Қант диабетін емдеудің негізгі бағыттары:

- есірткіні қолдану

- дене белсенділігі,

- пациенттерге білім беру және өзін-өзі бақылау (қант диабеті мектебі),

- қант диабетінің кеш асқынуларының алдын алу және емдеу.

Қант диабетін емдеудің мақсаты - нормогликемияға, яғни аурудың өтеміне қол жеткізу.

Қант диабетімен ауыратын науқас қант, сироптар, консервілер, шырындар, кондитерлік өнімдер, печенье, банан, жүзім, құрма, алкоголь және басқа да өнімдерді пайдалануды толығымен болдырмауы керек.

Ауызша гипогликемиялық препараттармен емдеу.

Жиі қолданылатын қантты төмендететін дәрілер екі негізгі топқа бөлінеді: туынды сульфонилмочевиналар және бигуанидтер.

Дәрілердің әсер ету механизмі сульфонилмочевина күрделі және олардың орталық және перифериялық әсеріне байланысты. Панкреатикалық аралдарға олардың орталық әсері инсулин секрециясын ынталандырумен, клеток клеткаларының гликемияға сезімталдығының жоғарылауымен түсіндіріледі, нәтижесінде инсулин секрециясы жақсарады.

Панкреатиядан тыс әсер бауырда және бұлшықеттерде глюкозаның пайда болуын жоғарылатады, оларда гликоген түзілуінің жоғарылауымен, яғни. бауырдан глюкозаның шығуы төмендейді және эндогендік инсулин әсерінің тиімділігі артады.

Бигуанидтер Инсулин болған кезде глюкозаның шеткі пайдаланылуын жоғарылату, глюконеогенезді, асқазан-ішек жолындағы глюкозаның сіңуін азайту, сонымен қатар семіздік пен 2 типті қант диабеті бар пациенттердің қан сарысуындағы инсулин мөлшерінің жоғарылауын азайту. Сонымен қатар бигуанидтер аноректикалық әсері бар. Оларды ұзақ қолдану липидтер алмасуына оң әсер етеді (холестеринді төмендету, триглицеридтер).

Ауызша гипогликемиялық препараттармен емдеудің қанағаттанарлықсыз әсері тағайындалған кезде инсулинмен емдеу.

Жалпы көрсеткіштер қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин тағайындалады: 1) 1 типті қант диабеті, 2) кетоацидоз, диабеттік кома, 3) салмақ жоғалту, 4) аралық аурулардың пайда болуы, 5) хирургия, 6) жүктілік және лактация, 7) басқа әдістерді қолданудың әсерінің болмауы. емдеу.

Инсулиннің жіктелуі

Ұзақтығы бойынша инсулиндер:

қысқа әрекет - 15-30 минуттан кейін басталу, орташа ұзақтығы 5-8 сағат,

орташа ұзақтығы - басталуы 1,5 -3 сағаттан кейін, ұзақтығы - 12-22 сағат,

ұзаққа созылған - әрекет 4-6 сағаттан кейін басталады, ұзақтығы - 25-тен 30 (36) сағатқа дейін.

ірі қара (инсулап, ультралонг, ультрента және т.б.),

шошқа еті - адамға ең жақын, ол бір амин қышқылында ерекшеленеді (моноцулин, акрапид, инсульт SPP және т.б.),

ірі қара шошқа (илетин-тұрақты, инсулин-В),

адам - ​​гендік инженерия арқылы E. coli мен наубайхананың ашытқыларынан (гумумулин, монотард, протофан Н.М.) алынған.

Инсулинді тазарту дәрежесі бойынша (соматостатин, панкреатикалық полипептид, глюкагон және т.б.):

дәстүрлі (дәстүрлі) - қоспалардың мөлшері 1% дейін болуы мүмкін, бұл олардың жоғары иммуногендігін анықтайды,

монопиялық (жартылай тазартылған) - қоспалар 0,1% дейін,

монокомпонент (тазартылған) - адамның барлық инсулиндері.

Монопиялық және монокомпонентті инсулиндер әдеттегіге қарағанда тиімдірек, олар антиденелердің, липодистрофияның, аллергиялық реакциялардың пайда болуына себеп болмайды.

