Гипоэхоидтық форма қауіпті ме?

Белгілі бір ағзада жергілікті гипоэкохимиялық қалыптасу, гиперехоидиядан айырмашылығы, дененің сау тіндерінің акустикалық тығыздығымен салыстырғанда төменгі тіндердің эхогендігінің нәтижесі болып табылады. Яғни, бұл бөлім ультрадыбыстық сигналды әлсіз көрсетеді (2-5, 5-10 немесе 10-15 МГц жиілік диапазонында). Бұл оның қалыптасуы тұрғысынан - сұйықтықтың немесе қуысының бар екендігінің дәлелі.

Экранда гипоехоидардың пайда болуы сұр, қою сұр және қара зоналар түрінде көрінеді (гиперехоиды аймақтары ашық, көбінесе ақ болады). Ультрадыбыстық суретті дешифрлеу үшін сұр түсті сұр шкаламен бейнелеудің алты санатының шкаласы бар, онда монитордың гипоэохиялық түзілуінде алынған кескіннің әр пикселі - сенсорларға оралған ультрадыбыстық сигналдың күшіне байланысты - сұр түстің белгілі бір көлеңкесі болады.

Ультрадыбысты диагностикамен (сонографтар) шешіп, ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін белгілі бір профильдегі дәрігерлер зерттейді (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог, нефролог, онколог және т.б.), пациенттер ұсынған сынақтардың параметрлерімен және басқа зерттеулердің нәтижелерімен салыстырылады.

Көптеген жағдайларда дифференциалды диагноз қажет, ол үшін ультрадыбыстықтан басқа патологияны бейнелеудің басқа аппараттық әдістері қолданылады (ангиография, түсті доплер, КТ, МРТ және т.б.), сонымен қатар биопсия үлгілеріне гистологиялық сараптама жасалады.

Ұйқы безінің патологиясы (УДЗ бойынша дәріс) - Диагностика

Үлкейту үшін суреттерді нұқыңыз.

Бір кішкентай қарапайым кисталар сау ұйқы безінде кездейсоқ табулар ретінде табылған. Созылмалы панкреатитте кішкентай қарапайым кисталар жиі кездеседі. Егер сіз киста деп күдіктенсеңіз, алыс қабырға контурының күшейтуіне және артқы тіндердегі сигнал күшейту әсеріне назар аударыңыз. Қарапайым кисталар паренхимадан тегіс жіңішке қабырғасымен бөлінген. Ішінде қабырғадағы бөліктер немесе ауытқулар болмауы керек, кистаның құрамы анехоаикалық болып табылады. Қарапайым кисталар әрқашан жақсы. Бірақ егер киста анық «қарапайым» болмаса, қосымша тексеру қажет.

Фото УДЗ-дегі қарапайым ұйқы безінің кисталары. А, В - жұқа тегіс қабырғасы және анехогенді құрамы бар ұйқы безінің денесі (А) және мойын (B) аймағында орналасқан қарапайым қарапайым кисталар. В - созылмалы панкреатиттің классикалық белгілері: негізгі ұйқы безі паренхиманың атрофиясы аясында кеңейеді, бездің контуры паренхимада және ұсақ кисталарда сериялармен, кальцификациямен тегіс емес.

Бұл маңызды. Көбінесе қарапайым ұйқы безінің кисталары бар, бірақ цистикалық ісіктер туралы ұмытпаңыз. Қатерлі ісік - ұйқы безінің ең қауіпті ауруы.

Ұйқы безінің цистикалық ісіктерінің екі түрі бар: қатерлі микроцистикалық аденома және қатерлі макроцистикалық аденома. Микроцистикалық аденома көптеген ұсақ кисталардан тұрады және ультрадыбыспен тығыз түзілімге ұқсайды. Макроцистикалық аденома, әдетте, 20 мм-ден асатын беске жетпейтін кисталарды қамтиды. Кейде мұндай кисталарда полипоидты түзілімдерді байқауға болады.

Фото A, B - ұйқы безінің микроцистикалық аденомасы: ұйқы безінің басындағы үлкен кисталық масса. B - макро- және микроцистикалық компоненті бар ұйқы безінің аденомасы.

Панкреатит кезінде панкреатиялық секреция қоршаған тіндерге сіңіп, псевдоцисттер түзеді. Іштің қуысынан псевдоцисталар кеуде және медиастинге өтуі мүмкін. Жедел панкреатиттен кейін науқастарда псевдоцисттер жиі кездеседі (төменге қараңыз).

Ұйқы безінің канализациясының кеңеюі нәтижесінде обструкция өтетін жерге дейін дистальды псевдоцисталар пайда болуы мүмкін.

УДЗ-де өткір панкреатит

Жедел панкреатит - бұл өт тастарының ауыр асқынуы немесе алкоголь сияқты уытты әсердің салдары.

УДЗ-да жұмсақ панкреатит көрінбейді (КТ - бұл сезімтал әдіс). Ауыр панкреатит ультрадыбыстық көмегімен оңай анықталады. Ұйқы безі ерекше таза және қарама-қарсы болған кезде, қоршаған тіндерге қарағанда, паренхиманың және айналасындағы май тіндерінің ісінуі мүмкін. Егер ұйқы безінің, асқазанның бойында, бауыр мен көкбауырдың қақпаларында бос сұйықтықтың жұқа қабаты байқалса, панкреатитке сенімді диагноз қоюға болады.

Фото УДЗ-де өткір панкреатит: А - ұйқы безінің паренхимасының ісінуі (р), бездің контуры өте айқын, шекарада сұйықтықтың аз жиналуы (көрсеткілер). В, С - ұйқы безі денесінің контуры бойымен сұйықтықтың жиналуы, көкбауыр венасы (жебелер) бойымен жұқа сұйықтық, паренхима гетерогенді, айналасындағы тін гиперехоидты - ісіну және қабыну, кеңейтілген өт жолдары (С) үлкейеді. Бұл жағдайда өт тас ауруы алынып тасталуы керек.

Ұйқы безінің ісіктерінің барлығы дерлік қалыпты ұйқы безіне қарағанда гипоэкониялық. Тек ультрадыбыстық фокальды панкреатит пен ұйқы безінің ісігін ажырата алмайды. Ісік пен панкреатит біріктірілуі мүмкін.

Фото УДЗ-де өткір панкреатит: ұйқы безі гиперехоидты қоршаған тіндердің фонында, контур бойымен жұқа сұйықтық жолағында (A), құйрықтағы гипоэкониялық фокуста және көкбауыр қақпағындағы сұйықтықта (С) ерекше қарсы. Гипоэхоэиялық құйрықты қатерлі ісік деп айтуға болады.

Панкреатиттің ауыр жағдайларында панкреатикалық сұйықтық псевдоцисттер түзіп, қоршаған тіндерді жұтады. Мұндай кисталар бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Олар мөлшері мен жарылуы мүмкін.

УДЗ-де псевдоцисталар анық контуры бар сопақ немесе дөңгелектелген гипоэхоэиялық түзілімдер ретінде анықталады. Кист түзілуінің алғашқы кезеңдерінде ол жартылай сұйық түзілім болып табылады және ішкі шағылыстыруы және анық емес контурлары бар күрделі эхоструктурасы бар. Кейінірек, автолитикалық процестерге және тоқтатылған заттың қан мен іріңнен бөлінуіне байланысты сұйықтықтың айқын белгілері пайда болады және қабырғалары жұпталған жалған капсула пайда болады. Көбінесе псевдоцисттің инфекциясы болады, содан кейін ішкі эхоструктураны немесе жұқа нәзік бөлімдерді анықтауға болады. Егер киста анықталса, кистаның түтікпен байланысын бақылау керек, өйткені бұл емдеу тактикасын анықтау үшін маңызды. Псевдоцист 10 см-ден асқан кезде оның көзін анықтауда қиындықтар туындайды.

Фото A - панкреатитпен ауырғаннан кейін ұйқы безі мен бауырдың арасындағы үлкен псевдоцист. В, С - Некротикалық панкреатиттің бойлық (В) және көлденең (С) бөлімдері: кеңейтілген некроз, құйрық аймағында қоршаған майдың еруі, бездің айналасында сұйықтықтың жиналуы.

