәрілерді тағайындау,
• Ферментті препараттарды қабылдау,
• Қолайсыздықты жоюға және ұйқы безі шырынын ағуын қалыпқа келтіруге арналған ауырсыну құралдары,
• Қажетті энергияны толықтыру үшін глюкоза ерітіндісі.

Тамақтануға қатысты ұсыныстарды сақтау маңызды:

• Зиянды өнімдерді (ысталған, тұзды, ащы, майлы және маринадталған тағамдарды) қабылдаудан бас тарту,
• Тек бумен пісіру
• 3 жасқа дейінгі балаларға арналған ұнтақталған тамақ,
• Бөлшек тамақпен қамтамасыз ету (күніне 3-4 рет әр 3-4 сағатта).

Күнделікті рационда аз май сорттары бар қайнатылған еті бар тағамдар, шырыны бар жарма, көкөніс сорпалары, картоп пюресі, тазартылған су, итмұрын сорпасы басым болуы керек. Газдалған сусындарды, кондитерлік өнімдерді, шұжықтарды, майлы сорпаларды, саңырауқұлақтарды қоспау ұсынылады.

Өмір туралы болжам

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістерді бастапқы кезеңде анықтау тиісті емдеумен өлі тіндерді қалпына келтіруге көмектеседі, бұл органның қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді.

Егер мұндай өзгерістер бірте-бірте жүрсе, онда бұл жағдай асқазан безінің некрозының, сепсистің дамуына әкелуі мүмкін, бұл көп жағдайда өлімге әкеледі.

Алдын алу

Ұйқы безінде патологиялық жағдайдың алдын алу қарапайым ұсыныстарды орындауды білдіреді:

• Салауатты өмір салтын сақтау (дұрыс тамақтану, жаман әдеттерден арылу),
• Қажет болса диета,
• Жұқпалы ауруларды және ас қорыту жүйесінің қабынуын уақтылы емдеу,
• Күшті дәрілерді ұзақ мерзімге қолдануға тыйым салу,
• Асқазан безіне шамадан тыс жүктеме реактивті өзгерістердің пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Ұйқы безіндегі реактивті өзгерістерді диагностикалау және емдеу туралы пікірлер негізінен оң пікірлерге ие, өйткені уақтылы әрекет етумен қайтымсыз салдардың дамуын жоюға болады.

Ұзақ уақыт бойы сол жақ гипохондрияда ауырсыну сезіндім, бірақ мен оған көп мән бермедім. Ұйқы безінің жоспарлы ультрадыбысымен реактивті өзгерістер анықталды. Қазір бұл жағдайдың нақты себебін анықтау үшін зерттеулер тағайындалды.

Ирина, Хабаровск

Менің жағдайымда асқазан жарасы ұйқы безін асқындырды. Емдеу өте ұзақ уақытты талап етті, ал соңғы ультрадыбысты жасағаннан кейін орган жұмысы қалпына келді. Қазір дәрігерге үнемі барып, алдын-алу шараларын ұстанамын.

Мәселенің даму себептері

Ұйқы безінің паренхимасында реактивті өзгерістер тек асқазан-ішек жолдарының кез-келген патологиясының аясында дамитын қайталама түрінде пайда болуы мүмкін, өйткені ұйқы безінің тікелей жұмысы олардың жұмысына тікелей байланысты. Сондықтан сарапшылар бұл ауру тек осы бездің экзокриндік функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін қабыну процесінің нәтижесінде пайда болады деп санайды. Егер науқасқа ұйқы безінің реактивті жағдайы диагнозы қойылған болса, бұл оның ас қорыту жүйесінің ауруларына теріс реакциясы болуы мүмкін, мысалы:

• Рефлюкс гастриті - сіңірілген асқазан құрамын өңешке кері құю.
• Ұйқы безінің паренхимасында реактивті диффузды өзгерістердің дамуын тудыратын созылмалы холецистит. Бұл өт қабының ұйқы безінің жалпы каналына қосылуымен байланысты.
• Бауырдағы реактивті өзгерістер әрдайым пайда болатын өткір және қайталанатын гепатит өт шығару процесінің бұзылуына әкеледі. Бұл жағымсыз құбылыстың нәтижесі 90% жағдайда ұйқы безінің патологиясы болып табылады.
• Он екі елі ішектің жарылуы және оның бездің басына таралуы.

