Гипотиазид: қолдануға арналған нұсқаулық

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Гипотиазид. Сайтқа келушілерден - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардан, сондай-ақ Гипотиазидті өз тәжірибесінде қолдану туралы медицина мамандарының пікірлерін ұсынады. Диуретиктерге қатысты пікірлеріңізді белсенді түрде қосу үлкен сұраныс: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде гипотиазидтің аналогтары. Артериялық гипертензия мен едематозды синдромды емдеуде ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз.

Гипотиазид - диуретикалық (диуретикалық). Тиазидті диуретиктер әсерінің негізгі механизмі - бүйрек түтіктерінің бастапқы бөлігіндегі натрий мен хлор иондарының реабсорбциясын тежеу ​​арқылы диурезді жоғарылату. Бұл натрий мен хлордың, демек, судың жоғарылауына әкеледі. Басқа электролиттердің, атап айтқанда калий мен магнийдің экскрециясы жоғарылайды. Максималды терапиялық дозаларда барлық тиазидтердің диуретикалық / натуруретикалық әсері шамамен бірдей.

Натриурез және диурез 2 сағат ішінде жүреді және шамамен 4 сағаттан кейін максималды деңгейге жетеді.

Тиазидтер сонымен қатар бикарбонат иондарының экскрециясын жоғарылату арқылы көміртегі ангидразасының белсенділігін төмендетеді, бірақ бұл әсер әдетте әлсіз және зәрдің рН-ына әсер етпейді.

Гидрохлоротиазид (гипотазиаз препаратының белсенді заты) да гипертонияға қарсы қасиетке ие. Тиазидті диуретиктер қалыпты қан қысымына әсер етпейді.

Құрамы

Гидрохлоротиазид + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Гипотиазид толық емес, бірақ ас қорыту жолынан тез сіңеді. Бұл әсер 6-12 сағатқа дейін сақталады.Гидрохлоротиазид плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтімен шығарылады. Шығарудың негізгі бағыты өзгермеген күйде бүйрек арқылы (сүзу және секреция) жүреді.

Көрсеткіштері

• артериалды гипертензия (монотерапия үшін де, басқа гипертонияға қарсы препараттармен бірге),
• әр түрлі шығу тегі синдром (созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, нефротикалық синдром, созылмалы созылмалы синдром, жедел гломерулонефрит, бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі, порталдық гипертензия, кортикостероидтермен емдеу),
• негізінен нефрогендік қант диабеті инсипидімен полиурияны бақылау,
• сезімтал емделушілерде зәр шығару жолында тасты түзудің алдын алу (гиперкальциурияның төмендеуі).

Пішіндерді шығару

Таблеткалар 25 мг және 100 мг.

Қолдану және мөлшерлеу туралы нұсқаулық

Дозаны жеке таңдау керек. Үнемі медициналық бақылаумен ең аз тиімді доза белгіленеді. Препаратты тамақтан кейін ауызша қабылдау керек.

Артериялық гипертензия кезінде бастапқы доза күніне бір рет 25-50 мг құрайды, монотерапия түрінде немесе басқа гипертониялық агенттермен біріктірілімде. Кейбір науқастар үшін бастапқы дозасы 12,5 мг (монотерапия түрінде де, аралас түрінде де) жеткілікті. Тәулігіне 100 мг-нан аспайтын ең төменгі тиімді дозаны қолдану керек. Гипотиазидті басқа антигипертензивті препараттармен біріктірген кезде қан қысымының шамадан тыс төмендеуінің алдын алу үшін басқа препараттың дозасын азайту қажет болуы мүмкін.

Антигипертензиялық әсер 3-4 күн ішінде көрінеді, бірақ оңтайлы нәтижеге жету үшін 3-4 апта қажет болуы мүмкін. Терапия аяқталғаннан кейін гипотензивті әсер 1 апта бойы сақталады.

Әр түрлі шығу тегі едематозды синдроммен бастапқы доза күніне 25-100 мг немесе екі күнде 1 рет. Клиникалық реакцияға байланысты дозаны тәулігіне 25-50 мг-ға дейін немесе 2 күнде бір рет төмендетуге болады. Кейбір ауыр жағдайларда, емнің басында препараттың дозасын күніне 200 мг-ға дейін арттыру қажет болуы мүмкін.

Пренструальды кернеу синдромымен препарат тәулігіне 25 мг дозада тағайындалады және белгілердің басталуынан менструация басталғанға дейін қолданылады.