УДЗ бойынша созылмалы панкреатит

Созылмалы панкреатиттің әр түрлі көріністері болуы мүмкін, олар қалыпты безден бастап, атрофияға және паренхиманың кальцификациясына дейін. Ұйқы безі жұқарады, ұйқы безі кейде аздап кеңейген көрінеді, бездің контуры көбінесе ойықтармен біркелкі емес. Қарапайым кисталар жиі кездеседі және олар едәуір кеңейе алады. Көбінесе тастар ұйқы безінің каналында пайда болады.

УДЗ-де панкреатикалық калькуляция

Бұл маңызды. Егер ұйқы безі жолының кеңеюі болса, онда асқазан безінің жолынан және жалпы өт жолынан тастарды іздеу керек.

Ұйқы безінің ішіндегі калькуляциялар акустикалық көлеңке тудыруы мүмкін, бірақ егер олар кішкентай болса, олар акустикалық көлеңкесіз бөлек жарқын эхоструктураға ұқсайды. Созылмалы панкреатит кезінде калькуляция ұйқы безінің ішіне диффузды түрде таратылады. Түтіктегі тастар түтіктің бойында орналасқан. Дистальды холедохтағы тастарды ұйқы безіндегі кальцификация кезінде қателесуге болады. Калькуляциялар CT-де, ал ерекше тастар үшін, MRI немесе ультрадыбыспен анық көрінеді.

Фото А - үлкейтілген каналда кішкентай тас. B - Ұйқы безінің кеңейтілген каналында артында көлеңкесі бар бірнеше тастан тұрады. В - созылмалы панкреатитпен ауыратын науқаста үлкейген түтікте үлкен тастар бар. Артындағы қарқынды көлеңкеге назар аударыңыз.

Фото А, В - созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардағы ұйқы безінің паренхимасындағы калькуляциялар. Кейбір калификациялардың көлеңкесі бар. В - созылмалы тұқым қуалаушылық панкреатиті бар 5 жасар бала: кальцификация (кішкентай жебелер) және ұйқы безінің канализациясының кеңеюі (үлкен жебе). C - жоғарғы мезентерлік және көкбауыр веналарының қосылуы.

УДЗ көмегімен кеңейтілген ұйқы безі

Қалыпты ұйқы безінің ішкі диаметрі 3 мм-ден аз. Түтік ұйқы безінің үштен бірінің ортасында көлденең сканерлеу арқылы жақсы көрінеді. Түтікті тапқаныңызға көз жеткізу үшін оның екі жағында да ұйқы безінің тінін көру керек. Артқы жағындағы немесе алдыңғы жағындағы асқазанның қабырға доғасы панкреатиялық жол ретінде жалған түсіндірілуі мүмкін.

Ұйқы безі каналының қабырғалары тегіс және люмен айқын болуы керек. Түтік кеңейгенде, қабырғалар тегіс емес болады, ұйқы безінің басын ғана емес, бүкіл өт жолдарын да сканерлейді.

Ұйқы безі каналының кеңеюінің негізгі себептері: ұйқы безі басындағы ісік немесе Ватер емшегінің ампуласы (сарғаю және өт жолдарының кеңеюі), жалпы өт жолдарының немесе панкреатиялық жолдардың тасты аурулары, созылмалы панкреатит, операциядан кейінгі адгезиялар.

Фото Инсулинге тәуелді қант диабеті бар ер адам бірнеше ай бойы салмақ жоғалтуына және іштің ауыруына шағымданады. Ультрадыбыспен біркелкі емес қабырғасы бар ұйқы безінің кеңейтілген кеңеюі. Әрі қарай тексергеннен кейін (B) көлеңкесі бар түтікте калькуляциялар анық көрінеді.

Фото Жедел панкреатитпен ауыратын науқас: құйрық деңгейінде үлкен псевдоцист құрылды (жоғарыдан қараңыз), кеңейтілген панкреатикалық канал псевдоцистке ашылады.

УДЗ-де асқазан безінің ісіктері

Көптеген жағдайларда (50-80%) ісік ұйқы безінің басына әсер етеді. Бастың ісіктері жалпы өт жолын қысады. Қатерлі ісік кезінде ұйқы безінің контуры анық емес, жергілікті бездің ісінуімен немесе ісінуімен сипатталады, кейде қоршаған талшыққа тілдер немесе псевдоподия түрінде енеді.

Көптеген жағдайларда ұйқы безі ісігі - бұл гипоэхоиялық масса, ол ішкі эхоструктурадан мүлдем айырылады. Алайда, орталықта шашыраңқы шашыраған эхо сигналдары бар және шеткері болмаған кезде жоғары қарқынды эхо сигналдары бар ісіктер бар. Ісік пен бездің паренхимасының қалған бөлігі арасындағы шекара анық емес екеніне қарамастан, оны әрдайым қалыпты ұлпаның эхогенділігі мен ісік фокусының айырмашылығына байланысты анықтауға болады.

Ісіктің гипоэохиялық құрылымы, әсіресе оның тығыздығы жоғарылаған кішкентай аудандар болмаған кезде, кисталармен ұқсаса да, дистальды күшейту әсерінің болмауы қалыптасудың сұйық табиғатын жояды. Сонымен қатар, кисталар үшін одан да айқын және айқын шекара тән.

Фото Ұйқы безінің басындағы карцинома (стрелка): жалпы өт жолдары (А) және ұйқы безі (B) кеңейген, гипоэхоидті ісік жоғарғы мезентериялық тамырды (B) қоршап тұр.

Ұйқы безі бастың ісіктері кезінде жалпы өт жолдары мен ұйқы безі каналдары жиі кеңейеді, созылмалы панкреатитке қарағанда оның қабырғалары біркелкі және шоғырланған.

Бұл маңызды. Ұйқы безінің негізгі жолын гипоэхоэиялық аймақта визуализация жергілікті ісінудің және ісікке қарсы белгілердің дәлелі болып табылады.

Кейде ұйқы безінің қатерлі ісігі созылмалы панкреатиттің типтік белгілерін, сондай-ақ ісіктердің обструкциясы орнында орналасқан псевдоцисттерді анықтайды. Бұл кедергінің салдары. Интрапетикалық метастаздар, үлкейтілген целиак, перипортальды және ретроперитонеальды лимфа түйіндері қатерлі ісік ауруы пайда болғанын дәлелдейді.

Фото Бастың панкреатиялық карциномасы: бас контуры көлемді гипоэохиялық түзілуге ​​байланысты біркелкі емес, дененің паренхимасы өте жұқа (атрофия), ұйқы безі (А) және жалпы өт жолдары үлкейген, бауырдың қақпасында үлкен дөңгелек лимфа түйіні (С) бар.

Фото Ұйқы безінің жанында орналасқан үлкен лимфа түйінін (стрелканы) бастың ісігі деп қателесуге болады. Дөңгеленген пішінді мезентериялық лимфа түйіндері, гипоэхоэиялық және орталық тыртықсыз, бұл олардың қатерлі ісігін көрсетеді.

Фото Бауырдағы кальцификациясы және метастаздары бар ұйқы безінің үлкен нейроэндокринді ісігі (көрсеткілері).

Өзіңе диагноз қой, өзіңе қамқор бол!

Ұйқы безіндегі гиперехоальды қосылыстардың түрлері және олардың маңызы

29.06.2017

Көбінесе, ұйқы безін ультрадыбыстық зерттеудің қорытынды сипаттамасында көптеген пациенттер ұйқы безінде гиперехоиды қосындылар бар екенін оқи алады. Мұндай симптомның болуы тергеу жүргізіліп жатқан органдағы маңызды патологиялық бұзылыстың дамуын көрсетуі мүмкін. Осы шолуда біз толығырақ қарастырамыз: гиперехоиды қосындылар деген не және олардың қандай түрлері бар.

Гипоэхоидтық қалыптастыру дегеніміз не

Гипоэхоидтық түзілу - кез-келген мүшеде локализацияланған және қалыпты деңгейден төмен эхогендік түзіліс. Мұндай сайт ультрадыбыстық сәулелерді әлсіз көрсетеді. Монитор басқа аймақтарға қарағанда күңгірт.

