Қант профилі

10. Гликемиялық және глюкозурлы профильдер диагноз қою үшін балаларда қаралады.

а) Даун ауруы

C) Қант диабеті

11. Балалардағы диабеттік ретинопатияны диагностикалау үшін кеңес қажет.

B) оптометрист

12. Баланың қандағы глюкозаның деңгейін анықтау үшін зертханаға жіберу керек

а) 10 минуттан кейін тамақтан соң

б) 20 минуттан кейін тамақтан соң

в) 30 минуттан кейін тамақтан соң

D) аш қарынға

13. Балаларда гликемия ораза қалыпты (ммоль / л)

A) 3.3-5.5

14. Глюкотест анықтау үшін қолданылады

а) зәрдегі ацетон

б) қандағы ацетон

C) зәрдегі қант

ж) қандағы қант

15. № 9 диета балаларға арналған

а) бронх демікпесі

D) қант диабеті

16. Балалардағы қант диабетін емдеуде диетадан бас тарту керек

а) майсыз ет

в) қарақұмық

D) кәмпит

17. Балалардағы қант диабетін емдеуде диетаға рұқсат етіледі

C) қызылша

18. Балалардағы қант диабетін емдеу кезінде қант ауыстырылады

A) фруктоза

19. Балалардағы қант диабетін емдеу кезінде қысқа әсер ететін инсулин қолданылады

A) Актрапид

20. Балалардағы қант диабетін емдеу кезінде ұзақ әсер ететін инсулин қолданылады

D) ультрадыбыс

21. Балалардағы қант диабетін емдеу кезінде инсулиннің белсенділігін арттыратын өсімдік ұсынылады

D) көкжидек

22. Инсулинмен емдеу кезінде бала тамақ ішуі керек

а) инъекциядан 15-20 минут бұрын

б) инъекциядан 30-40 минут бұрын

C) Инъекциядан кейін 15-20 минуттан кейін

ж) инъекциядан кейін 30-40 минуттан кейін

23. Инсулинді (˚С) температурада сақтау керек

а) +4-тен +6-ға дейін

24. Липодистрофия тері астына енгізгенде дамиды

G) инсулин

25. Ауада ацетонның иісі комамен бірге пайда болады

A) гипергликемиялық

26. Инсулинді енгізгеннен кейін, бала аштық, терлеу және дүмпу сезімін дамыды. Бұл

а) гипергликемиялық кома

B) гипогликемиялық кома

в) безгектің алғашқы кезеңі

ж) безгектің үшінші кезеңі

27. Гипотиреоз кезінде бездің функционалды бұзылуы байқалады

B) Қалқанша безі

28. Йод гормондар өндірісі үшін қажет

C) тироксин, триодотиронон

29. Туа біткен гипотиреоз тән

а) гипер қозғыштығы, аяқтың треморы

б) физикалық және нейропсихикалық дамуды ілгерілету

в) ерте жыныстық даму

D) физикалық және нейропсихикалық дамудың кешігуі

30. Диагноз қою үшін глюкозаға төзімділік сынағы қолданылады

A) гипотиреоз

б) жасырын диабет

в) айқын қант диабеті

31. Жаңа туған нәрестені анықтау үшін тексеруден өткізіледі

B) туа біткен гипотиреоз

в) қант диабеті

ж) адреногенитальды синдром

32. Қант диабеті қаупіне мыналар жатады

A) тұқым қуалайтын ауыртпалықтары бар балалар

в) конституцияның аномалиясымен

ж) тамақтанбау кезінде

33. Баяу қимылдау, бетінің ісінуі, гипотермия, іш қату, есте сақтау қабілетінің нашарлауы және мектептің нашар дамуы - ауыратын балаларға тән

а) Қалқанша безінің эвтоидті гиперплазиясы

б) диффузды улы зоб

C) сатып алынған гипотиреоз

ж) В гиповитаминозы₆

34. Діріл, діріл, шамадан тыс терлеу, эмоционалды тұрақсыздық, тәбетінің жоғарылауы салмақ жоғалту - ауыратын балаларға тән

A) диффузды улы зоб

в) гиповитаминоз B₁

ж) В гиповитаминозы₆

35. Қант диабетін емдеу кезінде инсулин тағайындалады

C) тері астына

Жауап беру стандарттары

1г, 2а, 3б, 4а, 5б, 6в, 7б, 8а, 9г, 10в, 11б, 12г, 13а, 14в, 15г, 16г, 17в, 18а, 19а, 20г, 21г, 22в, 23а, 24г, 25а, 26b, 27b, 28c, 29g, 30a, 31b, 32a, 33c, 34a, 35c.

Қосылған күні: 2016-03-27, Көрулер: 1377 | Авторлық құқықты бұзу

Гликемиялық және глюкозурлық профиль: диагноздағы зерттеудің мақсаты

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қандағы қант деңгейі қалыпты емес адамдар емдеудің сапасын тексеру керек, сондықтан қант диабетіндегі глюкозуриялық профильді анықтау қажет. Бұл талдау күн ішінде үйде жасалынатын глюкозаның мөлшерін тексеру болып табылады.

Зерттеу инсулин дозасын дұрыс өзгерту үшін қажет. Сыртқы инсулинді енгізу 2 типті қант диабеті үшін қажет.

Сонымен қатар, талдау осы ақпарат негізінде белгілі бір препараттарды тағайындау арқылы адамның жағдайы мен әл-ауқатын жақсартуға көмектесетін қандағы қанттың динамикасы туралы түсінік береді. Барлық алынған нәтижелер диабетпен ауыратын адамның арнайы жазу кітапшасына жазылуы керек.

Глюкоза дегеніміз не?

Глюкоза - бұл организмдегі метаболикалық процестерде үлкен рөл атқаратын зат. Бұл көмірсулардың қосылыстарының толық ыдырауына байланысты пайда болады және АТФ - молекулалардың көзі ретінде әрекет етеді, соның арқасында жасушалар энергиямен толтырылады.

Қант диабетіндегі қан сарысуындағы қант мөлшері артып, оған тіндердің сезімталдығы төмендейді. Бұл денсаулығының нашарлауын бастайтын адамның жағдайына теріс әсер етеді.

Қандағы глюкоза мөлшері мыналарға байланысты:

• көмірсулар тұтынатын қаныққан тамақ,
• ұйқы безінің қызметі,
• инсулиннің жұмысын қолдайтын гормондардың синтезі,
• психикалық немесе физикалық белсенділіктің ұзақтығы.

Сонымен бірге, қандағы глюкоза мөлшерінің үнемі артуын және оны ұлпалармен сіңірудің мүмкін еместігін тесттер арқылы анықтау керек, атап айтқанда:

1. гликемиялық
2. глюкозуриялық профиль.

Зерттеулер екінші және бірінші типтегі қант диабетіндегі қандағы глюкозаның динамикасын анықтауға бағытталған.

Глюкозуриялық профиль

Глюкозурия - организмнен зәрді глюкозамен алып тастау. Зәрдегі глюкозаның деңгейін анықтау және адамдағы қант диабетін растау үшін глюкозурлық профильді зерттеу жүргізіледі.

Патологиясы жоқ сау адамда бастапқы зәрдің қант бүйрек түтікшелерімен толық сіңеді және классикалық диагностикалық әдістермен анықталмайды.

Егер адам қанындағы қант мөлшері 8,88 ден 9, 99 ммоль / л аралығында болатын «бүйрек шекарасынан» асып кетсе, онда глюкоза тез зәрге еніп, глюкозурия басталады.