Нефрогендік қант диабеті кезінде әдеттегі тәуліктік дозасы 50-150 мг (бірнеше дозада) ұсынылады.

Емдеу кезінде калий және магний иондарының жоғалуының жоғарылауына байланысты (сарысудағы калий деңгейі болуы мүмкін

Фармакологиялық әрекет

Гидрохлоротиазидтің диуретикалық әсері ең алдымен дистальды түтіктердегі Na + және SG-нің реабсорбциясының тікелей блокадасына жауап береді. Оның әсерінен Na + және SG экскрециясы күшейеді, осыған байланысты судың, сондай-ақ калий мен магнийдің экскрециясы жоғарылайды. Гидрохлоротиазидтің диуретикалық әсері айналымдағы плазманың көлемін азайтады, плазмалық рениннің белсенділігін арттырады, альдостеронның экскрециясын күшейтеді, нәтижесінде несепте калий мен бикарбонаттың бөлінуі жоғарылайды және қан сарысуындағы калий концентрациясы төмендейді. Ангиотензин-Р ренин-альдостерон байланысын реттейді, сондықтан ангиотензин-Р рецепторларының антагонистін бірігіп қолдану тиазидті диуретикпен байланысты калийдің бөліну процесін қалпына келтіре алады.

Препарат сонымен қатар көміртегі ангидразасына әлсіз блоктаушы әсер етеді, осылайша бикарбонат секрециясын күшейтеді, ал зәрдегі рН-да айтарлықтай өзгеріс болмайды.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид ауызша қабылдағаннан кейін жақсы сіңеді, оның диуретикалық және натуритикалық әсері енгізілгеннен кейін 2 сағат ішінде пайда болады және шамамен 4 сағаттан кейін олардың максималды деңгейіне жетеді. Бұл акция 6-12 күнге дейін созылады

Бүйрек арқылы өзгермеген күйде шығарылады. Бүйрек функциясы қалыпты емделушілер үшін жартылай шығарылу кезеңі - 6,4 сағат, орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар үшін - 11,5 сағат, ал креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден аз ауыр бүйрек жеткіліксіздігі үшін. - 20,7 сағат. Гидрохлоротиазид плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді және емшек сүтінен аз мөлшерде шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

• гипертензия (жұмсақ түрінде - монотерапия түрінде де, басқа гипертониялық препараттармен бірге).

• Жүрек, бауыр немесе бүйрек этиологиясының ісінуі, предменструальды ісіну, кортикостероид сияқты фармакотерапиямен бірге болатын ісіну.

Нефрогендік қант диабеті кезінде полиурияны төмендету үшін (парадоксикалық әсер)

• Гиперкальциурияны азайту үшін.

Қарсы көрсеткіштер

• Препаратқа немесе басқа сульфаниламидтерге жоғары сезімталдық

• Бүйректің ауыр жағдайы (креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден төмен) немесе бауыр жеткіліксіздігі

• Гипокалиемияға немесе гиперкальциемияға қарсы

Симптоматикалық гиперурикемия (подагра)

Препарат 6 жасқа дейінгі балаларға қолдануға арналмаған.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде, әсіресе бірінші триместрде гидрохлоротиазидпен тәжірибе шектеулі. Жануарларды зерттеу кезінде алынған мәліметтер жеткіліксіз. Гидрохлоротиазид плацентарлы бөгетті кесіп өтеді. Егер гидрохлоротиазид екінші және үшінші триместрде қолданылса, ол (оның фармакологиялық әсеріне байланысты) ұрықтың перфузиясын бұзып, ұрықтың немесе жаңа туған нәрестенің сарғаюын, электролиттердің тепе-теңсіздігін және тромбоцитопенияны тудыруы мүмкін.

Гидрохлоротиазидті жүктілік кезінде ісінуді, гипертензияны немесе преэклампсияны емдеу үшін қолдануға болмайды, өйткені бұл ауруға пайдалы әсер етудің орнына, ол плазма көлемінің төмендеу қаупін және жатыр мен плацентаның қанмен қамтамасыз етілу қаупін арттырады.

Гидрохлоротиазидті, басқа терапияны қолдану мүмкін емес сирек жағдайларды қоспағанда, жүкті әйелдерде маңызды гипертензияны емдеу үшін қолдануға болмайды.