Гипоехимиямен қалыптастыру құрамында су немесе қуыс бар. Мониторда аймақ сұр немесе қара дақтар түрінде көрінеді. Гиперехоэффектпен аймақтар ашық немесе тіпті ақ түске ие.

Суреттің шифрын ашу үшін сұр реңктің 6 категориясы бар арнайы шкала қолданылады. Диагнозды дәрігерлер тар шеңберде жасайды. Көбінесе гипоэохиялық түзілімдер кисталар болып табылады. Бұл жағдайда науқас қосымша биопсияға жіберіледі.

Суретті арнайы масштабтың көмегімен шешуге болады

Гипоогогенділіктің негізгі себептері

Қалыптасу кез-келген локализацияға ие болуы мүмкін. Қалыптасулардың дамуының әртүрлі белгілері мен белгілері де бар.

Қалыптастырудың локализациясына байланысты гипоэкогендіктің негізгі себептері төмендегі кестеде келтірілген.

Осы факторлардың барлығына ультрадыбыстық зерттеу нәтижесінде эхогенділігі төмендеген ісік диагнозы қойылады. Қазіргі кездегі заң бұзушылық мамандандырылған емдеуді қажет етпейді.

Ұқсас формацияларды әртүрлі мүшелерден табуға болады.

Қалыптасу орындары

Клиникалық көрініс және негізгі диагноз тығыздығы төмен индикаторы бар білімді оқшаулауға байланысты.Патологиялық өзгерістер әсер етуі мүмкін:

• қалқанша без
• жатыр
• сүт безі
• көкбауыр
• аналық бездер
• бүйрек
• ұйқы безі
• бауыр.

Гипоогогендік диагноз емес, тек тексерудің нәтижесі. Сондықтан тығыздығы төмен сайтпен алдын-ала алаңдамау керек.

Егер патологиялық процесс қалқанша безіне әсер еткен болса, онда кисталар мен түйіндердің болуы күдіктенуі мүмкін. 100 науқастың тек 5-інде қатерлі ісік диагнозы қойылған.Жатырдың өзгерген құрылымы қабыну процесінің, миоманың немесе жүктіліктің бұзылуын білдіреді. Көбінесе симптом қатерлі немесе қатерлі ісіктің пайда болуын көрсетеді.

Сүт бездеріндегі гипоэхоогенділік әртүрлі патологияларды көрсетуі мүмкін

Көбінесе гипоэхоэттілік дәл сүт бездерінде байқалады. Симптом мынаны көрсетеді:

• қатерлі ісік
• аденоз
• цистикалық формациялардың болуы.

Бүйректерде тығыздығы төмен аймақ қатерлі ісік немесе кисталық түзілістерді көрсетеді. Қатерлі ісікпен гипоэхоэтизм шекаралары жойылып, құрылымы біркелкі болмайды. Сонымен қатар, науқасқа биопсия ұсынылуы мүмкін.

Ұйқы безіндегі өзгерістер мыналарға байланысты болуы мүмкін:

Гипоэкохимия адамның кез-келген ішкі мүшесінде көрінуі мүмкін. Тамырлы себептердің кейбіреулері емделуді немесе шұғыл хирургияны қажет етеді. Кез-келген дәрігердің тағайындауын елемеуге қатаң тыйым салынады. Ең алдымен, қатерлі ісік процесінің болуын болдырмау керек.

Ұқсас формациялар қатерлі ісік ауруын көрсетуі мүмкін және әртүрлі органдарда байқалады.

Кейбір жағдайларда гипоехимия ыңғайсыздық туғызбайды және жағымсыз белгілердің пайда болуына себеп болмайды. Тығыздықтың төмендеуі кездейсоқ пайда болады.

Клиникалық көрініс

Клиникалық көрініс ауытқудың түпкі себебі мен локализациясына байланысты әр түрлі. Негізгі қауіп белгілері:

• жұтып қою және тамақ жеу қиын,
• тыныс жеткіліксіздігі
• жұтқыншақ
• ауырсыну сезімі және гипоэкономикалық аймақта немесе оның жанында ыңғайсыздық,
• дауысты дыбыс пен дауысты есту
• дене салмағының себепсіз төмендеуі немесе жоғарылауы,
• ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі,
• үнемі ұйқышылдық және шаршау сезімі,
• кенеттен көңіл-күйдің өзгеруі,
• дене температурасының өзгеруі
• шаштың түсуі,
• тырнақ пластинасының сынғыштығы.

Науқастар көбінесе ұйқышылдық пен шаршағыштыққа шағымданады.

Барлық белгілер ортақ. Науқаста бірнеше белгілер болуы мүмкін немесе барлығы бірден. Мұның бәрі тығыздықтың төмендеуіне себеп болған факторға байланысты.

Ауыр аурулар болған кезде науқастың әл-ауқаты тез төмендейді. Күн сайын адамның күші азаяды. Әдеттегі істер нағыз сынаққа айналады. Тері құрғап кетеді.

Дененің жалпы интоксикация белгілері бар. Агрессия ешқандай себепсіз болуы мүмкін. Салмақ салмағының жоғары қаупі.

Диагностикалық әдістер

Гипоэкологиялық аймақты анықтаудың жалғыз жолы - ультрадыбыстық диагностикаға жүгіну. Бұл жағдайда сараптаманы ультрадыбыстық толқындар шығаратын арнайы аппарат жүргізеді.

Ультрадыбыстық - рәсім ауыртпалықсыз және толығымен қауіпсіз

Ішкі органдармен байланыста ультрадыбыстық толқындар шағылысып, қайтып оралады. Осының арқасында болғанның бәрі мониторда көрсетіледі. Болашақта дәрігер нәтижелерді шешеді.

УДЗ науқастың жасына қарамастан зиянсыз. Бұл әдісті жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдануға болады. Әдіс арнайы дайындықты қажет етпейді. Ерекше жағдай - іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі. Бұл жағдайда кейде қуықты толтыру немесе диетаны ұстану керек.

УДЗ алдында акустикалық гель сынақ аймағына қолданылады. Бұл құрал сырғанауды жақсартады. Көрнекілікке кедергі келтірмейді және аллергиялық реакция тудырмайды.

Диагноздан кейін қалған гельді алып тастау керек. Мұны құрғақ майлықтармен жасауға болады. Дәрігер индикаторларды шифрлайды және гипоэко тіндердің болу ықтималдығын растайды немесе жоққа шығарады.

Бұл бейнеден сіз сүт бездеріндегі қатерлі ісіктер туралы көбірек біле аласыз:

Емдік шаралар

Емдеуді дәрігер таңдайды. Кейде терапияның қажеті жоқ. Диагнозға байланысты науқасқа кеңес берілуі мүмкін:

• витаминді терапия
• физиотерапия
• халықтық терапия
• гомеопатиялық емдеу
• хирургиялық араласу
• дәрі қабылдау.

Бірыңғай терапиялық терапия жоқ. Өзін-өзі емдеу қатаң қарсы көрсетілімдер болып табылады, өйткені гипоэкономика әртүрлі қоздырғыш факторларды тудыруы мүмкін.

Ықтимал тәуекелдер

Гипоогогендіктің маңызды себебі қатерлі ісік. Кейбір ісіктерді қоздыруға болмайды. Науқастың жағдайы үнемі нашарлайды. Дене салмағы тез төмендейді, ал тәбет жоғалады.

Қатерлі ісік ауыр ауру болып табылады, емделусіз ол әрқашан өлімге әкеледі.

Қатерлі ісік ауруымен бірге организмнің жұмысы бұзылады. Егер емделмеген болса, науқас өздігінен өлімге душар болуы мүмкін. Әр күн шыдамсыз азаптан басталады.

Ауыр асқынулардың алдын алу үшін профилактикалық диагноз қойылған. Ультрадыбысты жыл сайын жасау керек.

Егер менде ұқсас, бірақ басқа сұрақ туындаса не істеуім керек?