Ұйқы безіндегі жағымсыз процестер көбінесе ересектерде дамиды, әсіресе дұрыс тамақтанудың негізгі ережелерін елемейтін және жақсы ішуді ұнататын ер адамдарда. Мамандар бұл қатынасты келесідей түсіндіреді. Алкогольді ішімдіктер мен зиянды өнімдерді үнемі тұтыну асқазан-ішек процесінің бұзылуына және ішек жолдарының тарылуына әкеліп соғады, олар арқылы ұйқы безі шырыны мен өт өтеді. Олар ас қорыту безінде қалып, оны іштей сіңіре бастайды, осылайша паренхимаға түзетілмейтін зақым келтіреді.

Клиникалық белгілері

Ұйқы безінің реактивті табиғатындағы өзгерістер ас қорыту жолдарының немесе бауырдың патологиялары нәтижесінде пайда болады. Патологияны нақты не қоздырды, бұл бірінші кезекте қандай белгілерге байланысты болады. Егер паренхиманың тұтастығын бұзу өт жолдары мен бауыр ауруларымен байланысты болса, өзгерістер диффузиялық болады. Бұл жағдайда алғашқы дабыл симптоматикасы іштің жоғарғы жағында, жүрек айнуында және тұрақты диареяда локализацияланған өткір ауырсыну сезімдерімен көрінеді.

Егер ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер асқазан-ішек аурулары, көбінесе он екі елі ішек ауруымен байланысты болса, адамның эпигастрий аймағындағы жүрек айну мен ауырсынудан басқа, ентігу, жазықтылық және қышқылдың булануы үнемі жүреді. Бірақ бұл барлық симптоматология асқазан-ішек жолдарының басқа патологияларына да тән, сондықтан арнайы диагностикалық зерттеулер жүргізгеннен кейін тәжірибелі маман ғана дұрыс диагноз қоя алады.

Сол сияқты, егер науқас алғашқы дабыл белгілерін елемесе, дәрігермен уақтылы кеңес алмаса және емдеуді бастамаса, ауру тез дамиды. Бұл келесі белгілермен көрінеді:

• асқазандағы ауырсыну өте жарқын болады және ұзақ мерзімді сипатқа ие болады,
• ауырсынуды басу пациент отыратын позаны алға қарай сәл артқа немесе бір жағына жатып, тізесін асқазанға басқанда ғана мүмкін болады,
• құсу көбейіп, тұрақты болады, асқазан сөлімен араласқан тамақтың массасы науқасқа ешқандай жеңілдік әкелмейді,
• нәжістің тұрақсыздығы пайда болады, яғни бұрын пайда болған диарея іш қатумен ауыса бастайды,
• субфебрильді температура үнемі сақталады (37–38 ° C),
• ауыз қуысының шырышты қабаты ескірген, тілі сары немесе ақ тығыз жабындымен жабылған
• құрсақ қуысында газдың пайда болуы жоғарылайды, бұл ентігу, қышу және тегіс көріну,
• асқазан безінің реактивті өзгерістері бар адамда тәбет мүлдем жоғалады.

Бірақ бұл патологиялық көріністер әрдайым бола бермейді. Кейбір жағдайларда безде пайда болатын реактивті патологиялық өзгерістер өте аз белгілермен немесе мүлдем болмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда патология басқа ауруды анықтау үшін жүргізілген диагностикалық зерттеулер кезінде кездейсоқ табуға айналады.

Диагностикалық әдістер

Ұйқы безіндегі диффузды реактивті өзгерістер тәуелсіз диагноз емес. Олар тек бездің физиологиялық жағдайын көрсетеді, онда патологиялық бұзылулар біркелкі бөлінеді және оның барлық тіндерін тікелей ұстайды. Дәл сол жағдайда, егер анықталған өзгерістер жергілікті жерде, кішігірім ошақтарда болса, бұл маманға науқастың бездің каналында тастар пайда болғанын немесе ісіктің өсіп келе жатқанын бірден айтады.

