Тиокацид - капсулалар, таблеткалар

Тиокацид BV: қолдану жөніндегі нұсқаулар мен шолулар

Латынша атауы: Тиокацид

ATX коды: A16AX01

Белсенді ингредиент: тиоцит қышқылы (тиот қышқылы)

Өндіруші: GmbH MEDA Manufacturing (Германия)

Сипаттама мен фотоны жаңарту: 10.24.2018 ж

Дәріханалардағы бағалар: 1599 рубльден басталады.

Тиокацид BV - бұл антиоксиданттық әсері бар метаболикалық дәрі.

Пішіні мен құрамын шығару

Тиокацид BV пленкамен қапталған таблеткалар түрінде болады: жасыл-сары, қиғаш биконвекс (30, 60 немесе 100 дана. Қара шыны бөтелкелерде, картоннан жасалған қорапта 1 бөтелке).

1 таблетка құрамында:

• белсенді зат: тиоцит (альфа-липоиды) қышқылы - 0,6 г,
• қосалқы компоненттер: магний стеараты, гипролоза, төмен алмастырылған гипролоза,
• қабықтың құрамы: титан диоксиді, макрогол 6000, гипромеллоза, индиго-кармин негізіндегі алюминий лак және бояғыш хинолин сары, тальк.

Фармакологиялық әрекет

Пирув қышқылы мен альфа-кето қышқылдарының тотығатын декарбоксилденуіне қатысатын коэнзим организмнің энергетикалық тепе-теңдігінде маңызды рөл атқарады. Биохимиялық әсер ету сипаты бойынша липо қышқылы В дәрумендеріне ұқсас, липидтер мен көмірсулар алмасуын реттеуге қатысады, липотропты әсер етеді, холестерин метаболизміне әсер етеді, бауыр қызметін жақсартады, ауыр металл тұздарымен және басқа да интоксикациялармен уланғанда детоксикациялық әсерге ие.

Қарым-қатынас

Препарат кортикостероидтардың қабынуға қарсы әсерін күшейтеді.

Бір мезгілде қолданғанда цисплатиннің тиімділігінің төмендеуі байқалады. Бұл препараттар металдарды байланыстырады, сондықтан оларды құрамында металдар бар дәрілермен бірге тағайындауға болмайды (мысалы, темір, магний, кальций бар сүт өнімдері).

Бір мезгілде қолданғанда инсулин мен антидиабетикалық дәрілердің ауызша қабылдауға әсері күшейтілуі мүмкін, сондықтан қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау ұсынылады, әсіресе дәрілік терапияның басында. Кейбір жағдайларда гипогликемия симптомдарының дамуын болдырмас үшін гипогликемиялық препараттардың дозасын азайтуға болады (қан глюкозасы тым төмен).

Егер таңғы астан 30 минут бұрын қабылданса, онда құрамында темір немесе магний бар препараттарды күндіз немесе кешке қабылдауға болады.

Алкоголь препараттың тиімділігін төмендетуі мүмкін. Сондықтан пациенттерге препаратпен емделу кезінде алкогольді ішуден бас тартуға кеңес беріледі.

Фармакодинамика

Тиокацид BV - бұл трофикалық нейрондарды жақсартатын, гепатопротекторлы, гипохолестеролемиялық, гипогликемиялық және липидтерді төмендететін әсер ететін метаболикалық дәрі.

Препараттың белсенді заты - адам ағзасында болатын және эндогенді антиоксидант болып табылатын тиоцит қышқылы. Коэнзим ретінде пирув қышқылы мен альфа-кето қышқылдарының тотығу фосфорлануына қатысады. Тиокси қышқылының әсер ету механизмі В дәрумендерінің биохимиялық әсеріне жақын, жасушаларды метаболизм процестерінде пайда болатын бос радикалдардың токсикалық әсерінен қорғайды, организмге енген экзогенді улы қосылыстарды бейтараптандырады. Эндогенді антиоксидантты глутатион деңгейінің жоғарылауы полиневропатия белгілерінің ауырлығының төмендеуіне әкеледі.