Егер сіз осы сұрақтың жауаптары арасында қажетті ақпаратты таппаған болсаңыз немесе сіздің проблемаңыз ұсынылғаннан сәл өзгеше болса, дәрігерге сол сұрақтың негізгі тақырыбына қатысты болса, сол бетте қосымша сұрақ қоюға тырысыңыз. Сіз сондай-ақ жаңа сұрақ қоя аласыз, біраз уақыттан кейін біздің дәрігерлер жауап береді. Бұл тегін. Осы бетте немесе сайттың іздеу бетінде ұқсас мәселелер бойынша тиісті ақпаратты іздеуге болады. Егер сіз бізді әлеуметтік желілердегі достарыңызға ұсынсаңыз, біз өте ризамыз.

Medportal 03online.com сайттағы дәрігерлермен хат алмасуда медициналық кеңестер береді. Мұнда сіз өз салаңыздағы нақты тәжірибешілерден жауап аласыз. Қазіргі уақытта сайт 48 бағыт бойынша кеңес береді: аллерголог, анестетист-реаниматолог, венеролог, гастроэнтеролог, гематолог, генетик, гинеколог, гомеопат, дерматолог, педиатр гинеколог, педиатр невропатолог, педиатриялық уролог, педиатриялық хирург, балалар хирургі, педиатр хирург, балалар дәрігері , жұқпалы аурулар бойынша маман, кардиолог, косметолог, логопед, ЛОР маманы, маммолог, медициналық заңгер, нарколог, невропатолог, нейрохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед-травматолог, офтальмолог а, педиатр, пластикалық хирург, проктолог, психиатр, психолог, пульмонолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитеболог, флеболог, хирург, эндокринолог.

Біз сұрақтарға 96,27% жауап береміз..

Гиперехо туралы түсінік

Көптеген жылдар бойы панкреатитті сәтсіз емдейсіз бе?

Ресей Федерациясының бас гастроэнтерологы: «Сіз панкреатиттен арылудың қаншалықты оңай екендігіне таң қаласыз.

Ішкі ағзалардың эхогендік деңгейі сияқты терминология тек ультрадыбыстық зерттеу үшін қолданылады және тергеу жүргізіліп жатқан органдар ультрадыбыстық аппараттардың арнайы сенсоры арқылы оған бағытталған ультрадыбыстық толқынның көріну дәрежесін көрсетеді.

Әр органның бұл көрсеткіш үшін өзіндік нормасы бар, ол оның тығыздығына байланысты. Тығыздығы жоғары органдарда икогенділік деңгейі жеңіл құрылымы бар органдарға қарағанда жоғары болады.

Ұйқы безінің эхогенділігі деңгейінің жоғарылауы талшықты ұлпалардың көбеюін және гиперехоидияның дамуын көрсетеді.

Ұйқы безінде гиперехоогенділіктің дамуы кезінде гиперехоинклюзияның келесі түрлерін көруге болады:

1. Кіші нүктелік гиперехоинклюзиялар, олар калькуляциялар болып табылады. Ұйқы безінің функционалды қабілеті арнайы ферменттерді жасау болып табылады, олардың кішкентай бөлігі кіші бездердің қуысында кешіктірілуі мүмкін. Уақыт өте келе, бұл олқылықтарда кальций тұздары жинала бастайды, бұл кальцийдің пайда болуына немесе калькуляцияның пайда болуына әкеледі. Адамдарда оларды ұсақ тас деп атайды, олар өздеріне үлкен қауіп төндірмейді. Егер ультрадыбыстық зерттеудің қорытындысы паренхиманың эхогендік деңгейінің орташа жоғарылағандығын көрсетсе, онда созылмалы қабыну процесінің дамуы туралы, атап айтқанда созылмалы панкреатит.
2. Белгілі бір патологиялық процестің нақты белгісі болып табылмайтын гиперакогенді сызықтық қосылыстар, бұл тығыз ұлпалардың болуы, көп жағдайда сау тіндердің дәнекер тінімен алмастыру ошақтарының қалыптасуы.

Гиперехоиды қосындылардың болуын келесі патологиялық бұзылыстардың дамуымен анықтауға болады:

• панкреатикалық липоматозды зақымдану, бұл бездің тіндерін майға ауыстыру процесі, бұл мөлшерде бұл органның ұлғаюы байқалмайды,
• іш қуысының өткір ауырсынуымен, құсу және диареямен көрінетін бездің ісінуімен бірге жүретін жедел панкреатиттің дамуы;
• терінің бозаруы, дене салмағының күрт төмендеуі, нәжістің бұзылуы және тәбеттің төмендеуімен бірге ісік тәрізді ісіктердің пайда болуы,
• жасушалық деңгейде паренхималық органның тіндерінің қайтыс болуымен сипатталатын ұйқы безінің некрозының дамуы іштің ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін іштің төзімсіз ауырсынуының пайда болуымен, сондай-ақ құсу мен диареяның үзіліссіз ағуымен,
• дәнекер тінінің пролиферациясымен сипатталатын ұйқы безінің фиброзы.

Зерттелетін органдағы гиперехоогенділіктің пайда болуы уақытша сипатта да болуы мүмкін, ол келесі жағдайларда көрінеді:

• тұмау, пневмония немесе көптеген жұқпалы патологиялардың бірі сияқты жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялық патологиясының дамуы аясында
• диета түбегейлі өзгергеннен кейін,
• өмір салтының күрт өзгеруімен,
• таңертеңгілік немесе түстен кейін ультрадыбысты жүргізгенде.

Мұндай жағдайларда эхогендік деңгей қалыпты деңгейге көтеріледі, ал патологиялық бұзылыстары бар гиперехоогенділік нәтижелердің жоғары қарқынына ие.

Гиперехоальды қосылыстардың түрлері

Зерттеліп жатқан паренхималық ағзадағы гиперакогендік қосындылар:

• бездің өткір нысаны жойылғаннан кейін пайда болатын сұйықтық түзілімі болып табылатын псевдоцист біркелкі емес және сарысқан контурдың пайда болуымен сипатталады,
• жоғарыда айтылғандай, бұлар кальций немесе ұсақ тас
• метастатикалық ісіктер
• жабысқақ немесе дәнекер тінінің белгілі бір сегменттері,
• без ұлпасының цистикалық талшықты аймақтары.

Емдеу әдістері

Ұйқы безі ауруларының алдын-алу және емдеу үшін біздің оқырмандарға Монастикалық шай ұсынылады. Бұл ұйқы безі үшін пайдалы 9 биологиялық белсенді дәрілік шөптерден тұратын бірегей құрал, олар бір-бірінің әрекетін толықтырады, сонымен қатар күшейтеді. Монастикалық шай бездің қабынуының барлық белгілерін жояды, сонымен қатар оның пайда болу себебін біржолата жояды.

Ұйқы безінің эхогенділігін жоғарылататын емдеу режимін гастроэнтерологиялық біліктілік профиліндегі жоғары білікті маман ғана тағайындайды.

Ең тиімді емдеу режимін жасауды бастау үшін маман бастапқыда гиперехоидияның пайда болуына себеп болатын нақты себепті анықтауы керек.

Егер бұл симптоматологияның пайда болуы панкреатиттің жедел формасының дамуына себеп болса, онда емдік емдеу арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдаудан тұруы керек, олардың фармакологиялық әсері асқазан қуысында тұз қышқылын өндіруді азайтып, ұйқы безінің ферментативті белсенділігін тежейді.

Липоматозды зақымданулардың дамуына байланысты ультрадыбыстық зерттеудің индикаторының жоғарылауымен сарапшылар жануарлардың майлары бар барлық тағамдарды қоспайтын арнайы диеталық диетаны ұстануды ұсынады.

Егер кальцификацияның пайда болуы немесе зерттеліп жатқан ағзаның фиброзды зақымдануы этиологиялық фактор болса, онда мамандар алдымен қатаң диеталық диетаны ұстануды тағайындайды, ал оң динамикасы болмаған жағдайда дәрігерлер хирургиялық араласу арқылы патологияны емдеуді сұрайды.

Реактивті панкреатиялық зақымдануды қалыптастыру арнайы диетаны сақтай отырып, негізгі патологияны терапиялық жолмен жоюды талап етеді.