Инсулинмен емдеу тактикасы

Инсулиннің бір реттік және тәуліктік дозаларын есептеу гликемия мен глюкозурия деңгейін ескере отырып жасалады. Басқа жағдайлар бірдей, бүйрек зақымданған кезде инсулиннің дозасын анықтаған кезде ерекше сақ болу керек, өйткені глюкозурияның төмен көрсеткіштері әрдайым гликемияның нақты деңгейін дәл көрсете бермейді. Сонымен қатар, бүйректер инсулиннің деградациясының (бұзылуының) орны болып табылады және егер олардың қызметі бұзылса, инсулинге деген қажеттілік азаяды, ол міндетті түрде түзетуге жатады. Олай болмаған жағдайда пациент оған қалыпты инсулин мөлшерінде көрінуі мүмкін, өмірге қауіпті гипогликемия дамуы мүмкін.

Бастапқыда пациентке орташа тәуліктік доза тағайындалады - бұл пациенттің дене салмағына және аурудың ұзақтығына байланысты инсулинге орташа тәуліктік қажеттілікті көрсетеді.

1 типті қант диабетінің ерекшеліктері

Инсулиннің орташа тәуліктік дозасы, UNITS / кг

Алғашқы анықталған 1 типті диабеттің метаболикалық бұзылыстарының орнын толтырғаннан кейін

Қанағаттанарлықсыз өтемақы болған жағдайда

Аурудың екінші және одан да ұзақ кезеңі

Кетоацидоз, инфекциялық және қабыну ауруларының пайда болуы

Қазіргі уақытта олар инсулиннің физиологиялық секрециясын еліктейтін инсулинді енгізудің базальды-Bolus әдісін қолданады (яғни, қысқа әсер ететін және ұзақ әсер ететін инсулиндер жиынтығы). Бұл жағдайда ұзақ әсер ететін инсулин таңғы ас алдында тәуліктік дозаның 1/3 мөлшеріне, қалған тәулігіне 2/3 қысқа әсер ететін инсулин түрінде беріледі (таңғы ас, түскі ас және кешкі ас алдында 3: 2: 1 қатынасында таратылады).

Жедел жәрдемгипергликемиялық комамен:

Диабеттік команың жалпы емдеу режимі мыналарды қамтиды:

1) инсулин тапшылығын жою және көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру;

2) ағзаны тез қалпына келтіру

3) қалыпты жасушадан тыс және жасуша ішілік электролиттік құрамды қалпына келтіру,

4) организмдегі глюкоза (гликоген) резервтерін қалпына келтіру,

5) қышқыл негізінің қалыпты балансын қалпына келтіру (COR),

6) диабеттік комаға себеп болған ауруларды немесе патологиялық жағдайларды анықтау және емдеу,

7) ішкі ағзалардың (жүрек, бүйрек, өкпе және т.б.) қызметін қалпына келтіруге және қолдауға бағытталған терапевтік шаралар кешені.

Диабеттік комадағы коллапспен күресу үшін катехоламиндер және басқа да симпатомиметикалық препараттарды қолдануға болмайды. Қарсы көрсеткіштер катехоламиндердің анти-гормондық гормондар болуымен ғана емес, сонымен қатар диабетпен ауыратын науқастарда олардың глюкагон секрециясының қоздырғыш әсері сау адамдарға қарағанда әлдеқайда күшті екендігімен байланысты.

Науқасты медициналық мекемеге алып барғаннан кейін, емдеуді бастамас бұрын, олар қандағы глюкозаның деңгейін анықтайды (мүмкін кетон денелері, сондай-ақ рН, сілтілік қор, электролиттер және қалдық азот), веноздық микрокатетердің көмегімен венозды жасайды. Әрі қарай, қуықтың катетеризациясы және зәрде глюкоза мен кетон денелерінің деңгейін анықтау (мүмкін болса, ақуыз бен эритроциттер), бикарбонат ерітіндісімен асқазанды міндетті түрде шаю.

Кетоацидотикалық кома инсулинмен емдеу бір мезгілде регидратациядан басталады, көбінесе ауруханаға дейінгі кезеңде. Қазіргі уақытта әлемнің барлық елдерінде, оның ішінде біздің елімізде де инсулиннің «аз» немесе «физиологиялық» дозалары қолданылады. Кетоацидозда инсулиннің «кішкентай» дозаларын қолданудың себебі қан инсулинінің деңгейі 10-20 мУ / мл липолизді, глюконеогенез бен гликогенолизді тежейтінін, ал 120-180 мУ / мл концентрациясы кетогенезді тежейтінін көрсетті. 5-10 U / с жылдамдықпен инсулин енгізу қандағы оның концентрациясын тудырады, бұл тек липолизді, гликогенолизді және глюкогенезді ғана емес, кетогенезді де басу үшін қажет.