Зәрде глюкозаның болуы гипергликемиямен немесе қанттың бүйрек шегі деңгейінің төмендеуімен болуы мүмкін, бұл қант диабеті салдарынан бүйректің зақымдануын көрсетуі мүмкін. Кейде глюкозурияны толығымен сау адамдарда көп мөлшерде көмірсуы бар тағамдарды тұтынудың салдарынан байқауға болады.

Әдетте, жалпы анализде зәрдегі қант мөлшері пайызбен анықталады. Алайда, зерттеу өте қауіпті емес, өйткені күнделікті диурезді өлшеу жүргізілмейді, яғни қанттың нақты жоғалуы түсініксіз болып қалады. Сондықтан сіз глюкозаның күнделікті жоғалуын (зәрдің күнделікті көлемін ескере отырып) есептеуіңіз керек немесе күн сайын әрбір жеке зәрдегі глюкозаны есептеуіңіз керек.

Диагноз диагнозы қойылған адамдарда терапияның тиімділігі мен тұтастай аурудың динамикасын анықтау үшін глюкозурия деңгейі бағаланады. Екінші типтегі ауруды өтеудің маңызды көрсеткіштерінің бірі несептегі қанттың толық болмауына қол жеткізу болып табылады. Бірінші типтегі қант диабетінде (инсулинге тәуелді) тәулігіне 25-30 г глюкоза бар.

Егер адамда қант диабеті болса, онда қанттың бүйрек шегі әртүрлі болуы мүмкін, бұл бағалауды қиындатады.

Кейде зәрдегі глюкоза қанда қалыпты мөлшерде болады. Бұл факт гипогликемиялық терапияның қарқындылығының жоғарылауының көрсеткіші болып табылады. Адамда диабеттік гломерулосклероз дамып, несептегі қант тіпті ауыр гипергликемияға байланысты анықталмауы мүмкін.

Зерттеу кімге көрсетілген

Ауырлығы әртүрлі аурулары бар адамдар үшін гликемиялық зерттеулердің әр түрлі жиілігі тағайындалады. Бірінші типті қант диабеті бар адамдарда глюкозуриялық профильдің қажеттілігі патологияның жеке бағытымен түсіндіріледі.

Диетамен реттелетін гипергликемияның бастапқы кезеңі бар пациенттерде қысқартылған профиль жасалады, атап айтқанда: әр 30-31 күнде.

Егер адам қазірдің өзінде қандағы көмірсулардың мөлшерін бақылауға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдайтын болса, онда профильді бағалау жеті күнде бір рет тағайындалады. Инсулинге тәуелді адамдар үшін жеделдетілген бағдарлама қолданылады - 30 күнде төрт рет.

Қандағы глюкоза мөлшерін бақылау үшін осы ұсыныстарды қолдана отырып, сіз гликемиялық күйдің ең сенімді көрінісін жасай аласыз.

Аурудың екінші түрінде диета қолданылады, зерттеу кемінде айына бір рет жүргізіледі. Ауру кезінде адамда қандағы қант мөлшері төмен болатын дәрі-дәрмектер қабылданады (Сиофор, Метформин Рихтер, Глюкофаг), адам үйде апта сайын анализ жасауы керек.

Мұндай зерттеуді жүргізу диабетиктерге глюкозаның жоғарылауын уақытында байқауға мүмкіндік береді, бұл аурудың асқынуларының дамуын тоқтатуға көмектеседі.

Осы мақаладағы бейнеде диабеттегі глюкозурияның себептері түсіндіріледі.

Қант диабетімен ауыратын науқас үшін даршынның денсаулыққа пайдасы

Баршаға белгілі, тәтті иісі мен дәмі бар ащы дәмдеуіштер біздің шығыс көршілеріміздің медицинасында кеңінен қолданылды. Олар ұзақ уақыт бойы егер даршын аптасына кемінде бірнеше рет жесе, онда қандағы немесе басқа биологиялық ортадағы өмірлік қосылыстардың, оның ішінде қанттың концентрациясы қалыпқа келетінін түсінді. Сіз осы дәмдеуіш қосылған отвар, шай, инфузия ішуге болады. Қант диабетіне арналған даршынды тағамдар, ет үшін дәмдеуіш ретінде де қолдануға болады, өйткені 2 типті қант диабетімен (сонымен қатар 1 типті қант диабетімен) ол қандағы қантты едәуір төмендетеді.

Диабет пен даршын - бұл толықтай үйлесімді ұғымдар. Қант деңгейін төмендету үшін біз тамақтанумен шектелуге дағдыланғанбыз. Бірақ көптеген өнімдерге шектеулер қойылады. Даршын құрамында қанттың мөлшері төмендейді, бұл диеталық емде диабетпен ауыратындарға сүйікті тамақтарынан бас тартуға тырыспауға мүмкіндік береді. Бұл қант диабеті жағдайды тұрақтандыратын және қандағы қанттың төмендеуіне әкелетін тиімді гипогликемиялық дәрі ретінде әрекет етеді.

Қант диабетіндегі даршынның пайдалы қасиеттері мұнымен бітпеді. Гипергликемия деңгейін төмендетумен қатар, оның құрамындағы кинамальдегидтің болуына байланысты тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Дәл бұл инсулинге тәуелді тіндердің инсулинге жауап беру қабілетінің жоғалуы (сезімталдықтың төмендеуі нәтижесінде), бұл 2 типті қант диабетін тудыратын фактор. Даршынның әртүрлі аурулардан, оның ішінде қант диабетінен алатын пайдасы оны әр түрлі формада қолдануға мүмкіндік береді.

Қант диабетіне арналған даршынмен емдеу тек қандағы қанттың төмендеуімен ғана емес, сонымен қатар оның липидтердің спектріне әсері арқасында да тиімді. Қант диабетінде даршын қолдану «жаман» холестериннің мөлшерін азайтады, «жақсы» холестериннің үлесін көбейтеді. Бұл атеросклероздың пайда болу мүмкіндігін төмендетеді - жүректің және басқа да асқынулардың тым күшті харбингері.

Қант диабетіндегі даршын тек қандағы қантты қалыпқа келтіріп қана қоймайды, сонымен қатар гликозилденген гемоглобин концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Бұл модификацияның өнімі, гемоглобиннің глюкозамен әрекеттесуі (және 2 типті қант диабеті дамыған кезде ол көп болады, гипергликемия пайда болады). Қандағы ақуыз қалыпты жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. 2 типті қант диабеті жағдайында қандағы қантты даршынмен азайту бұл көрсеткіштің қалыпқа келуіне әкеледі (бұл диабеттік зақымданудың орнын толтыратын өлшем болып табылады).

Даршын және 2 типті қант диабеті

• Гипогликемиялық әсер - бұл глюкозурияның дамуымен қан мен зәрдегі глюкозаның төмендеуі (әсіресе жас пациенттерде 1 типті қант диабетімен).
• Тіндердегі инсулинге сезімталдық жоғарылайды, оның өмірлік белсенділігі осы гормонның болуына және белсенділігіне байланысты. 2 типті қант диабеті үшін бұл өте маңызды. Метаболикалық синдромы бар науқастарға (қант диабеті шеңберіндегі гипергликемияның ауру семіздікпен үйлесуі).
• Липидтердің спектрін қалыпқа келтіру - холестерин профилі «жақсы» фракция басым болған сайын жақсарады.