Эхогендік деңгейдің жоғарылауы паренхималық мүшені ультрадыбыстық зерттеудің белгісі екенін ұмытпаған жөн. Терапевтік емдеуді тағайындау үшін мамандар ультрадыбыстық нәтижелер туралы жеткілікті мәліметтерге ие емес. Патологияны жоюдың ең тиімді тактикасын жасау үшін бірқатар қосымша тексерулерден өту қажет, олардың нәтижелері бойынша терапевтік процедуралардың тактикасы жасалады.

Егер сізде панкреатит болса не істеу керек?

Панкреатитті елемеу немесе тиісті түрде емдеу қорқынышты салдарға әкелуі мүмкін:

• қант диабеті,
• бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі,
• ұйқы безін ішінара немесе толық алып тастау қаупі бар онкология.

Тұрақты тамақтану, ферменттерді үнемі қабылдау және өмір сүру күші болмаған кезде шиеленісу кезеңдері туралы айтпағанда. «Бірақ панкреатит туралы ұмытып кету мүмкін», - дейді Ресей Федерациясының бас гастроэнтерологы.

Гипоэкологиялық білім туралы не білу керек?

Гипоэхоидтық түзілу дегеніміз, бұл құрылымның жанында орналасқан тіндерге қарағанда тығыздығы төмен түйіндер болады. Бұл білім белгілі бір ауру болуы мүмкін және қалыпты жағдай. Сондықтан көптеген адамдар гипоэкологиялық форма деген не және оны қалай анықтауға болатынын білгісі келеді.

Ішкі ағзалардың ультрадыбысы жоғары жиіліктегі тіндерден белгілі бір жиіліктегі дыбыстық толқындардың шағылысу қасиетіне негізделген.

Ішкі ағзалардың ультрадыбысы жоғары тығыздықтағы тіндерден белгілі бір жиіліктегі дыбыстық толқындардың шағылысу қасиетіне негізделген. Алайда, ішіндегі сұйықтық бар тіндер бұл қасиетке аз дәрежеде ие. Құрылғы дыбыстық тербелістерді белгілі бір органға жібереді, ол ұлпалардан шағылысқан кезде қайтады. Құрылғы алынған мәліметтерді көрсетілген суретке түрлендіреді. Осыдан кейін, сонолог алынған визуалды ақпаратты бағалайды. Бірақ бағалау әрдайым субъективті екенін есте ұстаған жөн, өйткені бұл пайдаланылатын ультрадыбыстың жиілігіне, жабдықтың сапасына, науқастың сипаттамаларына және маманның біліктілігіне байланысты.

Егер алдын-ала пациенттің белгілері мен созылмалы патологиялары туралы мәліметтер болса, онда олар органдарды тексеруге себеп болуы мүмкін, оларда гипоэохиялық түзілімдердің бар-жоғы тексеріледі.

Гипоэкономикалық түйіндер әдетте цистикалық түзілімдер болып табылады. Бұдан шығатыны, ағзада жұқа қабырғалары бар және сұйықтықпен толтырылған қуыстың пайда болуы мүмкін.Бірақ мұндай диагнозды растау үшін қосымша биопсия жасалады.

Өте маңызды факторлар жинақтың пішіні мен мөлшері. Егер гипоэкониялық аймақта дөңгелек контурлар болса, бұл тексерілген органда ісіктердің кейбір түрлері болуы мүмкін дегенді білдіреді. Зерттеу кезінде анықталған көлеңкелі аймақтар кейде нормаға айналады және лактация кезінде кеуде аймағында, мысалы, кеуде аймағында пайда болғанын көрсетеді. Гипоэхоидты қалыптастыру әртүрлі мүшелерде болуы мүмкін: ұйқы безі, бауыр, бүйрек, жатыр, аналық без, сүт бездері және т.б.

Ұйқы безі, бүйрек және бауырдағы гипоэохиялық түзілімдер

Ұйқы безінің ультрадыбысы кезінде тығыздығы төмен тіндерді анықтауға болады. Бұл әртүрлі патологияларды диагностикалауға мүмкіндік береді.

Егер мониторда қараңғыланған эхоструктура және бұлдыр шекаралар байқалса, онда бұл организмде қатерлі ісік метастаздарының бар екендігін көрсетеді. Егер дисплейде ұйқы безін зерттеу кезінде форма біртекті болса, айқын дөңгелек пішіні және тіпті контуры болса, бұл кистаның болуын көрсетеді.

Қатерлі ісікпен жұқа процестерді байқауға болады, олар формацияның шетінде жүреді. Суреттегі ұйқы безі үлкен тамырларды ығыстырып, деформацияланғанда мөлшерін үлкейтеді. Доплер зерттеуі арқылы, егер бұл аудандарда қалыпты қан ағымы анықталмаса, бұл диагнозды растауға болады.

Өте маңызды факторлар жинақтың пішіні мен мөлшері.

Егер бүйректің тіндерінде гипоэохиялық аймақ табылса, онда бұл ісік немесе киста екенін білдіреді. Ісік пайда болған кезде көбінесе лимфа түйіндерінің қабынуы жатыр қуысында және перитонияда болады. Гипоэкономикалық түйінде Доплер зерттеуін жүргізгенде, оның ішінде қан ағымының жетіспеуі анықталуы мүмкін.

Егер киста пайда болса, оны біртекті құрылыммен және айқын шекарамен анықтауға болады, ал монитордағы ісік жыртылған анық емес контурлармен көрінеді. Бүйректі емдеу және ықтимал ауруды дәл диагностикалау үшін ультрадыбыстың өзі жеткіліксіз. Ол үшін жан-жақты клиникалық тексеру жасалады, оған қан анализі, биопсия, компьютерлік томография және ангиография кіреді.

Бауырда кездесетін гипоэхоидтық түйін кистаның, ісіктің және басқа патологиялардың пайда болуын көрсетеді. Бауырды зерттеу мүмкіндігінше дәл болуы үшін науқас зерттеуге белгілі бір жолмен дайындалуы керек. Гипоэкономикалық түйіндер әдетте келесі патологиялардың болуын көрсетеді:

• семіздікпен сау тін қалады
• бауыр циррозы
• қабыну
• тамырдың портал бөлімінде пайда болған тромб,
• карцинома метастаздары,
• ісіктер, аденомалар, кисталар.

Жатыр мен аналық без

Жатырдағы гипоэхоэиялық түзілістердің ультрадыбыстық зерттеуі, әдетте, ісіктің дамуын көрсетеді. Бірақ ол қатерлі де, табиғатта да қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан оның дифференциалды диагноз арқылы ғана оның тиесілігін анықтауға болады. Мысалы, миоманың болуы (жақсы түзілу) жатырдың қабырғасында көрінетін қараңғыланған аймақпен көрінеді. Жатырдың қабынуы жағдайында гипоэхоэиялық түзілудің өзіндік эхоструктурасы болады.

Егер гипоэкониялық аймақтың бұлыңғыр формасы болса, онда бұл карциноманы көрсетуі мүмкін. Бұл кезде жатыр қуысының кеңеюі және бүйірлік көлеңке болуы мүмкін. Егер формация ұрық жұмыртқасының жанында анықталса және тығыздығы төмен болса, онда бұл түсік тастаудың бастауы.

Бұл ұрықтың астындағы қанның жиналғанын көрсетеді және бұл жағдайда жедел медициналық араласу қажет.

Егер гипоэохиялық аймақтар аналық бездерде болса, бұл лютеальды дененің, тамырлы түзудің немесе кистаның болуының салдары. Өте сирек, аналық бездерде тығыздығы төмен құрылымдар ісік ауруында болады. Аналық бездің ультрадыбысымен әйелдің ұрпақты болу қабілеті және оның жас ерекшелігі маңызды рөл атқарады. Бала туа алатын және бала туа алатын барлық әйелдер үшін гетерогенді құрылым - бұл норма. Керісінше, менопауза кезінде құрылым теңестіріледі.

Сүт бездеріндегі гипоэкономикалық аймақтар

Кеуде аймағындағы максималды дәлдікпен гипоэкониялық аймақты анықтау үшін ультрадыбысты жасау кезінде сонолог келесі факторларды ескеруі керек:

• түс біркелкілігі,
• гипоэохиялық түзілуге ​​жақын аудандардың жағдайы,
• пішіні мен контуры
• бүйірлік көлеңкелердің болуы,
• сүт бездерінде қан тамырларының пайда болуы.