Тиокси қышқылы мен инсулиннің синергетикалық әсері глюкозаны кәдеге жаратудың жоғарылауы болып табылады.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдаған кезде тиоцит қышқылының асқазан-ішек жолынан сіңуі тез және толық жүреді. Препаратты тамақпен бірге қабылдау оның сіңуін төмендетуі мүмкін. C_макс бір реттік дозаны қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы (ең жоғары концентрация) 30 минуттан кейін қол жеткізіледі және 0,004 мг / мл құрайды. Тиокацид BV-нің абсолютті биожетімділігі 20% құрайды.

Жүйелік айналымға кірмес бұрын, тиоцит қышқылы бауыр арқылы алғашқы өту әсерінен өтеді. Оның метаболизмінің негізгі жолдары - тотығу және конъюгация.

Т_1/2 (жартылай шығарылу кезеңі) - 25 минут.

Тиокацид ВВ және оның метаболиттерінің белсенді затын шығару бүйрек арқылы жүзеге асырылады. Несеппен препараттың 80-90% -ы шығарылады.

Тиокацидті BV қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Нұсқауларға сәйкес, Thioctacid BV 600 мг асқазанға таңғы астан 0,5 сағат бұрын қабылданады, ішіп-жеп, көп су ішеді.

Ұсынылатын доза: 1 дана. Күніне бір рет.

Полиневропатияның ауыр түрлерін емдеудің клиникалық тұрғыдан орындылығын ескере отырып, миокард қышқылы ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуге (Thioctacid 600 T) 14-28 күн аралығында, содан кейін науқасты күнделікті препарат қабылдауына (Thioctacid BV) қолдануға болады.

Жанама әсерлері

• ас қорыту жүйесінен: жиі - жүрек айнуы, өте сирек - құсу, асқазан мен ішектегі ауырсыну, диарея, дәм сезуінің бұзылуы,
• жүйке жүйесінен: жиі - бас айналу,
• аллергиялық реакциялар: өте сирек - қышу, тері бөртпесі, уртикария, анафилактикалық шок,
• дененің тұтастай алғанда: өте сирек - қан глюкозасының төмендеуі, бас ауруы, гипертензия, тершеңдіктің жоғарылауы, көру қабілетінің нашарлауы түрінде гипогликемия симптомдарының пайда болуы.

Артық дозалану

Симптомдары: 10-40 г тиоцит қышқылының бір дозасы аясында ауыр интоксикация жалпы конвульсиялық ұстамалар, гипогликемиялық кома, қышқыл-негіз балансының қатты бұзылуы, сүт қышқылы, қан кетудің ауыр бұзылулары (өлімді қоса) дамуы мүмкін.

Емі: егер Тиокацид ВВ-нің артық дозаланғанына күдік болса (ересектер үшін бір реттік доза 10 таблеткадан, бала өзінің дене салмағының 1 кг-нан 50 мг-дан асады), науқас симптоматикалық терапияны тағайындаумен жедел госпитализацияны қажет етеді. Қажет болған жағдайда антиконвульсантты терапия, өмірлік маңызды органдардың қызметін қолдауға бағытталған шұғыл шаралар қолданылады.

Арнайы нұсқаулар

Этанол полиневропатияның дамуына қауіп төндіретін фактор болғандықтан және Тиокацид Б.В терапиялық тиімділігінің төмендеуіне әкелетіндіктен, алкогольді тұтыну науқастарда қатаң қарсы.

Диабеттік полиневропатияны емдеу кезінде пациент қандағы глюкозаның оңтайлы деңгейін ұстап тұруды қамтамасыз ететін жағдайлар жасауы керек.