Ұйқы безінің тіндерінде реактивті өзгерістердің болуын негізінен ультрадыбыстық немесе сирек жағдайларда компьютерлік томография көмегімен анықтауға болады. Бірақ бұл екі әдіс маманға ұйқы безінде патологиялық бұзылулар пайда болғанын ғана болжай алады.

Диагноз дәлірек болуы үшін бірқатар қосымша зерттеулер және іш қуысы мүшелерін (бауыр, өт қабы) толық тексеру қажет.

Барлық нәтижелерді алғаннан және талдағаннан кейін ғана маман патологияны қоздыратын ауруды анықтай алады және сәйкесінше терапияның ең қолайлы әдісін таңдай алады. Диагностикалық зерттеу нәтижелері бойынша анықталған негізгі патологиялар:

• Бездің көлемінің ұлғаюы, сонымен бірге паренхиманың эхогенділігі мен тығыздығының төмендеуі адамның панкреатиттің жедел шабуылына ұшырайтындығын көрсетеді.
• Ағзаның мөлшері қалыпты, ал оның тығыздығы мен эхогенділігі төмендейді. Мұндай көрініс тек ұйқы безінің реактивті өзгерістері созылмалы түрде болғанда болады.
• Бездің өзгермеген мөлшері, оның ұлғаюымен эхогенділігі липоматозға тән (паренхиманы май қабатымен ішінара ауыстыру).
• Егер органның қалыпты мөлшерінде оның тығыздығының жоғарылауы байқалса, бұл ұйқы безі фиброзының дамуын көрсетеді.

Соңғы диагнозды анықтағаннан кейін маман анықталған ауруға терапияны тағайындайды.

Ұйқы безінде пайда болған реактивті диффузиялық өзгерістер арнайы дәрі-дәрмектерді қажет етпейді, өйткені науқас негізгі аурудан құтылғаннан кейін олар өздігінен өтеді.

Мұндай өзгерістерге қалай қарау керек

Егер ұйқы безінде диффузиялық өзгерістер болса, емдеу, ең алдымен, ұйқы безінің паренхимасында бұзылулар тудыратын негізгі ауруды жоюға арналған емдік шараларды қамтиды. Сонымен бірге пациенттерге патологияның жағымсыз белгілерін тоқтата алатын белгілі бір симптоматикалық дәрі-дәрмектер тағайындалады, олардың арасында ауырсыну, нәжістің бұзылуы және үнемі қайталанатын құсу басым болады.

Көбінесе ұйқы безін емдеу келесі дәрі-дәрмектер топтарын қолдану арқылы жүзеге асырылады:

• асқазан сөлін өндіруді азайту арқылы ұйқы безінің белсенділігін басуға арналған қаражат,
• ағзаның жұмысын жақсартатын ферментті препараттар,
• ауруды басатын және ұйқы безі шырынын ағуын жақсартатын антиспазмодиктер,
• витаминдік терапия және организмнің жалпы жағдайын жақсарту және энергия шығындарын толтыру үшін глюкоза ерітіндісін енгізу.

Ұйқы безінде реактивті өзгерістер пайда болған кезде пациенттерге диета тағайындалады. Оның мақсаты - емдеу процесін тездететін асқорыту органының жұмысын жеңілдету.

Тамақтанудың жалпы ережелері асқазан-ішек жолдарының аурулары үшін кез-келген басқа кестеде көрсетілгендей. Олардың ішіндегі бастысы - фрагмент: ауру адам жиі жеуі керек, бірақ ең аз бөліктерде.

Кез-келген сыртқы зиянды болдырмау керек: жылу, механикалық немесе химиялық. Бұған жету үшін тағамды алтын қабықсыз қайнату немесе пісіру арқылы пісіру керек, жақсылап үгітіңіз, тек жылы тамақтаныңыз және ащы, қышқыл, тұзды тағамдар мен тағамдарды пайдаланбаңыз. Ауыруы кезінде тамақтану туралы келесі кеңестерді тыңдау ұсынылады:

• Жедел ауырсынудың пайда болуымен күндізгі уақытта толық аштық қажет.
• Екінші күннен бастап өте жұқа Геркулес ботқасын суда тұзсыз дайындауға болады. Бұл тағамды ең аз бөліктерде 2-3 күн ішу керек.
• Аз мөлшерде табиғи лимон шырыны қосылған таза ауыз сумен ішу режимін күшейтіңіз.