Егер сүт бездерінің тіндерінде тығыздығы төмен аудандар болса, бұл кеуде қуысында қатерлі ісік бар екенін көрсетуі мүмкін. Мәселен, мысалы, тегіс емес контурлары бар қара дақ пайда болса, онда бұл мүмкін карцинома. Бұл қауіпті форма акустикалық көлеңкеге ие және құрылымында гетерогенді. Алайда, мұндай белгілер басқа жағдайларда жиі кездесетінін есте ұстаған жөн. Кәдімгі киста, әдетте, дөңгелек пішінімен, сондай-ақ айқын контурларымен анықталады. Қатерлі ісіктің бар екендігі туралы күдік, әдетте, сынақ қуысының ішінде қалың қабырғалары мен пролиферациясы бар түзілістердің анықталуының нәтижесінде дамиды.

Әйелдердегі кеуде қуысының ультрадыбыстық диагностикасында етеккір циклінің жүйелілігін, әсіресе ультрадыбысты жасаған күнді ескеру қажет. Сонымен қатар, емтиханға дайындалудың қажеті жоқ, өйткені ол диагностикалық орталыққа хабарласқаннан кейін бірден жасалады. Гипоехимиялы аймақтарды анықтау кезінде бір айдан кейін ультрадыбысты қайта жасау қажет болады.

1️⃣ Мен өзімнің қолыммен маркетингтік қызметпен айналысамын 2️cks Мен тексерулер арқылы сөйлесемін 3️⃣ Сочи білемін 4️ know Күйіп қалудың алдын

Алғашқы ыңғайсыз сезімдер маусымның соңында пайда болды. Асқазандағы ауырлық, аздап ауырады. Мұның бәрі Сочидегі достарымен және Түркиядағы алдыңғы қатарлы көп кешкі ас кезінде.

Күндер өтті, бірақ ыңғайсыздық өтпеді. Ауырсыну емес, сондықтан күн плексусы аймағында ауырлық сезімі пайда болды және 7-ші күні мен гастроэнтерологқа шпагат ретінде келдім. Бұл 11.08.

- деймін, дәрігер маған бұл жерде ыңғайлы емес.
- ішті?
- ішті
- бірдеңе жеді ме?
- жеді

Міне, мен ұйқы безінің не екенін және панкреатиттің не екенін білдім.

Келесі күні ол қан тапсырды және сол дәрігерге ультрадыбыстық зерттеу үшін келді.

Қанда ұйқы безінің белсенділігі мен қантқа байланысты көрсеткіштер жоғарылаған, бірақ ультрадыбыстық зерттеу «ұйқы безінің басындағы гипоэхоэиялық түзілуді» көрсетті және дәрігер МРТ-ге кешірім сұрады.

Мен бір апта бойы балалармен Уралға бардым, мен қайтып келгенде, басқа узистке бардым, менің ойымша, бұл кенеттен көрінді.

Екінші узист те ойлады
07/30 Мен қара және ақ түсті ісікке күдік тудыратын МРТ жасадым.

Сол кеште мені әр түрлі сезімдер басып озды, бірақ мұның бәрін МРТ қорытындысында жазған дәрігерге қоңырау шалу жеткілікті болды және «мен не істеуім керек» деген сұрақ туындаған кезде дәрігер бұл туралы ойланып, мені емдейтін дәрігерге жіберуге тырысты.

Бірақ менде ісікті емдейтін дәрігер болған жоқ, ол таңертеңге дейін үзіліс жасап, таңертең Вишневский атындағы хирургия ғылыми-зерттеу институтының онколог-хирургының телефонын берді, ол телефон арқылы «бүкіл іш қуысын MSCT жасаңыз және келіңіз» деді.

Жасалды және келді. Дәрігер суретке түсіріп, бір сағатқа қалдырды, ол оралған кезде ісік бар, ол кішкентай, оны алып тастауға болады және бұл операцияны ұйқы безінің, он екі елі ішектің, өт қабының және асқазанның бір бөлігі шығарылатын панкреатодуоденальды резекция деп атайды.

Бұл операцияны ісіктері клиникалық белгілермен анықталғандардың 20% -ы, олар өсіп, өніп шыққан кезде жасайтындығын ескерсек, 5 жылдан астам өмір сүру деңгейі 5-10% құрайды.

Менің жағдайымда клиника болған жоқ, мен Сочиға фитнес-лагерьді ашу үшін ұшып кеттім, сол жерде мен операцияға арналған сынақтардан өттім, премьер-министрде ca 19-9 және ca 242 ісік белгілері бар, олар расталмайды, бірақ екеуі де қалыпты жағдай.

Сонымен бірге мен суреттерге балама түсіндіруді сұрадым, бұл да пайда болғанын растады, мен дүйсенбіде, 13 тамызда, мен тағы бір зерттеу жүргіздім, ол иә, ісік бар дейді.

Қазіргі уақытта ісіктің қандай екендігі белгісіз, бірақ мен биопсия жасамадым, өйткені қандай болса да, мен кебуге тура келді.

Барлық зерттеулерге 50-60 тр жұмсалды

Статистикаға сүйенсек, ұйқы безіндегі ісіктердің 90% -ы зұлым, бірақ бірінші сатыда алынып тасталса, қалпына келуге мүмкіндік бар.

Ия, меніңше, панкреатиттің қандай да бір ауыр түрі расталмады. Шын мәнінде, дененің безді тексеруге шақырғаны белгілі болды. Уақытында үміттеніңіз.

Операция халыққа жоғары технологиялық медициналық көмек арнасы арқылы 15 тамызда сәрсенбіге жоспарланған. Бұл аурухана, егер қажет болса, облыстық денсаулық сақтау министрлігінен алатын квота.

Кеше, 08/16/18 менде осыны алып тастау операциясы болды. Шығарма гистологияға жіберілді, оның нәтижелері келесі қадамдарды анықтайды.

Мен қалпына келтіретін дәрі-дәрмектерді, қалпына келтіру фитнесін анықтауым керек, мен дүйсенбіден бастап аздап жұмыс істей бастаймын деп ойлаймын.

Бізде көп нәрсе бар.

Келесі постта операция, дайындық және аурухана туралы баяндалады. Мұнда өте лайықты.

Мұндай жағдайлар мен қорқынышта не істеу керектігін білмейтін адамдарға негізделген медицина маркетингі туралы жеке әңгіме болады. Ақпаратты талдау қабілетінің маңыздылығы туралы.

Гипоэхоидтардың пайда болу себептері

УДЗ-дің көрсеткіші ретінде гипоэхоидтық кез-келген локализация болуы мүмкін. Гипоэхоидардың пайда болу себептері де әртүрлі және науқастарда дамитын аурулардың этиологиясы мен патогенезіне байланысты.

Мысалы, ұйқы безіндегі гипоэхоидты қалыптастыру кисталар, геморрагиялық панкреатит, шырышты-цистоаденома (қатерлі ісікке бейім), ұйқы безінің бас аденокарциномасы, басқа мүшелердің қатерлі ісіктері үшін метастаздар сияқты патологияларды анықтаудың диагностикалық критерийі болып саналады.

Бауырда және өт қабында гипоэохиялық түзіліс

Бауырдың сау тіндері орташа гиперехоидты, бауырда гипоэохиялық түзілулер циррозбен, фокальды стейтозбен, цисталармен (Echinococcus multilocularis қоса), өт жолымен абсцесспен, гепатоцеллюлярлық аденома, фокальды паренхиматозды гиперплазиямен және бауырдың кіші өлшемімен жүреді.

Ұйқы безінің, аналық бездердің, сүт бездерінің, ұрықтың, асқазан-ішек жолдарының бауырға таралуының диффузды метастаздары жағдайында гипоэохиялық түзілімдер де көрінеді.

Өт патологиясының ультрадыбыстық диагностикасында оның қабырғаларының құрылымы ерекше мәнге ие, өйткені мүшелер зақымдалмаған кезде олар үш қабат түрінде көрінеді: сыртқы және ішкі гиперехоидты және қайталама гипоехоический.