Осы әсерлерді ескере отырып, даршын қан қантының төмендеуінде өте тиімді. Оның ішінде жүйелі қабылдау метаболикалық бұзылулардың алдын-алуға негізделген (метаболикалық синдромның пайда болуын болдырмауға). «Жақсы» төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің құрамындағы холестерин концентрациясын жоғарылату кезінде «жаман» холестерин мөлшерін азайту атеросклероздың дамуына тромботикалық асқынулардың фондық күйі ретінде кедергі келтіреді. Яғни, даршын липидтер алмасуын қалыпқа келтіруге көмектеседі.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда біз сипаттаған өсімдік заты да өте пайдалы. Даршын дәмдеуішінің құрамындағы альдегидтер инсулин синтезін ұйқы безінің б-жасушалары бұзған кезде, қантты төмендету үшін даршынды мұнда да қолдануға болатындығын анықтайды. Бұл аралдық аппараттарға (Лангерган аралдары) 1 типті қант диабетінде жетіспейтін инсулинді шығаруға қабілетті екендігі туралы дәлелдер бар. Сонымен қатар, даршын және басқа да дәмдеуіштер сүзбе, пісіру, сүт өнімдерін жеген кезде қантты алмастыра алады.

Гликемиялық индекс 4, төмен гликемиялық жүктеме өнімді кез-келген мөлшерде қолдануға мүмкіндік береді. Бірақ сонымен бірге пайдалы қасиеттері мен ішуге қарсы көрсеткіштері бар. Сондықтан дәрігерлер дәмдеуіштерді ең аз мөлшерде (пышақтың ұшымен) қолдануды бастауға кеңес береді. Қалыпты төзімділікпен сіз тұтынуды тәулігіне 3 граммға дейін арттыра аласыз (бұл десерт қасықтың жартысына тең). Қолайсыздық пен қолайсыздықтың алғашқы белгісі кезінде дәрігерден көмек сұраңыз.

Кефир қосылған пайдалы рецепттер

Биологиялық сұйықтықтардағы (қандағы, зәрдегі) қантты азайтуға арналған даршын тек ет тағамдары мен бүйір тағамдарға арналған дәмдеуіш ретінде ғана емес, сонымен қатар диетаға тәуелсіз қосымша ретінде де сіңеді. Қант диабетіндегі кефирдің өзі емдік әсерге ие, өйткені бұл аз гликемиялық индексі бар және гликемиялық жүктемесі бар калориялы өнім. Түнге арналған даршын қосылған кефир - бұл сізді бизнесті қуана біріктіруге болатын керемет үлгі. 2 типті қант диабеті дамыған жағдайда көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіретін өте дәмді, сергітетін қоспа шығады.

Қант диабетіне қарсы даршын өте сақтықпен қолданылуы керек. Кефир бұл жағдайда ықтимал қауіпті болдырмауға көмектеседі. Кефир қосылған даршын қосылған рецепттер көп. Ең қарапайым - зімбірге арналған суық тамақ. Ашытылған сүт өніміне ұнтақталған даршын (ұнтақ) қосылады. Алынған зімбірді аз мөлшерде (жақсы төзімділікпен) қолданар алдында алынған қоспаға салуға болады. Өнім бір күнге суық жерде (тоңазытқышта) қалдырылады. Келесі күні, тамақтанар алдында, айранмен бірге қантты азайту үшін даршын ішуге болады.

Бұл қоспаны қалай қолдануға болады? Қандағы қантты азайтуға арналған даршын қосылған кефирді муфлина, шарлотаның құрамында дайындауға болады. Бір жағынан, айран - бұл майы аз өнім, ол перистальтиканы жақсартады және қант диабетімен ауыратын науқасқа артық салмақ алуға мүмкіндік бермейді.Даршын екінші жағынан қандағы қантты төмендетеді. Шыныаяқтар хош иісті, иісті болады. 2 типті қант диабеті үшін даршын, құрамында майы аз, ашытылған сүт өнімдерінен жасалған мафиндер алу өте пайдалы және дәмді.

Қант диабеті үшін даршын қабылдаудың басқа тәсілдері бар ма? Өйткені, қандағы қантты азайтуға арналған даршын қосылған айран қабылдаудың жалғыз тиімді әдісі емес. Шай мен кофе бар дәмдеуіштерді қолдану өте кең таралған. Шай сусынына даршын қоспасын қосу дәмді жақсартады және биологиялық сұйықтықтардағы өнімді тиімді түрде қалыпқа келтіреді. Даршынмен қандағы қантты азайту сәтті болуы мүмкін, егер ол майсыз сүзбе қолданылса. Бірақ сіз нәтиже өнімдерді жүйелі тұтыну кезінде (кем дегенде бір ай ішінде) пайда болатындығын білуіңіз керек, сондықтан ситуациялық тамақтанудың жедел әсерін күту дұрыс емес.

7.1. 1 және 2 типті қант диабетінің негізгі клиникалық белгілері

1 типті қант диабетінің клиникалық көрінісі абсолютті гипергликемия мен глюкозурияға байланысты, абсолютті инсулин тапшылығына байланысты. 1 типті қант диабетінің типтік белгілері:

Полиурия - шығарылған несеп мөлшерінің жоғарылауы (соның ішінде түнде).

Шөлдеу, құрғақ ауз.

Тәбеттің жоғарылауына қарамастан салмақ жоғалту.

Терінің және шырышты қабықтың бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларына бейім қышу.

Зәрдегі глюкоза мен кетон денелері.

Егер емделмеген болса, 1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қанттың сіңуі азаяды, демек, қандағы артық қант несеппен шығарылады.

Бұл шарт көрінеді:

Осындай ауыр белгілері бар науқаста қант диабеті диагнозы болуы мүмкін, бірақ 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға бұл оңай емес. Қиындықтар аурудың бірінші типтегі диабетке қарағанда болжанбайтындығынан туындайды. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар әр түрлі дәрежеде аз белгілерді сезінуі мүмкін. Ауру кезінде кезеңдер пайда болуы мүмкін, кейде бірнеше жылға созылады, қант диабетінің белгілері іс жүзінде көрінбейді және нәтижесінде ауру байқалмайды.

2 типті қант диабетін диагностикалаудағы қиындықтардың тағы бір себебі - метаболизмнің бұзылуын мұрагер адамдар семіздікке және физикалық белсенділікке ие болмаса, қант диабетін ешқашан қабылдамауы мүмкін.

7.2. Қант диабетін емдеудің зертханалық мониторингі

Қант диабетін емдеудің мақсаты асқынулардың дамуына әсер ететін негізгі фактор ретінде қандағы глюкоза деңгейін тиімді бақылау болып табылады.

DM өтемақы критерийлері ДДСҰ Еуропалық сарапшылар тобы мен IDF (Халықаралық диабет федерациясы) 1998 жылы ұсынған.

Гликемиялық профиль - бұл күн ішінде қандағы қантты динамикалық бақылау.

Әдетте глюкоза деңгейін анықтау үшін саусақтан 6 немесе 8 қан сынамасы алынады: әр тамақтану алдында және тамақтанудан 90 минут өткен соң.

Гликемиялық профильді анықтау диабетке инсулин қабылдаған пациенттер үшін жүргізіледі.

Қандағы глюкоза деңгейінің осындай динамикалық бақылауының арқасында тағайындалған терапия диабеттің орнын толтыруға болатындығын анықтауға болады.