Инсулиннің аз дозаларын ең оңтайлы үздіксіз көктамыр ішіне енгізу. Қарапайым инсулин 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде сұйылтылып, 5-10 (кемінде 10-15) U / сағ жылдамдықпен құйылады. Инфузия басталғанға дейін 10 дана инсулинді көктамыр ішіне енгізу ұсынылады. Бір сағат ішінде үздіксіз инфузияға арналған инсулиннің қажетті дозасы 0,05-0,1 У / кг құрайды.

Инфузия жылдамдығы және, тиісінше, инсулиннің мөлшері әр сағат сайын бақыланатын пациенттің қан сарысуындағы глюкоза құрамының динамикасына байланысты. Қандағы глюкозаның төмендеуінің оңтайлы жылдамдығы - 3,89-5,55 ммоль / сағ. Қандағы глюкоза 11.1-13.9 ммоль / л дейін төмендегеннен кейін инсулиннің инфузия жылдамдығы 2-4 U / сағ азаяды, сондықтан бұл көрсеткіш 8.33-11.1 ммоль / шегінде қалады. л қанның рН-ын қалыпқа келтіру үшін, содан кейін инсулин тері астына 12 сағат сайын, әр 4 сағат сайын немесе 4-6 бірлік сайын, әр 2 сағат сайын енгізіледі.

Әр сағат сайын гликемия, газдар мен қандағы электролиттер, глюкозурия мен кетонурия бақыланады. Егер инфузияның бірінші сағатының соңында бастапқы деңгейден 10% төмендемесе, инсулиннің 10 PIECES-ын бір мезгілде қабылдауды қайталап, көктамыр ішіне енгізуді бірдей жылдамдықпен жүргізу немесе инсулин инфузиясының жылдамдығын 12-15 ПИЕС / сағ-қа дейін арттыру қажет.

Денедегі глюкозаны қалпына келтіру - диабеттік команы емдеудің соңғы сатысы. Жоғарыда айтылғандай, гликемияның 11,1-13,9 ммоль / л дейін төмендеуімен инсулиннің дозасы күрт төмендейді, 5% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу басталады. Болашақта инсулин терапиясы глюкозаның енгізілуімен ғана жүзеге асырылады, сондықтан гликемия деңгейі 10-11 ммоль / л-ден жоғары болса, 100% 5% глюкоза ерітіндісінің әр 100 мл-де 2-3 бірлік инсулин, ал гликемия 10 ммоль / л-ден төмен - артық болмайды. 100 мл 5% ерітіндіге 1 бірлік. Изотоникалық глюкоза ерітіндісі 4-6 сағат ішінде 500 мл жылдамдықпен құйылады, ал тәулігіне енгізілетін глюкоза мөлшері 100-150 г болуы керек.Зертханалық бақылаумен кешенді «глюкоза инсулині» терапиясының бұл режимі қан глюкозасының тұрақты концентрациясын 9 мөлшерінде ұстап тұруға мүмкіндік береді. -10 ммоль / л ұзақ уақыт.

Гипогликемиялық комаға шұғыл көмек:

Гипогликемиялық команың диагнозын растау кезінде емдеу 50 мл 50% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне 3-5 минут ішінде енгізеді (егер пациенттің ауызша тамақтануы мүмкін болмаса), содан кейін 5 немесе 10% глюкоза ерітіндісінің тамшылатып құйылуы. Кейбір науқастарда сананың қалпына келуі глюкозаны қабылдағаннан кейін бірден жүреді, ал басқаларында белгілі бір уақытты алады. Глюкозаны көктамыр ішіне енгізу инсулиннің немесе осы команы тудырған пероральді гипогликемиялық препараттың әсер етілетін кезеңі ішінде жалғасуы керек (мысалы, кома хлорпропамидті қабылдаудан туындаған болса, глюкозаны бірнеше күн ішу керек). Сонымен қатар, 1 мг глюкагонды тамыр ішіне енгізу ұсынылады. Команы тоқтатқаннан кейін, қантты төмендететін терапияны, диета мен емделушілердің режимін түзету керек.

Диабеттік кома дегеніміз не

Қант диабетінің жиі кездесетін асқынуларының бірі - плазмалық глюкоза концентрациясының өзгеруімен және метаболикалық өзгерістердің дамуымен байланысты диабеттік кома. Егер біреу уақтылы анықталмаса, онда өзгерістер қайтымсыз және өлімге әкелуі мүмкін.