Гидрохлоротиазидті таблеткаларды жүктілік кезінде қолдануға болмайды - оларды тек дәлелденген жағдайларда қолдануға болады.

Гидрохлоротиазид емшек сүтіне енеді, оны емізу кезінде қолдануға қарсы. Егер оны қолдану сөзсіз болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Дозалау және енгізу

Дозаны жеке таңдау керек және үнемі медициналық бақылауды қажет етеді. Емдеу кезінде калий мен магнийдің жоғалуының жоғарылауына байланысты (сарысудағы калий деңгейі 3,0 ммоль / л-ден төмендеуі мүмкін) калий мен магнийді ауыстыру қажеттілігі туындайды. Ерекше сақтықты жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда, бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде немесе цифрлы гликозидпен емделетін пациенттерде жүргізу керек. Таблеткаларды тамақтан кейін ішу керек.

Антигипертензивті агент ретінде, әдеттегі бастапқы тәуліктік дозасы бір дозада 25-100 мг, монотерапия түрінде немесе басқа гипертензияға қарсы препараттармен біріктірілімде. Кейбір емделушілер үшін монотерапия түрінде де, аралас түрінде де бастапқы дозасы 12,5 мг жеткілікті. Тәулігіне 100 мг аспайтын ең төменгі тиімді дозаны қолдану керек. Егер гипотиазид басқа антигипертензивті препараттармен біріктірілсе, қан қысымының шамадан тыс түсуіне жол бермеу үшін жеке препараттардың дозасын азайту қажет болуы мүмкін.

Антигипертензиялық әсер 3-4 күн ішінде көрінеді, алайда оңтайлы әсерге қол жеткізу үшін 3-4 аптаға дейін созылуы мүмкін. Емдеуден кейін гипотензивті әсер бір аптаға дейін сақталады.

Ісінуді емдеуде әдеттегі бастапқы доза күніне бір рет немесе екі күнде бір рет 25-100 мг препарат құрайды. Клиникалық реакцияға байланысты дозаны күніне бір рет немесе екі күнде 25-50 мг дейін төмендету керек. Кейбір ауыр жағдайларда күніне 200 мг дейінгі бастапқы дозалар қажет болуы мүмкін.

Менструальды ісіну кезінде әдеттегі доза тәулігіне 25 мг құрайды және белгілердің басталуынан менструация басталғанға дейін қолданылады.

Нефрогендік қант диабеті кезінде Әдеттегі тәуліктік дозаны 50-150 мг (бірнеше дозада) қабылдау ұсынылады.

Дозалар баланың салмағына қарай белгіленуі керек. Педиатриялық күнделікті дозалар, дене салмағының 1-2 мг / кг немесе дене бетінің әр шаршы метріне 30-60 мг, күніне бір рет тағайындалады. 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға арналған жалпы тәуліктік доза күніне 37,5-100 мг құрайды.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда дереу дәрігерге немесе жедел жәрдем бөліміне қоңырау шалыңыз!

Гидрохлоротиазидпен уланудың ең айқын көрінісі келесі белгілер мен симптомдарда көрінетін сұйықтық пен электролиттердің жедел жоғалуы болып табылады:

Жүрек-қантамыр: тахикардия, гипотония, шок

Нерв-бұлшықет: әлсіздік, шатасу, бас айналу және бұлшықеттің құрысуы, парестезия, есінің бұзылуы, шаршау.

Асқазан-ішек: жүрек айну, құсу, шөлдеу,

Бүйрек: полиурия, олигурия немесе анурия.

Зертханалық көрсеткіштер - гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, қандағы азот деңгейінің жоғарылауы (әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда).

Артық дозаланғанда емдеу: интоксикацияға арналған арнайы антидот

Құсу, асқазанды шаю препаратты шығарудың жолдары болуы мүмкін. Препараттың сіңуін белсенділендірілген көмірдің көмегімен азайтуға болады. Гипотензия немесе соққы жағдайында айналымдағы плазма мен электролиттердің (калий, натрий, магний) көлемін өтеу керек.

Су-электролиттердің тепе-теңдігі (әсіресе сарысудағы калий деңгейі) және бүйрек қызметі қалыпты мәндер анықталғанға дейін бақылануы керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз дәрі-дәрмектің әрқайсысы туралы, тіпті егер ол жекелеген жағдайда болса да, міндетті түрде хабарлаңыз.

Мүмкін тиазидті диуретиктер мен келесі препараттардың бір мезгілде қолданумен әрекеттесуі.