I типті қант диабеті үшін глюкоза деңгейі, егер оның асқазанға концентрациясы 10 ммоль / л-ден аспаса, өтеледі деп саналады. Аурудың бұл түрі үшін зәрдегі қанттың аздап жоғалуына жол беріледі - күніне 30 г дейін.

Егер қандағы глюкозаның концентрациясы таңертең 6,0 ммоль / л-ден аспаса, күндіз - 8,25 ммоль / л-ге дейін болса, II типті қант диабеті өтемді деп саналады. Зәрдегі глюкозаны анықтауға болмайды.

Глюкозуриялық профиль (зәрдегі глюкозаның күнделікті жоғалуы) пациент үш контейнерге жинайтын зәрдің үш бөлігіндегі глюкоза құрамын көрсетеді:

1 - 8 (9) -дан 14 сағатқа дейін,

2 - 14 (19) -дан 20 (23) дейін,

3 - келесі таңертең 20 (23) -ден 8 (6) сағатқа дейін.

Несеп шығаратын контейнерлер таза, құрғақ және қақпақтары болуы керек.

Сіз зәрді 8 контейнерде жинай аласыз, Зимницкийдің айтуы бойынша зәр анализінде глюкозаны және ондағы салыстырмалы тығыздықты анықтаңыз, ол глюкозаның қатысуымен жоғары болады.

Сақтау Зәрдің бұзылуын болдырмау үшін оны 24 сағат тоңазытқышта + 4 ° температурада сақтайды.

Зәрдің контейнерлері зертханаға зәрдің соңғы бөлігі жиналғаннан кейін жеткізіледі.

Осы талдаудың нәтижелері бойынша емдеу осындай дозада тағайындалады, өйткені қант диабеті 1 жағдайында күн ішінде агликозурияға (несепте глюкозаның жетіспеуі) қол жеткізуге болады, диабет 2-мен күніне несепте 20-30 г глюкозаны жоғалтуға болады.

«Бүйрек шегі» (8.88-9.99 ммоль / л)

Зәрде глюкозаның болуы гипергликемиямен немесе глюкозаның бүйрек шегі деңгейінің төмендеуімен мүмкін, бұл қант диабеті кезінде бүйректің зақымдануын көрсетуі мүмкін. Өте сирек жағдайларда, глюкозурия толығымен сау адамдарда көмірсуы бар тағамдарды шамадан тыс тұтыну аясында мүмкін.

Қант диабеті диагнозы қойылған науқастарда емдеу тиімділігі мен тұтастай аурудың динамикасын анықтау үшін глюкозурияны бағалау жүргізіледі.

II типті қант диабетінің компенсациясының маңызды критерийлерінің бірі несепте глюкозаның болмауы. І типті қант диабетінде (бұл белгілі инсулинге тәуелді) тәулігіне 20-30 г глюкозаның шығарылуы жақсы көрсеткіш болып табылады.

Егер науқаста қант диабетімен ауыратын болса, глюкозаның «бүйрек шегі» әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан бұл өлшемдерді бағалауды қиындатады. Кейбір жағдайларда зәрдегі глюкоза үнемі қандағы қалыпты деңгейде болуы мүмкін, бұл гипогликемиялық терапия қарқындылығының жоғарылауының көрсеткіші болып табылады. Тағы бір жағдай болуы мүмкін: егер науқаста диабеттік гломерулосклероз болса, ауыр гипергликемия фонында да зәрдегі глюкоза анықталмауы мүмкін.

Гликемия деңгейін неғұрлым ұзақ уақыт (шамамен үш ай) бағалау үшін гликатталған гемоглобиннің (HbA1c) деңгейін анықтау үшін талдау жүргізіледі. Бұл қосылыстың түзілуі қандағы глюкоза концентрациясына тікелей байланысты. Бұл қосылыстың қалыпты мөлшері 5,9% -дан аспайды (гемоглобиннің жалпы мөлшерінен). HbA1c пайызының қалыпты мәндерден жоғары болуы соңғы үш айда қандағы глюкоза концентрациясының ұзақ мерзімді жоғарылауын көрсетеді. Бұл тест негізінен қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу сапасын бақылау үшін өткізіледі.

Гликемиялық және глюкозурлық профильдер қарастырылады

Күндізгі қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруін бағалау үшін гликемиялық профиль деп аталатын арнайы қант сынақтары бар. Әдістің мәні - пациент глюкометр көмегімен тәулік ішінде бірнеше рет глюкоза деңгейін өлшейді немесе зертханада сол зерттеуге веноздық қан тапсырады.

Қан сынамасы аш қарынға да, тамақтан кейін де жасалады. Өлшеу саны әртүрлі болуы мүмкін. Бұл қант диабетінің түріне, оның жалпы ағымына және нақты диагностикалық міндеттерге байланысты.

Жалпы ақпарат

Қантқа арналған қандағы глюкоза сынағы күн ішінде қандағы глюкозаның деңгейі қалай өзгеретінін түсінуге мүмкіндік береді. Осының арқасында сіз асқазанда және тамақтанғаннан кейін гликемия деңгейін бөлек анықтай аласыз.

Мұндай профильді тағайындаған кезде кеңес алу үшін эндокринолог, әдетте, науқасқа нақты қанша сағатта қан алуды ұсынады.

Бұл ұсыныстарды ұстану, сонымен қатар сенімді нәтиже алу үшін тамақ қабылдау режимін бұзбау өте маңызды.

Осы зерттеудің мәліметтерінің арқасында дәрігер таңдалған терапияның тиімділігін бағалай алады және қажет болған жағдайда оны түзете алады.

Осы талдау кезінде қан тапсырудың ең көп кездесетін түрлері:

• үш рет (асқазанда шамамен 7: 00-де, 11: 00-де, таңғы ас шамамен 9: 00-де және 15: 00-де, яғни түскі тамақтан кейін 2 сағаттан кейін),
• алты рет (аш қарынға және күн сайын тамақтанғаннан кейін әр 2 сағат сайын),
• сегіз есе (зерттеу әр 3 сағат сайын, түнгі кезеңді қоса) жүргізіледі.

Күн ішінде глюкоза деңгейін 8 еседен артық өлшеу іс жүзінде мүмкін емес, ал кейде аз мөлшерде оқу жеткілікті. Мұндай зерттеуді дәрігердің кеңесінсіз үйде өткізу мағынасы жоқ, өйткені ол тек қан алудың оңтайлы жиілігін ұсынып, нәтижелерін дұрыс түсіндіре алады.

Дұрыс нәтиже алу үшін есептегіштердің денсаулығын алдын-ала тексерген дұрыс

Оқуға дайындық

Қанның алғашқы бөлігін таңертең аш қарынға қабылдау керек. Зерттеудің бастапқы кезеңінде пациент газдалмаған суды іше алады, бірақ сіз тістеріңізді қант бар тіс пастасымен және түтінмен жуа алмайсыз.

Егер пациент тәуліктің белгілі бір уақытында жүйелі дәрі қабылдаса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек.

Ең дұрысы, талдау жасалған күні сіз ешқандай шетелдік дәрі іше алмайсыз, бірақ кейде таблеткадан бас тарту денсаулыққа қауіпті болуы мүмкін, сондықтан мұндай мәселелерді тек дәрігер шешуі керек.