Гипергликемиялық

Қант диабетіндегі гипергликемиялық (гиперосмолярлық) кома жоғары глюкозамен (30 ммоль / л-ден астам), жоғары натриймен (140 ммоль / л-ден астам), жоғары осмолярлығымен (ерітілген катиондар, аниондар мен бейтарап заттардың мөлшері 335 мкм / л-ден көп) сипатталады. .

Не себеп болуы мүмкін:

1. Глюкоза деңгейін төмендететін препараттарды уақытылы тұтынбау.
2. Дәрігеріңізбен келіспей, гипогликемиялық препараттарды рұқсатсыз алу немесе ауыстыру.
3. Инсулині бар препараттарды тағайындаудың қате әдісі.
4. Ілеспелі патология - жарақат, панкреатит, жүктілік, хирургия.
5. Диетада көмірсулар басым - глюкоза деңгейі жоғарылайды.
6. Белгілі бір препараттарды қолдану (диуретиктер дегидратацияны тудырады, осмолярлылықты жоғарылатады, глюкокортикоидтар қандағы глюкозаны жоғарылатады).
7. Шөлдеу, аз мөлшерде сұйықтық тұтынылады. Сусыздануға әкеледі.
8. Су тәрізді нәжіс, қайталанбайтын құсу - сусыздандыру дамиды.

Бұл өмір мен денсаулық үшін қауіпті. Қандағы қанттың тез артуымен жедел медициналық көмекке жүгіну керек.

Гипогликемиялық кома

Диабеттік комаға алғашқы көмек көрсету режимі.

Бұл қант диабетіндегі команың ең көп таралған түрі. Ол қан глюкозасының кенеттен 3 ммоль / л төмендеуімен сипатталады.

• инсулиннің жоғары дозалары
• электр қуатының үзілуі
• қарқынды физикалық күш,
• алкогольдің жоғары дозаларын қабылдау,
• кейбір препараттар (B-блокаторлар, литий карбонаты, клофибрат, анаболиктер, кальций).

Көбінесе пайда болады, бірақ тез көмірсуларды (қант, кәмпит) пайдалану арқылы оңай тоқтатылады.

Диабеттік кетоацидотикалық кома

Бұл қант диабетіндегі ең қауіпті кома, онда рН 7,35-тен төмендейді, глюкозаның деңгейі 13 немесе одан да көпке дейін артады, қанда кетон денелерінің көбеюі байқалады. Туа біткен қант диабеті бар адамдар зардап шегеді. Мұның себебі - инсулин дозаларын иррационалды емес таңдау немесе оған деген қажеттіліктің артуы.

1. Гипогликемиялық препараттың жеткіліксіз мөлшері немесе инсулин дозасын өткізіп жіберу.
2. Гипогликемиялық терапиядан бас тарту.
3. Инсулин препараттарын дұрыс енгізбеу.
4. Ілеспелі патологиялар - хирургиялық араласу, инсульт және т.б.
5. Жоғары көмірсулы диета, жүйелі түрде ішу.
6. Қандағы қанттың жоғары концентрациясы бар ауыр физикалық жұмыс.
7. Алкоголизм
8. Кейбір дәрі-дәрмектер (гормоналды контрацепция, диуретиктер, морфин, литий препараттары, добутамин, бүйрек үсті безі және қалқанша безінің гормондары).

Кетоацидотикалық кома әрдайым реанимациямен медициналық араласуды қажет етеді, әйтпесе адам қайтыс болады.

Симптомдардың айырмашылығы

Кесте: Симптомдардың салыстырмалы сипаттамасы.

Қант диабетінің кетоацидотикалық және гипергликемиялық комасы біртіндеп өседі, адам аузынан өткір иістің пайда болуына немесе бұлшықет күшінің төмендеуіне назар аудара алады. Гипогликемия күрт дамиды, сондықтан пациент әрдайым онымен бірге тәттілерді ішуі керек, оны дүмпулер пайда болған кезде ішу керек.

Гипергликемиялық комаға алғашқы көмек

Дәрігерлер келгенге дейінгі тактика:

1. Оның жағына қойыңыз, тілді бекітіңіз.
2. Қант диабеті бар-жоғын немесе бірінші рет дамыған жағдайды анықтаңыз.
3. Мүмкін болса, инсулин препаратын қолданар алдында және 20 минуттан соң қандағы қант мөлшерін өлшеңіз. 5-10 бірлік инсулинді тері астына енгізіңіз.
4. Тыныс алу тоқтаған кезде ауыз арқылы жасанды тыныс алыңыз.
5. Конвульсиямен аяқ-қолдарды қозғалтады.