Біз дәстүрлі медицинаның баға жетпес көмегі туралы ұмытпауымыз керек. Дәстүрлі медицина көмегімен жүргізілетін терапевтік шаралар науқастың жалпы жағдайын жеңілдетіп қана қоймай, оның қалпына келуін тездетеді. Бірақ қандай фторецептерді қолдануға болатындығын маманнан білу керек. Ұйқы безі ауруының жалпы клиникалық көрінісі негізінде ол тек тағайындаулар жасай алады.

Реактивті панкреатиялық өзгерістердің белгілері

Ересек адамда да, балада да патология созылмалы түрде дамуы мүмкін, оның белгілері ұзақ уақыт көрінбеуі мүмкін. Алайда, егер реактивті сипаттағы ұйқы безінде диффузды өзгерістер өршу сатысында болса, онда патология іштің ауырсынуымен бірге жүреді.

Жедел нысанда аллергиямен бірге жүретін жүрек айну, құсу, ауырсыну, ісіну мүмкін.

Ауру белгілерінің даму қарқындылығы ұйқы безінің қаншалықты нашар әсер ететініне байланысты.

Реактивті зақымданудың бастапқы кезеңі байқалған кезде келесі белгілер пайда болады:

• тамақтанудан және құсудан кейін күшейетін қабырғадағы, іштегі, жазықтылықтағы ауырсыну,
• газ өндіруді ұлғайтты
• жүрек айнуы
• эзофагит
• диарея
• атавизм
• өт пен шырышты босатумен құсу.

Балалардағы ұйқы безінің белгілері:

1. Іштің, асқазанның ауырсынатын құбылысы. Бала денені алға қарай еңкейтіп отырғанда азаяды.
2. Тамақтанбайтын бөліктермен құсу. Эметикалық процесстен кейін бұл оңайға түспейді.
3. Дене температурасының жоғарылауы байқалуы мүмкін.
4. Жиі диарея Нәжісі құрылымды сулы, өткір өткір иісі бар. Ұзақ уақыт реактивті өзгерістер болған кезде нәжіс тұрақсыз, диарея іш қатумен ауыстырылады.
5. Ауыз қуысының шырышты қабығын кептіру, тексеру кезінде сүт жабыны бар.
6. Тәбет бұзылған. Азық-түлікті қабылдау тұрақты емес және аз мөлшерде болады, бұрын ұнатқан тағамнан бас тарту.
7. Ұстаманың тұрақты көрінісі, газдың пайда болуы, ентігу.
8. Тонның төмендеуі, шаршаудың жоғарылауы.

Көбінесе реактивті бұзылыстарды диагностикалау қиын, өйткені белгілері басқа ауруларға ұқсас - колит, асқазан және он екі елі ішек жарасы, гепатит. Сондықтан мұндай көріністермен дереу дәрігерге хабарласу керек.

Балалардағы ерекшеліктер

Баланың ұйқы безіндегі жедел реактивті өзгерістер ересек пациенттермен салыстырғанда оңайырақ болады.

Балалардағы ас қорыту бұзылыстарының созылмалы түрі кезеңінде симптомдар келесі түрде пайда болады:

• әлсіздік
• тәбеттің болмауы
• диарея
• температура индикаторларын 40 деңгейге дейін жоғарылату,
• ауыз қуысының шырышты қабаттарының құрғауы,
• іш қату,
• тілде сары жабын пайда болады,
• шаршау,
• қан анализі қант мөлшерінің артуын көрсетеді.

Нәрестелердегі асқазан мен ас қорыту аурулары қатты жылаудың, моторлы белсенділіктің пайда болуымен сипатталады. Осы белгілер арқылы баланың ұйқы безінде реактивті өзгерістер дамитынын түсінуге болады.

Бездің зақымдануының көрінісі сапасыз өнімдер азықтандыруға енгізілгеннен кейін бірден пайда болады.