Гликемиялық профильдің қарсаңында әдеттегі режимді ұстануға және қарқынды физикалық жаттығулар жасамауға кеңес беріледі.

Қан алу ережесі:

• Манипуляция жасамас бұрын қолдың терісі таза және құрғақ болуы керек, сабын, кілегей және басқа гигиеналық құралдардың қалдықтары болмауы керек,
• антисептик ретінде алкогольді ерітінділерді қолдану қажет емес (егер науқаста қажетті дәрі-дәрмек болмаса, сіз ерітіндіні толығымен құрғағанша күтуіңіз керек, сонымен қатар инъекция орнын дәке шүберекімен құрғатыңыз),
• қанды сығып алу мүмкін емес, бірақ қажет болған жағдайда қан ағымын арттыру үшін қолыңызды пункция алдында аздап уқалап, жылы сумен бірнеше минут ұстап, содан кейін құрғатып сүртіңіз.

Талдау жүргізген кезде бірдей құрылғыны қолдану керек, өйткені әр түрлі глюкометрлерді калибрлеу әр түрлі болуы мүмкін. Дәл осындай ереже сынақ жолақтарына қолданылады: егер есептегіш олардың бірнеше сорттарын пайдалануды қолдаса, зерттеу үшін сізге әлі де тек бір түрді қолдану керек.

Анализден бір күн бұрын пациент алкогольді мүлдем ішпеуі керек, өйткені олар нақты нәтижелерді айтарлықтай бұрмалай алады

Дәрігерлер мұндай зерттеуді бірінші және екінші типтегі қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындайды. Кейде гликемиялық профильдің құндылықтары жүкті әйелдерде қант диабетін диагностикалау үшін қолданылады, әсіресе егер олардың қандағы глюкоза мөлшері уақыт аралығында өзгеріп отырса. Осы зерттеудің жалпы көрсеткіштері:

• белгіленген қант диабеті диагнозымен аурудың ауырлығын анықтау,
• бастапқы кезеңдегі ауруды анықтау, онда тамақтанғаннан кейін қант жоғарылайды, ал аш қарынға оның қалыпты мәні сақталады,
• дәрілік терапияның тиімділігін бағалау.

Өтемақы дегеніміз - науқастың жағдайы, онда бар ауырсыну өзгерістері теңдестірілген және дененің жалпы жағдайына әсер етпейді. Қант диабеті жағдайында бұл үшін қандағы глюкозаның мақсатты деңгейіне қол жеткізу және оны ұстап тұру керек және оның зәрдегі толық шығарылуын азайту немесе алып тастау керек (аурудың түріне байланысты).

Ұпай

Бұл талдаудағы норма диабеттің түріне байланысты. 1 типті ауруымен ауыратын науқастарда күніне алынған кез-келген өлшеуде глюкоза деңгейі 10 ммоль / л аспайтын болса, ол өтеледі деп саналады. Егер бұл мән әр түрлі болса, инсулинді қабылдау мен мөлшерлеу режимін қайта қарау қажет, сонымен қатар қатаң диетаны уақытша сақтау керек.

2 типті қант диабеті бар науқастарда 2 көрсеткіш бағаланады:

• жылдам глюкоза (ол 6 ммоль / л аспауы керек),
• күн ішінде қандағы глюкоза деңгейі (8,25 ммоль / л-ден аспауы керек).

Қант диабетінің өтелу дәрежесін бағалау үшін гликемиялық профильден басқа пациентке көбіне ондағы қантты анықтау үшін күнделікті зәр анализі тағайындалады.

1 типті қант диабетімен тәулігіне 30 г-ға дейін қант бүйрек арқылы шығарылуы мүмкін, 2 типпен ол зәрде мүлдем болмауы керек.

Бұл мәліметтер, сондай-ақ гликозилденген гемоглобинге және басқа биохимиялық параметрлерге арналған қан анализінің нәтижелері аурудың ағымының сипаттамаларын дұрыс анықтауға мүмкіндік береді.

Күн ішінде қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруі туралы біле отырып, сіз уақытында қажетті емдік шараларды жасай аласыз.

Егжей-тегжейлі зертханалық диагностиканың арқасында дәрігер науқас үшін ең жақсы дәрі-дәрмекті таңдап, тамақтану, өмір салты мен физикалық белсенділікке қатысты кеңестер бере алады.

Мақсатты қант деңгейін сақтай отырып, адам аурудың асқыну қаупін едәуір азайтады және өмір сүру сапасын жақсартады.

Гликемиялық профиль: қалыпты. Гликемиялық профильді талдау

«Гликемиялық профиль» деген сөзден кейін тағы бір сөз болады - «қант диабеті». Бұл сіз мүлдем ауырмайды дегенді білдірмейді, егер сіз осы мақаланы оқымасаңыз. Бүкіл әлемде қант диабетінің таралуы маңызды емес, сондықтан «қант диабетінің» негізгі қауіптері мен факторларын білу өмірдің жоғары сапасына қажетті білім пакетіне енеді.

Гликемиялық профиль - бұл шатыр емес, қоршау немесе талдау емес. Бұл график, дәлірек - қисық сызық. Ондағы әр нүкте - тәуліктің белгілі бір уақыттарындағы глюкоза деңгейі. Сызық ешқашан болған емес және ешқашан болмайды: гликемия - инабатты ханым, оның көңіл-күйі өзгеріп отырады, оның мінез-құлқын тек бақылап қана қоймай, түзетуге де болады.

Әлемдік қант диабеті туралы айту артық емес. Жағдай апатты: қант диабеті жасарып, агрессивті бола бастайды. Бұл әсіресе 2 типті қант диабетіне қатысты, бұл тамақтанудағы және жалпы өмір салтындағы ақаулармен байланысты.

Глюкоза адам метаболизмінің негізгі ойыншыларының бірі болып табылады. Бұл ұлттық экономикадағы мұнай-газ секторы сияқты - барлық метаболикалық процестер үшін энергияның негізгі және әмбебап көзі.

Осы «отынның» деңгейі мен тиімді қолданылуы ұйқы безінде өндірілетін инсулинмен басқарылады.

Егер ұйқы безінің жұмысы бұзылса (дәлірек айтқанда, бұл қант диабетімен ауыратын болса), нәтиже жойқын болады: инфаркт пен инсульттан көру қабілетінің жоғалуына дейін.

Гликемия немесе қандағы глюкоза диабеттің болуы немесе болмауының негізгі көрсеткіші болып табылады. «Гликемия» сөзінің тура аудармасы «тәтті қан». Бұл адам ағзасындағы маңызды басқарылатын айнымалылардың бірі.

Таңертең бір рет қантпен қан алу және бұл туралы тыныштандыру қате болады. Ең объективті зерттеулердің бірі гликемиялық профиль - қандағы глюкоза деңгейін анықтауға арналған «динамикалық» технология.

Гликемия өте өзгермелі индикатор және ол ең алдымен тамақтануға байланысты.

Гликемиялық профильді қалай алуға болады?

Егер сіз ережелерге сәйкес қатаң әрекет етсеңіз, сіз таңертеңнен кешке дейін сегіз рет қан алуыңыз керек. Бірінші қоршау - таңертең аш қарынға, тамақтанудан кейін 120 минуттан кейін.

Түнгі қанды таңертеңгі сағат 12-де және үш сағаттан кейін алады.