Алкоголь, барбитураттар, анестетиктер және антидепрессанттар:

Ортостатикалық гипотензияны жоғарылатуы мүмкін.

Диабетке қарсы агенттер (ауызша және инсулин):

Тиазидпен емдеу глюкозаға төзімділікті төмендетуі мүмкін. Сізге гипогликемиялық препараттардың дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін. Метформинді гидрохлоротиазидпен байланысты бүйрек функциясының бұзылуы салдарынан сүт ацидозының пайда болу қаупіне байланысты сақтықпен қолдану керек.

Басқа гипертензияға қарсы агенттер:

Колестирамин және колестипол шайырлары:

Анион алмасу шайырларының қатысуымен гидрохлоротиазидтің ас қорыту жолынан сіңуі бұзылады. Колестираминнің немесе колестипол шайырларының бір дозасы гидрохлоротиазидті байланыстырады және оның асқазан-ішек жолына сіңуін сәйкесінше 85% және 43% төмендетеді.

Прессор аминдері (мысалы, адреналин):

Қысымды аминдердің әрекеті әлсіреген болуы мүмкін, бірақ оларды қолдануға кедергі келтірмейді.

Бұлшық еттерді деполяризациялаушы емес (мысалы, тубокурарин):

Бұлшықет босаңсытқыш әсері артуы мүмкін.

Диуретиктер литийдің бүйрек клиренсін төмендетеді және литийдің уытты әсер ету қаупін едәуір арттырады. Оларды бір уақытта қолдану ұсынылмайды. Подагерді емдеуге арналған дәрілер (пробеницид, сульфинпиразон және аллопуринол):

Гидрохлоротиазидтің қан сарысуындағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы мүмкін болғандықтан, урикозуриялық агенттердің дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Пробицидтің немесе сульфинпиразонның дозасын жоғарылату қажет болуы мүмкін. Тиазидтерді бір мезгілде қолдану аллопуринолға жоғары сезімталдық реакцияларының жиілігін арттыруы мүмкін.

Антихолинергетиктер (мысалы, атропин, бипериден):

Асқазан-ішек жолдарының қозғалғыштығының төмендеуіне және асқазанның босатылу дәрежесіне байланысты тиазид түріндегі диуретиктің биожетімділігі артады.

Цитотоксикалық заттар (мысалы, циклофосфамид, метотрексат):

Тиазидтер цитотоксикалық препараттардың бүйрекпен шығарылуын азайтып, олардың миелосупрессивті әсерін күшейте алады.

Салицилаттардың жоғары дозалары болған жағдайда гидрохлоротиазид салицилаттардың орталық жүйке жүйесіне улы әсерін күшейте алады.

Кейбір жағдайларда гидрохлоротиазид пен метилдопаны бір мезгілде қолданумен гемолитикалық анемия туралы айтылды.

Циклоспоринді бір мезгілде қолдану гиперурикемия мен подагра сияқты асқынулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Тиазидтен туындаған гипокалиемия немесе гипомагнемияемия digitalis қоздырған аритмияның дамуына ықпал етуі мүмкін.

Сарысу калийінің өзгеруіне әсер ететін дәрілер:

Егер гидрохлоротиазид қан сарысуындағы калий концентрациясының өзгеруіне әсер ететін препараттармен (мысалы, цифрлы гликозидтер мен антиаритмиялық дәрілермен), сондай-ақ пируэт типіндегі тахикардияға қарсы дәрілермен (қарыншалық) бір мезгілде қолданылса, қан сарысуындағы калий деңгейін кезеңді түрде анықтау және электрокардиограмманы жазу ұсынылады. тахикардия) (кейбір антиаритмиялық препараттарды қоса), өйткені гипокалиемия пируэт сияқты тахикардияның дамуына ықпал ететін фактор болып табылады:

1а класындағы антиаритмиялық препараттар (мысалы, хинидин, гидрокинидин, дисопирамид),

III класс антиаритмиялық дәрілер (мысалы, амиодарон, тоталол, дофетилид, ибутилид),

• кейбір антипсихотиктер (мысалы, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлюперазин, циэмемазин, сульпирид, султоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол),

• басқа дәрі-дәрмектер (мысалы, бепридил, цисаприд, димеманил, тамыр ішілік эритромицин, галофантрин, мысастин, пентамидин, терфенадин, тамыр ішілік винцин).