Дәрігерлер баланың панкреатиялық панкреатитіндегі реактивті көріністердің қалыптасуының негізгі факторларына ерте тамақтану және көптеген жасанды қоспалары бар өнімдерді қабылдау жатады деп санайды. Кішкентай балаларда бұзылулар дұрыс тамақтанбауымен сипатталады:

• тәбеті нашар
• артық тамақтану
• фаст-фуд, чипсы, крекер,
• түстері мен хош иістері бар тәттілерді қолдану.

Баланың ұйқы безіндегі реактивті өзгерістердің жаңғыры іш қуысының ультрадыбысында кездеседі. Зерттеу кезінде мүшелер көлемінің қалыпты көрсеткіштері тек арнайы жасалған кестелер бойынша анықталады. Олар баланың жасына, жынысына және салмағына сәйкес жасалған.

Жаңа туылған нәресте мен нәрестеде көбінесе табиғи бездің мөлшері 4-5 см болады, 10 жасында оның мөлшері 15 см-ге дейін артады.
Жұмсақ тіндердің ауытқулары жас мөлшерінің жоғарғы сызығын шамадан тыс бағалауда да, пішіні мен контурында да көрінеді. Балалардағы аралас бұзылыстарды диагностикалау кезінде бұл реактивті жағдайды көрсетеді, ол бүкіл органға бірдей орналасқан. Аурудың басқа орталықтары анықталмайды.

Қауіпті

Реактивті сипаттағы ұйқы безіндегі диффузды өзгерістер келесі асқынуларды қамтиды:

• панкреатиттің іріңді түрі,
• абсцесс
• сепсис
• қант диабеті
• ферменттердің тамырлардың зақымдануымен туындаған ішкі қан жоғалту,
• венаның қабынуы,
• ұйқы безі жолдарының бітелуіне байланысты дамитын үлкен мөлшердегі кисталар.

Ауыр зардаптардың алдын алу үшін денеңізді бақылауыңыз керек және ас қорыту жүйесінде ауытқулар болған жағдайда дәрігерге бару керек. Бұл аурудың болуын растайды немесе жоққа шығарады.

Реактивті жасушаның өзгерістері дегеніміз не?

Медицинадағы реактивті өзгерістер термині әдетте өліммен шектесетін жасушалардың күйі деп аталады. Күшті химиялық, физикалық немесе механикалық ынталандыру әсерінен тіндік құрылымдар молекулалық және жасушалық деңгейде зақымдалады. Бұған жауап ретінде қорғаныс механизмдері іске қосылады: биогендік аминдер мен биологиялық белсенді заттардың шығуы, цитоплазманың физикалық-химиялық қасиеттері және электролиттер балансы өзгереді. Жасушаның өзі ісініп, ісінеді.

Маңызды! Төтенше ынталандыру әсеріне жауап ретінде ұйқы безінің жасушаларында реактивті өзгерістер болады. Бұл жағдай некрозбен шекараласады (жасуша өлімі), алайда керісінше реактивті өзгерістер қайтымды. Осы кезеңде жасушалық зақымдануды жоюға болады. Аурудың осы кезеңінде уақтылы терапия ағзаны сақтап, хирургияға жол бермейді, өзіне тән функцияларын қалпына келтіреді.

Осылайша, реактивті өзгерістер диагноз емес. Бұл егжей-тегжейлі диагноздан кейін жедел медициналық көмек қажет органдағы немесе көрші жүйеде маңызды (кейде қауіпті) патологияның белгісі.

Қандай жағдайлар бездің тіндеріндегі реактивті өзгерістерге әкелуі мүмкін

Ең алдымен, қолына осындай пікірді алған дәрігер, ұйқы безінің өзінде немесе гепатобилиарлық жүйенің басқа үдемелі қабынуы туралы ойланады. Сондықтан себептерге мыналар кіреді:

• Панкреатиттің жедел шабуылы.
• Ұйқы безінің жедел немесе созылмалы уытты зақымдалуы (мысалы, алкоголизм).
• Бауырдың жедел және созылмалы қабынуы (гепатиттің барлық түрлері).
• Өт қабының жедел және созылмалы қабынуы.
• Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы.
• Созылмалы колит.
• Асқорыту жүйесінің басқа аурулары.