Қант диабетімен ауырмайтын немесе ем ретінде инсулин қабылдамайтындар үшін гликемиялық профильді талдаудың қысқа нұсқасы бар: ұйқыдан кейінгі бірінші қоршау + таңғы ас, түскі және кешкі астан кейінгі үш порция.

Қан глюкометр көмегімен міндетті ережелерге сәйкес қабылданады:

• Қолыңызды хош иісті сабынмен жуыңыз.
• Инъекция орнында теріні алкогольмен емдемеңіз.
• Теріңізде кремдер немесе лосьондар жоқ!
• Қолыңызды жылы ұстаңыз, инъекция алдында саусағыңызбен уқалаңыз.

Талдаудағы норма

Егер сау адамның қандағы қант мөлшері 3,3 - 6,0 ммоль / л болса, онда профильді индикаторлар әр түрлі сандармен қалыпты болып саналады:

• 1 типті қант диабеті диагнозымен гликемиялық профильдің тәуліктік нормасы 10,1 ммоль / л құрайды.
• 2 типті қант диабеті диагнозымен таңертеңгі глюкоза деңгейі 5,9 ммоль / л жоғары емес, ал күнделікті деңгейі 8,9 ммоль / л жоғары емес.

Егер (8 сағаттық түнгі оразадан кейін) ораза 7,0 ммоль / л-ге тең немесе одан жоғары болса, кем дегенде екі рет диабет диагнозы қойылады. Егер тамақтанудан немесе көмірсулардан кейін гликемия туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда критикалық деңгей 11,0 ммоль / л-ге тең немесе одан жоғары.

Гликемиялық жылдамдықтың жасына және басқа да факторларға байланысты өзгеруі өте маңызды (қарт адамдар үшін, мысалы, сәл жоғарырақ тарифтер қолайлы), сондықтан норма мен гликемиялық профиль патологиясының шекараларын жеке-жеке жеке эндокринолог анықтайды. Бұл кеңесті елемеу бекер емес: таразыларда қант диабетін емдеудің тактикасы мен дозасы туралы тым салмақты шешімдер бар. Көрсеткіштердің әрбір оныншы бөлігі адамның «қант» өмірін одан әрі дамытуда маңызды рөл атқара алады.

Тәтті нюанстар

Гликемиялық профильді қант қисығының деп аталатын бөлігінен ажырату керек (глюкозаға төзімділік сынағы). Осы талдаулардағы айырмашылықтар негізгі болып табылады.

Егер гликемиялық профильде қан асқазанға белгілі бір уақыт аралығында түссе, күнделікті тамақтанғаннан кейін, қант қисығы бос асқазанға және арнайы «тәтті» жүктеме алғаннан кейін қант құрамын алады.

Ол үшін пациент алғашқы қан сынамасын алғаннан кейін 75 грамм қант алады (әдетте тәтті шай).

Мұндай анализдерді көбінесе арық деп атайды. Олар қант қисығымен қатар, қант диабетін диагностикалаудағы ең маңызды болып табылады. Гликемиялық профиль диагноз қойылған кезеңде аурудың динамикасын бақылау, емдеу стратегиясын жасау үшін өте маңызды ақпарат болып табылады.

Кім тексеруді қажет етеді және қашан?

Есте сақтау керек, ЖМ үшін талдау тағайындалады, сонымен қатар оның нәтижелерін түсіндіру тек дәрігер! Бұл жасалады:

1. Диетамен және есірткісіз реттелетін гликемияның бастапқы түрінде - ай сайын.
2. Егер зәрде қант анықталса.
3. Гликемияны реттейтін дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде - апта сайын.
4. Инсулин қабылдаған кезде - профильдің қысқартылған нұсқасы - ай сайын.
5. 1 типті қант диабетінде аурудың клиникалық және биохимиялық ландшафтарына негізделген жеке сынамалар кестесі.
6. Кейбір жағдайларда жүкті (төменге қараңыз).

Жүктілік гликемиясын бақылау

Жүкті әйелдерде диабеттің ерекше түрі - гестациялық дамуы мүмкін. Көбінесе мұндай қант диабеті босанғаннан кейін жоғалады.

Өкінішке орай, жүкті әйелдердің гестациялық диабеті тиісті бақылаусыз және емделусіз 2 типті қант диабетіне айналатын жағдайлар көбейіп барады. «Кінәлі» инсулинге төзімді гормондарды шығаратын плацента.

Ең күшті, билік үшін бұл гормоналды күрес 28 - 36 апта кезеңінде көрінеді, бұл кезеңде жүктілік кезінде гликемиялық профиль тағайындалады.

Кейде жүкті әйелдердің қанында немесе зәрінде қант мөлшері нормадан асып кетеді. Егер бұл жағдайлар жалғыз болса, алаңдамаңыз - бұл жүкті әйелдердің «би» физиологиясы.

Егер гликемияның жоғарылауы немесе гликозурия (зәрдегі қант) екі еседен көп болса және аш қарынға салынса, сіз жүкті әйелдердің қант диабеті туралы ойланып, гликемиялық профильге талдау жасай аласыз.

Сіз ойланбастан, бірден талдауды келесі жағдайларда тағайындауыңыз керек:

• артық салмағы бар немесе семіз жүкті
• бірінші диабеттің туыстары
• аналық без ауруы
• 30 жастан асқан жүкті әйелдер.

Глюкометрлер: талаптар, ерекшеліктер

Іріктеу мен өлшеулер әрдайым бірдей өлшеуіштермен жүргізілуі керек (калибрлеу оларда әр түрлі болуы мүмкін), пайдаланудың қарапайымдылығы мен талдаудың дәлдігі абсолютті және міндетті талап болып табылады. Таңдау кезінде глюкометрлердің қосымша артықшылықтары:

• Жад (алдыңғы деректерді сақтау).
• Дисплей мөлшері мен ықшамдылығы.
• Талдау үшін қажет қан тамшысының мөлшері (соғұрлым аз жақсы).

7. Гормоналды күйді зерттеу

1 типті және 2 типті қант диабетінің негізгі клиникалық белгілері.

Қант диабеті терапиясының зертханалық мониторингі.

Қант диабетінің асқынуын диагностикалау.

1 типті және 2 типті қант диабетін зертханалық диагностикалау.

Көмірсулар алмасуын реттеу.

Дені сау адамдағы глюкозаның гомеостазы.

Менопаузаның диагностикалық маркерлері. Остеопороз мәселесі.

Туа біткен гипотиреоз диагнозы. Пренатальды TSH-ді зертханалық скринингтің маңызы. Йод тапшылығы жағдайлары. Мәселенің клиникалық маңызы.

Пренатальды диагностикадағы скринингтік зерттеулердің маңызы. Ұрықтағы ақаулар мен Даун синдромының пренатальды алдын-алу.

Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің функционалды ұйымдастырылу принциптері. Репродуктивті жүйенің орталық реттеу бұзылыстарын заманауи зертханалық диагностика.

Қалқанша безінің құрылысы мен қызметі. Қалқанша безінің реттелуі. Қалқанша безінің гормоны биосинтезі.

Қалқанша безінің патологиясының клиникалық аспектілері. Гипо- және гипертиреоздың субклиникалық формалары туралы түсінік.

Гликемиялық анализге көрсеткіштер

Қандағы қанттың тұрақты ауытқуын бақылау үшін гликемиялық профильді жүйелі түрде бағалау қажет. Талдау алынған деректерді салыстыру арқылы глюкоза деңгейінің динамикасын бақылауға мүмкіндік береді. Тест үйде глюкометр көмегімен арнайы ұсыныстарды ескере отырып жүргізіледі.