Тиазидті диуретиктер шығарылу көлемінің төмендеуіне байланысты қан сарысуындағы кальций деңгейін жоғарылатады. Егер кальцийдің құрамын толықтыратын агенттерді тағайындау қажет болса, қан сарысуындағы кальций деңгейін бақылау керек және соған сәйкес кальцийдің дозасын таңдау керек.

Дәрілер мен зертханалық зерттеулердің өзара әрекеттесуі: кальций метаболизміне әсер ететіндіктен, тиазидтер паратироидтық функциялардың нәтижелерін бұрмалауы мүмкін

Қолдану ерекшеліктері

Симптоматикалық гипонатриемия қаупіне байланысты клиникалық және биологиялық бақылау қажет.

Құрамында йод бар контрастты заттар:

Диуретиктерден туындаған дегидратация кезінде, бүйректің жедел жеткіліксіздігі қаупі көбінесе құрамында йод бар препарат қолданылған кезде жоғарылайды. Йодты қолданар алдында пациенттердің ағзасындағы сұйықтықты толықтыру қажет.

Амфотерицин B (парентеральді), кортикостероидтар, ACTH және қоздырғыш лаксативтер:

Гидрохлоротиазид электролиттердің тепе-теңсіздігіне, негізінен гипокалиемияның дамуына ықпал етуі мүмкін.

Пішіні мен құрамын шығару

Дозалау нысаны: таблеткалар дөңгелек, жалпақ, бір жағына бөлуші сызық, екінші жағында «Н» әрпі ақ немесе ақ түсті (20 дана. Блистерде, картон қорапта 1 блистерде және Гипотиазидті қолдануға арналған нұсқаулықта).

Белсенді ингредиент - гидрохлоротиазид, оның 1 таблеткадағы мөлшері 25 немесе 100 мг құрайды.

Көмекші компоненттер: желатин, магний стеараты, жүгері крахмалы, тальк, лактоза моногидраты.

Фармакодинамика

Гипотиазидтің белсенді компоненті - бұл тиазидті диуретикалық гидрохлоротиазид, оның негізгі әрекет ету механизмі бүйрек түтіктерінің бастапқы бөлігіндегі натрий мен хлор иондарының реабсорбциясын тежеу ​​арқылы диурезді жоғарылату болып табылады. Нәтижесінде натрий, хлор және, сәйкесінше, судың шығуы жоғарылайды. Сонымен қатар, басқа электролиттердің - калий мен магнийдің экскрециясы өсуде. Максималды терапиялық дозаларда қабылданған кезде барлық тиазидтердің диуретикалық / натуритикалық әсері шамамен бірдей.

Натуриялық әсер ету және диуретикалық әсер 2 сағатта пайда болады, шамамен 4 сағаттан кейін максималды деңгейге жетеді.

Тиазидті диуретиктер, сонымен қатар, бикарбонат иондарының экскрециясын жоғарылату арқылы көміртегі ангидразасының белсенділігін төмендетеді, бірақ әдетте бұл әсер әлсіз көрінеді және зәрдің рН-ына әсер етпейді.

Гидрохлоротиазид антигипертензиялық қасиетке ие. Тиазидті диуретиктер қалыпты қан қысымына (BP) әсер етпейді.

Гипотиазид, қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Гипотиазидті таблеткалар тамақтан кейін ауызша қабылданады.

Емдеу кезінде доза жеке таңдалады. Науқастың клиникалық жағдайын бағалай отырып, дәрігер гипотиазидтің минималды тиімді дозасын тағайындайды.

Ересектерге арналған бастапқы мөлшер:

• Әртүрлі этиологияның эдематозды синдромы: күніне 1 рет 25-100 мг немесе 2 күнде 1 рет, ауыр жағдайларда - күніне 200 мг. Клиникалық реакцияларды ескере отырып, дозаны тәулігіне 25-50 мг-ға дейін немесе 2 күнде бір рет төмендетуге болады,
• Менструальды шиеленіс синдромы: күніне бір рет 25 мг, қабылдау алғашқы белгілер менструация басталғанға дейін пайда болады,
• Артериялық гипертензия (аралас және монотерапия): күніне бір рет 25-50 мг, кейбір науқастар үшін 12,5 мг жеткілікті. Минималды тиімді доза тәулігіне 100 мг аспауы керек. Терапиялық әсер 3-4 күн ішінде көрінеді, қан қысымын оңтайлы тұрақтандыру үшін 3-4 апта қажет болады. Гипотиазидті қабылдағаннан кейін гипотензивті әсер 1 аптаға созылады. Аралас терапия кезінде қан қысымының күрт төмендеуіне жол бермеу үшін гипертензияға қарсы препараттардың дозасын төмендету қажет болуы мүмкін,
• Нефрогендік қант диабеті: тәулігіне 50-150 мг бірнеше дозада.