Тиокацидтің ерекшеліктері

Дәріханада сіз бұл өнімді BV таблеткалары түрінде (тез шығарылу) немесе ерітінді түрінде сатып ала аласыз. Жақсы ассимиляцияны қамтамасыз ету және заттың жоғалуын болдырмау үшін тез шығарылатын қасиеттер тиоцит қышқылының қасиеттеріне қолайлы. Қышқыл босатылып, асқазанға бірден сіңеді, содан кейін тез шығарыла бастайды. Тиот қышқылы жиналмайды және денеден толығымен шығарылады, өйткені ол жасушаларды қалпына келтіруге және қорғауға белсенді жұмсалады.

Тиокацид таблетка түрінде тек тез шығарылу үшін қол жетімді, өйткені кәдімгі форма төмен сіңімділігімен және терапия нәтижелерінің болжамсыздығымен сипатталады.

Препарат 1 таблеткадан күніне 1 рет аш қарынға тамақтанудан 20-30 минут бұрын қабылданады - күннің кез келген уақытында. Ерітінді сұйылтусыз енгізілуі мүмкін, бірақ ол әдетте тұзды сұйылтылған және баяу, 12 минуттан тез емес енгізіледі, сондықтан бұл процедура ауруханада жасалады.

Препараттың негізгі белсенді заты - әр таблетка мен ерітіндінің әр ампуласында 600 мг мөлшерінде альфа-липоидтық (тиоциттік) қышқыл.

Көмекші компонент ретінде ерітіндіде инъекцияға арналған трометамол және зарарсыздандырылған су бар және құрамында этилен диамин, пропиленгликоль және макрогол жоқ.

Таблеткалар құрамында аз мөлшерде экстрактивті заттар бар, құрамында лютоза, крахмал, целлюлоза, кастор майы жоқ, тиоцит қышқылының арзан препараттарына ортақ.

Қолдану әдістері

Тиок қышқылы белсенді зат митохондрияда өтетін метаболизмге қатысады - тұтынылатын майлар мен көмірсулардан аденозин трифосфор қышқылының (АТФ) әмбебап энергетикалық субстанциясының түзілуіне жауап беретін жасушалардың құрылымы. АТФ барлық жасушаларға қуат алу үшін қажет. Егер энергетикалық зат жеткіліксіз болса, онда жасуша жеткілікті түрде жұмыс істей алмайды. Нәтижесінде бүкіл ағзаның органдарының, тіндерінің және жүйелерінің жұмысында әртүрлі ақаулар дамиды.

Тиок қышқылы - күшті эндогендік антиоксидант, оның әсер ету механизмі жағынан В дәруменіне өте жақын.

Қант диабеті, алкогольге тәуелділік және басқа патологияларда ұсақ қан тамырлары жиі бітеліп, нашар жүреді.

Тіндердің қалыңдығында орналасқан жүйке талшықтары ауру тудыратын маңызды қоректік заттар мен АТФ тапшылығын сезінеді. Олар қалыпты сезімталдық пен қозғалтқыш өткізгіштіктің бұзылуынан көрінеді.

Сонымен бірге науқас зардап шеккен нерв өтетін аймақта ыңғайсыздықты сезінеді. Жағымсыз сезімдерге мыналар жатады:

• Перифериялық жүйке жүйесінің бұзылыстары (ұйқышылдық, қышу, аяқтардағы жану сезімі, қозғалу сезімі)
• вегетативті жүйке жүйесінің бұзылыстары (асқазан-ішек дискинезиясы, жүрек-қантамыр жүйесі, эректильді дисфункция, зәр ұстамау, терлеу, құрғақ тері және басқалар)

Осы белгілерді жою үшін жасушалық тамақтануды қалпына келтіру үшін Thioctacid BV препараты қажет. Бұл субстрат митохондрияда жеткілікті АТФ түзілуіне байланысты жасушалардың қажеттіліктерін толығымен қанағаттандырады.

Тиокси қышқылы, әдетте, дененің барлық жасушаларында дәл қажет болғандықтан шығарылады. Оның санының азаюымен әртүрлі бұзушылықтар пайда болады.