Ұйқы безі барлық ас қорыту органдарымен тығыз байланысқан. Олардың жұмысындағы кез-келген өзгеріспен медиаторлар мен цитокиндердің күшті шығарылуы орын алады, ол көрші органдарға уытты әсер етеді. Сонымен қатар, секрецияның ағып кетуі бұзылады, ол қайтадан лақтырылады, ал шырынды құрайтын белсенді заттар ұйқы безінің өзін белсенді түрде қорғай бастайды. Организм қабынуға айналады, ол реактивті өзгерістермен бірге жүреді.

Асқорыту жүйесі

Ұйқы безі екі негізгі функцияны орындайды, сол кезде:

• экзокриндік функция - асқазанға қатысатын ұйқы безі шырынын шығару,
• интресрет - Лангерган аралдары инсулинін өндіруде, бұл қанттың ұлпаларға сіңуіне ықпал етеді.

Паренхимада өндірілген ас қорыту шырыны өт жолынан басталатын жалпы өт жолымен қосылып, он екі елі ішек аймағында ашылады. Осындай тығыз қарым-қатынастың нәтижесінде бауыр мен өт жолдарының барлық аурулары міндетті түрде реакция тудырып, бездің жұмысында және керісінше өзгереді.

Симптоматология

Реактивті өзгерістердің белгілері мен белгілері бездің жасушаларына зақым келген кезде дереу пайда болады. Симптомдардың ауырлығы өзгереді - жұмсақ формалардан өмірге қауіпті жағдайларға дейін.

• Оң жақ субкостальды, эпигастрий аймағында белдеу немесе тігіс сипаты. Ауыруы майлы, қышқыл, ащы немесе ауыр тағамға жауап ретінде пайда болады.
• Диспепсиялық бұзылулар: бір күн бұрын жеген тамақтың құсу, патологиялық қоспасыз, нәжісі жоғары, май мөлшері көп, қан кету. Тәбеттің жоғалуы, лекция, иккуп.
• Интоксикация белгілері: дене температурасының фебрильді жағдайға дейін көтерілуі, бас ауруы, тершеңдік.
• Аузындағы ащы дәм, тілде ақ жабын.
• Тынымсыз шөлдеу.

Маңызды! Аталған белгілер өте ерекше емес. Олар ас қорыту жүйесінің көптеген ауруларында байқалады. Осыған байланысты ұйқы безінің реактивті өзгерістері бар науқас әрдайым қосымша тексеруді қажет етеді.

Диагностикалық критерийлер мен әдістер

Ультрадыбыстық зерттеу кезінде монитор экранында реактивті өзгерістер болған кезде ұйқы безінің ұлғаюы байқалады. Мөлшері капсула мен паренхиманың ісінуіне, жасушалардың ісінуіне байланысты өзгереді. Сонымен қатар, паренхиманың өзі өткізгіштігінде гетерогенді болады, ол бездің паренхимасының жоғарылауы немесе төмендеуі ретінде сипатталады.

Науқастарды сауалнамадан дәрігер туысқандардың аурулары мен аурулары, диетаның табиғаты туралы біледі. Анамнезден бастап белгілердің басталуы, олардың пайда болу себептері мен табиғаты маңызды.

Мұқият тексеруден кейін диагнозды растау үшін қосымша тексерулер тағайындалады:

• Қанның толық саны - қабыну өзгерістері, анемия белгілері.
• Биохимиялық қан анализі - созылмалы аурулардың белгілері, ферменттер, жалпы ақуыз, өт пигменттерінің өзгеруі.
• Зәр анализі (оның ішінде биохимиялық) - зәрдегі реактивті өзгерістер кезінде амилаза ферменті шығарылады.
• Статоратория үшін фекальды анализ.
• Іштің барлық мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу.
• Эзофагастродуоденоскопия.
• Талап бойынша: компьютерлік және магнитті-резонанстық бейнелеу, ERCP, фиброколоноскопия және т.б.

Емдеу және болжам

Курстың жұмсақ формалары тек негізгі ауруды емдеу үшін қажет (гепатит, холецистит, панкреатит және т.б.). Дұрыс терапия кезінде барлық реактивті өзгерістер жедел процесс басылғаннан кейін бірден өтеді.