Балаларға арналған гипотиазидтің дозасы баланың салмағын ескере отырып есептеледі. Педиатриялық тәуліктік доза әдетте баланың 1 кг салмағына 1-2 мг немесе 1 шаршы метрге 30-60 мг құрайды. дене бетіне күніне 1 рет, 3 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға - күніне 37,5-100 мг.

Жанама әсерлері

Гипотиазидті қолдану келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• Ас қорыту жүйесі: анорексия, диарея немесе іш қату, холецистит, холестатикалық сарғаю, панкреатит, сиаладенит,
• Метаболизм: летаргия, шатасу, ойлау процесінің баяулауы, конвульсиялар, тітіркену, шаршау, гиперкальемия, гипомагнемия, гипокалиемия, гипонатриемия фонындағы бұлшықет спазмы. Жүректің тұрақты емес ырғағы, құрғақ аузы, шөлдеу, әдеттен тыс шаршағыштық немесе әлсіздік, психикадағы немесе көңіл-күйдегі өзгерістер, құрысулар және бұлшықет ауруы, жүрек айну, гипохлоремиялық алкалоз салдарынан құсу (сонымен қатар, гипохлоремиялық алкалоз бауыр энцефалопатиясын немесе команы тудыруы мүмкін). Подагра шабуылының дамуымен гликозурия, гиперурикемия. Бұрын жасырын диабеттің дамуына себеп болатын гипергликемия. Жоғары дозада емдеу қан сарысуындағы липидтерді көбейтеді,
• Жүрек-тамыр жүйесі: аритмия, васкулит, ортостатикалық гипотензия,
• Гемопоэтикалық жүйе: өте сирек - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитикалық анемия, агранулоцитоз, апластикалық анемия,
• Жүйке жүйесі: уақытша бұлыңғыр көру, бас ауруы, бас айналу, парестезия,
• Зәр шығару жүйесі: интерстициалды нефрит, бүйректің функционалдық бұзылуы,
• Аллергиялық реакциялар: зәр шығару, фотосезімталдық, некротикалық васкулит, пурпура, Стивенс-Джонсон синдромы, шокқа дейінгі анафилактикалық реакциялар. Респираторлық стресс синдромы, оның ішінде пневмонит және кардиогенді емес өкпе ісінуі,
• Басқалары: потенциал төмендеді.

Арнайы нұсқаулар

Ұзақ уақытты емдеу кезінде су-электролит балансының бұзылуының клиникалық белгілерін, әсіресе бауыр функциясының бұзылуымен, жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар емделушілерде бақылау қажет.

Гипотиазидті қолдану магний мен калий иондарының экскрециясының жоғарылауына ықпал етеді, сондықтан емдеу процесіне қатар олардың жетіспеушілігін жою үшін шаралар қабылдау қажет.

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде креатинин клиренсі жүйелі түрде бақылануы керек, олигурия жағдайында гипотиазидті алу мәселесі шешілуі керек.

Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде тиазидтерді сақтықпен қолдану керек, өйткені су-электролит балансында және сарысудағы аммиак деңгейінде аздаған өзгерістер бауыр комасына әкелуі мүмкін.

Гипотиазидті ауыр коронарлық және церебральды склерозы бар науқастарда қолдану ерекше күтімді қажет етеді.

Қант диабетінің жасырын және манифестті ұзақ мерзімді емдеуі көмірсулар алмасуын жүйелі түрде бақылап, гипогликемиялық препараттардың дозасын түзетумен бірге жүруі керек.

Жағдайын үнемі бағалау зәр қышқылы метаболизмі бұзылған науқастарды қажет етеді.

Ұзақ мерзімді терапия сирек жағдайларда паратироид бездерінің патологиялық өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Жүктілік және лактация

Гидрохлоротиазид плацентарлы тосқауылдан өтеді, сондықтан ұрықтың / нәрестенің сарғаюы, тромбоцитопения және басқа да жағымсыз реакциялар қаупі бар.