Препарат тамақтану жетіспеушілігін және диабеттік нейропатияның жағымсыз белгілерін жояды. Сонымен қатар, препарат келесі әрекеттермен сипатталады:

1. антиоксидант. Антиоксидант ретінде организмге енетін барлық бөгде заттарды жою кезінде пайда болатын бос радикалдардың әсерінен жүйелер мен мүшелер жасушаларын қорғауға көмектеседі. Бұл шаң бөлшектері, ауыр металдардың тұздары және жойылған вирустар,
2. антитоксикалық. Медицина ағзаны уландыратын заттарды жедел жою және бейтараптандыру нәтижесінде мас болу көрінісін жоюға көмектеседі,
3. инсулин тәрізді. Бұл препараттың қандағы қант концентрациясын оның жасушалар тұтынуын көбейту арқылы төмендету қабілетіне негізделген. Сондықтан препарат қант диабетімен ауыратын науқастардағы гликемияны қалыпқа келтіреді, олардың денсаулығын жақсартады және өзінің инсулині ретінде жұмыс істейді,
4. салмақ жоғалтуға ықпал ету (артық тәбетті қалыпқа келтіру, майдың бөлінуі, жалпы белсенділік пен әл-ауқаттың жақсаруы);
5. гепатопротекторлы
6. антихолестеролемиялық,
7. липидтерді төмендету.

Емдеудің маңызды мәні - қант диабетін емдеу үшін дәрігердің барлық нұсқауларын орындау қажет.

Тиокацидті (BV) қолдануға арналған көрсеткіштер

Жоғарыда айтылғандай, препарат алкогольге тәуелділік пен қант диабетіндегі нейропатия мен полиневропатиядан арылуға арналған (оны дәрігерлер мен олардың пациенттерінің пікірлері растайды).

Тиокацид таблеткаларын тамақтанудан 30 минут бұрын бір бос асқазанға қабылдау керек. Препарат тұтас тұтынылады (шайнаусыз) және сумен жуылады.

Терапияның ұзақтығын емделуші дәрігер әр жағдайда анықтайды. Терапияның қарқындылығы келесіге байланысты болады:

• аурудың ауырлығына,
• оның белгілері жойылатын жылдамдық
• науқастың жалпы жағдайы.

Емдеудің ұзақ курсы ұсынылады, өйткені зат ағза үшін табиғи және жинақталмайды. Шын мәнінде, бұл ауыстыру терапиясы. Сондықтан минималды курс - 3 ай (100 таблеткадан тұратын пакет бар, сатып алуға ең үнемді). Препараттың төзімділігі мен қауіпсіздігін көрсететін 4 жыл бойы үздіксіз енгізу бойынша зерттеулер бар. Көптеген пациенттер оны үнемі қабылдайды, өйткені аурудың жүйке тініне зиянды әсері сақталады және ағза үнемі осы затты қажет етеді.

Аурудың өте ауыр ағымымен және айқын невропатия белгілерімен диабетиктерге Тиокацидті 2-4 апта ішінде көктамыр ішіне қабылдау керек. Осы қолданудан кейін ғана тәулігіне 600 мг тиоктацидті ұзақ мерзімді пайдалану режиміне ауысады.

Тиокацид T қолдану

Тиокацид Т препаратының ерітіндісі (600 мг) медициналық тәжірибеде тікелей ішілік енгізу үшін қолданылады. Зат фотосезімтал, сондықтан ампулалар қара түсті, ал ерітіндісі бар бөтелке фольгамен жабылған. Тамыр ішіне жайлап тамшылаңыз. Күніне 600 мг дозада (1 ампула). Дәрігердің рецепті бойынша пациенттің жағдайына байланысты дозаны көбейтуге болады.

Егер қант диабетіндегі нейропатия ауыр болса, онда препарат 2 - 4 апта ішінде көктамыр ішіне енгізіледі.

Науқас госпиталь жағдайында Thioctacid 600 T тамшысын ала алмайтын жағдайда, қажет болған жағдайда оларды тиоцаксидті BV таблеткаларын балама дозада қолданумен ауыстыруға болады, өйткені олар ағзадағы белсенді заттың тиісті терапиялық деңгейін қамтамасыз етеді.