Өт қабындағы гипоэхоэиялық себептердің арасында полиптер, аденокарцинома (қуықтың сыртқы қабаты бар), лимфома (лимфа түйіндерінің ісіктері), ангиосаркоманы атап өту керек.

Көкбауырдың гипоэохиялық түзілімдері

Әдетте көкбауырдың эхогенділігі біркелкі, бірақ бауырдан сәл жоғары. Бірақ қан тамырлары жоғары болғандықтан, көкбауырдың ультрадыбысы контраст агентімен жасалады, ол паренхимада жиналып, паренхималық фазаның соңында фокальды зақымданулар мен көкбауырдың пайда болуын көзбен көруге мүмкіндік береді.

Бұл ұйымдарға мыналар кіреді:

• көкбауырдың жыртылуы бар жедел интрапаренхималды гематома (іштің жарақатына байланысты),
• гемангиома (тамырлы түзілімдер) спленомегалиямен,
• көкбауырдың инфарктісі (инфильтративті немесе гематологиялық),
• көкбауыр лимфома,
• әртүрлі тектегі метастаздар (көбінесе жұмсақ тіндердің саркомалары, остеосаркома, бүйрек, сүт безі немесе аналық бездің қатерлі ісігі).

Сарапшылар атап өткендей, көкбауырдың эхинококкты, жалғыз және дермоидты цистикалық түзілімдері аралас эхоструктураға ие болуы мүмкін.

Бүйректе, бүйрек үсті бездерінде және қуықта гипоэохиялық түзіліс

Бүйректегі гипоэохиялық түзуді паренхимаға, гематомаларға (бастапқы сатыларда), пирогендік перинефральды абсцесске (некроз сатысында) немесе бүйректің каверналық туберкулезіне енгізгенде анықталуы мүмкін.

Эндокринологтардың пікірінше, бүйрек үсті безінің гипоэохиялық түзілуін анықтау оңай емес, ал ультрадыбыстық, өкінішке орай, әрдайым оны жеңе бермейді. Мысалы, бастапқы альдостеронизмдегі аденома диагнозын тексеру, сондай-ақ гиперкортицизмдегі бүйрек үсті безінің жасушаларының патологиялық көбеюі (Иценко-Кушинг ауруы) белгілерге негізделген. Ультрадыбыстық көмегімен өте үлкен феохромоцитома, сондай-ақ лимфома, карцинома және метастаздар анықталады. Сонымен, CT және MRI көмегімен бүйрек үсті бездерін тексерген дұрыс.

Жақсы лейомиома, қуықтың өтпелі жасушалық карциномасы немесе қуықтың феохромоцитома (параганглиома) дамуымен артериялық гипертензия мен гематурия жүреді, ультрадыбыстық зерттеу қуықта гипоэкогендік түзілуді көрнекі етеді.

Құрсақ қуысы мен кіші жамбас аймағында гипоэхоэиялық түзіліс

Іш қуысында локализацияланған патологиялар, атап айтқанда, асқазан-ішек жолдарының ішек бөлімінде ультрадыбыспен еркін тексеріледі: науқастанған бос ішек гипоехоическая қабырғаларды қоюлатып, айналадағы гиперехоиды май тінімен салыстырады.

Іштің қуысында УДЗ көмегімен гипоэкохимиялық түзілуді тудыратын себептердің толық тізімінен төменде келтірілген:

• ішек каналына шығатын грыжа,
• іштегі гематомалар (жарақаттанған немесе коагулопатиямен байланысты),
• перитонийдің немесе ретроперитонеальды кеңістіктің серозды және іріңді флегмонасы,
• Ілегиальды абсцесс трансмуральды илеитпен (Крон ауруы),
• мезентериялық лимфа түйіндерінің қабынуы (мезентериялық лимфа түйіндері),
• Ходкин емес лимфома немесе Burkitt лимфомасы,
• іш қуысының лимфа түйіндеріне метастаз,
• кесек карциномасы және т.б.

Жамбас пен жатыр мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеулері әйелдерде акустикалық тығыздықтың төмен түзілуін - фибромды, аденомалық, кисталық немесе жатырдың эндометриозы, қосымшалардың функционалды немесе дермоидты мүшелері болған кезде анықтайды. Аналық безде гипоэхоидалды геморрагиялық киста, сондай-ақ тубо-аналық абсцесс (фаллопиялық түтіктерде және аналық бездерде іріңді қабыну), фолликулалық лимфома мен карцинома пайда болады.

Мұндай диагностикалық индикаторы бар патологиялар тестикальды қатерлі ісік, лимфоцеле және варикоцеле, және аденоманың немесе бездің қатерлі ісігі бар пациенттерде простаттың ультрадыбыстық зерттеуі кезінде простата безінің гипоэохиялық түзілуі көрінеді.

Субклав аймағында гипоехоайдың пайда болуы

Субклавия аймағында ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталған гипоэохиялық түзілімнің белгісі болуы мүмкін:

• алдыңғы миастиннің қатерлі ісігі және лимфомалары,
• созылмалы лимфоцитарлы лейкемия,
• перифериялық лимфа түйіндерінің қалқанша без, метараза, ішек, өңеш, сүт безі, өкпе,
• кеуде аймағының остеосаркомасы,
• кисталар және өкпе эхинококкозы,
• тимома немесе тимустың карциномалары (тимус безі).

Осы аймақтағы гипоэохиялық құрылымды гиперплазия немесе паратироидты кисталар, гиперпаратиреоз немесе түйіндік аденоматозы бар науқастарда клиниктер атап өтеді.

Гипоэхоидтық формация түрлері

Алынған формацияның анатомиялық және топографиялық сипаттамаларына қосымша, ультрадыбыспен оның пішіні (дөңгелек, сопақ, тегіс емес), ені (кранио-каудальды) мөлшері мен тереңдігі органның немесе қуыстың сыртқы қабырғасына қатысты анықталады.

Осы параметрге сәйкес, гипоэохиялық түзілудің негізгі түрлеріне жатады:

• дөңгелектелген гипоехоиальды қалыптастыру немесе гипоехоиальды сопақша қалыптастыру (бұл әртүрлі кисталар, варикоцеле, аденомалар, метастатикалық этиологияның бүйрек үсті ісіктері);
• гипоэохиялық түйіннің пайда болуы (гемангиома, түйіндік билярлық гипертрофия, жатыр миомасы, түйіндік аденоматоз және т.б.),
• гипоэохиялық фокальды форма (бауыр циррозы мен бауырдың ошақты инфильтрациясы, гематомалар мен көкбауыр инфарктісі және т.б.).

УДЗ қорытындысында кескін контурларының ерекшеліктері атап өтіледі:

• тегіс контуры бар гипоэохиялық түзілімдер (кисталар, бауырдың түйіндік гипертрофиясы, сүт бездерінің ісіктері),
• біркелкі емес контуры бар гипоэохиялық түзілім (көптеген ісіктер, метастаздардың көп бөлігі),
• айқын контуры бар гипоэохиялық түзілім (кисталар, аденомалар, ультрадыбыстық кескіндегі гиперехоидті жиектері бар абсцесс),
• анық емес контурлары бар гипоэохиялық қалыптастыру (бауырдың кавернозды гемангициясы, қалқанша безінің қатерлі ісігі, кез келген локализация органдарының тіндеріндегі метастаздар).

Әрі қарай түзілудің біртектілігі / гетерогенділігі, яғни оның ішкі құрылымы бағаланады:

• біртектес гипохеиялық түзілу (канцеромалар),
• гипоэохиялық гетерогенді түзілу (ірі аденомалар, бауыр қатерлі ісігі, карциномалардың диффузиялық формалары және т.б.),
• гиперехоиды қосындылары бар гипоэохиялық түзілу (бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі, аналық бездердің аденома, простата обыры).

Айналадағы тіндердің жай-күйін, дистальды акустикалық әсерлерді (күшейту, өшіру, акустикалық көлеңке) және бүйір көлеңкелердің ерекшелігін (симметрия, асимметрия, болмау) сипаттау міндетті.

Сонымен қатар, түйіндік түзілімдерде васкуляризацияның (яғни, қан тамырларының) болуы / болмауы, мысалы: қан ағымысыз гипоэхоэиялық түзілу және қан ағымымен гипоэхоэиялық түзілу.