Жүктіліктің бірінші триместрінде гипотиазидті қолдану қатаң қарсы. II - III триместрлерде препарат қажет болған жағдайда анаға күтілетін пайда ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған кезде тағайындалады.

Гидрохлоротиазид лактация кезінде емшек сүтімен шығарылады. Егер сіз осы кезеңде оны қолдануыңыз керек болса, сіз емшек емізуді тоқтатуыңыз керек.

Шығарылымның құрамы мен формасы

блистерде 20 дана, картон қораптан 1 блистер.

Көрсеткіштер Гипотиазид ®

артериалды гипертензия (монотерапияда да, басқа да гипертониялық препараттармен бірге қолданылады),

әр түрлі шығу тегі синдромы (созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, нефротикалық синдром, жедел менструальды синдром, жедел гломерулонефрит, бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі, порталдық гипертензия, кортикостероидтермен емдеу),

негізінен нефрогендік қант диабеті инсипидімен полиурияны бақылау,

Сезімтал науқастарда генитурариялық жолдарда тастардың пайда болуын болдырмау (гиперкальциурияның төмендеуі).

Жүктілік және лактация

Гидрохлоротиазид плацентарлы бөгетті кесіп өтеді. Препарат жүктіліктің бірінші триместрінде қолдануға қарсы. Жүктіліктің ІІ және ІІІ триместрлерінде препарат шұғыл қажеттілік болған кезде, ананың пайдасы ұрыққа және / немесе балаға ықтимал қауіптен жоғары болған кезде ғана тағайындалуы мүмкін. Ұрықтың немесе жаңа туылған нәрестенің сарғаюы, тромбоцитопения және басқа салдарлардың пайда болу қаупі бар.

Препарат емшек сүтіне енеді, сондықтан егер препаратты қолдану өте қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Гипотиазид

Гипотиазид - бензотиадиазин тобынан синтетикалық диуретикалық дәрі. Гипотиазидтің диуретикалық әсері бүйрек түтікшелерінде хлор, натрий иондарының сіңуінің төмендеуіне байланысты. Натрийдің ағзадан шығуы судың жоғалуына әкеледі. Суды кетіру нәтижесінде айналымдағы қан көлемі төмендейді, бұл қан қысымының төмендеуіне әкеледі (егер ол көтерілген болса, қалыпты қан қысымы төмендемейді). Препарат сонымен қатар калий, бикарбонаттар және магний иондарының ағзадан шығарылуына ықпал етеді, бірақ аз дәрежеде.

Диуретикалық (диуретикалық) әсер препаратты қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін басталады, 4 сағаттан кейін максимумға жетеді және 6-12 сағатқа созылады.Гипотиазидті ұзақ қолдану оның диуретикалық әсерін төмендетпейді. Тұзды тамақпен бірге қолдануды шектеу препараттың гипотензивті әсерін күшейтеді.

Гипотиазидпен бірге көзішілік қысым да төмендейді. Препарат плацентарлы тосқауылдан өте алады. Несеппен және емшек сүтімен шығарылады. Бүйрек жеткіліксіздігінде препараттың шығарылуы айтарлықтай баяулайды.

Препараттың белсенді субстанциясы болып табылады гидрохлоротиазид.

Гипотиазидпен емдеу

Семіздік кезінде тіндердің гидрофильділігінің жоғарылауына байланысты организмде судың сақталуы байқалады. Сонымен қатар, көбінесе семіздік аясында жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі дамып, сұйықтықтың сақталуы артады. Содан кейін емдеуде жүрек препараттарын ғана емес, сонымен бірге диуретиктерді де қолдану қажет. Диуретиктердің ішінен гипотиазид жиі қолданылады, оның жақсы диуретикалық әсері және сирек кездесетін жағымсыз реакциялар.

Алайда, салмақ жоғалту үшін гипотиазидті қолдану өте сақ және дәрігердің нұсқауы бойынша ғана болуы керек. Бұл диуретикті дәлелді себепсіз қолдану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін - семіздіктің едематозды емес нысаны ұзақ уақыт бойы диуретиктерді қолдану парадоксикалық әсерге әкеледі: ұлпалардағы сұйықтық одан да тез жиналады.

Дәрілік өсімдіктердің тұнбалары мен инфузияларын қолдана отырып, ағзадан артық сұйықтықты кетіру оңайырақ және жақсырақ.
Салмақ жоғалту туралы көбірек