Гипогликемиялық комаға арналған әрекеттер

Алғашқы медициналық көмек көрсету кезеңдері:

1. Оның жағына қойыңыз, тілді бекітіңіз.
2. Ішуге концентрацияланған қант ерітіндісін беруге тырысыңыз (100 мл су үшін 3 ас қасық) немесе тамыр ішіне глюкоза ерітіндісін (фармацевтикалық препарат) енгізіңіз.
3. Тыныс алу тоқтаған кезде реанимациялық шараларды - ауыз арқылы жасанды тыныс алуды жүзеге асырыңыз.
4. Адамның қант диабетімен ауырғанын немесе аурудың өздігінен пайда болғанын білуге ​​тырысыңыз.

Кетоацидотикалық комамен не істеу керек

1. Науқасты оның жағына қойыңыз, тілді бекітіңіз.
2. Инсулиннің 5-10 IU енгізіңіз.
3. Тыныс алу тоқтаған кезде жасанды тыныс алуды ауыз арқылы жасаңыз.
4. Жүректің жиілігін, қан қысымын, қандағы қант мөлшерін бақылаңыз.

Кетоацидотикалық комамен жедел көмек инфузионды терапияға (дәрі-дәрмектерді көктамыр ішіне енгізу) түседі, сондықтан дәрігерлер болады.

Егер команың түрі анықталмаса

1. Науқаста қант диабеті бар-жоғын біліңіз.
2. Глюкоза деңгейін тексеріңіз.
3. Адамды команың бір түрінің белгілері бар-жоғын тексеріңіз.

Кома - бұл қауіпті жағдай, үйде нақты емдеу шараларын жүргізу мүмкін емес. Диабетологияда мұндай жағдайларда не істеу керек екендігі жедел алгоритмдерде айтылады, команың әр түрі үшін олар әр түрлі, бірақ олар медициналық білімі болған жағдайда ғана жасалуы мүмкін.

Диабеттік комаға алғашқы көмек

Қазіргі заманғы ең қауіпті аурулардың бірі - қант диабеті. Көбісі симптомдардың жоқтығынан қант диабеті бар екенін білмейді. Оқыңыз: қант диабетінің негізгі белгілері - қашан сақ болу керек? Өз кезегінде, инсулин тапшылығы өте ауыр бұзылуларға әкелуі мүмкін және тиісті емдеу болмаған жағдайда өмірге қауіп төндіреді. Қант диабетінің ең ауыр асқынулары - кома. Диабеттік команың қандай түрлері белгілі және науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсету әдісі қандай?

Диабеттік кома - негізгі себептері, диабеттік команың түрлері

Қант диабетінің барлық асқынуларының ішінде, диабеттік кома сияқты жедел жағдай, көп жағдайда қайтымды. Танымал наным бойынша, диабеттік кома - бұл гипергликемия жағдайы. Яғни, қандағы қанттың күрт артуы. Шындығында, диабеттік кома әр түрлі болуы мүмкін:

1. Гипогликемиялық
2. Гиперосмолярлық немесе гипергликемиялық кома
3. Кетоацидотикалық

Диабеттік команың себебі қандағы глюкоза мөлшерінің күрт артуы, қант диабетімен дұрыс емделмеуі және тіпті инсулиннің дозалануы болуы мүмкін, бұл кезде қант деңгейі қалыптыдан төмендейді.

Гипогликемиялық команың белгілері, гипогликемиялық комаға алғашқы көмек

Гипогликемиялық жағдайлар көбіне тән, 1 типті қант диабеті үшін, бірақ олар дәрі-дәрмектерді таблетка ішетін пациенттерде кездеседі. Әдетте, мемлекеттің дамуы алдында болады қандағы инсулин мөлшерінің күрт артуы. Гипогликемиялық команың қауіптілігі жүйке жүйесі мен мидың зақымдануында (қайтымсыз).