Ауыр симптомдармен ұйқы безінің функцияларын алмастыратын ферментті препараттардың тағайындалуы көрсетіледі. Ферментті алмастыратын терапиямен асқазандағы ыңғайсыздық, асқазанның түзілуі және ауырлығы кетеді. Қатты ауырсынумен, есірткіге жатпайтын анальгетиктер тағайындалады.

Ауыр формалары интенсивті терапия бөлімшелерінде қарқынды терапияны қажет етеді. Бұл жерде, әдетте, ұйқы безін хирургиялық жолмен алып тастау немесе науқастың жағдайын жеңілдететін паллиативті хирургия туралы мәселе шешіледі.

Реактивті өзгерістерге не себеп болуы мүмкін?

Ұйқы безінің «реактивті өзгерістері» термині көптеген пациенттерді қатты қорқытады, бұл оның басқа жақын маңдағы органның патологиясына реакциясын көрсететінін білдіреді.

Мұндай реактивті күй ауырсыну синдромының дамуына, ас қорыту жүйесінің қалыпты жұмысының бұзылуына немесе қандағы қант индексінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл реактивті ұйқы безінің көмегімен оның паренхимасы липид-көмірсулар алмасуына жауап беретін гормондар мен ас қорытуға қажетті ферменттері бар ұйқы безінің шырынын жеткіліксіз мөлшерде шығарады.

Өт жолдарының ағзалары мен бауырдың агрессивті әсерінен дамитын бездің қабынуы реактивті панкреатиттің шабуылы болып табылады:

• Ісіну салдарынан органның кеңеюі,
• паренхимадағы реактивті өзгерістер.

Ересектерде де, балаларда да реактивті панкреатиттің дамуы әлсіреген ұйқы безінің асқазан-ішек ауруларына реакциясы болуы мүмкін:

• созылмалы және жедел гепатит,
• созылмалы холецистит
• он екі елі ішек жарасы,
• ойық жаралы колит
• өңеш аурулары және басқалар.

Бауыр мен асқазан-ішек жолдарының аурулары

Өт тоқырауымен, өт жолындағы және өт жолдарындағы, ұйқы безінің паренхимасында реактивті өзгерістер жиі кездеседі, олар әрдайым диффузиялық сипатқа ие болады, дегенмен көбінесе оның ультрадыбыстық көмегімен оның бір бөлімінде анықталады. Бауыр аурулары да өт кезінде пайда болады.

Осындай реактивті өзгерістер кезінде мыналар болуы мүмкін:

• іштің жоғарғы жағында орналасқан ауырсыну,
• нәжіс
• жүрек айнуы

Алайда, ұқсас белгілердің пайда болуы бауыр мен GIT ауруларына тән екенін ескерсек, кейде оларды ұйқы безіндегі реактивті өзгерістердің ұқсас белгілерінен ажырату мүмкін емес.

Асқазан-ішек аурулары

Реактивті панкреатит асқазан-ішек аурулары кезінде де дами алады. Соңғылардың ішінде ең көп кездесетін ауру - он екі елі ішек ойық жарасы.

Бездегі реактивті өзгерістер мыналарға әкелуі мүмкін:

• нәжіс
• ентігу,
• іштің жоғары жаққа таралуы және олардың күшеюі,
• жүрек айнуы

Көбінесе реактивті панкреатит өңеш және тоқ ішек ауруларында кездеседі. Атап айтқанда, мұндай жағдай асқазанның осы органға ағуынан пайда болатын өңештің қабынуы болып табылатын рефлюкс гастритін тудыруы мүмкін. Өңештің қышқыл ортаға тұрақты тітіркенуі қабынуға, содан кейін қабырғаларда жаралардың пайда болуына әкеледі - ауыр асқыну, бұл барлық ас қорыту жүйесі мен ұйқы безінің жағдайына теріс әсер етеді.

Асқазан-ішек аурулары аясында дамитын бездегі патологиялық реактивті өзгерістер ересек адамда да, минималды клиникалық көрінісі бар балада немесе мүлдем асимптоматикалық жағдайда болуы мүмкін.