Гликемиялық анализге көрсеткіштер:

• күдікті диабет
• 1 немесе 2 типті диагнозды ауру,
• инсулинмен емдеу
• қантты төмендететін дәрілерді мөлшерлеу,
• жүктілік кезінде қанттың жоғарылауына күдік туды,
• диабетке арналған диеталық түзету,
• зәрдегі глюкозаның болуы.

Зерттеу жиілігі жеке белгіленеді және аурудың сипатына байланысты. Орташа алғанда, 2 типті қант диабетімен, бұл сынақ айына бір рет жасалады. Қантты төмендететін дәрілерді қабылдаған кезде гликемиялық профильді аптасына 1 реттен кем емес орындау керек. Инсулинге тәуелді қант диабеті жағдайында қысқартылған талдау әр 7 күн сайын тағайындалады және айына бір рет толық егжей-тегжейлі тест жасалады.

Қалай дайындалу керек

Дәл нәтиже алу үшін гликемиялық анализге дайындалу керек. Дайындық бірнеше күн бойы белгілі бір режимді сақтауды қамтиды. Қан тапсырудан 2 күн бұрын темекіні тастаңыз, шамадан тыс физикалық, психикалық және эмоционалды жүктемелерді жойыңыз. Алкоголь, газдалған қантты сусындар мен күшті кофе ішуден аулақ болыңыз. Егер сіз арнайы диетаны ұстанатын болсаңыз, оны зерттеуден бұрын өзгертпеңіз. Диетаны ұстанбайтын адамдар үшін 1-2 күн ішінде майлы, қант бар және ұн өнімдерін мәзірден шығару керек.

Гликемиялық профильден бір күн бұрын кортикостероидтарды, контрацептивтерді және диуретиктерді қабылдамаңыз. Егер дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату мүмкін болмаса, талдауды декодтау кезінде олардың әсері ескерілуі керек.

Алғашқы қан анализі аш қарынға жасалады. 8-10 сағат бойы тамақтанудан бас тартыңыз. Таңертең су ішуге болады. Тістеріңізді қант қосылған пастамен сүртпеңіз.

Тест

Гликемиялық анализ үшін сізге қан глюкозасының дәл өлшегіші, бірнеше рет пайдаланылатын ланцеттер және сынақ жолақтары қажет. Сіз арнайы диабеттік күнделікте индикаторларды қадағалай аласыз. Осы деректерді қолдана отырып, сіз қандағы глюкоза деңгейінің динамикасын өз бетіңізше бағалайсыз және қажет болған жағдайда эндокринологпен немесе диетологпен кеңес аласыз.

Гликемиялық профильді құрастыру үшін келесі ретпен тест тапсыру керек:

1. таңертең аш қарынға 11.00-ден кеш емес,
2. негізгі курстан өткенге дейін,
3. Әр тамақтан кейін 2 сағаттан кейін,
4. ұйықтар алдында,
5. түн ортасында,
6. түнгі 03:30.

Қан сынамаларының саны және олардың арасындағы интервал аурудың сипатына және зерттеу әдісіне байланысты. Қысқартылған сынақтың көмегімен глюкометрия 4 рет, толық сынақпен күніне 6-дан 8 рет жасалады.

Қолыңызды сабынмен жуыңыз, жақсырақ балалар сабыны, жылы судың астында. Процедурадан бұрын теріге крем немесе басқа косметиканы қолданбаңыз. Қан ағымын арттыру үшін таңдалған аймақты оңай уқалаңыз немесе қолыңызды жылу көзіне жақын ұстаңыз. Талдау үшін сіз капиллярлы немесе веноздық қанды қабылдауға болады. Зерттеу кезінде сіз қан алудың орнын өзгерте алмайсыз.

Теріні алкоголь ерітіндісімен зарарсыздандырыңыз да, ол буланғанша күтіңіз. Бір рет қолданылатын стерильді инені тесетін қаламға салыңыз және пункция жасаңыз. Материалдың қажетті мөлшерін тез алу үшін саусақты баспаңыз. Тексеру жолағына қан жағыңыз және нәтижесін күтіңіз. Күнделікке мәліметтерді енгізіп, оларды дәйектілікпен жазып алыңыз.

Бұрмаланған нәтижелерге жол бермеу үшін әр келесі талдаудың алдында сынақ жолағы мен ланцетті өзгертіңіз. Оқу барысында бірдей метрді қолданыңыз. Құрылғыны ауыстырған кезде нәтиже дәл болмауы мүмкін. Әр құрылғыда қате бар. Минималды болғанымен, жалпы өнімділік бұзылуы мүмкін.

Шешуді шешу

Алынған мәліметтер негізінде дәрігер медициналық қорытынды жасайды. Қант деңгейі жасқа, салмаққа және ағзаның жеке ерекшеліктеріне байланысты.

5.7-7.0 ммоль / л-ге тең болатын аштық тестінің нәтижесі патологиялық жағдайдың даму қаупін көрсетеді. Алғашқы талдаудың көрсеткіштері 7,1 ммоль / л жоғары диабеттің жоғары ықтималдығы бар. Веноздық қанды зерттегенде, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін глюкоза деңгейі 9 ммоль / л аспауы керек. Әдетте ұйқы кезінде тест нәтижесі 6 ммоль / л аралығында болуы керек.

Егер индикаторлар қалыпты болса, терапия мен диета курсы өзгермейді. Қандағы глюкозаның жоғарылауы немесе төмендеуі кезінде инсулин дозасын жоғарылату немесе төмендету қажет болуы мүмкін. Гормонды енгізу арасындағы аралық, қажет болған жағдайда түзетіледі. Гликемиялық профильді бұзу тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін азайту қажеттілігін көрсетуі мүмкін.

Диагноз қою және жағдайды бағалау кезінде глюкозуриялық профиль де ескеріледі. Талдау ондағы глюкоза үшін зәр анализін қамтиды. Әдетте, қандағы қант деңгейі 8,9 ммоль / л жоғары болса, нәтиже оң болады. Егер зәрде глюкоза байқалса, қосымша тексеру қажет - бүйрек жетіспеушілігін, қант диабетін немесе ферментативті тубулопатияны болдырмау үшін. Мұндай симптом жүкті әйелдерде немесе тәттілерді қатты жақсы көргендіктен пайда болуы мүмкін.

Гликемиялық профиль терапияның орындылығын, диетаны немесе инсулин дозасын түзету мүмкіндігін анықтау үшін жүргізіледі. Аурудың түріне байланысты тергеудің жиілігі мен әдісі тағайындалады. Толық тест қандағы глюкоза деңгейінің динамикасын дәл бағалайды. Бұл диабетпен ауыратындардың жағдайын бақылауға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Қандағы глюкоза сынағы

Қант диабеті - бұл тұрақты бақылауды қажет ететін ауыр және өте кең таралған ауру. Бақылаудың сәтті әдісі - гликемиялық профиль.

Гликемиялық зерттеу ережелерін сақтай отырып, күн ішінде қант деңгейін бақылауға болады.

Алынған нәтижелерге сүйене отырып, емдеуші дәрігер тағайындалған терапияның тиімділігін анықтап, қажет болған жағдайда емдеуді реттей алады.

Әдіс анықтамасы

2 типті қант диабетінде денсаулығының жай-күйін, сондай-ақ инсулин енгізу дозасын уақытылы түзету үшін қандағы қант деңгейін үнемі бақылау қажет.