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің емдеу стандарттарына сәйкес, гепатит, радикулопатия және т.б. үшін тиоцит қышқылы көрсетілген.

Препаратты енгізу және сақтау ережелері

Егер дәрігер көктамыр ішіне инфузия тағайындаған болса, науқас тәуліктік көлемді бір уақытта қабылдау керектігін білуі керек. Қажет болса, 600 мг затты тұзды сұйылту керек (сіз аз мөлшерде де жасай аласыз). Инфузия әрдайым 60 секундта 1,7 мл-ден аспайтын жылдамдықпен жүзеге асырылады - тұздың көлеміне байланысты (гемостаздың алдын алу үшін 250 мл тұз 30-40 минут ішінде енгізіледі). Пікірлердің айтуынша, диабетпен ауыратындарға мұндай режим оңтайлы.

Егер препаратты тікелей көктамыр ішіне енгізу қажет болса, онда бұл жағдайда концентрат ампуладан тікелей шприцке түседі және оған инфузияға арналған шприц насосы қосылады, бұл ең дәл енгізуге мүмкіндік береді. Венаға енгізу баяу және 12 минутқа созылмауы керек.

Тиокацидтің дайындалған ерітіндісі жарыққа өте сезімтал болғандықтан, ол қолданар алдында бірден дайындалады. Заты бар ампулалар да қолданар алдында жойылады. Жарықтың теріс әсерін болдырмас үшін дайын ерітіндісі бар ыдысты фольгамен мұқият жабу керек.

Оны осы формада дайындаған күннен бастап 6 сағаттан аспайтын мерзімде сақтауға болады.

Артық дозалану және жағымсыз реакциялар жағдайлары

Егер дозаланғанда әр түрлі себептер болса, оның белгілері:

• жүрек айнуы
• гагинг
• бас аурулары.

Үлкен мөлшерде мас болу кезінде, Тиоксид BV сананың депрессиясы мен психомоторлық бұзылулармен көрінеді. Содан кейін сүт қышқылы және конвульсиялық ұстамалар пайда болады.

Тиімді арнайы антидот жоқ. Егер сізде мас болу туралы алаңдаушылық болса, ағзаны детоксикациялау үшін бірқатар терапевтік шаралар қабылдау үшін медициналық мекемеге мүмкіндігінше тезірек хабарласу керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Тиокацидті бір мезгілде қолданғанда:

• цисплатин - оның емдік әсерін төмендетеді,
• инсулин, ауызша гипогликемиялық агенттер олардың әсерін күшейте алады, сондықтан қандағы глюкоза деңгейінің тұрақты бақылануы қажет, әсіресе аралас терапияның басында қажет болған жағдайда гипогликемиялық препараттардың дозасын төмендетуге рұқсат етіледі,
• этанол және оның метаболиттері - препараттың әлсіреуін тудырады.

Тиокси қышқылының құрамында темір, магний және басқа металдар бар препараттармен біріктірілген кезде металдардың байланысу қасиетін ескеру қажет. Оларды қабылдауды түстен кейінге қалдыру ұсынылады.

Thioctacide BV туралы пікірлер

Thioctacide BV шолулары көбінесе оң болып табылады. Қант диабетімен ауыратын науқастар препаратты ұзақ қолдану аясында қандағы қант пен холестерин деңгейінің төмендегенін, денсаулығының жақсы екендігін көрсетеді. Препараттың ерекшелігі метаболикалық процестерді жеделдетуге және қанықпаған май қышқылдарының ағзадан шығарылуына, көмірсулардың энергияға айналуына ықпал ететін тиоцит қышқылының тез шығарылуы.

Препаратты бауырды, неврологиялық ауруларды және семіздікті емдеуде қолданғанда оң емдік әсер байқалады. Аналогтармен салыстырғанда, пациенттер қалаусыз әсерлердің төмендеуін көрсетеді.

Кейбір емделушілерде препаратты қабылдау холестеринді төмендетуге күтілген әсер етпеді немесе уртикарияның дамуына ықпал етті.