Қан тамырлары бар түзілімдер келесіге бөлінеді:

• перинодулярлық қан ағымымен гипоэохиялық түзілу (перинодулярлы кіші тип, яғни түйінді қоршап тұрған тамырлар);
• біріккен қан ағымымен гипоэохиялық түзілім (тамырлар формаға жақын және оның ішінде орналасқан),
• интранодулярлық қан ағымымен гипоэохиялық түзілу (тамырлардың болуы тек форма ішінде жазылады).

Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, интранодулярлық қан ағымы бар гипоэхоэиялық форма оның қатерлі сипатын көрсетуі мүмкін.

Сонымен, түзілу құрылымында кальций қосылыстарының болуы ескеріледі. Кальцификациясы бар гипоэохиялық түзілу амебиаз, бауыр қатерлі ісігі, қалқанша безі мен простата безіндегі ісіктер, сүт безінің қатерлі ісіктері және т.б. жағдайда бауырдың капсулаланған созылмалы абсцессіне тән.

Ұйқы безінің анатомиясы

Ұйқы безінің мөлшері ұзындығы 12 ден 14 сантиметрге дейін, қалыңдығы шамамен 2-3 см, ені 9 сантиметрге дейін өзгереді. Қалыпты салмағы 70-80 г құрайды.Эндокриндік бөлік бездің жалпы салмағының 1-2% құрайды.

Ішкі орган сол жақ гипохондрия аймағында кіндік сақинасының жанында орналасқан асқазанның артқы перитонында локализацияланған. Артында портальды тамыр, диафрагма, аш ішекке енетін мезентериалды қан тамырлары орналасқан.

Ұйқы безінің жоғарғы жиегінде лимфоидты түйіндер және көкбауырдың қан тамырлары орналасқан. Бастың айналасында он екі елі ішек бар.

• Басы кішкентай ілмекке ұқсайды, ол бірінші немесе үшінші бел омыртқалары деңгейінде локализацияланған. Ол аш ішекпен байланысады, портал венасының артында, көлденең тоқ ішек.
• Ағзаның денесі триедральды пішінмен сипатталады. Басқаша айтқанда, егер сіз оны ультрадыбыстық зерттеуде визуализация жасасаңыз, онда ол 3 беті бар үшбұрышқа ұқсайды. Алдыңғы бетінде қолқа мен мезентеральды аймақтың артқы жағында ісіну бар.
• Ұйқы безінің құйрығы жалпақ пішінді, кеуде омыртқасының 11-12 деңгейінде орналасқан. Ол көкбауырға, бүйрек үсті безінің артына көтеріледі, оң.

Бүкіл орган лобулалардан тұратын дәнекер тінімен жабылған. Бос бөлікте Лангерхан аралдары орналасқан. Олардың функциясы - қандағы қант концентрациясын реттейтін гормондар - инсулин және глюкагон өндірісі.

Экскреторлы каналдар құйрықтың ортасынан басталып, он екі елі ішектің аймағына ағып кететін панкреатиялық канал түзеді.

Ұйқы безінің ауруы

Ұйқы безіндегі гипоэохиялық түзілу белгілі бір аурулардың диагностикалық критерийі болып табылады - кисталар, панкреатиттің геморрагиялық формасы, цистаденома - ауру қатерлі дегенерацияға, басқа органдардың қатерлі сипатындағы ісіктердегі метастаздарға бейім.

Егер ұйқы безінің құйрығы ауырса, бұл өткір немесе созылмалы панкреатиттің дамуын көрсетуі мүмкін. ICD 10 түзету кодына сәйкес бұл ауруға сәйкесінше K86.0 және K86.1 нөмірлері тағайындалады.

Жедел панкреатиттің себептері ферменттердің бездің секрециясының жоғарылауына және он екі елі ішек папилясының ампулаға түсуіне байланысты. Ұйқы безінің шырыны шығарылады, бірақ оның он екі елі ішекке ағып кетуінде бұзылыс бар.

Ультрадыбыстық зерттеу капсулаға қысым жасайтын ішкі ағзаның паренхимасының жоғарылауын көрсетеді. Ағза қанмен жақсы қамтамасыз етілгендіктен, қабыну тез дамып келеді.

Науқастар қатты ауырсынуға шағымданады. Оларға жедел медициналық көмек қажет. Симптомдарды елемеу асқынудың ықтималдығын едәуір арттырады - некроз және перитонит.

Егер жедел кезеңде ұйқы безін тиісті емдеу болмаса, онда созылмалы қабыну процесі жүреді. Ол келесі формаларда келеді:

1. Бастапқы тип. Тәуелсіз ауру, қабыну алкоголь, дұрыс тамақтанбау, метаболизмнің бұзылуынан болады.
2. Екінші көрініс басқа асқорыту органдарының ауруларына байланысты дамиды - холелитиаз, өт қабының қабынуы (холецистит).
3. Травмадан кейінгі түрі эндоскопиялық тексерудің немесе әртүрлі жарақаттардың салдары болып табылады.

Созылмалы түрі бездің жеткіліксіздігімен бірге жүреді, сол себепті ол қажетті мөлшерде ферменттер шығара алмайды. Дененің ультрадыбыстық зерттеуінде құрылымдағы диффузиялық бұзылулар, түтік склерозы және тастардың пайда болуы байқалады.

Жалқау қабыну процесінің салдары - кисталар мен ісіктер. Ісік ісіктері - бұл гормон белсенді және гормон-пассивті.

Оларға диагноз қою қиын, көбінесе қант диабеті диагнозы қойылады. Ісіктер тек хирургиялық жолмен емделеді.

Бас және құйрық бездерін емдеу

Капититті панкреатит - бұл аурудың созылмалы түрінің түрі. Оның атауы ас қорыту жүйесінің ішкі мүшелерінің басының жоғарылауына байланысты. Негізгі белгілерге қатты ауырсыну жатады. Асқынулар көбінесе науқастарда дамиды - жедел үдемелі обструктивті сарғаю.

Диагноз CT, MRI және ультрадыбыстық нәтижелер негізінде жасалады. Олар органның гетерогенді құрылымын көрсетеді, бастың мөлшері төрт сантиметрден асады. Кейде кисталар паренхимадан тыс пайда болады.

Панкреатиялық бас ауруы операцияны қажет етеді. Дәрі-дәрмектер науқасты емдеуге көмектеспейді. Хирургиялық терапия әдісі - орта деңгейдегі лапаротомия, бұл Кочерге сәйкес бастың иммобилизациясын білдіреді. Панкреатиялық хирургияның кемшіліктері жарақаттың жоғары дәрежесін, техникалық көрсеткіштердің күрделілігін қамтиды.

Қабыну процесінің фонында темір біркелкі емес артады. Көбінесе бұл құйрықтың қабынуы болып табылады - ол тығыздалып, кеңейе түседі, бұл көкбауыр венасы мен бүйрек гипертензиясының порталдық формасына әкеледі.

Құйрықты ұлғайтудың себептері бар:

• Түтікті жауып тастайтын тас.
• Аденоманың цистикалық түрі.
• Бастың сүйектенуі.
• Псевдокистер.
• Ішектің кіші папилясының ісігі.
• Ұйқы безінің кистасы.
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Көбінесе құйрықтың ұлғаюы ісік ісіктеріне байланысты. Ерте кезеңде патологиялық процесті күдіктену қиын. Әдетте ісік әсерлі мөлшерге жеткенде анықталады. Жалғыз емдеу - хирургия. Бірақ оның өзіндік қиындықтары бар, өйткені ағзаның құйрығына жету үшін көкбауырдан немесе сол жақ бүйректен өту керек.

Операция кезінде зардап шеккен құйрық алынып тасталады, қан тамырлары тоқтайды. Егер жақын маңдағы органдардың зақымдануы байқалса, онда олар толығымен шығарылады немесе ішінара. Жұмыс кезінде алынған бөліктер гистологиялық сараптамаға жіберіледі. Дәрі-дәрмектерді одан әрі емдеу оның нәтижелеріне байланысты.

Ұйқы безінің құрылысы мен функциялары туралы осы мақаладағы бейнені сарапшыға айтып береді.