Индикаторлардың мониторингі гликемиялық профильді қолдана отырып, яғни қолданыстағы ережелерді сақтай отырып, үйде тестілеуден өткізіледі.

Өлшеу дәлдігі үшін үйде глюкометрлер қолданылады, оларды дұрыс қолдана білуіңіз керек.

Гликемиялық профильді қолдануға көрсеткіштер

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулинді үнемі енгізуді қажет етпейді, бұл айына кемінде бір рет гликемиялық профильді қажет етеді.

Патологияның дамуына байланысты индикаторлар әрқайсысы үшін жеке болып табылады, сондықтан күнделікті жазып, ондағы барлық көрсеткіштерді жазып алу ұсынылады.

Бұл дәрігерге көрсеткіштерді бағалауға және қажетті инъекцияның дозасын реттеуге көмектеседі.

Тұрақты гликемиялық профильге мұқтаж адамдар тобына мыналар кіреді:

• Жиі инъекцияны қажет ететін науқастар. ЖПД жүргізу дәрігердің қатысуымен тікелей келісіледі.
• Жүкті әйелдер, әсіресе диабетпен ауыратындар. Жүктіліктің соңғы кезеңінде гестациялық диабеттің дамуын болдырмау үшін ЖП жасалады.
• Диетадағы екінші типті диабетпен ауыратын адамдар. ЖМ айына кемінде бір рет қысқартылуы мүмкін.
• Инсулин инъекциясын қажет ететін 2 типті диабет. Толық емдеуді жүргізу айына бір рет, аяқталмауы апта сайын жасалады.
• Белгіленген диетадан ауытқатын адамдар.

Материал қалай қабылданады?

Талдау алдында қолыңызды сабынмен жуған дұрыс.

Дұрыс нәтиже алу қоршаудың сапасына тікелей байланысты. Қалыпты қоршау бірнеше маңызды ережелерге бағынады:

• қолды сабынмен жуыңыз, қанды іріктеу орнында алкогольмен дезинфекция жасамаңыз,
• саусағыңыздан қан кетуі керек, сіз оған қысым жасай алмайсыз,
• қан ағымын жақсарту үшін қажетті аймақты уқалау ұсынылады.

Қан анализін қалай өткізуге болады?

Талдаудың алдында дұрыс нәтижеге қол жеткізу үшін бірнеше нұсқауларды орындау керек, атап айтқанда:

• темекі өнімдерінен бас тарту, психоэмоционалды және физикалық стрессті болдырмау,
• газдалған су ішпеңіз, кәдімгі су рұқсат етіледі, бірақ аз мөлшерде
• Нәтижелердің анықтығы үшін инсулиннен басқа қандағы қантқа әсер ететін кез-келген препаратты бір тәулікке тоқтату ұсынылады.

Оқылымдағы дәлсіздіктерге жол бермеу үшін талдауды бір глюкометрдің көмегімен жүргізу керек.

Бірінші өлшеу таңертең аш қарынға жасалуы керек.

Гликемиялық профильді анықтау үшін қан анализі нақты нұсқауларға сәйкес дұрыс жүргізілуі керек:

• бірінші сынақ таңертең аш қарынға болуы керек,
• күні бойы қан алу уақыты тамақтанар алдында және тамақтан кейін 1,5 сағаттан кейін,
• келесі процедура ұйқы алдында орындалады,
• келесі қоршау түн ортасы 00: 00-де болады,
• Қорытынды талдау түнгі 3: 30-да болады.

Көрсеткіштердің мөлшері

Іріктеуден кейін деректер арнайы тағайындалған дәптерге жазылып, талданады. Нәтижелерді декодтау дереу жүргізілуі керек, қалыпты оқулар аз. Бағалау адамдардың жекелеген санаттары арасындағы мүмкін айырмашылықтарды ескере отырып жүргізілуі керек. Көрсеткіштер қалыпты болып саналады:

• ересектер мен бір жастағы балалар үшін 3,3-5,5 ммоль / л,
• егде жастағы адамдар үшін - 4,5-6,4 ммоль / л,
• жаңа туғандар үшін - 2,2-3,3 ммоль / л,
• бір жасқа дейінгі балалар үшін - 3,0-5,5 ммоль / л.

Жоғарыда келтірілген дәлелдермен қатар, мыналар:

Нәтижелерді анықтау үшін сіз қандағы қанттың стандартты көрсеткіштеріне сүйенуіңіз керек.

• Қан плазмасында қант мөлшері 6,1 ммоль / л аспауы керек.
• Глюкоза индексі көмірсулармен тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін 7,8 ммоль / л аспауы керек.
• Аш қарынға қант индексі 5,6-6,9 ммоль / л артық болмауы керек.
• Зәрде қант қабылданбайды.

Ауытқулар

Егер глюкозаның метаболизмі бұзылған болса, нормадан ауытқулар тіркеледі, бұл жағдайда көрсеткіштер 6,9 ммоль / л дейін көтеріледі. Оқу көрсеткіші 7,0 ммоль / л-ден асып кеткен жағдайда адам қант диабетін анықтау үшін сынақтардан өтеді Қант диабетіндегі гликемиялық профиль анализдің нәтижелерін аш қарынға 7,8 ммоль / л дейін, ал тамақтан кейін - 11,1 ммоль / л құрайды.

Нақтылыққа не әсер етуі мүмкін?

Талдаудың дәлдігі - нәтижелердің дұрыстығы. Нәтижелердің сенімділігіне көптеген факторлар әсер етуі мүмкін, олардың біріншісі талдау әдістемесін елемейді.

Күндізгі өлшеу қадамдарының дұрыс орындалмауы, уақытты елемеу немесе кез-келген әрекеттерді өткізіп жіберу нәтижелердің дұрыстығын және өңдеудің кейінгі әдісін бұрмалайды. Тек анализдің дұрыстығы ғана емес, сонымен бірге дайындық шараларының сақталуы дәлдікке әсер етеді.

Егер қандай да бір себептермен талдауға дайындық бұзылса, айғақтардың қисығы сөзсіз болады.

Күнделікті ЖД

Күнделікті ЖТ - үйде 24 сағат ішінде өткізілетін қант деңгейіне арналған қан анализі. ЖП жүргізу өлшемдерді жүргізудің нақты уақытша ережелеріне сәйкес жүзеге асырылады.

Маңызды элемент - дайындық бөлігі және өлшеу құралын, яғни глюкометрді қолдану мүмкіндігі.

Аурудың ерекшелігіне байланысты күнделікті НР жүргізу, ай сайын, айына екі рет немесе апта сайын.

Қандағы қаны бар адамдар өздерінің қандағы қанттарын үнемі бақылап отыруы керек. ГП күндізгі қантты бақылаудың тиімді әдістерінің бірі ретінде қолданылады, әсіресе 2 типті аурудың иелері үшін. Бұл жағдайды бақылауға және нәтижелерге сүйене отырып, емді дұрыс бағытта реттеуге мүмкіндік береді.

Гликемиялық профиль: дайындық және талдау

Гликемиялық профиль - күн ішінде глюкоза деңгейінің өзгеруін бағалауға мүмкіндік беретін талдау. Зерттеу глюкометрия нәтижелеріне негізделген. Басқарылатын инсулиннің дозасын түзету және диабетиктердің жалпы жағдайын бақылау үшін талдау жасалады.