Гипогликемиялық комаға алғашқы көмек

Жұмсақ белгілермен науқас шұғыл түрде бірнеше дана қант, 100 г печенье немесе 2-3 ас қасық джем (бал) беру керек. Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырғанда әрдайым «көкірегінде» тәттілер болу керек екенін есте ұстаған жөн.
Ауыр белгілері бар:

• Егер ол жұтып кетсе, науқастың аузына жылы шайды құйыңыз (стакан / 3-4 қасық қант).
• Шай ішуге дейін, тістердің арасына қайнатқышты салу керек - бұл жақтың қатты қысылуын болдырмауға көмектеседі.
• Тиісінше, пациенттің көмірсуларға бай тамағын жақсарту дәрежесі (жемістер, ұннан жасалған тағамдар және жарма).
• Екінші шабуылдың алдын алу үшін келесі күні таңертең инсулин дозасын 4-8 бірлікке азайтыңыз.
• Гипогликемиялық реакцияны жойғаннан кейін дәрігермен кеңесу керек.

Егер кома пайда болса сана жоғалтуыменсодан кейін ол:

• Көктамыр ішіне 40-80 мл глюкозаны енгізіңіз.
• Жедел жәрдем шақырыңыз.

Гиперосмолярлық комаға алғашқы көмек

• Науқасты дұрыс қойыңыз.
• Түтікшені енгізіңіз және тілдің тартылуын болдырмаңыз.
• Қысымды реттеңіз.
• Көктамыр ішіне 10-20 мл глюкозаны (40% ерітінді) енгізіңіз.
• Жедел интоксикация кезінде - жедел жәрдем шақырыңыз.

Кетоацидотикалық комаға шұғыл көмек, қант диабетіндегі кетоацидотикалық команың белгілері мен себептері

Факторларәдетте инсулинге деген қажеттілікті арттырады және кетоацидотикалық команың дамуына ықпал етеді:

• Қант диабетінің кеш диагнозы.
• Сауатсыз белгіленген емдеу (препараттың дозасы, ауыстыру және т.б.).
• Өзін-өзі бақылау ережелерін елемеу (алкогольді тұтыну, диеталық бұзылулар және дене белсенділігі нормалары және т.б.).
• Іріңді инфекциялар.
• Физикалық / психикалық жарақаттар.
• Жедел түрдегі тамырлы ауру.
• Операциялар.
• Бала туу / жүктілік.
• Стресс.

Кетоацидотикалық кома - белгілері

Бірінші белгілер болу:

• Жиі зәр шығару.
• Шөлдеу, жүрек айну.
• Ұйқышылдық, жалпы әлсіздік.

Анық нашарлауымен:

• Аузынан ацетонның иісі.
• Жедел іштің ауыруы.
• Қатты құсу.
• Шулы, терең тыныс алу.
• Содан кейін тежелу, есінің нашарлауы және комаға түсу пайда болады.

Кетоацидотикалық кома - алғашқы көмек

Бірінші кезекте, жедел жәрдем шақырып, науқастың барлық өмірлік функцияларын тексеруі керек - тыныс алу, қысым, жүрек соғысы, сана. Негізгі міндет - жедел жәрдем келгенше жүрек соғысы мен тыныс алуды қолдау.
Адамның сана-сезімін бағалау, сіз қарапайым түрде жасай аласыз: оған кез-келген сұрақ қойыңыз, щекке сәл тигізіп, құлағыңызға байлаңыз. Егер реакция болмаса, адамға қауіп төнеді. Сондықтан жедел жәрдем шақыруды кешіктіру мүмкін емес.

Диабеттік комаға алғашқы көмек көрсетудің жалпы ережелері, егер оның түрі анықталмаса

Науқастың туыстары алғашқы және, атап айтқанда, команың ауыр белгілерімен айналысуы керек дереу жедел жәрдем шақырыңыз . Қант диабетімен ауыратын науқастар және олардың отбасылары әдетте бұл белгілермен таныс. Егер дәрігерге бару мүмкіндігі болмаса, алғашқы белгілерде:

• Бұлшықет ішіне инсулин енгізіңіз - 6-12 бірлік. (міндетті емес).
• Дозаны арттырыңыз келесі таңертең - күніне 4-12 бірлік, күн ішінде 2-3 инъекция.
• Көмірсулар қабылдауды ретке келтіру керек., майлар - алып тастаңыз.
• Жемістер / көкөністердің санын көбейтіңіз.
• Сілтілі минералды суды ішіңіз. Олар болмаған кезде - сода ерітілген қасық қосылған су.
• Сода ерітіндісімен энема - саналы түрде.

Науқастың туыстары аурудың сипаттамасын, қант диабетін, диабетологияны заманауи емдеуді және уақтылы алғашқы көмек көрсетуді мұқият оқып шығуы керек - сонда ғана жедел медициналық көмек тиімді болады.